Лечение тазобедренных суставов после инсульта

Боли в мышцах после инсульта, лечение которого должно быть незамедлительным, возникают у большинства пациентов. Болезненность в мышцах может мешать восстановлению организма. Постинсультная боль может быть стратегической или таламической. Стратегическая боль возникает в той области головного мозга, которая управляет ощущениями, в частности болью, ее проявление обусловлено спазмами. Таламическая боль появляется после инсульта в одной половине тела через несколько месяцев после нарушения кровообращения. Неврологи Юсуповской больницы совместно с реабилитологами помогают пациентам преодолеть боль и продолжить восстановление утраченных функций. Лечение пациентов осуществляется при помощи современного оборудования и инновационных методик, позволяющих достичь максимального результата.

Причины боли при инсульте в мышцах

Для того чтобы начать лечение после инсульта, необходимо понимать, в чем заключается причина боли в мышцах. После нарушения кровообращения головного мозга нередко наблюдается затвердевание мышц, при отсутствии реабилитационных мероприятий они становятся жесткими.

В организме человека одни мышцы предназначены для сгибания ног и рук, другие отвечают за разгибание конечностей. В обычном состоянии между ними существует баланс. При инсульте повреждаются участки мозга, которые посылают конечностям нервные импульсы, в результате этого одни мышцы начинают преобладать над другими. Данное нарушение баланса называется контрактурой, при его проявлении наблюдаются боли и спазмы в мышцах.

Боли в мышцах после инсульта: лечение

Не следует заниматься самолечением при боли в конечностях после инсульта, в данном случае нужно обратиться к неврологу. Врач способен точно определить причины с учетом особенностей организма и назначить комплексное лечение постинсультной боли. В момент появления боли необходимо понять, где она локализована, после каких действий появляется. Неврологи и реабилитологи рекомендуют пациентам следить за своими ощущениями, а также фиксировать моменты появления боли.

Для того чтобы начать восстановление двигательной функции и боли в ногах после инсульта, необходимо обратиться в клинику неврологии, а также записаться на прием к реабилитологу. Если не начать лечение данной проблемы, то мышцы могут затвердеть и конечности не удастся разогнуть, что усугубит состояние и замедлит восстановление организма. Лечение болевого синдрома осуществляется с использованием физиотерапии, приема медикаментов, закрепления конечностей в нормальном положении с помощью шин.

Дополнительно для снятия спазма и восстановления двигательной функции неврологи назначают пациентам лечебную физкультуру, лазеротерапию, магнитотерапию, массаж и лечение теплом. Боли в ногах после инсульта, лечение которых успешно при специально подобранных упражнениях ЛФК, могут препятствовать восстановлению больного.

Народные методы для снятия боли после инсульта основываются на растирании конечностей маслами, данные процедуры позволяют восстановить чувствительность. Также известен рецепт специальной мази для растирания, состоящий из спирта и растительного масла в соотношении 1:2. Эффективными при решении проблемы являются ванны из отвара корней шиповника, хвои, чистотела. Перед использованием данных методов важно проконсультироваться у лечащего врача и установить наличие противопоказаний.

Профилактика боли в мышцах после инсульта

Возникновение боли после инсульта может быть связано с различными факторами. Неврологи с реабилитологами советуют пациентам придерживаться рекомендаций, которые предотвратят наступление данного состояния. Меры профилактики боли после инсульта в мышцах:

не принимать горячие ванны;
предпочитать одежду из натуральных материалов, не носить легкую одежду;
находиться в комфортном положении и не допускать плотной группировки тела;
не допускать давления на пораженную сторону;
использовать специальные приспособления для парализованных и ослабленных конечностей;
фиксировать при сидении парализованную руку, чтобы боль, локализованная в плече, не усугублялась;
при передвижении желательна поддержка другого человека.

