Мрт тазобедренного сустава с болюсным усилением

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

стенты и клипсы на сосудах;
кардиостимуляторы;
искусственные клапаны сердца;
инсулиновые помпы;
искусственные хрусталики;
кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

МРТ тазобедренного сустава - самый информативный и надежный диагностический метод, позволяющий изучить в комплексе как сам сустав, так и отдельные его элементы (крупные нервные стволы, сосуды и т. п.). Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава дает возможность провести максимально точную диагностику и оценить состояние сустава, а также помогает врачу поставить пациенту правильный диагноз. Также врачи назначают сделать МРТ тазобедренного сустава при онкологических заболеваниях и прилежащих к нему отделов, так как позволяет различить малейшие очаги некроза и метастазы.

А - Разрыв верхних отделов суставной губы правого тазобедренного сустава.
В - Деформирующий артроз III стадии.
С - Асептический некроз головки бедренной кости II стадии

Одним из веских преимуществ данного диагностического метода является возможность одновременной визуализации различных структур организма (мышечных, костных, хрящевых), сосудов, связок и нервов, что очень важно при выявлении инородных тел, патологических и опухолевых процессов. Активно используется этот метод и в педиатрии, ведь он безвреден и не несет никакой лучевой нагрузки.

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

без выходных, круглосуточно

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

при записи сообщите номер авто

Основные показания:

Перелом седалищной кости и травмы верхней трети кости бедра, разрывы сухожилий и связок, растяжения, повреждения суставной губы, а также вывихи бедра, гематомы и ушибы, неметаллические инородные тела и т.д.;
Различные опухоли мягких тканей бедра и костей различного характера (доброкачественные и злокачественные);
Патологические изменения различного генеза в тканях и суставной капсулы, вертелов бедра, переходящий остеопороз;
Эпифизеолиз головки кости бедра;
Аваскулярный некроз и болезнь Пертеса;
Ювенильный идиопатический артрит;
Предоперационное и послеоперационное исследование;
Артриты, в том числе септический, артрозы;
Остеомиелит, различные инфекционные заболевания;
Артриты, в том числе септический, артрозы;
Стойкий болевой синдром в области сустава и/или периартикулярных тканей без установленной причины.

Фемороацетабулярный импинджемент (ФАИ) представляет собой костную компрессию, обусловленную аномальным контактом между суставной впадиной и переходом головка-шейка в бедренной кости. Костная аномалия может исходить из цервико-капитального перехода или ацетабулярного края, или же находиться в 2 местах одновременно. Данной патологии уделяется большое значение, так как ее наличие провоцирует ранний дебют артроза, а также приводит к стойкому болевому синдрому у спортсменов. Костный контакт при ФАИ сопряжен с повышенным воздействием на прилежащие ткани, такие как суставная губа и суставной хрящ, приводя к повреждению последних. Это сопровождается внезапной болью в передних отделах тазобедренного сустава, усиливающейся при максимальном сгибании и разгибании, особенно при упражнениях с сопротивлением или нагрузкой. Предшествует боли длительный период ограниченной подвижности сустава. В зависимости от характера изменений на МРТ при ФАИ может наблюдаться сглаженность и выбухание на уровне цервико-капитального перехода, уменьшение длины шейки бедренной кости, а также избыточное развитие костной ткани суставной впадины, охватывающей шейку бедра. Для адекватной оценки бедренной кости и правильного измерения альфа-угла (угол более 55 градусов считается патологическим) выполняются МР-томограммы в косой плоскости параллельно шейке бедренной кости. При ретроверсии суставной впадины отмечается латерализация ее передней стенки по сравнению с задней, что может быть отчетливо визуализировано на аксиальных изображениях МРТ. Тотальный избыточный охват головки бедренной кости за счет суставной впадины может наблюдаться при врожденных протрузиях или формировании гипертрофического остеофитного кольца. Данные признаки будут отчетливо выявлены, если сделать МРТ тазобедренного сустава в аксиальной плоскости. При этом центр головки бедренной кости будет проецироваться медиальнее линии, соединяющей передний и задний края суставной впадины.

Редким типом ФАИ может быть наличие добавочной кости - os acetabuli, хорошо определяемой на фронтальных МРТ-сканах.

Переломы наиболее часто выявляются у спортсменов и военных, ежедневная деятельность которых связана с продолжительной беговой нагрузкой. Повторяющееся воздействие на костную ткань приводит к ремоделированию костной ткани и активации остеокластов. Данные изменения не могут быть компенсированы репаративной деятельностью остеобластов и укреплением периоста, так как эти процессы происходят с задержкой в 10-14 и 20 дней соответственно с момента травмы. Данные обстоятельства приводят к временному ослаблению костного мозга и кортикальной пластинки, делая их подверженными микротрабекулярным переломам (стресс-реакция) и повреждению кортикальной пластинки (стресс-перелом). При МРТ тазобедренного сустава признаками стресс-перелома будут фокальное или диффузное повышение сигнала на Т2 взвешенных изображениях, снижение сигнала в этой зоне на Т1 взвешенных изображениях, с наличием гипоинтенсивной полоски в костном мозге или кортикальной пластинки. В отсутствии видимой линии о стресс-переломе могут свидетельствовать одновременное наличие периостального отека, эндоостального отека, и изменения сигнала от кортикальной пластинки.

Уважаемые пациенты, 27 и 28 июня действует скидка 20% на МРТ!

Снимки с нашего томографа Siemens Magnetom C

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4 400 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Показания

Основными показаниями к проведению МРТ тазобедренного сустава являются различные нарушения и отклонения в строении и структуре, в том числе:

При травматических повреждениях бедренной области МРТ назначают для оценки степени повреждения. На снимках видны участки гематом, повреждение или разрыв связок и сухожилий, переломы костей и т.п.

При нарушениях функций тазобедренного сустава у детей или подростков МРТ проводят с целью выявить врожденный вывих сустава, дисплазию и другие аномалии развития;

При появлении признаков воспалительного или инфекционного заболевания, например, остеомиелита, ревматоидного артрита;

У возрастных пациентов с жалобами на боль в тазобедренной области проводят МР-сканирование с целью выявления дегенеративно-дистрофических процессов, что позволит выявить и начать лечение таких серьезных заболеваний как остеоартроз и коксартроз сустава;

При неясном характере болей и подозрении на наличие новообразований МРТ назначается для подтверждения (или опровержения) предварительного диагноза.

МРТ тазобедренного сустава – лучший метод в диагностике как злокачественных, так и доброкачественных новообразований, он позволяет точно определить характер опухоли, ее тип, локацию, воздействие на окружающие ткани и другие признаки;

При планировании оперативного вмешательства на суставе, а также при последующем контроле за его результатом.

Когда проводится МРТ?

МРТ тазобедренного сустава в Москве проводится пациентам при показаниях лечащего врача. Процедура может быть назначена для постановки первичного диагноза (например, после травмы). Проводится томография и для подтверждения существующего диагноза, мониторинга динамики заболевания. Пожилые люди, у которых тазобедренный сустав является очень уязвимым, также могут пройти процедуру. МРТ позволит максимально точно определить наличие травмы в этой части тела после падения или удара.

Мы предлагаем пройти МРТ тазобедренного сустава по акции. Минимальнаяцена указана на оба сустава. Для томографии используется аппарат открытого типа SiemensMagnetom C, который позволяет обследовать пациентов весом до 170 кг. Процедура МРТ на тазобедренном суставе длится до 30 минут. После исследования врач делает расшифровку данных изаписывает ее на цифровой носитель.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает?

Благодаря высокому содержанию в нашем организме воды, магнитное поле вызывает переориентацию атомов водорода в исследуемых структурах тазобедренного сустава. На выходе специалист получает серию снимков трехмерного изображения сустава с возможностью исследовать данную область послойно.

Методика позволяет врачу-рентгенологу детально рассмотреть костные структуры (головку бедренной кости и вертлужную впадину тазовой кости), хрящи и связки, суставную капсулу, артериальную и венозную сеть и даже крупные нервные стволы. МРТ легко покажет наличие кровоизлияний и экссудата в суставе, очаги воспаления и опухолевого роста, истончение хрящевого слоя, разрывы связочного аппарата, аномалии развития структур сустава. Исследование тазобедренного сустава дает исчерпывающую информацию, что часто позволяет отказаться от проведения диагностической артроскопии.

Противопоказания

Проведение МРТ противопоказано пациентам с кардиостимуляторами, металлическими клипсами на сосудах головного мозга, имплантами среднего уха, искусственными сердечными клапанами, ферромагнитными металлическими конструкциями и протезами, инсулиновыми помпами, татуировками с использованием металлических красок вблизи области диагностики, а также не рекомендовано в первом триместре беременности. После эндопротезирования тазобедренного сустава проведение сканирования зависит от материала протеза. МРТ с контрастированием, как правило, не выполняется беременным и кормящим женщинам.

Как выполняется процедура

Пациент снимает с себя металлические аксессуары, достает из карманов телефон и пластиковые карточки, заходит в кабинет с аппаратом и ложится на кушетку. В нашем центре установлены МРТ-сканеры открытого типа, поэтому нет необходимости пребывания в замкнутом пространстве. Чтобы случайные движения не создали помехи на изображениях, исследуемому человеку нужно лежать неподвижно. Во время процедуры пациент слышит постукивание или гудение аппарата, если данные звуки вызывают раздражение – можно воспользоваться берушами или наушниками. По ходу обследования пациент может общаться с врачом. Процедура МРТ проходит без болевых ощущений и побочных реакций.

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Когда необходима углубленная диагностика состояния тазобедренного сустава, выполняется МРТ с контрастированием. Основным компонентом контраста является гадолиний – вещество с парамагнитными свойствами, безопасное и крайне редко вызывающее аллергические реакции. Раствор с гадолинием вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Вещество довольно быстро распространяется по организму, однако неодинаково накапливается в разных тканях. В здоровых участках количество контраста гораздо меньше, чем в патологических. Выводится гадолиний почками в течение суток.

Потребность в контрастном усилении возникает при подозрении на вовлеченность тазобедренного сустава в опухолевый процесс. Помимо постановки диагноза, МРТ с контрастом позволяет оценить динамику роста опухоли, наличие метастазов, результаты проведенного лечения. Длится такой вариант МРТ проводится дольше обычного сканирования и стоимость его выше.

МРТ или рентген тазобедренного сустава: что лучше?

Назначение рентгенографии или МРТ тазобедренного сустава происходит в зависимости от поставленных диагностических целей. Несмотря на несовременность рентгена, он был и остается первичным методом диагностики костной патологии данного сустава (переломов и вывихов). Преимуществами рентгенографии являются ее общедоступность и низкая стоимость, однако в плане информативности и отсутствия лучевой нагрузки МРТ выигрывает. Высокий уровень детализации мягких тканей сустава позволяет выявить морфологические изменения даже небольшого размера уже на ранних этапах развития и оценить состояние сустава перед эндопротезированием.

МРТ или КТ тазобедренного сустава

И компьютерная, и МР-томография позволяют максимально точно установить причину клинических симптомов со стороны тазобедренного сустава. При выборе между этими двумя методами необходимо учитывать:

Безопасность пациента (МРТ не имеет ограничений по частоте проведения).
Вид патологии (КТ более оправдано при травматических повреждениях плотных структур, МРТ – при воспалительных и дистрофических изменениях мягких тканей).
Время выполнения (для КТ – до 4-5 минут, для МРТ – до получаса на один сустав).
Имеющиеся противопоказания (КТ не проводится в течение всей беременности, МРТ не рекомендовано во время I триместра, а также пациентам с металлоконструкциями).

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав опорно-двигательного аппарата человека, подверженный высоким нагрузкам. Нарушение осанки, перегрузки, травмы, инфекционные заболевания, возрастные изменения — все это может повредить структуру сустава, нарушить его работу и вызвать болевые ощущения.

снижении подвижности;
болевом синдроме;
скованности движений;
вывихах и переломах;
подозрении на инфекционно-воспалительное поражение сустава;
подозрении на асептический некроз.

Направление на обследование могут давать врачи разных специальностей: травматолог-ортопед, невролог, артролог, ревматолог. МРТ обеспечивает качественную визуализацию, позволяющую поставить правильный диагноз и назначить последующее лечение.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава — один из самых эффективных способов обнаружить заболевание на раннем этапе, так как метод позволяет оценить состояние хрящей и костной ткани, обнаружить минимальные изменения в структуре связок, сухожилий и мышц.

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ, КТ)

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ) первой квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ)

Услуга	Цена
МРТ тазобедренных суставов (пара суставов)	7000₽
Выдача дубликата исследования на пленке	1500₽
Выдача дубликата исследования на СD или DVD	1000₽
Консультация МР исследований из других учреждений	3500₽

скованность движений;
воспалительные процессы;
травмы, трещины, повреждения связок;
асептический головки бедра;
дисплазия;
новообразования (злокачественные или доброкачественные);
хронические боли невыясненного генеза;
остеомиелит;
контроль эффективности лечения.

кардиостимуляторы;
определенные виды имплантатов (магнитные);
клипсы, скобы, спицы после переломов (магнитные) и т. п.;
металлические осколки;
инсулиновые помпы;
искусственные клапаны (определенного типа), установленные в сердце.

Кроме того, противопоказанием для проведения МРТ является тяжелое общесоматическое состояние пациента, а также психоэмоциональная нестабильность (во время обследования необходимо около 30 минут лежать неподвижно).

почечная недостаточность;
аллергическая реакция на препараты на основе гадолиния.

После проведения исследования с контрастированием женщинам в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления ребенка грудью в течение 2 суток (период полного выведения контрастного вещества из организма).

Перед началом исследования пациенту необходимо снять с себя все предметы из металла. Затем человека помещают на передвижной стол томографа. В течение всей процедуры пациент находится в туннеле томографа в положении лежа на спине. Чтобы изображения получились четкими, пациент не должен двигаться во время обследования.

МРТ позволяет получить послойные изображения тазобедренной зоны в трех плоскостях. При проведении МРТ тазобедренного сустава может использоваться специальное контрастное вещество (парамагнетик), которое обеспечивает более четкую визуализацию тканей (применяется для обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей). Парамагнетик вводят внутривенно, количество препарата определяется в зависимости от веса пациента. Контрастное вещество полностью выводится из организма в течение суток.

Врачи рекомендуют не принимать пищу за 5–6 часов до проведения МРТ.

Продолжительность процедуры — около 20–40 минут (в зависимости от вида исследования: с контрастированием или без).

После МРТ пациент получает протокол исследования: заключение, снимки на пленке и DVD с результатами сканирования. Как правило, заключение выдается в течение 1–2 часов после процедуры.

По результатам магнитно-резонансной томографии врач дает рекомендации, к какому специалисту необходимо обратиться для дальнейшего лечения.

Томография тазобедренного сустава сегодня – достаточно популярный способ диагностики, так как отличается от прочих видов диагностирования приятным для пациентов соотношением качества и доступной цены. МРТ тазобедренного сустава позволяет не только изучить специфику строения данной части скелета, но и увидеть патологии или объективно оценить протекание физических процессов.

Томография позволяет также диагностировать состояние сосудистой сетки и нервных стволов, что немало важно для формирования максимально точного диагноза за минимальный промежуток времени.

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Преимущества такого вида диагностики

Томография тазобедренного сустава абсолютно безвредна для организма человека, ведь эта диагностика проводится с использованием специфического рода магнитных излучений, которые абсолютно не опасны для человека. Такая процедура имеет высокий уровень точности, ведь сам аппарат способен построить детальное изображение сустава и показать его в разных плоскостях. Опытный врач может:

считать информацию из полученного изображения,
увидеть даже мелкие отклонения от нормального состояния,
помочь наладить деятельность сустава,
убрать со временем любые неприятные или болевые ощущения.

Показания

Современная медицина развивается очень быстро, поэтому сегодня реально не только оперативно вылечить большинство заболеваний, но и даже выявить их на таких ранних этапах, когда еще почти не наблюдаются даже первые признаки недуга.

Существует ряд симптомов, при наличии которых необходимо немедленно обратится в хорошую поликлинику и пройти МРТ тазобедренного сустава, показания эти можно определить и самостоятельно:

Любые ревматические заболевания, которые затронули тазобедренный сустав.
Инфекционные артриты.
Хронические боли в области данного сустава или ощущение скованности.
Метастазы, которые проникли в область сустава.
Остеомиелит или септический артрит, всевозможные остеохондропатии.

Благодаря своей уникальной точности и доступности магнитно-резонансная томография значительно обошла по популярности ранее рекомендуемые врачами компьютерные томографии и рентгенографии.

Материальная сторона решения вопроса часто интересует пациента в первую очередь. Но стоит помнить, что вовремя проведенная диагностика способна сэкономить вам значительную сумму, которую вы в будущем истратили бы на лечение и дорогие медицинские препараты. И сегодня бесспорно лучшим способом диагностирования большинства видов нарушений является именно своевременная томография. Если вам будет необходимо провести диагностику, то обязательно отдайте предпочтение МРТ тазобедренного сустава, цена которого сегодня доступна даже людям с уровнем дохода ниже среднего.

Фото МРТ тазобедренных суставов позволяет опытному специалисту оценить состояние вашего здоровья и дать рекомендации, которые помогут вам избежать нарушений в будущем. Любой хороший врач посоветует вам именно безвредный для организма метод обследования, такой как МРТ. К тому же, уровень точности этой диагностики колеблется в районе 95-100%.

Где сделать МРТ тазобедренного сустава в Москве?

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Очень редко он может вызвать у пациента аллергическую реакцию, поэтому доктор должен подробно опросить его и по необходимости проконсультироваться перед применением процедуры с усилением контрастом с врачом-рентгенологом.

Контраст вводится внутривенно перед началом процедуры. Кровь окрашивается, визуализируются даже самые мелкие сосуды, позволяя обнаружить малейшие отклонения в функциях тазобедренного сустава. Стоить МРТ уже не будет дёшево. Денег на обследование тазобедренных суставов и МРТ связок нужно будет потратить в 1,5-2 раза больше, да и время обследования увеличится, но всё это в итоге компенсируется итогом процедуры:

хорошими фотографиями тазобедренного сустава,
быстрой их расшифровкой,
назначением качественного лечения.

Пройти МРТ с болюсным контрастированием можно в клиниках:

Где делают МРТ для полных людей?

Полным людям стоит выбирать центр не по информации, сколько стоит там МРТ тазобедренного сустава, а по тому, где используется томограф открытого типа. У него отсутствует капсула, выглядит он, как обычный столик, где можно с комфортом расположиться. Томограф открытого типа есть в:

Где есть МРТ открытого типа?

Томографы открытого типа необходимы не только полным людям. Есть ещё несколько случаев, когда их нужно сделать МРТ тазобедренного сустава и МРТ связок с их помощью. Например, при обследовании детей. Ребёнку страшно находиться одному в капсуле, соблюдать неподвижность и слушать специфический шум аппарата. Присутствие мамы рядом всегда успокаивает.

Также МРТ таза открытого типа необходима для пациентов с клаустрофобией, эпилепсией и другими психическими заболеваниями. Аппараты открытого типа используют:

Параметры Тесла

Перед прохождением обследования МРТ тазобедренных суставов и МРТ связок пациент должен узнать в клинике не только тип томографа, а ещё и его мощность:

На низкопольных томографах (с мощностью электромагнитного поля от 0,35 Тл до 1Тл) обследоваться нужно дольше, да и снимки могут получиться не лучшего качества.
Высокопольные же (от 1,5 Тл) экономят только время, гарантируют более качественные снимки.

Разница в стоимости МРТ тазобедренного сустава на закрытом и открытом томографах совсем невелика, а результат может отличаться коренным образом. Высокопольными томографами оборудованы:

Где делают томографию круглосуточно?

Круглосуточную процедуру МРТ связок и МРТ тазобедренного сустава в Москве предлагают:

Где есть скидки?

Множество центров регулярно проводят приятные акции, предоставляют скидки отдельным категориям граждан. Можно неплохо сэкономить не только придя на обследование ночью, но и заранее изучив все бонусы. Цена процедуры при грамотном подходе, если вы заранее узнаете, сколько стоит МРТ тазобедренного сустава, даже с болюсным контрастированием, может намного сократиться. Центры со скидками на томографию:

Читайте также: