Лечение коксартроза тазобедренного сустава в германии

Коксартроз – тяжелое дегенеративное поражение тазобедренного сустава, в основе которого лежат дистрофические процессы в хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности.

На развернутой стадии заболевания функциональная способность тазобедренного сустава резко снижается. Развивается хромота, которая крайне неблагоприятно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом. В первую очередь страдает тазобедренный сустав на противоположной стороне и позвоночник, который вынужден находиться в неестественно искривленном состоянии. В дальнейшем процесс может распространяться на коленные суставы и соединения ступней.

Создаются все условия для развития таких осложнений, как:

коксартроз противоположного сустава;
грыжи дисков позвоночника в поясничном отделе;
артроз коленного сустава;
патологии стопы.

Поэтому во избежание развития тяжелой инвалидности необходима ранняя диагностика и своевременное лечение коксартроза. Если же патологию обнаружили на тех стадиях, когда консервативная терапия и малотравматичные артроскопические операции уже бессильны, врачи рекомендуют эндопротезирование, которое позволит восстановить функцию сустава и избежать тяжелых дегенеративных изменений со стороны других частей опорно-двигательного аппарата.

Причины коксартроза.

В соответствии с причиной развития заболевания различают первичный и вторичный коксартроз. О вторичном коксартрозе говорят в тех случаях, когда дегенеративные процессы в хрящевой ткани возникли и развиваются на фоне существующей патологии сустава, такой как:

травма тазобедренного сустава;
врожденные или развившиеся в юном возрасте диспластические процессы (дисплазия тазобедренного сустава, варусное и вальгусное искривление бедер, болезнь Пертеса и др.);
воспаление тазобедренного сустава (коксит);
врожденная или приобретенная органическая патология костных элементов сустава, повышающая нагрузку на суставную поверхность и вызывающая ускоренное изнашивание хряща (импиджмент-синдром, разрыв вертлужной губы, асептический некроз головки бедренной кости).

Во всех перечисленных выше случаях развитие коксартроза можно предотвратить, если современно обратиться в клиники Германии, где каждый пациент гарантировано получит лечение в соответствии с мировыми стандартами медицинского обслуживания.

Первичный коксартроз развивается на фоне анатомически полноценного сустава, большинство исследователей рассматривают данную патологию как возрастные изменения, которые у некоторых пациентов развиваются слишком рано и протекают с повышенной агрессивностью. Способствуют такому печальному сценарию следующие факторы:

возраст;
наследственная предрасположенность;
женский пол (женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины);
гормональные нарушения, способствующие вымыванию кальция из кости и снижающие регенеративные способности хрящевой ткани (патологический климакс у женщин, сахарный диабет и др.);
избыточный вес;
профессиональные вредности (спортсмены, тяжелый физический труд, сельскохозяйственные рабочие).

Если вы или ваши близкие входят в группу риска развития коксартроза, необходимо своевременно проходить профилактические обследования, чтобы выявить патологию на самой ранней стадии развития, когда можно надежно блокировать развитие патологического процесса.

Консервативное и хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава – одно из ведущих направлений немецкой ортопедии. В Германии успешно функционируют ортопедические центры и отделения, специализирующиеся в данной области. Поэтому здесь легко найти высококвалифицированных профессионалов, накопивших богатый опыт лечения артроза тазобедренного сустава;
Все новейшие технологии передовой немецкой науки тут же воплощаются в жизнь, поскольку преимущественное большинство клиник Германии так или иначе связаны с научной деятельностью;
Высококачественное оборудование, обеспечивающее ультраточную диагностику и позволяющее немецким хирургам проводить операции нетравматичными методами;
Высочайшее развитие реабилитационной медицины, которая необходима, чтобы в буквальном смысле поставить на ноги пациента после проведенного консервативного или хирургического лечения коксартроза;
Германия – один из мировых лидеров в области энодпротезирования. Средняя продолжительность службы установленных в немецких клиниках протезов составляет 15-20 лет;
Комфортные условия пребывания в клинике. Дисциплинированный, ответственный и заботливый персонал клиник. Дружелюбная атмосфера;
Открытая ценовая политика. Соответствие стоимости лечения качеству медицинского обслуживания и уровню комфорта.

заказать звонок

Методы лечения коксартроза в Германии

Лечение коксартроза в Германии проводится после тщательной диагностики, которая позволяет точно установить остроту и распространенность процесса, стадию заболевания, оценить риск развития осложнений. При составлении плана медицинских мероприятий учитывается пол и возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и состояние организма в целом.

Начальные стадии коксартроза в Германии хорошо поддаются консервативному лечению, при этом общий список медицинских мероприятий может включать:

устранение факторов, способствующих прогрессированию патологического процесса (купирование воспалительной реакции, коррекция гормональных нарушений, борьба с остеопорозом, устранение избыточного веса и т.п.);
борьба с болевым синдромом, который усугубляет положение, вызывая спазм мощных мышц бедра;
противовоспалительные средства и спазмолитики;
лекарственные средства, улучшающие питание хрящевой ткани (в том числе, и внутрисуставные инъекции);
физиотерапевтические процедуры;
ударно-волновая терапия;
мануальная терапия;
массаж (классический и лимфодренажный);
водные и тепловые процедуры;
лечебная физкультура;
электростимуляция мышц в сочетании с блокадами (продвинутый аналог ЛФК);
иглоукалывание;
методы ортопедической коррекции (специальные ортопедические стельки и т.п.).

На третьей-четвертой стадии развития коксартроза показаны хирургические методы лечения, такие как:

Замена сустава - это последний шаг в лечении коксартроза. При помощи консервативной терапии продлеваем жизнь родного сустава на очень длительное время.

Лечение коксартроза суставов — это не всегда хирургическое вмешательство или установка искусственного бедра. Современные подходы в медицине сначала направлены на избежание хирургического вмешательства. Поэтому лечение коксартроза без операции в Германии возможно, особенно, если заболевание находится на ранней стадии.

Даже без хирургического вмешательства существует множество способов лечения остеоартрита в области тазобедренного сустава,

— говорит профессор, доктор медицинских наук Павел Дуфек, главный врач ортопедической больницы Мюнхена.

Благодаря целенаправленной физиотерапии мы часто можем добиться анальгезии или, по крайней мере, облегчения состояния многих пациентов с коксартрозом ранней стадии, даже после лечения на основе лекарств.

Лечение коксартроза без операции: методы лечения

Современные немецкие лекарства для лечения коксартроза в Германии имеют первостепенное значение в терапии больных. Поэтому лечение коксартроза без операции в Германии проводится с применением ряда медикаментов и лекарственных схем, которые созданы немецкими ортопедами на основе многолетней практики в ортопедии. С помощью комбинации обезболивающих и противовоспалительных препаратов можно добиться стойкого отсутствия боли и снижения воспалительных процессов в суставе.

Физиотерапия и ортопедическая реабилитация может быть как основной, так и дополнительной частью лечения коксартроза без операции. Специальные процедуры, назначенные командой врачей, могут облегчить основные симптомы заболевания, боль и ограничения в движении. Целевая физиотерапия может поддержать процесс заживления при остеоартрите бедра. Физиотерапия включает электротерапию и физические упражнения. Рентгенологические методы также оказывают положительное влияние на течение остеоартрита тазобедренного сустава.

Диагностика коксартроза в Германии

Рентген суставов в Германии является первым и самым важным способом постановки диагноза. Независимо от того, насколько сильно поврежден тазобедренный сустав и насколько развит артроз, его можно легко увидеть на рентгеновском снимке. С помощью рентгена можно обнаружить изменение формы костного сустава, выявить истирание хряща и определить, насколько сужено пространство сустава.

магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию;
ультразвуковое исследование;
артроскопию тазобедренного сустава.

Все эти исследования включены в программу комплексной ортопедической диагностики в Германии. В случае подозрения на ревматоидный артрит или бактериальное воспаление сустава диагностика коксартроза в Германии включает анализ крови и прокол тазобедренного сустава.

Лечение артроза стволовыми клетками

Лечение артроза стволовыми клетками в Германии чаще всего применимо для молодых пациентов, когда все консервативные и хирургические методы лечения в прошлом не принесли эффекта. Альтернатива в таком случае: или замена сустава или лечение стволовыми клетками. Лечение артроза стволовыми клетками может быть выполнена в этом случае в качестве последней попытки сохранения сустава перед имплантацией искусственного сустава.

Стволовые клетки идеально подготовлены к заживлению тканей. Они берутся у пациента в соответствии с клинической процедурой, которая установлена в клинике. Стволовые клетки могут образовывать клеточные типы поддерживающей и соединительной ткани (такие как кости, хрящи, мышцы, связки и сухожилия). Исследования и практика показывает значительный успех в лечении артроза стволовыми клетками, при этом являясь безопасным и эффективным методом лечения коксартроза без операции.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

— заболевание сустава, сопровождающиеся сужением суставной щели, дегенерацией, истончением хрящевой ткани и костными разрастаниями. Это вызывает боли при движении, ограничивает подвижность сустава, и снижение качества жизни.
Коксартроз - наиболее распространенное ортопедическое заболевание, развивается в среднем и старшем возрасте (после 50 лет), Его развитие провоцирует избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы, занятия профессиональным спортом, травмы.

Диагноз остеоартроза, коксартроза в Европе устанавливается на основании жалоб пациента, осмотра и рентгенологического исследования. Ключевыми проявлениями коксартроза являются боль, утренняя ско
ванность менее 30 минут, ограничения в движении и мышечная слабость. Рентгенологическими критериями диагноза являются остеофиты и сужение суставной щели. Симптомы и стадии коксартроза и деформирующего артроза.

1 стадия заболевания характеризуется незначительными рентгенологическими изменениями. Боли возникают при длительном движении, существенной нагрузке, быстро проходят в покое. При осмотре может выявляться незначительные ограничения подвижности и объема движений. В этой стадии лечение коксартроза за рубежом консервативное – использование нестероидных, обезболивающих противовоспалительных препаратов, мероприятия, направленные на снижение веса, лечебная физкультура, физиотерапия, применение хондропротектеров, замедляющих процесс артроза. Обучению и образованию пациентов немецкие врачи уделяют пристальное внимание.

2 стадия рентенологически проявляется уменьшением размера суставной щели, появлением одиночных костных разрастаний – остеофитов. Боли более выражены, отдают в пах, реже в колено. Уменьшается дистанция, которую человек может пройти без боли. Консервативное лечение коксартроза без операции как при первой стадии. При выраженном болевом синдроме и снижении качества жизни возможно и целесообразно эндопротезирование тазоберенного сустава за рубежом.

3 стадия рентгенологически проявляется сужением суставной щели и множественными костными разрастаниями. Боли выражены, усиливаются при непродолжительном движении. Дистанция ходьбы ограниченна: пациент вынужден использовать палочку или костыли, ходит на короткие дистанции. Постоянное напряжение окружающих тазобедренный сустав мышц приводит к сгибательной контрактуре, вызывающей относительное укорочение ноги. Могут возникать изменения в позвоночнике, коленном и голеностопном суставе вследствие неравномерной нагрузки. Можно говорить о развитии деформирующего артроза. В этой стадии как правило, немецкие врачи рекомендуют незамедлительно провести эндопротезирование тазобедренного сустава.

4 стадия - выраженные рентгенологические изменения, суставная щель не прослеживается, выраженные костные деформации. Необходимость пользоваться костылями, деформации, боли, заметное укорочение ноги. В этой стадии речь идет о деформирующем артрозе. Единственный способ помочь пациенту – эндопротезирование. Не стоит доводить ситуацию до этой стадии, поскольку возникают выраженные, и иногда изменения в соседних суставах и позвоночнике. Не всегда выраженность клинических проявлений полностью совпадает с радиологической картиной.

без операции в первую очередь предполагает снятие боли и сохранение двигательной функции пораженного сустава. Комплексный подход к лечению деформирующих артрозов в клиниках Германии состоит в использовании ряда терапевтических мероприятий:

снижение избыточного веса, контроль над массой тела;
применение нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме;
упражнения лечебной физкультуры;
физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия, акупунктура;
местная терапия - местная анестезия и кортизон;

использование медикаментозных препаратов, структурно-модифицирующих средств, позволяющих замедлить процесс разрушения сустава. Отношение к этому виду лечения у немецких врачей неоднозначное.

Стоимость лечения коксартроза в клиниках Германии

Лечение коксартроза 1-2 степени в клиниках Германии, как правило, консервативное: лечебная физкультура, снижение веса, нестероидные противовоспалительные препараты при обострении.

Стоимость очного обследования, консультаций – 260-1200 Евро, стоимость физиотерапии, лечебной физкультуры – от 200 Евро в день

Лечение коксартроза 3-4 степени, деформирующего артроза в Европе – оперативное: эндопротезирование тазобедренного сустава (стоимость 9 000-14 000 Евро).

Коксартроз, согласно с данными современной медицинской науки, является типом деформирующего артроза, который поражает структуру и ограничивает нормальную функциональность тазобедренного сустава.

Возникновение данного недуга провоцирует неправильное развитие костного каркаса таза, элементов позвоночника и нижних конечностей.

Существует две основных формы коксартроза, которые отличаются между собой по признакам течения и тяжести лечебного процесса:

Первичный коксартроз специалисты считают идиопатическим – такое заболевание, которое возникло самостоятельно без характерных признаков и причин.
Вторичный коксартроз чаще всего развивается на фоне первичного, или же после перенесения серьезной травмы сустава, в результате наличия аномалий развития опорно-двигательного аппарата.

Течение коксартроза может проходить в три основных стадии. На первом этапе болезни пациент ощущает боль в области таза после физических нагрузок. Далее наблюдается ограничение двигательной активности нижней конечности. На последней стадии больной уже не может самостоятельно двигаться, он вынужден использовать трость, при этом болевые ощущения в области бедра носят хронический характер.

Такой недуг, как коксартроз, не возникает моментально, а чаще всего развивается постепенно. Изначально больного могут беспокоить неприятные ощущения и незначительная боль в пораженном бедре или в паху. Далее человек замечает ограничение обычной двигательной активности с сохранением постоянного чувства боли. Обострения боли наблюдаются вследствие совершения резкого или неудачного движения, а также после значительных физических нагрузок.

Характерным симптомом коксартроза является ощутимая скованность в области бедра, малоподвижность тазобедренного сустава. Больные иногда замечают, что трудности возникают при попытках подтягивания пораженной конечности к животу или во время ее отвода в какую-либо сторону.

На последней стадии коксартроза пациенты жалуются на возникновение хруста в процессе ходьбы, так как нормальная биомеханика работы тазобедренного сустава значительно нарушается. Заметным становится уменьшение больной ноги в размерах – она значительно укорачивается, что становится причиной появления постоянной хромоты. При этом наблюдается сильная атрофия мышц, а на рентгеновском снимке становятся заметными многократные деформации кости.

Диагностика коксартроза в Германии

Диагностика и подтверждение диагноза коксартроза в популярных клиниках Германии является комплексным процессом, что включает в себя массу исследований и использование инновационного диагностического оборудования.

Первоначальным этапом диагностики коксартроза является посещение кабинета ультразвукового исследования. Данная методика предусматривает получение точной информации о степени заболевания. Специалист может рассмотреть локализацию, установить количество имеющихся разрастаний тканей. Аппарат ультразвуковой диагностики помогает врачу оценить характер и степень изменений в структурах связок.

Рентгенографическое исследование позволяет точно определить размер суставной щели, подтвердить или опровергнуть факт наличия новых разрастаний, оценить состояние головки бедра. Дополнительным методом исследования может выступать компьютерная томография, которая дает более точную и развернутую информацию.

Применение магнитно-резонансной томографии позволяет постепенно и точно отсканировать фактическое состояние тазобедренного сустава. При этом обязательно фиксируются незначительные изменения в строении хрящей и костей.

Лечение коксартроза в клиниках Германии обычно проходит комплексно и включает в себя целый ряд взаимосвязанных лечебных и профилактических методик. Основой лечебных мер при коксартрозе является употребление медикаментов.

Главной целью лечения с помощью лекарственных препаратов является остановка и приуменьшение локализации воспалительного процесса, а также избавление пациента от сильного болевого синдрома. При назначении лекарственных средств врачу следует учитывать наличие расстройств в работе других органов и систем. Помимо таблеток, воспалительные процессы можно снять с помощью мазей и гелей, которые наносятся на область пораженного бедра. Такие средства позволяют временно или полностью снизить системное потребление различных препаратов.

Кроме этого, активно применяются спазмолитические средства. Коксартроз провоцирует повышение естественного тонуса мышц не только пораженного берда, но и всего тела, так как за счет этого организм пытается своими силами обеспечить стабильную работу тазобедренного сустава. Такой процесс негативно влияние на кровообращение, нормализировать которое можно исключительно с помощью специальных медикаментозных средств.

Как и лечение любого нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, коксартроз требует системного подхода и участия врачей смежных специальностей. Основой вспомогательного лечения коксартроза являются регулярная и системная физиотерапия. Такие процедуры помогают быстро и эффективно снять болевой синдром, а также способствуют лучшему проникновению и оказанию максимального эффекта на все структуры сустава.

В большинстве случаев больным коксартрозом назначаются такие виды физиотерапевтических процедур:

Лучевая терапия;
Магнитная терапия;
Ультразвуковая терапия;
Электрофорез с применением новокаина и димексида и др.

Правильно разработанный и выполненный массажный комплекс способствует значительному улучшению и нормализации кровотока. При этом значительно повышается трофика мышечного аппарата и существенно укрепляются связки. Вибрационный массаж активно воздействует на пораженный сустав и быстро снимает тонус мышцы, которая находится в состоянии спазма.

Помимо физиотерапевтических процедур, при лечении коксартроза, применяется грязелечение, которое способно наполнить больной сустав полезными минеральными веществами, а также дополнительно стимулирует быстрое восстановление хряща.

Одним из ключевых направлений клинического центра г. Фридрихсхафен является лечение артроза тазобедренного сустава, или по-другому, коксартроза.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, который соединяет корпус тела с областью таза и ногами, и тем самым берет на себя огромную нагрузку. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины, расположенной в костях таза, и головки бедра, представляющую собой верхнюю часть бедренной кости. И вертлужная впадина и головка бедра покрыты у здорового человека хрящом, а сам сустав находится в своего рода капсуле. Между головкой и вертлужной впадиной находится суставная щель. Беспрепятственному скольжению головки в вертлужной впадине способствует синовальная жидкость, заполняющая полость суставов.

Что такое коксартроз?

Коксартроз, износ хряща тазобедренного сустава, является одним из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Коксартроз — это хроническая болезнь, которая отличается нарушением процесса образования хряща в суставе, ограничением либо полным исчезновением его подвижности. К большому сожалению пациентов, на сегодняшний день еще не нашли полностью объяснимую причину заболевания коксартроз. Чтобы назначить подходящее лечение необходимо разобраться, какие формы и какие стадии имеет коксартроз, а также какие симптомы характерны для него.

Причины развития коксатртоза

Целый ряд причин, от малоподвижного образа жизни до травм и переломов суставов, может привести к развитию артроза тазобедренного сустава. Так как условия развития заболевания очень разнообразны, то ему подвержены практически все возрастные категории. Тем не менее, коксартроз чаще всего проявляется у людей по достижению 40-летнего возраста. На начальных стадиях заболевания вполне возможно лечение щадящими методами, без операционного вмешательства. К сожалению, многие пациенты зачастую игнорируют первичные симптомы коксартроза, как, например, периодические, тянущие боли в суставах, бедре, паховой области и колене, и оттягивают лечение, что приводит к дальнейшему развитию заболевания.

Стадии развития коксартроза

Коксартроз подразделяется на 3 стадии: на начальной стадии болезни пациент страдает от болей, чаще всего сконцентрированных в области тазобедренного сустава и возникающих во время интенсивных физических нагрузок. В состоянии покоя эти неприятные ощущения достаточно быстро пропадают.

На второй стадии заболевания болевые ощущения усиливаются и распространяются на все бедро и область паха, вызывая чувство давления и жжения. Симптомы болезни проявляются теперь как при нагрузке сустава, так и в состоянии покоя. При длительном физическом напряжении у пациента несколько ограничивается амплитуда движений, очень часто развивается хромота.

Наконец, коксартроз 3-й степени может являться причиной затяжных болей в тазобедренной области. Движения суставов в пораженной области значительно ограничены; например, при ходьбе больным часто приходится применять такие вспомогательные средства, как трость. Болевые ощущения в сочетании с ограничением амплитуды движения приводят к частичной атрофии мышц бедра, голени и ягодиц, что являeтся причиной укорочения конечности на пораженной стороне.

Методы диагностики

Одним из важнейших методов диагностики коксартроза является рентген. Благодаря сужению суставной щели при определенной нагрузке на рентгене можно легко обнаружить износ хрящевой ткани. Рентгенограмма в положении стоя при нагрузке веса тела на бедро является решающим методом диагностики коксартроза. Прочие методы диагностики служат в основном для установления иных причин боли и выявления сопутствующих заболеваний.

С помощью ультразвуковых приборов специалист может обнаружить скопления жидкости и изменения в мягких тканях тазобедренного сустава: сухожилиях, связках, суставной губе, мышцах. Благодаря УЗИ можно проанализировать работу связок и мышц в движении.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) по сравнению с рентгеном обладает рядом недостатков. В большинстве случаев МРТ делают лежа. В таком положении трудно измерить и оценить сужение суставной щели, которое при артрозе является основным индикатором заболевания. Таким образом с помощью МРТ трудно сделать полный и точный анализ функции тазобедренного сустава, но можно получить представление о состоянии и жизнеспособности суставного хряща, а также выявить его поврежденные участки. Кроме того на снимках МРТ можно увидеть структуру сухожилий, связок и других мягких тканей. Рентген же дает представление только о состоянии и положении костей. МРТ помогает установить помимо артроза и другие причины, вызывающие боли в суставе. Особое значение в диагностике заболевания имеет магнитно-резонанстная артрография, то есть сочетание МРТ и контрастирования. Перед данным видом обследования внутривенно вводится гадолин, что приводит к более точному и детальному изображению мягких тканей тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза

Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от степени развития заболевания. Лечение обычно направлено на снижение болевых ощущений, избежание возможных воспалительных процессов в области тазобедренного сустава и поддержание подвижности бедра. Важным фактором успешного лечения коксартроза является раннее распознавание заболевания и своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врачей по сочетанию ежедневных нагрузок на тазобедренный сустав (например, при регулярных занятиях спортом) с индивидуально разработанной гимнастикой для укрепления мышц бедра и тазовой области.

На второй ступени заболевания коксартроз, врачи зачастую применяют медикаментозное лечение, состоящее из комбинации болепонижающих, антиревматических и противовоспалительных препаратов.

Дополнительное лечение: физиотерапевтическое лечение, как например, специальные тренировки, направленные на укрепление локальных мышечных групп, стимулирование обмена веществ и уменьшение болей и воспалений, связанных с болезнью коксартроз.

Альтернативное лечение заболевания коксартроз: использование гомеопатических лекарственных средств, методика пульсирующего магнитного поля, а также Orthokin терапия (наращивание хрящевой ткани), при которой собственные иммунные белки организма применяются против разрушения хряща, возникающего при заражении болезнью коксартроз.

Эндопротезирование

На продвинутых ступенях развития коксартроза возможно исключительно хирургическое лечение. Такое лечение как артроскопия бедра позволяет устранить локально ограниченные повреждения хряща, связанные с заболеванием коксартроз, и заполнить существующие дефекты заменителем на основе собственных клеток тела.

Новейшее лечение легких повреждений хряща вследствие артроза тазобедренного сустава - это так называемая тканевая инженерия с помощью сфероидов, то есть выращивание и пересадка хрящевой ткани.

На последних стадиях коксартроза зачастую рекомендуется лечение с частичным или полным протезированием бедра. Лечение с помощью имплантирования искусственного сустава позволяет устранить болевые ощущения и восстановить подвижность бедра. При этом новейшее поколение протезов (McMinn и Бедро-TEP) гарантирует высокую стабильность и долговечность имплантата. Эндопротезы, направленные на лечение коксартроза на продвинутой стадии, имитируют естественное анатомическое строение сустава и полностью воспроизводят функции естественного природного сустава.

Если человек хочет вылечить коксартроз, он должен осознавать, что лечение этого заболевания не имеет стандартной схемы. Также пациент должен понимать, что именно по этой причине лечение имеет симптоматический характер. Стоит обратить внимание и на то, что задачей лечения коксартроза является снижение нарушений опорно-двигательного аппарата и уменьшение болей.

Лечение коксартроза в клинике г.Фридрихсхафен

Даже в сложнейших случаях протекания этого заболевания у нас вы можете всегда рассчитывать на высококвалифицированное медицинское лечение. Мы, клиника Фридрихсхафен, являемся одним из ведущих специализированных центров в Германии предоставляющих лечение такого заболевания как коксартроз.

Сочетание многолетнего опыта наших специалистов с современнейшими медицинскими технологиями и индивидуальным подходом позволяет нам создать не только наилучшие условия для выздоровления пациента, но и приятную атмосферу во время его пребывания в нашей клинике. Мы гарантируем эффективное лечение!

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

КОКСАРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики и лечения коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава - это наиболее частое из дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов человека. Другое, часто используемое название этого заболевания - остеоартроз тазобедренного сустава.

Причин развития коксартроза очень много, поэтому данному заболеванию подвержены все возрастные группы. Чаще всего этой патологии тазобедренного сустава подвержены люди старше 40 лет.

При коксартрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ из прочной, эластичной структуры превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью. Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов.

Суставная капсула тазобедренного сустава уплотняется — фиброзируется, а также воспаляется. Тазобедренный сустав наполняется воспалительным экссудатом, который растягивает капсулу и связки сустава. Боль, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей при коксартрозе ведет к тугоподвижности и контрактурам тазобедренного сустава. Утренняя и стартовая боль, а также скованность в суставе у больных с деформирующим коксартрозом обусловлена низкой эластичностью хряща и необходимостью стартовых движений для восстановления достаточной эластичности хряща. Это создает ощущение боли и скованности.

Классификация коксартроза по стадиям

Различают три стадии коксартроза:

Первая стадия коксартроза. Для этой стадии характерно наличие преходящего болевого синдрома. Он даёт знать о себе после продолжительной пешей прогулки, ношения тяжестей либо при подъёме по лестнице. Если пройденное расстояние достаточно большое, во время ходьбы может появиться лёгкая хромота. После отдыха эти симптомы проходят сами собой.

На этом этапе развития заболевания объём движений в патологически изменённом суставе может немного уменьшаться - максимум на 10° или оставаться нормальным.

Во время рентгенологического исследования выявляются незначительные отклонения.

Вторая стадия коксартроза. Боли становятся интенсивнее. Они начинают охватывать соседние анатомические области: колено и пах. Боли могут беспокоить пациента уже и при вставании со стула или кровати, и даже в покое. Физическая нагрузка при преодолении расстояния до пятисот метров уже сопровождается хромотой. В связи с этим некоторые пациенты начинают пользоваться тростью.

Третья стадия коксартроза. Боль становится постоянной. Любое движение усиливает и без того мучительные боли в тазобедренном суставе. Пациент теряет способность ровно стоять на обеих ногах. Это происходит в результате постоянного напряжения мышц, развивается сгибательная контрактура, приводящая к возникновению функционального укорочения конечности. У 10% больных вследствие атипичного коксартроза, отмечается удлинение поражённой ноги. Появляется выраженная дистрофия мышц ягодичной области и бедра, видимая невооружённым глазом. Пациент уже не может ходить без помощи костылей. Часто все его передвижения ограничиваются несколькими метрами. Нарушается нормальная работа позвоночника, начинают беспокоить боли в пояснично-крестцовой области.

На данной стадии на рентгенограмме коксартроз проявляется исчезновением суставной щели, обширными, охватывающими весь сустав, костными разрастаниями и деформацией головки бедренной кости.

Тактика лечения каждого конкретного пациента разрабатывается в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание. Поэтому для полноты имеющейся картины очень важно тщательно собрать жалобы, провести качественный осмотр и оценить рентгенологические изменения, на основании которых и будет установлена стадия остеоартроза.

Факторы риска развития коксартроза

Факторами риска являются:

Пожилой возраст.
Ожирение или избыточная масса тела.
Травма и повреждение тазобедренного сустава, которые отрицательно сказываются на состоянии суставного хряща.

При наличии любого из указанных факторов риска возможно развитие остеоартроза тазобедренного сустава.

Причины развития коксартроза

Существует много факторов, которые способствуют развитию коксартроза. Одной из основных причин является перегрузка сустава. У спортсменов и лиц, по долгу службы вынужденных преодолевать очень большие расстояния пешком, имеет место длительная сверхнагрузка, компенсировать которую порой не способны даже великолепно натренированные мышцы ног. Ещё одна причина развития коксартроза тазобедренного сустава, это перегрузка тазобедренного сустава у полных людей.

Травматизация тазобедренного сустава стоит на втором месте среди причин коксартроза. Очень опасны в этом плане хронические травмы, приводящие к формированию данной патологии даже у молодых людей.

Сам по себе коксартроз не наследуется, но создающие для него преморбидный фон особенности строения хрящевой ткани, обмена веществ, а также слабость опорно-двигательного аппарата, генетически обусловлены.

Появление вторичного коксартроза может быть спровоцировано воспалительным процессом в суставе. Объясняется это тем, что патологически изменённая суставная жидкость и присутствующий в ней инфекционный агент способствует возникновению нарушений в хрящевой ткани, делая её неполноценной.

Очень часто артрит сопровождается проблемами с кровообращением и реактивным синовиитом, что вносит свою лепту в развитие артроза. Причём даже устранённое воспаление тазобедренного сустава практически в пятидесяти случаях из ста запускает механизм, способствующий развитию дегенеративно-дистрофических изменений.

Хроническое стрессовое состояние пациента является важным пунктом в развитии коксартроза тазобедренного сустава. Избыточный уровень кортикостероидов, выделяющийся надпочечниками человека в условиях длительных негативных переживаний, приводит к снижению продукции гиалуроновой кислоты, которая является очень важным компонентом нормальной суставной жидкости. Это вызывает изменение свойств хрящевой ткани, она становится более сухой, ломкой и истончённой. Процесс усугубляется ещё и тем, что кортикостероидные гормоны снижают проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и тем самым ухудшают питание повреждённых суставов.

Гормональный дисбаланс, остеопороз, сахарный диабет, гиподинамия и потеря чувствительности в нижних конечностях вследствие некоторых болезней нервной системы также играют роль в возникновении коксартроза.

По своей сути ни один из вышеперечисленных факторов первопричиной артроза не является. По отдельности они только предрасполагают к его развитию. Однако в совокупности или в сочетании с какими-либо другими пусковыми моментами они ведут к развитию данной патологии.

Симптомы коксартроза

Первым признаком коксартроза является ощущение скованности или дискомфорт в тазобедренном суставе, паховой или ягодичной области по утрам после пробуждения. Неприятные ощущения или боль усиливаются при физической активности и ослабевают на фоне отдыха.

При отсутствии адекватного лечения коксартроз прогрессирует, в результате чего отдых больше не приносит пациенту облечения. В тазобедренном суставе возникает воспаление, и развивается его тугоподвижность. На суставных поверхностях костей возникают остеофиты (костные шпоры).

При полном исчезновении гладкого суставного хряща кости начинают тереться друг об друга. Это сопровождается выраженными болями при движении. Пациенту становится трудно сгибать, разгибать или вращать ногу в тазобедренном суставе. Чтобы справиться с болями, многие пациенты стараются избегать физических нагрузок, что сопровождается ослаблением мышц и, в конечном итоге, хромотой.

При подозрении на наличие данного заболевания следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика коксартроза в Германии

Врачу необходимо определить выраженность патологического процесса в тазобедренном суставе. Для этого пациент должен описать беспокоящие его симптомы и их длительность.

Для оценки болевого синдрома врач совершает манипуляции с суставом, вращая, сгибая и выпрямляя нижнюю конечность пациента. Врач может попросить пациента пройтись для оценки походки, или постоять на одной ноге для оценки внешней конфигурации тазобедренного сустава.

Проводится рентгенография обоих тазобедренных суставов. Это позволяет оценить изменение суставной щели, наличие остеофитов или других патологических изменений в суставе.

Лечение коксартроза в Германии

Полностью вылечить коксартроз невозможно. Ранее консервативное лечение помогает справиться с болью и нарушением двигательной функции и замедлить прогрессирование заболевания.

При тяжелом остеоартрозе тазобедренного сустава помогает хирургическое лечение.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА

На начальных стадиях коксартроза показаны следующие лечебные мероприятия:

Коррекция веса при ожирении или избыточной массе тела.
Достаточный ночной сон и отдых.
Программа легких физических упражнений, включая регулярное плавание или аэробные водные или велосипедные занятия, которые поддерживают нормальное функционирование сустава и увеличивают его силу и объем движений.
Профилактика чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав.
Применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена) для облегчения болей.
По мере прогрессирования заболевания использование трости или костылей.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они включают в себя многочисленную группу препаратов (отрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам и т.д.). Их действие заключается в уменьшении проявлений воспаления, в результате чего снижается интенсивность болевого синдрома.

Эти препараты имеют противопоказания – это язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. В последнее время имеется тенденция выпускать эти препараты в особой оболочке, которая растворяется только в кишечнике.

Кроме положительных эффектов, у этих препаратов отмечаются и довольно серьезные побочные эффекты. Главный из них – это вредное влияние на слизистую желудка. При постоянном применении этих препаратов может развиться гастропатия, а в некоторых случаях – развиться язва.

Физиотерапевтическое лечение коксартроза

Включает в себя такие процедуры, как:

УВЧ.
Парафиновые аппликации.
Радоновые ванны.
Грязелечение.
Электрофорез различных лекарственных средств (новокаина, йодистого калия).

На ранних стадиях применяется бальнеотерапия – это серные ванны. Сера входит в состав хондроитинсульфата, который является важным веществом хрящевой ткани.

УВЧ, парафиновые аппликации и другие тепловые процедуры направлены на уменьшение воспалительных явлений в суставе, улучшение его кровоснабжения.

Препараты хрящевой ткани в лечение коксартроза

К препаратам хрящевой ткани относятся такие препараты, как Хондроитинсульфат (основное вещество хрящевой ткани).

Ортопедическое лечение коксартроза

Направлено на разгрузку больного сустава и ликвидацию контрактур.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА

К операциям, применяемым при коксартрозе, относятся:

Миотомия (рассечение мышц).
Остеотомия.
Артродез.

На поздних стадиях коксартроза, которые проявляются болями в тазобедренном суставе во время отдыха или сна и/или выраженной деформацией сустава, врач может порекомендовать проведение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (артропластика). При этом поврежденный сустав заменяется на двухкомпонентный эндопротез тазобедренного сустава, состоящий из головки и чашки. Данная операция облегчает боли и восстанавливает двигательную активность.

После эндопротезирования тазобедренного сустава некоторое время необходимо пользоваться ходунками или тростью. Для восстановления гибкости и разработки мышц бедра необходимо соблюдение реабилитационной программы.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Читайте также: