Что такое туберкулез тазобедренной кости

Доброго времени суток уважаемые читатели! Из статьи вы узнаете, что такое туберкулез тазобедренного сустава, и как его правильно определить и лечить.

Данное заболевание поражает костную ткань. Патология вызывает проблемы с функционированием костно-суставной системы.

Если не провести правильную диагностику и полноценное лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. Недуг встречается у взрослых и у детей. Причем особенно опасна болезнь для ребенка.

В этом возрасте патология развивается очень быстро и приводит к очень серьезным последствиям.

Что из себя представляет туберкулезное поражение суставов

Туберкулез тазобедренного сустава – это инфекционная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание связано с разрушением тканей и чаще всего оно относится к вторичным недугам.
Обычно поражается вертлужная впадина и иногда шейка и головка бедра. После заболевания подвздошной кости туберкулез перемещается на бедренную головку, а затем проникает в хрящевые ткани.

Недуг вызывает деформацию костей и смещение бедра. Проблема с суставной сумкой провоцирует возникновение патологического вывиха.

Причины заболевания

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить, какие причины вызывают данную патологию. Если не провести своевременную диагностику, то такая болезнь может привести к инвалидности.
Туберкулезный процесс провоцируется палочкой Коха, которая проникает в губчатое вещество костной ткани.
Необходимо знать, как передается заболевание.

Чаще всего это происходит через грязные руки и продукты питания, а также воздушно-капельным путем. Внутри организма возбудитель передвигается через лимфу и кровь в органы и кости.

Также может проникнуть в кости из легких, если они были поражены раннее.
Даже при попадании инфекции в организм, не обязательно возникнет туберкулез. Сильный иммунитет помогает уничтожать бактерии.

Туберкулезный процесс могут спровоцировать следующие обстоятельства:

1. Контакт с больными, имеющих туберкулез в открытой стадии.
2. Несбалансированное питание и нехватка витаминов.
3. Переохлаждение.
4. Плохие бытовые условия.
5. Регулярные перегрузки суставного аппарата.
6. Травмирование костей и сочленений.
7. Наличие хронических инфекций.

Симптомы туберкулеза

Рассмотрим основные симптомы у взрослых. Прежде всего, это нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата.

В самом начале заболевания, может не наблюдаться каких – либо изменений. Первые признаки проявляются в некоторой ограниченности подвижности суставов. Усталость возникает при ходьбе.

Болезненные ощущения отдают в область коленных суставов. Кроме усталости в спине и скованности движений, отмечается боль в затылке, пальцах и конечностях.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить заболевание костный туберкулез проводится специальная диагностика. При осмотре врач выполняет пальпацию конечности и проверяет толщину кожных складок.

Особое внимание уделяется проверке пораженных тканей.
Важным этапом диагностики является рентген. С его помощью можно заранее увидеть истончение костей. Рентгенограмма позволяет выявить остеопороз.

Недуг возникает при разрушении перегородок тканей костей. На снимках отображаются неровности хрящевых поверхностей, сужение суставных щелей и каких-либо образований в полости сустава.

Также используется КТ (компьютерная томография), с помощью которой можно выявить внутрисуставные очаги.
При сборе анамнеза врач обращает внимание на такие моменты:

1. Проба Манту.
2. Наличие интоксикации и проблем опорно-двигательной системы.
3. Контакты с больными туберкулезом.
4. Последствия инфекционных болезней.
5. Длительность болезни.

Чтобы уточнить диагноз проводится биопсия костной ткани. Общий анализ крови позволяет определить признаки воспаления.

Лечение

Для лечения туберкулеза тазобедренного сустава применяется специальная терапия. При выборе вариантов лечения специалист принимает во внимание стадии заболевания, состояние больного и степень поражения суставов.

Лечение состоит из ортопедической и антибактериальной терапии.

Основная задача такой терапии – разгрузить сустав и обеспечить его неподвижность. В острый период больного укладывают на специальную кровать.

В стадии ремиссии сустав разгружают при помощи гипсовой повязки и костылей. Туберкулез тазобедренного сустава часто сопровождается разрушением ткани кости, поэтому так важно обеспечить максимальный покой.

На начальных стадиях патологического процесса эффективно лечение антибактериальными препаратами. Подобное лечение предотвращает развитие бактерий, купирует воспаление и снижает риск осложнений.

Чаще всего применяются такие препараты с антибактериальным эффектом: Рифампицин, Стрептомицин и Циклосерин.
Используются и противотуберкулезные средства: Тубазид, Фтивазид, Пропионамид и Этоксид. Терапия может длиться от года до полутора лет. Обычно назначают сразу несколько лекарств.
Уменьшению воспалительного процесса способствуют специальные гормональные препараты. При непереносимости антибактериальных лекарств врач может выписать кортикостероидные гормоны. Они также вводятся в полость сустава.

Оперативное вмешательство применяется не так часто. Показанием к назначению является развитие острого протекания болезни и небольшая эффективность при применении лекарственных препаратов.
Применяются следующие хирургические методы:

1. Восстановительный характеризуется заменой суставных тканей и пораженных костей.
2. Радикальный проявляется удалением очага, разрушающего кости и суставы.
3. Реконструктивный предполагает применение эндопротезирования для замены части кости.

Важное значение при лечении туберкулеза имеет полноценное питание. Пища должна быть насыщена белками, кальцием и витаминами.

В период реабилитации рекомендуются длительные прогулки и прием солнечных ванн. Также необходимо использовать физиотерапевтические процедуры. Особое внимание требуется детям. При обнаружении малейших подозрений необходимо обратиться за врачебной помощью.

Важно соблюдать все врачебные предписания и соблюдать рекомендации. Тогда с болезнью можно справиться. И в любом случае не стоит отчаиваться, а нужно действовать.
Для профилактики такого опасного заболевания необходимо избегать контактов с туберкулезными больными, отказаться от сигарет и алкоголя, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

Туберкулезное поражение распространяется на весь организм человека. Более всего страдает костно-суставная система. Микобактерии туберкулеза чаще всего встречаются в легких.

Причины и симптомы

Туберкулез костей – болезнь, вызываемая палочкой Коха и приводящая к разрушению структуры костной ткани. Во многих случаях недуг является вторичным процессом.

Источником инфекции служат пораженные легкие, от них через кровеносную систему бактерии попадают в органы и ткани. Больше всего риску поддается костная система с хорошей циркуляцией и богатым губчатым веществом.

Также причинами могут быть:

• застарелые травмы бедра или колена;
• частые перегрузки костно-суставной системы;
• инфекционные поражения с обострениями;
• долгое пребывание на холоде;
• неблагоприятные факторы проживания;
• голодание или неполное питание;
• общение с больным с открытой формой туберкулеза;
• иммунодефицитные болезни;
• терапия ГКС, состояние после химиотерапии.

Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава делятся на несколько стадий:

1. В начальной стадии проявления слабые или отсутствуют. Развитие болезни может занимать до нескольких лет и сопровождается сонливостью, повышенной утомляемостью, субфебрильным повышением температуры. Дети жалуются на отсутствие аппетита, вялость, бессонницу.
2. В фазе обострения появляется резкая боль в суставах и мышцах. Болезненность по интенсивности похожа на артрит или невралгию. Появляется сложность в движениях и зажатость сустава. Возможны приступы интоксикации, появление абсцесса. В области тазобедренного сустава имеется припухлость, бледность или гиперемия кожи, атрофия, отеки.
3. В заключительной фазе при условии проведения адекватного лечения признаки патологии исчезают, общее состояние становится лучше, но сохраняются признаки суставной деформации. Если вовремя обратиться к специалисту, болезнь можно излечить полностью.

Симптомы туберкулеза коленного сустава

Недуг начинается постепенно, появляется легкая болезненность в нижней конечности и небольшое ограничение движения по утрам. Из-за долгого развития течения человек редко идет на прием к доктору и старается вылечить нарушение дома.

Острая стадия характеризуется распространением процесса за пределы кости с поражением суставных концов и синовиальной оболочки.

Коленный сустав теряет форму и становится отечным, круглой формы. Нередко без должной помощи образуются абсцессы и свищи. Туберкулез коленного сустава без лечения имеет неблагоприятный исход. Осложнением становится анкилоз и невозможность нормально передвигаться без опоры.

Патология имеет второе место по поражению после легочной формы туберкулеза. Симптомы схожи с заболеваниями костной системы: неприятные ноющие боли в области позвоночника во время нагрузки, субфебрильная температура, вялость, сонливость.

В стадии обострения начинаются интенсивные боли в пояснице, шейном или грудном отделе, интоксикация, ограниченность движений.

Мышечный корсет слабеет, ухудшается осанка и походка. При поражениях спинного мозга могут развиваться параличи, нарушается работа внутренних органов.

После снятия воспалительного процесса лихорадка исчезает, свищи закрываются и рассасываются. Туберкулез позвоночника не проходит без осложнений. Костные деформации имеют вид сколиоза, кифоза. Нарушается функционирование внутренних органов.

Фазы развития заболевания

Болезнь имеет три степени развития:

Преартритическая, преспондилитическая фаза.

Стадия характеризуется инфекционным процессом в костной ткани без выхода за пораженный сустав. Воспаление находится внутри кости и почти не дает симптоматики, из-за чего сложно определить источник болезни. В кости образуются гранулемы, но некоторая часть их постепенно подвергается регрессу.

Артритическая, спондилитическая фаза.

Инфекция начинается с развития характерных признаков туберкулеза. Лихорадка усиливается, так как воспаление выходит за границы пораженной костной ткани и проникает в синовиальную сумку. В тазобедренном суставе начинает скапливаться гной, развивается абсцесс, свищи, происходит некротизирование.

Постартритическая, постспондилитическая фаза.

В этой стадии прекращается или затихает туберкулезный процесс, общее состояние больного нормализируется. Для этой стадии характерно разрушение суставной поверхности, исчезновение двигательной способности и формирование физиологических патологий (кифозы, атрофия мышц, искривление костей, укорочение конечности).

Клинические проявления туберкулеза

Симптоматика зависит от стадии заболевания, возраста пациента и локализации инфекционного процесса.

Длительность инкубационного периода туберкулеза бедренной кости может составлять до нескольких лет, поэтому сложно опознать источник инфекции и первичный очаг воспаления.

При хорошем иммунитете и нормальных социальных условиях болезнь может длительное время протекать без явно выраженных симптомов.

В детском возрасте туберкулез может поражать органы и системы ярче и быстрее, а из-за хорошего микроциркулирования суставы и кости разрушаются быстрее.

Диагностика туберкулеза костей

Инфекцию сложно определить в начальном периоде. Часто патологию в костной ткани выявляют случайно на рентгенографии или во время УЗ-исследования.

Анамнез составляется из нескольких элементов:

• контакт с носителем микобактерий туберкулеза;
• положительная реакция на туберкулин (проба манту);
• хронические болезни инфекционного характера;
• подвижность сустава заметно снижена;
• общие изменения в организме.

Во время осмотра врач отмечает состояние кожных покровов пациента, отечность, гиперемию, двигательную способность тазобедренного сустава.

Рентгенологическое исследование определяет на снимках признаки остеопороза, утончение всей структуры кости, изменения суставов, образование абсцесса. В стадии обострения виден очаг воспаления с казеозным содержимым и затрагиванием соседних суставов.

В затухающей фазе происходит восстановление костных структур и уменьшение атрофии.

Для уточнения диагноза используют:

• биопсию очага поражения;
• пункцию синовиальной жидкости, экссудата;
• бактериоскопическое исследование;
• цитологию;
• ОАК с формулой и СОЭ;
• биохимический анализ крови.

Дифференциальную диагностику делают между несколькими заболеваниями:

1. ревматоидный артрит (неспецифическое поражение);
2. артрозы суставов;
3. новообразования.

Методы терапии

Туберкулез тазобедренного сустава лечат комбинированно с приемом антибиотиков и оперативным разрешением.

Терапию болезни лучше проводить в санатории, с мягким климатом. При обнаружении и обращении к врачу в начальной стадии заболевания прогноз и исход болезни становится благоприятен и проходит без осложнений.

В острой стадии важно разгрузить поврежденную конечность, обеспечить ей иммобилизацию и следить за анатомически правильным положением ног.

Чаще происходит это в условиях больницы и санатория: пациента укладывают в гипсовую кровать, а на сустав накладывают мостовидную гипсовую повязку или лангету.

В стадии затухания туберкулеза рекомендовано носить корсет или ортопедические приспособления для поддержки ослабленных после болезни мышц.

Лечение антибиотиками при развитии туберкулезного поражения дает неплохие результаты. С их помощью можно сдержать патологический процесс и не дать ему выйти за пределы пораженного участка.

Больным назначают стрептомицин, рифампицин, циклосерин.

Показаны также курсы химиотерапии изоникотиновой кислотой, производными парааминосалициловой кислоты.

Прием лекарственных средств осуществляют в виде уколов или перорально сроком до года. Иногда для рассасывания рубцов назначают ГКС.

Если консервативное лечение не приносит результат, то используют оперативное вмешательство. Хирургический метод необходим для исправления костных аномалий после болезни и устранения свищей и абсцессов.

Есть несколько способов хирургического лечения:

• полное удаление места инфекции (радикальный);
• замена поврежденных элементов опорно-двигательного аппарата имплантами;
• реконструктивный – пораженную часть конечности заменяют эндопротезом.

ЛФК — незаменимая процедура при восстановлениях после травм или туберкулеза костей и суставов.

Ее целью служит устранение контрактур, атрофии мышц и восстановление двигательной функции тазобедренного сустава. Важно проводить лечебные упражнения после снятия воспалительного процесса, прислушиваясь к ощущениям. Во время проведения ЛФК больной не должен испытывать боль или дискомфорт. Сначала упражнения делаются лежа, потом стоя у опоры.

Дополнением к ЛФК служат хвойные ванны, физиопроцедуры и легкий массаж на пораженной конечности.

Прогноз и профилактика

При диагностировании на ранней стадии заболевания и комплексном противотуберкулезном лечении болезнь имеет благоприятный исход.

Врачу стоит уделить внимание пожилым, детям и лицам, страдающими хроническими заболеваниями легких. Для предупреждения процесса воспаления необходимо проходить обследования раз в год, делать флюорографию или диаскин тест. При подозрении на заболевание следует посетить врача-фтизиатра.

В группу риска относят людей:

• с хроническими болезнями костно-суставной системы;
• с болями неизвестной этиологии во всех отделах позвоночника, в суставах;
• с искривлениями позвоночника;
• с очагами поражения легочной ткани неуточненного генеза.

Для профилактики костно-суставного туберкулеза достаточно следовать нескольким правилам:

• улучшить социальные условия жизни;
• исключить прогрессирование хронических заболеваний;
• правильно и рационально питаться;
• чаще гулять в парке или по лесу.

Туберкулез костей и суставов — внелегочная форма патологии, нередко оборачивающийся инвалидностью.

Характеризуется прогрессирующим разрушением костей и приводит к анатомическим и функциональным нарушениям пораженных частей скелета.

Туберкулез костей и суставов — общая характеристика

Ежегодно количество больных с различными формами туберкулеза увеличивается, при этом число умерших от болезни превышает миллионную отметку. Костно-суставной туберкулез, как тяжелейшее заболевание опорно-двигательного аппарата, по распространенности прочно занимает 2 место после туберкулеза легких.

Возникновение туберкулеза костей связано с проникновением в организм микобактерий (палочек Коха). Зачастую заболевание является следствием имеющегося поражения дыхательной системы.

Возбудитель, оказавшись в губчатом веществе кости, оседает в нем и формирует воспалительный очаг. Болезнь сопровождается образованием в суставах свищей и нарывов, в результате чего возможно полное разрушение костной ткани.

Почти у половины пациентов диагностируется туберкулез позвоночника, причем:

• в 50% случаев диагностируется поражение грудного отдела;
• на заболевания шейных и поясничных позвонков приходится по 25%.

30% – количество больных, у которых поражены тазобедренный и коленный суставы. Остальные кости и суставы подвергаются инфицированию достаточно редко.

Симптомы и первые признаки туберкулеза

Заболевание в своем развитии проходит через три стадии, каждая из которых сопровождается характерной симптоматикой.

• первичного остита (преспондилическая);
• прогрессирующего остита (спондилическая);
• постартирическую.

Рассматривая симптомы инфекционной болезни, стоит обратить внимание на то, что первые признаки могут быть для больного практически незаметными. Поэтому в большинстве случаев пациенты позволяют нарушению прогрессировать, игнорируя необходимость обращаться к медикам.

Начальными проявлениями недуга считается наличие:

• слабости;
• апатичного состояния;
• повышенной сонливости;
• субфебрильной температуры;
• частичное отсутствие аппетита.

Под вечер или после физических нагрузок отмечается возникновение тупых ноющих мышечных болей и повышение утомляемости. Если человек стоит или наклоняется, ощущается болезненный дискомфорт в спине, который исчезает после отдыха. Преспондилическая фаза может длиться, как несколько недель, так и несколько месяцев.

Понижается эластичность мышц спины, суставы становятся менее подвижными. На данном этапе болезнь может сопровождаться признаками интоксикации, выраженность которых зависит от степени распространенности туберкулезного процесса.

Симптомы и первые признаки туберкулеза костей и суставов:

• измененная походка;
• хромота;
• косолапость;
• поднятые плечи.

При развитии абсцесса область сустава или позвонка, подвергшаяся инфицированию, припухает, наблюдается увеличение местной температуры. После образования свищевого хода происходит выделение гноя серого цвета, что является наиболее ярким проявлением туберкулезного поражению кости.

Для последней фазы характерно угасание воспалительного процесса и нормализация самочувствия. Однако костная ткань может деформироваться дальше, при этом мышцы становятся спазмированными и атрофичными. Функционирование костных отделов поддается восстановлению только при своевременном лечении.

Костно-суставной туберкулез — как передается, причины возникновения, заразен или нет

Как передается туберкулез костей? Лучше предотвратить возможное инфицирование, чем годами лечиться от неприятных и болезненных проявлений.

Инфекция способна передаваться несколькими путями:

1. Воздушно-капельным. Чихая и кашляя, больной заражает окружающих, поскольку в выделяемой мокроте присутствуют микобактерии. Капли жидкости оседают на всем, что находится рядом. Инфицирование здорового организма возможно даже во время обычного разговора с зараженным.
2. Алиментарным. Возбудитель оказывается в пищеварительном тракте вместе с пищей, на которой присутствуют частицы мокроты больного, а также с молоком и мясом инфицированных палочкой Коха животных.
3. Контактным. В редких случаях микобактерии проникают через конъюнктиву.
4. Внутриутробным. Ребенок подвергается заражению в результате потери целостности плаценты.

Правда, сильный иммунитет способен ликвидировать возникшую угрозу, поэтому даже проникая в организм, бактерии не причинят ему вреда. В группе риска находятся люди с ослабленной иммунной защитой.

• изнурительными физическими нагрузками;
• переохлаждением;
• неграмотно организованным питанием;
• травмами костей;
• повторным возникновением прочих недугов инфекционного характера;
• проживанием и работой в неблагоприятных условиях;
• продолжительным контактированием с зараженными.

Следует остерегаться общения с инфицированными, поскольку возбудитель быстро передается воздушно-капельным путем. Большую опасность представляют вещи и предметы личной гигиены больного.

Особенности развития туберкулеза позвоночника

Наиболее распространенной формой является туберкулез позвоночника. Возбудитель может поражать один или несколько позвонков. Зачастую диагностируется поражение грудного отдела, при этом обычно воспалительный процесс распространяется на два позвонка.

В зависимости от степени распространенности заболевания поражение бывает:

• локальным с наличием одиночного очага;
• распространенным – происходит вовлечение в процесс 2 и более смежных сегментов;
• множественным – инфицируются 2 и более позвонка, не являющиеся смежными;
• комбинированным – инфекция проникает одновременно в позвоночник и другие органы.

На выраженность симптомов влияет число инфицированных позвонков, область формирования очага и стадия заболевания. Характерный признак патологии – болезненный дискомфорт. Если разрушаются костные структуры, пациент страдает от боли, локализующейся в глубине позвоночного столба. Она становится интенсивнее в результате нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Позволяя болезни развиваться, пациент сталкивается с образованием абсцессов и свищей с последующим выделением гнойного содержимого. Запущенная форма оборачивается формированием горба из-за разрушения позвонков. Если поражение множественное, туловище значительным образом укорачивается.

Отличительные признаки заболевания у взрослых и детей

Костно-суставной туберкулез в детском возрасте протекает несколько иначе, чем у взрослых. Если инфекция попадает в организм ребенка, она захватывает площадь более значительную по размерам за достаточно короткий срок. Признаки патологии у детей отличаются большей выраженностью.

Заболевание зачастую сопровождается образованием абсцессов и свищей. В суставных концах отмечается возникновение крупных воспалительных очагов, вследствие чего суставный хрящ разрушается намного сильнее.

Из-за существенных повреждений позвоночного столба и суставов ребенку сложно передвигаться. Мало того, больной может оказаться прикованным к постели.

Главная опасность болезни в детском возрасте состоит в том, что опорно-двигательный аппарат еще полностью не сформировался.

Следовательно, кости из-за инфекции будут развиваться неправильно, что оборачивается:

• образованием дугообразной выпуклости на спине (горба);
• сколиотическим и прочими видами искривлений позвоночного столба, которые могут иметь последнюю стадию.

При заражении палочками Коха ребенок рискует заполучить инвалидность, избавиться от которой не представляется возможным. Сдавливание позвонками или абсцессами спинного мозга способно вызвать параличи.


Деформирование позвоночного столба у детей обуславливает:

• изменение местоположения костного мозга и внутренних органов;
• неравномерный рост суставов в длину;
• сильную интоксикацию;
• постепенно ослабление иммунной системы;
• постоянная деформация скелета.

Если у взрослых лечение туберкулеза возможно без операции, в детском возрасте без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение костно-суставного туберкулеза

При заражении туберкулезными палочками стоит быть готовыми к продолжительному лечению.

Для восстановления организма понадобится 1,5-3 года, при этом будет использоваться комплексная терапия, задача которой состоит в:

• прекращении инфекционного процесса;
• предотвращении дальнейшего разрушения костей;
• полной ликвидации очага поражения;
• укреплении иммунитета.

Больному накладывается гипс или шины, подбирается ортопедический корсет или назначается постельный режим.

Благодаря приему антибиотиков удается:

• замедлить размножение микобактерий;
• купировать воспаление;
• избежать осложнений;
• ускорить ослабеванию туберкулезного процесса.

Больным прописывается прием Стрептомицина, Изониазида, Пиразинамида, Рифампицина, Этамбутола, Канамицина, Виомицина, Циклосерина.

Часто антибиотикотерапия комбинируется с препаратами химиотерапии (Тубазидом, Фтивазидом, Этионамидом, Этоксидом) и гормональными средствами (Кортизоном, Гидрокортизоном).

Если консервативные методы оказались малоэффективными, а заболевание стремительно прогрессирует, больного готовят к операции. Хирургическое вмешательство предусмотрено на любой стадии недуга.

Вакцина БЦЖ — нужно ли ставить прививку и эффективна ли она

Когда врачи настаивают на прививании малышей от туберкулезной инфекции, у родителей нередко возникают сомнения по поводу того, нужна и эффективна ли прививка БЦЖ.

Каждый год заболевание поражает множество людей, хотя прививки ставятся регулярно. Поэтому не удивительно, что взрослые отказываются приводить детей на иммунизацию, считая процедуру абсолютно бесполезной.

Конечно, прививка БЦЖ от заражения полностью защитить не сможет. Но благодаря ей значительно сокращается риск развития полноценного заболевания, при этом вакцина помогает предотвратить возникновение тяжелых форм недуга, которые часто поражают малышей: туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза.

Новорожденные малыши больше всех подвергаются опасности заражения. Часто у детей до года вместе с инфицированием легких поражается головной мозг.

Не стоит забывать, что возбудитель способен проникать в любые органы и провоцировать серьезные осложнения, делая ребенка инвалидом. Поэтому впервые иммунизацию от туберкулеза при помощи БЦЖ проводят на 4-7 сутки после рождения.

Непривитые дети, как показывают данные статистики, в 15 раз чаще болеют туберкулезом. Прививка БЦЖ будет неэффективной лишь тогда, когда пациент уже является инфицированным.

Диагностика болезни — как определить наличие инфекции

Если пациент обращается к доктору с жалобами на определенные симптомы, диагностика предусматривает использование следующих видов исследований:

• клинических;
• рентгенологических;
• лабораторных.

Перед тем, как определить болезнь окончательно, врач принимает во внимание существующие клинические проявления и выясняет некоторые моменты, касающиеся:

• возможных контактов с зараженными;
• положительных проб Манту;
• ранее возникающих недугов инфекционного характера;
• интенсивности симптоматики и времени ее появления.

Рентгенография является главным диагностическим методом. Во время сеанса делаются снимки, как пораженных, так и здоровых областей. Благодаря рентгену удается увидеть различные изменения в костях и суставах. Имеющийся абсцесс на снимке представлен в виде тени.

Лабораторные методы помогают установить окончательный диагноз. Бактериоскопическое исследование в редких случаях может выявить микобактерии, поэтому большая роль отводится цитологическому анализу. Для его проведения делается пункция костной ткани, лимфатических узлов, костного мозга, суставной жидкости.

Особенности развития болезни костей таза

После позвоночника чаще всего от туберкулезной инфекции страдает тазобедренный сустав. Обычно процесс, поражающий кости таза, развивается с одной стороны.

Изначально очаг локализуется над головкой бедра или в ней. Если околосуставный очаг небольших размеров длительный период может оставаться в скрытом состоянии. По мере развития он будет приближаться к суставной полости, после чего происходит инфицирование.

Результатом заражения становится разрушение:

• суставной сумки;
• суставных хрящей;
• костной ткани.

Кости обычно разрушаются в тех местах, которые сильнее всего подвергаются нагрузке. Для заболевания характерно формирование в определенный момент абсцессов и свищей, которые не заживают. Если болезнь имеет благоприятное течение, свищи из-за вскрытия гнойника не образуются.

Иногда туберкулез приводит к разрушению головки бедра. В результате возникшей деформации суставная сумка и связочный аппарат смещаются и разрушаются, что обуславливает появление патологического вывиха бедра.

На начальном этапе патология распознается по болезненному дискомфорту, который обычно чувствуется в колене и усиливается к вечеру, хромоте и мышечной атрофии.

Чтобы туберкулез костей не дал о себе знать, необходимо уделять время профилактике и стараться избегать контактов с зараженными.