Важно при боли в ногах после инсульта доверять лечение квалифицированным неврологам и реабилитологам. В Юсуповской больнице, которая расположена в Москве на улице Нагорная, работают опытные врачи, они подберут методы лечения постинсультных болей в зависимости от механизма проявления. Своевременное обращение к врачу является залогом выздоровления пациента. Записаться на прием к врачу и получить ответы на интересующие вопросы по лечению инсульта и реабилитации Вы можете по телефону.

Восстановление после инсульта.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Суть болезни заключается в том, что при определенных обстоятельствах (высокое давление, изменение сосудистой стенки, травмы, врожденные дефекты сосудов головного мозга, закупорки сосудов чем-либо) в головном мозге лопается сосуд (геморрагический вариант) или, в другом случае, закупоривается (ишемический вариант), вследствие чего образуется очаг поврежденной нервной ткани. Чаще всего очаг повреждения находится на проводящих путях двигательных волокон головного мозга на одной стороне, в результате чего может пропасть движение в какой-либо стороне тела, а если в передних отделах мозга, которые отвечает за мыслительные процессы, то пропадают процессы мышления, память. Величина и обширность симптомов зависит от количества излившейся крови или степени закупорки сосуда. Однако благодаря пластичности головного мозга есть возможность восстановиться.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остановимся немного подробнее на пластичности головного мозга. Всем известно, что нервная клетка не восстанавливается, но не всем известно, что у нее есть отростки — аксоны, которые могут расти и соединяться с аксонами других клеток, вследствие чего функция восстанавливается.

На рисунке мы видим, что кровь излилась в толщу головного мозга, где в основном проходит проводящая система (аксоны). Да, аксоны погибли, но клетка осталась жива и она готова снова отрастить их и присоединиться к другим аксонам клетки, которая не пострадала, но для этого нужны условия (потребность и мотивация). Нервная ткань растет примерно 1 мм в месяц, поэтому это длительный процесс, который зависит еще и от того, насколько организм понимает, что ему нужно вернуть потерянную функцию. Чем больше организм будет понимать, что ему нужна эта функция, тем быстрее будет происходить восстановление. Чем больше связей обретет нервная клетка, тем качественнее будет восстановлена потерянная функция. Поэтому есть три условия для восстановления — необходимость, постоянство и желание.

Благодаря пластичности нервной клетки, движение восстанавливается по средствам налаживания связей с другой клеткой и использование ее путей, но и бывают случаи, при которых это невозможно, к сожалению.

В этом случае мы решаем этот по средствам адаптации пациента к новым условиям с ограничением функции, мы учим пациента справляться с этим, не только в психоэмоциональном плане, но и консультируем по вопросам бытового обеспечения в изменившихся условиях жизни.

Когда необходима замена тазобедренного сустава

Показаниями к замене тазобедренного сустава считаются:

Артроз;
Изнашивание сустава в процессе жизни;
Травмы;
Врожденные особенности развития сустава;
Воспалительные процессы.

Артроз – самая частая причина, по которой проводится операция. В случае повреждения тазобедренного сустава говорят о коксартрозе. Это состояние представляет собой изменения дегенеративно-деструктивного характера, при которых разрушаются хрящи, костные поверхности лишаются защитного слоя и деформируются. Несоответствие нагрузки возможностям пораженного сочленения приводит к усугублению изменений, появлению болей и ограничению подвижности. Хрящевая ткань восстанавливаться не способна, и процесс носит необратимый характер. Артрозу способствуют хронические травмы и нарушение питания сустава.

Травмы – также частая причина нарушения функции тазобедренного сустава. При повреждениях в этой области часто происходит перелом шейки бедренной кости, что считается частой патологией опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. Особенно подвержены перелому шейки бедра женщины преклонного возраста, в силу возрастных изменений гормонального фона страдающие остеопорозом и хрупкостью костей.

