Лечение тазобедренных суставов в украине

Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.

Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли

Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.

Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.

Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования (государственная программа по замене суставов 2020), получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:

Только по предварительной записи

Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.

Что такое эндопротезирование

Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:

диспластические артрозы;
ревматоидные артриты;
асептические некрозы головки бедренной кости;
дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
посттравматические артрозы;
ложные суставы шейки бедра и плеча;
осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
дегенеративные возрастные изменения;
внутрисуставные переломы.

Хирургическое вмешательство рекомендуют при:

сильной боли при любом движении;
дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
деформации и тугоподвижности сустава;
отсутствии результата от медикаментозного лечения.

В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.

В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.

Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:

металлопластика

Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;

Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.

Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.

Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.

Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.

При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.

– сдача всех анализов;

– эндопротезы от производителей;

– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;

– продолжительность операции – 1 час, анестезия;

– стационар несколько дней;

– реабилитация дома от 3-х недель.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.

Мы Вам расскажем:

История изобретения протеза тазобедренного сустава
Какие бывают показание и противопротивоказание к єндопротезированию
Какие анализы сдать и исследование пройти перед операцией
Как проходит планирование и подготовка к операции
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
Как происходит операция по замене сустава в Украине
Что происходит после операции по замене тазобедренного сустава
Реабилитация после операция по замене тазобедренного сустава

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

артрозы,
артриты,
последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:

коксартроз 3-4 стадии;
асептический некроз головки бедра;
двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
тазобедренного сустава;
переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

гнойно-воспалительные очаги инфекции;
тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
хроническая дыхательная недостаточность;
почечная недостаточность 2-3 степени;
печеночная недостаточность 2-3 степени;
сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
ВИЧ-инфекция;
психические заболевания.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .

Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.

Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:

Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1 9 00$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2 3 00$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 26 5 0$.
Эндопротез ( производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$.
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.

ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

оперирующий хирург,
два ассистента,
две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Операция предусматривает последовательность действий:

Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.

Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.

Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:

повышение температуры;
покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
внезапные боли в области оперированного сустава;
отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
эндопротезирования;
выделения из послеоперационной раны.

Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.

Продолжительность операции - 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.

Врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови и др. Для исследования структуры и поверхности сустава могут быть назначены УЗИ, рентген, МРТ, КТ. Больше информации здесь.

Стоимость эндопротеза от 1000$ до 3400$, в зависимость от производителя и вида. Стоимость необходимых медикаментов - от 15 до 18 тис. грн. Больше информации здесь.

Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача. Подробнее здесь.

Ортопед-травматолог
О враче
Лечение болезней
- Эндопротезирование суставов
  - Замена коленного сустава
  - Замена тазабедренного сустава
  - Протезирование бесцементным способом
- Операция на суставах ног
  - Операция на суставе колена
- Лечение мениска колена
  - Операция на мениске коленного сустава
- Сложные переломы. Их лечение
  - Остеосинтез при переломах
  - Перелом шейки бедренной кости
- Лечение суставов
  - Остеопороз. Лечение
  - Остеоартроз. Лечение
Статьи
Вопросы и ответы
Как нас найти
Стоимость операций

Операция на суставе колена
|
Операция по замене коленного сустава
|
Операция по замене сустава
|
Операция по замене тазобедренного сустава
|
Операция на суставах Украина
|
Карта сайта

областное отделение травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г.Николаева.
Адрес: Николаев, ул.Космонавтов, 97

Проблемы с суставами в той или иной степени касаются каждого четвертого жителя планеты. Такое заболевание как артроз называют чумой XXI столетия. И если поначалу действенным является консервативное лечение, то на последних стадиях помочь может только эндопротезирование тазобедренного сустава – протез заменяет пораженную область и возвращает свободу движениям.

