Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей на фоне орви лечение

Реактивный артрит у детей после ОРВИ – распространённое осложнение, встречающееся у детей разного возраста. Мальчики подвержены заболеванию больше по сравнению с девочками.

Описание заболевания

Реактивный артрит негнойный – воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.

Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор – нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.

Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.

Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.

У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания – эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ – вторичная патология.

Механизм развития

Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.

Провоцирующий фактор – травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).

Основная причина – перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.

Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
2. Частые простуды и переохлаждения.
3. Хронические психоэмоциональные стрессы.
4. Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
5. Иммунная недостаточность.
6. Перенесённый туберкулёзный процесс.

Течение заболевания

Клиническая картина видна спустя 7 -10 дней после окончания острой респираторной инфекции вирусного происхождения или стрептококковой ангины.

По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.

Ребёнок предъявляет жалобы на сильную боль в голеностопных суставах. Развиваются симптомы общей интоксикации — утомляемость, нарушение аппетита. Температура тела поднимается до фебрильных цифр. Поражённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Увеличены лимфоузлы в паховой области.

Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.

Если артрит вызван урогенитальной инфекцией, клинические проявления бывают стёртыми. Помимо перечисленных жалоб ребёнок часто трёт глаза и жалуется на зуд и жжение.

Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.

Методы диагностики

Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.

Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.

Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови из вены.
3. Анализ крови на ревматоидный фактор
4. Анализы мочи.
5. Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
6. При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.

Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.

Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) – признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 – 15 мм в час.

Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.

При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель – С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса – серомукоид и сиаловые кислоты.

В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.

Лечение

Терапия реактивного артрита после ОРВИ у детей и подростков включает три направления:

1. Противовоспалительное лечение — назначение нестероидных противовоспалительных средств.
2. Борьба с возбудителем, послужившим основной причиной развития патологического процесса.
3. Патогенетическое лечение болезненных изменений в суставах, вызванных основным состоянием.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Средства применяются внутрь и в виде гелей и бальзамов для наружного применения.

Интенсивные боли и выраженный воспалительный процесс в крупном суставе служит показанием для введения в полость сустава гормональных противовоспалительных препаратов из разряда глюкокортикоидов – метилпреднизолон, бетаметазон.

Препараты дают противовоспалительный и противоаллергический эффект. Применять их допустимо не чаще одного раза в месяц. Условие – полное отсутствие в синовиальной жидкости возбудителей. Противопоказанием к применению глюкокортикоидных препаратов служит острый туберкулёзный процесс.

Для избавления от возбудителя назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, способствующие устранению реактивного артрита.

Терапия антибактериальными и противовирусными препаратами эффективна в острой стадии заболевания.

Патогенетические методы лечения направлены на устранение всех болезненных процессов, запущенных в организме вирусами. Такие меры необходимы, когда заболевание приобретает затяжной хронический характер. Это препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

Если терапия назначена вовремя и подобраны соответствующие средства, выздоровление незамедлительно. Чтобы избежать затяжного течения, необходимо обратиться на приём к детскому специалисту при первых признаках заболевания.

Появление припухлости, покраснения сустава, жалоб на боли в ногах и повышения температуры должно заставить родителей обратиться за медицинской помощью.

Период ремиссии

Терапия реактивного артрита заключает комплекс мер. Обязательно нахождение ребёнка в специализированном стационаре во время острого периода.

В период стихания клинических проявлений назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массаж, комплексы лечебной физкультуры.

Предупреждение появления артрита

Первоочередная мера по предупреждению реактивного артрита – лечение основной инфекции. Не пытайтесь справиться с проблемой своими силами. Лечение инфекции всегда должно проводиться под контролем педиатра. Во избежание гриппа или простуды дети должны находиться в чистом, проветренном помещении, избегать переохлаждения, сквозняков, долгого нахождения в сырой одежде или обуви.

Рекомендуется с профилактической целью делать прививки против гриппа в преддверии наступления холодного сезона.

Как лечить суставы, какие бывают заболевания суставов.

Мы всегда очень внимательно относимся к здоровью своих детей. Это правильно, детское здоровье очень хрупкое, но в тоже время способно победить любой недуг. Сегодня разберем не самое просто детское заболевание, а именно реактивный артрит у детей. Реактивный артрит – это воспаление суставов, развивающееся в ответ на кишечную, урогенитальную, реже простудную инфекцию.

1. Инфекции желудочно-кишечного тракта: Иерсинии (Yersinia), Сальмонеллы (Salmonella), Шигеллы (Shigella), Кампилобактерии (Campylobecter jejuni), Клостридиум (Clostridioides difficile).
2. Инфекции урогенитального тракта: Хламидии (Chlamydia trachomatis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), Микоплазма (Mycoplasma genitalium), Гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
3. Возбудители острых респираторных инфекций: Хламидофила (Chlamydophila psittaci), Хламидии (Chlamydia pneumoniae).

Признаки реактивного артрита у детей могут наблюдаться по-разному, но, в основном, клиническая картина реактивного артрита следующая:

1. Развитие после 1-4 недель после перенесенной инфекции. Обычно, реактивный артрит развивается после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, диареи. Также, причиной реактивного артрита может выступать уретрит у детей (эпизод расстройства мочеиспускания/ выделения из влагалища). Реактивный артрит после ОРВИ у детей – редкий, но не исключающий фактор развития заболевания.
2. Острое начало. Реактивный артрит развивается очень быстро, внезапно ребенок начинает жаловаться на боль в суставах, при этом может выглядеть вялым, изредка наблюдается повышение температуры.
3. Артрит суставов у ребенка обычно характеризуется поражением коленных или голеностопных суставов, реже поражаются суставы кистей и стоп. Артрит у детей характеризуется болью, припухлостью, покраснением сустава. Кроме того, в тяжелых случаях может возникать боль при сгибании в суставе.
4. Возможно развитие конъюктивита (воспаление конъюктивы глаза), поражение ногтей (желтый окрас), воспаление сосудов глаз.

Причинами боли в суставе у ребенка могут быть и отличные от реактивного артрита состояния: ювенильный ревматоидный артрит – системное поражение детского организма, характеризующееся поражением суставов и других жизненно важных органов и систем. Ювенильный артрит у детей обычно развивается в возрасте от 1 года до 16 лет. Причинами развития ювенильного ревматоидного артрита являются:

• генетическая предрасположенность (наличие у ребенка определенного гена);
• поражение организма бактериальной инфекцией;
• поражение организма вирусной инфекцией (ОРВИ, фарингит, тонзиллит);
• травмы (врожденные, приобретенные);
• неблагоприятные факторы окружающей среды (переохлаждение, прием белковых препаратов).

Также, если причина развития заболевания не выявлена, выделяют ювенильный идиопатический ревматоидный артрит у детей.

• боли в суставах в ночное время (некоторые мамочки жалуются, что у ребенка болят суставы перед сном и в первые два часа сна);
• артралгии (родители могут заметить, что у ребенка болят колени, что является наиболее частой локализацией);
• боли в мышцах голеней и бедер;
• боли возникают после дневной физической активности.

Такого вида состояния возникают из-за того, что при выраженном росте в длину конечностей, мышцы, связки, сухожилия оказываются под напряжением и проявляются болью в этих элементах костно-мышечного аппарата.

Артралгии у детей лечения (при точно подтвержденном диагнозе врачом) не требуют, при выраженных болях можно накладывать теплые компрессы или использовать согревающие мази с целью отвлечения.

Реактивный артрит: лечение

Реактивный артрит суставов у ребенка предполагает грамотное диагностическое и терапевтическое вмешательство. При подозрении на реактивный артрит врач дает направление на следующие виды исследований:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Серологическое исследование крови на различные виды инфекций;
3. При подозрении на урогенитальную причину развития состояния, взятие эпителиальных клеток уретры, конъюктивы, синовиальной жидкости для определения антигенов Chlamydia trachomatis.
4. Посев синовиальной жидкости пораженного/ых суставов.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов;
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
7. Генетическое исследование.

Целью лечения реактивного артрита является устранение болевых ощущений и воспаления суставов, лечение инфекций-возбудителей заболевания.

Немедикаментозное лечение реактивного артрита включает в себя:

• В течение 2 недель заболевания показан режим покоя;
• Индивидуальный подбор лечебных физических упражнений;
• Диета при реактивном артрите как метод лечения нецелесообразен;
• Использование физиотерапевтического лечения (холод на воспаленные суставы).

Повторимся: лечение реактивного артрита у детей происходит под строгим контролем лечащего врача. Лекарственные средства для лечения реактивного артрита подбирают индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции.

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

При лечении реактивного артрита, вызванного хламидиями, используются такие препараты как: доксициклин, азитромицин, кларитромицин. При непереносимости или неэффективности вышеперечисленных препаратов используются офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Лечение антимикробными препаратами реактивного артрита, вызванного возбудителями инфекций желудочно-кишечного тракта нецелесообразно.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначают всем больным реактивным артритом на длительный срок, используя те же схемы лечения, как и при других артритах.

Реактивный артрит у детей: прогноз

Обычно, обострение реактивного артрита продолжается 3-5 месяцев, и почти всегда рецидивы связаны с повторным инфицированием. При несвоевременном лечении у 20-50% больных реактивный артрит переходит в хроническую форму. При дальнейшем отсутствии лечения возникает тяжелое нарушение функции суставов. Следует помнить, что реактивный артрит у ребенка с подтвержденной ВИЧ-инфекцией протекает наиболее тяжело.

Клинические рекомендации

• 
  Реактивный артрит у ребенка
• 
  Классификация ревматоидного артрита
• 
  Что такое острый артрит? симптомы и лечение
• 
  Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания
• 
  Артроз пальцев рук, симптомы и лечение

5 Replies to “О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.”

Конечно, я все делаю, что говорит врач, но все равно беспокойство за моего ребенка есть, я люблю понимать что происходит, а врач толком не объясняет, просто общие фразы.Малыш переболел ОРВИ, а потом все это началось… Спасибо людям, которые пишут об этом, когда понимаешь, почему это происходит и как это победить бороться проще.

На самом деле очень серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, болезненность. Я вот, например, не знала, что причиной возникновения реактивного артрита может быть генетика. В этой статье подробно узнала о лечении и его этапах.

Это очень серьезное заболевание. Мой сын заболел после купания в холодной реке, ему было 4 года. Я надеялась, что пройдет с возрастом, но врачи сказали, что это уже на всю жизнь. Сыну 23 года, сейчас еще молодой организм справляется, но с возрастом будет все тяжелее, в старости грозит инвалидность.

Реактивный артрит если не распознать вовремя очень быстро переходит в хронический, знаю некоторых мамаш, которые лечат ЖКТ хвори самостоятельно, всегда рассказываю, чем это грозит, так как у самой медицинское образование, к сожалению многие игнорируют.

Прочитал статью с интересом, хотя обычно на статьи из интернета не обращаю внимания. Невзирая на доступность и понятность предложенной информации, своих детей предпочитаю лечить исключительно в медицинских учреждениях.

Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.

• Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний
• Как предупредить осложнение
• Что делать при артрите после ОРВИ?
• К какому врачу обратиться
• Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ
• Источники

Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний

Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.

Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.

При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.

Как предупредить осложнение

Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.

Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.

Что делать при артрите после ОРВИ?

Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.

К какому врачу обратиться

С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.

Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 12 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 12 лет

Невролог
Стаж 21 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Массажист
Стаж 7 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Невролог
Стаж 13 лет

Массажист
Стаж 32 года

Массажист
Стаж 4 года

Невролог
Стаж 39 лет

Ортопед
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 18 лет

Невролог
Стаж 8 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Массажист
Стаж 8 лет

Невролог
Стаж 6 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Невролог
Стаж 32 года

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог
Стаж 34 года

Невролог
Стаж 29 лет

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Ортопед
Стаж 3 года

Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ

Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.

Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.

При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.

При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.

При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.

В зависимости от клиники артрита детям назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
• антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
• иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
• глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
• болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.

В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.