Уже имеющиеся к пожилому возрасту вторичные изменения суставных элементов, нарушение питания хрящевой и костной ткани приводит к тому, что срастание костных отломков практически невозможно. Пациенты вынуждены лежать, а о ходьбе нет и речи. Такой постельный режим во многом опаснее самого перелома, поскольку способствует обострению хронической патологии со стороны легких, сердца и сосудов. Лежачие больные после перелома шейки бедра имеют повышенный риск инсульта, тромбоэмболических осложнений, вероятны пролежни, пневмонии, поэтому операция по замене тазобедренного сустава им необходима. Она позволяет не только избежать серьезных осложнений, но и сохранить пациенту жизнь.

В случае других травм, сопровождающихся повреждением связочного аппарата, надрывами хрящей, вывихами, нередким последствием становится посттравматический коксартроз, в связи с которым возникает необходимость в хирургическом лечении.

При нарушении формирования сустава во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте (дисплазия, врожденный вывих) неизбежны нарушения трофики и дегенерация костно-хрящевой основы. Развивается ранний артроз, появляется боль, движения затрудняются.

Воспалительные процессы могут быть вызваны ревматоидным артритом, подагрой, системными заболеваниями соединительной ткани, травмами. Все они приводят к деструкции суставных элементов и необходимости их замены искусственными.

Среди других причин, по которым необходимо эндопротезирование, можно выделить асептический некроз головки бедренной кости вследствие закрытия питающих артерий, чрезмерная нагрузка на сустав при ожирении, нарушения трофики при сахарном диабете и других обменных заболеваниях.

Перечисленные состояния вызывают необратимое повреждение сустава, поэтому выходом для сохранения возможности движений станет операция по его замене. Не стоит ее бояться. Конечно, вмешательство не из простых, потребует от пациента определенных усилий как в подготовке, так и на этапе реабилитации, но это единственная возможность устранить боль и вернуть прежнюю двигательную активность.

Тотальное эндопротезирование ТБС

Когда решается вопрос установки имплантата, появляются вопросы: действительно ли мне нужна операция, что она из себя представляет, чего ожидать после нее?

Преимущества тотального эндопротезирования:

ликвидация болевого синдрома;
восстановление двигательной функции;
улучшение общего состояния и качества жизни больного.

Ежегодно проводится более миллиона манипуляций по установке имплантата.

Основная задача тотального эндопротезирования — устранить патологически измененный и разрушенный сустав, кость и хрящ, восстановить двигательную активность конечностей, вернуть прежнее качество жизни. Кандидаты на имплантацию тотального типа — получившие рекомендацию врача пациенты без ограничения по возрасту и массе тела. Чаще это больные от 60 до 85 лет. При грамотно проведенной операции, соблюдении всех предписаний осложнения бывают очень редко.

Современные протезы позволяют полностью моделировать родное подвижное соединение, достаточно долговечны: срок службы — 15-25 и даже 30 лет. При таком виде имплантации реабилитация будет длительней и потребует постоянного контроля врача.

В мире ежегодно выполняется более двух миллионов операций. Эндопротезы изготавливаются из высокотехнологичных материалов: металл, титан, керамика.

Вопрос качества протеза волнует многих пациентов. Очень плохих не бывает. Лучше выберите хорошего врача.

Протез подбирается индивидуально в зависимости от заболевания. Эндопротезы изготавливаются двух типов — с наличием фиксации на цементной основе и на бесцементной. Первый вид предполагает фиксирование при помощи медицинского цемента, второй, более инновационный — кость оперируемого больного врастает в структуру имплантата. Второй тип рекомендуется пациентам до 50-60 лет при отсутствии остеопороза. В остальных случаях целесообразно проводить цементную фиксацию. В последнее время популярны титановые протезы, цена конструкции зависит от страны-производителя.

В 96% случаев протезирование восстанавливает функционирование тазобедренной части, полностью купируется боль, появляется возможность свободно передвигаться.

Инсульт и его последствия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Инсульт приводит к смерти нейронов и нервных клеток головного мозга из-за закупорки, тромбоза, разрыва сосудов и кровоизлияния в левое или правое полушарие. Развивается данное состояния за несколько часов, но, определив первые симптомы заранее, можно вовремя провести лечение и исключить сильное повреждение мозговой ткани. В зависимости от типа и первопричин, различают ишемический, геморрагический, спинальный, субарахноидальный, микроинсульт и другие. При этом столкнуться можно с поражением левого или правого полушария, обширным инсультом. В зависимости от скорости оказания медицинский помощи, возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга, могут отличаться и последствия, которые выражаются в параличе и онемении конечностей, отеке мозга, коме, потере зрения или памяти, психических расстройствах. Хотя с потерей физических и умственных возможностей в равной доле сталкивается каждый пациент. Но и восстановить функции рук и ног гораздо сложнее, а после повторного приступа бывает совсем невозможно.

Содержание

Причины развития болезни
В каких случаях заниматься лечебной физкультурой запрещено?
Что нужно знать, перед тем как приступить к упражнениям?
Лечебные упражнения и особенности выполнения
Упражнения при коксартрозе сустава

Стоит заметить, что суставы — это очень хрупкая система.
к правило, пока человек молодой, он даже не задумывается о них, поскольку не чувствует никаких дискомфортных ощущений, считая, что так и должно быть. Однако со временем организм начинает стареть и суставы начинают давать о себе знать. Возникает чувство боли, что приводит к тому, что двигаться становится все труднее и труднее. Только в этот момент человек начинает думать о своем здоровье, точнее, о суставах, и о том, что пора бы заняться лечением. Чаще всего при возникновении артроза можно обойтись без вмешательства хирургов, с помощью консервативных методов. Одно из главнейших мест в лечении артроза тазобедренного сустава занимает ЛФК.

Тотальное эндопротезирование ТБС

Преимущества тотального эндопротезирования:

ликвидация болевого синдрома;
восстановление двигательной функции;
улучшение общего состояния и качества жизни больного.

Ежегодно проводится более миллиона манипуляций по установке имплантата.

В мире ежегодно выполняется более двух миллионов операций. Эндопротезы изготавливаются из высокотехнологичных материалов: металл, титан, керамика.

Вопрос качества протеза волнует многих пациентов. Очень плохих не бывает. Лучше выберите хорошего врача.

В 96% случаев протезирование восстанавливает функционирование тазобедренной части, полностью купируется боль, появляется возможность свободно передвигаться.

Как проводится замена тазобедренного сустава?

Показаниями к замене тазобедренного сустава считаются:

Артроз;
Изнашивание сустава в процессе жизни;
Травмы;
Врожденные особенности развития сустава;
Воспалительные процессы.

Артроз – самая частая причина, по которой проводится операция. В случае повреждения тазобедренного сустава говорят о коксартрозе. Это состояние представляет собой изменения дегенеративно-деструктивного характера, при которых разрушаются хрящи, костные поверхности лишаются защитного слоя и деформируются.

Несоответствие нагрузки возможностям пораженного сочленения приводит к усугублению изменений, появлению болей и ограничению подвижности. Хрящевая ткань восстанавливаться не способна, и процесс носит необратимый характер. Артрозу способствуют хронические травмы и нарушение питания сустава.

Травмы – также частая причина нарушения функции тазобедренного сустава. При повреждениях в этой области часто происходит перелом шейки бедренной кости, что считается частой патологией опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. Особенно подвержены перелому шейки бедра женщины преклонного возраста, в силу возрастных изменений гормонального фона страдающие остеопорозом и хрупкостью костей.

Лежачие больные после перелома шейки бедра имеют повышенный риск инсульта, тромбоэмболических осложнений, вероятны пролежни, пневмонии, поэтому операция по замене тазобедренного сустава им необходима. Она позволяет не только избежать серьезных осложнений, но и сохранить пациенту жизнь.

В случае других травм, сопровождающихся повреждением связочного аппарата, надрывами хрящей, вывихами, нередким последствием становится посттравматический коксартроз, в связи с которым возникает необходимость в хирургическом лечении.

При нарушении формирования сустава во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте (дисплазия, врожденный вывих) неизбежны нарушения трофики и дегенерация костно-хрящевой основы. Развивается ранний артроз, появляется боль, движения затрудняются.

Перечисленные состояния вызывают необратимое повреждение сустава, поэтому выходом для сохранения возможности движений станет операция по его замене. Не стоит ее бояться. Конечно, вмешательство не из простых, потребует от пациента определенных усилий как в подготовке, так и на этапе реабилитации, но это единственная возможность устранить боль и вернуть прежнюю двигательную активность.

В качестве эндопротеза тазобедренного сустава используются различные конструкции, состоящие из инертных материалов (металл, керамика, полимеры), достаточно прочных для выполнения с их помощью движений. Эндопротез должен максимально соответствовать заменяемому суставу и подбирается индивидуально по размеру.

Имплантат тазобедренного сустава представляет собой шарнир, состоящий из стержня, фиксируемого в бедренной кости, вертлужной впадины, которая впрессовывается в тазовую кость, и металлического или керамического аналога головки бедренной кости, который погружается в искусственно созданную вертлужную впадину.

Материалы, используемые для изготовления протезов, инертны, не вызывают реакции со стороны окружающих тканей и хорошо приживаются. Многие пациенты задаются вопросом, возможно ли проведение столь популярного нынче исследования, как МРТ после эндопротезирования. Титановые сплавы и синтетические составляющие протеза являются парамагнетиками, не смещаются и не нагреваются в сильном магнитном поле, поэтому такое исследование не противопоказано после операции.

Протезы фиксируются к костям несколькими способами:

С помощью специального костного цемента, укрепляющего стержень и вертлужную впадину в костях (предпочтительно у пожилых пациентов).
Бесцементный способ, когда элементы искусственного сустава впрессовываются в кости благодаря специальному шероховатому покрытию, препятствующему скольжению трансплантата в костях (проводится молодым больным).
Гибридно-полная фиксация, когда стержень укрепляется цементом, а вертлужная впадина – без него (для пациентов среднего возраста).

Если сустав сильно изношен, восстановить функции конечности позволяет только эндопротезирование. Замена тазобедренного сустава эндопротезом — одна из наиболее сложных операций на крупных суставах. К ней прибегают на поздней стадии коксартроза и при ряде других заболеваний, которые когда-то обрекали пациентов на инвалидность.

При замене тазобедренного сустава послеоперационный период не менее важен, чем сама операция. Если неправильно провести реабилитацию, эффект сложной, высокотехнологичной и дорогостоящей операции будет сведен на нет. Насколько успешным будет восстановление, в значительной мере зависит от пациента, его настойчивости, точного выполнения предписаний врача.

Замена тазобедренного сустава по доступной цене в Москве выполняется в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы. Операция по замене тазобедренного сустава является единственным эффективным методом лечения деформирующего артроза 3 степени. Замена тазобедренного сустава при остеопорозе не выполняется.

Физиотерапевты для выполнения инновационных процедур используют новейшую аппаратуру. Массажисты выполняют различные виды массажа. Старший инструктор-методист ЛФК индивидуально подбирает упражнения в разные периоды послеоперационного периода. Рефлексотерапевты с помощью иглоукалывания уменьшают боль, улучшают функцию мышц, ускоряют восстановление организма после операции.

Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава, можно узнать на сайтах больниц, в которых выполняют оперативное вмешательство. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – один из составляющих компонентов послеоперационного лечения. Восстановление направлено на нормализацию мышечного тонуса и функции нижней конечности. В восстановительном периоде пациенты ограничивают нагрузку на сустав и выполняют специальную гимнастику.

После замены тазобедренного сустава пациент проходит 3 реабилитационных периода: ранний, поздний и отдалённый. В каждом из них инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы применяет определённый комплекс упражнений. Длительность реабилитации индивидуальна для каждого пациента.

Восстановление после замены суставной области начинается в больнице, где проводилась операция. Пациент находится в стационаре в течение двух-трех недель. Движения в конечности можно восстанавливать дома или в клинике реабилитации. Кроме выполнения комплекса гимнастических упражнений, после замены тазобедренного сустава пациенты совершают ежедневные восстановительные прогулки в парке, на территории которого расположена Юсуповская больница. Только в этом случае связки и мышцы закрепят протез в правильном положении.

В восстановительный период пациентом занимается реабилитолог, который составляет программу лечения, подходящую конкретному пациенту. Инструктор ЛФК при составлении комплекса лечебной физкультуры учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания. Даже после тотального эндопротезирования с помощью специалистов можно восстановить способность к труду.

Реабилитологи Юсуповской больницы составляют комплекс упражнений, которые укрепляют мышцы и связки, но не нагружают тазобедренный сустав после операции. Для икроножных мышц, бёдер и ягодиц предлагают следующие упражнения:

сгибание-разгибание пальцев обеих нижних конечностей;
сгибать и разгибание нижней конечности в голеностопном суставе (за 1 час нужно сделать не менее шести подходов, вплоть до ощущения утомления в мышцах);
вращательные движения стопой по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Пациентам рекомендуют совершать максимальное прижатие к постели подколенной ямки и держать мышцы в растянутом напряжённом состоянии в течение 15 секунд. На пятый день после протезирования тазобедренного сустава такое же упражнение можно совершать с больной конечностью. Нужно делать упражнение 10 раз каждой ногой.

Напрягая мышцы ягодицы до возникновения ощущения усталости. Делают зарядку по очереди каждой ногой. Пациент медленно скользит стопой по кровати, притянув нижнюю конечность к себе. Можно10 раз отвести в сторону сначала левую конечность и вернуть в исходное положение, а затем – правую.

Под коленный сустав подкладывают валик или подушку. Выпрямляют нижнюю конечность, удерживают её в течение 7 секунд и возвращают в исходное положение. Аналогичные движения проделывают противоположной ногой. Затем можно выпрямить и поднять нижнюю конечность на небольшую высоту опустить. Аналогичное действие проделывают с другой ногой, не менее 10 раз.

взявшись за спинку кровати, поднимает нижние конечности по очереди, сгибая их в колене;
держась за спинку кровати, отводит одну конечность, приподняв ее, затем опускает и делает те же движения другой конечностью;
держась за спинку кровать, сначала отводит назад и возвращает обратно одну ногу, затем вторую конечность.

Как происходит заживление

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом во всем теле: ему нужно выдерживать весь вес и, кроме того, выполнять около 40% всех движений, которые совершает человек. Это, в основном, движения бедра взад-вперед и в стороны, а также его вращения. Также этот сустав участвует во вращении всего туловища.

Чтобы обеспечить нормальную функцию нового сустава, нужно, чтобы хорошо и правильно срослись мышцы, подвергавшиеся разрезанию и разъединению. Делать это они будут в том случае, если:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

не будет повреждена оболочка мышечных волокон: прямо под ней лежат клетки-сателлиты (спутники), которые превращаются в новые мышечные клетки. Если оболочка будет повреждена, вместо мышечного волокна образуется рубец;
восстановится нормальное кровоснабжение разрезаемых или раздвигаемых волокон;
появятся новые веточки нервов в этой области;
поврежденные мышцы постоянно будут находиться в напряжении.

Эти условия будут выполнены, если:

нагрузку временно возьмут на себя те мышцы этого же бедра, которые не повреждались;
будут трудиться мышцы стопы и голени, улучшая в этой ноге кровообращение.

Читайте также: