Лечение перелома шейки бедра в израиле

лечение в Израиле

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Пожилой возраст осложняет лечение некоторых патологий и травм. Но это не значит, что варианты терапии отсутствуют. Лечение перелома шейки бедра в Израиле с ServiceMed – это отличное доказательство новых возможностей медицины для пожилых пациентов.

Приблизительно 6% от всей совокупности переломов составляют именно переломы шейки бедра. Израиль является страной, где за долгие годы накоплен внушительный опыт устранения последствий этой травмы. В израильских медцентрах занимаются не только эффективным лечением самой травмы, но и устраняют ее основную причину остеопороз. Узнать больше…

У пожилого человека перелом шейки бедра может случиться в результате незначительного удара либо падения с небольшой высоты. Симптомы травмы проигнорировать невозможно: помимо интенсивной боли и утраты двигательной функции ноги, становится заметным в лежачем положении уменьшение длины конечности за счет ее смещения.

Особенности лечения

Как правило, лечение перелома шейки бедра в клиниках Израиля исключает применение консервативных техник, особенно касательно терапии пожилых пациентов. Естественное сращивание костных структур предполагает постельный режим на протяжении не менее двух-трех месяцев. За это время у пациента может развиться ряд осложнений, несовместимых с жизнью. В частности, прогрессируют застойные явления в легких, распространяется сепсис, вызванный пролежнями, а также возникает тромбоэмболия.

После перелома шейки бедра, как показывает практика, наиболее оптимальным вариантом лечения является хирургия. В центрах Израиля по лечению переломов шейки бедра, проводится, в основном, два типа вмешательств: остеосинтез для молодых пациентов и эндопротезирование – для пожилых.

Остеосинтез – операция при переломе шейки бедра, которая предусматривает фиксацию костных структур в правильном положении с помощью канюлированных винтов либо других конструкций. Как правило, смещение костных отломков устраняется путем чрескожного ввинчивания под рентгенконтролем трех полых винтов. Более массивные металлоконструкции используются редко. Например, при наличии очень сложных переломов может быть установлен мыщелковый компрессионный винт DCS либо бедренный компрессионный винт DHS. Все имплантируемые конструкции отличаются высокой биосовместимостью и постепенно интегрируются в естественные костные структуры.

К сожалению, перелом шейки бедра у пожилых во многих случаях не удается устранить путем остеосинтеза. Дегенеративные процессы, которые характерны для периода старения, становятся причиной развития косного некроза в месте расположения винтов. Помимо этого, может развиться посттравматический артроз.

Для пожилых пациентов наиболее целесообразным вариантом лечения перелома шейки бедра в больницах Израиля является процедура эндопротезирования тазобедренного сустава. Вмешательство может быть различным по своим масштабам и предусматривать как полную его замену, так и замену определенных компонентов. С недавнего времени для повышения результативности эндопротезирования пациенты могут воспользоваться услугой компьютерного 3-D моделирования операции. Узнать больше…

Результаты и стоимость лечения перелома шейки бедра в Израиле, по отзывам, вполне устраивают пациентов. После эндопротезирования пациент любого возраста может вернуться к приемлемому уровню двигательной активности и вести привычную жизнь.

Программа лечения

1. Диагностические проверки (КТ, рентгенография, лабораторные исследования, МРТ).
2. Консультация у ортопеда.
3. Проведение операционного вмешательства.
4. Динамическое наблюдение, реализация восстановительного протокола.

Вопросы пациентов

Разумеется, никаких абсолютных критериев выбора метода оперирования в зависимости от возраста не существует. Помимо возраста, очень важным фактором является общее состояние больного, а также его уровень двигательной активности до травмы. Однако зачастую пациентам до 65 лет рекомендуют внутреннюю фиксацию, от 65 до 75 лет — тотальное эндопротезирование, после 75 лет – частичное эндопротезирование с цементной фиксацией.

Для пациентов среднего возраста, в основном, подбираются имплантаты, предполагающие бесцементную фиксацию. Они покрыты гидроксиапатитовым либо пористым слоем и устанавливаются путем плотной посадки в кость. В дальнейшем предполагается врастание кости в имплантат. Подобные протезы обеспечивают более широкие двигательные возможности, они достаточно долговечны. Но после их установки пациенту необходимо пройти длительную реабилитацию с рядом ограничений.

Для пожилых пациентов предпочтительным является выбор однополюсных (униполярных) либо двуполюстных имплантатов, которые предусматривают цементную фиксацию. Наиболее щадящей считается операция по установке однополюсных протезов, головка которых контактирует с хрящевой поверхностью впадины сустава. Подобный контакт, к сожалению, ведет к ускоренному стиранию хряща. Поэтому только пожилой возраст либо тяжелое состояние могут быть вескими аргументами для проведения такого вмешательства.

Преимущества лечения с ServiceMed:

• Дифференцированные программы лечения для разных возрастных групп
• Технологичное оснащение высочайшего уровня
• Использование передовых конструкций для имплантации
• Доступный уровень цен на лечение перелома шейки бедра в израильских медцентрах
• Комфортабельные отели и апартаменты для проживания во время лечения

Свободу движений можно вернуть в любом возрасте!

(925) 50 254 50

Современные методы оперативного лечения перелома шейки бедра

Чаще всего по вопросам, связанным с лечением перелома шейки бедра в Израиле, ко мне обращаются не сами больные, а их дети или даже внуки.

В 9 случаях из 10 переломы шейки бедра случаются у пациентов старше 65 лет. У женщин они диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Что же такое шейка бедра и чем ее перелом так опасен? Шейка бедра соединяет головку, находящуюся в тазовой кости, и бедренную кость. Основная проблема при переломе шейки бедра заключается в разрыве сосуда, снабжающего кровью костную ткань, что может привести к:

Опасность перелома шейки бедра в том, что у людей пожилого возраста он может случиться из-за легкого толчка, слабого удара и даже наклона и после этого остаться не диагностированным.

При этом около 30% случаев переломов приводят к смерти. Как такое возможно? Дело вот в чем: лечение может быть консервативным или оперативным. Операция – это всегда стресс для организма. Особенно в пожилом возрасте. Консервативное лечение же очень длительно и смертельно опасно такими осложнениями, как:

• сердечная недостаточность;
• пневмония;
• тромбоэмболия;
• мышечная атрофия;
• иммобилизационные контрактуры;
• крупные пролежни.

Все это делает перелом шейки бедра смертельно опасным диагнозом. Не нужно относиться к нему как к просто перелому кости. Лечение перелома шейки бедра в Израиле – это один из немногих шансов для пожилого человека на возвращение к полноценной жизни.

Эффективнее всего лечить перелом шейки бедра путем операции. Это утверждение верно как для молодых людей, так и для пенсионеров. Консервативное лечение назначается в очень редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к операции, например инфаркт миокарда в анамнезе.

Даже в этих случаях лечение перелома шейки бедра в Израиле эффективнее, чем в России. Безусловно, жить в Израиле на протяжении всего периода восстановления недешево, но посудите сами.

Успешность лечения складывается из трех факторов:

• качественного ухода за неподвижным больным;
• правильного подбора лекарств;
• грамотной реабилитации.

Услуги по этим направлениям в Израиле предоставляются на высшем уровне. Направление реабилитации, к примеру, в России абсолютно неразвито, а израильские центры реабилитации по праву считаются одними из лучших.

Лечение переломов шейки бедренной кости может быть консервативным и оперативным.

В связи с высокой летальностью в результате развития осложнений длительного постельного режима (гипостатических пневмоний, сердечно-сосудистых расстройств и пролежней) методы лечения, связанные с длительным обездвижением больного, не желательны. Поэтому пожилым людям особенно показано оперативное лечение.

Консервативное лечение допустимо при определенных видах переломов и в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для жизни больного. Иммобилизацию конечности производят циркулярной тазобедренной гипсовой повязкой в положении отведения и внутренней ротации в течение 3 – 5 мес. С первых же дней после наложения системы вытяжения или гипсовой повязки больным назначают общую и дыхательную гимнастику для предупреждения застойных пневмоний, пролежней, атрофии мышц туловища и конечностей.

Больной должен с помощью балканской рамы поднимать верхнюю часть туловища. По мере возможности помогать перестилать свою постель, заниматься гимнастикой в коленном и голеностопном суставах, активно напрягать четырехглавую мышцу бедра. Ухаживающий должен быть настойчивым в активизации больного и уделять ему много внимания, иначе больные, особенно в старческом возрасте, быстро теряют активность, перестают самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, и благоприятный исход заболевания становится сомнительным.

Оперативное лечение. Операция является серьезным испытанием для больного, однако она обеспечивает необходимые условия для благоприятного течения перелома. Во время операции обеспечиваются точная репозиция отломков, прочная их фиксация металлическим стержнем, что позволяет рано активизировать больных.

Операцию производят под наркозом или местной анестезией. На 2 – 3 день после операции начинают лечебную гимнастику в виде статических и динамических дыхательных и общеразвивающих упражнений для всех групп мышц. Для неповрежденной ноги используют активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение ноги, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе.

Рекомендуется изометрическое напряжение мышц бедра и голени, статическое удержание конечности в течение нескольких секунд, имитация ходьбы по плоскости постели, захватывание и удержание пальцами стопы различных легких предметов. С 4 – 5 дня после операции больному разрешается сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставе, скользя стопой по плоскости постели, сидеть и опускать ногу. Через 2 – 3 недели больного ставят на костыли и разрешают ходьбу с костылями без опоры на больную ногу.

Сроки начала нагрузки на больную ногу индивидуальные (от 1,5 до 6 месяцев). Больного обучают ходьбе на костылях по ровному полу, лестнице, затем с одним костылем и палкой. Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важным представляется вопрос о времени начала нагрузки на оперированную конечность. Опыт показал, что преждевременная нагрузка может привести к смещению отломков, несращению перелома или асептическому некрозу головки.

Поэтому частичную нагрузку не более 30% массы тела разрешают не ранее, чем через 3 – 4 месяца после операции, а полную – только через 6 мес. В течение этого времени больной должен систематически заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать суставы поврежденной конечности, получать процедуры массажа. Трудоспособность восстанавливается через 6 – 8 мес.

Учитывая тяжесть возможных осложнений и низкую эффективность самостоятельного сращивания перелома шейки бедра, израильские врачи предпочитают лечить это состояние хирургическим путем. В ходе операции сломанные участки соединяются и фиксируются при помощи различных приспособлений, что создает наилучшие условия для скорейшего срастания перелома и резко сокращает период неподвижности для пациента.

Операция по фиксации костных осколков при переломе шейки бедра называется остеосинтез. Существуют различные методики остеосинтеза. Одним из наиболее перспективных и широко используемых израильскими хирургами является метод динамического бедренного винта.

При этом методе хирург соединяет головку и тело бедренной кости при помощи пластины и фиксирующего винта. Соединение позволяет не только прочно скрепить отломки, но и восстанавливает анатомическую структуру и физиологические функции бедра и тазобедренного сустава. Метод динамического бедренного винта позволяет предотвратить необходимость более сложной и травматичной операции по замене головки бедренной кости или протезированию тазобедренного сустава.

Успешное внедрение динамического бедренного винта позволяет пациенту уже через несколько дней не только вставать с кровати, но и ходить под контролем квалифицированного физиотерапевта.

Хирурги-ортопеды в Израиле имеют огромный опыт в лечении различных заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости, как травматической природы, так и возникших в силу возрастных изменений в организме.

Операция при переломе шейки бедра в Израиле представляет собой единственный радикальный способ лечения за рубежом, позволяющим не стать инвалидом и сохранить нормальное качество жизни. Перелом шейки бедра является серьезной травмой с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Риск перелома бедра возрастает с возрастом. Пожилые люди подвержены более высокому риску перелома шейки бедра, потому что кости с возрастом имеют тенденцию ослабевать из-за остеопороза.

Множество лекарств, плохое зрение и проблемы с равновесием также повышают риск того, что пожилые люди могут споткнуться и упасть — одна из наиболее распространенных причин перелома шейки бедра. Перелом шейки бедра почти всегда требует хирургической операции или замены тазобедренного сустава в Израиле с последующей реабилитацией и физиотерапией. Принятие мер по поддержанию плотности кости и предотвращению падений помогает предотвратить перелом бедра.

Диагностика перелома шейки бедра в Израиле обычно основана на симптомах и неправильном положении бедра и ноги. Рентген обычно подтверждает, что у пациента перелом и точно показывает где он. Если рентген не показывает перелом, но у пациента есть боль в бедре, ортопед может попросить сделать МРТ или сканирование костей.

Большинство переломов бедра происходит в одном из двух мест по длине бедренной кости, которая простирается от таза до колена. Шейка бедра расположена в верхней части бедра, чуть ниже шариковой части (головки бедра) тазобедренного сустава. Другая область находится немного дальше от тазобедренного сустава, в той части верхней части бедра, которая выступает наружу. Третий тип перелома тазобедренного сустава, называемый атипичным переломом, встречающимся у людей, длительное время получающих лекарства, повышающие плотность кости (бисфосфонаты).

Лечение перелома шейки бедра в Израиле

Лечение перелома шейки бедра за рубежом обычно включает в себя сочетание хирургического вмешательства, реабилитации и медикаментозного лечения. Тип операции выбирается в зависимости от места и степени тяжести перелома бедра, а также от того, насколько правильно выровнены сломанные кости (смещенный перелом), а также от возраста и состояния здоровья. Хирургические операции включают использование металлических винтов, соединяющих бедренную кость и удерживающих ее вместе, пока заживает перелом. Иногда винты прикрепляются к металлической пластине, которая проходит вниз по бедренной кости.

Некоторым пациентам рекомендуется полная замена тазобедренного сустава, эндопротезирование. Многолетние исследования показывают, что полная замена тазобедренного сустава за рубежом иногда является более эффективной и связана с лучшими долгосрочными результатами у пожилых людей, которые много лет продолжают жить независимо.

Частичная замена тазобедренного сустава, эндопротезирование может быть назначено, если концы сломанной бедренной кости смещены или повреждены. В таком случае наши хирурги могут удалить головку и шейку бедренной кости, а вместо них установить эндопротез. Частичная замена тазобедренного сустава может быть рекомендована пожилым, у которых есть другие проблемы со здоровьем или когнитивные нарушения, при которых они больше не могут жить самостоятельно.

Наши врачи могут рекомендовать частичную или полную замену тазобедренного сустава, если во время перелома шейки бедра кровоснабжение шаровой части тазобедренного сустава было повреждено. Этот тип травмы чаще всего встречается у пожилых людей с переломами шейки бедра, когда есть высокая доля сомнений, что бедренная кость заживет должным образом.

Все операции при переломе шейки бедра в Израиле имеют минимально-инвазивный, органосохраняющий характер, позволяющий добиться максимального терапевтического эффекта и выздоровления без осложнений с быстрым восстановлением.

Скорее всего, в рамках реабилитации после операции перелома шейки бедра, пациента заставят встать с постели и ходить уже в первый день после операции. Физиотерапия первоначально будет сосредоточена на упражнениях для увеличения объема движений и укрепления мышц. В зависимости от типа операции, может потребоваться несколько дней госпитализации в отделении ортопедической хирургии, а затем больной переводится в наш реабилитационный центр. При необходимости, ходунки или инвалидная коляска могут помочь восстановить мобильность и независимость.

До 10 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых есть перелом шейки бедра, могут поломать шейку бедра в течение двух лет. Бисфосфонаты и другие лекарства от остеопороза могут помочь снизить риск второго перелома бедра. Бисфосфонаты обычно не рекомендуются для людей с проблемами почек. В редких случаях длительная терапия бисфосфонатами может вызывать боль и отек челюсти, проблемы со зрением или атипичный перелом бедра.

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Терапевтические методики, которыми пользуются ортопеды Израиля, признаны одними из наиболее прогрессивных. Нет ничего странного в том, что в клиники страны уже не первое десятилетие устремляются те, кто нуждается в высококвалифицированной врачебной помощи при переломе шейки бедра – патологии, которая требует высокой компетенции от докторов и технологического подхода в терапии. В клиниках Израиля имеется необходимое оборудование как для высокоточной диагностики, так и для проведения лечения на современном уровне. Отзывы о лечении перелома шейки бедра в Израиле показывают, что благодаря усилиям медперсонала подвижность и трудоспособность восстанавливается даже у тех пациентов, которые безуспешно лечились у себя на родине. немаловажным условием, обеспечивающим успех терапии, является грамотно проведенная реабилитация. Ее программа всегда составляется индивидуально и закрепляет достигнутые в ходе лечения результаты.

Благодаря четкой организации поездки на лечение, оно проходит максимально комфортно и беспроблемно. Организаторы могут взять на себя решение вопросов, не связанных непосредственно с процессом лечения. Например, помочь с покупкой авиабилетов и арендой жилья, трансфером в клинику и так далее.

Ведущие израильские ревматологи

Профессор Дан Каспи

Профессор Иегуда Шейнфельд

Доктор Одед Шейнберг

Профессор Эльдад Бен Шетрит

Обследование при переломе шейки бедра в Израиле

Чаще всего патология возникает как осложнение при остеопорозе, заболевании, развивающемся у лиц пожилого возраста (чаще – у женщин). Однако перелом шейки бедра может наступить и в молодом возрасте, вследствие травмы, например, полученной в ходе автомобильной аварии.

Перелом приводит к лишению человека возможности передвигаться, частично или полностью. Из-за этого терапию следует проводить как можно раньше, как только возникают подозрения на перелом бедренной кости.

Одним из необходимых факторов, обеспечивающих успех лечения, является грамотно проведенная диагностика. Выяснив на 100% точно степень перелома, его индивидуальные особенности, состояние костной ткани пациента и другие параметры, врачи в состоянии составить самый результативный план терапии. Технические возможности клиник в Израиле позволяют добиться максимальной точности исследований.

Важным моментом для приезжающих из-за рубежа является быстрота, с которой проводят диагностику: уже на третий день пребывания в стране готовы ее результаты и составлена терапевтическая программа.

Для уточнения диагноза необходимы такие исследования:

• Рентгенография. Делается снимки места патологии в нескольких проекциях, для уточнения локализации перелома, а также выявления смещения отломков сустава
• МРТ – проводится для уточнения, для более точного планирования хирургического вмешательства
• Анализы крови – выявляют общее состояние пациента, а также возможные противопоказания к проведению операции
• Анализы мочи – нужны для того, чтобы выявить инфекции мочевыводящих путей, достаточно распространенное осложнение при переломе шейки бедра
• Также обязательной является консультация с лечащим ортопедом.

Ведущие клиники в Израиле

Методы лечения перелома шейки бедра в Израиле

Перелом практически всегда нуждается в хирургическом лечении, исключением могут быть только те пациенты, которым операция противопоказана из-за возраста или состояния здоровья. Таким больным показана иммобилизация ноги с помощью специальной повязки и использование системы вытяжения конечности. Крайне важно для пациента выполнять специальные дыхательные упражнения, предотвращающие застойные явления в легких, грозящие пневмонией. Также им делают массажи, гимнастику для укрепления мышц.

И неоперабельным больным, и тем, кого планируют оперировать, назначают медикаменты, укрепляющие костную ткань.

Оперативные методики. Наиболее перспективные, поскольку позволяют устранить патологию и смещение костей, способствуют сращению перелома.

Операция остеосинтеза. Как правило, проводится пациентам, у которых не наблюдаются дегенеративные процессы в костных тканях, то есть, молодым больным. Операция предполагает скрепление отломком костей с использованием специальных пластин или винтов. В зависимости от особенностей клинической картины, могут также применяться штифты, которые вживляют в спинномозговой канал. Импланты скрепляют кость, дают возможность ей срастись. Винты и прочие конструкции выполняются из материалов, которые не вызывают отторжения. В Израиле традиционно используют наиболее инновационные виды терапии, поэтому возможна установка саморассасывающихся конструкций. Использование так называемых биодеградируемых имплантатов приводит к тому, что после сращивания костей и рассасывания имплантата в теле пациента не остается инородных конструкций. Срок полного рассасывания – 2-4 года.

Протезирование головки кости. Частичное протезирование сустава позволяет восстановить целостность бедренной кости, вернуть пациенту активность. Частичное протезирование показано в тех случаях, когда есть возможность сохранить некоторые элементы сустава.

Тотальное протезирование. В случае, если сустав полностью разрушен, проводят его тотальную замену. В Израиле используют современные виды протезов, срок службы которых в несколько раз длиннее, чем более устаревших моделей. Их выполняют из керамики или металла, они достаточно прочны и могут выдержать значительную нагрузку.

Реабилитация. Уже на второй день пациенту рекомендуется вставать и давать незначительную нагрузку суставу – это помогает быстрее восстановить его подвижность. В программу реабилитации включают гимнастику для укрепления мышц и повышения их тонуса, упражнения на специальных тренажерах, физиопроцедуры для укрепления костной ткани (например, грязелечение). Благодаря индивидуально составленной программе реабилитации пациент восстанавливается быстрее.

Лечащий врач детально рассказывает и расписывает рекомендации по изменению образа жизни, желаемой двигательной нагрузке, диете и так далее.

Стоимость лечения перелома шейки бедра в Израиле

В Израиле совершенно прозрачное формирование стоимости терапии, в большинстве случаев для лечения не требуется вносить предоплату. При этом, стоимость лечения ниже на 30-50%, чем аналогичное по эффективности, проводимое в клиниках Соединенных Штатов, немецких, швейцарских клиниках. Точная сумма зависит от индивидуальной картины заболевания, ее стадии – эти моменты определяют выбор методов лечения.

Преимущества лечения перелома шейки бедра в Израиле

• Комплексный подход: диагностику, лечение и реабилитацию можно пройти в одной клинике
• Выбор наиболее современных видов лечения
• Компетентные и опытные ортопеды и хирурги
• Доступные цены

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ревматология.

Лечением перелома шейки бедра в Израиле занимается ведущий ортопед страны — Илья Пекарский. В Клинике Ассута Илья Пекарский является заведующим отделения ортопедии. Под переломом шейки бедра обычно подразумевается перелом верхней четверти бедренной кости. Тяжесть перелома зависит от соотношения сил, вызвавших повреждение. Тип хирургического лечения в первую очередь зависит от пораженных костей и мягких тканей и уровня перелома. Записаться к Илье Пекарскому

Ирина Стефански о лечение в Израиле в период эпидемии

Анатомия

Тазобедренный сустав является шаровидным. Он позволяет верхней части ноги сгибаться и вращаться в области таза. Травма вертлужной впадины сустава не считается переломом бедра. Лечение переломов суставной впадины представляет собой отдельную медицинскую проблему.

Как пройти лечение в клинике Ассута, во время коронавируса.

Телемедицина в Ассуте – все самые современные технологии и ведущие врачи клиники.

Причины перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра чаще всего происходит в результате падения или прямого удара в боковую часть бедра. Некоторые медицинские патологии, включая остеопороз, рак и усталостные переломы, ослабляют кость и усиливают ее подверженность различного рода травмам. В тяжелых случаях бедро ломается от простого поворота на опорной ноге.

Симптомы

Пациент с переломом бедра обычно жалуется на боль в верхней наружной части бедра или в паху. Любая попытка согнуть ногу в бедре или повращать ею вызывает значительный дискомфорт. Если кость ослабла в результате иного нарушения (такого, как усталостный перелом или онкологическое заболевание), ноющая боль в паху или области таза может появиться задолго до травмы. После окончательного перелома пораженная конечность нередко становится короче здоровой ноги. Пациенты часто держат травмированную ногу в положении вынужденной наружной ротации (ступня и колено повернуты наружу). Получить консультацию

Визуализирующее обследование при переломе бедра

Какие виды переломов бедра лечат в Ассуте?

Врачи Ассуты различают 3 вида переломов проксимального сегмента бедренной кости. Тип перелома зависит от пострадавшей части бедренной кости. Переломы бедра, которые пациенты часто приезжают лечить в Ассуту:

• интракапсулярный перелом;
• межвертельный перелом;
• подвертельный перелом.

Интракапсулярные переломы происходят на уровне шейки и головки бедренной кости. Повреждение, как правило, локализуется внутри суставной капсулы. Суставная капсула – это оболочка из мягкой ткани. В норме в ней содержится жидкость, смазывающая и питающая тазобедренный сустав.

Подвертельный перелом локализуется под малым вертелом. Общая протяженность участка, на котором может произойти подвертельный перелом, составляет приблизительно 6,5 см. В более сложных случаях кость ломается сразу в нескольких областях. Врач учитывает эту особенность при назначении хирургического лечения.

Методы лечения перелома шейки бедра

Хирургическое лечение

Операция при переломе бедра проводится либо под спинальной анестезией, либо под общим наркозом (с применением аппарата искусственной вентиляции легких). В крайне редких обстоятельствах врач рассматривает вопрос назначения местной анестезии с сильной седацией. Местная анестезия может быть показана только в том случае, если фиксацию кости можно обеспечить при помощи минимального числа винтов. Всем пациентам колют антибиотики как во время операции, так и на протяжении 24 часов после процедуры. Перед операцией проводится всесторонняя диагностика. Больному назначают соответствующие анализы крови, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ мочи. У многих пожилых пациентов обнаруживаются недиагностированные инфекции мочевыводящих путей, способные привести к инфицированию тазобедренного сустава после операции. Решение врача по поводу выбора хирургической техники основывается на том, какой сегмент бедра поврежден и насколько сам врач знаком с различными способами лечения таких переломов. Узнать цену операции

Если сломана только головка бедренной кости, цель лечения будет заключаться в фиксации травмированного или сместившегося хряща. При таких травмах часто повреждается не только головка кости, но и суставная впадина. Хирург должен принять во внимание и этот аспект. Доступ к сломанной кости обеспечивается либо через переднюю, либо через заднюю сторону бедра. В некоторых случаях применяются оба подхода, так как хирургу необходимо полностью осмотреть и зафиксировать поврежденную бедренную кость. Интракапсулярные переломы бедра фиксируют при помощи отдельных винтов (чрескожная фиксация), либо при помощи одного, более крупного винта, образующего единую конструкцию с пластиной. Компрессионный винт стабилизирует перелом за счет перенаправления смещения вовнутрь травмированной кости. Для повышения стабильности в некоторых случаях устанавливают не один, а два винта. Если интракапсулярный перелом диагностировали у сравнительно молодого пациента, хирург предпримет попытку минимизировать повреждение за счет стабилизации сегментов сломанной кости. Процедура проводится через более длинный разрез. Фрагменты кости удерживают в нужном положении при помощи нескольких отдельных винтов или более крупного компрессионного винта. В подобных ситуациях нередко развивается аваскулярный некроз – патология, вызванная нарушением кровоснабжения головки бедренной кости в результате травмы. Даже после выравнивания фрагментов кости и стабилизации перелома хрящевая ткань и поддерживающая кость не всегда получают достаточный объем насыщенной кислородом крови. Со временем головка бедренной кости уплощается, и суставная поверхность становится неровной. В итоге у пациента развивается болезненный артрит тазобедренного сустава – даже несмотря на то, что он перенес хирургическую операцию. У пожилых пациентов головка бедренной кости страдает чаще, чем у молодых. Считается, что при переломах со смещением лучше всего заменять некоторые компоненты тазобедренного сустава искусственными протезами. В некоторых случаях производится протезирование головки бедренной кости (гемиартропластика). Другим пациентам назначают одновременную замену и головки бедренной кости, и суставной впадины (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава). Уточнить стоимость

Для фиксации большинства межвертельных переломов используют либо компрессионный винт, либо интрамедуллярный стержень, стабилизирующий перелом с такой же эффективностью. Компрессионный винт закрепляют на внешней стороне кости при помощи костных винтов и более крупного вторичного (стягивающего) винта, устанавливаемого через пластину в шейку и головку бедренной кости. Итоговая конструкция обеспечивает правильную нагрузку и компрессию в месте перелома. Установка компрессионного винта повышает стабильность костного сегмента и способствует заживлению. Интрамедуллярный стержень устанавливают напрямую в полый канал кости через отверстие, сделанное на верхушке большого вертела. Стягивающий винт пропускают через стержень и вставляют в шейку и головку бедренной кости. В данном случае стягивающий винт, как и компрессионный, скользит, распределяя нагрузку по сломанному сегменту бедренной кости. Хирург Ассуты выбирает ту или иную конструкцию, основываясь на эффективности и своем опыте. Получить цену

Выздоровление

Пациент может выписаться из больницы Ассута и поехать как на родину, так и остаться в специализированном реабилитационном центре в одном из корпусов Ассуты. Специалисты реабилитационного центра помогают больным снова встать на ноги и начать ходить.

Терапия боли

Боль вследствие травмы или операции – это неотъемлемая часть выздоровления. Врач и медсестры Ассуты помогут вам справиться с болевым синдромом. Борьба с болью, в свою очередь, ускоряет заживление тканей. Вам порекомендуют лекарства, кратковременно облегчающие боль, вызванную травмой или хирургическим вмешательством. Существует множество различных обезболивающих средств, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Для более эффективной борьбы с болью врач может прописать вам комбинацию таких средств. Комбинированная терапия считается более предпочтительной в том числе и потому, что она сводит потребность в опиоидах к минимуму. Опиоиды необходимо принимать в строгом соответствии с указаниями врача Ассуты. Как только боль начнет отступать, прекратите принимать опиоиды. Если в течение нескольких дней после операции боль не уменьшилась, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Реабилитация

Пациентам доктора Ассуты советуют вставать с постели уже на следующий день после операции. При первых попытках вставать и ходить должен присутствовать специалист по физической терапии. Хирург заблаговременно определяет, какой вес можно переносить на травмированную ногу. При этом врач учитывает вид перелома и технику оперативного лечения (фиксации). Специалист по физической терапии и лечебной физкультуре помогает пациенту восстановить силы и способность ходить. Этот процесс может затянуться на три месяца. Проконсультироваться

Медицинский уход

Иногда пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, требуется переливание крови. Длительную терапию антибиотиками, как правило, не назначают. Большинству пациентов специалисты Ассуты советуют принимать лекарства, разжижающие кровь и снижающие вероятность образования тромбов. Максимальная продолжительность терапии составляет шесть недель. Лекарства, разжижающие кровь, выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Некоторые пациенты носят эластичные компрессионные чулки или пневматические компрессионные сапоги.

Дальнейшее наблюдение

Во время послеоперационных консультаций хирург Илья Пекарский проверяет операционную рану, снимает швы, делает рентгеновские снимки и при необходимости назначает дополнительную физическую терапию. Пациенты, перенесшие хирургическое лечение перелома бедра, отмечают, что в итоге им удалось полностью (или почти полностью) восстановить как подвижность тазобедренного сустава, так и ту степень самостоятельности, которая была у них до перелома.

Отзыв пациента о лечении ортопедии в Ассуте

Получить помощь

Как пройти лечение перелома шейки бедра в Израиле?