При чихании боль отдает в бедро

Крестец представляет собой треугольное образование, которое находится в основании позвоночника, а также формирует собой центральную часть человеческого скелета. Он состоит из разных сегментов. Крестцовый отдел позвоночника является важным элементом позвоночника человека, который влияет на работу головного мозга. Давайте подробнее рассмотрим, какое его строение, из чего он состоит, какие бывают заболевания и симптомы, а также как проводится лечение патологий.

Часто люди сталкиваются с болями в пояснице, а также в области позвоночного мозга. Обычно болит нижняя часть позвоночника – крестцовый отдел. Он имеет сложное строение, состоит из большого количества важных для скелета человека фрагментов.

Крестцовый отдел позвоночного столба состоит из следующих сегментов:

пяти массивных позвонков;
крестца;
копчика;
включает в себя связки и мышцы ягодичной области и нижнего отдела спины;
в него входят кровеносные сосуды;
а также включает в себя нижний спинно-мозговой отдел.

От мышц и других отделов позвоночника и позвоночного мозга в область крестцово-поясничного отдела поступают большие нагрузки.

Развитие заболеваний пояснично-крестцового отдела происходит из-за лишнего веса, слишком больших нагрузок, неудовлетворительных условий труда и быта, врожденных патологий с ортопедической и неврологической стороны.

Боли и заболевания в области спины и спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе возникают из-за таких факторов:

Длительной сидячей работы.

Поднятия тяжёлых предметов.

Неправильной походки, а также искривления позвоночника.

Неравномерного развития костно-мышечной системы.

Наследственной хрупкости ткани хряща.

Травмирования поясничного отдела спины.

Развития инфекционных заболеваний.

Кроме вышеописанных факторов, область поясничного отдела спины может начать болеть вследствие гормональных нарушений, плохого обмена веществ, неправильного режима дня, несбалансированного питания. А также как результат хронического недосыпа, стрессовых ситуаций, возрастных изменений, переохлаждения и других проблем спинного мозга.

Пояснично-крестцовый отдел чаще всего болит из-за радикулита, грыжи, остеохондроза и других заболеваний позвоночника, а также спинного мозга. При постановке диагноза, чтобы назначить лечение, доктор проверяет рефлекс пострадавшей области на воздействующие факторы.

Симптомы радикулита проявляются в виде болей в пояснице, которые усиливаются при ходьбе, кашле, чихании, наклоне головы. Болезненность может отдавать в область ягодицы или ноги. Когда человек отдыхает, боль уменьшается или вовсе пропадает. Тело больного человека нуждается в позе, которая позволяет легче переносить симптомы заболевания – пациент спит на здоровом боку, при этом поражённую ногу согнув в тазобедренном суставе. Сгибается и коленный сустав, который имеет влияние на протекание заболевания. Согнутый коленный сустав позволяет унять боль.

Когда доктор надавливает на поясничные позвонки, возникает боль.

Может пропасть или снизится ахиллов рефлекс, пропадает чувствительность в области стопы, наблюдается слабый рефлекс сгибания стоп и пальцев.

Пояснично-крестцовый радикулит чаще всего возникает из-за инфекционного заражения, переохлаждения или получения травмы нижней части спины. Но обычно к радикулиту приводит запущенный остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков.

Лечение радикулита крестца проводится следующим образом:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острые и сильные боли снимаются с помощью обезболивающих препаратов.

Назначаются витамины группы В, Реопирин.

При очень сильных болях делают подкожные уколы с Промедолом.

К болезненным местам прикладывают горчичники или выполняются облучения кварцем.

Также боль успешно снимается Новокаином в виде уколов, смазыванием больных мест пастой Розенталя.

Пациент с радикулитом должен спать на кровати с подложенным щитом или фанерой. Также можно к пояснице прикладывать согревающие компрессы и втирать мази.

При сдавливании сегментов позвоночника развивается остеохондроз. Если не лечить болезнь, через некоторое время это приводит к образованию грыжи.

Грыжа поясничного отдела спины возникает из-за длительного сидения на одном месте, нарушенного питания дисков и сегментов позвоночника человека.

Грыжа может возникнуть вследствие резких движений или интенсивных нагрузок спины. Чтобы назначить лечение, доктор проверяет рефлекс поясницы и внимательно изучает признаки.

Грыжа имеет следующие симптомы:

первым делом начинает болеть поясница;
затем нарушаются двигательные функции ног, а также мочеиспускания;
грыжа сдавливает корешки, из-за чего боли проявляются в разных местах.

Иногда отмечаются симптомы онемения пальцев на стопах, а также в области паха. В некоторых ситуациях начинает болеть стопа или голень. Часто ноги болят сзади, очень редко спереди. Наблюдается рефлекс сжатости мышц.

Грыжа диагностируется с помощью МРТ. Такое исследование в точности показывает размер образования, её месторасположение. Также исследуют, нет ли воспаления и какая ширина канала позвонка у человека. Учитывая полученные результаты исследований, доктор назначает лечение и систематически проверяет рефлекс позвоночника.

Грыжа лечится с помощью ношения корсетного пояса и прохождения физиопроцедур.

Такое лечение успешно снимает боль. Если грыжа привела к развитию воспаления, доктор начинает лечить болезнь противовоспалительными средствами. Такая терапия улучшает кровоснабжение и снимает отёчность в тканях, налаживает рефлекс организма.

Запущенная грыжа лечится оперативным вмешательством. Прибегнуть к операции доктор может в случае грубых неврологических расстройств, которые возникли именно из-за грыжи. Если возможны необратимые изменения в корешках спинного мозга, то в этом случае показано хирургическое вмешательство.

Развитие заболевания в период беременности может протекать бессимптомно. Для второй стадии остеохондроза поясничного отдела при беременности характерны следующие симптомы:

Если не лечить остеохондроз при беременности, он может привести к заболеваниям мочеполовой системы, нарушению работы других внутренних органов. Такие последствия опасны для нормального внутриутробного развития малыша.

Лечение заболевания при беременности осуществляется с помощью медикаментов, мазей, физиотерапии, мануальной терапии.

Чтобы облегчить состояние, можно принимать тёплый душ, самостоятельно легко поглаживать позвоночник, выполнять лечебную гимнастику, делать согревающие компрессы, пользоваться ортопедическими приспособлениями. Упражнения для будущих мамочек должен подбирать специалист.

При беременности для терапии остеохондроза поясницы выполняется такая гимнастика:

Лягте на спину. Руки поднимите вдоль туловища кверху и потянитесь. Потягиваясь, старайтесь спинные мышцы не напрягать. Расслабьте тело и повторите пять раз упражнение.

Гимнастика включает в себя и такое упражнение. Лягте на спину. Руки разведите в стороны. Медленно выполните выгибание вверх. Делать гибкое упражнение следует также пять раз.

Став на четвереньки, подбородком опуститесь на стул. Прогибайте позвоночник вверх и вниз по пять раз.

Гимнастика советует стать прямо, руки расположить на поясе, медленно выполнять повороты туловища. Упражнение нужно делать плавно, поворачиваясь в разные стороны.

После консультации с доктором лечить остеохондроз при беременности можно и с помощью йоги. Большое значение имеет то, что все упражнения для занятий должен подбирать специалист по йоге.

В период беременности сбалансированно питайтесь, носите правильную обувь, пользуйтесь ортопедическими средствами. Компрессы, тёплый душ и лечебная гимнастика помогут унять боли в области всех сегментов позвоночника.

Во время беременности важно следить за своим здоровьем внимательно и своевременно реагировать на симптомы развития любых заболеваний.

Зная строение крестцового отдела и позвоночного мозга, можно определить, в какой области произошла патология. Позвоночник состоит из разных сегментов, а также имеет сложную структуру. Поэтому лечение заболеваний в области крестца должен назначать только доктор. Врач оценит, в каком состоянии находится больной участок позвоночника, насколько он подвижен, а также какая группа сегментов нуждается в терапии, кроме того, доктор проверит рефлекс позвоночника на внешние факторы.

2016-03-05

Деформирующий спондилез представляет собой инволюционные изменения в позвоночнике, связанные с быстрым изнашиванием анатомических структур. При этом происходят разрушительные процессы в области связочно-мышечного аппарата спины, дистрофия межпозвонковых дисков, отложение солей кальция в области продольной связки позвоночника.

В процесс включаются практически все позвоночные сегменты, поэтому симптомы заболевания связаны не только с ограничением подвижности позвонков, но также и компресссией нервных корешков. Подтверждается данное мнение частой сочетаемостью спондилеза с остеохондрозом (снижением высоты межпозвонковых дисков).

Нозологические единицы таких заболеваний, как спондилёз, остеохондроз и деформирующий спондилез врачи считают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Такое мнение связано с особыми патогенетическими проявлениями заболеваний:

Нарушение обмена веществ;
Недостаток кровоснабжения в области позвоночных сегментов;
Формирование костных разрастаний между позвонками (остеофитов);
Артроз фасеточных суставов;
Нарушение функциональности дугоотросчатых сочленений;
Разрушение межпозвонковых дисков.

Следует понимать, что вышеописанные симптомы характерны не только для деформирующего спондилоартроза, но появляются и при сопутствующих недугах: остеохондрозе и сколиозе.

Вторым провоцирующим фактором деформирующего спондилеза следует считать наследственность. При врожденной слабости суставно-связочного аппарата в процессе ходьбы и поднятия тяжестей мышцы и связки травмируются. В дальнейшем дефекты закрываются путем отложения солей кальция в области разрывов.

Деформирующий спондилез позвоночника классифицируется по локализации, что обусловлено особенностями симптоматики болезни.

Подробнее о каждом из этих видов поговорим ниже.

Деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника считается патологией, которая на начальном этапе является компенсаторной. Она возникает в ответ на избыточную нагрузку в шейном отделе позвоночника при:

Выпрямлении шейного лордоза;
Боковом искривлении шеи;
Нарушении осанки;
Стойком спазматическом сокращении мускулатуры шеи;
Неврологических заболеваниях с отказом шейных мышц.

Следует понимать, что срастание между собой позвонков является компенсаторной реакций на чрезмерную нагрузку позвоночника. В местах приложения вертикального давления организму необходимо создать устойчивость к амортизационным нагрузкам, так как в противном случае возникнет ущемление нервных корешков.

Механизм вначале поддерживается усилением тонуса мышечного корсета. Когда силы скелетной мускулатуры недостаточно и появляются микроразрывы, образуются костные остеофиты между позвонками.

С течением времени внешнее давление на позвонки при спондилезе увеличивается, поэтому площадь соприкосновения между межпозвонковыми дисками и замыкательными пластинками позвонков расширяется. Ситуация опасна образованием межпозвонковых грыж. Их локализация в шейном отделе опасна нарушением работы верхних конечностей с ограничением мышечной функциональности и онемением кожных покровов.

Лечить деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника необходимо с ранних стадий, так как с течением времени остеофиты сильно увеличиваются в размерах и значительно ограничивают подвижность. Они становятся причиной отказа функциональности шейной мускулатуры, в результате чего у человека появляется кривошея (к примеру, кивательной мышцы).

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника 1 или 2 степени не приводит к выраженной симптоматике вследствие того, что данная часть позвоночного столба прочно фиксирована ребрами. Первые признаки болезни появляются, когда на фоне образования остеофитов формируется межпозвонковая грыжа.

Разрастания при грудном спондилезе опасны формированием множественной межреберной невралгии при компресссии нервных волокон. Такие симптомы сопровождаются опоясывающими болями вдоль грудной клетки, болевым синдромом за грудиной, а также ограничением подвижности верхних конечностей. В запущенных случаях отмечается нарушение чувствительности кожных покровов.

В редких случаях разрастания затрагивают спинной мозг с формированием парезов и параличей (полная или частичная обездвиженность). Следует понимать, что симптомы болезни образуются постепенно, поэтому при спондилезе 1 и 2 степени желательно провести радикальное лечение, чтобы не допустить опасных для жизни осложнений.

Конечно, вылечить заболевание медикаментозными средствами врачам редко удается, но лучше своевременная операциия, чем инвалидность.

Деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника опасен не в 1 или 2 стадии, хотя он часто сопровождается болевым синдромом в пояснице. Запущенная патология приводит к инвалидности вследствие формирования следующих симптомов:

Ущемление крупных нервных сплетений;
Сдавление спинного мозга;
Потеря чувствительности кожных покровов;
Ограничение подвижности;
Нарушение функций репродуктивной системы и органов малого таза;
Образование нескольких межпозвонковых грыж.

Казалось бы, если бы было проведено своевременное лечение остеохондроза или сколиоза, инвалидности можно было бы избежать.

Болевой синдром стоит на первом месте по частоте встречаемости, так как он появляется при оссификации шейного, поясничного и грудного отделов. В зависимости от локализации в медицине его принято разделять на:

Цервикалгию;
Люмбалгию;
Ишиалгию;
Сакралгию.

Цервикалгия – болезненные ощущения в области шеи, которые могут формироваться, как образованием костных сращений (остеофитов) между позвонками, так и межпозвонковой грыжей. Опасность ее заключается в том, что на фоне ущемления нервных корешков формируется спазматическое сокращение скелетной мускулатуры с нарушением кровоснабжения в головном мозге. Вследствие этого шейный спондилоартроз нередко заканчивается инсультами (разрывом мозговых сосудов).

Люмбалгия проявляется болезненными ощущениями в спине. Для нее характерна иррадиация в промежность, нижние конечности и ягодичную область. Если патология локализуется в области пояснично-крестцового отдела возможно нарушение функциональности почек и органов половой системы. Опасен синдром высокой вероятностью параличей и параплегий (ограничением подвижности) ног.

Ишиалгия – общее название снижения кровоснабжения, которое возникает вследствие нарушения иннервации одновременно в нескольких отделах позвоночника. При ней ткани испытывают недостаток кислорода и подвергаются разрушению.

Сакралгия – боль в области копчика. Дегенеративно-дистрофический спондилёз пояснично-крестцового отдела – наиболее частая причина патологии. Типичным проявлением заболевания являются ноющие или тупые боли в нижней части спины. Они усиливаются при движении и длительном пребывании в одном положении.

Вышеописанные синдромы обусловлены ущемлением нервных волокон или корешков. При этом следует различать:

Симпаталгии – возникают при компресссии нервного волокна;
Радикулиты – воспаление корешка.

При симпаталгиях на фоне спондилеза поясничного отдела позвоночного столба человек четко локализует место возникновения болевого синдрома и описывает иррадиацию по ходу нервного волокна.

При радикулитах пациент не может описать точно, в каком месте у него боль, так как она возникает на большом протяжении и нередко не приводит к вынужденной позе. К примеру, при простреле (люмбаго) болевой синдром резко усиливается при попытке разгибания или поворота туловища. По статистике выраженность поясничного прострела при оссификации связок составляет около 50%.

У большей части пациентов с костными остеофитами между позвонками наблюдаются нарушения тактильной и болевой чувствительности. На этом фоне формируются симптомы натяжения:

Ласега – при попытке поднять ногу вверх в выпрямленном положении появляется боль в бедре, но она исчезает при сгибании в коленном суставе;
Брагарда – если выполнить тест Ласега и дополнительно согнуть тыл стопы – болевой синдром усилится;
Бехтерева – при поднятии здоровой ноги боль с противоположенной стороны увеличивается, что связано с раздражением воспаленного корешка;
Дежерина – при кашле, физическом напряжении появляется усиление болевых ощущений в спине за счет увеличения давления в спинном мозге;
Нери – при сгибании головы наблюдается повышение интенсивности болей в спине;
Вассермана – при попытке разогнуть ногу в тазобедренном суставе возникают болевые ощущения в пояснице и нижней конечности.

За счет неврологических симптомов нарушается функциональность других органов. Так, при длительном существовании спондилеза поясничного отдела можно наблюдать снижение мышечной массы в области бедра и голени.

Вегетативные нарушения на фоне заболевания проявляются зудящими, жгучими, колющими болями, усиливающимися при смене погоды. Их сложно отличить от проявлений компресссии нервных корешков, но это возможно, так как вегетативные нарушения протекают по типу симпаталгий. При этом человек четко локализует неприятные ощущения, а вслед за ними можно наблюдать шелушение кожных покровов, сухость и повышенное потоотделение.

Статические нарушения связаны с неподвижностью позвоночника. У людей со спондилёзом шейного отдела позвоночника часто наблюдается выпрямление лордоза (физиологическая вогнутость позвоночного столба внутрь).

Костные остеофиты в нижней части позвоночника приводят не только к формированию патологических изгибов, но и межпозвонковым грыжам. На этом фоне появляются следующие нарушения:

Искривление позвоночной оси в боковой плоскости за счет рефлекторного стереотипа положения туловища, направленного на предотвращение болей;
Ограничение сгибаний и разгибаний:
Невозможность максимального наклона туловища в стороны;
Боковое вращение либо не ограничено, либо снижено незначительно.

Таким образом, чтобы выявить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, достаточно попросить человека наклониться и повернуться в сторону. Если вследствие боли он не может коснуться пальцами руки стоп, но при этом свободно вращает тело на угол более 180 градусов, высока вероятность костных остеофитов в позвоночнике.

Подобные симптомы могут возникнуть и при других болезнях позвоночного столба, поэтому врачи при диагностике патологии ориентируются на рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Среди висцеральных проявлений патологии можно выделить следующие симптомы:

Кардиальные;
Абдоминальные.

Кардиальные симптомы характеризуются появлением болевых ощущений в области сердца. Их по большей части формирует деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. Усиливаются неприятные ощущения при чихании, резких движениях.

Особенность патологии заключается в ее сходстве с заболеваниями сердца (ишемической болезнью, инфарктом миокарда). Сердцебиения и головные боли заставляют пациента обращаться к кардиологу, но он не находит выраженных изменений, а кардиограмма показывает нормальный результат.

Вследствие неврологической этиологии такая боль не снимается нитроглицерином или валидолом. Она проходит самостоятельно, если человек 10-15 минут проведет в лежачем положении.

Абдоминальный синдром развивается при верхнепоясничной локализации патологических изменений в позвоночнике. Он проявляется болевыми ощущениями в эпигастрии и правом подреберье. Одновременно у человека наблюдается нарушение аппетита, запоры и отрыжка. Клиника напоминает язвенную болезнь желудка, но после выполнения биохимических анализов крови, фиброгастроскопии и осмотра пациента, врач опровергает кишечную патологию. Причиной заболевания является раздражение солнечного нервного сплетения.

Лечение дегенеративно-дистрофического спондилёза осложнено образованием остеофитов, имеющих плотную структуру. Против них не существует действенных лекарственных средств. Вследствие этого можно говорить о том, что спондилез представляет собой необратимый процесс, затрагивающий весь позвоночник.

Суть лечения этого заболевания строится на том, чтобы устранить его симптоматические проявления. Вследствие этого необходимо тщательное исследование пациента с целью выявления симптомов и причин болезни.

Этапная схема терапии спондилоартроза 1 и 2 степени:

Медикаментозные средства направлены на устранение боли, увеличение подвижности в позвоночных сегментах, устранение воспалительных изменений и отека мягких тканей. Эти задачи в большинстве случаев удается выполнить с помощью противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторолак, диклофенак). При сильной боли врачи могут применять спинномозговую анестезию (с введением новокаина в область спинного мозга);
Физиотерапия помогает улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника и предотвратить распространение отека в мягкие ткани. Хороший эффект при болезни 1,2 степени оказывает электрофорез с карипазимом или димексидом;
Мануальная терапия позволяет улучшить подвижность межпозвонковых дисков и таким образом, устранить болевой синдром. Следует понимать, что не всем пациентам подходит мануальная терапия. Ее назначение должно быть доверено специалистам;
Иглорефлексотерапия позволяет улучшить кровоснабжение спины за счет рефлекторной стимуляции биологически активных точек. Она также увеличивает проводимость нервных волокон;
Лечебная гимнастика – основа базового лечения спондилеза 1 стадии. Она укрепляет мышцы спины, которые будут предотвращать прогрессирование заболевания.

Когда установлен диагноз спондилеза 1 степени, можно применять лечение народными средствами одновременно с медицинскими назначениями. Неплохой эффект в восстановлении кровоснабжения спины оказывают пиявки. Тем не менее, гирудотерапия противопоказана при спондилезе 3 степени, так как обуславливает серьезные нарушения кровоснабжения.

Из народных средств при болезни рекомендуем следующие отвары:

Компрессы из лопуха;
Листья брусники при спондилезе поясничного отдела;
Алоэ или агаву американскую для снятия отека и воспаления.

Следует понимать, несмотря на различные причины болезни, после 55 лет каждый человек должен заниматься профилактикой этого недуга. Для этого необходима ежедневная гимнастика, постоянный контроль правильности осанки, регулярные перерывы в сидячей работе, посещение кабинетов массажиста и физиотерапевта.

Развитие болезни лучше предотвратить, чем в последующем ее вылечить!

Даже, если врач назначил хирургическое лечение заболевания, следует внимательно отнестись к его рекомендациям, чтобы предотвратить сдавление спинного мозга, неврологические расстройства и инвалидность.

Нарушение обмена веществ;
Недостаток кровоснабжения в области позвоночных сегментов;
Формирование костных разрастаний между позвонками (остеофитов);
Артроз фасеточных суставов;
Нарушение функциональности дугоотросчатых сочленений;
Разрушение межпозвонковых дисков.