Дисплазия тазобедренный сустав подушка

Частой причиной дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте становится ягодичное предлежание плода в материнской утробе. Вскоре после рождения проводится полное обследование ребенка. При обнаружении патологии сразу начинается лечение. При выборе методов терапии детскими ортопедами учитывается степень неполноценности тазобедренного сочленения. Для лечения диспластических изменений суставов применяются специальные приспособления для постоянного ношения.

Одно из них — подушка Фрейка (бандаж, перинка, распорки). Мягкое ортопедическое изделие фиксирует и удерживает согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении, обеспечивая правильное формирование суставов. Использование подушки в течение нескольких месяцев устраняет предвывихи, подвывихи, предупреждает возникновение связанных с дисплазией осложнений.

Показания к применению

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Подушка Фрейка предназначена для лечения дисплазии, или врожденного нарушения процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Этот диагноз часто выставляется уже в родильном доме при внешнем осмотре новорожденного. При обнаружении вывиха ортопедические приспособления не используются. Вывих свидетельствует о развитии дисплазии тяжелой степени и требует наложения гипсовой повязки или проведения хирургической операции. С помощью подушки Фрейка тяжелую степень дисплазии вылечить не удастся. Она не обеспечивает достаточно сильную фиксацию бедренных костей в разведенном положении. Поэтому при любом интенсивном движении ног костные головки будут выскальзывать из вертлужных впадин. Ношение подушки Фрейка не может использоваться для лечения вывиха. Но иногда она иногда применяется, как дополнительное средство терапии.

Подушка Фрейка применяется при предвывихах или подвывихах. В таких случаях достаточно:

постоянного ношения изделия ребенком;
мониторинга детским ортопедом состояния тазобедренного сустава.

Врач регулярно осматривает ребенка, а при необходимости проводятся ультразвуковые или (и) рентгенологические исследования. Ношение подушки Фрейка показано с 1 месяца, а его длительность зависит от степени дисплазии. Обычно она применяется на протяжении 1,5-3 месяцев. Только при медленном формировании тазобедренного сустава ортопед назначает ношение подушки в течение 1-2 лет.

Выбор изделия

Выбором подушки Фрейка занимается только детский ортопед. Он учитывает степень неполноценности развития сустава, общее состояние здоровья ребенка, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Ортопедические приспособления выпускаются многими отечественными и зарубежными производителями. Подушки отличаются шкалами размерности, поэтому при выборе могут учитываться следующие критерии:

возраст ребенка;
расстояние между коленными суставами, разведенными на максимальную ширину.

Опытные ортопеды подбирают изделия с учетом расстояния между коленками ребенка в положении их максимального сгибания и отведения в стороны. В такой позиции будут зафиксированы во время лечения ноги ребенка. Редко используется возрастная градация, рассчитанная на среднестатистического младенца. Этим способом редко получается сразу подобрать приспособление, так как дети при рождении сильно отличаются весом и ростом, разнится и степень отведения в тазобедренном суставе.

При неправильно определенном размере подушки Фрейка терапия не даст результата или он будет незначительным. Если изделие мало, то ноги разведутся в стороны недостаточно, что отрицательно скажется на формировании сочленения. Когда подушка велика ребенку, то ноги будут находиться друг от друга на слишком большом расстоянии. Это причиняет ему неудобство, а иногда и боль. Нарушается сон, новорожденный становится капризным, беспокойным, может отказываться от еды.

Размер подушки Фрейка	Ширина приспособления	Возраст ребенка
XS	14-15 см	1-3 месяца
S	16-17,5 см	6-12 месяцев
M	18-19 см	1-2 года

Как надевать приспособление

Важно правильно зафиксировать ноги ребенка в физиологичном положении. Ребенок быстро привыкнет к постороннему предмету, а выздоровление наступит существенно быстрее. На приеме врач-ортопед покажет, как надевать и закреплять подушку Фрейка на теле малыша. При необходимости можно свериться с вложенной в упаковку инструкцией по применению.

Надевая ортопедическое приспособление на новорожденного, следует соблюдать рекомендации:

нельзя надевать подушку на подгузник. Избежать повышенной потливости и натирания нежной детской кожи позволит поддевание хлопчатобумажного белья;
надевать изделие в расправленном виде. Малыш укладывается сверху так, чтобы плотный валик располагался на равном расстоянии между бедрами;
избегать сдавливания корпуса системой ремешков. Крепления предотвращают смещение подушки, надежно фиксируя ее в одном положении. Но ремни не должны оставлять на коже красных отметин в результате сильного сдавливания кожи.

За месяц жизни дети привыкают свободно двигать ножками и ручками, поэтому после первого надевания бандажа они начинают капризничать. Здесь родителям следует проявить стойкость, не прекращать использование подушки. Это существенно сократит период адаптации к подушке Фрейка. Если ребенок плачет, а отвлечь его игрушкой или прогулкой не удается, необходимо проверить, не слишком ли разведены его коленки. После уменьшения градуса отведения обычно состояние младенца нормализуется. В конструкции изделия предусмотрена система креплений, позволяющая удлинять ремни по мере роста младенца. Но все-таки со временем родителем детей, которым показана длительная терапия, приходится приобретать подушку Фрейка большего размера.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При диагностировании у ребенка серьезной суставной нестабильности врачи рекомендуют круглосуточное ношение приспособления. В остальных случаях достаточно его использования в течение 12 часов. Снимать подушку следует ненадолго — при купании, во время массажных процедур, гимнастики.

Модели детских бандажей

Подушки Фрейка разнятся материалами, используемыми при их производстве. Согласно международным стандартам, допускается присутствие в составе изделий синтетики, пластика, металла. Но внутренние поверхности приспособлений, соприкасающиеся с кожей младенца, должны быть выполнены только из натуральных гипоаллергенных материалов.

Это самая жесткая модель подушки Фрейка. Ее нижняя часть изготовлена из легко гнущегося пластика, а форма модели отдаленно напоминает седло. Ремешки для фиксации расположены на спинке и по бокам. Такая система креплений предупреждает даже незначительное смещение изделия. В некоторых моделях ремни настолько прочно иммобилизуют тазобедренные суставы, что их используют вместо гипсовых шин.

Применять эти сложные конструкции при легкой степени дисплазии нецелесообразно из-за неудобства ношения, особенно при лечении детей, делающих первые шаги. У пластиковых ортопедических приспособлений есть существенные недостатки:

во время их использования дети сильно потеют, что может стать причиной раздражения нежной детской кожи, а иногда и развития дерматита;
в конструкции предусмотрена возможность только максимального разведения ножек ребенка.

Дети очень долго адаптируются к ношению пластиковой подушки Фрейка. Иногда этот период затягивается на несколько недель, в течение которых ребенок постоянно капризничает, что беспокоит родителей.

Производители при изготовлении спинки использовали сетчатый материл для предупреждения избыточной потливости и раздражения кожи. Ортопеды при выборе моделей обращают внимание на систему креплений подушки. На некоторых ремешки расположены таки образом, что при резком движении ребенка их натяжение ослабляется. Это неудобно в эксплуатации и снижает терапевтический эффект. Поэтому врачи не рекомендуют использовать подушки, если для их фиксации необходимо располагать ремни на плечах.

В конструкции таких подушек Фрейка предусмотрены ребра жесткости. Но в отличие от пластиковых приспособлений их ношение сильно не ограничивает подвижность ребенка. Период адаптации практически отсутствует, так как дети могут свободно переворачиваться, сидеть, ползать. Изготовлено приспособление из сетчатого материала, хорошо пропускающего воздух. Кроме ребер жесткости, при производстве использовалась натуральная гипоаллергенная шерсть для предупреждения скольжения подушки и раздражения кожи.

Стоимость некоторых моделей составляет несколько тысяч рублей, а с учетом необходимости смены бандажей цена лечения возрастает в несколько раз. Поэтому некоторые родители самостоятельно изготавливают подушки Фрейка по специальным выкройкам. Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах. Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений. А минусов значительно больше: недостаточная жесткость подушки, быстрое растягивание ремней, использование не гипоаллергенных материалов, неудобство в уходе. Но самое главное — самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Противопоказания

Запрещается использовать любые ортопедические приспособления без назначения врача. Если у родителей возникли подозрения о недостаточном обследовании ребенка после рождения, следует обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение несуществующей дисплазии может стать причиной искривления ног, развития вальгусной деформации суставов. Подушка Фрейка не применяется в терапии в следующих случаях:

патологии кожных покровов рецидивирующего характера;
врожденный или приобретенный вывих бедра;
заболевания, при которых невозможно полноценно развести в стороны ножки младенца.

От применения подушки в лечении отказываются при индивидуальной непереносимости ребенком материалов, использованных при ее изготовлении. Клинически она проявляется в виде аллергической реакции, протекающей по типу крапивницы.

После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии. Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения. С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.

Шина Фрейка

Дисплазия и смещения

Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:

предвывих;
подвывих;
вывих.

Состояния развиваются вследствие незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.

Дисплазия

Противопоказания

Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.

Возраст при подборе

Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.

Особенности эксплуатации

Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.

Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.

Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.

Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.

Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.

Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.

Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.

Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.

Ношение бандажа вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.

Как спать в шине Фрейка

Самостоятельное изготовление

Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.

Выкройка бандажа Фрейка

Небольшое заключение

Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.

Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.

Статья на тему: "Подушка при дисплазии тазобедренных суставов" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

В.П. Горбачева. Детская поликлиника № 2, Владивосток, Россия

Дисплазия тазобедренных суставов- врожденное недоразвитие всех элементов, образующих сустав, а именно: вертлужной впадины, головки бедренной кости, мышечно-связочного аппарата, что и обуславливает запаздывание развития сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов среди новорожденных встречается до 20 случаев на 1000 детского населения. У девочек встречается в 5-7 раз чаще, чем у мальчиков.

Истинная причина возникновения дисплазии до сих пор окончательно не установлена. Ни одна из существующих теорий не может полностью объяснить механизм возникновения этого порока развития.

Для врожденной дисплазии тазобедренных суставов характерны следующие клинические симптомы:

1. Ограничение пассивного отведения ног в тазобедренных суставах — наиболее постоянный и ранний признак. Этот симптом встречается при всех трех степенях дисплазии: предвывих, подвывих, вывих. При нормальном развитии сустава ножки ребенка удается отвести до угла в 80-90 градусов от средней линии. При дисплазии отведение ограничено. Следует помнить, что у маленьких детей до 3-х месяцев может наблюдаться физиологическая ригидность мышц, но при расслаблении мышц ножки можно отвести в суставах, при дисплазии же этого не бывает.

2. Асимметрия кожных складок в области тазобедренного сустава — симптом часто встречающийся, особенно при одностороннем поражении. Следует обращать внимание на количество бедренных складок, асимметричное положение половой щели. При осмотре ребенка на животе следует обращать внимание на расположение ягодичных складок, расположение межягодичной щели, особенно при одностороннем поражении.

На лечении находилось 20 детей в возрасте до 3-х месяцев с первой степенью дисплазии — предвывиха. Все дети прошли УЗИ.

Состояние предвывиха характеризовалась следующими признаками: уплощение крыши вертлужной впадины, укорочение и уплощение лимбуса, позднее появление признаков оссификациии и гиполлазии ядра окостенения головки бедра. Все эти изменения вызывали нарушение конгруэнтности в тазобедренном суставе.

В стандартных, протокольных методах лечения врожденной дисплазии тазобедренных суставов в первую очередь используются различные приспособления для отведения бедер и их фиксации.

Чаще всего при этом использовалась подушка Фрейка. Хотя ношение подушки Фрейка считается менее травматичным методом, по сравнению с другими, у нее тоже есть ряд отрицательных моментов, как и при любом методе отведения бедер и их фиксации.

Во-первых, отведение бедер наступает не ранее 3-4 недель. Сам процесс клинического и рентгенологического выздоровления наступает через 3-4 месяца. Дети в период фиксации подушкой Фрейка становятся очень беспокойными, плачут, нарушается сон и режим кормлений.

Большинство родителей неадекватно реагируют на поведение малышей, режим ношения подушки Фрейка нарушается, а иногда родители вообще отказываются одевать ее детям, ищут другие методы, зачастую заведомо неэффективные, что приводит к затягиванию периода излечения. Все эти отрицательные моменты послужили поводом для использования ДЭНС с целью создания более комфортного течения лечения детей и формирования более физиологического режима.

В течение первой недели проводился мониторинг поверхностного импеданса кожи аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ для индикации корпоральных латентных триггерных зон.

Видео (кликните для воспроизведения).

Оказалось, что наиболее частым местом локализации ЛТЗ выявлены следующие зоны: область паховых ямок (проекция головки бедра), область ягодиц (проекция сустава), пояснично-крестцовая область, внутренняя поверхность бедер, наружная поверхность бедра (проекция большого вертела), область промежности (мышечно-связочный аппарат), по задней поверхность бедра (проекция седалищного нерва).

В основной группе (ДЭНС) через 10 сеансов ДЭНС было достигнуто отведение до 70-75 градусов. Детям были одеты подушки Фрейка. Дети вели себя спокойно, режим лечения проходил физиологично.

Подушка Фрейка снималась только для купания.

Один раз в семь дней дети приходили на контрольный осмотр. Дополнительно были подключены принципы стандартного лечения: массаж 2-3 раза в день (ягодичная область), гимнастика 2-3 раза по 3-5 мин. Через 2,5 месяца произведено повторное исследование методом УЗИ.

Таблица 1 Эффективность применения аппаратов ДЭНС при лечении дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных детей

Во время применения ДЭНС у детей основной группы был достигнут еще один положительный эффект. Родители детей предъявляли жалобы на запоры у новорожденных, частота дефекации у детей была не чаще 2-4 раз в неделю. Детей беспокоил метеоризм, вздутие животика, боли в животе. Родители использовали клизмы, введение в прямую кишку различных средств. С момента применения ДЭНС (со второй процедуры) была отмечена нормализация возрастной частоты дефекации: стул нормализовался без каких-либо дополнительных средств у всех детей. Эффект стойкий.

Таким образом, при врожденной дисплазии тазобедренных суставов применение ДЭНС аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ наиболее целесообразно использовать у детей с первого месяца жизни.

Внимательная ДЭНС позволяет при этой патологии выявлять реперные зоны поражения, быстро создавать комфортные условия существования для ребенка, получать неожиданно высококачественные результаты лечения.

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку. О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра - у доченьки плохо разводились ножки - коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке.

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку.

О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра - у доченьки плохо разводились ножки - коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке. В выписке отметили: пройти осмотр у невропатолога и ортопеда. Тут есть одна тонкость, о которой мы узнали позже: лучшее время для диагностики заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных - до 3 недель, потом картина смазывается и диагностика осложняется. Мы этого не знали и оказались у специалиста только в возрасте 1 мес. Осмотр, УЗИ-диагноз - физиологическое недоразвитие тазобедренных суставов. Рекомендовали гимнастику (как можно чаще в течение дня разводить доченьке ножки), делать общий массаж, широкое пеленание (подгузник должен быть очень широким и толстым, чтобы поддерживать ножки в разведенном состоянии). Все предписания мы выполняли старательно, каждое переодевание сопровождалось упражнениями. Дочке сначала все это не очень-то нравилось, но со временем она привыкла.

Главное, что нужно отметить, успех в лечении зависит во многом от раннего начала лечения - чем раньше начать, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение. Следующий осмотр был назначен на возраст 3,5 месяца. Именно в этом возрасте уже ставят диагноз дисплазии тазобедренных суставов, раньше это только недоразвитие. Смотрел дочку ортопед и невропатолог. Результат - гимнастика принесла свои плоды - правый сустав развивается нормально, а вот левый. поставили дисплазию, выявили повышение мышечного тонуса на левой стороне тела, невропатолог поставила еще один диагноз - перинатальная энцефалопатия. Теперь дочке назначили носить подушку Фрейка - пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении "лягушки". Кроме того, назначили микстуру с цитралью, глицин и ванны - морские и хвойные. Самый тяжелый момент в лечении доченьки начался для нас именно с надевания подушки Фрейка - врач так и не смог ее надеть - дочка просто не дала ему развести ножки. Нам объяснили, как конкретно мы должны сделать это дома и мы с мужем остались сражаться с этой проблемой самостоятельно.

Надо сказать, что после теплой ванны дочка замечательно и доверчиво развела ножки и подушка заняла свое место. Носить это дочка должна была все время с перерывом только на купание. Соответственно, основное положение девчонки моей теперь - лежа на спинке, по-другому не получится. Девчушка улеглась спать нормально, а вот ночью был просто ужас, и муж, заявив, что нервы ребенка важнее, снял подушку с нее до утра. Еще неделю дочка привыкала к необычному положению. Плохо спала, совсем перестала улыбаться, беспокоилась. Днем мне удавалось уложить ее спать только на улице, поэтому мы гуляли с ней по 6 часов подряд, чтобы она могла как следует отоспаться. Через недельку доченька привыкла, стала спокойнее, а мы с мужем пошли на маленькое нарушение - перед купанием мы снимали дочери подушку на 15-20 минут и играли с ней на полу на простынке. Это у нас называлось "физкульт-паузой" - дочке нельзя было делать никакие упражнения, связанные с присаживанием, а все остальное по возрасту мы делали именно в это время - учились переворачиваться, лежать на животике, тянуться за игрушкой. Да еще и купание было нашей отдушиной - в воде множество возможностей для поддержания нормального физического развития. Именно эти занятия позволили сохранить нам нормальное физическое развитие и мышцы ножек. Ну, конечно, продолжали мы делать упражнения специальные для суставов, то есть разводить ножки. Кроме того, в это время можно было привести в порядок подушку - она, естественно, пачкается, да и разваливаться понемногу начинает, так что требует постоянно ремонта. Да еще ребенка научилась расстегивать липучку на животике и самостоятельно освобождаться от подушки, проверяя ее на прочность. Поддерживать "товарный вид" подушки оказалось еще и выгодно - нам вернули половину ее стоимости, как только она перестала нам быть необходима.

Осмотр в 5,5 месяцев показал, что подушка дочке уже не нужна. Но учить сидеть ее нельзя, желательно как можно дольше избегать того, чтобы дочка садилась и вставала. Ну и уже привычный массаж и ванны. В этом возрасте мы впервые обратились к профессиональному массажисту, до этого муж-врач справлялся своими силами. Да, теперь пришлось дочку во время бодрствования выселить из кроватки совсем, иначе красавица моя начинала усиленно упражняться в подтягивании за прутья кроватки в попытках сесть. Весь период бодрствования девочка наша проводила на полу на пеленочке, забавляясь подтягиванием к себе игрушек, переворотами, а еще она научилась на спине ползать, так как ползать я ее тоже не учила - доползет до опоры - сядет. Справляться с ней становилось все труднее - после массажа развитие сделало еще один скачок и дочка села и без решеток на кроватке, стала весьма бодро и целенаправленно передвигаться и таки встала у опоры. Конечно, развитие доченьки не было ранним. Но в нормы мы вполне укладывались и даже не в верхние границы, что, конечно, давало мне повод для гордости и оптимизма. В 8,5 месяцев диагноз Женькин изменился - остаточная дисплазия левого тазобедренного сустава, задержка развития ядра окостенения. Наконец-то не надо было ограничивать физическую активность дочки, но нужно было внимательно следить за опорой на ножки - чтобы она опиралась на них одинаково и не проявляла беспокойства при опоре на левую ножку. Для формирования головки сустава назначили электрофорез и озокеритные аппликации. Массаж и ванны - как всегда. А еще на этом осмотре невропатолог нас отпустил окончательно - диагнозы сняты, никаких претензий нет. Физиотерапевтические процедуры доченька переносила легко.

Потом мы еще раз были у ортопеда (1 год 4 мес.), прошли еще курс физиопроцедур и еще два курса массажа.

Контрольный прием был и в 2 года.

Сейчас доченька абсолютно ничем не отличается от своих сверстников, нам предстоит контрольный визит к невропатологу и ортопеду в 3 года. Вроде уже все позади, но когда дочка произносит "Мама, ножка болит", я вздрагиваю. А ведь причин для этой боли - множество - ударилась, поцарапалась. Оглядываясь назад, я могу сказать, что самое главное - не растеряться, не погрузиться в жалость к себе и ребенку, найти хороших специалистов и бороться.

Еще один важный момент - информация: чем больше знаешь, тем легче принимать решения. Отдельно хочется написать о причинах дисплазии тазобедренного сустава - у моей девочки это было вызвано течением беременности - долгое время дочка развивалась в тазовом предлежании, что и спровоцировало такое заболевание.

Хочу сказать огромное спасибо моему мужу, который очень поддержал меня и доченьку во время всех процедур, Инчику и Наташе с Игорьком - участницам конференций - за моральную поддержку в трудную минуту и врачам областной ортопедо-хирургической больницы за лечение и доброе отношение.

Читайте также: