Пятнистый остеопороз тазобедренного сустава

Особенности и причины возникновения болезни

Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.

Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.

Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:

гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
нарушение обмена веществ;
нехватка витамина D;
наследственные заболевания;
дисплазия тазобедренного сустава;
судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.

В этом видео вы услышите полезную информацию о остеопорозе тазобедренного сустава.

Симптомы недуга

Грамотное лечение остеопороза тазобедренного сустава возможно и с успехом проводится врачами-травматологами. Первых симптомов, характерных для болезни, пациент не замечает, часто списывая их на общую усталость, легкое недомогание. Признаки заболевания могут проявиться спустя 10–12 месяцев, когда процесс разрушения костей находится в полном разгаре.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

слабые постоянные боли на передней поверхности бедра, имеющие характерную особенность усиливаться при определенных нагрузках;
внезапные боли в области ягодиц;
частое проявление депрессивного состояния, вспышки гнева;
общая слабость организма;
появление хромоты (суставы, деформируясь, укорачиваются).

Одна из форм болезни – диффузный остеопороз, – характерная для людей преклонного возраста, проходит безболезненно. При этом происходит медленное разрушение не одного отдельного сустава, а костей всего скелета. Врач способен выявить данное заболевание только по наличию частых переломов в анамнезе. Малейшее неосторожное движение, поворот туловища, незначительное падение ведет к образованию трещин, перелому костей из-за излишней хрупкости и истощению.

Определение степени остеопороза тазобедренного сустава

Первая степень остеопороза проявляется в появлении сужения суставного просвета. Начальная стадия развития заболевания очень легко поддается лечению и имеет обратимый характер. Очень часто обнаруживают остеопороз сустава случайно при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания.

Остеопороз 2 степени проявляется выраженными клиническими проявлениями. В суставе ограничиваются активные движения, появляется боль, которая иррадиирует в промежность. В области сустава нарастает отек. На рентгеновском снимке наблюдается разрушение костной ткани головки бедренной кости и костные разрастания в области сустава.

Последняя стадия развития остеопороза сустава проявляется атрофией мышц, окружающей сустав. 3 степень остеопороза проявляется признаками утолщения шейки бедра, исчезновением суставной щели на рентгеновском снимке. Пациент жалуется на невозможность движений в тазобедренном суставе, а также резкую боль.

Методы лечения

Лечить остеопороз следует с первых проявлений заболевания. Существует несколько методов лечения болезни, но наиболее эффективен комплексный подход. Выделяют следующие методы лечения заболевания:

медикаментозная терапия;
оперативное лечение;
физиотерапевтические методы;
народные средства;
ЛФК, массаж.

В вопросе о том, как лечить остеопороз, особое внимание следует уделить медикаментозной терапии.

Воспалительные явления купируются с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных веществ. С целью предотвращения чрезмерного вымывания кальция назначается кальцитонин, препараты кальция и витамин D. Женщинам во время климакса целесообразно назначение гормональных препаратов, препятствующих прогрессированию остеопороза. Также активно назначаются хондропротекторы. Отметим, что применение любых препаратов должно согласовываться с лечащим врачом, самолечение может привести к ухудшению состояния больного.

Средства народной медицины не могут излечить от болезни, но помогут в целях профилактики предотвратить развитие заболевания, что уже является немаловажным фактором. Настойки из полыни, дурнишника, окопника, целебные ванны с применением хвоща, пустырника, хмеля снимут неприятные ноющие боли и помогут нормализовать обменные процессы, успокоят нервную систему.

Профилактика

Чтобы предупредить или отсрочить неприятные последствия остеопороза, существуют известные способы профилактики заболевания.

Они заключаются в следующем:

Правильное питание должно включать в себя весь необходимый набор продуктов, которые способствуют насыщению организма полезными веществами. В первую очередь в меню должны входить продукты, богатые содержанием кальция. А именно: кисломолочные продукты, твердые сыры, кунжут, зелень, орехи. Следует отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество холестерина. К ним относятся: жирная и жареная пища, жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло, сало).
Лишний вес следует контролировать, особенно это связано с возрастом. Исключайте излишнюю нагрузку на тазобедренный сустав. Соблюдайте диету и разделите суточный прием пищи на 5–6 раз в сутки.
Использование специальных накладок для костей при остеопорозе помогает предотвратить перелом костей. Накладки имеют небольшой вес и не доставляют пациентам неудобств.
Занятия ЛФК способны уменьшить болевые ощущения и стимулируют релаксацию поврежденных мышц, что ведет к успешному выздоровлению. Домашнюю зарядку с элементами гимнастики следует делать каждый день, уделив особое взимание упражнениями для мышц тазобедренного сустава и поясницы.
Обязательный отказ от вредных привычек.

Тазовое сочленение несет функцию опоры и обладает высокой прочностью. Вследствие этого оно наиболее подвержено различным заболеваниям.

Причины появления

Остеопороз – недуг, который характеризуется изменением внутреннего строения кости, что снижает ее плотность.

Причинами болезни могут быть:

нарушения эндокринного обмена – из-за гормональной перестройки кальций и фосфор начинают хуже усваиваться, что приводит к изменению прочности костной ткани;
менопауза у женщин, снижение гормона эстрогена;
возрастной фактор (люди старше 40 лет), изнашивание тазобедренного сустава;
застарелые травмы и хронические болезни сустава;
нерациональное питание – недостаток микроэлементов в ежедневном рационе;
нехватка витамина d;
малоподвижный образ жизни, ожирение;
наследственная причина – врожденные нарушения обмена веществ;
пристрастие к вредным привычкам, особенно хронический алкоголизм;
гинекологические операции;
состояния после пересадки органов;
курс лечения ГКС, мочегонными средствами – вымывание кальция из организма.

Факторы риска

Часто остеопороз тазобедренного сустава может развиваться у женщин в период менопаузы, но заболевание распространено и в более молодом возрасте – до 40 лет – из-за неправильного образа жизни.

К группе риска развития патологического процесса относятся:

люди европеоидной и монголоидной расы;
рост выше 170 см у девушек и 180 см у мужчин;
хрупкое, худощавое телосложение.

Чаще болезнь поражает бедренную кость, плечевой сустав, позвонки.

Симптомы

К признакам остеопороза тазобедренного сустава относят:

Длительный период развития заболевания вплоть до нескольких лет.
Сильная, острая или ноющая, боль в паховой области или с иррадиацией в ягодичную мышцу.
Ломота в сочленении при физической нагрузке, вставании со стула, проходящая в покое.
Изменение походки, хромота, появление сутулости и болезненных ощущений в позвоночнике.
Судорожные подергивания мышц по ночам в области бедра.
Ухудшение общего состояния: отсутствие сна, нарушение аппетита, слабость, необъяснимая тревожность.

Степени остеопороза

Выделяют 4 стадии болезни:

Первая – не имеет внешней симптоматики. Изменения в суставе и костной ткани можно обнаружить случайно во время диагностики при медосмотре или диспансеризации. Косвенными признаками снижения кальциевого обмена выступают ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.
Вторая – видны изменения в плотности костей. Разрушения могут нести единичный характер. Появляется болезненность и неприятные ощущения, хруст при нагрузке или ходьбе. На рентгене видны первые признаки изменения сустава.
Третья – характеризуется ноющими болями, которые не купируются обезболивающими. Наблюдаются признаки атрофии мышц и остеопении, сочленение деформировано, повышается риск перелома шейки бедра, рост больного уменьшается, изменяется походка.
Четвертая – самая тяжелая форма недуга. На снимке видны утолщенные трабекулы, диффузные изменения захватывают всю костную ткань. Сустав полностью деформирован, движения отсутствуют. В этом периоде часто случаются переломы даже от небольшого воздействия на бедренную кость.

Благоприятный прогноз наступает только при начале терапии на ранней стадии болезни.

Методы диагностики

Выявление остеопороза проводится с помощью нескольких методов:

жалобы пациента, визуальный осмотр и пальпация сустава;
сбор анамнеза и выяснение факторов риска;
рентгенография в разных проекциях – при развитии заболевания видна прозрачность кости на снимке, снижение плотности, костные трабекулы, деформирование сустава;
денситометрия — позволяет вычислить минеральную плотность костной ткани;
биохимический анализ крови – определение щелочной фосфатазы, остеокальцина, общего кальция, неорганического фосфора. Показатели сравниваются с нормой, и на их различиях ставится предварительный диагноз;
обследование на гормоны щитовидной железы, паратгормон.

Лечение

После дифференциации симптомов и установления диагноза врач назначает лечение остеопороза тазобедренного сустава.

Борьба с недугом носит комплексный характер и основана на сочетании нескольких видов и методов медицины.

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава с помощью лекарств – знает специалист.

На первых этапах назначают препараты, способные притупить болевые ощущения, улучшить кровообращение и восстановить кость.

Для купирования болей назначают НПВС в таблетированной или инъекционной формах. Средства снимают воспаление и отек, но могут влиять на секрецию желудка и вызвать обострение гастрита. Наиболее удобная форма применения – кремы и гели, которые действуют местно, минуя ЖКТ и снижая возможность появления побочных эффектов.
Для прибавления костной массы назначают прием фторидов. При использовании препаратов кальция суточную дозу делят на три приема для лучшего всасывания в кишечнике. Микроэлемент выпускается в соединении с различными солями для большей усвояемости.
При острых болевых синдромах показано применение кальцитонина.
Улучшить общее состояние организма и восстановить питание в тканях помогают инъекции витамина D, А, С и группы В. Одновременно целесообразно принимать комплекс минералов.
Прием анаболиков снижает риск атрофии мышц и стабилизирует состояние поврежденной ткани. Однако гормоны следует принимать длительный период, что может спровоцировать осложнения. У женщин они могут вызвать вторичные мужские признаки, мужчины подвержены риску аденомы простаты.
Положительный эффект дает применение бисфосфонатов. Средства существенно снижают перестройку кости, поддерживая ее первоначальную структуру без нарушения минерализации.

Для укрепления сустава и насыщения организма полезными веществами следует придерживаться специальной диеты:

полный отказ от алкоголя, кофеина, курения, сдобы, белого хлеба, газированных напитков и соленой пищи;
включать в рацион кисломолочные продукты – кефир, ряженку, сыры твердых сортов;
употреблять каши из цельных круп, пить натуральные свежевыжатые соки овощей и фруктов;
из мясных продуктов можно нежирные сорта (куриная грудка, индейка, кролик);
отдавать предпочтение блюдам, имеющим в составе минеральные комплексы, богатым фосфором и витаминами (морепродукты, орехи).

Лечебная гимнастика является главной мерой профилактики остеопороза. Упражнения помогают снизить риск атрофии мышечной ткани, сохранить подвижность сустава, улучшить крово- и лимфоток в тканях.

При проведении занятий не должно быть неприятных ощущений и дискомфорта. Следует начинать с простых движений, постепенно увеличивая количество подходов и повторов.

Перед началом гимнастики необходимо сделать разминку и растяжку. Полезны некоторые элементы из йоги, дыхательные упражнения. Пожилым людям лучше проводить тренировки под контролем инструктора или родственников во избежание травмирования.

Примерный курс упражнений:

лежа на спине, напрягать и расслаблять мышцы таза;
вытягивать носки на себя и к себе;
поочередно поднимать ногу от пола и фиксировать ее в таком положении на 10 секунд;
вращать согнутой в колене нижней конечностью;
повернувшись на бок, поднимать ногу вверх.

Метод Гитта: гимнастика характеризуется плавными движениями для улучшения трофики тканей. Лежа на спине, подложить валик под колени или бедро, поднимать ноги и вращать ими. Напряжение мышц без болевых ощущений способствуют снижению риска атрофии.

На этапе профилактики полезны приседания, вращения корпусом, ходьба с высоким поднятием коленей.

После занятий следует принять теплый душ, расслабить мышц и отдохнуть для восстановления дыхания.

Нетрадиционная медицина способна облегчить состояние больного и исключает возникновение аллергических реакций за счет натуральных компонентов и домашнего приготовления (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

Порошок из яичной скорлупы смешивают с чайной ложкой свежевыжатого лимонного сока. Принимать по ½ ч.л.
Смешать 6 сырых яиц с соком 10 лимонов, добавить 100 г меда и коньяк. Настоять в холодильнике несколько часов и пить перед едой по столовой ложке.
Эффективный противовоспалительный результат оказывает трава зверобоя. Раз в сутки рекомендуется употреблять отвар этого растения вместо чая для укрепления общего состояния организма.

смесь из ромашки и донника заливают водкой и настаивают в темном месте трое суток. Компресс применять перед сном в течение 14 дней;
почки березы настаивают на спирте неделю и делают примочки на сустав. Курс лечения – до одного месяца;
сухие листья герани завариваются кипятком и настаиваются в течение 2 часов. Применять наружно несколько раз в день;
снижению болевого синдрома способствует компресс из Димексида и окопника. Курс терапии – 14 дней.

Уменьшение боли: смешать ясменник, полынь, сон-траву по 1 ст. ложке и залить кипятком. Настаивать час. Принимать по ¼ стакана в течение недели. Лекарство способно снизить боль и ускорить регенеративные процессы в кости и суставе.
Дурнишник измельчают и заливают половиной стакана кипятка. Дать остыть. Пить полученный отвар не более 10 мл после еды.

Средство поможет остановить патологический процесс в костной ткани.

Растение применять с большой осторожностью, так как оно содержит яд.

Укрепление костей: для приготовления лекарства необходимо смесь из трав окопника, сабельника, люцерны, можжевельника и будры залить кипятком и настаивать до 10 часов. Пить по 1 ст.л. дважды в день курсом до 14 дней.

Способны расслабить мышцы после трудового дня и оказать лечебный эффект, снимая воспаление, боль и отечность сустава при остеопорозе.

Вода для купания не должна быть слишком горячей. Не следует проводить процедуру более 15-20 минут.

Полезно добавлять в ванну отвары хмеля, коры ивы, спорыша и пустырника. Настой готовится с расчетом 100 г сырья на 5 литров воды. Растения готовят на водяной бане в течение 15 минут.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза необходимо выполнять комплекс несложных мероприятий:

Ведение правильного и здорового образа жизни с исключением вредных привычек, кофеинсодержащих напитков, что способствует меньшему вымыванию кальция из организма.
Регулярная физическая активность. Основная нагрузка не должна быть слишком тяжелой или чрезмерно легкой. Полезно заниматься йогой, танцами, плаваньем, стоит чаще гулять на свежем воздухе в парке. За день необходимо проходить не менее 5 км.
Рациональное питание. Введение в меню овощей, фруктов, круп, продуктов с микроэлементами и витаминами.
По возможности прием солнечных ванн: при насыщении организма витамином D происходит минерализация костей.
Своевременное лечение хронических болезней. Особенно важно уделить внимание здоровью пищеварительной системы, почкам.
Нормализация гормонального обмена, наблюдение у эндокринолога.

Прогноз

Исход болезни благоприятен в начальной стадии. При выполнении назначений врача и выполнении профилактических мероприятий недуг можно полностью вылечить.

В запущенных случаях остеопороз вызывает стойкие контрактуры суставов: человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению, возможны переломы в области шейки бедра.

Также возникают патологии нервной системы, синдром вегетососудистой дистонии, панические атаки, депрессии.

Остеопороз – проблема, для разрешения которой требуется изменение образа жизни. При возникновении патологии у пожилых людей следует уделять им достаточно внимания и помогать при передвижениях.

Остеопороз – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих кости. Оно имеет неинфекционную природу и характеризуется уменьшением плотности и прочности костей, а также скрытым течением на ранних стадиях своего развития. Пятнистый остеопороз – одна из форм данного заболевания, характеризующаяся очаговым поражением костной ткани.

Что такое пятнистый остеопороз?

Заболевание провоцирует разрушение костной ткани, вследствие чего увеличен риск перелома кости

Выделяют две основных разновидности остеопороза: генерализованный (поражается вся костная система) и локальный (повышается хрупкость одной какой-либо кости). Локальный остеопороз делится, в свою очередь, на пятнистый и равномерный. Эти формы болезни отличаются распространенностью патологического процесса:

Равномерный локальный остеопороз поражает всю кость целиком, вызывая равномерное разрежение ее структуры. Данный процесс происходит постепенно, заболевание постоянно прогрессирует. Эту форму заболевания также называют диффузной.
Пятнистый, или очаговый, остеопороз захватывает отдельные, хаотично размещенные, участки кости. На рентгенограмме видны круглые или овальные очаги костной ткани с низкой плотностью. Пораженные сегменты могут иметь различную величину, форму и очертания. При пятнистом остеопорозе размер кости сохраняется, однако ее структура в некоторых местах становится пористой, что и приводит к излишней ломкости.

Очаговый остеопороз при отсутствии лечения чаще всего переходит в равномерный, являясь, таким образом, его предшественником.

Причины развития пятнистого остеопороза

Очаговая форма заболевания относится к вторичным патологиям, то есть возникает на фоне каких-либо других недугов или сбоев в организме. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют следующие:

Посттравматический остеопороз. Развивается вследствие травмы.
Постоперационный. Заболевание проявляется в результате проведенного хирургического вмешательства.
Идиопатический. Если конкретные причины заболевания не выявлены, то речь идет именно об этой форме.

Помимо этого, косвенными провокаторами развития заболевания могут становиться следующие факторы:

Генетические. Если человек принадлежит к европеоидной или монголоидной расе и остеопорозом страдал кто-либо из его близких родственников, то с большой долей вероятности у него может развиться данное заболевание. В группе риска находятся также люди с низким весом.
Гормональные. Нередко болезнь поражает женщин в период климакса. Очаговый остеопороз может проявляться и на фоне гормональных сбоев, и при бесплодии.
Эндокринологические. Болезнь могут вызывать такие патологии, как сахарный диабет, синдром гипокортицизма, при котором надпочечниками выделяется чересчур большое количество гормонов.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о глюкокортикоидах, противосудорожных средствах, антикоагулянтах, антибиотиках, цитостатиках.
Ревматоидный полиартрит, болезнь Либмана-Сакса, хроническая недостаточность кровообращения.

Спровоцировать развитие ревматоидного полиартрита во многом может и образ жизни. Речь идет о недостаточных физических нагрузках, злоупотреблении курением и алкоголем, дефицит витамина D, вызванный проживанием в холодном климате. Подвержены развитию пятнистого остеопороза также лица с астеническим типом телосложения.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы патологии дают о себе знать лишь на запущенных этапах развития

Основной опасностью данного недуга является его незаметное развитие в течение длительного времени. Большинство пациентов даже не подозревают о том, что больны, обращаясь к специалисту уже тогда, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Выделяют 4 стадии пятнистого остеопороза:

На первой стадии у заболевания отсутствует какая-либо симптоматика. Имеются незначительные изменения в костной структуре, которые невозможно выявить современными методами исследования.
На второй стадии возможно возникновение легкого дискомфорта. Рентгенография чаще не отображает изменений структуры кости. Обычно при подозрении на остеопороз используются более точные методики, в частности, денситометрия.
На третьей стадии у пациента появляется значительная боль, которая сковывает его движения. Она может присутствовать не только в процессе передвижения, но и в состоянии покоя. Остеопороз на третьей стадии фиксируется на рентгенограмме.
Четвертая стадия сопряжена с инвалидностью. У пациента появляются визуальные изменения костной структуры: нарушение осанки, уменьшение роста. Боли могут становиться невыносимыми.

Основными симптомами пятнистого остеопороза костей являются:

ноющие боли в костях;
хрупкость ногтей;
высокая степень утомляемости;
судороги в ночное время суток.
сутулость.

Осложнения заболевания

При отсутствии лечения следствием остеопороза являются:

частые переломы, которые срастаются крайне плохо (например, перелом шейки бедра);
внешние дефекты, о чем свидетельствуют многочисленные фото пятнистого остеопороза;
проблемы с перемещением вплоть до полной утраты трудоспособности.

Диагностика пятнистого остеопороза

Если есть подозрение на пятнистый остеопороз, необходимо пройти полное обследование и сдать анализы

Чтобы безошибочно поставить диагноз, специалист опирается на следующие факторы:

наличие в анамнезе пациента факторов риска;
данные общего осмотра;
присутствие болей в костях.

Если по итогам осмотра пациента у врача возникают подозрения на остеопороз, он назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится:

денситометрия;
рентгенография;
компьютерная томография;
биохимические анализы крови и мочи;
МРТ.

Если пациент жалуется на боли в определенной области, то обследование должно быть в первую очередь сфокусировано на исследовании болезненного места. Например, осуществляется рентгенография тазобедренного или лучезапястного суставов, позвоночника.

Особенности лечения

Курс лечения пятнистого остеопороза определяется врачом-травматологом. В зависимости от степени поражения костной ткани пациенту назначается индивидуальная терапия. Такое лечение преследует несколько целей:

Если развитие остеопороза является следствием прогрессирования другого недуга, то в первую очередь следует лечить именно его.
Обогащение костей необходимыми витаминами и кальцием, чтобы предотвратить их повышенную ломкость.
При необходимости осуществляется замена пораженных суставов.

Комплексное лечение включает следующие направления:

Медикаментозная терапия. Является основой лечения пятнистого остеопороза костей стопы, однако далеко не всегда имеет ожидаемую эффективность. Прием медикаментов обычно направлен на устранение основной причины заболевания и восполнение запасов кальция в организме.
ЛФК. Предотвратить ломкость костей позволяет тренировка связок и сухожилий, а также упражнения, дающие прирост мышечной массы. Правильно составленный комплекс упражнений создает оптимальные условия для излечения от заболевания.
Массажные процедуры. Выполнять массаж при остеопорозе должен исключительно профессионал, поскольку неправильное воздействие может вызвать повреждение ломких костей. При правильном проведении курса массажа удается достичь высоких результатов.
Народные средства. В народной медицине широко известны рецепты на основе луковой шелухи и яичной скорлупы, способствующие обогащению организма кальцием. Следует понимать, что таких методов будет недостаточно для излечения от столь серьезного недуга, однако они смогут улучшить результаты лечения средствами официальной медицины.
Диета. Пациентам с пятнистым остеопорозом необходимо отказаться от жареной, перченой, жирной, пересоленной пищи. Желательно воздержаться от приема алкоголя, курения. Индивидуальная диета определяется лечащим врачом.
Замена суставов. Это крайняя мера, которая применяется лишь тогда, когда консервативные методики не дали ощутимых результатов.

Прогноз

Своевременное лечение дает шанс на успешное выздоровление

Поскольку пятнистый остеопороз не захватывает костную ткань полностью, а разрушает лишь отдельные ее участки, то при правильном подходе к лечению прогноз благоприятный. При этом очень важно начать терапию как можно раньше.

Читайте также: