Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра
а) разрыв связок сустава
+б) разобщение сочленяющихся поверхностей
в) перелом костей, образующих сустав
1.205 Несвежим называют вывих давностью до:
1.206 Застарелым называют вывих давностью до:
Какой вывих называют патологическим?
+в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав
1.208 После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
+в) гипсовую повязку Дезо
1.209 Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
в) осевой нагрузки
Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
1.211 После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
а) циркулярной гипсовой повязкой
+б) задней гипсовой лонгетой
в) иммобилизация не нужна
1.212 Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
Куда ротирована конечность при задних вывихах бедра?
Куда ротирована конечность при передних вывихах бедра?
1.215 Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
1.217 Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
б) болевого синдрома
+в) асептического некроза головки бедренной кости
1.218 Если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:
+а) прямой механизм травмы
б) непрямой механизм травмы
в) сочетанный механизм травмы
Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому?
а) удар по лодыжке
б) удар лодыжкой о предмет
+в) перелом лодыжки при подвывихе стопы
1.220 Смещение отломков происходит в результате:
б) механизма травмы
1.221 Назовите количество видов смещения:
1.222 Назовите два достоверных признака диафизарного перелома:
+б) патологическая подвижность
1.223 Назовите признаки, указывающие на внутрисуставной перелом:
+г) нарушение функции сустава
Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
1.225 Цель анатомического периода лечения переломов:
+а) сопоставить и удержать отломки
б) исключить тягу мышц
в) устранить отёки
1.226 Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
+б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли
в) истечением срока вытяжения
1.228 Открытая репозиция это:
а) репозиция аппаратами
+б) репозиция в ране
в) постепенная репозиция
1.229 Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
1.230 Накостный остеосинтез выполняют:
1.231 Внеочаговый компрессионный остеосинтез выполняют:
б) специальными пластинами
+в) аппаратами внешней фиксации
1.232 Цель функционального периода лечения переломов:
а) сопоставить отломки
б) срастить кость
+в) восстановить функции конечности
При наличии всех клинических признаков перелома обязательно ли рентгенографическое исследование?
в) на усмотрение врача
При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового канала?
а) замедленная консолидация
б) несросшийся перелом
+в) ложный сустав
1.235 При падении на плечевой сустав возможны переломы:
1.236 При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
1.237 При падении на спину возможны переломы:
1.238 При ушибе грудной клетки отмечают:
б) положительный симптом осевой нагрузки
Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
+б) ограничение экскурсии грудной клетки
в) положительный симптом осевой нагрузки
1.240 Симптом "прерванного вдоха" характерен для перелома:
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
?Чем опасны колотые раны?
!+Повреждением внутренних органов
?Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
?При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
?Выберите внутреннее кровотечение.
!+Из повреждённого внутреннего органа
?Выберите метод временной остановки кровотечения.
!+Пальцевое прижатие сосуда.;
!Перевязка в ране
?Правильное наложение жгута определяют по:
!изменению цвета конечности (посинение)
?При каких степенях ожога рана может зажить самостоятельно?
?Чью ладонь используют для определения площади ожога "правилом ладони"?
?Можно ли снимать с пострадавшего остатки оборванной одежды при оказании первой помощи?
?Какие химические ожоги более глубокие?
?Что следует понимать под термином вывих?
!Разрыв связок сустава
!+Разобщение сочленяющихся поверхностей
!Перелом костей, образующих сустав
?Несвежим называют вывих давностью до:
?Застарелым называют вывих давностью до:
?Какой вывих называют патологическим?
!+Возникший в результате заболевания, разрушающего сустав
?После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
!мягкотканную повязку Дезо
!гипсовую торако-брахиальную повязку
!+гипсовую повязку Дезо
?Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
?Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
?После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
!циркулярной гипсовой повязкой;;
!+задней гипсовой лонгетой
!иммобилизация не нужна
?Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
?Куда ротирована конечность при задних вывихах бедра?
?Куда ротирована конечность при передних вывихах бедра?
?Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
?Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
?Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
!+асептического некроза головки бедренной кости
?Если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:
!+прямой механизм травмы
!непрямой механизм травмы
!сочетанный механизм травмы
?Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому?
!Удар по лодыжке
!Удар лодыжкой о предмет
!+Перелом лодыжки при подвывихе стопы
?Смещение отломков происходит в результате:
?Назовите количество видов смещения.
?Назовите два достоверных признака диафизарного перелома.
?Назовите два признака, указывающих на внутрисуставной перелом.
?Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
?Цель анатомического периода лечения переломов:
!сопоставить и удержать отломки
!+исключить тягу мышц;;
?Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
?Чем определяют срок скелетного вытяжения?
!Образованием костной мозоли
!+Образованием мягкой (фиброзной) мозоли
!Истечением срока вытяжения
?Открытая репозиция это:
!+репозиция в ране
?Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
?Накостный остеосинтез выполняют:
?Внеочаговый компрессионный остеосинтез выполняют:
!+аппаратами внешней фиксации
?Цель функционального периода лечения переломов:
!+восстановить функции конечности
?При наличии всех клинических признаков перелома обязательно ли рентгенографическое исследование?
!На усмотрение врача
?В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
!21-го дня с момента травмы
?При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового канала?
?При падении на плечевой сустав возможны переломы:
?При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
?При падении на спину возможны переломы:
?При ушибе грудной клетки отмечают:
!положительный симптом осевой нагрузки
?Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
!Ограничение экскурсии грудной клетки
!+Положительный симптом осевой нагрузки
?Симптом "прерванного вдоха" характерен для перелома:
?Что характерно для перелома грудины?
!+Деформация в виде ступеньки
?Симптом "треугольной подушки" возникает при переломе:
?Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
?Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
?Что наиболее характерно для перелома ключицы?
!Нарушение функций конечности.;
!+Типичное смещение отломков
?В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и грудины?
!+В полусидячем положении
?Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с переломами ключицы и лопатки?
!+Повязка Дезо с бобовидным валиком.
?Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами рёбер?
?Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
?Сколько мыщелков у плечевой кости?
?При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
?Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
?Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
!супинационные и пронационные
!+. абдукционные и аддукционные
!сгибательные и разгибательные
?Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
?При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
?Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости.
?Выберите два наиболее характерных признака внутрисуставного перелома плечевой кости.
?Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
?Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических признаков перелома?
?Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии отломков начиная с:
?Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
!по настоянию больного;;
!по усмотрению врача
!+по строгим показаниям.;
?Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки плечевой кости после репозиции.
?Выберите сроки постоянной иммобилизации перелома диафиза плечевой кости со смещением.
?Локтевой сустав состоит из:
?Поворот предплечья ладонью кверху называют:
?Ротацию предплечья можно выявить при:
!+согнутом локтевом суставе
!разогнутом локтевом суставе
?Линию Гютера определяют при:
!согнутом локтевом суставе
!+разогнутом локтевом суставе
?Треугольник Гютера определяют при:
!+согнутом локтевом суставе
!разогнутом локтевом суставе
?Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
!+надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка
!надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
!локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости
?Переломы лучевой кости в "типичном месте" делят на:
!супинационные и пронационные
!. абдукционные и аддукционные
!+. сгибательные и разгибательные
?Переломовывих Монтеджа это:
!+вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
!вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
!переломовывих I пястной кости
?Переломовывих Галеацци это:
!. вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
!+. вывих головки локтевой кости и перелом диафиза лучевой кости
!переломовывих I пястной кости
?Переломовывих Беннета это:
!вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
!. вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости
10. Для уменьшения отёка конечности в гипсовой повязке необходимо:
А. назначить антибиотики;
Б. придать конечности возвышенное положение;
В. рассечь повязку.
11. Гипсовая повязка полностью высыхает через:
А. 12–18 ч;
Б. 24–48 ч;
1. Что из перечисленного характерно для ушиба?
А. Болезненность;
Б. Положительный симптом осевой нагрузки;
В. Деформация кости.
2. Что происходит при растяжении связок?
А. Обширный кровоподтёк;
Б. Умеренное усиление боли при попытке осторожно повторить механизм травмы;
В. Резкое нарушение функции сустава.
3. Что из перечисленного характерно для разрыва связок?
А. Умеренные боли;
Б. Нарушение ориентиров сустава;
В. Нестабильностьсустава.
4. При разрыве вращательной манжеты плеча нарушается:
А. приведение плеча;
Б. отведениеплеча;
В. сгибание плеча.
5. При разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча:
А. отсутствует активное сгибание предплечья;
Б. резко снижается тонус двуглавой мышцы плеча;
В. образуетсяокруглыймышечныйжелвак на плече при активном сгибании предплечья.
6. При разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы бедра отмечают:
Выберите все правильные ответы
А. западение в зонеразрыва;
Б. нарушение активного сгибания голени;
В. нарушениеактивногоразгибанияголени;
7. При разрыве связки надколенника наблюдают:
Выберите все правильные ответы
А. западениениженадколенника;
Б. нарушение сгибания коленного сустава;
В. нарушениеактивногоразгибанияколенногосустава;
Г. ограничение движения надколенника.
8. Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
А. Резкая боль в суставе;
Б. Голеньизбыточноотклоненакнаружи;
В. Голень избыточно отклонена кнутри.
9. При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
А. возникает резкая боль в суставе;
Б. голеньизбыточноотклоненакнаружи;
В. голень избыточно отклонена кнутри.
10. При разрыве передней крестообразной связки происходит подвывих голени:
А. кпереди;
11. Что происходит при разрыве ахиллова сухожилия?
А. Боль в месте травмы;
Б. Больной не можетвстать на цыпочки;
В. Больной с трудом, но встаёт на цыпочки.
12. При каких ранах чаще отмечают нагноение?
В. Ушибленных.
13. Какие раны быстрей заживают?
А. Резаные;
14. При каких ранах страдает общее состояние?
В. Ушибленных.
15. Чем опасны колотые раны?
А. Глубиной ранения;
Б. Повреждением костей;
В. Повреждениемвнутреннихорганов.
16. Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:
А. резаных ранах;
Б. рубленыхранах;
В. ушибленных ранах.
17. При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
А. Артериальном;
18. Выберите внутреннее кровотечение.
В. Из повреждённоговнутреннегооргана.
19. Выберите метод временной остановки кровотечения.
А. Пальцевоеприжатиесосуда;
Б. Перевязка в ране;
В. Сосудистый шов.
20. Правильное наложение жгута определяют по:
А. изменению цвета конечности (посинение);
Б. потере чувствительности;
В. исчезновениюпульса.
21. При каких степенях ожога рана может зажить самостоятельно?
А. IIIА;
А. Больного;
23. Можно ли снимать с пострадавшего остатки оборванной одежды при оказании первой помощи?
Б. Нельзя.
24. Какие химические ожоги более глубокие?
Б. Щёлочью.
1. Что следует понимать под термином вывих?
А. Разрыв связок сустава;
Б. Разобщениесочленяющихсяповерхностей;
В. Перелом костей, образующих сустав.
2. Несвежим называют вывих давностью до:
Б. 3 нед;
3. Застарелым называют вывих давностью до:
В. более 3 нед.
4. Какой вывих называют патологическим?
В. Возникший в результатезаболевания, разрушающегосустав.
5. После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
А. мягкотканную повязку Дезо;
Б. гипсовую торако-брахиальную повязку;
В. гипсовуюповязкуДезо.
6. Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
В. осевой нагрузки.
7. Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
Б. Кзади;
8. После устранения вывиха костей предплечья конечность иммобилизуют:
А. циркулярной гипсовой повязкой;
Б. заднейгипсовойлонгетой;
В. иммобилизация не нужна.
9. Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
Б. 5–10 дней;
10. Куда ротирована конечность при задних вывихах бедра?
А. Кнутри;
11. Куда ротирована конечность при передних вывихах бедра?
Б. Кнаружи;
12. Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
А. 1 мес;
13. Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
Б. Через 3 мес;
14. Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
Б. болевого синдрома;
В. асептическогонекрозаголовкибедреннойкости.
1. Если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:
А. прямоймеханизмтравмы;
Б. непрямой механизм травмы;
В. сочетанный механизм травмы.
2. Какой из механизмов перелома следует отнести к непрямому? А. Удар по лодыжке;
Б. Удар лодыжкой о предмет;
В. Переломлодыжкиприподвывихестопы.
3. Смещение отломков происходит в результате:
Выберите все правильные ответы
А. тягимышц;
Б. механизматравмы;
4. Назовите количество видов смещения.
А. Четыре;
5. Назовите два достоверных признака диафизарного перелома.
Выберите все правильные ответы
Б. Гемартроз;
В. Крепитация;
Г. Нарушение функций.
7. Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
Б. Нет;
8. Цель анатомического периода лечения переломов:
А. сопоставить и удержатьотломки;
Б. исключить тягу мышц
В. устранить отёки.
9. Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
Б. 4–6 нед;
10. Чем определяют срок скелетного вытяжения?
А. Образованием костной мозоли;
Б. Образованиеммягкой (фиброзной) мозоли;
В. Истечением срока вытяжения.
11. Открытая репозиция это:
А. репозиция аппаратами;
Б. репозиция в ране;
В. постепенная репозиция.
12. Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез выполняют:
А. штифтом;
13. Накостный остеосинтез выполняют:
Б. пластинами;
14. Внеочаговый компрессионный остеосинтез выполняют:
Б. специальными пластинами;
В. аппаратамивнешнейфиксации.
15. Цель функционального периода лечения переломов:
А. сопоставить отломки;
Б. срастить кость;
В. восстановитьфункцииконечности.
16. При наличии всех клинических признаков перелома обязательно ли рентгенографическое исследование?
А. Да.
В. На усмотрение врача.
17. В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
А. 3-го дня;
В. 21-го дня с момента травмы.
18. При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового канала?
А. Замедленная консолидация.
Б. Несращённый перелом.
В. Ложныйсустав.
1. При падении на плечевой сустав возможны переломы:
Б. ключицы;
2. При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
А. рёбер;
3. При падении на спину возможны переломы:
В. лопатки.
4. При ушибе грудной клетки отмечают:
А. боль;
Б. положительный симптом осевой нагрузки;
5. Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
Б. Ограничение экскурсии грудной клетки.
В. Положительныйсимптом осевой нагрузки.
В. ребра.
7. Что характерно для перелома грудины?
В. Деформация в видеступеньки.
А. лопатки;
9. Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
Б. углов лопатки;
В. шейкилопатки.
10. Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
Б. Затруднение дыхания.
В. Крепитация.
11. Что наиболее характерно для перелома ключицы?
Б. Нарушение функций конечности.
В. Типичноесмещениеотломков.
12. В каком положении необходимо транспортировать больного с переломами рёбер и грудины?
А. Лёжа на спине.
Б. Лёжа на животе.
В. В полусидячемположении.
13. Какую иммобилизацию необходимо использовать при транспортировке больных с переломами ключицы и лопатки?
А. ПовязкаДезо с бобовиднымваликом.
В. Гипсовая лонгета.
14. Можно ли бинтовать грудную клетку при транспортировке больного с переломами рёбер?
А. Да.
15. Можно ли бинтовать грудную клетку при лечении больных с переломами рёбер?
Б. Нет.
1. Сколько мыщелков у плечевой кости?
А. Один.
2. При прямом механизме травмы перелом возникает в результате:
А. скручивания кости;
Б. сгибания кости;
В. ударапокости.
3. Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
Выберите все правильные ответы
А. Переломы бугорков.
Б. Головки.
В. Хирургической шейки.
Д. Анатомическойшейки.
4. Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
А. супинационные и пронационные;
Б. абдукционные и аддукционные;
В. сгибательные и разгибательные.
5. Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
Б. Анатомической шейки.
В. Хирургическойшейки.
6. При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
А. Абдукционном.
7. Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости.
Выберите все правильные ответы
Б. Крепитация.
Г. Патологическаяподвижность.
Д. Нарушение функций.
8. Выберите два наиболее характерных признака внутрисуставного перелома плечевой кости.
Выберите все правильные ответы
Б. Крепитация.
Г. Гемартроз.
Д. Нарушение функций.
9. Симптом нарушения костной звукопроводимости характерен для:
Б. перелома.
10. Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических признаков перелома?
А. Да.
11. Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии отломков начиная с:
А. 18–21-го дня;
12. Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят:
А. по настоянию больного;
Б. по усмотрению врача;
В. по строгимпоказаниям.
13. Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки плечевой кости после репозиции.
Б. 5–6 нед.
14. Выберите сроки постоянной иммобилизации перелома со смещением диафиза плечевой кости.
В. 8–10 нед.
15. Локтевой сустав состоит из:
Б. трёхкостей;
В. четырёх костей.
16. Поворот предплечья ладонью кверху называют:
Б. супинацией.
17. Ротацию предплечья можно выявить при:
А. согнутомлоктевомсуставе;
Б. разогнутом локтевом суставе.
18. Линию Гютера определяют при:
А. согнутом локтевом суставе;
Б. разогнутомлоктевомсуставе.
19. Треугольник Гютера определяют при:
А. согнутомлоктевомсуставе;
Б. разогнутом локтевом суставе.
20. Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
А. надмыщелковплечевойкости и локтевогоотростка;
Б. надмыщелков плечевой кости и венечного отростка;
В. локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости.
А. супинационные и пронационные;
Б. абдукционные и аддукционные;
В. сгибательные и разгибательные.
22. Переломовывих Монтеджа это:
А. вывихголовкилучевойкости и переломверхнейтретидиафизалоктевойкости;
Б. вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости;
В. переломовывих I пястной кости.
23. Переломовывих Галеацци это:
А. вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости;
Б. вывихголовкилоктевойкости и переломдиафизалучевойкости;;
В. переломовывих I пястной кости.
24. Переломовывих Беннета это:
А. вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости;
Б. вывих головки локтевой кости и перелом нижней трети диафиза лучевой кости;
В. переломовывих I пястнойкости.
25. Назовите срок иммобилизации перелома обеих костей предплечья со смещениием отломков.
Б. 10–12нед.
26. Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
Выберите все правильные ответы
А. прямогомеханизматравмы;
Б. непрямогомеханизматравмы.
27. Перелом ладьевидной кости. Через 2,5 мес с момента травмы удалена циркулярная повязка. На контрольной рентгенограмме костная мозоль отсутствует. Тактика врача.
А. Оперировать больного.
Б. Начать разработку движений и стимуляцию остеогенеза без иммобилизации.
В. Наложитьглухуюгипсовуюповязкуещё на 2,5 мес.
1. Величина нормального шеечно-диафизарного угла.
А. 105–107°.
2. Шеечно-диафизарный угол — угол между:
А. шейкой и диафизом бедренной кости;
Б. бедреннойкостью и голенью;
В. голенью и стопой.
3. По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
А. варусные и вальгусные
Б. флексионные и экстензионные;
В. супинационные и пронационные.
4. Выберите внутрисуставной перелом бедренной кости.
А. Перелом малого вертела.
Б. Перелом большого вертела.
В. Переломшейки.
5. Срок срастания переломов шейки бедренной кости.
Б. 6мес.
В. 9мес.
6. Срок срастания латеральных (вертельных) переломов.
В. 3мес.
7. Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости.
Б. Гипсовая лонгета.
В. Большаятазобедреннаяповязка.
8. Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости.
Б. Нарушение функций.
В. Патологическаяподвижность.
9. Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости.
Выберите все правильные ответы
Б. Гемартроз.
В. Нарушение функций.
Г. Положительныйсимптомосевойнагрузки.
10. Что нарушено при переломе надколенника:
А. Активное сгибание голени.
Б. Активноеразгибаниеголени.
В. Активная ротация голени.
11. Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени — от конца пальцев и до:
А. верхней трети голени;
Б. средней трети бедра;
В. верхнейтретибедра.
12. Показания к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей голени:
А. большое смещение;
Б. интерпозиция;
В. невозможность репозиции.
13. Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
Б. 2–2,5 мес;
14. Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
Б. 3,5–6 мес;
15. Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
Б. вальгусно-пронационный;
16. Механизм возникновения перелома Мальгеня:
А. варусно-супинационный;
17. Срок срастания перелома одной лодыжки:
А. 1 мес;
18. Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
Б. Патологическая подвижность.
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-29; Нарушение авторского права страницы
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
S73.0. Вывих бедра.
Эпидемиология вывиха бедра
Травматические вывихи бедра составляют от 3 до 7% общего количества вывихов. На первом месте по частоте стоит подвздошный вывих бедра (85%), затем седалищный, запирательный, на последнем месте - надлонный вывих бедра.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Что вызывает вывих бедра?
Чаще вывих бедра происходит у мужчин трудоспособного возраста в результате непрямого механизма травмы, когда насилие, приложенное к бедренной кости, превышает функциональные возможности тазобедренного сустава.
Симптомы вывиха бедра
Пострадавший жалуется на сильную боль и потерю функций тазобедренного сустава, возникшие вслед за травмой.
Характерный механизм травмы в анамнезе.
Осмотр и физикальное обследование
Активные движения невозможны. При попытке выполнения пассивных возникает симптом пружинящего сопротивления. Нижняя конечность деформирована и занимает вынужденное положение, характерное для каждого вида вывиха.
При подвздошном вывихе бедро умеренно согнуто, приведено и ротировано кнутри. Отмечают уменьшение функциональной длины конечности. Большой вертел определяется выше линии Розера-Нелатона. В ягодичной области на стороне вывиха пальпируется головка бедренной кости.
При седалищном вывихе бедро значительно согнуто, несколько ротировано внутрь и приведено. Головка бедренной кости прощупывается книзу и кзади от вертлужнои впадины.
При надлонном вывихе бедра конечность разогнута, несколько отведена и ротирована кнаружи. При пальпации определяют головку бедренной кости под паховой связкой.
При запирательном вывихе бедра нижняя конечность резко согнута в тазобедренном и коленном суставах, отведена и ротирована кнаружи. Большой вертел не прощупывается, а в области запирательного отверстия определяется выпячивание.
При передних вывихах бедра обычно отмечают синюшную окраску конечности из-за сдавления сосудов вывихнутым сегментом.
Где болит?
Классификация вывиха бедра
В зависимости от направления силы головка бедра может вывихиваться кзади или кпереди от вертлужной впадины. Различают четыре основных вида вывихов бедра:
- задневерхний - подвздошный вывих бедра;
- задненижний - седалищный вывих;
- передневерхний - надлонный вывих;
- передненижний - запирательный вывих бедра.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Диагностика вывиха бедра
Окончательный диагноз "вывих бедра" ставят после рентгенографии.
[20], [21], [22], [23], [24]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение вывиха бедра
Показания к госпитализации
Вывих бедра - экстренная травмой, необходимо незамедлительное его устранение. Пострадавшего следует доставить в стационар для оказания помощи.
Консервативное лечение вывиха бедра
Обезболивание общее, лишь при невозможности его выполнения прибегают к местной анестезии. В сустав вводят 30-40 мл 1% раствора новокаина.
Наибольшее распространение получили два способа устранения вывиха бедра и их модификации. Это способы Кохера и Джанелидзе.
Способ Кохера предпочтительнее для устранения передних вывихов бедра или же несвежих вывихов независимо от вида.
Больного укладывают на пол на спину, помощник фиксирует таз пострадавшего двумя руками. Хирург сгибает конечность больного под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах и производит медленно нарастающее вытяжение по оси бедра в течение 15-20 мин. Э т у манипуляцию можно облегчить приёмом, предложенным Н.И. Кефером: хирург становится на колено, а другую ногу сгибает под прямым углом и подводит в подколенную ямку больного. Захватив голень рукой в надлодыжковой области, врач давит на неё кзади и, как рычагом, производит вытяжение бедра. После тракции бедро приводят, а затем совершают ротацию кнаружи и его отведение. Происходит вправление.
При каждой разновидности вывиха этапы вправления сегмента должны быть обратными механизму его возникновения.
Неудобств с укладыванием больного на пол при использовании способа Кохера-Кефера можно избежать, используя следующий приём. Хирург становится рядом с лежащим на перевязочном столе больным на уровне повреждённого тазобедренного сустава спиной к головному концу. Вывихнутую конечность подколенной ямкой кладёт на свое надплечье и, захватив дистальный отдел голени, использует её как рычаг. Дальнейшая методика - по Кохеру.
Способ Ю. Ю. Джанелидзе. Больного укладывают на стол на живот так, чтобы повреждённая конечность свисала со стола, и в таком положении оставляют на 15-20 мин. Затем повреждённую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах под углом в 90° и несколько отводят. Хирург захватывает дистальный отдел голени и своим коленом надавливает на голень больного, производя тракцию по оси бедра, а затем несколько плавных ротационных движений. Бедро вправляется с характерным щелчком. Подтверждение достигнутой цели - отсутствие симптома пружинящего сопротивления и контрольная рентгенография.
После вправления бедра конечность иммобилизуют корытообразной лонгетой от угла лопатки до концов пальцев в течение 4 нед. Гипсовую иммобилизацию можно заменить манжетным дисциплинарным вытяжением с грузом 1-2 кг на тот же срок. Показаны УВЧ, электрофорез прокаина на тазобедренный сустав.
После устранения иммобилизации рекомендована ходьба на костылях в течение 8-10 нед. Нагрузку на повреждённую конечность из-за опасности развития асептического некроза головки бедренной кости разрешают не ранее 3 мес с момента травмы.
Хирургическое лечение вывиха бедра
При неэффективности консервативного метода и застарелых вывихах применяют оперативное вправление вывиха.
Читайте также:
