Пластика бедра после травмы
Переломы бедра
Бедренная кость — одна из самых крупных и прочных костей в организме. Верхний или проксимальный отдел бедренной кости образует тазобедренный сустав. Нижний или дистальный отдел бедренной кости формирует коленный сустав. Средняя часть кости называется диафизом. Для того чтобы произошел перелом бедренной кости требуется очень большая сила.
У молодых пациентов наиболее распространенная причина переломов бедра — это высокоэнергетичная травма (ДТП, падение с высоты). Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом в связи с чем перелом бедра у данной группы пациентов может быть обусловлен даже не большой травмой или при падении с высоты роста.
- Переломы проксимального отдела бедра локализуются в области верхнего конца бедренной кости в непосредственной близости с тазобедренным суставом и включают в себе переломы головки и шейки бедренной кости, а также вертельные переломы.
- Переломы в средней части кости называются диафизарными. Переломы диафиза бедренной кости являются результатом очень тяжелой травмы, часто множественной или сочетанной.
- Переломы мыщелков бедренной кости — это переломы в области дистального отдела бедренной кости, чуть выше коленного сустава. Эти переломы часто внутрисуставные и связаны с повреждение хряща коленного сустава.
Бедренная кость самая крупная и прочная из костей организма человека. Средняя или центральная часть бедренной кости называется диафизом. Диафиз бедренной кости обеспечивает основную опорную функцию для всего организма человека.
Для того чтобы произошел перелом диафиза бедренной кости требуется очень большая сила. У молодых пациентов наиболее распространенная причина перелома — это дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты. Кость у пожилых пациентов в основном ослаблена остеопорозом или опухолями, в связи с чем перелом может быть обусловлен даже небольшой травмой.
Перелом диафиза бедренной кости является очень тяжелой травмой, которая нарушает функцию всей нижней конечности. Лечение переломов бедренной кости почти всегда хирургическое.
Подходы к хирургическому лечению переломов диафиза бедренной кости значительно изменились в последнее время.
Большое распространение получили малоинвазивные методики операций на бедре, когда во время операции производится закрытая репозиция (установка) кости и осколков в правильное положение, а соединение их осуществляется путем введения фиксаторов через небольшие проколы кожи. Тем самым не нарушается целостность и соотношение мягких тканей в области перелома, достигается более ранее восстановление после травмы, снижаются сроки нахождения в больнице, уменьшается риск развития осложнений.
Операция позволяет уже на следующий день поставить больного на ноги, не требует дополнительной иммобилизации в гипсе в послеоперационном периоде.
Для лечения переломов используется различные разновидности фиксаторов. Например, блокируемые интрамедуллярные стержни используются при переломах диафиза бедренной кости и позволят достигнуть стабильной фиксации при минимальной травме мягких тканей. Рубцы после подобных операций настолько маленьких размеров, что заметить их не всегда удается даже специалисту.
Пластины чаще всего используются при переломах вблизи суставов. Современные пластины также можно проводить в зону перелома без больших разрезов, подкожно.
Абсолютным показанием к операции являются открытые переломы. В таких случаях на первом этапе мы стабилизируем переломы бедра с помощью аппаратов внешней фиксации. По заживлению ран вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию интрамедуллярным стержнем.
При таком малоинвазивном подходе не нарушается питание в зоне перелома, тем самым вероятность осложнений значительно уменьшается, а также что немаловажно достигается отличный косметический эффект.
Сращение диафиза кости у взрослого занимает много времени. Через шесть недель на рентгене можно увидеть первые признаки костной мозоли. Через 3 месяца прочность кости в области перелома достигает до 80 процентов от исходной. Полная консолидация и перестройка кости может занять до нескольких лет. Переломы бедра в области коленного и тазобедренного сустава срастаются быстрее.
После того как перелом сросся, можно задуматься об удалении металлофиксатора хотя это и является необязательным. В некоторых случаях металлофиксатор может вызывать дискомфорт, ощущение болезненности. Обычно стержни и пластины с бедренной кости удаляются не ранее чем через 2 года, при наличии рентгенологических признаков консолидации перелома.
В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов бедренной кости, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.
Мы применяем только минимально инвазивные методики операций на бедре. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.
Чаще всего травмы бедра происходит при падении. С такой же частотой тазобедренный сустав травмируется у профессиональных спортсменов и людей, в жизни которых постоянно происходит повышенная нагрузка на ноги.
Другая причина повреждения сустава бедра – остеопороз. Это одна из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы, поражающих суставы. В результате нее нарушается нормальная подвижность, вплоть до полного паралича.
Для остеопороза характерны периодические болевые приступы в дневное время суток, происходящие из-за угнетения амортизационной функции суставного хряща и костных структур. Причина этому – стирание суставных поверхностей в результате повышенной физической нагрузки.
Остеопороз и травма бедра не всегда поддаются консервативному лечению. Если медикаменты не дают положительной динамики, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическим лечением. Огромный эффект и снижение негативного воздействия на организм может быть достигнут путем артроскопии, эндопротезирования, остеосинтеза и пластической операции на бедре.
Сегодня эти методы завоевали доверие тысячи пациентов со всех стран. Такая популярность обусловлена возможностью более точного и эстетического проведения манипуляции.
Другими показаниями к проведению артроскопии на бедренном суставе являются разрыв связок и суставных элементов, повреждение хряща и артроз.
Артроскопия бедра в Германии позволяет с максимальной точностью и минимальной травматичностью проводить диагностику и коррекцию заболеваний суставов. Такая операция широко распространена в практической деятельности немецких медицинских учреждений, поскольку артроскопический метод обследования и лечебных манипуляций значительно эффективней визуализации иными методами.
Другие преимущества артроскопической хирургии – небольшие надрезы не вызывают осложнений во время операции, быстро заживают и не оставляют после себя следов. Кроме того при артроскопии мышечные волокна не разделяются, а только сдвигаются в сторону, благодаря чему значительно сокращается время заживления ран.
Сегодня в клинике Этианум в Германии благодаря современному техническому оснащению, огромным навыкам и профессионализму врачей хирургия бедра – обычная повседневная операция.
Наши врачи помогут Вам как можно скорей восстановить функциональность тазобедренного сустава и забыть о болевых ощущениях.
Нужна ли операция при переломе бедра
Игнорирование первых симптомом перелома бедра и отсутствие грамотной терапии часто приводит к опасным последствиям. В худшем случае может произойти летальный исход.
Чаще всего данный тип перелома случается у пожилых людей. Провоцирующим фактором в данном случае выступает остеопороз (патологическая хрупкость костей). У молодых людей перелом шейки бедра возникает преимущественно из-за ДТП и других серьезных травм.
Хирургическое лечение стоит начать как можно скорей, потому что из-за перелома головка бедренной кости плохо снабжается кровью и костные структуры могут не срастись. В итоге есть вероятность наступления ишемического некроза костных фрагментов, а впоследствии – летального исхода.
Виды операций при переломе шейки бедра
- остеосинтез бедра – операция, заключающаяся в сращивании отломков костей при помощи фиксирующих конструкций.
Операция предполагает установку и закрепление костных структур в правильное положение, тем самым обеспечивая их неподвижность до момента срастания. Данный метод применяется при переломе трубчатых костей и суставов. Остеосинтез проводится в следующих случаях:
- вколоченный перелом (обломок одного костного фрагмента врастает в другой);
- перелом со смещением.
Операция шейки бедра проводится открытым или закрытым способом. Чаще всего врачи отдают предпочтение второму. Первый находит применение при омертвении тканей шейки бедра.
Закрытый остеосинтез проводится под местной или общей анестезией с использованием рентгена и хирургических инструментов.
После введения анестетиков обломки костных фрагментов сопоставляются, чтобы собранная кость находилась в правильном положении. Затем производится надрез длиной до 15 см, в который вводится конструкция. В завершении накладываются швы.
Остеосинтез имеет ряд преимуществ:
- полное восстановление функциональности суставов;
- быстрая реабилитация: есть возможность рано начать ходить, что поможет избежать таких осложнений как ослабление мышц, сердечно-сосудистые патологии и пролежни, появившиеся из-за продолжительного соблюдения постельного режима;
- вживляемые конструкции способствуют идеальному сращиваю костных структур, при этом не натирая их.
Продолжительность манипуляции составляет не более двух часов и проводится под общей или местной анестезией в зависимости от объема патологически измененных тканей.
Пациент находится в положении лежа на спине или на боку. Операция проводится при растяжении ног, чтобы обеспечить проникновение в пространство между головкой и впадиной бедра.
После обезболивания пациента хирург дезинфицирует область планируемой операции. Затем делает 3-5 надрезов диаметром не более 5 мм и вводит артроскоп. Найденные поврежденные покровы корректируются, а омертвевшие иссекаются.
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Суть операции сводится к удалению поврежденного сустава и вживлению искусственного аналога.
Сначала вводится анестетик или обезболивающее. Потом хирург производит надрез, удаляет поврежденный сустав и устанавливает протез. Затем конструкция фиксируется с помощью винтиков или цементного раствора. При крупных дефектах кость закрепляется шурупами. Последний этап – наложение швов.
Достоинства такого метода заключаются в следующем:
- незначительный объем кровопотери;
- маленькая дозировка анестетиков;
- отсутствует риск инфицирования и тромбоэмболии;
- быстрый период восстановления;
- небольшой срок нахождения в клинике;
- болевые ощущения после операции практически отсутствуют.
Операция представляет собой удаление части поврежденного сустава и заполнение освободившегося пространства пластическим материалом.
Под общим наркозом хирург разрезает верхний отдел кости, выводит головку бедра наружу и корректирует нарушения – выравнивает поверхность, иссекает разросшиеся хрящи и устраняет очаги некроза. Образовавшаяся полость заполняется пластическим материалом.
После этого врач возвращает головку бедра в полость сустава, закрепляет при помощи винтиков и зашивает рану.
Реабилитация после операции шейки бедра
На полное восстановление уходит до 6 месяцев. После операции на бедренную кость пациенту положено соблюдение постельного режима. Для предотвращения закупорки сосудов показано ношение эластичной повязки в течение 3-5 дней. С первого дня после операции назначается медикаментозная терапия: прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Следующий этап реабилитации – лечебная гимнастика, включающая в себя комплекс вращательных движений голеностопного сустава и напряжение мышц бедра. На вторые сутки после операции пациенту требуется дополнительная опора (трость или костыли).
При появлении острого болевого синдрома и нарушении двигательной функции из-за травмирования тазобедренного сустава, специалисты настаивают на проведении хирургической коррекции.
Одна из лидирующих стран в этой отрасли медицины – Германия. Современные методы операции на бедре в немецких медицинских центрах позволяют добиться наилучшего эффекта: полного восстановления структуры и функционирования тазобедренного сустава при минимальных временных затратах.
Операция по коррекции бедер в эстетическом центре Этианум – это соблюдение всех норм безопасности и безболезненности благодаря применению передовых технологий в области хирургии.
После лечения в нашей клинике пациенты всегда остаются удовлетворены качеством результата, безупречным сервисом, комфортабельными условиями и заботливым отношением персонала.
Ортопедическая хирургия – это лечение, реконструкция суставов, а также патологий конечностей врождённого характера, возникших из-за травмирования и на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний.
Хирургия позвоночника клинике Этианум в Германии сводится к применению комплекса малоинвазивных манипуляций, которые позволяют добиться полного выздоровления. Наши специалисты спасают людей даже с самыми серьёзными проблемами с позвоночником, помогая им избежать опасных последствий.
Дооперационная Фаза Восстановления
Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.
Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.
Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.
1) Пассивное разгибание в коленном суставе.
- Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.
2) Опора под пятку:
- Положите стопунасвернутое полотенце.
- Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
- 3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1
Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.
3) Пассивное разгибание ног.
- Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.
Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.
1) Пассивноесгибание в коленных суставах:
- Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.
2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.
- Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.
Рисунок 3. Скольжение по стене
3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.
- Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.
Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу
- Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.
Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук
Восстановлениемышечной силы
Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:
- Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6
Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.
2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.
3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки
Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).
Мысленно готовьтесь
- Необходимо определится, что Вы ждете от операции
- Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
- Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
- Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации
После Операции:
В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.
В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.
Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.
Выписка:
Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.
Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)
1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.
2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)
3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.
4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.
Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.
Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°
Ранняя разработка движений и разгибание в суставе
1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.
- Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
- Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.
Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.
2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:
Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав
Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра
1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше
- Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
- Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.
Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.
2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.
- Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
- Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
- Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.
НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ
Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9
Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)
Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.
- Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
- Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.
Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)
Полное разгибание в суставе
1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.
2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов
Восстановление мышечной силы:
1) Частичное приседание на корточки.
- Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
- Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
- Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
- Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.
Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.
2) Подъем на пальцах стоп.
- Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
- Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
- Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.
Рисунок 11. Подъем на пальцах
3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.
4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.
5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6
- Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
- Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
- Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
- Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
- Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.
ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.
Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)
1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)
- Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
- Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.
Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов
3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).
4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).
5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:
- Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
- Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
- Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)
Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0
- Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
- Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
- Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.
Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)
1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.
2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.
3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)
Послеоперационная реабилитация (9-12)
К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.
1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.
2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.
3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.
4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.
5) Начните упражнения на беговой дорожке.
ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!
Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)
1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.
2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию
3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.
Послеоперационная реабилитация (6 месяц)
Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.
Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:
- Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
- Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
- Восстановить полный объем движений в суставе
- Отсутствие отека
- Удовлетворительная стабильностьв суставе
- Завершить программу реабилитации
Главный врач - по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе - понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00
Читайте также:
