Переломом шейки бедра перекладины

• 2
• 8

Эксперты о рисках, способах лечения и о том, как минимизировать осложнения в процессе реабилитации.

С высоты своего роста

Надо сказать, что перелом шейки бедра случается и в 40, и в 50 лет, и у мужчин, и у женщин. Однако, по данным из открытых источников, около 90% травмированных с переломом шейки бедра — люди в возрасте от 60 лет и — чаще всего — женщины. Особая проблемность травмы связана с тем, что в пожилом возрасте кости срастаются значительно хуже.

Кости у стариков хрупкие, поэтому большинство переломов шейки бедра у пожилых людей случаются в результате падения с высоты собственного роста при ходьбе, беге, неаккуратном передвижении по лестнице, льду и т.д.

С бабушкиной сестрой несчастье случилось накануне наступления нового 2017 года, 31 декабря -она споткнулась и упала дома. Рентген в травмпункте показал перелом шейки бедра. От операции пришлось отказаться: тяжелая гипертония и возраста 84 года. Несмотря на уход профессионального врача (ее племянницы), травма буквально сломила прежде волевую женщину — она впала в депрессию, сильно ослабла, перестала есть и всего через полгода умерла.

Шейка или вертел?

Верхний конец длинной бедренной кости имеет сложное строение. Закругление на конце – головка кости, более узкая часть, соединяющая головку с телом кости – это шейка, а с двух сторон этой шейки есть костные выступы – вертелы (особенно заметен наружный), к ним прикрепляются мышцы. Шейка – самая хрупкая часть бедренной кости.

Нужно оперировать!

По данным Дмитрия Хряпина, около 2/3 травмированных успешно оперируются.

Бабушка упала: наши действия

Если бабушка упала, жалуется на боль, но ходить может, хоть и с трудом, насторожить близких должны жалобы на опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава, сильную боль в паху, острую или, наоборот, тупую боль в суставе при ходьбе. На перелом шейки бедра могут указывать и такие симптомы, как увеличение боли при движении и постукивании по пятке поврежденной конечности, небольшое выворачивание травмированной ноги в наружную сторону, которое заметно по стопе, невозможность удерживать ногу навесу в выпрямленном состоянии (при способности сгибать и разгибать ногу), укорочение ноги на несколько сантиметров.

Беда случилась. Пожилой человек в болевом шоке, потом подавлен, растерян, испуган тем, что теперь сляжет навсегда. Что делать?

Сразу после травмы – до приезда врачей — нужно оказать первую медицинскую помощь: поместить на ровную поверхность, ногу зафиксировать с помощью шины так, чтобы одновременно были захвачены и тазобедренный, и коленный сустав. ВНИМАНИЕ: врачи запрещают пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение.

Важно как можно быстрее доставить травмированного старика в больницу, поскольку, чем быстрее будет оказана необходимая врачебная помощь, тем эффективнее будет лечение. Например, при переломе сильно падает гемоглобин, в кровь попадают тромбы или жировая ткань, отчего в первые сутки-двое могут возникнуть осложнения.

Решать с медиками вопрос об операции. Обычно операцию стараются провести в первые две недели после получения травмы. К сожалению, в районных и областных центрах вопрос решается и дольше – надо стараться сделать все возможное, чтобы ускорить день операции.

При отсутствии рисков, что старик просто-напросто умрет на операционном столе от сердечной или почечной недостаточности, резкого падения и скачка давления и пр. — необходимо хирургическое вмешательство – скрепление сустава или костей винтами (остеосинтез) или установке протеза сустава (эндопротезирование).

Что будет после операции

Лечение перелома шейки бедра – дело долгое, имеет смысл заранее представить, что и как нужно будет планировать:

После операции пациента направляют на некоторое время в реанимационное отделение.

В течение недели ему вводятся антибиотики и препараты, разжижающих кровь.

Между ног устанавливают подушку, чтобы удерживать ноги на расстоянии друг от друга.

Практически сразу после операции пациенту рекомендуют двигаться: присаживаться в постели, делать дыхательную гимнастику, выполнять несложные упражнения для мышц.

Через 3-7 дней после операции при помощи костылей пациенту помогают подняться на ноги и начать передвигаться при содействии специалиста.

На 10-12 сутки после операции снимают швы и выписывают домой.

Реабилитация – важно не лениться

После выписки пожилой человек и его родственники должные продолжить реабилитационные процедуры согласно рекомендациям лечащего врача. Человек должен заново учиться ходить и вернуть свою жизнь в привычное русло. Можно восстанавливаться дома под присмотром и уходом родственников и сиделок, а можно в пансионате для пожилых людей.

В любом случае пожилой человек, убеждены эксперты, должен стать активным участником реабилитации.

Как уменьшить осложнения

В домашних условиях в течение 6-8 месяцев после операции пожилому необходимо придерживаться нескольких правил, уменьшающих риск возникновения различных осложнений:

— не допускать полного сгибания (или более прямого угла) в тазобедренном суставе.

— во время сидения подкладывать на стул подушку, чтобы колени располагались ниже уровня бёдер;

— не перекрещивать ноги — ни сидя, ни лежа;

— не наклоняться вперёд — всегда вставать с прямой ровной спиной;

— садиться на стул, слегка расставляя ноги,

— держаться за перила, поднимаясь или спускаясь по лестнице;

— пользоваться обувью с нескользкой подошвой и на невысоком каблуке.

Посещая любого врача нужно информировать его о наличии эндопротеза. При появлении болей в месте операции или повышении температуры тела необходимо сразу обратиться к вашему хирургу.

Кроме того, лучше не заниматься активными видами спорта (теннисом, лыжным спортом и т.п), а вот плавание и ходьба пожилому человеку с эндопротезом не повредят.

Оперировать нельзя, лечить

Лечение без операции заключается в уходе за больным — профилактике пролежней, пневмоний и пр., а также его активизации — сначала в кровати, а спустя какое-то время — при помощи ходунков.

Основные трудности при лечении таких переломов – сращивание костей идет очень долго (шесть-восемь месяцев), очень длительный постельный режим приводит к пролежням, варикозным заболеваниям и другим осложнениям, из-за чего врачи стараются его максимально сократить.

В послеоперационном периоде и при невозможности операции наиболее эффективный уход могут обеспечить специалисты пансионатов для пожилых людей и сиделки с медицинским образованием.

Обращайтесь к помощникам в реабилитации

Уход силами родственников почти всегда проигрывает профессиональному, считают эксперты.

Дома пожилые люди после выписки из больницы нередко просто лежат месяц или два, так как родственники не могут с ними заниматься. От этого у стариков начинается атрофия мышц, которая провоцирует целую цепочку проблем: может виснуть стопа ноги, люди подволакивают ногу, возрастает нагрузка на колено, а так как нога не зафиксирована, начинаются проблемы с коленными суставами.

Когда старик совсем не встает с постели, не занимается, начинается контрактура – окостенение суставов, поджатые ноги, которые ничем уже не распрямишь.

Снова пойти после операции — реально

Чтобы бабушка не упала духом, ставим небольшие цели

Иногда реабилитация и лечение идут не так скоро, как хотелось бы пожилому и он падает духом. В этом случае Кирилл Прощаев рекомендует ставить пожилому не конечную цель – ходить так же, как до перелома, а четко обозначать, проговаривать с ним промежуточные цели и достигать их.

Другой не менее важный вопрос: что делать, если по каким-то причинам пожилому не сделали операцию или он сам отказался от операции и у него развивается апатия и потерян смысл жизни и вера в себя.

Снижаем риск нового падения: безопасный дом, палочка, привычный маршрут

В процессе реабилитации важно обезопасить пожилого человека от нового падения. Считается, что человек, перенесший перелом, уже имеет риск повторных падений. Эксперты рекомендуют пользоваться палочкой и ни в коем случае этого не стыдиться, вспоминая о моде на этот аксессуар в XIX веке.

Он также советует родственникам несколько раз пройти вместе с пожилым человеком привычными маршрутами в магазин, в парк и так далее, чтобы он убедился, что может пройти прежний путь. Но рядом с ним, на первых порах, пока человек не адаптировался после перелома и операции, — его помощник, который не даст ему упасть.

• 14 Окт
• 7732
• 3

• уход за лежачим больным
• перелом шейки бедра
• остеопороз

• Перелом – не приговор
• Виды перелома
• Признаки и симптомы перелома шейки бедра
  • Цели и методы реабилитации
  • Медикаментозная терапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Механотерапия
  • Физиотерапия
  • Диета
  • Психологическая помощь
• Как избежать осложнений?

Перелом шейки бедра — нарушение целостности бедренной кости в самой тонкой части, именуемой шейкой. Это тяжелая травма, способная вызвать множество осложнений. Наибольшую опасность она представляет для пожилых людей, особенно для страдающих сахарным диабетом и онкологией.

Перелом – не приговор

Многие люди преклонного возраста, получившие подобную травму, уверены, что уже никогда не встанут на ноги. Но это не так. Хотя восстановление пожилых после перелома шейки бедра происходит очень медленно из-за замедления кровообращения и процессов регенерации, но все же кости в большинстве случаев успешно срастаются и полностью или частично восстанавливается двигательная активность.

Лучше всего проходить реабилитацию в специализированном частном пансионате, где созданы все необходимые условия (функциональные кровати, противопролежневые матрасы, специальные тренажеры, безбарьерная среда) и имеются специалисты, знающие, как правильно делать массаж и физические упражнения. К тому же в пансионате больной находится под круглосуточным присмотром и в любое время получит необходимую помощь. Еще один плюс – организация интересного досуга, что способствует улучшению настроения и избавлению от депрессии.

Но если нет возможности оформить родственника в пансионат, то можно заниматься восстановлением в домашних условиях. Правда, для этого потребуется запастись терпением, чтобы обеспечить качественный уход, в точности соблюдая все врачебные рекомендации.

Виды перелома

По анатомической локализации выделяют переломы:

• базисцервикальные, или латеральные – локализуются у основания шейки;
• трансцервикальные – проходят через шейку;
• субкапитальные, или медиальные – располагаются вблизи головки.

В зависимости от степени смещения обломков различают 4 типа переломов:

• неполный, или вколоченный – отломки кости входят друг в друга, благодаря чему сохраняется кровообращение бедра, а симптоматика слабо выражена;
• полный без смещения отломков;
• полный с частичным смещением;
• с полным смещением.

Самыми опасными являются медиальные переломы с полным или частичным смещением. Они требуют операционного вмешательства и длительной реабилитации.

Наиболее благоприятный прогноз при вколоченных переломах, если они своевременно выявлены. Многие люди при подобной травме продолжают ходить, что может привести к невколоченному перелому, повреждению тканей костными обломками, развитию некроза.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей причиной травмы может стать даже обычное падение. Подобная ситуация объясняется повышенной хрупкостью костей, связанной с возрастными изменениями. Особенно часто перелом шейки бедра диагностируют у женщин старше 60 лет, так как гормональные перестройки и идущая за ними менопауза способны вызвать остеопороз.

Для эффективного восстановления важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Поэтому нужно знать основные симптомы повреждения:

• сильные боли в области паха;
• выворачивание стопы наружу;
• укорочение одной ноги;
• невозможность поднять конечность в лежачем положении.

Возможные осложнения

После перелома шейки бедра больной человек вынужден долго оставаться в постели, что провоцирует развитие множества осложнений:

• застой крови, приводящий к венозной недостаточности, варикозу, тромбозам и тромбофлебиту;
• образование и инфицирование пролежней, что приводит к возникновению абсцессов, флегмон, некрозов;
• мышечную атрофию;
• застойную пневмонию из-за застоя и инфицирования мокроты;
• недержание мочи;
• атонию кишечника, запоры и другие сбои в функционировании пищеварительной системы;
• артрозы и артриты;
• обострение хронических заболеваний;
• психические расстройства, депрессию.

• Забывает принять лекарства или выключить плиту
• Может выйти из дома и потеряться
• Испытывает недостаток внимания и общения
• Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
• Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
• Подолгу находится в одиночестве

• Страдаете от эмоционального выгорания
• Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
• Испытываете трудности в общении с ним
• Заняты на работе и не можете ухаживать сами
• Испытываете гнетущее чувство вины

• Посещения в любое время
• Связь с семьей по телефону
• Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
• Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
• Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность.

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку. В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование. После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

• вида и тяжести травмы;
• метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
• возраста;
• наличия других заболеваний;
• физического и эмоционального состояния больного;
• индивидуальных особенностей организма;
• соблюдения рекомендаций врача.

Реабилитация направлена на:

• предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
• восстановление двигательной активности;
• возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

• медикаментозную терапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• механотерапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию.

При необходимости врач назначает пациенту:

• анальгетики – купируют боль;
• антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
• препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
• хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
• седативные средства – успокаивают нервы;
• витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей.

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости.

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой. Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
• проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу;
• для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
• использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
• включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
• обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
• при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой. В домашних условиях и силами семьи бывает очень сложно обеспечить пожилому человеку полноценный уход, круглосуточную заботу и соблюдение режима питания и восстановительных мероприятий. Если ваша семья столкнулась с такой проблемой, рассмотрите вариант размещения близкого пожилого человека в специализированном пансионате, где о нём позаботятся профессионалы, а комфортная атмосфера и общение ускорят выздоровление.

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Переломы шейки бедра являются серьезной проблемой современной травматологии. Особо остро она стоит у людей по­жилого возраста . Снижение мышечной силы, утраченная уверен­ность в движениях , хронические заболевания, остеопороз — и любое падение может стать фатальным.

Но если предотвратить травму не в ваших силах, то помочь себе справиться с ее последствиями вполне возможно в домашних условиях.

1. НЕМНОГО АНАТОМИИ
2. ОПЕРАЦИЯ ИЛИ САПОЖОК? — ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС
3. НА ЗАРЯДКУ СТАНОВИСЬ!
4. Упражнения для первых 14 дней (выполняются лежа):
5. Упражнения для здоровой ноги
6. Упражнение для поврежденной ноги
7. КРОВАТЬ — КАК ТРЕНАЖЕР
8. Увеличиваем нагрузку

НЕМНОГО АНАТОМИИ

Бедренная кость является самой крупной в теле. Весь вес человека приходится на головки бедренных костей и передается на нижеле­жащие отделы через рычаг в виде шейки бедра. Учитывая ее малые размеры по сравнению с диафизом (телом), данная анатомическая структура испытывает большие перегрузки.

И если в молодости особое строение и расположение костных трабекул (структуры, из ко­торой состоит кость — как кирпичи в доме) способствует повышению жесткости шейки бедра, то с воз­растом при истощении костной тка­ни (в частности, при развитии осте­опороза) во время травмы чаще ломается то место, которое нагру­жено больше всего.

К неблагоприятном факторам те­чения переломов такой локализа­ции относится также и особенность сосудистого питания: шейка бедра питается двумя огибающими ее артериями, и при переломах воз­можно их повреждение и, как след­ствие, замедленное сращение.

ОПЕРАЦИЯ ИЛИ САПОЖОК? — ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС

Современный метод лечения переломов шейки бедренной ко­сти — оперативное вмешательство: металлостеосинтез (фиксация зоны перелома при помощи бло­кируемых винтов, внутрикостных штифтов) или первичное эндопро­тезирование (замена сустава ис­кусственным, чаще из металла).

Если вам предложили операцию, соглашайтесь: это единственный способ лечения, при котором воз­можно сращение бедренной кости.

К сожалению, противопоказани­ем к оперативному лечению могут являться тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае вынуж­денно прибегают к консервативно­му способу — применению гипсовой повязки по типу деротационного сапожка.

На первый план такого ле­чения выходят ранняя активизация пациента (раннее начало движения — присаживание, передвижение по кровати, а затем и вставание) и профилактика осложнений сопут­ствующих заболеваний. Это вынуж­денная мера, ведь восстановление целостности кости в этом случае маловероятно.

Итак, у вас случилась беда — пе­релом шейки бедра, по каким-то причинам вам противопоказана операция, и вас выписали домой на консервативное лечение в деротационном сапожке — гипсовой по­вязке с вгипсованной в области пят­ки перекладиной, расположенной перпендикулярно стопе.

Благодаря этой перекладине стопа, а значит, и вся нога, не может развернуться набок — это принципиально важно, так как при переломе шейки бедра происходит смещение (наружная ротация), и перекладина препят­ствует неправильному положению отломков. Если ее не сделать, кость неправильно срастется, и в даль­нейшем будет затруднена ходьба.

Главное, чтобы стопа не повора­чивалась набок). Внимание: если будете ее прибивать, загните кон­цы гвоздиков и положите толстую стельку в обувь, чтобы не травми­ровать кожу ступней.

С момента надевания сапожка основной вашей целью будет вос­становление возможности пере­движения, возможно, с дополни­тельной опорой.

НА ЗАРЯДКУ СТАНОВИСЬ!

С первого дня необходимо вы­полнять зарядку. Идеальный вари­ант, особенно на начальном этапе, если с вами будет заниматься врач ЛФК или реабилитолог, но можно это делать и самостоятельно.

На­чинайте с дыхательных упражнений и движений здоровой конечностью. Зарядку делайте несколько раз в день (оптимально 4-6), упражне­ния выполняйте медленно, плавно, на выдохе. Следите, чтобы не было болевых синдромов.

Дыхательная гимнастика. Ды­шите через нос в привычном темпе или реже, избегайте гипервентиля­ции (глубокого дыхания).

1. Поднимите руки перед собой, разведите в стороны, повторите 5-7 раз. Через неделю можно брать в руки гантели по 0,5 кг (или напол­ненные водой бутылки 0,5 л).
2. Поднимите руки перед собой, заведите за голову. Повторите 5-7 раз. Через неделю также можно воспользоваться гантелями.
3. Надувайте воздушные шарики в течение трех минут с перерывами (не спешите, если почувствовали головокружение, упражнение пре­кратить).

Напрягите мышцы бедра и икроножную мышцу, удерживай­те напряжение 2-3 секунды. По­вторите 4-6 раз. Можно пытаться повернуть ногу внутрь — работа с мышцами, ротирующими бедро внутрь, поможет избежать пороч­ного (неправильного) положения ноги в дальнейшем.

Через 5-7 дней продолжительность напряжения можно увеличить до 5-7 секунд, а частоту повторов — до 10-15 раз.

Также можно делать самомассаж мышц живота, попросить близких сделать вам массаж здоровой ноги. Если у вас есть проблемы со свер­тывающей системой, для профилак­тики тромбоэмболических ослож­нений надевайте компрессионные чулки (можно заменить эластичным бинтом, главное — не слишком силь­но сдавливать конечности).

КРОВАТЬ — КАК ТРЕНАЖЕР

Через две недели начинайте при­саживаться в кровати. Со стороны ног прикрепите к спинке веревку с ручкой (или любым предметом, за который удобно браться) на конце. Руками беритесь за ручку и, подтя­гивая себя, присаживайтесь. Сидите столько времени, сколько комфор­тно (2-3 минуты).

Можете опираться руками о кровать или удерживаться за веревку. Постепенно увеличивай­те время сидения.

К концу первого месяца после травмы нужно научиться сидеть без опоры или с частичной опорой на руки. Обращайте внимание на „то, что боли быть не должно. Если есть, отложите упражнение на один-два дня. Через 3-4 дня после первого присаживания начинайте передви­гаться вдоль и поперек кровати.

Делайте это плавно, медленно, без рывков. Хорошо, если вас будет кто-нибудь контролировать. Повторяйте передвижение каждые два часа, на­чиная с 2-3 минут и постепенно уве­личивая время.

Не забывайте в это же время делать дыхательную гим­настику. Можно поворачиваться на здоровый бок. Как только вы уверен­но будете передвигаться по кровати, можно начать свешивать с кровати здоровую (!) ногу.

Только научившись сидеть, пере­двигаться в кровати и свешивать здоровую ногу, можно попробовать выполнять аналогичные действия больной ногой с поддержкой стопы лентой.

При выполнении лечебной гим­настики через 6-8 недель после травмы можно пытаться подни­маться на ноги с помощью косты­лей без опоры на поврежденную ногу, к концу второго месяца — пе­редвигаться по квартире также с костылями без опоры на больную конечность.

Приступать на нее можно не раньше пятого месяца после травмы (нагрузка частич­ная — основной вес приходится на костыли и здоровую ногу, травми­рованная же нога просто касается пола).

Каждую неделю понемногу увеличивайте нагрузку — слегка наступайте на больную ногу, но основной вес по-прежнему остав­ляйте на здоровой и костылях. Полная опора на обе ноги с под­держкой костылями или ходунка­ми разрешается через 4-5 недель после начала ходьбы (в идеале предварительно нужно провести контрольную рентгенографию зоны перелома).

Переход на ходь­бу с одним костылем возможен только после полного сращения перелома! На всех этапах лечения продол­жайте выполнять всю лечебную физкультуру, начиная с дыхатель­ных упражнений.

Перед тем, как начнете прибегать к помощи косты­лей, добавьте к привычному ком­плексу упражнения на улучшение координации — жонглирование, перебрасывание небольшого предмета или палочки из одной руки в другую, круговые движения суста­вов рук по часовой стрелке и про­тив нее.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (травма­тологом или терапевтом) о приеме препаратов витамина D₃, кальция, а также веществ, способствующих минерализации костной ткани! Безусловно, перелом шейки бедра — серьезный диагноз, но вы справитесь, благодаря терпению и выполнению рекомендаций врача.

Спасибо, друзья, что прочитали статью до конца. Предлагаю вашему вниманию продолжение информации по теме .