Опухоли костей таза и бедренной кости

Саркома тазобедренного сустава является одним из частых вариантов злокачественного поражения костей. Заболевание составляет 1% от всех онкологических новообразований. Ему подвержены как пожилые люди, так и молодежь, а также средний возраст. Отдельную группу пациентов составляют дети и подростки.

Что такое саркома тазобедренной кости?

Злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной или костной ткани, называется саркомой. Тазобедренный сустав выдерживает нагрузку величиной более полтора тонн, поэтому данный отдел опорно-двигательного аппарата очень уязвим. Опухоль в этой области в большинстве случаев отличается высокой степенью агрессивности и склонна к быстрому росту. Решающее значение имеет ранняя диагностика заболевания, которая дает надежду на радикальное излечение и выживание пациента.

Виды опухолей

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяют следующие разновидности новообразований на кости ноги:

1. Остеосаркома. Растет в основном из суставной головки бедра или подвздошной кости. Характеризуется разной степенью агрессивности, часто поражает мужчин молодого возраста.
2. Хондросаркома. Образуется из хрящевой ткани сустава.
3. Фибросаркома. Развивается с постепенным нарастанием симптомов, метастазирует в первые пять лет онкологического процесса. Диагноз ставится после проведения биопсии.
4. Фиброзная гистиоцитома. Отличается высокой злокачественностью, нередко прорастает в мягкие ткани.
5. Хордома – эмбриональное новообразование с невысокой степенью активности. Часто начинает свое развитие как доброкачественная опухоль. В большинстве случаев поражает область крестца или коленей у мужчин.
6. Саркома Юинга – опухоль таза или конечностей, отличающаяся высокой степенью злокачественности. Проявление заболевания может развиваться стремительно, метастазирование наблюдается как в близлежащие, так и далеко расположенные органы.

Стадии и степень злокачественности саркомы ТБС

Стадия злокачественных опухолей костей таза определяется в зависимости от следующих показателей:

• величины новообразования: единичную саркому размером менее восьми сантиметров относят к первому этапу заболевания, более девяти – ко второму;множественность образований характеризуют третью и четвертую стадию);
• наличие поражения регионарных лимфатических узлов;
• метастазирование в близко расположенные или удаленные органы.

Наиболее благоприятный в плане прогноза вариант – небольшой размер образования, отсутствие поражения лимфатической системы и метастазирования.

Степень злокачественности определяется после гистологического исследования и зависит от дифференцированности раковых клеток. Агрессивностью отличаются опухоли, состоящие из низкодифференцированных или недифференцированных клеточных элементов. Первая и вторая степень имеет низкую активность, а 3-я и 4-я – высокую.

Саркома Юинга относится к четвертому – самому выраженному классу злокачественности. Эту опухоль тазобедренного или коленного сустава необходимо диагностировать как можно раньше во избежание метастазирования.

Причины возникновения

Основные факторы, которые могут вызвать развитие онкологии таза:

• перенесенные в прошлом травмы, непролеченные надлежащим образом;
• генетические аномалии развития костей;
• пороки эмбрионального развития;
• воздействие ионизирующей радиации и чрезмерное облучение рентгеновскими лучами;
• негативное влияние химических соединений фосфора и бериллия;
• курение в юном возрасте;
• пересадка костного мозга.

Часто непосредственную причину раковой опухоли выяснить не удается.

Симптомы

На признаки онкологических заболеваний костей таза необходимо реагировать как можно раньше, потому что только своевременная диагностика и лечение способны положительно повлиять на прогноз.

Основные симптомы рака тазобедренного сустава:

• боли, которые усиливаются при ходьбе, выполнении физических упражнений и не стихают в покое, а в ночное время становятся нестерпимыми;
• болевой синдром не снимается после приема ненаркотических аналгетиков и противовоспалительных препаратов;
• появление деформаций и уплотнений в проекции костей, определяемых пальпаторно;
• кожа над опухолью истончается, становится бледной, с выраженным сосудистым рисунком;
• локальная температура в области сустава повышается;
• общая слабость с ухудшением самочувствия;
• снижение аппетита и резкое похудение;
• тошнота и боли в животе.

У пациента часто регистрируются патологические переломы. Этот признак может проявляться как симптом метастазов других опухолей в тазобедренный сустав.

Диагностика

Диагностическое обследование необходимо проводить в полном объеме при появлении первых признаков заболевания. Чтобы выявить опухоль на кости таза или ноги, потребуются такие мероприятия:

• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография – позволяет определить точную локализацию и границы образования;
• магнитно-ядерный резонанс – показывает границы патологического очага с большой точностью;
• остеосцинтиграфия – метод с использованием контрастного вещества, при помощью которого возможно выявить метастазы первичной опухоли в другие отделы скелета.

Первичный очаг в процессе исследования не определяется.

• ангиография – выявляет состояние сосудов вблизи онкологического процесса;
• биопсия участка пораженной кости – позволяет поставить гистологический диагноз с уточнением характеристик клеток, из которых развилась опухоль.

Дополнительно делают биохимические анализы крови на содержание лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы.

Лечение

Объем и характер оздоровительных мероприятий зависит от того, из каких клеток возникла опухоль тазобедренного сустава, а также от ее стадии. Комплексное, своевременно проведенное лечение улучшает прогноз и способно приостановить развитие процесса разрушения кости.

Препараты химиотерапевтического действия назначают до операции и после нее. Такая тактика позволяет минимизировать развитие рецидивов. Дозировки препаратов подбираются индивидуально и зависят от степени злокачественности процесса, возраста и общего состояния пациента.

Для подавления размножения опухолевых клеток с целью лечения рака костей чаще всего практикуют комбинации цитостатика Метотрексата с другими химиотерапевтическими препаратами.

Высокие дозы применяемой терапии могут давать серьезные побочные эффекты. При назначении лечения должна приниматься во внимание возможность осложнений.

Операция является радикальным и наиболее действенным методом удаления опухоли. Для предупреждения вторичного заболевания рекомендуется удалять поврежденный участок кости вместе с прилегающей областью здоровой ткани.

При высокой степени агрессивности патологического процесса часто возникает необходимость удаления всей бедренной кости. В данном случае пациенту устанавливают эндопротез. Детям приходится несколько раз выполнять операцию по протезированию из-за продолжающегося роста костной ткани.

Некоторые опухоли (фибросаркома) характеризуются глубоким прорастанием в мягкие ткани – по этой причине необходимо их иссечение.

Применение радиоактивного облучения при онкологических патологиях тазовых костей ограничено: данный метод лечения не дает надежного результата при самостоятельном использовании.

При возможности радикальной операции предпочитают удаление опухоли. Если вмешательство невозможно из-за распространенных метастазов или новообразование предполагают удалить частично, используется данный метод лечения.

Для достижения противоопухолевого эффекта применяют высокие дозы радиоактивного Самария 153.

Проведение мониторинга и катамнеза

Повторные исследования в процессе проводимого лечения, перед операцией и после нее необходимы для оценивания эффективности терапии и наличия метастазирования.

После проводимой химиотерапии сбор катамнеза (заключительной информации о состоянии пациента) предусматривает также оценивание ранних и поздних осложнений данного метода лечения.

Через месяц после окончания лечения пациенту необходимо провести серию следующих исследований:

• рентгенографию пораженного сустава;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• УЗИ брюшной полости;
• остеосцинтиграфию;
• ЭКГ;
• лабораторные показатели клинического анализа крови с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы и биохимические анализы (щелочная фосфатаза, ЛДГ, креатинин, мочевина, билирубин, трансаминаза, азот, содержание микроэлементов).

В течение первых 2 лет после хирургического вмешательства и проведенной химиотерапии пациенту необходимо с определенной периодичностью (от 2 до 4 месяцев) проходить рекомендованные специалистами исследования.

Продолжительность жизни при саркоме тазовой области

Формы опухоли с низкой агрессивностью, которые локализованы в области пораженного сустава, при своевременном оперативном вмешательстве дают выживаемость пациентов до 70 %. Дополнение радикальной операции химиотерапией и облучением повышают шансы на выживаемость до 80-90 %.

Рост массы опухоли увеличивает риск метастазирования.

Из группы высокого риска, в которую входят больные с агрессивными опухолевыми процессами, выживаемость составляет около 18 %.

Пациенты с промежуточной степенью риска, новообразование у которых дает близкорасположенные локальные метастазы, выживают в 66% случаев.

При рецидиве заболевания в первые пять лет после лечения остаются в живых не более 25% заболевших.

Последствия и профилактика

Последствия перенесеного патологического процесса зависят от своевременности предпринятых лечебных мероприятий и степени злокачественности новообразования.

Конкретных мер профилактики, направленных на предотвращение этого состояния, не существует. Для снижения риска развития болезни необходимо:

• своевременно и в полном объеме лечить травмы тазобедренного сустава и бедренной кости;
• предпринимать меры для лечения предраковых деструктивных заболеваний суставных поверхностей и костей;
• придерживаться принципов здорового образа жизни (рационально питаться, соблюдать режим адекватной двигательной активности).

Пациентам, перенесшим операцию по удалению опухоли тазобедренного сустава, необходимо регулярно обследоваться у специалиста и проходить комплекс необходимых исследований.

Медицина на современном этапе располагает действенными методами лечения и диагностики самых сложных онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу при появлении жалоб и дискомфорта поможет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания. Лечение в этом случае дает хорошие результаты и способно полностью ликвидировать последствия болезни.

Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы. В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет. Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.

• Причины и факторы риска развития рака костей таза
• Стадии заболевания
• Виды заболевания
• Клиническая картина остеосаркомы
• Как проявляется хондросаркома
• Метастазирование хондросаркомы
• Диагностика заболевания
• Методы терапии
• Осложнения
• Прогноз
• Профилактика

Причины и факторы риска развития рака костей таза

Факторами, которые предрасполагают к развитию заболевания, являются некоторые дисэмбриональные нарушения, а также лучевое и химическое воздействие на организм. В результате эксперимента на животных было выявлено возникновение рака костей после действия на организм радиоактивного стронция. Предопухолевыми состояниями считаются костно-хрящевые экзостозы и деформирующий остоз (болезнь Педжета).

Остеосаркома чаще всего развивается в период усиленного роста костей. Поэтому более подвержены риску возникновения данной опухоли подростки, особенно юноши.

Стадии заболевания

Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.

Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:

• Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.
• Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.
• Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.
• Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.

Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.

Виды заболевания

Выделяют несколько видов первичного рака, которые могут вызвать поражение костей таза. К ним относятся: остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга.

Остеогенная саркома является самым распространенным видом рака костей. Чаще всего, заболевание встречается у детей и молодых людей до 20 лет, однако болеют и пожилые люди в возрасте 60-70 лет. Излюбленная локализация остеосаркомы — бедренная и берцовая кость. Данная опухоль редко поражает кости таза.

Этот вид рака встречается преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет. Хондросаркома состоит из клеток хрящевой ткани. Именно для этого вида рака наиболее распространенной локализацией являются кости таза.

Клиническая картина остеосаркомы

Заболевание проявляется прогрессивным увеличением в объеме пораженной части тела. Основные симптомы остеогенной саркомы костей таза:

В области роста опухоли может прощупываться болезненное плотное образование, которое спаяно с костью. Также может наблюдаться локальное повышение температуры кожи.

Как проявляется хондросаркома

Выраженность клинических проявлений хондросаркомы зависит от ее морфологического строения. Высокодифференцированные опухоли характеризуются длительным медленным ростом (на протяжении 4-5 лет) с малой выраженностью симптомов. Такие образования могут достигать значительных размеров. При анаплазированных хондросаркомах, которыми чаще болеют лица молодого возраста, симптоматика развивается быстрее, в среднем за 3 месяца.

Основными симптомами заболевания является боль в области роста опухоли. Боли постоянные, отличаются прогрессивным нарастанием интенсивности. Другие местные проявления (повышенный венозный рисунок, местное увеличение температуры, нарушение функции близко расположенного сустава) встречаются реже, чем при остеосаркоме и менее выражены.

Метастазирование хондросаркомы

Для данного вида рака костей характерно гематогенное распространение. При хондросаркоме, помимо регионарных лимфоузлов, метастазы часто распространяются в легкие, ткань печени, головной мозг.

Также для хондросаркомы характерно образование сателлитных узлов. Они представляют собой небольшие опухолевые очаги, которые не связаны с основным опухолевым очагом и локализованы в реактивной зоне или прилегающей нормальной ткани.

Диагностика заболевания

На основании жалоб и осмотра пациента, специалист может заподозрить рак костей таза, но поставить точный диагноз можно с помощью следующих инструментальных методов исследования:

• Рентгенологическая диагностика. Выполнение снимка в двух проекциях является обязательным при подозрении на рак костей. Основными рентгенологическими симптомами злокачественного новообразования кости являются очаги деструкции пластического, литического или смешанного характера. Очаги не имеют четких границ. Нередким симптомом является периостит с игольчатым или луковичным рисунком.
• Остеосцинтиграфия. Степень выраженности злокачественного процесса в кости характеризуется интенсивностью накопления радиофармпрепарата. Данное исследование применяется как для выявления скрытых очагов внутри кости и за ее пределами, так и в целях дифференциальной диагностики с костными метастазами.
• Компьютерная томография позволяет уточнить границы опухолевого образования. С помощью КТ также можно определить характер расположения первичного очага по отношению к окружающим мягким тканям.
• Проведение гистологического исследования является обязательным для установления диагноза рака костей.

Иногда появляется необходимость проведения флебографии или ангиографии. Эти исследования помогают уточнить расположение сосудов вблизи новообразования перед выполнением операции.

Методы терапии

Целью лечения является удаление опухоли вместе с частью здоровой кости и окружающей ткани (с учетом зональности), а также профилактика рецидивирования и метастазирования. Чаще всего используется комбинированное лечение рака с применением химиотерапии и/или лучевых методов в сочетании с оперативным вмешательством.

Объем операции определяется исходя из результатов гистологического исследования, размера опухоли, общего состояния пациента. Зачастую вместе с опухолью необходимо удалять и мышечно-фасциальное влагалище (принцип футлярности). Если граница фасции технически труднодоступна, то удаляют слой мышц, который ее окружает (принцип зональности). Эти особенности необходимо учитывать при планировании операции.

Золотым стандартом хирургического лечения являются органосохраняющие операции. Таким вмешательством при раке тазовых костей является межподвздошно-брюшная резекция.

Если опухоль поражает тазобедренный сустав, то одномоментно может проводиться его эндопротезирование. Использование эндопротеза позволяет в короткие сроки улучшить качество жизни пациента на фоне полного восстановления функции конечности.

Метод лучевой терапии подбирается с учетом морфологического типа рака и его радиочувствительности. Применяется такое лечение вместе с химиотерапией, а также в процессе предоперационной подготовки.

Чаще всего используется несколько препаратов, которые взаимно потенцируют действие друг друга. При наличии в костях таза солитарного (единичного) очага и последующем оперативном вмешательстве, химиотерапия проводится локально. Противоопухолевый препарат доставляется непосредственно в патологический очаг с помощью артериального катетера. Такой способ отличается высокой эффективностью, потому что способствует достижению повышенной концентрации препарата в опухоли. При генерализованном процессе используется системная химиотерапия.

Осложнения

Для злокачественных новообразований костей, особенно для остеосаркомы, характерно гематогенное метастазирование. Самая частая локализация метастазов — ткань легких, головного мозга.

Также нередко даже после полноценного лечения наблюдается рецидивирование рака костей. 95% локальных рецидивов образуются в течение 2 лет после оперативного вмешательства. В связи с этим показано проведение рентгенографии каждые 3 месяца в течение первого года после удаления опухоли, раз в полгода на втором году и в последующем — раз в год.

Прогноз

Результаты проведения радикального комбинированного лечения рака костей зависят от типа опухоли. При остеосаркоме средний показатель пятилетней выживаемости — 60-70%. При хондросаркоме прогноз зависит от степени дифференцировки опухоли. Пятилетняя выживаемость при низкой злокачественности злокачественности составляет около 85%, а при недифференцированной опухоли — лишь 11%.

Профилактика

Первичная профилактика рака костей таза основана на избегании поступления в организм радионуклидных веществ и ионизирующего излучения при наличии доброкачественных поражений скелета. Вторичная профилактика заключается в проведении своевременной диагностики и лечения предопухолевых заболеваний костей.

7 минут на чтение

Кости – опора человека. Они являются вторичным органом и формируются из хрящевой ткани по мере роста ребенка. Как и другие органы организма, они подвержены раковым поражениям, особенно тазобедренный сустав и кости бедра.

1. Общее представление
2. Классификация
   1. Хондросаркома
   2. Остеогенная саркома
   3. Фибросаркома
   4. Фиброзная гистиоцитома
   5. Хордома
   6. Саркома Юинга
3. Стадии
4. Причины рака тазобедренного сустава
5. Основные и дополнительные симптомы
6. Диагностика
   1. Рентгенологическое обследование
   2. Магнитно-резонансная томография
   3. Остеосцинтиграфия
7. Методы лечения
   1. Хирургическое удаление
   2. Лучевая терапия
   3. Химиотерапия
8. Возможные осложнения
9. Прогноз и профилактика

Общее представление

Раковая опухоль, развивающаяся в тканях тазобедренного сустава, является одной из самых опасных. Это определено тем, что заболевание может длительное время не проявлять симптомов до того момента, пока не начнется метастазирование.

• • Онкоортопедия

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2019 г.

Патология устанавливается зачастую у молодых людей до 20 лет и детей в том случае, когда наблюдаются ярко выраженные клинические признаки.

Тазобедренный сустав обычно поражает опухоль Юинга, гистиоцитома фиброзного вида и хондросаркома. Диагностика проводится при помощи современных рентгенологических аппаратов и магнитно-резонансной томографии.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов опухолей, которые способны поражать тазобедренный сустав. Распространенными являются саркома Юинга, остеосаркома, гистиоцитома фиброзного типа, хндросаркома и фибросаркома.

Остальные типы встречаются в исключительных случаях. Каждый вид раковой опухоли имеет свои особенности.

Выделяют первичную и вторичную форму. Разрастается раковая опухоль в сторону полости, где расположен костный мозг.

На фоне изменений дольки хрящей приобретают патологически неправильную форму, размер. В результате их начинают разделять костные балки, патологически измененная ткань.

Стадию злокачественности устанавливают в зависимости от объема ядра патологических клеток, наличию отмерших участков, митозов, степени выраженности клеток. Хондросакрому тазобедренного сустава разделяют на три типа: периостальная, бикомпонентная, светлоклеточная.

Первый тип новообразования характеризуется развитием образования раковых клеток не в полости костного мозга, а на поверхности кости. По внешнему виду образование схоже с хрящевой опухолью высокой степени злокачественности, так как содержит мезенхимальный компонент.

Биокомпонентная хондросаркома состоит из недифференцированных округлых клеток небольшого размера. Также наблюдается наличие островков гиалинового хрящика. Дифференцировка при этом средней степени.

Светлоклеточная хондросаркома получила свое название из-за наличия полей светлых клеток. Они могут иметь розоватый оттенок. Располагаются патологически измененные клетки вокруг островков с гиалиновым хрящиком. Степень зрелости их при этом может быть различная.

Хондросаркома данного типа содержит фокусы небольшой степени злокачественности, большие клетки с несколькими ядрами. По внешнему виду напоминает аневризму костной зоны.

Среди новообразований тазобедренного сустава зачастую устанавливается остеогенная саркома. Она также разделяется на несколько подвидов: паросальная, мелкоклеточная, телеангиэктатическая, классическая, поверхностная и мультифокусная.

Злокачественность новообразований определяется в зависимости от особенностей протекания патологии, внешнему виду патологически измененных клеток и может быть высокой или низкой.

Заболевание устанавливается в основном у мужчин в возрасте до 25 лет. Саркома поражает бедренную или трубчатые кости.

Формируется опухоль в бедренной, трубчатых и тазовой кости. Заболевание характеризуется продолжительным периодом, при котором отсутствуют симптомы. Фибросаркома выявляется чаще всего спустя шесть месяцев после начала развития и более.

Метастазирование наблюдается в течение пяти лет с начала развития опухоли. При этом метастазы возникают в костной и мягкой ткани, легких. Патологические очаги на рентгенологических снимках отмечаются по центру и краям тазобедренного сустава.

Новообразование разрастается по косному каналу и вдоль оси. Для фибросаркомы характерно возникновение внекостного компонента. При этом периостальная реакция отсутствует.

Для установления точного диагноза при подозрении на фиброаркому, проводится биопсия и гистологическое исследование. Зачастую для этого врачи применяют открытую трепанобиопсию.

• • Онкоортопедия

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 9 июля 2019 г.

Это необходимо для получения достаточного количества материала. Образцов, полученных при помощи пункции, недостаточно для проведения диагностического исследования и врачам не удается определить вид новообразования.

По своему строению фибросаркома схожа и гистиоцитомой фиброзного типа.

Поражает мягкие ткани. Свое формирование начинает в органах малого таза, но с течением времени переходит на костную ткань. Зачастую опухоль формируется на бедренной кости в нижней ее части.

Новообразование состоит из гистиоцитарных и фибробластических компонентов. Характер опухоли злокачественный, что обусловлено отсутствием симптомов дифференцировки и наличию полиморфизма. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

На полученных снимках наблюдается эксцентрично расположенный остеолитический очаг. Новообразование затрагивает расположенные в непосредственной слизистую и разрушает кости.

Отличается медленным ростом, в результате чего относится к доброкачественным образованиям. Метастазирование также отмечается уже на поздних этапах развития.

• • Онкоортопедия

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 27 февраля 2019 г.

Хордома является и злокачественной опухолью, так как склонна к частым рецидивам и характеризуется большой вероятностью возникновения осложнений.

Заболевание диагностируется в исключительных случаях, разрастается из эмбриональной хорды. У мужчин поражает крестец, относящийся к костям таза.

В медицине выделяют три формы патологии:

1. Хондроидная. Она менее агрессивная.
2. Недифференцированная. Характеризуется большой вероятностью к метастазированию.
3. Обычная. Имеет все характеристики злокачественного образования, отличается агрессивным течением.

Основным методом диагностики также является рентгенологическое исследование, позволяющее определить место расположения и степень развития патологического процесса.

Новообразование состоит из клеток небольшого размера и круглой формы. Они отличаются различной нейроэктодермальной дифференцировкой.

Первичная саркома диагностируется у детей более чем в 60%. В остальных случаях опухоль вторичная. Диагностируется по наличию определенного онкомаркера в крови и некрозам пораженных тканей.

Саркома Юинга развивается на кости таза и бедра. Относится новообразование к 4 степени злокачественности. Опухоль имеет быстрый рост, агрессивное течение.

• • Онкоортопедия

• 
  Ольга Владимировна Хазова
• 25 февраля 2019 г.

За первый год новообразование способно достигать значительных размеров. При этом она поражает глубокие слои костной и мягкой ткани. Также в течение первого года отмечается возникновение метастаз в отдаленных тканях.

При установлении заболевания проводится дифференциальная диагностика. Это обусловлено схожестью образования с другими мелкоклеточными типами опухолей. Также назначаются биопсия, световая микроскопия.

Стадии

Саркома тазобедренного сустава протекает в несколько стадий:

1. Размер новообразования не более 9 сантиметров. Заболевание не имеет высокую степень агрессивности.
2. На 2 стадии образование разрастается.
3. Третья стадия развития саркомы проявляется в виде патологического перелома.
4. На 4 стадии новообразование достигает значительных размеров. Наблюдаются метастазы в лимфатических узлах, отдаленных органах и кровеносной системе. Прогноз неблагоприятный.

Клиническая картина выражена ярко только тогда, когда опухоль имеет достаточно большие размеры. Диагностировать патологию на начальных стадиях затруднительно.

Причины рака тазобедренного сустава

Точных причин формирования раковой опухоли, поражающей ткани тазобедренного сустава, не установлено. По мнению специалистов, спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Нарушение внутриутробного развития.
3. Хроническое воспаление, поражающее костную ткань.
4. Нарушение целостности кости, при котором отсутствовало лечение.
5. Проживание в областях, где в атмосфере наблюдается превышение нормы содержания радиоактивных веществ.
6. Длительное воздействие фтора, бериллия и других веществ на организм.
7. Травмы нижних конечностей.

Одним из провоцирующих факторов развития новообразования, состоящего из раковых клеток и поражающего тазобедренный сустав, может быть прохождение химиотерапии или лучевой терапии.

Основные и дополнительные симптомы

Главным признаком заболевания является боль. Она не проходит даже после применения специальных препаратов. Болезненные ощущения локализуются в области крестца или других районах спины. Также при пальпаторном исследовании выявляется небольшая припухлость.