Гимнастика для тазобедренного сустава 4 степени лечение без операции

Эффективность лечебных движений

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Эффективность гимнастики при коксартрозе тазобедренного сочленения появляется с первых тренировок: у человека пропадает скованность в суставе, снижается боль. Спустя 2–3 недели регулярного проведения гимнастики проявления коксартроза в виде суставной боли в состоянии покоя и скованности по утрам снижаются на 50–60%.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из‐за физической активности улучшается трофика мышц и сочленения, стимулируется приток артериальной крови, нормализуется секреция синовиальной жидкости. В таких условиях происходит регенерация хрящевых клеток и снижается риск образования эрозий и кальцинатов на хрящевой поверхности.

Значение ЛФК при коксартрозе

Многие пациенты при тазобедренном артрозе начинают меньше двигаться, чтоб избежать боли. В результате кровоснабжение сустава, и без того недостаточное, ухудшается еще сильнее, мышцы слабеют, связки укорачиваются. Лечебная физкультура при коксартрозе – это лучшая профилактика формирования стойких суставных контрактур, гипотрофии мышц.

Правильно подобранные упражнения:

способствуют активизации обменных процессов и кровообращения, в результате суставные ткани получают больше питательных веществ;
нормализуют тонус мышц, помогают предупредить мышечные спазмы;
укрепляют мышцы, которые поддерживают, стабилизируют сустав, стимулируют развитие сети кровеносных сосудов, которые пронизывают мышечную ткань;
помогают сохранить связки эластичными;
сводят к минимуму риск развития застойных процессов, на фоне которых сустав разрушается быстрее.

Благодаря регулярным занятия ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нарушение опорно-двигательной функции пораженной ноги менее выражено, пациент уверенней держится на ногах, дольше может обойтись без операции.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Разрабатывая план занятий лечебной гимнастикой для тазобедренного сустава, следует учитывать, что при коксартрозе тренировки имеют свою специфику:

Чем тяжелее стадия болезни, тем легче должны быть нагрузки;
Основная часть тренировки приходится на задания для горизонтального положения. Таким образом достигается максимальная разгрузка суставов ног;
До и после ЛФК желательно делать легкий массаж мускулатуры бедра и ягодичной области;
Позитивный эффект дают лечебно-оздоровительное плавание и аквааэробика, поскольку осевая нагрузка на сустав под водой уменьшается;
Тренироваться нужно по расписанию, каждый день, нагрузки наращиваются постепенно;
Перед началом тренировок следует посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий комплекс и определит наличие возможных противопоказаний к физнагрузкам.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях. Поэтому лично я, как автор статьи, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Безусловно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на более ранних этапах.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

ЛФК,
массаж,
соблюдение строгой лечебной диеты,
физиотерапия.

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

ЛФК при артрозе бедра

Помимо консервативной терапии, которая предполагает медикаментозное воздействие на место поражения, выполнение специально разработанных лечебных занятий плотно укрепилось в комплексе ортопедических мероприятий.

Проведение гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава признано одной из мер, способствующих восстановлению двигательной активности пораженного сустава. Физические упражнения ограничивают скрепление структурных элементов сустава и на длительное время сохраняют его подвижность.

Лечебная и профилактическая физкультура предусматривает строгое соблюдение следующих рекомендаций:

Применение упражнений, назначенных в индивидуальном порядке после проведения необходимых обследований и постановки диагноза;
Правильный подбор нагрузок;
Выполнение зарядки под руководством инструктора ЛФК;
Включение в лечебный комплекс плавания и массажа;
Во время проведения занятия движения должны быть неторопливыми и плавными, не допускается совершение рывков.

При проведении гимнастики запрещен самостоятельный выбор упражнений – о своих действиях следует ставить в известность физиотерапевта или лечащего доктора.

Особенности гимнастических тренировок

Особенно остро стоит вопрос относительно того, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение в такой ситуации — неразрывные понятия. Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава характеризуется исполнением манипуляций, однако и она имеет определенного рода запреты относительно выполнения. Перед тем, как лечащий врач даст направление на ЛФК, пациент подвергается тщательному осмотру и подтверждению диагноза.

Выполнение гимнастических упражнений ЛФК при артрозе тазобедренного сустава 2 степени подразумевают соблюдение определенного рода правил:

Зарядка подбирается исключительно профессионалом, при этом важно учитывать, насколько пациент физически подготовлен к выполнению гимнастических упражнений. В преобладающем большинстве выполнение гимнастики при коксоартрозе или радикулите осуществляется в специализированных кабинетах, которые находятся в пределах стационара, где и оздоровляется позвоночник. Только по прошествии определенного количества времени гимнастику можно начинать выполнять не выходя из дома.

Лечебная гимнастика при коксартрозе направлена на самоустранение определенного рода главных проблем:

уменьшение проявления или полное устранение болевых ощущений на третьей стадии;
укрепление мышц и связок суставного сочленения, если диагностирована вторая форма заболевания;
предотвращение дальнейшего процесса разрушения хрящевой ткани сочленения.

Для борьбы с подобного рода заболеванием подбираются специальные разновидности суставной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава. В подобной ситуации должно осуществляться не только укрепление мышц, но и осуществляться двигательная активность тазовой части или бедер. Для того, чтобы упражнения не смогли навредить суставному сочленению или усугубить ситуацию, следует выполнять упражнения как можно медленнее и плавно, амплитуда в данном случае должна быть минимальной при остеоартрите тазобедренного сустава.

Многие специалисты утверждают, что помимо выполнения гимнастических упражнений, важно проводить занятия плаванием или заниматься йогой. В обязательном порядке гимнастика должна сочетаться с другими терапевтическими мероприятиями. Это позволит максимально быстро увидеть позитивные итоги. В процессе лечения гимнастикой тазобедренного сустава крайне рекомендовано выполнять все указания лечащего специалиста. Помимо вышеперечисленных правил, следует воспользоваться еще и дополнительными. Перед занятиями и после его окончания желательно проводить массаж пораженного суставного сочленения.

Важно исключить влияние повышенных физических нагрузок и резких движений.

Не исключается прием теплой ванны, это позволит расслабиться и позабыть о чрезмерном мышечном напряжении.

Задачи и особенности ЛФК

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.

* Компенсаторные механизмы – рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных окружающей средой, болезнями и проч.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.

Положительные эффекты ЛФК

увеличение объема движений в сочленении;
уменьшение болевого синдрома;
улучшение кровообращения и питания поврежденного хряща;
ускорение регенерации поврежденных тканей;
снижение тонуса мышц, участвующих в формировании сустава, что является профилактикой контрактур в будущем;
улучшение качества жизни пациента и его активности в целом.

Больной выполняет их плавно и медленно в сидячем или лежачем положении, не создавая себе особого дискомфорта.

Коксартроз тазобедренного сустава (или остеоартроз) – это дегенеративное заболевание хрящевой ткани тазобедренного сустава, которое влечет за собой потерю его функций. Эта патология чаще встречается среди женщин после 40 лет. Без ранней диагностики и корректного лечения такие пациенты могут остаться инвалидами до конца своих дней или вообще лишится возможности ходить.

В этой статье мы подробно разберем, что это за патология и особенности ее терапии. В зависимости от стадии коксартроза, ответим на самый главный вопрос – возможно ли лечение без операции при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени.

Особенности развития патологии

Тазобедренный сустав выполнен хрящевой тканью, которая обеспечивает его подвижность, предотвращает трение костей между собой и их травматизацию.

Под воздействием ряда факторов внутрисуставная жидкость становится более вязкой, густой и бедной на питательные вещества. Хрящ, не дополучая необходимые микроэлементы, начинает разрушаться, а затем высыхать. Со временем суставные поверхности костей оголяются, начиная тереться друг о друга.

Чтобы как-то компенсировать патологические изменения, организм начинает продуцировать остеофиты (краевые костные разрастания), которые со временем полностью выполняют суставную щель. Все это приводит к грубым нарушениям физиологии и биомеханики сустава, лишает человека возможности нормально передвигаться и жить.

Причины

Различают коксартроз первичный и вторичный. Данная классификация основывается на причине, которая вызвала заболевание. Когда говорят о первичной патологии, то предполагают, что патология развивается в абсолютно здоровом суставе.

При вторичной патологии дегенерация хряща происходит уже в измененном хряще под воздействием ряда негативных факторов.

К таким факторам относятся:

Артриты;
Болезнь Пертеса;
Возраст после 40 лет;
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
Врожденный вывих тазобедренного сустава;
Гиподинамия и недоразвитие мышечного каркаса;
Длительные перегрузки сустава;
Заболевания эндокринной системы и обменные нарушения;
Климакс;
Наследственная предрасположенность.
Повышенная масса тела;
Травматические поражения тазобедренного сустава;
Чрезмерная и регулярная нагрузка на данный сустав.

Степени и симптомы коксартроза

Клинически выделяют 3 степени коксартроза тазобедренного сустава. Степени различаются по клинической картине, что имеет непосредственное влияние на выбор вектора терапии.

Первая степень патологии характеризуется:

Болевой компонент. Локализуется в проекции тазобедренного сустава. Появляются после усиленных занятий спортом и/или в конце рабочего дня. Проходят самостоятельно после отдыха;
Отсутствие ограничения активных и пассивных движений в суставе;
Мышечный каркас не вовлекается в процесс.

Основная проблема этой стадии состоит в том, что пациенты редко обращаются в этот период времени к врачам, соответственно, коксартроз 1 степени крайне редко диагностируется. Хотя именно на этом этапе терапия является самой эффективной, а процесс – обратимым.

Прогрессирование заболевания и переход его на вторую степень проявляется усилением болевого компонента, появление его при незначительных физических упражнениях и даже в покое. Боль может иррадиировать в пазовую область, поясницу.

Происходит атрофия близлежащих мышечных волокон;
Объем активных и пассивных движений значительно уменьшается;
Пациент начинает хромать;
При сгибании ноги в данном суставе слышен щелчок и/или хруст;
При движении появляется характерный щелчок или хруст.

При коксартрозе 3 степени заболевание поражает всю суставную щель. Боль не утихает, становится постоянной и интенсивной. Она не купируется обезболивающими средствами. Любые движения в суставе резко ограничены.

Диагностика

Диагностировать коксартроз тазобедренного сустава необходимо основываясь на жалобах пациента, данных анамнеза и клинических изменениях в суставе. Однозначно поставить диагноз можно только благодаря инструментальным методам обследования пациента. К ним относятся:

Рентген;
МРТ;
УЗИ.

Рентгенологическое исследование при коксартрозе содержит следующие морфологические изменения:

Изменение конфигурации головки бедренной кости;
Присутствие остеофитов;
Остеосклероз вокруг сустава;
Остеопоротические деформации костной ткани;
Субхондральные кисты;
Уменьшение просвета суставной щели.

УЗИ показывает уменьшение количества синовиальной жидкости, сужение суставной щели.

Каждая степень будет иметь свои особенности. Остеосклероз будет прогрессировать, а суставная щель будет сужаться и выполняться остеофитами.

Лечение

Подбор терапии коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависит от степени прогрессирования заболевания, при этом должна подбираться индивидуально. На начальных этапах лечение может включать в себя прием медикаментозных средств, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры.

При 3 и 4 степени коксартроза консервативная методика сможет лишь облегчить мучительные симптомы. Чтобы полностью устранить проблему на данном этапе, необходимо исключительно оперативное лечение.

Терапия данного заболевания преследует следующие цели:

Возвращение подвижности сустава;
Возобновление адекватного кровотока в области сустава;
Возобновление оптимального питания хрящевой ткани;
Компенсация недостатка внутрисуставной жидкости;
Предотвращение деформации конечности;
Сведение к минимуму нагрузок на пораженный сустав;
Укрепление мышечного каркаса, окружающего патологический сустав;
Устранение болевого компонента.

Прежде всего, пациенту необходимо придерживаться основам правильного питания. Это особенно важно у пациентов с излишней массой тела. Питание должно быть дробным и частым. Рацион необходимо обогатить белком (курица, говядина, кролик), кисломолочными продуктами (творог, нежирный кефир), клетчаткой и пищевыми волокнами (овощи, фрукты) и сложными углеводами (каши).

Важным моментом также является соблюдение питьевого режима: пациент должен выпивать не менее 1,5 литров минеральной воды в сутки. Придется полностью исключить быстрые углеводы (сладкое, мучное), жирную и жаренную пищу. Это поможет держать вес в норме, а также предотвратить чрезмерные нагрузки тазобедренного сустава.

Что касается физической нагрузки, то тут также потребуется рациональный подход. Запрещаются упражнения или активность, которая чрезмерно нагружает сустав. Женщинам придется полностью отказаться от каблуков, обувь должна быть ортопедической.

Спорт нельзя полностью исключить, но это должны быть специальные упражнения, подобранные спортивным врачом. К примеру, бег, тренажерный зал или верховая езда – все это абсолютно противопоказано. Упражнения выбираются, учитывая стадию патологии, физическую форму и возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

При коксартрозе 4 стадии спектр упражнений крайне ограничен. Он должен выполняться только при участи спортивного врача или врача-реабилитолога. Правильно подобранные занятия помогут укрепить мышечный каркас данной области, а также предотвратить травматизацию тазобедренного сочленения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия может и должна применяться на всех стадиях коксартроза. Именно она поможет избавить пациента от таких мучительных симптомов, как дискомфорт и боль. Стоит отметить, что данный эффект непродолжителен, поэтому на последних стадиях патологии не будет помогать.

Кроме того, консервативные средства лечения помогут укрепить сустав, возобновить его питание и локальный кровоток.

Основу терапии коксартроза составляют:

На первых этапах возможно использование различных лекарственных форм: таблеток, мазей и гелей. При второй степени заболевания приходится прибегать к инъекционным методикам, поскольку уколы позволяют быстрее и эффективнее воздействовать на проблему.

Если традиционные обезболивающие не работают, и пациент страдает от ярко выраженного болевого компонента, то возможно использование блокады тазобедренного сустава. Он подразумевает введение большой дозы анестетика и глюкокортикоидных гормонов в сустав. Это на несколько недель избавляет пациента от боли и дискомфорта.

Мануальная терапия и физиопроцедуры

В схему лечения обязательно включаются мануальные методики. Они способствуют восстановлению локального кровообращения, улучшают структуру мышечного каркаса данной области и помогают уменьшить нагрузку на сустав. Сюда относятся:

Вытяжение позвоночного столба;
Иглоукалывание;
Массаж;
Постизометрическая релаксация.
Рефлексотерапия.

Физиопроцедуры играют вспомогательную роль в терапии данного заболевания, а также помогают лишь несколько облегчить состояние пациентов, чтобы улучшить эффект от медикаментозного лечения.

При коксартрозе тазобедренного сустава можно применять:

Лазеротерапию;
Магнитотерапию;
УВЧ;
Ударно-волновая терапию;
Электрофорез.

Оперативное лечение

К сожалению, лечение коксартроза 3 и 4 степени без операции невозможно. Дегенеративные изменения, которые происходят в этой время в суставе не компенсируются при использовании консервативных методик. Они лишь временно облегчат симптомы и незначительно отсрочат полную потерю возможности ходить.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава: эндопротезирование и артродез.

Эндопротезирование предполагает замену разрушенного сустава специальным протезом. Современные протезы отличаются отменной износостойкостью. При соблюдении всех рекомендаций прослужат 15-20 лет.

Протезы изготавливают из:

Керамики;
Металла;
Полимерных сплавов.

Протезы между собой отличаются по стоимости и износостойкости. Подбирают их строго индивидуально. Однозначно сказать, какой из них лучше, нельзя. Со временем (под воздействием физической) нагрузки протез изнашивается, становится шатким, соответственно, требует замены. Каждая следующая операция будет проходить сложнее, требовать более длительного реабилитационного периода.

Вторая оперативная методика носит название артродез. Это соединение костей с помощью специальных медицинских винтов и пластин. Его используют в тех случаях, когда эндопротезирование невозможно по ряду причин. Артродез скрепляет кости, возвращая конечности ее опорную функцию, но не обеспечивает ее подвижность.

Никто не хочет добровольно ложиться на стол хирурга. Есть патологии, при которых консервативные методики не состоятельны, а отказ от операции может иметь серьезные последствия. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени – это та самая патология, которая не пройдет от приема таблеток или иглоукалывания.

Необходимо найти в себе силы, чтобы довериться хирургу-травматологу. Только он сможет вернуть такому пациенту возможность ходить и жить полноценно.

Коксартроз – тяжелое заболевание сустава, приводящее к ухудшению подвижности или полной иммобилизации сочленения. Выделяют 3 степени заболевания, по характеру деформации структур сустава. Четвертая степень отсутствует в общепринятой классификации и применяется скорее для обозначения состояния, при котором человек не может совершать нормальные движения суставом. Если диагностирован коксо артроз бедренного сустава 4 степени лечение без операции возможно, но вот эффективность такой терапии остается под вопросом.

Причины развития болезни

У людей с ожирением суставы испытывают чрезмерную нагрузку, что со временем приводит к заболеваниям сочленений

Коксартроз бывает двух видов – первичный и вторичный. Первичный также называют идиопатическим, так как точные причины его развития установить невозможно. Эта форма болезни внезапно возникает у ранее совершенно здоровых людей, поэтому врачи его связывают с естественным возрастным износом сустава. В пользу этой причины также свидетельствует тот факт, что средний возраст пациентов с этой болезнью составляет 52 года. Первые изменения появляются после 45 лет, но болезнь медленно прогрессирует, поэтому с начала патологического процесса до первых признаков недомогания может пройти около 7-10 лет.

Вторичный коксартроз – это следствие сильной нагрузки на сустав. Причем нагрузка может быть связана как с профессиональной спортивной деятельностью, так и с банальным лишним весом, из-за которого сустав сильно нагружается при ходьбе.

Среди причин развития коксартроза выделяют следующие заболевания и состояния:

патологии позвоночного столба – остеохондроз, протрузии дисков, грыжа межпозвоночных дисков;
аномалии осанки (кифоз, сколиоз), а также выраженное плоскостопие;
травмы сустава, перелом шейки бедра;
запущенный артрит;
врожденные аномалии строения сустава;
заболевания коленного сустава.

Достаточно часто коксартроз возникает у людей с артрозом или артритом коленного сустава. Из-за заболевания сустав не может справляться с нагрузкой, создаваемой весом тела, поэтому часть нагрузки переходит на тазобедренный сустав, провоцируя его ранний износ.

Точно установить причины патологии может врач после детального обследования пациента.

Симптомы и особенность 4 степени болезни

Во многих русскоязычных медицинских источниках 4 степень коксартроза не указывается. В странах СНГ классификация описывает три степени этого заболевания:

1 степень – начальная, симптомы появляются только после нагрузки на сустав, суставная щель не сужается, деформации нет;
2 степень – средняя, боль появляется иногда и в состоянии покоя, на рентгене видно сужение суставной щели, после нагрузки на сустав больной может хромать;
3 степень – движение осложнено, суставная щель резко сужена, возникают костные наросты, головка сустава деформируется, боли присутствуют постоянно.

Под коксартрозом 4 степени тазобедренного сустава подразумевается тяжелая форма заболевания, при которой возникает ряд осложнений – асептический некроз головки бедра, разрушение хряща, выраженная деформация сустава и укорочение пораженной конечности, хромота или полная иммобилизация сустава.

Основные симптомы этой формы болезни:

сложность самостоятельного передвижения;
невозможно отвести бедро в сторону и назад;
интенсивные боли, как при малейшей нагрузке, так и в состоянии покоя;
одна нога становится короче другой, появляется выраженная хромота из-за диспропорции;
боли резко отдаются в паху, бедре;
атрофируются мышцы пораженного бедра, ягодицы и голени больной ноги.

При коксо артрозе бедренного сустава 4 степени лечение без операции возможно только в одном случае – у пациента есть абсолютные противопоказания к проведению хирургического лечения.

Коксартроз и инвалидность

Инвалидность назначается, если состояние здоровья пациента не позволяет сделать ему хирургическое вмешательство

Коксартроз сустава 3 и 4-й степени приводит к тому, что больной не может самостоятельно передвигаться, так как тазобедренный сустав сильно деформирован. Это весомый повод для прохождения медико-социальной экспертизы для получения инвалидности.

Группа инвалидности зависит от тяжести нарушения подвижности. Если у человека 3 степень коксартроза, но он может передвигаться с тростью, скорее всего его присвоят третью группу.

2-я группа инвалидности присваивается людям, которые тяжело передвигаются с костылем или тростью и теряют трудоспособность из-за заболевания. Как правило, коксартроз 3 степени с выраженным нарушением двигательной активности сустава является весомым поводом для подтверждения инвалидности.

А вот 1-ю группу при патологиях суставов присваивают в исключительных случаях. Такая возможность может быть рассмотрена при двустороннем коксартрозе, когда поражены обе конечности, и человек не может нормально передвигаться даже на костылях.

Если поводом для отказа от эндопротезирования является отсутствие финансов на оплату лечения, больному может быть предложена льготная программа по замене сустава протезом.

В целом, инвалидность могут присвоить и при коксартрозе второй степени, однако в большинстве случаев медико-социальную экспертизу назначают только при 3 степени болезни.

Диагностика

С диагностикой проблем обычно не возникает, так как изменения в структуре сустава хорошо видны на рентгене. Поэтому пациенту нужно обратиться к ревматологу, взять направление на рентгенографию тазобедренного сустава, а затем проконсультироваться с врачом о методах лечения. При тяжелых формах коксартроза на рентгене видны следующие изменения:

резкое сужение суставной щели;
некроз головки бедра;
разрушение суставного хряща;
скопление жидкости в капсуле сустава;
деформация сустава;
многочисленные костные новообразования в капсуле.

Врач заподозрит тяжелую стадию коксартроза на основе первичного осмотра, так как при этом заболевании атрофируются мышцы ягодицы и бедра.

Лечение без операции

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 4 степени лечение без операции назначается только в том случае, если у человека имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Такими противопоказаниями являются:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
нарушение свертываемости крови;
тромбоз глубоких вен;
рак.

Относительными противопоказаниями к хирургическому лечению является острый инфекционный процесс, декомпенсированный сахарный диабет, ожирение 3 степени. В этих случаях операция возможна, если вылечить состояние, из-за которого во время процедуры могут возникнуть осложнения и состояния, угрожающие жизни.

4-я стадия коксо артроза бедренного сустава плохо поддается лечению без операции. Медикаменты могут лишь незначительно уменьшить симптомы, но не остановить патологический процесс.

Лекарство противопоказано беременным, а также если человек управляет транспортным средством

Лечение препаратами запущенных форм коксартроза осложняется их неэффективностью. Стандартные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства мало кому помогают, так как слишком слабы против острого болевого синдрома. В результате врачи выписывают кодеиновые обезболивающие, также известные как наркотические анальгетики. Они имеют несколько недостатков:

отпускаются строго по рецепту;
вызывают привыкание;
негативно сказываются на работе других органов и систем;
не предназначены для длительного применения.

Таким образом, в первые несколько дней приема таких препаратов пациент действительно чувствует облегчение, но затем тазобедренный сустав начинает болеть еще сильнее, и устранить болевой синдром таблетки не могут.

Относительно безопасная альтернатива – нестероидные противовоспалительные средства. Лидером по эффективности против боли при коксартрозе 3 и 4 степени является препарат нимесулид. Это вещество содержится в лекарствах Нимесил, Нимид, Аффида Форт, Найз. Эти препараты в течение 20-ти минут снимают острую боль, но тупая ноющая боль в суставе остается. Однако такие медикаменты нельзя принимать чаще двух раз в сутки и больше 7 дней подряд.

Второй вариант устранения боли и симптомов коксартроза – это внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Это гормональные препараты с выраженным обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Обычно применяют гидрокортизон, мометазон и аналогичные лекарства. Инъекция делается прямо в суставную капсулу, процедуру проводит врач.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени лечат с помощью мануальной терапии и различных процедур. Цель такого лечения – улучшить питание хряща и сустава, уменьшить боль, восстановить подвижность.

Однако такие процедуры следует рассматривать скорее как вспомогательный метод лечения, так как они не могут восстановить уже поврежденный сустав и разрушенный хрящ. Чаще всего назначают:

электрофорез с гидрокортизоном – для снятия боли и стимуляции притока крови;
магнитотерапию, фототерапию, лечение лазером – для улучшения питания сустава, снятия отека;
мануальную терапию с вытяжением сустава – для восстановления подвижности и возможности передвигаться без боли.

Все процедуры назначают курсом по 10-15 ежедневных сеансов.

Диета не лечит коксартроз, но необходима людям с лишним весом. Избыточная масса тела приводит к сильной нагрузке на сустав, в результате чего он быстрее изнашивается. Диета подбирается в индивидуальном порядке, чаще всего она основана на уменьшении суточного калоража, корректировке меню и соблюдении питьевого режима.

Народная медицина при патологии бессильна

Следующие популярные методы лечения при коксартрозе 4-й степени лучше не использовать, либо применять только по назначению врача:

Хондропротекторы при запущенных формах болезни неэффективны. Цель таких лекарств – восстановление питания хрящевой ткани. Однако на четвертой стадии болезни хрящевой прослойки чаще всего уже нет, она полностью разрушена, соответственно и восстанавливать нечего. Неэффективные препараты – это Хондроксид и Глюкозамин. Стоимость этих лекарств очень кусается, а пользы от них не будет.
Лечебная физкультура при коксартрозе 4-й степени неэффективна и может навредить. Единственно, к чему можно прибегнуть – это вытяжение сустава в специальных петлях, но только после курса лечения медикаментами и после консультации с врачом. А вот попытка выполнять какие-либо упражнения самостоятельно может ускорить дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.
Народные средства – еще одна бесполезная трата времени и сил при коксартрозе. Они не только не помогают, но и могут навредить. Всевозможные мази собственного приготовления и спиртовые растирания неэффективны, ведь не могут проникнуть вглубь поврежденного сустава.

Главная задача безоперационного лечения тяжелых форм коксартроза – не навредить пациенту еще больше.

Можно ли обойтись без операции?

Если человек хочет передвигаться без постоянной боли и костылей, ему необходима операция. Ни один метод безоперационного лечения не может восстановить полностью разрушенный хрящ и деформированный сустав.

Операция представляет собой замену всего сустава или его части специальным протезом. Эндопротезирование проходит под общим наркозом, после операции человек около недели остается в стационаре, а затем выписывается домой. Реабилитация длиться до нескольких месяцев, но после восстановления двигательная функция бедра полностью восстанавливается. Срок эксплуатации протеза – около 20 лет, затем нужна повторная операция.

Стоимость операции с учетом цены самого протеза – от 150 тыс. рублей. Однако при инвалидности человек может рассчитывать на социальные льготы, и тогда эндопротезирование стоит в несколько раз дешевле, а в некоторых регионах есть программы по бесплатному оказанию такой медицинской помощи.

Профилактика

В рационе должна присутствовать пища, богатая кальцием

Чтобы не допустить развития коксартроза 4-й степени, необходимо своевременно диагностировать болезнь и начать лечение. Если терапия начата на 2-й стадии заболевания, высок шанс остановить дальнейшее разрушение тканей сустава, тем самым сохранив двигательную функцию. Проще всего коксартроз лечится на первой стадии, когда еще не возникает деформация сустава и разрушение хряща.

Чтобы не допустить развития самого заболевания, нужно соблюдать следующие правила, начиная с молодого возраста:

следить за весом;
правильно питаться;
регулярно заниматься спортом, но не перегружать суставы и мышцы;
избегать травм;
следить за осанкой.

Если уберечься от травмы сустава не удалось, следует посетить врача и сделать рентген и, при необходимости, пройти курс восстанавливающих процедур.

Читайте также: