Лечение тендинита тазобедренного сустава отзывы

• Please log in to reply

Новичок

27 сообщений

• Пол:Мужчина
• Город:Спб

Всем привет. Хочу поделиться с вами своим опытом, а также кратко изложить изученные мной материалы и исследования по поводу лечения тендинитов(воспаления сухожилий). В моем случае это сухожилия трицепса на двух руках, а также сухожилия четырехглавой мышцы на двух ногах, такой уж я везунчик

По поводу сухожилий трицепсов: В принципе тренировался как и большинство, делал жимы и брусья с весом, подтягивания (обратным хватом с весом). Сначала боли не было, но появлялось легкое жжение и зуд в левой руке, чуть выше локтя на задней поверхности, там где проходит сухожилие трицепса. Не обратил внимания сразу что это такое, затем, через месяц, сухожилие уже заболело. Сделал перерыв полторы две недели, мазал мазями, вроде отпустило. Снова стал тренить, и уже заболело на двух руках, заболело сильнее. К врачу не обратился, начал изучать что это может быть. По симптомам тендинит. Прекратил все упражнения где руки сгибаются в локтях, принимал противоспалительные (мовалис) внутрь и мазал мазями. Безуспешно.

Тем временем продолжил ходить в зал и жал ногами каждую тренировку. И. через 2 месяца угробил сухожилия на двух ногах. Болело над коленной чашечкой и под ней.

Перестал заниматься вообще. Пробовал лечиться самостоятельно мазями, контрастными душами на сухожилия, повязки делал. В общем что только не делал, толку нет. Сухожилия болели даже в быту. Даже при печатании на клавиатуре.

Прошел год, в течении которого я пробовал несколько раз вернуться в зал, но всегда после тренировок была боль, в итоге бросал опять. Посетил врача, он ничего вразумительного мне не сказал, сказал жать 40кг максимум и всё. Но у меня даже от таких жимов воспалялось всё моментально.

В общем начал курить исследования на этот счет на английском. Как его лечат на западе и т.д.

Короче говоря, на сегодняшний момент существует два метода реабилитации с помощью упражнений, которые доказали свою эффективность:

1. Эксцентрические упражнения: Если тендинит в коленях, то приседания на одной ноге, а вставать на двух ногах, помогая себя руками, держась за что-нибудь. Скорость повторения в уступающем режиме примерно 3 секунды. Можно делать и на тренажерах, разгибать голень двумя ногами, потом ногу одну убирать и в уступающем режиме делать только одной ногой.

Этим методом тендинит лечат давно, исследования на этот счет первые появились в 90 каком-то году, если память не изменяет.

Один из реабилитационных протоколов такой:

3 подхода по 15 (уступающих) повторений, дважды в день, утром и вечером например. Ежедневно. Сгибать сустав нужно избегая компрессии сухожилия. В случае с трицепсом или коленом, максимум до 90 градусов, меньше угол делать нельзя. Срок реабилитации 3 месяца. Легкая боль при выполнении упражнения допустима.

2. HSR Training: Попросту говоря, медленные упражнения с отягощениями.

Протокол такой(для колена):

2 или 3 тренировки в неделю

3 упражнения (приседания, приседания в гакке, жим ногами)

3 подхода в каждом упражнении

темп упражнения медленный, 3 секунды вверх, 3 секунды вниз

угол в колене не меньше чем 90 градусов

Срок реабилитации 12 недель.

Первую неделю делаем по 12 повторений, затем с каждой неделе чуть увеличиваем вес и уменьшаем количество повторений при том же темпе.

В исследованиях сравнивались 2 этих метода. В общем, короче говоря, через пол года, пациенты второй группы(HSR) через пол года были более довольными. Сравнивались также структурные изменения в сухожилиях, есть небольшие отличия (в пользу второго метода) но в целом идентично.

От себя скажу, что при первом протоколе 2 раза в день это слишком много, в запущенных случаях как у меня, болят сильно сухожилия. Нужно подбирать под себя, возможно делать такие тренировки 3 раза в неделю тогда будет норм.

Второй метод больше подходит. Веса детские, в зале смотрят косо, зато работает.

При медленном темпе меньше нагрузка на сухожилие, чем при быстром. Поэтому приступать к бегу, либо быстрым динамичным жимам сразу нельзя.

Исследований на этот счет масса, но большая часть из них проводилась на ахилловом и сухожилии четырехглавой.

Теперь о том как снять боль быстро (но ненадолго):

Проверено на себе и согласно исследованиям помогут изометрические(статические) упражнения в средней позиции (между 180 и 90 градусов). Допустим чуть приседаем на одну ногу и стоим так 45 секунд. Потом другая нога. Таких два три подхода и боль пройдет/уменьшится. По исследованиям "как минимум на 8 часов", в моем случае на пару дней.

Мои размышления на счет того, как предотвратить:

1. Повышать веса на снарядах плавно. В тот день когда повысили вес, стараться делать помедленнее чем обычно и снизить количество подходов чуть-чуть. Потом на следующих тренировках уже восстанавливать потихоньку количество подходов и темп упражнений.

2. Не менять резко программу тренировок в сторону увеличения веса/объема, типа: "Не нравится что-то мне как ноги растут на 5 рабочих подходах, попробую ка е*ануть 10 таких же подходов на след. тренировке".

3. Во время сушки/диеты уменьшать объем подходов.

Ну и, судя по себе, риску подвержены больше те люди, кто сидел дома за компьютером, ничем не занимался длительное время, а потом резко пошел в зал и начал быстро повышать веса и объем. Прочность сухожилий уменьшается при отсутствии нагрузок.

Кстати говоря, согласно исследованиям, тендинит без лечения сам по себе может проходить до 8ми лет.

Участник форума

347 сообщений

• Имя:Алекс
• Пол:Мужчина
• Город:Вологдоская обл.

а я вот такую историю себе сохранил (в обсуждалке на канале НavyMetalGym, если не путаю):

Поделюсь своей историей травм локтей и коленей. Сначала я получил тендинит сухожилия трицепса на правой руке, прозанимавшись еще пару недель получил и на левой руке. Болели трицепсовые сухожилия чуть выше локтя. Мазался противовоспалительными мазями, принимал нестроидные противовоспалительные средства внутрь в таблетках, не помогло вообще, бинтами мотал, тоже никаких улучшений. Получил это всё от тяжелых жимов, брусьев, а также частых подтягиваний с весом. Стал тренировать в основном только ноги, по три раза в неделю, жимы ногами, выпады. И заработал тендинит четырехглавой мышцы на обеих ногах, болело чуть выше колена. Никакие мази, контрастные души и прочие средства не помогали. Отказался от тренинга на пол года вообще. Через пол года вернулся, после пары подходов опять всё заболело. Опять отказался от тренинга. Болело каждый день, локти даже от печатания на клавиатуре и работе за компьютером. Начал читать исследования на английском. Подтвержденными исследованиями оказались: эксцентрические упражнения (только негативная фаза медленно), а также Heavy Slow Resistance Training, то есть упражнения с тяжелыми весами, но очень медленном темпе. 3 секунды позитивная фаза, 3 секунды негативная. Сначала начал делать дома, приседания на одной ноге медленно по 8-10 повторений по 4 подхода на ногу, приседать нужно не ниже, чем 90 градусов угол в колене. На локти что-то типа французского жима от стены, упираемся на выпрямленные руки об стену, и делаем как бы французский жим, медленно, 3 секунды вниз, 3 сек. вверх. Можно на одной руке, если вес тела маленький. После тренировки сухожилия должны болеть, но не дольше, чем 24 часа, потом должно полегчать и делаем тренировку снова. Если болит дальше, значит меньше вес и меньше подходов. Начал чувствовать улучшения, пошел в зал. В зале делаю тоже самое, медленные жимы ногами, медленные трицепсовые жимы от груди. Угол в сгибе локтя(колена) должен быть не больше, чем 90 градусов, если будет больше, то будет компрессия сухожилия, что будет провоцировать дальнейшее воспаление. До своих максимальных прошлых результатов еще конечно же не дошел, но улучшения есть. В быту локти и колени вообще не беспокоят, а раньше невозможно было ни машину водить, ни посуду мыть, ни за компом печатать. Тендинит (tendinitis) сам по себе практически не проходит, может проходить до 10 лет. С тренировками за пол года можно практически полностью его вылечить. Болячка неприятная. Всем успехов.

ps что-то вроде одно и то же?

Тендиноз тазобедренного сустава (тендиноз ТБС) – это атрофические изменения и последующая дегенерация волокон внутри сухожилия. Патология имеет невоспалительную природу и связана с хроническим тендинитом. Нарушение провоцирует частичный или полный разрыв сухожилия. Причина заболевания – затяжные артриты и артрозы, ранее перенесенные травмы. Наиболее уязвимая возрастная категория – лица пожилого и преклонного возраста; социальная – люди больших физических и/или монотонных нагрузок, спортсмены. Дефицит кальция в организме – отягощающее состояние, которое нужно учитывать, планируя лечение.

Симптомы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Пациенты, ранее не сталкивающиеся с проблемами опорно-двигательного аппарата, не поймут, что причина их болей – тендиноз тазобедренного сустава; что это такое, объясняет врач во время приема больного. Из консультации понятно, какими признаками проявляется нарушение и как его лучше ликвидировать у конкретного пациента.

Типичные симптомы тендиноза:

• болевой синдром. Локализация – внешняя или внутренняя поверхность бедра, низ живота, поясничный и крестцовый отделы спины (в зависимости от вида заболевания);
• нарушение двигательной активности. При поражении длинной приводящей мышцы конечность полностью теряет функциональную способность. При всех стадиях патологии затруднено отведение бедра;
• суставы хрустят при незначительной физической нагрузке, если ей предшествовало состояние покоя.

Остальные симптомы зависят от стадии заболевания, индивидуальной чувствительности пациента к боли. К дополнительным признакам относится отек, гиперемия, неврологические расстройства (нарушение сна, раздражимость, утомляемость).

Диагностика

Определение факта патологии сустава предполагает опрос пациента, осмотр, проведение функциональных проб. Эндоскопическая верификация патологии актуальна только при необходимости. Лабораторные методы – второстепенны.

Информативные источники состояния тазобедренного сустава – рентгенологическое обследование, МРТ и УЗИ.

Вид диагностической процедуры	Цель назначения	Достоинства диагностического метода
Рентгенологическое исследование	Проведение дифференциальной диагностики с туберкулезным трохантеритом. Заболевания имеют похожие клинические проявления, особенно до формирования свища	Удается быстро отличить тендиноз ТБС от трохантерита. Рентгенологическая картина отличается, несмотря на симптоматические сходства двух заболеваний. Если при туберкулезе на рентгенограммах устанавливается дефект кости, то при тендинозе визуализируются добавочные остеофиты за счет окостеневших сухожилий
МРТ	Определить толщину сухожилия (в конкретном случае оно утолщено), его структуру (при тендинозе ТБС она неоднородная)	Метод усиленной визуализации.Быстрое определение текущего состояния благодаря особенностям оборудования – определяется возрастание интенсивности сигнала во всех импульсных последовательностях
УЗИ	Благодаря сканированию ультразвуком (сонографии) получают четкое изображение мягких тканей: сухожилий, связок, суставной капсулы, синовиальных сумок	Удается оценить все исследуемые анатомические структуры, которые невозможно рассмотреть посредством стандартного рентгенологического обследования

Доктор Епифанов о тестировании ТБС:

Также специалист может расширять диагностические назначения, исходя из предполагаемой стадии заболевания и сопутствующих нарушений.

Лечение

Важно подтвердить методами диагностики, на какой стадии тендиноз тазобедренного сустава – лечение проводят консервативное (в 80% случаев) только потому, что пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью. Уповать на самоликвидацию болезни не стоит – это приведет к потере времени и необходимости оперативного вмешательства. То же самое относится и к попыткам лечения тендиноза средствами народной медицины.

Основная цель – обезболить пациента и восстановить его двигательную активность. Для достижения поставленных задач назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Применять строго под постоянным контролем состояния ЖКТ. Жалобы на боли в желудке, тошноту и отсутствие аппетита – основание для отмены назначения.
   
2. Обезболивающие препараты. Дексалгин, Кетанов, Кеторол назначают дополнительно только в случаях, когда введение НПВП не обеспечило анальгезирующего эффекта. В качестве основного лечения (обезболивания по схеме) предписывают тогда, когда применение НПВС в принципе невозможно (при гастропатии).
   
3. Витаминные комплексы (для улучшения трофики тканей, устранения неврологических нарушений, нормализации кровоснабжения).
4. Антибиотики (если тендиноз обусловлен инфекционным поражением).

Проводя лечение тендиноза тазобедренного сустава, врачи осторожны при назначении гормонотерапии.

Инъекции кортикостероидов уменьшают прочность сухожилия при растяжении, подвергая его разрыву, особенно если процедуру выполнять неправильно или слишком часто. В связи с этим применение гормонов в форме инъекций оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 3 недели.

Необходимо ограничение подвижности ТБС – иммобилизация достигается применением эластичных бинтов, бандажей, ортезов. Реже накладывается гипс.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пластика сухожилий аутотрансплантатами – сложная, и довольно дорогая операция. Она предполагает полноценное состояние сердца, поскольку для обеспечения адекватной глубины наркоза, врачи в своей практике широко используют Диприван и наркотические анальгетики (в 68,3 %). Такое сочетание оказывает нагрузку на сердце, потому накануне вмешательства особое значение уделяют показателям ЭКГ. Учитывая высокий риск осложнений и долгий (более 3 месяцев) восстановительный период после хирургического вмешательства, врачи стараются назначать операцию только в тяжелых случаях, когда длительное введение НПВС и антибиотиков неэффективно или противопоказано.

Грамотный специалист никогда не ограничивается медикаментозным лечением, если стоит задача ликвидировать болезнь. Одновременное воздействие физиотерапевтическими методами позволяет быстрее добиться улучшения самочувствия пациента.

Доктор Епифанов о пользе физиотерапии:

Среди таких направлений применяют УВТ. Тендиноз хорошо поддается устранению воздействием ударно-волновой терапии.

Методика обеспечивает следующие отдаленные эффекты:

• способствует разрыхлению кристаллов кальция и сегментов фиброза, сформировавшихся из-за острого или хронического повреждения;
• улучшает степень кровоснабжения на участках поврежденных тканей, стимулирует их восстановление;
• помогает нормализовать структуру и эластичность связок;
• надолго устраняет болевой синдром.

Установлено отдельное достоинство процедуры – способность формировать новую капиллярную сетку – неоангиогенез. Процесс улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава, которая из-за развития тендиноза недостаточно снабжается кровью. Образование новой сети капилляров осуществляется на протяжении 95 часов после воздействия УВТ.

Несмотря на множественные преимущества методики, существуют противопоказания к ее проведению:

1. Нарушение свертывающей способности крови.
2. Наличие подтвержденных онкологических процессов в области тазобедренного сустава (если опухоли носят злокачественный характер).
3. Период вынашивания плода и лактации.
4. Наличие водителя ритма сердца.
5. Нагноение в области тазобедренного сустава.

Проводить курс, состоящий из 2 процедур, нужно не чаще чем через 3 дня. Ударная волна должна генерироваться с частотой 4 удара за секунду – 1 процедура предполагает воздействие на сустав 2000 ударов.

Важно увеличивать уровень энергии удара от 1 до 3 постепенно, с учетом ощущений пациента. Для эффективной, но безопасной манипуляции применяют специальную силиконовую прокладку. Ею врач определяет глубину проникновения импульса, которая при лечении тендиноза тазобедренного сустава должна составлять не более 1 см. Для качественного проведения импульсов между прокладкой и кожным покровом больного размещают гель. Терапевтической головкой волну направляют на очаг патологии.

Сразу после проведения лечебной процедуры пациент отмечает отсутствие типичных болей внутри сустава, возникает ощущение прилива тепла. На 2 сутки происходит рецидив болей, постепенно уменьшающихся ближе к вечеру. После 2 манипуляции неприятные ощущения существенно сокращаются. Болевой синдром купируется ближе к 7 суткам с момента начала физиотерапевтического воздействия.

Тендиноз тазобедренного сустава купируют УВТ по следующим причинам:

• методика допускает проведение в амбулаторных условиях;
• воздействие носит неинвазивный характер;
• случай побочных эффектов – 1 из 1000, минимальная вероятность рисков;
• воздействие не требует предварительной анестезии;
• улучшение самочувствия происходит быстро;
• достигнутый терапевтический эффект носит долговременный характер.

Ударные волны активируют собственные восстановительные механизмы организма для выздоровления.

Заключение

Тендиноз тазобедренного сустава предполагает нейрорефлекторные нарушения, под влиянием которых изменяется трофика мягкотканных структур. Консервативное лечение предполагает введение НПВП, обезболивающих средств; также требуется активная витаминотерапия и разгрузочные мероприятия (ортезы, обеспечение дополнительной опоры во время передвижения). Поскольку рассматриваемый вид патологии тяжело поддается диагностике, важно посетить врача при появлении первых признаков нарушения – болевых ощущений, скованности в суставе.