Перелом бедренной кости что делать у кошки

Переломы бедра у кошек. Способы лечения

/автор — хирург Мезин Андрей Владимирович/

Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Переломы бедра – частое явление в ветеринарной травматологии. Они составляют около 9% от числа всех переломов

Переломы бедренной кости разделяют на три группы :

• переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости (переломы шейки бедра и вертельные переломы)
• диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
• переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости (и межмыщелковый перелом)

Перечисленные группы переломов бедра различаются по механизму травмы, клинической симптоматике, тактике лечения и отдаленному прогнозу.

Анатомия

Бедренная кость состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов), относится к трубчатым костям. В верхней части расположена головка, которая входит в суставную впадину тазовых костей, образуя вместе с ними тазобедренный сустав.

Ниже головки бедренной кости расположена шейка бедра. Шейка бедренной кости соединяется с телом под углом. Снаружи в месте их соединения находятся большой и малый вертел.

Нижний конец бедренной кости расширяется и образует два мыщелка (внутренний и наружный). Мыщелки своими суставными поверхностями граничат с большеберцовой костью и надколенником, формируя коленный сустав.

Переломы верхнего конца бедренной кости

(переломы шейки бедра, вертельные переломы)

Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.

Выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:

• Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
• Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
• Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
• Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.

Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы. При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела

Шейка бедренной кости не покрыта надкостницей. Кровоснабжение шейки и головки затруднено, поэтому переломы шейки бедра срастаются плохо.. Со временем отломки частично фиксируются плотным соединительнотканным рубцом. Происходит так называемое фиброзное сращение.

За частую, в некоторых случаях перелома шейки бедра или при полном отрыве головки бедра , основным показанием является ее резекция.

Область вертелов хорошо снабжается кровью, что создает благоприятные условия для формирования полноценной костной мозоли. Вертельные переломы бедра при адекватно профеденной хирургической фиксации хорошо срастаются.

При поступлении для обезболивания перелома эпидурально вводят анестетик (лидокаин). Дальнейшая тактика лечения определяется уровнем перелома и общим состоянием животного. Дальнейшее лечение направленно на фиксацию костных фрагментов хирургическим методом. Для этого используют трехлопастной гвоздь, спицы Киршнера, винты или костную аутопластику.

При отказе или не возможности провести операцию, у травмированных животных с переломами шейки бедра может сформироваться ложный сустав или развиться асептический некроз головки, что в последствии может потребовать проведение протезирования тазобедренного сустава.

Диафизарные переломы бедра

(переломы тела бедренной кости)

Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.

• Причины переломов бедра

Как правило, переломы бедра возникают в результате прямой травмы (падение с высоты, удар). При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные. При переломе бедра на отломки воздействует большое количество мышц, прикрепляющихся к бедренной кости. Мышцы тянут отломки в стороны, вызывая их смещение. Направление смещения зависит от уровня перелома.

Все лечение сводится к быстрому проведению операции. После правильно проведенного остеосинтеза опороспособность на конечность возвращается на 8-12 день. Извлечение металлоконструкции проводится на 45 день. Фиксация проводится при помощи спиц Киршнера, пластины и винтов.

Противопоказанием к оперативному лечению при переломе бедра являются тяжелые сопутствующие состояние и большая кровопотеря. Операция в таком случае проводится после стабилизации состояния животного.

Отказ от проведения операции или не возможность ее проведения грозят инвалидностью для животного.

Переломы нижнего конца бедренной кости

(мыщелковые переломы бедра)

Мыщелковые переломы бедра возникают в результате падения или прямого удара в область коленного сустава (ДТП). Могут сопровождаться смещением отломков.

Возможен перелом одного или обоих мыщелков. Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.

При мыщелковых переломах бедра показано проведение операции. Фиксация мыщелков проводится методом поперечного крепления спицами Киршнера и винтами.

Перелом бедренной кости – часто встречаются в практике врача травматолога. Основной их причиной является падение с высоты и автомобильные травмы. В 95 % случаев показано хирургическое вмешательство. Оптимальными для проведения операции являются первые три дня. Правильно сопоставленный перелом возвращает опороспособность на 8-12 день. Для полного сращения перелома требуется в среднем 45 дней.

Переломы конечностей — это одна из самых частых причин обращения в ветеринарные клиники. В этой статье мы рассмотрим такой вид травмы как перелом бедра у кошки. Рассмотрим причины, симптомы, виды, а так же возможность оказания первой помощи.

Анатомия животного — перелом бедра у кошки

Для того, чтобы у вас сложилась более развернутая картина по этой теме, мы предлагаем вашему вниманию разбор анатомического строения бедра у кошки. Давайте рассмотрим строение всего опорно двигательного аппарата у кошек. Как правило, разделяют две части двигательной системы:

1 пояс передних конечностей. Эта часть тела имеет в своем строении некоторые отличительные особенности. Так как в силу своего происхождения кошка — достаточно гибкое и подвижное животное, природой предусмотрено эластичное крепление передних конечностей. Это необходимо для различных движений. У кошки анатомически отсутствует ключица. При ходьбе и беге кошки не наступают всей стопой на поверхность. Они ходят на цыпочках. Расположение пятки и колена позволяют передвигаться на пальчиках подчиняясь всем законам физики. Передние лапы имеют пять пальцев;

2 пояс задних конечностей. Если пояс передних конечностей не имеет жесткого крепления к плечевому суставу, здесь же наоборот, бедро очень мощно крепится к крестцу. Задние лапы очень сильно развиты как костно, так и мышечно, так как при прыжках основная нагрузка ложится на бедра. А это предполагает наличие жесткого костного каркаса. Задние конечности состоят из пальцев, пятки, бедра и крестца. Задние лапы имеют более низкую подвижность, чем передние.

Как вы можете понять, при переломе бедра кошка может потерять значительную часть своей подвижности, которая не позволит ей даже передвигаться полноценно.

Перелом бедра у кошки, причины

Давайте рассмотрим, по каким причинам кошка может получить эту неприятную травму, как перелом бедра:

Перелом бедра у кошки может быть различных видов, которые предполагают индивидуальное лечение для каждой формы проявления. Ниже представлены их разновидности:

1 Открытая форма перелома – этот тип травмы, как правило, является не самым приятным зрелищем. При открытом переломе сломанная кость разрывает кожный покров и находится снаружи, и ее можно видеть невооруженным глазом. При открытом переломе возможно сильное кровотечение из-за разрыва тканей. Эта форма опасна получением инфекции путем попадания ее в кровь. Также при неправильно оказанной помощи возможны осложнения, связанные с полнотой амплитуды движения в дальнейшем;

2 Закрытая форма перелома без смещения – при этом виде травмы картина не такая страшная, так как кость находится в естественном положении. Может наблюдаться отек в области перелома;

3 Закрытая форма перелома со смещением — такая форма перелома нечто среднее между открытой и закрытой без смещения. Так как травмированная кость смещена и уже не находится в естественном положении, но при этом не выходит наружу. Опасностью при этом виде могут быть внутренние кровотечения, которые вызваны повреждением тканей. Наблюдается припухлость и покраснение в месте перелома;

4 Трещина – это коварный вид травмы, так как его симптомы могут не говорить о серьезном недуге у питомца. Часто трещину могут путать с обычным ушибом. Необходима консультация специалиста при наличии дискомфорта при движениях животного.

Перелом бедра у вашего любимого животного может сопровождаться рядом симптомов, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

• питомец может перестать наступать на поврежденную лапу;
• при пальпации поврежденной конечности животное может вести себя агрессивно и издавать стонущие звуки;
• может наблюдаться отечность, причем в некоторых ситуациях размер поврежденной лапы может быть в два раза больше здоровой;
• потеря симметрии лап у животного;
• стоны при хождении в туалет, так как животное не может полноценно опираться на задние лапы.

Необходимо понимать, что перед тем как назначать лечение, врач должен провести ряд мероприятий по диагностике травмы, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Чаще всего основными обследованиями при таких травмах является первичный осмотр специалиста и рентгенография, которая очень подробно описывает картину здоровья костей пациента. В нашем центре используется только современное оборудование, которое соответствует европейским стандартам качества, это может гарантировать вам высокий уровень оказания помощи.

Что делать, если у котенка перелом бедра? При наличии видимых симптомов, говорящих о переломе бедра, нужно знать, какую первую помощь возможно оказать питомцу.

Вот некоторые рекомендации, что делать при переломе у кошки:

• определить, какая форма перелома — открытая или закрытая;
• фиксация бедра животного путем наложения шины — это делается так: берется небольшая дощечка, которая по длине примерно равна поврежденной конечности и плотно проматывается бинтом к бедру;
• если кость сломана, нельзя, чтобы шина слишком долго была на животном, это может нарушить кровоток;
• при подозрении на перелом бедра и таза животное необходимо обездвижить до приезда ветеринара. Даже если животное захочет встать, необходимо насильно удерживать его, так как любыми действиями питомец может навредить себе.

Перелом бедра у кошки: лечение

По приезду ветеринарного врача и проведении необходимых мероприятий для установления точного диагноза назначается лечение, которое поможет котенку выздороветь. При переломах обычно накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует конечность и позволяет ей правильно срастись. Очень важно, чтобы после травмы все правильно срослось. Сколько животное будет ходить с гипсом, зависит от тяжести травмы и генетических особенностей, чаще всего временной диапазон колеблется от двух-трех недель до одного-двух месяцев. Но опять же стоит повторить, что все строго индивидуально.

Перелом шейки бедра у кошки в ряде случаев нереально вылечить, если не прооперировать животное и не заменить часть костной ткани на протез, сделанный из металла. Часто такая процедура требуется котам в более зрелом возрасте, когда способность к регенерации значительно снижается. Если вы располагаете деньгами и нет времени ждать, существует операция по оснащению поврежденной конечности металлическими пластинами и шурупами, которые помогут животному поправиться в разы быстрее. Стоит заметить, что такое мероприятие достаточно затратное, но цена полностью себя оправдывает.

Помимо наложения гипса или хирургического вмешательства, животному назначают прием обезболивающих препаратов, которые должны помогать снимать болевые ощущения на протяжении всего времени лечения. Также необходимо придерживаться определенных рекомендаций по уходу и питанию. После перелома, когда животное выздоровеет и кости срастутся нормально, ему необходимо внимание специалиста на протяжении определенного времени.

Ниже представлены некоторые цены на лечение переломов у кошек:

Вызов ветврача травматолога для кошки	от 600
оперативное лечение переломов у кошки	от 3000
консервативное лечение перелома бедра кошки	от 1400
рентгенография конечности кошки	от 900

Лучше любого лечения — отсутствие заболевания. Помощником в этом выступают профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск травмирования животного.

Вот некоторые рекомендации по профилактике переломов шейки бедра:

• следить за животным при прогулках;
• осознанно подходить к выбору животного, нужно учитывать все особенности породы;
• грамотный подход к питанию — оно должно быть полноценным и сбалансированным;
• витамины и минералы — чтобы кости были здоровыми и крепкими, необходимо наличие кальция в организме.

Перелом бедра у коши, — заключение

В этой статье мы рассмотрели такой тип травмы, как перелом бедра у кошки. Это серьезный недуг, который при его наличии серьезно ограничивает движение животного и при неправильно оказанной помощи чреват последствиями.

В повседневной работе ветеринарного врача переломы различного происхождения у кошек занимают одно из лидирующих мест с обращениями владельцев в ветеринарные учреждения. Число переломов у кошек в разное время года значительно отличается, например, в летнее время года опасность может подстерегать кошку, как в домашних условиях, так и в уличной обстановке. В домашних условиях переломы у кошек происходят в результате падений из открытого окна или балкона, а также в результате невозможности выбраться из оконной рамы в откинутом положении. На улице кошку может подстерегать еще больше опасности – это полученные травмы в результате драк с другими животными, различные падения или переломы в результате дорожно-транспортных происшествий.

Клинические признаки перелома у кошек

При открытом переломе кости понять, что у кошки перелом крайне несложно. У кошки будет наблюдаться открытая рана, отечность мягких тканей и, как правило, сильный болевой синдром. В некоторых случаях, вы можете заметить наличие осколков кости в ране. При закрытом переломе у кошки все гораздо сложнее. Будет наблюдаться болевой синдром, отек или припухлость мягких тканей в месте перелома или ниже места перелома. Поэтому определить сразу, где перелом, гораздо сложнее, поскольку перелом может быть выше места отека, а отек на суставе ниже.

Перелом лапы у кошки

Что касается переломов конечностей (лап) у кошек, отличительной особенностью является яркое нарушение опороспособности на больную конечность, то есть кошка не может ходить на больной лапе. Особенно это ярко выражено при переломах конечностей со смещением. При переломе без смещения опороспособность на конечность может быть сохранена, кошка даже может ходить, прихрамывая на больной лапе.

Перелом предплечья у кошки	Оскольчатый перелом голени у кошки, прямая проекция	Оскольчатый перелом голени у кошки

Перелом позвоночника у кошки

При переломах позвоночника у кошки клиническая картина будет несколько другой. Помимо боли, у кошки будет наблюдаться неврологический дефицит в зависимости от степени и места повреждения спинного мозга. Внешне это будет проявляться таким образом: если у кошки есть перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга, то помимо боли, может быть нарушена функция всех лап и кошка не сможет нормально передвигаться. При переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе, помимо боли неврологические нарушения будут проявляться слабостью или неспособностью передвигаться на задних лапах. В некоторых случаях может быть недержание мочи или кала.

Перелом таза и крестца у кошки

При переломе таза или крестца клиническая картина может быть схожа с переломом позвоночника в поясничном отделе: кошка не сможет передвигаться на задних лапах и могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях, если перелом возник в отдельной области таза, например, в вертлужной впадине, то у кошки будут проявления нарушения функции только одной лапы.

Перелом таза у кошки (перелом лонной кости и крестцово-подвздошного сочленения)

Перелом челюсти у кошки

При переломе челюсти у кошки, как правило, теряется возможность приема корма. Помимо болевого синдрома и отека у кошки может наблюдаться видимое искривление челюсти, может течь слюна. При переломе двух ветвей нижней челюсти, челюсть может свисать и закрыть пасть животному невозможно.

Перелом ребер у кошки

При переломе ребер у кошки будет наблюдаться болевой синдром при движении грудной клетки. При этом частота дыхательных движений будет учащенная, то есть кошка будет часто и поверхностно дышать. В некоторых случаях перелом ребер у кошки может сопровождаться пневмотораксом, травмой легких у кошек.

Что делать при переломе у кошки

Если Вы подозреваете, что у вашей кошки перелом, самое главное для владельца не впадать в панику, не давать кошке всевозможные препараты и не пытаться самостоятельно провести правильную репозицию перелома. При переломе передней лапы у кошки, а именно при переломе плеча, предплечья (лучевой и локтевой костей), костей пясти или фаланг пальцев необходимо постараться зафиксировать лапу для того, чтобы кошка не могла её еще больше травмировать и ухудшить ситуацию с репозицией перелома. В домашних условиях можно попробовать сделать шину из плотного материала (плотный картон, пластмасса или дерево) и закрепить ее нетуго бинтовой повязкой. Если кошка с переломом агрессивная, лучше не пытаться фиксировать перелом, а посадить кошку в переноску и привести в клинику. Если у кошки открытый перелом, то необходимо попытаться обработать рану антисептическим раствором (хлоргексидин 0.05 %) и наложить на рану защитную повязку до приезда в клинику.

При переломе задней лапы у кошки, а именно при переломе бедра, голени (большеберцовая и малоберцовая кости), костей плюсны и фаланг пальцев оказывать первую помощь кошке нужно таким же образом, как и при переломе передней лапы.

При переломе челюсти кошке достаточно надеть специальный воротник или перевязать челюсть бандажом и привести в клинику.

При подозрении на перелом позвоночника, таза, ребер или крестца кошку необходимо постараться обездвижить, для этого проще всего использовать переноску. Нельзя пытаться активно передвигать кошку, брать на руки, предварительно её не зафиксировав, так как кошка может получить сильный болевой синдром и смещение костных структур. Тем самым можно усугубить ее общее и неврологическое состояние после перелома.

Диагностика перелома у кошки

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике должны быть направлены не только на диагностику самого перелома, но и на обнаружение патологий, которые могут негативно сказываться на общем состоянии кошки после травмы или являться противопоказанием для хирургического лечения перелома.

Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике при переломе у кошки включают в себя:

• общий осмотр,
• забор анализов (биохимический и клинический анализ крови),
• рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях,
• ЭХО сердца,
• в некоторых случаях проводят УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто в ветеринарной практике у кошки с переломом наблюдается политравма – сочетание травм. Например, травма легких – пневмоторакс, разрыв мочевого пузыря или селезенки, а также развитие различных кровотечений в брюшной полости. В таких случаях в первую очередь проводят стабилизацию общего состояния животного, а когда угроза жизни миновала, проводят лечение перелома.

Нужен ли стационар при переломе у кошки

Стационарное отделение нашей ветеринарной клиники представляет собой ОРИТ – это отделение реанимации и интенсивной терапии для животных в состоянии, угрожающем жизни. Такое отделение в ветеринарной клинике является спасением для кошек с политравмой и переломами. Когда кошка поступает в ветеринарную клинику в отделение ОРИТ, будут очень оперативно проведены все необходимые мероприятия по стабилизации состояния. В первую очередь кошке будут проведены манипуляции для устранения факторов, которые угрожают жизни животного, а именно при пневмотораксе – срочное отведение воздуха из плевральной полости, при шоковом состоянии – проведение специальной инфузионной терапии, обезболивание и прочее. Кошке с переломом в состоянии шока ветеринарные врачи проведут обезболивание специальными препаратами, доступными только в отделении, то есть дома провести грамотное обезболивание кошке просто невозможно, так как вещества сильнодействующие и не доступны без специального разрешения.

Далее после проведения обезболивания и первой помощи ветеринарные врачи ОРИТ проводят дальнейшую диагностику состояния кошки, а именно, рентгенографическое исследование, забор анализов крови, УЗИ и ЭХО сердца. Виды и последовательность лечебных и диагностических мероприятий может меняться. Это зависит от состояния кошки на момент поступления.

В случае, если состояние кошки требует длительного наблюдения и стабилизации – стационар жизненно необходим кошке. Ветеринарные врачи стационарного отделения у нас в центре работают круглосуточно, поэтому должный уход за кошкой с переломом будет осуществлен постоянно.

Как лечить перелом кости у кошки

Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.

При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.

При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.

В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.

При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.

При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.

При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).

При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.

При переломе позвоночника или таза фиксацию перелома обеспечивают при помощи спиц Киршнера и костного цемента, реперных спиц и костного цемента или при помощи пластин и винтов.

Прогноз при переломе у кошки

Прогноз при переломе кости у кошки чаще всего благоприятный. Неблагоприятный прогноз встречается при переломах позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Перелом у кошек, который заканчивается утратой конечности, встречается при разрыве периферических нервов и крупных сосудов конечности.

Клинические случаи лечения переломов у кошек в "Прайд"

Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.С. С помощью рентген - диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости. Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции - резекционной артропластике. Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости. После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.

Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.

После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

Автор статьи:
Маслова Е. С.
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии

Современные хозяева зачастую относятся к своим четвероногим питомцам как к полноценным членам семьи. За них беспокоятся так же, а порой и больше, чем за себя, — ведь собаки, кошки и другие домашние любимцы не могут сказать, что у них болит или что их беспокоит. К сожалению, иногда случаются ситуации, когда животное получает травмы, переломы. Как быстро определить характер повреждения, как оказать первую помощь и куда обратиться, если у питомца перелом, — читайте в нашей статье.

Причины переломов у кошек и собак

При этом ветеринары фиксируют различные типы переломов, каждый из которых опасен по-своему.

В ветеринарной медицине существует несколько классификаций переломов: по происхождению, локализации и т. д. Мы приведем основные типы повреждений, характерных для собак и кошек.

По локализации:

• переломы трубчатых костей (передние и задние лапы);
• переломы плоских костей (тазобедренные кости);
• остальные переломы (хвост, челюсть, позвоночник).

По характеру повреждения:

• открытые, при которых повреждается не только кость, но и окружающие ткани, нарушается целостность кожного или слизистого покрова. Открытые переломы могут осложняться кровотечением и попаданием инфекции в рану;
• закрытые, без повреждения внешних покровов, что облегчает заживление и сохранение стерильности.

По направлению перелома относительно оси:

• поперечные (кость надломлена перпендикулярно оси конечности);
• косые (под углом к оси);
• продольные (по направлению оси, редкие случаи);
• спиральные (при насильственном винтообразном движении конечностей);
• оскольчатые (при отделении костных осколков);
• раздробленные (при сильном сдавливании трубчатых костей вдоль по оси).

Также переломы типизируют по степени повреждения костной ткани (трещины, надломы, полные переломы), по количеству (одиночные и множественные), по характеру смещения осколков и по анатомическому характеру. Чтобы точно определить тип травмы и предпринять верные меры, нужна диагностика: осмотр ветеринара, рентгенография или КТ (при подозрении на повреждение внутренних органов осколками костей назначают МРТ). Ни в коем случае не нужно предпринимать самостоятельных действий — так вы можете только навредить вашему любимцу.

Как же определить признаки перелома, чтобы незамедлительно обратиться в клинику?

Самыми явными признаками перелома конечности служат поведение самого животного (оно старается не наступать на поврежденную лапу) и отек на месте закрытого перелома. Открытый же перелом виден невооруженным глазом. Лапа обычно не распрямляется до конца, при пальпации конечности животное чувствует острую боль, если перелом полный — слышится хруст осколков, задевающих друг друга.

Симптомы перелома хвоста также заметны со стороны — зачастую он искривлен, при попытке его ощупать кошка или собака болезненно реагирует, пытается оказать сопротивление. Хвост теряет свою двигательную функцию.

При переломах таза животное не может подняться на задние конечности или поднимается, но с трудом, испытывает проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием, отказывается от пищи и воды.

Повреждение позвоночника может проявляться параличом, непроизвольной дефекацией, недержанием мочи или отсутствием мочеиспускания. Животное не ест, тяжело дышит, не может поднять голову. Позвоночный столб заметно деформирован.

О переломе ребер свидетельствуют проблемы с дыханием, неестественное положение, которое принимает кошка или собака, беспокойство. При ощупывании заметны перепады на линии ребер.

Перелом челюсти у собак и кошек сопровождается носовым кровотечением, обильным слюноотделением, изменением прикуса.

При обнаружении таких симптомов хозяин (и не только он, но любой заметивший) немедленно должен оказать животному посильную первую помощь и доставить его в ветеринарную клинику.

При подозрении на перелом животному нужно обеспечить максимально возможный покой, перенести на лежанку или в переноску. При переломе конечностей нужно постараться иммобилизовать поврежденную лапу (не пытаясь самостоятельно вправить кость!) и как можно скорее отправиться в ветцентр.

Если есть признаки перелома позвоночника — не меняя положения тела, осторожно переложите питомца на плед и так же, стараясь не тревожить (это чревато повреждениями спинного мозга), перенесите в машину. Если сломана челюсть — наденьте на питомца намордник, чтобы избежать смещения костных осколков.

Не пытайтесь самостоятельно вводить животному обезболивающие препараты или другие лекарства: это может лишь спровоцировать ухудшение состояния вашего любимца. Лучше поскорее отвезите животное в ветеринарную клинику: там проведут экстренную диагностику и назначат необходимую терапию.

Как мы уже говорили, для диагностики наличия перелома и его типа врач сначала осматривает и ощупывает животное, затем направляет его на рентгенографию, КТ или (в сложных случаях) на МРТ. По результатам диагностики ветеринарный врач назначает лечение. Оно может включать различные методы (в зависимости от тяжести травмы), но чаще всего это комплекс мер.

Нехирургическое лечение начинается с обезболивания, чаще всего местного. Затем проводят процедуру репозиции осколков (при необходимости) и наложения лонгеты, гипсовой повязки, воротника для иммобилизации поврежденного участка. Нужно следить, чтобы повязкой были зафиксированы близлежащие суставы, а сама лонгета не сдавливала конечность или внутренние органы. Сейчас в ветеринарии практически не применяют тяжелый минеральный гипс, заменяя его легкими полимерными пластинами. При трещинах и надломах лонгету накладывают на 15–20 дней, при полных переломах — на срок до 40 суток.

Чтобы избежать воспаления на первом этапе лечения, могут быть назначены кортикостероиды. Также, в зависимости от поведения животного, — обезболивающие и седативные препараты. Последующие меры сводятся к введению животному лекарств, способствующих росту костной ткани и восстановлению прилегающих тканей. В современных клиниках применяются различные физиотерапевтические методики, что позволяет рассчитывать на более быстрое и успешное лечение перелома. В среднем молодые животные восстанавливаются после переломов в течение 3–5 недель, пожилые — 4–8 недель. 75% четвероногих пациентов ветеринарных клиник выздоравливают благодаря консервативному лечению, и лишь 25% нуждаются в лечении хирургическом.

При сложных переломах: осколочных и вдавленных переломах лап, травмах подвздошной, седалищной, лонной костей, челюсти и других требуется вмешательство ветеринара-хирурга. Он проводит операцию по механическому соединению отломков кости и их закреплению — остеосинтез. После срастания костной ткани соединительный материал (нити, спицы, пластинки, штифты) снимают.

На сегодняшний день практикуют три основных способа остеосинтеза:

• Интрамедуллярный остеосинтез, также называемый погружным. Соединение отломков происходит путем введения в интрамедуллярный канал специального фиксатора-стержня. Снаружи (на кости) соединение может быть закреплено винтами, серкляжными швами и т. д. Основными недостатками метода являются: опасность повреждения оперируемой кости и то, что стержень остается в костном канале навсегда, что может привести к разрушению костного мозга. Тем не менее методику применяют достаточно часто — более чем в 30% случаев.
• Экстрамедуллярный остеосинтез (пластиной). Технология накостного синтеза заключается в наложении на поврежденную кость специальных пластин и фиксирования их винтами. Такой метод обеспечивает надежную фиксацию и способствует быстрому заживлению тканей. Применяется в основном при переломах трубчатых костей при оскольчатых, косых и винтообразных типах повреждения. Однако при всех достоинствах метод не всегда применим к использованию у мелких животных — расположенные на слишком близком расстоянии хирургические шурупы способны вызвать резорбцию (разрушение) костной ткани. После срастания кости пластины удаляют. Данный метод остеосинтеза — самый распространенный: его используют в половине случаев хирургического вмешательства.
• Внеочаговый остеосинтез предусматривает применение метода внешней фиксации при помощи спиц, закрепляемых выше и ниже места перелома. Крупным животным обычно устанавливают аппарат Илизарова (см. рис. 1), мелким — аппарат одноплоскостной внешней фиксации. Недостаток метода — в неудобстве для животного и долгом восстановительном периоде, опасности развития инфекции мягких тканей. Достоинство — в малой травматичности для животного и возможности физических нагрузок, что уменьшает риск развития атрофии мышц после перелома. Внеочаговый остеосинтез применяется примерно в 10% случаев.

Выбор метода зависит от места перелома, его типа, и, конечно, от того, какую технику практикует хирург. Восстановление при хирургическом лечении занимает в среднем от 5 до 7 недель.

Реабилитационный период после такой тяжелой травмы, как перелом, крайне важен для животного. Во время восстановления лучше ограничить физические нагрузки (особенно это касается активных собак), регулярно посещать ветеринара, давать питомцу витамины или, по рекомендации врача, перевести его на специальный корм, способствующий укреплению костей и регенерации тканей. Конечно, сроки реабилитации могут существенно отличаться: если после перелома хвоста кошка или собака восстанавливает здоровье уже через месяц, после перелома лапы — через полтора–два месяца, то тяжелая травма таза или позвоночника может давать о себе знать и через полгода, а некоторые животные, к сожалению, остаются инвалидами и нуждаются в специальных аппаратах для нормального передвижения.

Переломы у собак и кошек — тяжелое испытание как для самих животных, так и для их хозяев. Очень важно быстро обратиться в ветеринарную клинику, чтобы там смогли как можно более оперативно принять меры для лечения вашего четвероногого друга. Но главное, чтобы животное в любом состоянии и на любом этапе лечения чувствовало любовь и заботу хозяина — это будет для него лучшей терапией.

«Конечно, первым порывом будет поехать с травмированным животным в ближайшую же клинику, однако может случиться так, что там не будет ветеринара-травматолога, или прием будет возможен лишь по записи, или не найдется диагностического оборудования.

Если с ва­шим лю­бим­цем слу­чи­лось не­счастье, вы, ко­неч­но, сде­ла­е­те все, что­бы как мож­но ско­рее вы­ле­чить его. Од­на­ко не сто­ит увле­кать­ся и ба­ло­вать жи­вот­ное во вре­мя бо­лез­ни: если кош­ка или со­ба­ка при­вык­нут к от­сут­ст­вию дис­цип­ли­ны, им бу­дет слож­но объ­яс­нить воз­вра­ще­ние к ней. Не по­зво­ляй­те пи­том­цу ис­поль­зо­вать в ка­чест­ве туа­ле­та не ло­ток, а, к при­ме­ру, ков­рик у две­ри, спать вмес­то вас на ва­шей по­душ­ке и есть из ва­шей та­рел­ки. Поль­зы это ему не при­не­сет, а вот нер­вы вам впо­следст­вии ис­пор­тит.