Основа заболевания – патологический процесс в хряще, который при отсутствии терапии затрагивает и костную ткань. Причиной подобный изменений могут стать различные воспалительные процессы, травмы. К полному разрушению хряща приводят остеоартроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка и многие другие недуги. Наиболее распространенным показанием к эндопротезированию является прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, называемый также коксартрозом. В запущенной форме каждый шаг приносит сильную боль, обезболивающие перестают действовать, появляются существенные ограничения в передвижении.
Какие протезы используются для тазобедренного сустава в Украине

В современных протезах особое внимание уделяется материаламизготовления головки и чашки, так как именно они взаимодействуют друг с другом в результате силы трения при ходьбе. Среди наиболее распространенных материалов пар трения:

металл – полиэтилен;
керамика – полиэтилен;
керамика – керамика.

Для конкретного организма и случая нужно выбирать свою пару. Наиболее доступным и распространенным вариантом является металл – полиэтилен. Однако в связи с быстрым стиранием последнего, он является не очень долговечным и, более того, может принести некоторые осложнения. Чтобы замена тазобедренного сустава прослужила длительный срок, стоит выбирать полиэтилен с поперечными связями, кросслинкованный полиэтилен. Он стабильно выдерживает связки как с металлом, так и с керамикой, истираясь всего на 0,03-0,06 мм в год.

Более высокая надежность в паре керамика – керамика, где процент стирания составляет всего 0,01 мм в год. Данный материал является одним из наиболее твердых и стойких, позволяет пациентам с протезами чувствовать себя уверенно, полноценно, вести активную жизнь. Единственное, что может беспокоить – посторонние шумы, являющиеся абсолютно нормальным явлением.

Особого внимания требует подбор ножек имплантов, полностью соответствующих анатомическим особенностям. Производители данных элементов предлагают:

ножки, учитывающие физиологию берда;
удлиненные ножки;
закрепление ножек в проксимальном отделе бедренной кости.

Столь широкий ассортимент позволит украинцам выбрать изделие, максимально удовлетворяющее основные потребности и финансовые возможности.

Как проходит операция эндопротезирования таза
Терапия назначается, в зависимости от степени артроза тазобедренного сустава и после тщательного обследования. Само оперативное вмешательство длится, в среднем, не более 1 часа. Если ситуация неординарная и достаточно сложная, как, например, дисплазия, требующая пластики вертлужной впадины, длительность может затянуться даже до 3 часов.

А.

Рис. 1 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: левосторонний коксартроз, IV стадия)

Рис. 2 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: асептический некроз головки левой бедренной кости)

Рис. 3 — Рентгенограмма тазобедренных суставов до операции и после эндопротезирования. (диагноз: двухсторонний кокс артроз IV ст.)
Все дальнейшие действия направлены на максимально быстрое возвращение больного к привычной жизни. Однако спешить в таком деле не стоит, особенно учитывая, сколько стоит замена тазобедренного сустава – цена операции достаточно высока. Методичная и постепенная реабилитация включает лечебную физкультуру, поддерживающие препараты. Первое время больные ходят на костылях или ходунках, допустима строго дозированная физнагрузка на нижние конечности. Эластичные чулки либо бинты на ногах помогут избежать возможности тромбоэмболии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина

Пробыв в стационаре неделю, больной переводится на амбулаторное лечение. Не стоит понапрасну рисковать и ждать восстановления в ближайшее время. Как правило, контрольный рентген-снимок назначают спустя 8 недель после проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация должна принести свои плоды. Важно соблюдать осторожность и последовательность, тогда исход лечения обязательно окажется положительным и вернет пациенту радость жизни во всей красе.

Артропластика (протезирование) тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав - один из самых крупных в опорно-двигательном аппарате, который подвергается интенсивным нагрузкам. Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренных суставов) относится к наиболее тяжелым видам суставных заболеваний. Клиническими симптомами являются сильные боли, ограничение движения, а иногда и полная потеря трудоспособности. Причины кроются в разрушении суставного хряща, который выполняет амортизирующую роль при движении, а вследствие оголения кости возникают сильные боли.

Основные причины, по которым наступает поражение хрящевой ткани - это травмы сустава, ревматоидный артрит, эрозия костей и другие. На начальных стадиях лечение может проводиться терапевтическими методами, но в запущенных случаях необходимо эндопротезирование крупного тазобедренного сустава - замена на эндопротез, который вернет свободу движениям; цена установки протеза в Республиканском клиническом центре (Украина, Киев) зависит от многих факторов - текущей стадии заболевания, состояния костной ткани, выбора типа протеза (и его стоимость), сложности операции. Все эти показатели учитываются при индивидуальной диагностике для каждого пациента.

Эндопротезирование как средство вернуть полноценное движение с минимумом хирургического вмешательства

Эндопротезирование позволяет заменить больной орган на искусственный имплант, полностью соответствующий анатомической конструкции тазобедренного сустава и выполняющий его жизненно важные функции.

Это современный метод инвазивного хирургического вмешательства, при котором операции по замене больного сустава на протез проводятся с минимальными повреждениями тканей, что способствует ускорению заживления и сокращению реабилитационного периода. Стоимость операции по замене сустава бедра вполне обоснована, при этом цена свободного и беспроблемного качества жизни несопоставима с необходимостью заменить пораженный тазобедренный орган, установив качественные эндопротезы, и получить полноценную жизнь без боли и ограничения в способах передвижения.

В каких случаях показана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Протезирование тазобедренного сустава (операция по замене естественного пораженного органа на искусственный протез проводится по цене, соответствующей уровню заболевания), которое осуществляется Республиканским центром - Институтом травматологии и ортопедии в Киеве, назначается пациентам вследствие коксартроза, который наступает по причинам:

травм, ушибов, перелома шейки бедра;
воспалительных заболеваний сустава: ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, красной волчанки;
некроза и разрушений головки бедренного сустава;
осложнений в результате дисплазии (врожденной или приобретенной);
естественных причин скорого износа в результате агрессивных механических и физических нагрузок.

Также могут быть и другие косвенные причины — сахарный диабет, хронические заболевания и стрессы, нарушенный обмен веществ. Обычно патологии наблюдаются у людей после 55 лет, но и в более раннем возрасте не исключена возможность возникновения прогрессирующего заболевания и потеря функций тазобедренных суставов.

Как проводится операция замены сустава и установка эндопротеза

Установка искусственного протеза-сустава в бедро осуществляется только после проведения детального обследования пациента (рентген, МРТ, УЗИ, анализ общего состояния организма, в том числе определение наличия хронических заболеваний и выявление противопоказаний). Врачом проводится определение стадии заболевания, принимается решение о том, какой вид импланта потребуется и из какого материала (пары металла, керамики, полиэтилена), а также способ установки.

Операция проводится под прикрытием антикоагулянтов, также в течение 6 часов перед непосредственным хирургическим вмешательством следует отказаться от приема пищи и курения.

Эндопротезирование проводится под наркозом. Длительность операции - около одного часа, в зависимости от сложности. Врачом делается надрез в бедренной области, инвазивными инструментами удаляются поврежденные суставные и костные ткани, после чего производится установка стержня-ножки, чаши, головки и вкладыша импланта.

После операции следует реабилитационный период. Успешное и быстрое восстановление во многом зависит от того, насколько скрупулезно пациент выполняет данные врачом рекомендации. Успешная реабилитация позволит уже в ближайшие два дня начать ходить и делать несложные упражнения. Для смягчения болевых ощущений и в качестве профилактических мер для предотвращения осложнений пациенту назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Эндопротезирование тазобедренного сустава (или коленного) — операция дорогостоящая, состоящая из цены самого протеза (зависит от вида сустава и материала, из которого он сделан), затрат на расходные материалы и реабилитацию. Для многих наших соотечественников стоимость столь жизненно необходимой операции непосильна. Нередки случаи, когда люди, чтобы не оказаться в инвалидном кресле, влазят в кредиты, продают свои квартиры, переезжая в меньшие по площади. Несмотря на то, что количество бюджетных суставов с каждым годом растет (в 2018 году их закупили почти в три раза больше, чем в 2017-м), прооперировать всех нуждающихся государство пока не в состоянии. В очереди за бесплатными протезами приходится стоять от года до трех лет. К сожалению, о таких программах знают немногие нуждающиеся: нередко врачи о подобной возможности пациентам не сообщают. Рассказ нашего читателя — тому подтверждение.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: в плену боли

Истинную причину моего заболевания — коксартроза, то есть поражения тазобедренных суставов, при котором полностью стирается суставной хрящ, установить невозможно. Одни специалисты полагают, что это может быть родовая травма, другие — нарушение обменных процессов организма, инфекции. Считается, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата может быть вызвано и чрезмерной нагрузкой на суставы, то есть развитию болезни могут способствовать избыточный вес, тяжелый физический труд или спорт.

Примерно в 40 лет я начал испытывать дискомфорт в пояснице, со временем к нему добавилась сильная боль в ногах. Обследования обнаружили грыжи и протрузии дисков позвоночника. Лечил спину: всеми доступными методами и в больницах, и в санаториях, но облегчение носило временный характер. Мои ноги начали меняться, непропорционально уменьшаясь в обхвате, особенно в зоне между коленным и голеностопным суставами — на это невозможно было не обратить внимание. МРТ выявила главную проблему ухудшения моего состояния — коксартроз обоих тазобедренных суставов I‒II степени.

Более того, мне никто не сказал, что для киевлян существует городская программа по предоставлению бесплатных протезов таким больным. Конечно, для этого нужно встать в очередь и ждать несколько лет, но, думаю, как раз за три года я дождался бы бесплатного эндопротезирования тазобедренных суставов.

Все время я пытался найти оптимальное лечение. Обычная терапия — уколы и блокады — лишь ненадолго снимала болевые ощущения. Прошел все возможные отечественные санатории, которые лечат грязями и лечебными водами. Результат — временный. Не стали панацеей ни доска Евминова, ни аппликатор Ляпко, который я применял ежедневно, чтобы хоть ненадолго почувствовать облегчение благодаря улучшению кровообращения. Обращался в различные центры, которые занимаются лечением боли в суставах, но там мне тоже не помогли. Решился даже поехать в Индию, в клинику аюрведической медицины. Основа лечения там — здоровое питание и различные процедуры — массаж, втирание масел, растяжения — очень болезненные и самые дорогие по цене (говорили, что они самые действенные).

Когда три года прошли в адских муках (организм привык к обезболивающим препаратам, и они уже почти не действовали), я наконец решился на операцию. Некоторые травматологи советовали сделать эндопротезирование тазобедренных суставов (обоих одновременно), другие — сначала прооперировать один сустав, а через полгода второй. Я взвешивал разные варианты, ездил по разным больницам и медицинским центрам, даже списывался с зарубежными клиниками.

И вдруг вспомнил врача — заведующего отделением травматологии клинической больницы №7 г. Киева, у которого консультировался 11 лет назад. Он еще тогда предлагал операцию, но на тот момент мое состояние не казалось мне критическим, и я не прислушался к его совету. Как следствие — терял время и тратил деньги на неэффективное лечение. Поэтому снова пришел к нему на прием, уже убедившись, что единственная возможность улучшить качество своей жизни — это заменить больные суставы протезами, то есть сделать эндопротезирование тазобедренных суставов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: операция

Встал вопрос, какой протез выбрать. У меня был готов ответ, ведь я изучил этот вопрос досконально. Впрочем, я бы советовал выбирать протез вместе с врачом, ведь они отличаются не только по производителю и цене, но и по конструктивным особенностям, материалам, из которых изготовлены, размерам составных частей, методам крепления, сроку службы. Протез должен подбираться индивидуально, в зависимости от анатомии пациента, состояния его костной ткани, пола, возраста и двигательной активности.

В марте 2019 года мне сделали первую, а в июне — вторую операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов. Облегчение я почувствовал сразу же после вмешательства. Да, была постоперационная боль, но она и рядом не стояла с той неутолимой болью, которая последние годы мешала мне жить. Операцию на втором суставе я ждал, считая дни, поскольку боль стала просто невыносимой: нагрузка на неоперированную ногу после первой операции значительно возросла. Обычно рекомендуется делать перерыв в шесть месяцев, но я уже не мог терпеть.

Самым неприятным ощущением во время операций по эндопротезированию тазобедренных суставов был укол анестетика, после которого я провалился в сон. Поэтому бояться какой-то боли во время операции не стоит. Есть определенные ограничения в постоперационный период, но этого можно придерживаться.

Врачи считают, что для полного восстановления организма после эндопротезирования тазобедренных суставов нужен год. В моем случае, даже учитывая запущенность болезни и сильное повреждение костей, костылями я перестал пользоваться через два месяца после второй операции.

Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Основные три элемента расходов на эндопротезирование тазобедренных суставов: протез, операционные и постоперационные медикаменты, реабилитация. Основная финансовая составляющая — стоимость самого эндопротеза. Есть разные производители. Я выбрал импортный титановый эндопротез фирмы Zimmer с усиленной ножкой и большой керамической чашечкой для бесцементной установки (на винтах). Этот протез обошелся в 3200 долл. Есть и значительно дешевле. Самые дорогие искусственные суставы — титановые с использованием керамики, но они и наиболее надежные, износостойкие, долговечные. Могут прослужить и 30 лет. Обычно у нас используют дешевые титаново-полиэтиленовые, срок службы которых составляет 15‒20 лет.

Комплект лекарств для операции по эндопротезированию тазобедренных суставов и послеоперационного лечения обошелся мне в 16‒17 тыс. грн. Дома вам понадобятся костыли, пригодятся насадки на унитаз, подставки под прооперированную ногу, специальный стул с регулировкой по высоте (удобно мыться в ванне), желательно компрессионные чулки — все это стоит примерно 3‒4 тыс. грн. Что касается реабилитации, то выбор широк — от прогулок, тренажерного зала, бассейна, санатория до оздоровления на море и т. п.

Хочу поделиться некоторыми выводами об эндопротезировании тазобедренных суставов:

Если вам поставили диагноз коксартроз II‒III степени, берите направление у своего врача и становитесь в очередь при Департаменте здравоохранения КГГА на получение бесплатного протеза.

Если есть такая возможность или боль стала невыносимой, делайте операцию за свой счет. Найдите врача, которому вы доверите эндопротезирование тазобедренных суставов, и вместе с ним выберите протез. На киевском рынке протезов есть продукция ряда стран мира, в том числе Германии, Италии, США, Кореи и КНР, то есть на разный кошелек.

Боль во время операции по эндопротезированию тазобедренных суставов отсутствует, а после ее завершения снимается лекарствами. Через 3‒4 суток утихает совсем, можно пробовать делать первые шаги.

Как киевлянам стать в очередь за бесплатным протезом для эндопротезирования тазобедренных суставов

Итак, становитесь в очередь и ждете, когда вам позвонят. На операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов обычно направляют в больницу, ближайшую по месту жительства. Исключение — те, кто уже оперировался. Преимущественно таким пациентам комфортно выбрать ту же больницу, при условии, если она участвует в программе.

Сколько ждать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов? По-разному, иногда меньше года, порой гораздо дольше. Это зависит как от финансирования, так и от поступления закупленных протезов. Например, сейчас оперируются (в зависимости от того, какой сустав — коленный или тазобедренный) те, кто встал в очередь в 2016‒2017 годах.

Экстренная помощь. Если вам больше 65 лет, сильная боль, вам могут предложить протез китайского производства. Вообще по городской программе закупаются протезы производства США, Франции и Китая стоимостью 1500‒2000 долл. Как отмечают чиновники, на китайские протезы врачи не жалуются, а срок их службы позволяет пожилым людям ходить с ними до глубокой старости.

Хирурги-травматологи уверяют, что при умеренной двигательной активности износ протеза после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов происходит очень медленно. Для того чтобы имплант сохранился как можно дольше, важно не набирать вес и не злоупотреблять физической активностью. Не рекомендуется заниматься бегом, прыжками и другими видами спорта, связанными с высокой нагрузкой на тазобедренный сустав. При этом ходьба, танцы, катание на велосипеде и плавание вполне годятся для поддержания физической формы человека с искусственными суставами.

Читайте также: