После катания на коньках болит тазобедренный сустав

Необходимость в замене коленного или тазобедренного сустава нередко возникает в молодом возрасте, у людей, которые привыкли вести активный образ жизни. Им важно знать, смогут ли они заниматься спортом после операции. Но мало кто из них осознает, что именно их стиль жизни скорее всего стал причиной тяжелого поражения суставов. И если бы не интенсивные физические нагрузки, то и оперироваться скорее всего не пришлось бы.

После одномыщелковой замены коленного сустава.

Можно ли возвращаться к занятиям спортом после замены сустава? Да — так ответят в большинстве клиник. Но нужно задуматься о другом. Стоит ли это делать, когда это чревато преждевременным изнашиванием эндопротеза и ревизионной операцией уже через несколько лет? При принятии таких решений здравый смысл должен возобладать, увеличенная нагрузка на имплант не пройдет без следа.

Ускоренный износ полиэтиленовой платформы.

Классификация видов спорта по интенсивности

Различные виды спорта условно разделяют на три группы:

профессиональный;
любительский;
легкая физическая активность (плавание, бег трусцой, гимнастика).

Профессиональный спорт сопряжен с сильными нагрузками на суставы. Занимаясь им, многие профессиональные спортсмены уже в молодом возрасте сталкиваются с деформирующим остеоартрозом коленного или ТБС, из-за чего им собственно и приходится оперироваться. В то время как у обычных людей, которые ведут умеренно подвижный образ жизни, артроз развивается только после 60-65 лет. Таким образом занятия спортом являются одним из основных факторов, провоцирующих повреждение суставов. Не менее пагубно они влияют и на эндопротез.

Что касается легких физических нагрузок, они практически безопасны. Бег, плавание и несложные упражнения обычно не вредят ни суставам, ни установленному имплантату. Если только человек ведет себя осторожно, не делает резких движений, не поскальзывается и не падает.

В чем опасность спорта с эндопротезом

Деструкция вертлужного компонента.

Во время активных занятий спортом увеличивается нагрузка на крупные суставы. И если у человека установлен эндопротез, он неизбежно страдает. А это чревато расшатыванием имплантата на его границе с костью и ранним развитием нестабильности. В результате уже через несколько лет может понадобиться ревизионная, то есть повторная, операция. А она более сложная и имеет худшие прогнозы, чем первичная установка эндопротеза.

Разрушение полиэтиленовой чашки.

Даже после сильнейшей травмы здорового сустава человек может сделать операцию и вернуться к привычному образу жизни. Но вот после повторной операции по замене сустава шансы на полное выздоровление гораздо ниже. И существует высокая вероятность развития осложнений. Поэтому не стоит лишний раз рисковать, безрассудно перенагружая установленный эндопротез.

Какие виды спорта запрещены

После эндопротезирования запрещено заниматься теми видами спорта, которые создают тяжелую динамическую нагрузку на суставы или требуют резких разнонаправленных движений. Они провоцируют расшатывание имплантата, его преждевременное изнашивание, а в некоторых случаях — даже разрушение или смещение.

Слом ножки импланта.

К запрещенным и нежелательным видам спорта относятся:

большой и настольный теннис;
различные единоборства;
акробатика;
тяжелая атлетика;
верховая езда;
горнолыжный спорт;
фигурное катание;
прыжки, в том числе и с парашютом;
футбол, баскетбол, гандбол, хоккей и т.д.

Во всех командных видах спорта существует высокий риск столкнуться с кем-то или упасть. Другие игроки могут непреднамеренно толкнуть или повалить прооперированного человека. Они сделают это случайно, но от этого не легче. Ведь подобные столкновения могут иметь тяжелые последствия вплоть до вывиха эндопротеза и перипротезного перелома.

Тренажерный зал

Можно ли ходить в тренажерный зал после операции — зависит от того, зачем человек туда идет. Некоторые люди посещают спортзал, чтобы сделать разминку, покрутить педали до легкой испарины, попариться в сауне и поплавать в бассейне. А другие идут и делают становую тягу с весом 100 кг. Если первое полезно, то второе — категорически запрещено.

Поэтому заниматься в тренажерном зале нужно с умом. Равно как и выбирать упражнения для занятий.

Велотренажер / велосипед

Вместо велотренажера можно использовать более компактный и дешевый степпер.

Во время занятий йогой человек вынужден принимать неудобные позы и выгибаться под экстремальными углами. Движения большой амплитуды наверняка не принесут пользы суставам, тем более оперированным. Поэтому от йоги после эндопротезирования лучше отказаться раз и навсегда.

Бассейн

Плавание в бассейне не просто разрешено, а даже показано после замены коленного/тазобедренного сустава. А специальную водную гимнастику и вовсе включают в программу реабилитации. Поэтому люди, которые любят плавание, могут быть совершенно спокойны. После эндопротезирования им точно не придется отказываться от любимой физической активности.

Бассейн можно посещать как только затянется шов.

Подведем итоги

После замены сустава можно заниматься спортом, причем делать это разрешают уже через три-четыре месяца после операции. И тут бесполезно что-либо запрещать. Если человек захочет, он будет заниматься тяжелой атлетикой, поднимая стокилограммовые штанги. Это его право и его выбор.

Но стоит ли это делать?

Если можно отказаться от опасных видов спорта и счастливо прожить 20-25 лет, без болей и ограничений. А можно продолжать еженедельно играть в футбол в команде и уже через 5 лет повторно попасть на операционный стол после чего уже любой спорт, на уровне врачебной рекомендации будет строго запрещен.

Причины болей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ответить, почему болят ноги после катания на коньках, достаточно просто. К основным причинам появления болевых ощущений в нижних конечностях следует отнести:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

недостаточную развитость (слабость) ножных мышц;
слишком тугую шнуровку, из-за которой происходит сдавливание сосудов;
плоскостопие.

Причины болей ступней

К основным факторам появления болезненных ощущений относятся:

При покупке приспособлений для катания на льду, следует правильно растянуть их. В противном случае покататься без мучений не получится. Для хорошей растяжки обувь натирают изнутри вазелином, детским кремом или специальной пеной.

Ношение приспособлений для фигурного катания, изготовленных из заменителя кожи или пластика будут способствовать онемению и отечности ног. Ботинки с высоким подъемом будут препятствовать сгибанию голеностопного сустава. Это приведет к его воспалению и неприятным ощущениям.

Часто ноги после катания на коньках болят из-за неправильной затяжки шнурков. Чтобы избежать передавливания и отеков следует:

начинать завязывание от носка, не затягивая первые отверстия сильно;
в точке подъема ноги приложить максимум усилий, так как эта зона отвечает за хорошее прилегание;
верхнюю часть затягивать не сильно, чтобы не препятствовать нормальному кровообращению;
для того чтобы нога не отекала, в зоне голеностопа затяжка послабляется.

Чтобы избежать дискомфорта в области голеностопа, лодыжек из-за высокой нагрузки на мускулатуру, проводить специальную разминку:

прочерчивать в воздухе стопой круги, восьмерки 20-25 раз;
вытягивать носочек в сторону, задерживаясь в такой позиции около полминуты;
разминать руками подошву и пальцы ног по несколько минут перед выходом на лед.

10 способов профилактики болей в коленях после тренировки

Как известно, самое лучшее лечение — это профилактика. Предлагаем 10 несложных способов, которые помогут вам избежать боли в коленях даже после интенсивных тренировок.

1. Обязательно хорошо разогревайтесь перед занятием. Качественная разминка поможет подготовить связки к нагрузкам, сделав их более эластичными.

2. Всегда занимайтесь аэробными и силовыми программами в кроссовках. Забудьте о тренировках босиком или в неспортивной обуви, если не хотите страдать от болей в коленях.

3. Тренировки всегда должны завершаться растяжкой мышц. Как минимум 5-10 минут уделяйте упражнениям на растяжку. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на суставы.

4. Следите за техникой выполнения упражнений. Например, во время приседаний и выпадов колени не должны выходить вперед носков. Никогда не жертвуйте техникой в погоне за скоростью выполнения упражнений, иначе боли в коленях буду посещать вас постоянно.

6. Не стоит форсировать нагрузки. Сложность занятий должна повышаться постепенно, чтобы мышцы, суставы и связки могли адаптироваться к нагрузке.

7. Следите за питьевым режимом. Вода способствует поддержанию в организме синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов. Пейте воду во время и после тренировки.

8. Грамотно подходите к выбору фитнес-программ. Если вы знаете, что имели в прошлом проблемы с коленями, то избегайте ударной нагрузки, плиометрики и упражнений с большими весами. Прыжки, например, могут спровоцировать боль в коленях даже у здоровых людей, а для людей с таким анамнезом это вдвойне опасно.

9. Обратите внимание на питание. Потребляйте здоровую пищу, питайтесь правильно и сбалансировано. К примеру, газированные напитки негативно влияют на состояние костей и суставов. Для профилактики болей в коленях после тренировок включите в рацион следующие продукты: нежирное мясо, рыбу, холодец, заливное, творог, молоко, сыр, бобовые, желатин.

10. Не забывайте про отдых. Чередуйте интенсивные тренировки с расслабляющими, спите минимум 8 часов в день, не изматывайте организм экстремальными нагрузками.

Эти простые советы помогут вам в профилактике болей в коленях. Даже если вы абсолютно здоровый человек и никогда раньше не сталкивались с проблемами суставов, не пренебрегайте этими правилами. Лучше предупредить болезнь, чем ее лечить.

10 основных принципов правильного питания для похудения

В современном мире большой популярностью пользуются зимние виды спорта. В отличие от лыж и сноубордов, на коньках можно кататься круглогодично, был бы рядом подходящий каток. Целью катания является укрепление здоровья и развитие организма, что полезно как детям, так и их родителям. Техника катания не представляет собой ничего сложного, поскольку самое главное здесь — научиться держать равновесие. Также новичок на льду сталкивается с достаточно неприятным ощущением, когда во время катания на коньках или после него болят ноги. Почему же возникают боли, будем разбираться.

Причины болей

недостаточную развитость (слабость) ножных мышц;
слишком тугую шнуровку, из-за которой происходит сдавливание сосудов;
плоскостопие.

Противопоказания

Катание на коньках имеет целый ряд противопоказаний. Для того чтобы не задаваться вопросом, почему прогрессирует то или иное заболевание, не рекомендуется заниматься этим видом спорта тем, у кого диагностированы следующие патологии:

заболевание опорно-двигательного аппарата;
суставные вывихи (врожденные);
травмированный позвоночник;
травмированные связки.

Устранение дискомфорта

Некоторые люди нередко жалуются на то, что у них после прогулки на коньках болят ноги. Учитывая то, что катание провоцирует сильную нагрузку на нижние конечности, важно своевременно принять ряд необходимых мер для недопущения появления болевого синдрома.

Ноги в коньках будут чувствовать себя комфортно, если при выборе придерживаться следующих рекомендаций:

Размер ботинок и коньков должен быть одинаковым и аналогичным размеру ноги.
Шнурки должны быть не слишком тонкими и не толстыми (идеальным выбором считается обычная белая тесемка).
Длина шнурков не должна превышать пятнадцати сантиметров.

По мнению специалистов, новичкам, независимо от гендерной принадлежности, следует приобретать хоккейные коньки вместо фигурных. Объясняется это их устойчивостью, что способствует снижению риска получения травмы. Если же было принято решение приобрести фигурные коньки, то они должны быть качественными, выполненными из натуральной или искусственной кожи. На пластиковые ботинки обращать внимание не стоит, поскольку они способствуют деформации ноги.

Причиной жалоб начинающего конькобежца на то, что после катания у него болят ноги, нередко является неправильная шнуровка. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо корректно зашнуровывать ботинки. Делается это так:

шнурок вдевается в отверстие ботинка сверху;
та часть ботинка, которая закрывает пальцы, не должна затягиваться слишком сильно;
средняя часть (подъем), наоборот, должна быть затянута потуже;
верхняя часть должна зашнуровываться свободно, чтобы не мешать движению ноги во время катания.

Во избежание появления болезненных ощущений в ногах после катания, необходимо, чтобы нагрузка на голени и мышцы была постепенной. Так, первые тренировки новичкам нужно сократить на льду до получаса. Затем их можно увеличивать на десять — пятнадцать минут.

Детям, впервые встающим на коньки, желательно уделять время специальной гимнастике, включающей в себя:

ходьбу на носках;
ходьбу на пятках;
ходьбу левым боком;
ходьбу правым боком;
скрестный шаг.

Помощь при плоскостопии

Лечение этой патологии включает в себя укрепление актуальных мышц. Существует несколько проверенных методов лечения плоскостопия в домашних условиях.

Физкультурные занятия (рекомендуется выполнять легкие упражнения).
Массаж активных точек, локализующихся на поверхности стопы (замечательной терапией является хождение босиком по неровной поверхности).
Лечебная гимнастика (выполнять упражнения нужно регулярно и не меньше двух раз в день).
Вырабатывание корректной походки (стопы должны ставиться параллельно друг дружке, а упираться нужно на наружный край).

Иногда плоскостопие характеризуется тяжелыми клиническими проявлениями. При наличии отеков и сильных болезненных ощущений рекомендуется отказаться от упражнений, провоцирующих большую нагрузку на ноги. Катание на коньках в этом случае также не следует.

В большинстве случаев боль в ногах, возникающая после катания на коньках, считается обычным, нормальным явлением. Если же причиной болезненного синдрома является плоскостопие или травма, рекомендуется немедля обращаться к врачу.

Причины болей ступней

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

К основным факторам появления болезненных ощущений относятся:

начинать завязывание от носка, не затягивая первые отверстия сильно;
в точке подъема ноги приложить максимум усилий, так как эта зона отвечает за хорошее прилегание;
верхнюю часть затягивать не сильно, чтобы не препятствовать нормальному кровообращению;
для того чтобы нога не отекала, в зоне голеностопа затяжка послабляется.

прочерчивать в воздухе стопой круги, восьмерки 20-25 раз;
вытягивать носочек в сторону, задерживаясь в такой позиции около полминуты;
разминать руками подошву и пальцы ног по несколько минут перед выходом на лед.

Причины

Наверное, многих из вас интересует вопрос, почему колени не болят в покое, а начинают беспокоить только после бега? Такой дискомфорт может возникнуть по следующим причинам:

Травматическое повреждение мениска. Мениск – это округлый хрящ в коленном суставе. К соседним хрящам он крепится с помощью связок. В результате резкого поворота ноги или неудачного приседания часть связочных волокон может оборваться – и тут же возникнет резкая болезненность. Спустя некоторое время коленная область отекает, и больной не может опереться на поврежденную конечность.
Вывих надколенника (коленной чашечки). Это частая травма, характерная для бегунов, и она не влечет за собой опасных осложнений. Но при повторяющихся подобных вывихах суставные связки растягиваются, колено теряет стабильность, и травма будет происходить вновь и вновь. Тогда болезненные ощущения после бега станут “нормой”. Часто встречается так называемое “колено бегуна” (разрушение тканей надколенника – хондромаляция), проявляется тупой болью в области надколенника и снижением подвижности сустава.
Растяжение или разрыв суставных связок. Такие последствия часто бывают из-за травмы или усиленных нагрузок. Болевой синдром носит острый характер, наблюдается отечность коленной области, ограничение подвижности и болезненность при прикосновениях.
Патологии, которые могут спровоцировать болезненность после повышенных нагрузок: артрит, артроз, ревматизм, периартрит (и другие ревматические поражения колена), бурсит, синовит, тендинит. Подробно о данных заболеваниях мы уже говорили в статье “Болезни коленного сустава”.
Сосудистые нарушения в кровеносной сети, питающей коленную область. Такие боли носят непостоянный характер, без четкой локализации и проходят самостоятельно без приема обезболивающих средств. Они характерны для подростков, когда в период активного роста кровеносные сосуды уступают по скорости росту костей. Также возможно возникновение сосудистых болей при наличии в артериях, питающих колени, холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Еще боль может возникать из-за неправильного движения сустава. Со временем это может привести к развитию воспаления, растяжению связок и хронической травме мениска. Чем могут быть вызваны неправильные движения ног при беге?

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
“Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

Основные тезисы теории бега на носок по Пири

Посмотрите как меняется гармоника движения бегуна на этом видео:

После прочтения этой книги сегодня я решил провести эксперимент и пробежать только как написано в книге, не переключаясь на пятку. Я купил новые кроссовки, не идеальные, но не такие толстые как мои предыдущие (на фото не видно, но разница огромная, если пощупать их изнутри):

А когда вы завершите вашу первую пробежку на носок в старых кросовках и пройдете несколько метров пешком, то вы поймете насколько сильно вам мешает толстая пятка, которая должна … м-м-м… помогать? 😉 Сегодня я думал что отрежу ее так она меня раздражала!

Заниматься скандинавской ходьбой, ходить по лестнице, ездить на велосипеде или использовать велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава не запрещено. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению самочувствия и приостановления прогрессирования артроза бедренных суставов. Не все виды спорта разрешены при таком заболевании. Какими упражнениями можно заниматься, а чего делать нельзя решит врач, учитывая индивидуальные особенности организма и степень развития болезни.

Можно ли заниматься спортом?

Польза физических нагрузок при коксартрозе

Физические нагрузки необходимы всем людям. Они предотвращают развитие дегенеративно-дистрофических патологий, помогают человеку всегда быть в тонусе, контролировать вес. Даже если диагностирован артроз 3 степени, спортивная нагрузка все равно необходима. Она не даст атрофироваться суставным структурам, предотвратит формирование контрактур, нормализует функционирование сустава.

Все тренировки в период восстановления должны проводиться под наблюдением физиотерапевта. Благодаря подсказкам и советам, человек сможет научиться самостоятельно контролировать интенсивность занятий. Тогда поход в тренажерный зал станет необязательным, потому что тренироваться можно будет самому, дома.

Чем заниматься?

Хождение по снегу с помощью лыж помогает разгрузить тазобедренный сустав. Скольжение по лыжне уменьшает количество шагов, благодаря этому собственный вес не так нагружает нижние конечности. Но прежде чем начать заниматься лыжным спортом, важно ознакомиться с такими правилами:

Ездить разрешено только по ровной дороге, поэтому от горных лыж придется отказаться.
Сначала не стоит ездить долго, по мере нормализации состояния длительность прогулок можно увеличивать.
Если человеку диагностирован коксартроз, но до этого он не умел кататься на лыжах, от занятий лучше отказаться.

Вернуться к оглавлению

Бегать можно на 1—2 стадии коксартроза. На более поздних этапах подвижность сустава ограничивается, поэтому человеку трудно будет заниматься беговым видом спорта. Рекомендуется легкий бег или медленная ходьба, но если человек во время занятий ощущает боль или дискомфорт, дальнейшие тренировки стоит согласовать с доктором.

При кручении педалей стимулируются мышцы тазобедренного сустава, это способствует активации кровообращения и питания сочленения. Благодаря такому эффекту функциональность конечности улучшается, проходят боли и скованность. Если погода сырая и холодная, рекомендуется заниматься на велотренажере. Лучше выбирать модель горизонтального типа со спинкой. Это предотвратит лишнюю нагрузку на позвоночник и суставы. Хорошо зарекомендовал себя при коксартозе эллиптический тренажер, на котором сидеть не нужно. Все движения размеренные, и выполняются в стоячем положении.

Йога при коксартрозе благоприятно влияет на состояние не только суставных структур. Она оказывает оздоровительный эффект для всего организма. Правильно выполненная растяжка и ровное дыхание во время асан способствует разогреву мышц, активации кровообращения и ускорению регенерации пораженных тканей. Но если выполнять упражнения неправильно, состояние ухудшается. Поэтому чтобы избежать осложнений, тренироваться стоит вместе с мастером, ознакомленным с диагнозом.

Занятия не запрещены, но основная их часть должна быть статическими, то есть напряжение мышц присутствует, однако движений телом и конечностями нет. К статическим упражнениям относят:

Больным не запрещено делать планку.

полуприседание на 2/3 и задерживание в этом положении;
упражнение планка: прямая, боковая и обратная;
стойки в боковых выпадах и наклонах вперед;
неполная ласточка;
поочередное отведение и задержание в неподвижном положении выпрямленных ног.

А вот от интенсивных занятий фитнесом стоит отказаться. Чрезмерная нагрузка может спровоцировать осложнения, с которыми потом бороться будет намного сложнее.

Запрещенные виды спорта

При коксартрозе тазобедренного сустава стоит навсегда отказаться от таких разновидностей спорта:

баскетбол;
волейбол;
хоккей;
быстрый бег;
прыжки с высоты;
большой теннис;
катание на коньках, в том числе роликовых;
горные лыжи;
скейтборд.

Все эти виды спорта отличаются высокой травматичностью и резкими движениями. При коксартрозе такие нагрузки строго запрещены. Они негативно влияют на больной сустав, еще больше разрушая и деформируя его. Но не стоит отказываться от спортивных занятий. При любом заболевании можно подобрать оптимальный комплекс упражнений, которые будут способствовать выздоровлению и улучшению состояния.

Читайте также: