Артралгия тазобедренного сустава что это такое

Артралгия — совокупность болезненных ощущений, возникающих в одном или сразу нескольких суставах. Специфический синдром развивается в результате раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной оболочке суставной капсулы. На них воздействуют медиаторы воспаления, конечные и промежуточные продукты иммунных реакций, разросшаяся костная ткань, токсичные соединения.

Симптомы артралгии проявляются не только при болезнях суставов. Они сопровождают эндокринные, инфекционные, неврологические заболевания. Причиной артралгии могут стать лишний вес или травма: перелом, вывих, разрыв связки или сухожилия. Для диагностирования синдрома проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования. Установление причины болей необходимо для выбора метода терапии. Лечение — обычно консервативное, с использованием препаратов и физиотерапевтических процедур.

Классификация артралгий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Трудности диагностирования артралгии заключаются в ее различных клинических проявлениях. Для этого болевого синдрома характерны отличительные признаки — локализация, интенсивность болей, количество вовлеченных в патологический процесс суставов. Артралгии разнятся суточной ритмичностью, длительностью, взаимосвязью с определенным типом движения. Классифицируются они следующим образом:

инфекционная, спровоцированная общей интоксикацией организма человека;
перемежающаяся, часто сопровождающая острый и рецидивирующий артрит;
длительно текущая, возникающая только в крупных сочленениях, например, тазобедренном;
олиго- или полиартралгия, причиной которой становится воспалительный процесс в синовиальной сумке, деструктивно-дегенеративные изменения хрящей;
поствоспалительная или посттравматическая — остаточное проявление воспалительного процесса, перелома, вывиха, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
ложная, или псевдоастралгия.

Артралгии разнятся и характером болезненных ощущений, которые бывают острыми и тупыми. Их интенсивность выражена слабо, но иногда существенно возрастает. Болевой синдром может быть постоянным, не стихающим в течение суток, или возникающим при определенных обстоятельствах, например, при резкой смене погоды. Наиболее часто диагностируется артралгия крупных суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого. Намного реже дискомфортные ощущения появляются в небольшом сочленении — лучезапястном, голеностопном, в суставах пальцев.

Моноартралгия — состояние, при котором болевой синдром возникает только в одном сочленении. А при олигоартралгии дискомфортные ощущения появляются в нескольких суставах. Человек с полиартралгией страдает от болей во многих отделах опорно-двигательной системы.

Артралгии у детей

У мальчиков в подростковый период может быть диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера. Артралгии тазобедренных суставов у детей возникают из-за поражения апофизов большеберцовых костей в областях бугристости. Патология не сопровождается воспалением ТБС, не способна прогрессировать. В некоторых случаях область сустава отекает. Интенсивность болевого синдрома нарастает во время ходьбы, бега, прыжков, других спортивных занятий. Для устранения дискомфортных ощущений назначаются анальгетики или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Заболевание не требует специального лечения и проходит через 1-2 года.

Артралгии у детей могут быть не связаны с патологиями. В период интенсивного роста ребенка беспокоят боли в коленях, особенно в ночные часы. По мере взросления связки и сухожилия увеличиваются в размерах, удлиняются кости. Медики отмечают, что снизить интенсивность болей позволяет употребление ребенком повышенных доз кальция. При артралгии коленных суставов у детей необходимо включать в рацион продукты, содержащие большое количество микроэлемента:

сыры;
сметану;
кефир.

Педиатры рекомендуют дополнительный прием поливитаминов с микроэлементами, обогащенных кальцием. Артралгии у детей и подростков возникают после перенесенных инфекционных патологий — ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, ветряной оспы. После обследования ребенка не выявляется дегенеративное поражение сустава. Возможно развитие воспаления в суставе из-за проникших в полость сочленения болезнетворных бактерий.

Для маленьких детей характерны неорганические артралгии. Ребенок пугает родителей, жалуясь на сильные боли в локте, колене, плече. Ревматологи не обнаруживают каких-либо предпосылок к артралгии и советуют родителям показать малыша психологу. Обычно врач диагностирует дефицит внимания. Чтобы привлечь родителей к совместному времяпровождению, ребенок придумывает несуществующие болезни.

Причины и особенности симптоматики

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

мочеполовые — гломерулонефрит, пиелонефрит, аднексит;
венерические — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;
кишечные — бруцеллез, дизентерия, сальмонеллез.

Дискомфортные ощущения в сочленениях могут беспокоить человека при инфекционном поражении сердечной мышцы, туберкулезе, глистной инвазии.

Полиартралгия, олигоартралгия — клиническое проявление многих ревматических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Человек испытывает постоянные выраженные, иррадиирущие боли. Состояние осложняется отечностью, утренней припухлостью суставов, скованностью движений. Артралгия может возникнуть при следующих патологиях:

При обострении подагры характер болевого синдрома — приступообразный. Состояние человека при рецидивах подагрического артрита может не улучшаться несколько дней.

Артралгии голеностопа, тазобедренных, коленных суставов диагностируются после повышенных физических нагрузок, частого травмирования. Боли усиливаются при переохлаждении, усталости, перенапряжении. Резкое ухудшение самочувствия характерно также для людей с психосоматическими расстройствами, чувствительностью к перемене погоды.

Диагностика

Артралгия — не самостоятельная нозологическая единица, а совокупность симптомов. Поэтому на этапе диагностики врач внимательно изучает анамнез пациента. При наличии суставных патологий требуется исключение их прогрессирования или обострения. Предшествующее травмирование позволяет заподозрить развитие хронического заболевания суставов. При внешнем осмотре пациента врач отмечает припухлость и (или) деформацию сочленения, состояние расположенных над ним кожных покровов. При диагностировании артралгии наиболее информативна рентгенография. В качестве уточняющих дополнительных методик используются:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
артроскопия;
артрография;
термография;
сцинтиграфия;
ультразвуковое исследование.

Пациенту назначаются общие анализы крови и мочи. Врач с помощью пункции также извлекает небольшое количество экссудата для проведения микробиологического и цитологического исследования. Их результаты помогают установить присутствие в полости сустава возбудителей инфекции.

Лечение

Выраженность симптомов и методы лечения артралгии взаимосвязаны. При слабых, редко возникающих болях пациентам назначается прием таблеток и использование мазей с анальгетическим действием. Сильный, долго не стихающий болевой синдром требует применения инъекционных лекарственных форм обезболивающих препаратов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

противовоспалительных нестероидных средств в таблетках (Кеторол, Найз), ректальных суппозиториях (Индометацин), в виде мазей (Ортофен, Фастум);
аппликаций и компрессов с Димексидом;
мазей с местноанестезирующим и разогревающим действием: Капсикам, Меновазин, Апизартрон, Эфкамон.

Глюкокортикостероиды применяются при артралгиях в исключительных случаях. Необходимость их использования обычно возникает при сильнейших болях, сопровождаемых воспалительным процессом.

Группа препаратов	Наименования лекарственных средств
НПВП (таблетки, капсулы, саше, драже)	Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Нимесил, Нимулекс, Ортофен
НПВП (бальзамы, кремы, гели)	Фастум, Индометацин, Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Долобене, Финалгель
Наружные средства с разогревающим действием	Капсикам, Эфкамон, Артро-Актив из красной линейки, Ревмалгон из серии 911, Випросал, Апизатрон, Финалгон

Артралгия может предшествовать необратимому функциональному нарушению в суставе. Только грамотное обследование и адекватно проведенное лечение позволит избежать ригидности сочленения, анкилоза (полного обездвиживания), контрактуры. Если боли в суставе не стихают более 2 дней, следует записаться на прием к врачу.

Артралгия коленного сустава — это комплекс специфических суставных болей, характерных для одного либо для нескольких суставов. Эта болезнь возникает на фоне протекающих в организме дегенеративных либо патологических процессов. Указанные симптомы могут свидетельствовать о серьезных поражениях суставов, образовавшихся вследствие инфекционных, ревматических, аутоиммунных, неврологических либо опухолевых поражений.

Провоцировать развитие артралгии суставов могут следующие факторы:

перегрузки сосудов или их микротравмы;
эндокринные нарушения;
медиаторы воспаления;
длительная лекарственная терапия;
остеофиты и токсины;
продукты определенных иммунных реакций
солевые кристаллы.

Артралгия суставов чаще характеризуется отсутствием деформации суставного аппарата, его пальпаторной болезненности, деформации, а также значительного ограничения подвижности.

Разновидности артралгий

Боли при артралгии могут различаться по глубине и локализации, а также по количеству вовлеченных суставов и их суточной ритмичности. Если болевые ощущения проявляются в одном суставе, то такой синдром называют моноартралгией, если же боль ощущается в нескольких суставах, то тогда речь идет об олигоартралгии. Состояние, при котором боль наблюдается более, чем в 5 суставах, называют полиартралгией.

Боль при артралгии может быть как периодической, так и постоянной. Кроме того она может быть как умеренной, так и острой.

Симптомы артралгии

Признаки данного заболевания могут быть плавающими, в том случае, когда пораженный орган не зафиксирован на одном месте либо же локализованными, тогда, когда указанный орган оказывается неподвижным.

Причинами артралгии суставов могут быть следующие болезни:

анкилозирующий спондилоартрит;
остеоартроз;
реактивный артрит;
болезнь Рейтера;
псориатический артрит;
ревматоидный артрит;
подагра;
псевдоподагра;

Артралгия тазобедренного сустава может сопровождаться тупой, ноющей болью, которая чаще всего проявляется в период физической активности, а затем утихает в состоянии покоя. Она может проявляться в период резкого изменения температурных и погодных условий, а также сопровождаться при движении суставов их специфическим похрустыванием. Стоит отметить, что симптомы и лечение артралгии в зависимости от тяжести заболевания могут значительно отличаться

Диагностика

Для уточнения вида артралгии врачи непременно осуществляют целый ряд определенных исследований. Пациентам обязательно проводят общий анализ крови, с детальным подсчетом количества тромбоцитов. Также им назначают современные бактериологические и биохимические тесты.

Кроме того используется термография, томография, рентгенография, ультразвуковая диагностика пораженных суставов, артроскопия, контрастная артрография, а также диагностическая пункция сустава с цитологическим и микробиологическим исследованием пунктата.

Лечение

Лечение артралгии суставов должно начинаться с точной диагностики и эффективного устранения той причины, которая и привела к неминуемому развитию данной патологии. С помощью медикаментозной терапии происходит купирование болевого синдром и прекращение протекающего в организме воспалительного процесса.

Пациентам назначают такие лекарственные препараты как Ибуфен, Напроксен, Диклофенак. Кроме того используются и наружные согревающие мази: Фастум-гель, Финалгон, Скипидарная мазь.

Профилактика возникновения артралгии суставов

Прогноз для пациентов, страдающих описанным недугом, напрямую зависит от степени тяжести того заболевания, которое вызывало артралгию. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить серьезнейшие поражения суставов.

Из этой статьи вы узнаете: какой симптом называют артралгией, его причины, что это такое. Что является полиартралгией. Диагностика, симптомы и методы лечения патологии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Артралгия (греч. arthro – сустав; algos – боль) – это медицинское название болей в суставах.

Артралгия может быть признаком большого количества заболеваний – травм, инфекций, воспалительных поражений суставов (артритов), аллергических реакций и других причин.

Артралгический синдром может поражать один или несколько суставов. Иногда боль в большом их количестве называют полиартралгией, хотя этот термин врачи используют редко. Главное отличие полиартралгии от боли в одном суставе – причины ее появления. Есть и заболевания, которые могут вызывать боль как в одном, так и в нескольких суставах.

Характер болевого синдрома, вид и количество пораженных суставов – все эти данные помогают врачу установить правильный диагноз и понять, как лечить пациента.

Большинство причин суставной боли безопасны: они не оставляют для пациента никаких долгосрочных проблем.

Однако иногда артралгия может быть признаком достаточно опасных болезней (например, ревматоидный артрит, псориатический артрит), которые:

резко ухудшают качество жизни и трудоспособность;
иногда несут риск тяжелой инвалидизации или смерти.

Прогноз у пациентов зависит от того, какой причиной вызвана боль. Одни болезни и состояния можно вылечить достаточно легко, другие тяжело поддаются лечению, третьи неизлечимы.

Выяснением причин артралгии и их лечением занимаются терапевты, травматологи и ревматологи.

Начальная и остаточная артралгия

Остаточная артралгия возникает в результате поражения суставов воспалительного или травматического характера. При остаточной форме отмечается болезненность и тугоподвижность, которые исчезают в процессе лечения.

Начальная артралгия характеризуется смазанной клинической картиной с отсутствием патологических изменений суставов.

Источники артралгии: где именно может возникать боль

Источниками боли могут быть различные анатомические структуры:

синовиальная оболочка, выстилающая суставную полость;
кости, образующие сустав;
сухожилия, связки или мышц, проходящие внутри сустава или расположенные рядом с ним.

Артралгия может быть вызвана болью по ходу нерва – в таком случае она называется отраженной.

Например, проблемы с бедром могут вызывать болевые ощущения в колене. Подобная картина может наблюдаться и при сдавливании нервного корешка грыжей межпозвоночного диска.

Боль может появиться вследствие разных причин, вероятность возникновения которых частично зависит от возраста. Возможные причины артралгии у детей и взрослых различаются.

Причины артралгии и полиартралгии у взрослых и детей

Заболевания, которые чаще всего поражают 1 сустав:

1) Травмы сустава, костей или расположенных рядом мягких тканей – вывихи, переломы, разрывы мышц, сухожилий или связок.
2) Артроз – возникает преимущественно из-за изнашивания сустава со временем. Чаще всего артрозу подвержены колени, на которые перепадает нагрузка всего тела.
3) Воспаление синовиальной оболочки (синовит) – развивается чаще всего в ответ на травматическое повреждение.
4) Подагра или псевдоподагра – эти заболевания вызываются отложением кристаллических солей в суставных тканях. Подагра поражает преимущественно сустав большого пальца стопы, а псевдоподагра – колени.
5) Инфекционное воспаление сустава или костей – септический артрит или остеомиелит.
6) Другие инфекции – например, болезнь Лайма.
7) Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) – может быть вызвано травмой (перелом костей или разрыв связок).

Факторы риска гемартроза:

прием лекарственных средств, ухудшающих свертываемость крови, – варфарин, ксарелто;
наличие гемофилии – наследственное заболевание, при котором есть врожденное нарушение свертываемости крови.

8) Псориатический артрит – воспаление сустава у больных псориазом.
9) Рак костей или лейкоз.

Полиартралгия может быть вызвана следующими причинами:

Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного происхождения, при которой суставы поражены постоянным воспалительным процессом.
Любое инфекционное заболевание, поражающее весь организм (например, простуда или грипп), при котором развивается высокая температура.
Артроз – у многих пожилых людей изнашиваются не один, а несколько суставов.
Подагра и псориатический артрит – при наличии этих заболеваний боль может наблюдаться как в одном, так и в нескольких суставах.
Реактивный артрит – вызывается суставной реакцией на наличие инфекции в другом месте организма. Эта инфекция обычно чаще всего размещается либо в кишечнике, либо в мочевыводящих путях.
Фибромиалгия – хроническое заболевание неизвестной этиологии, которое может вызывать болевые ощущения в различных областях.
Анкилозирующий спондилит – это одна из форм артрита, которая преимущественно поражает нижний отдел позвоночника и другие суставы.
Системные заболевания соединительной ткани – например, системная красная волчанка и склеродермия. Эти болезни могут поражать ткани всего организма, включая связки, сухожилия, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.
Лечение некоторыми медикаментами – например, кортикостероидами, изониазидом и гидралазином.

Многие причины артралгии у детей и взрослых одинаковы.

Однако в период активного развития опорно-двигательного аппарата есть специфические заболевания, которые могут вызывать суставную боль у детей и подростков:

Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание, вызывающее воспаление суставов у детей в возрасте до 16 лет.
Пурпура Шенлейн-Геноха – редкое заболевание, вызванное воспалением кровеносных сосудов (васкулитом). Главные симптомы болезни – кожная сыпь, боль в суставах и брюшной полости.
Боли во время роста – достаточно частое явление у детей. Причина их появления неизвестна, чаще всего они развиваются в ногах. Боли стихают по мере взросления, не неся никакой опасности для жизни или здоровья ребенка.

Нажмите на фото для увеличения

Боль в области тазобедренного сустава у детей может быть признаком серьезного заболевания, поэтому при ее наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможные причины ее появления:

Септический артрит – острое инфекционное суставное воспаление.
Дисплазия тазобедренного сустава – аномалия строения головки бедренной кости или вертлужной впадины тазовой кости. Признаки этого заболевания наблюдаются обычно в возрасте от 0 до 3 лет.
Болезнь Пертеса – заболевание, при котором возникает повреждение головки бедренной кости вследствие ухудшенного ее кровоснабжения. Обычно болеют мальчики в возрасте 4–8 лет.

Сопутствующие симптомы

Теперь, зная, что такое артралгия, перейдем к сопутствующим ей симптомам:

скованность движений;
отек пораженных областей;
повышенная чувствительность;
покраснение кожи над больным местом.

Болевой синдром может поражать один или несколько суставов. Он может иметь легкую, умеренную или сильную интенсивность, длиться несколько минут или быть постоянным.

Артралгия часто усиливается после физической нагрузки или длительных периодов отсутствия активности.

Суставная боль может иметь различное происхождение и механизмы возникновения, поэтому ее признаки и время появления могут сильно различаться, в зависимости от заболевания. Она может затруднить выполнение обычной деятельности, мешает сну и ухудшает качество жизни.

Чаще всего артралгия поражает кисти, колени, стопы, тазобедренные суставы, плечи и спину.

Когда следует обратиться к врачу

На прием к врачу нужно записаться, если боль сопровождается:

отеком;
покраснением кожи;
повышенной температурой вокруг пораженного места;
общим состоянием недомогания.

К врачу также надо обратиться, если суставная боль длится более 2 недель или не облегчается простыми лекарственными средствами – парацетамолом или ибупрофеном.

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если артралгия вызвана травмой и сопровождается:

деформацией сустава;
неспособностью пользоваться поврежденным суставом;
интенсивной болью;
внезапным появлением отека.

Диагностика

Очень важно установить точную причину возникновения артралгии. Для этого нужен осмотр врача, который поможет сузить список потенциальных заболеваний.

Часто опытный специалист может установить верный диагноз без необходимости проведения дополнительных исследований.

Однако многим пациентам нужны инструментальные методы диагностики:

Анализ крови (скорость оседания эритроцитов, лейкоциты в крови, ревмопробы).
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Симптомы артралгии можно облегчить в домашних условиях с помощью следующих способов:

Проводите прием местных обезболивающих препаратов в виде мази или крема и нестероидных противовоспалительных средств (например, напроксен, ибупрофен).
Оставайтесь физически активными, выполняя упражнения умеренной интенсивности.
Избегайте деятельности, которая усиливает боль.
Попытайтесь облегчить боль, прикладывая к пораженным местам пакеты со льдом на 20 минут несколько раз в день.
Перед выполнением физических упражнений проводите разминку, чтобы поддержать нормальный диапазон движений.
Контролируйте вес тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Упражнения для разминки тела, которые уместно проводить до начала основной тренировки:
1 – поочередный подъем прямых рук сидя.
2 – вращение согнутых рук в плечевом суставе сидя.
3 – поочередное подтягивание колен к груди из положения сидя.
4 – наклоны корпуса в стороны.
5 – ласточка из положения сидя.
6 – махи прямой ногой назад с одновременным подъемом рук.
7 – махи прямыми руками в стороны с бодибаром.
8 – махи прямой ногой в сторону.
9 – вращение прямыми руками в плечевом суставе.
10 – вращение корпуса стоя.
11 – ходьба на месте.
Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения суставных патологий – сильно индивидуальны в зависимости от конкретной болезни.

Если боль вызвана артритом, можно попробовать облегчить состояние с помощью массажа, теплой ванны, лечебной гимнастики и отдыха.

Варианты медикаментозной терапии зависят от того, какой причиной вызвана артралгия:

одни заболевания могут требовать длительной лекарственной терапии. Например, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит;
другие могут лечиться только с помощью операции. Например, запущенную контрактуру суставов (ограничение пассивных движений в виде сгибания и разгибания).

Прогноз при заболевании

С учетом того, что артралгия – это такое состояние, которое может наблюдаться при различных заболеваниях, прогноз может быть разным.

Многие причины боли проходят бесследно, не оставляя после себя никаких последствий. К таким патологиям относятся инфекционные возбудители, травмы, боли во время роста у детей.

Однако некоторые заболевания (например, артроз или ревматоидный артрит) требуют постоянного лечения и могут вызывать хронические проблемы (ограничение подвижности и даже инвалидность).

Определенные болезни, вызывающие суставную боль (например, ревматоидный артрит), могут повреждать и другие органы – сердце, почки, легкие.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
Диагностический справочник терапевта. Романова Елена Алексеевна, 2011.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Вертебролог – кто это?
Болезнь Стилла у взрослых
Полный обзор суставной мыши – артремфита: симптомы и лечение

Особенности патологии: виды

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое заболевание у детей отличается глубиной и локализацией боли. Если болезненность проявляется в одном суставе, то врачи говорят о моноартралгии.

Если же количество суставов более четырех, то синдром именуют полиартралгией. Боль может быть как тупой, так и острой.

Чаще всего болезненность локализуется в крупных суставах.
Специалисты выделяют такие разновидности:

При полиатралгии задеваются синовиальные оболочки и изменения в хрящах.
Во время артрита проявляется интермиттирующая артралгия.
Боли в результате инфекционных болезней.
Артралгия после травмы.
Продолжительная моноартралгия крупных суставов.

Особое внимание стоит выделить артралгии у ребенка, так как если пропустить такое явление, то в дальнейшем можно получить патологический процесс.

Если не заниматься лечением, то может развиться нагрузочная контрактура, артриты и другие осложнения.

Виды артралгии

Современная медицина условно разделила артралгии на три типа заболевания. Такое разделение полностью зависит от числа пораженных суставов. Определим эти три типа:

Моноартралгия — уже по названию понятно, что воспалительный процесс должен протекать исключительно в одном суставе и чаще всего это колено
Олигоартралгия — второй тип заболевания характеризуется появлением воспалительного процесса в 2 или 4 суставах.
Полиартралгия — 3 тип затрагивает сразу несколько суставов, причем от 5 и более, блдб распространяется практически по всему телу.

Далее можно внести еще несколько разграничений по видам заболевания.

Касаются они причины возникновения боли в области суставов, здесь можно выделить несколько определенных групп:

Инфекционные причины,
Посттравматическая развитие болевого синдрома,
Боли как следствие развития и прогресса остеоартроза,
Боли в суставах как стадии развития онкологического заболевания.

Есть еще состояние псевдоартралгии, в данном случае мы имеем дело с имитацией боли в области сустава.

Однако в реальности боль является следствием поражения мышц и нервных столов, связок, а также ответом на некоторых заболеваниях внутренних органов.

Помимо этого, отдельно отмечается специальная подгруппа, в которой присутствует боль, являющаяся следствием начала нескольких форм артрита:

псориатическая, здесь воспаление суставов будет сочетаться с кожной формой псориаза.
реактивная, кишечная или туберкулезная интоксикация. Мменно эти виды отравления являются причиной развития боли в суставах.
ревматическая артралгия, здесь уже речь идет о крупных суставах нижних конечностей возникать боль должна при наличии большого количества ревматических проблем.

Существует подагрическая артралгия, при этом заболевании чаще всего поражаются именно суставы ног. Боли можно рассматривать в качестве приступов, каждый приступ, после того как достигает пика, начинает идти на убыль.

Однако мучительная боль может продолжаться на протяжении нескольких суток и такое состояние крайне тяжело переноситься.

Есть еще одна классификация артралгии, которая позволяет условно разделить синдром по интенсивности проявления, слабая, умеренная и интенсивная, и также по видам течения она может быть постоянная или переходящая, боль при этом бывает острый или тупой.

Что такое артралгический синдром?

Артралгический синдром – это боль в суставах без уточнения этимологии. Иногда болевые проявления становятся предвестниками развития артритов и артрозов. Но чаще указывают на другие заболевания, которые нарушают трофику в суставных тканях. По классификации МКБ боли в суставах имеют код М25.5 – другие суставные поражения.

Необходимо понимать, что артралгический синдром – это только комплекс симптомов, указывающих на заболевание суставов. Задача врача – выявить причину жалоб, провести дифференциальную диагностику, чтобы устранить основной источник патологии.

В детском возрасте артралгии редко вызываются дегенеративными процессами, чаще носят системный характер:

Ювенильный ревматоидный артрит затрагивает симметрично крупные суставы, сопровождается скоплением выпота. Боли возникают на фоне повышения температуры тела.
Суставный вариант ЮРА возникает чаще у девочек в возрасте 1-15 лет, поражает крупные и мелкие суставы, приводит к деформациям.
Реактивный артрит проявляется после перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечного расстройства. Причинами становятся хламидии, сальмонеллы, иерсинии. Суставы поражаются асимметрично, чаще на нижних конечностях.
Энтероартриты появляются после кишечной инфекции, развиваются у 10% детей, сопровождаются повышенной температурой, сыпью или шелушением кожи.
Септический артрит развивается остро, затрагивает один сустав, приводит к лихорадке.

Реже у детей развивается острая ревматическая лихорадка, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка.

Общие сведения

Зачастую при артралгиях обычные в таких случаях симптомы поражения суставов отсутствуют. Не наблюдаются отечности, деформации, гиперемии и гипертермии локального характера, ограничения подвижности (но есть и исключения), пальпаторная болезненность. Порой не прослеживаются и рентгенологические признаки. К сожалению, артралгия влечет за собой серьезные поражения суставов, а может привести и к опасной внесуставной патологии.

Артроз

Это болезнь суставов, при которой изменяется структура хрящевых тканей, что со временем приводит к его деформации и разрушению. Процесс постепенно затрагивает костную и связочную ткань, которая находится рядом с суставом.

При развитии артроза болезнь очень быстро прогрессирует. Главный симптом – это выраженная болезненность пораженных участков тела и значительное ограничение подвижности. При сильном поражении кистей рук может наблюдаться тремор, искривление пальцев.

Способы лечения асептического некроза головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости – заболевание тазобедренного сустава дегенеративного характера.

Некроз ткани происходит вследствие нарушения кровоснабжения данного участка, и, следовательно, недостаточного поступления в сустав питательных веществ.

Механизм развития заболевания изучен не досконально, и на сегодняшний день существует две основные версии:

Травматическая – поражение ткани кости при нарушении ее целостности (перелом).
Сосудистая – нарушение питания костной ткани сустава вследствие закупорки, сужения кровеносных сосуды.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава (более правильный термин аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости) обычно диагностируется у молодого трудоспособного населения, причем мужчины заболевают в 8 раз чаще, чем женщины.

Процесс дегенерации костной ткани, начавшийся в одной ноге, в большинстве случаев начинается и в другой. Заболевание приводит к инвалидности, консервативное лечение применяется на ранних стадиях, при запущенных формах проводится оперативное вмешательство.

В детском возрасте остеонекроз чаще всего выявляется у мальчиков 3-10 лет, их сверстницы заболевают в шесть раз реже.

Как правило, поражается сустав правой ноги, асептический некроз головки левой бедренной кости встречается нечасто.

Травмы.
Любой фактор, нарушивший целостность костной ткани или кровоснабжение сустава, может вызвать массовую гибель костных клеток. Как это происходит? Если в результате травмы наступает повреждение кровеносного сосуда или его закупорка сгустками крови, то резко сокращается поступление питательных веществ к головке бедренной кости. А через несколько месяцев в суставе начинаются дегенеративные процессы, которые начнут проявлять себя спустя год-два после травмы.

Длительный прием гормональных препаратов.
Лечение кортикостероидами имеет побочные эффекты, среди них – сужение кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения.

Алкоголь ослабляет стенки кровеносных сосудов, в результате те теряют свою эластичность, что вызывает нарушение кровообращения.

При диагнозе асептический некроз головки бедренной кости симптомы зависят от продолжительности болезни.

Спустя некоторое время состояние улучшается, боль начинает появляться после нагрузки на сустав, но утихает в состоянии покоя.

Со временем болевой синдром принимает постоянный характер. Ограничений в движении сустава не наблюдается. II стадия – проявления имрессионного перелома: на поверхности головки появляются трещины, при нагрузке костные балки ломаются, сминаются, вонзаются друг в друга. Продолжительность второй стадии около 6 месяцев.
Симптомы. Ноющая боль, которая усиливается при физической нагрузке. Амплитуда подвижности сустава уменьшается. Атрофируются мышцы бедра – в сравнении со здоровой ногой объем бедра уменьшается до 4 см. Человек при ходьбе пытается перенести всю нагрузку на здоровую конечность.

III стадия – резко выражена деформация головки тазобедренного сустава: по краям вертлужной впадины появляются костные наросты, суставная щель расширена неравномерно. Длительность стадии 3-5 месяцев.
Симптомы. Болевые ощущения постоянны, не оставляют даже в состоянии покоя. Подвижность сустава ограничена. Выражена атрофия мышц бедра, начинается атрофия мышечной ткани голени.

Больная нога становится короче здоровой, появляется хромота. Передвижения возможны только с опорой на трость.

Продолжительность каждой стадии условна и зависит от эффективности лечения, наличия сопутствующих хронических заболеваний и других провоцирующих факторов.
А так симптомы характерны не только для этого заболевания, то нередко уводят докторов в сторону от точного диагноза.
Врач травматолог-ортопед подробно описывает симптомы асептического некроза головки бедренной кости:

При жалобах на боль в тазобедренном суставе пациенту назначают рентгенографию обоих суставов. Но если на поздних сроках заболевания этого будет вполне достаточно – рентгенограмма покажет участок некроза, его форму и величину, то на ранних стадиях на рентгенограмме не будет видно никаких изменений.

И очень часто ошибкой врачей становится прекращение обследования больного и, как следствие, неверно поставленный диагноз и безрезультатное лечение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте здесь…

Консервативного, то есть медикаментозного способа полного исцеления от этого заболевания не существует! Даже вовремя начатое лечение способно лишь замедлить развитие болезни. Но и спрогнозировать развитие остеонекроза головки бедренной кости не возьмется ни один врач — иногда от момента установления диагноза до разрушения головки проходит несколько лет, а иногда этот процесс протекает молниеносно.

Тактика лечения некроза головки тазобедренного сустава напрямую зависит от продолжительности болезни.

Если на первой стадии терапия направлена, прежде всего, на восстановление кровообращения в суставе, восстановление костной ткани, купирование боли, то на последних стадиях единственный выход — это эндопротезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия включает в себя комплекс мероприятий:

ортопедический режим;
медикаментозное лечение;
блокады;
внутрисуставные инъекции;
лечебную физкультуру;
физиотерапию;
гирудотерапию.

Предполагает снижение нагрузки на больную конечность, следует избегать прыжков, бега, поднятия тяжестей. Для разгрузки сустава применяют как специальные ортопедические аппараты, так и гипсовые шины, повязки. Тип разгрузки, а также продолжительность фиксации сустава определяется лечащим врачом.

Следует заметить, что разгрузка сустава не подразумевает его полный покой.

Ходьба в легком темпе, занятия на велотренажере, плавание снижают болевые ощущения и предотвращают атрофию мышц.

Немаловажным аспектом является и масса тела больного, в случае избыточного веса, необходимо добиваться его снижения.

Лечебная физкультура назначается с момента постановки диагноза. Комплекс упражнений строго индивидуальный и зависит от степени поражения головки тазобедренного сустава. Целью ЛФК является восстановление амплитуды движения пораженного тазобедренного сустава.
Пример комплекса упражнений смотрите в видео:

Основные препараты, используемые при лечении асептического некроза головки тазобедренного сустава:

Сосудистые препараты: сосудорасширяющие средства (Но-шпа, Никотиновая кислота), а также антиагреганты – препараты уменьшающие вязкость крови и тромбообразование (Курантил, Трентал).
Регуляторы фосфорно-кальциевого обмена: препараты этидроновой кислоты (Фосамакс, Ксидифон).
Стимуляторы регенерации костной ткани: стекловидное тело в сочетании с витамином D.
Хондропротекторы: Румалон, Артра, Хондролон.

Для внутрисуставной инъекционной терапии используют препарат Перфторан — кровозамещающий препарат с функцией переноса кислорода.

Средство нормализует газообмен в пораженных тканях, удаляет накопившие токсины, обладает противовоспалительным действием и улучшает микроциркуляцию крови.

Также для внутрисуставных инъекций применяют хондропротекторы в комбинации с кислородом.

Устранение болевого синдрома является важной задачей при лечении заболевания. Наиболее эффективным методом является новокаиновая блокада пояснично-подвздошной мышцы, которая позволяет снизить боль до минимальных ощущений.

В лечении асептического некроза немаловажное значение имеет применение физиотерапевтических процедур. Наиболее применяемыми являются:

УВЧ — и УФО-терапия;
электро — и фонофорез с препаратами йода, фосфора, хлорида натрия;
парафинообертывания;
бальнеолечение;
массаж.

Подробное описание всех физиотерапевтических процедур вы найдете в этой статье…

Лечение пиявками при асептическом некрозе эффективный метод улучшения циркуляции крови и предотвращения ее застоя. В слюне пиявки содержатся ферменты, которые разжижают кровь, рассасывают тромбы, ускоряют обменные процессы.

Хирургическое лечение предполагает проведение одной из следующих операций:

Декомпрессия головки бедренной кости (туннелизация);
Пересадка аутотрансплантата;
Остеотомия;
Артропластика;
Эндопротезирование головки бедренной кости.
Как проходит эндопротезирование головки бедренной кости смотрите в видео:

О периоде реабилитации после эндопротезирования читайте здесь…

Процедура заключается в прокалывании толстой иглой бедренной кости в зоне, так называемого, большого вертела бедра.

Снижение давления в зоне пораженного сустава способствует уменьшению болевого синдрома.

При неадекватном диагнозе и несвоевременном лечении некроза тазобедренного сустава, последствия заболевания могут быть катастрофическими, вплоть до инвалидности. Поэтому не стоит игнорировать появившийся дискомфорт в суставах. При этом заболевании крайне важно своевременно его диагностировать и получить соответствующее лечение.

Классификация артралгий

инфекционная, спровоцированная общей интоксикацией организма человека;
перемежающаяся, часто сопровождающая острый и рецидивирующий артрит;
длительно текущая, возникающая только в крупных сочленениях, например, тазобедренном;
олиго- или полиартралгия, причиной которой становится воспалительный процесс в синовиальной сумке, деструктивно-дегенеративные изменения хрящей;
поствоспалительная или посттравматическая — остаточное проявление воспалительного процесса, перелома, вывиха, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
ложная, или псевдоастралгия.

Читайте также: