Все о переломе руки с комментариями

• Общая информация
• Симптоматика
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактические мероприятия

Перелом руки - нарушение целости костей при разнообразных травматизациях. Заболевание имеет неосложненное и осложненное течение, при серьезных патологиях требует хирургической коррекции. Врачи советуют не медлить с посещением травматологического пункта – неправильное сращение костей может потребовать их коррекцию в условиях хирургического отделения.

Общая информация

Нарушение целости костей при переломе руки относится к часто встречающимся явлениям, особенно в холодную пору года. Специалисты выделяют несколько вариантов травм:

По видам:

• открытая форма – в момент перелома руки происходит разрыв мягких тканей и кожи, кость видна через рану;
• закрытая – мягкие ткани остаются целыми.

По месторасположению:

• диафизарное повреждение – затрагивается середина кости;
• метафизарное – околосуставной перелом руки;
• внутрисуставное – при травме в патологию вовлекается связочный аппарат и сочленение.

По числу поражения:

• множественного типа – при повреждении обеих верхних конечностей, нескольких костей в одной из рук;
• изолированного – патология затрагивает один участок.

По наличию смещений:

• без смещения обломков относительно друг друга;
• с первичным – во время травматизации;
• со вторичным – спустя некоторое время после прошедшего перелома рук.

Недуг может характеризоваться травмами продольного, поперечного, косого, раздробленного, осколочного вида. По причинам возникновения недуг имеет травматическое и патологическое происхождение.

Симптоматика

Характерные клинические проявления перелома руки представлены:

1. Выраженным болевым синдромом в момент травмы, любые движения провоцируют усиление неприятных ощущений с иррадиацией в рядом расположенные ткани или по всей верхней конечности;
2. Снижением показателей температуры в кисти – состояние провоцируется при разрыве артерий и относится к опасным симптомам;
3. Отечностью тканей, припухлостью в районе повреждения, местными подкожными кровоизлияниями – проявления характерны для травматизаций области запястья;
4. Неестественной локализацией пораженной конечности, уменьшением ее длины, видимыми деформационными изменениями – при смещенном переломе руки;
5. Снижением амплитуды движений поврежденной верхней конечностью;
6. Поражением нервных волокон и уменьшением чувствительности на отдельных зонах руки;

Повышение температуры из-за перелома руки проявляется покраснением дермы. Ответом организма на возникшее шоковое состояние при повреждении крупных костей приводит к увеличению температуры.

Состояние держится несколько суток и самопроизвольно исчезает. Вышеуказанные симптоматические признаки не всегда свидетельствуют о переломах, могут появляться при иных травматизациях верхних конечностей. Для точного определения вида патологии необходимо полноценное диагностическое обследование.

Причины

К источникам относят падения с выпрямленными руками, сильные тупые удары, чрезмерное давление на конечность, нагрузки при остеопорозе, новообразования костных тканей, возрастных изменениях.

Диагностика

При обращении в травматологический пункт пациент направляется на рентгенологический снимок. Рентгеноскопия дает оценку произошедшей травмы, показывает вид перелома руки, возможное смещение осколков.

При недостаточной информативности процедуры и подозрениях на повреждение артерий дополнительно назначается КТ – манипуляция помогает выявить месторасположение разрывов тканей, нервных волокон, скрытые кровотечения, гематомы.

Лечение

В основу терапии входит оказание экстренной помощи, наложение гипса, реабилитационные мероприятия.

Экстренные мероприятия

Своевременная помощь помогает исключить осложнения травмы, в стандартный алгоритм включают:

• Иммобилизацию – полное обездвиживание пострадавшей конечности проводится при помощи наложения шин из имеющихся материалов. Для них подходят прямые дощечки, ровные палки – их прибинтовывают к пораженной области. Если при переломе руки дополнительно пострадали пальцы, то их фиксируют расческой, маникюрной пилочкой или прикрепляют бинтом к рядом расположенному пальцу. В процессе запрещается самостоятельно составлять обломки костей, с силой выравнивать деформацию руки. Поврежденная конечность нуждается в подвешивании на шарф, косынку или плотный отрезок ткани.
• Обезболивание – выраженный болевой синдром купируют анальгетиком: Баралгином, Анальгином, Бенальгином, Пенталгином.
• Предотвращение отечности – переломы руки с сопутствующими повреждениями пальцев часто сопровождаются повреждениями сосудов. Сразу же после травмы с пострадавшего необходимо снять все кольца, цепочки и прочие украшения. Запрещается пытаться насильно их убрать – если кольцо не поддается, проблема решается в травматологическом пункте, где врач его удалит без лишней боли.

При открытых типах переломов руки проблема часто осложняется кровотечениями.

Терапия

Под лечением подразумевается его правильное сращение и последующее восстановление всех утерянных функций, для возвращения пациента к привычному для него образу жизни. В травматологии пострадавшему накладывают гипс или иные фиксаторы для обездвиживания конечности.

Продолжительность хождения с гипсом зависит от сложности перелома и составляет от 6 до 10 недель. В детском возрасте патология излечивается быстрее. После оказания основной помощи пациенту может быть рекомендован прием обезболивающих препаратов – на протяжении 72 часов. В дальнейшем болевой синдром исчезает и не беспокоит больного.

Хирургия

Операции назначаются при определенных показателях:

1. Открытая форма патологии или сильное смещение осколков костных тканей требует установки металлических конструкций. При сопоставлении обломков достигается плотная фиксация в одном положении, помогающая ускорить процессы сращения. В ходе процедуры используется наркоз, в реабилитационном – стандартные обезболивающие средства. По окончании манипуляции на верхнюю конечность накладывается гипсовая повязка. Восстановительный период более продолжительный, чем после других видов травм.
2. Закрытая форма в области плеча - лечиться путем внедрения штифта в отверстие заранее просверленной кости. Стержнем закрепляются обломки костных тканей. Все вспомогательные устройства после окончания терапии извлекаются через места внедрения. Если установка проводилась пожилым пациентам, то металлоконструкции не удаляются, остаются в поврежденной конечности до конца жизни. Такой тип хирургической коррекции относится к остеосинтезу. Процедура помогает правильно срастись костям, предупреждает самопроизвольное смещение осколков. Тип фиксатора подбирается индивидуально и зависит от вида травмы, количества переломов и типа надлома кости.

Реабилитационные мероприятия

Продолжительное лечение больной руки постоянным нахождением в гипсовой повязке не ограничивается. Восстановительные процедуры после иммобилизации помогают вернуть утерянную амплитуду движений, тонус мышечным тканям. Реабилитация продолжается один календарный месяц.

Если в течение длительного периода онемение конечности не исчезает, то больной дополнительно проходит диагностические обследования по поводу предположительного повреждения нервных окончаний. В курс реабилитационных мероприятий включаются следующие процедуры:

• физиотерапия;
• сеансы массажа;
• ЛФК.

Методы физиотерапии

Вторичная терапия представлены следующими манипуляциями:

1. Магнитотерапией – воздействие магнитными полями широко используется при любых видах травматизаций, включая поражение костных и суставных тканей. Сеансы помогают избавиться от отечности тканей, ускорить процессы регенерации. Процедуры могут проводиться в домашних условиях – при наличии аппарата.
2. Лазеротерапией – точечное влияние на проблемные участки позволяют усилить циркуляцию крови в больной руке, избавиться от воспалительных процессов.
3. УВЧ - процедура купирует болевой синдром, воспаление в тканях. Воздействие акустическими импульсами широко используется в послеоперационном периоде.
4. Ультразвуком – ультразвуковые волны увеличивают проницаемость клеток, ускоряя обменные процессы, помогая поступать достаточному количеству полезных веществ.

Среднее количество манипуляций составляет 6-10 сеансов. При имеющихся показателях дополнительно назначается грязелечение, аппликации на основе парафина, тепловые процедуры.

Они помогают ускорить восстановление после перелома руки: стабилизировать циркуляцию крови, избавиться от дискомфорта.

ЛФК

Из-за продолжительности нахождения верхней конечности в неподвижном положении разработка может вызывать определенные трудности. Для равномерного восстановления пациенту предписывается прохождение занятий лечебной гимнастики. Время первых тренировок назначается лечащим врачом – ранние тренировки могут нанести существенный вред.

Первые занятия начинаются после уменьшения отечности и снижения болевого синдрома в районе поражения. Нагрузки увеличиваются постепенно, до полной разработки мышечных тканей и связочно-сухожильного аппарата. Весь период больному рекомендуется дополнительно тренировать кисть руки эспандером. В курс лечебной физкультуры может включаться аквааэробика. Занятия проводятся на базе лечебного учреждения, под постоянным контролем инструктора.

Сеансы массажа

Массажирование мест перелома руки позволяет увеличить в ней циркуляцию крови, обеспечить приток полезных веществ и кислорода. В большинстве вариантов сеансы прописываются после снятия гипсовой повязки, проводятся в участковой поликлинике. Положительная динамика процедур представлена устранением дискомфортных ощущений, снижением отечности тканей, расслаблением спазма мышц.

В домашних условиях можно использовать специальные аппараты, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. Превышение времени массажа может отрицательно отразиться на восстановлении, ухудшить общее состояние.

Диета и витаминотерапия

Весь курс реабилитации пациенты должны придерживаться определенного диетического стола. В меню включаются продукты, ускоряющие заживление: молочная, кисломолочная продукция, достаточное количество фруктово-овощных культур в свежем виде, мясо и рыба с минимальным количеством жиров.

Дополнительно больным прописывается витаминотерапия. Поливитаминные комплексы положительно влияют на работу иммунной системы, нормализуют обменные процессы, восполняют дефицит полезных веществ. В зависимости от состояния организма может быть рекомендован прием Алфавита, Компливита, Дуовита, Витрума, Центрума, Мульти-Табса, Мультимакса, специального драже Мерц.

Возможные осложнения

Продолжительное игнорирование симптоматических признаков перелома руки, отказ от профессиональной помощи, нарушение правил иммобилизации конечности могут привести к серьезным последствиям, особенно после открытых травм. Распространенные осложнения представлены:

1. Образование ложного сочленения – дополнительный сустав формируется при большом промежутке между осколками костных тканей. Изначально наблюдается разрастание соединительных тканей, в дальнейшем они переформировываются в нестандартное сочленение. Повышенная подвижность костей в проблемной области приводит к нарушению работоспособности поврежденной верхней конечности.
2. Нагноение в районе травмы – крупные кровоизлияния провоцируют развитие обширных гематом, при отсутствии терапии они начинают воспаляться. Дальнейшие гнойные процессы могут осложняться флегмоной, абсцессом.
3. Остеомиелитом – проникновение в открытую рану патогенной микрофлоры становится источником развития болезни. Воспалительная реакция в костных тканях принимает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения. У части пострадавших в месте прохождения бактерий формируется свищ с выделением гнойного содержимого, частиц подвергшейся некрозу кости.
4. Деформирующим остеоартрозом – патологический процесс образуется при поражениях суставных поверхностей костей, приводит к нарушению подвижности суставного аппарата. Указанное состояние возникает при продолжительном использовании гипсовых повязок или иных средств иммобилизации.
5. Укорочением пострадавшей конечности – патология возникает при открытых формах перелома руки, смещениях осколков костных тканей, сросшихся в неестественных положениях.

Избежать вышеуказанных осложнений можно только при своевременном визите в травматологический пункт и точном выполнении всех предписаний лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Предупреждение перелома руки включает стандартные рекомендации травматологов:

1. Соблюдение максимальной осторожности в холодную пору года при передвижении по скользким поверхностям. Правильный подбор обуви с нескользящей подошвой поможет максимально предотвратить случайные падения на льду.
2. Для повышения устойчивости костных тканей в рационе должно присутствовать достаточное количество кальция и иных полезных веществ. Постоянные занятия спортом, утренняя зарядка, продолжительные пешие прогулки помогут повысить мышечный тонус. Сезонная витаминотерапия предупредит нехватку кальция в костях, поможет повысить их выносливость и сопротивляемость.

Перелом руки относится к серьезным травмам, которые нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение за профессиональной помощью поможет максимально сократить сроки восстановления, предотвратит формирование осложнений.

Никогда не думал, что могу себе что-нибудь сломать. Весьма самонадеянно, как оказалось, было так думать.

Осень, вечер. Гладко вымытый моей благоверной пол. Вымытый и скользкий. Падение, удар рукой о старую чугунную батарею. Помню, что боли не было, лишь резко потяжелевшая и извивающаяся как змея левая рука. Это уже потом мне сказали, что торчала кость,двойной открытый перелом и крапинки крови на одежде. Скорая, как ни странно, приехала быстро, обезбаливающее, шина. Толком пришел в себя уже в палате, после приемного покоя, анализов и процедуры по накладыванию лангеты. Состояние ужасное, кисть руки, торчащая из лангеты, покраснела и раздулась как у утопленника, пальцы почти не шевелятся. Перелом лучевой и локтевой костей со смещением, впереди операция, она же остеосинтез. Скрепление сломанных костей путем установки на титановых пластин на винтах.

Долгожданный день операции. Медсестры завозят в палату каталку, сказав мне раздеться догола, вогнав меня в краску. Ну, надо так надо.

Уже лёжа на каталке, у дверей операционной, держал здоровой рукой сломанную, жуткое чувство, когда твоя рука ходуном ходит и сгибается там, где не должна. В операционной играет спокоййная музыка и приятно охлаждает кондиционер. Наркоз локальный, отключает только часть тела, сам при этом в сознании, но лицезреть манипуляции врачей не придется, сломанную конечность закрывают ширмой. Укол в шею, дикая секундная боль, словно в вену загнали кислоту, и тут же моментальное умиротворение. Боли в руке нет, но почему-то чувствуешь манипуляции врача с ней. Когда он вытягивает руку, начинает сверлить отверстия под винты в кости. Запах при этом дико неприятный, такой же, как при сверлении зуба, думаю, многим он знаком.

Пластины установлены, рука зашита и обработана, вместо лангеты-бинтовая повязка с постепенно проступающей кровью. Операция закончена, каталка, лифт, палата. Врачи сказали не вставать, ибо от наркоза нужно отойти, но, полежав немного, пошел я в буфет, кофе дико хотелось. Очень странно поднимать свою, еще пару часов назад сломанную руку, о переломе которой напоминает лишь повязка и слабость пальцев.

Самое интересное началось позже. Начинаешь отходить от наркоза, соответственно, и обезбаливающий эффект проходит. Боль в руке такая, что чуть ли не в спинку кровати пинаешь,хорошо хоть, недолгая. Еще неделя в больнице, перевязки, контрольный рентген. После того, как вышел из больницы, сразу же уверенно мог держать телефон, чашку, ключи и прочие мелочи. К слову сказать, на работу вышел уже спустя полтора месяца.

Плюсы и минусы данной операции:

1. Быстрая возможность восстановить функции конечности, разумеется, при условии следования рекомендациям врачей.

2. В отличии от гипса, конечность срастается правильно с куда большей вероятностью.

3. Не нужно носить гипс или лангету.

1.Первое время после операции довольно болезненные ощущения.

2. Пластины, как и винты, постоянно создают дискомфорт, так как чувствуются, рука как в тисках, хотя у всех индивидуально.

3. Остаются довольно заметные шрамы, что для женской половины весьма значимо.

4. Психологический дискомфорт, все-таки инородное тело в организме.

Как вывод, могу сказать, что операция нужная, основным фактором могу выделить то, что спустя год после сращения костей, пластины желательно удалить, дабы избежать возможных осложнений в будущем, и избавиться от психологического дискомфорта.

Спасибо за внимание!

П. С. Фото ренгена не мое, но очень похожее, фото шрама моё)

У меня локтевой сустав в дребезги.
В ДТП сломал.
Лучевая кость "отделилась" о сустава.
До операции пальцы работали все.
После, только мизинец и безымянный. Лучевой нерв коцнули.
Сейчас всё работает, кроме вращения лучевой кости.

Жду квоту на замену сустава)

Мне не давно исполнилось 13 лет) Руку сломала 10 апреля в 20:27 в 12 лет( Сломала левую. Перелом двух лучевых со смещением. Кричала как резаная. Вызвали скорую, приехала минут через 10, но минуты длились как часы.

Болталась 5 часов по больнице со сломанной рукой. Наркоз дали. Выравнивали в живую, без наркоза. Наложили гипс, всё как положено. Приехали с бабушкой домой в 2 часа ночи, и сразу спать.

Положили в больничку, оказалось что тот козёл выравнил не правильно. Лежала там где-то 2 недели.

Настал день "X". Ждала операции долго. Пожили на носили, дали общий наркоз, всё прошло замечательно. Для меня было как телепортация.

Очнулась на своей койке, рядом обеспокоенная бабушка, и жуууутко раскалывающайся бошка. Потом приехала мама, а позже выписали из больницы.

Итог: не ломайте руку, если не хотите на потом проблем!

Здоровья Вам! Мне говорили, хорошо, что кость нерв не порвала. Можно узнать, а что за квота? Разве это не ОМС?

Ясно, я пока пластины не снимал, времени нет. Но, думаю, примерно , тоже с этим же столкнусь. Ибо сперва направление нужно получить. Это та ещё бюрократия.

Эх, если бы не вращение руки, я бы забыл (забил) на этот титан. Не стал демонтировать.
Спустя 6 лет, я его не замечаю. Ну если не искать его специально.
Если Вам, титан, доставляет дискомфорт, то нужно демонтировать.
И это существенно проще, чем мне. (мне-то локтевой заменят на шарикоподшипниковый(шучу) я не знаю на что )
А Вам нужно обратится в больницу, по месту операции, на консультацию(лучше платную, так быстрее и не так уж и дорого) и они расскажут дальнейший ход Ваших действий.

Здоровья! Не ломайтесь больше!

Мне при подобном двойном переломе, со смещением, закрытом, никаких пластин не ставили, под общим наркозом накладывали гипс. Всё срослось ровно и работает нормально. Зачем сейчас ставят пластины?

Ну, срасталось бы дольше, и не факт, чтр правильно. Да и с гипсом ходить долго и неудобно.

Разучились без пластин работать? Мне делали в первой половине 90х.

Ну, каждый день в больницу ходила)

Нет, проверено, не пищу)

Теперь ты киборг.

Меня на работе терминатором называют)

Тогда твоя цель Джон Конор, не облажайся в этот раз!

P/S Ну а потом можешь в губернаторы Калифорнии подаваться и дожидаться победы Скайнета.

Фото не ваше? А я уже хотел задать вопрос про тот маленький отколовшийся кусочек. Что с ним делать?

Кусочек удаляют при операции, насколько я знаю

Халатность врачей уже сделала из здорового человека инвалида 2 группы!

Товарищи Пикабушники, помогите пожалуйста! Комментов для минусов оставлю сколько потребуется! Необходима огласка, совет, всё что угодно, что поможет спасти человека.

Пруфы оставлю в посте и в комментах. Я друг семьи, помогаю с распространением информации по просьбе мужа пострадавшей.

Коротко суть (подробнее ниже):

"4-мя хирургическими вмешательствами медики из России навредили моей жене настолько, что из простого закрытого перелома "выросла" инвалидность второй группы с осложнённым хроническим остеомиелитом, деформацией плечевой кости, ложным суставом. Теперь половину плечевой кости нужно удалять, уже инфицирован локтевой сустав и инфекция распространилась ниже на предплечье, кость разломана на мелкие куски, из свища течёт гной, с каждым днём ситуация становится всё хуже.

Нужен целый ряд серьёзных операций.

В России больше нет клиник и врачей которые могут нам помочь, все что в их силах это ампутировать руку. Прошу, помогите нам!"

На данный момент есть предложение из Немецкой клиники (письмо в комменты выложу) где обозначено лечение в 3 этапа, за каждый необходимо заплатить примерно 33000 евро.

Пострадавшая:

"Здравствуйте! Меня зовут ***, мне 37 лет. Живу во Владимиркой области. 10.08.2016 мы с семьёй попали в ДТП по дороге на море на трассе М4-Дон. Закрытый перелом средней трети левого плеча. На месте аварии прошла обследование, перелом идеально ровно сопоставили и зафиксировали лангетой. Боли сразу утихли и я смогла на поезде доехать до Москвы ( почти двое суток без обезболивающих). Я работаю в автотранспортном комбинате УДП РФ, поэтому есть возможность получать мед. обслуживание в их лечебных заведениях. Ночью 12.08.2016 на скорой была доставлена с вокзала в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ (Волынская). Уже девятый месяц я мечтаю вернуться в тот день. чтоб бежать подальше от этой больницы! К сожалению, это невозможно. 12.08.2016 днем ***. сделал мне операцию остеосинтеза при помощи штифта. С этого начался настоящий ад! Дикие, нестерпимые боли, очень длительное время, я просто была на грани безумия первые сутки, медсестры не знали что мне уже уколоть, а это пятница вечер.. Дальше бессонные ночи, море слез, боли, крови и лимфы, вытекающих прямо через зашитый шов и заливающих все повязки и одежду, и сильнейший отёк всей руки, начиная с кончиков пальцев, которые превратились в "мячики" У всех остальных пациентов я не видела ничего подобного, поэтому постоянно спрашивала всех врачей нормально ли это, отвечали невпопад, отводя глаза. На третий день поднялась температура. Один из швов постоянно мок. Выписали. Сообщили только, что операцию не смогли довести до конца, поэтому через два месяца надо будет вернуться и довести начатое до конца. При выписке я попросила сделать мне снимок, *** нервничал, ругался, но сделал. Выяснилось, что теперь у меня не только перелом средней трети, а ещё и перелом нижней трети. На мои вопросы как же этот отломок прирастет орал ищи того травматолога, который туда полезет, там проходит нерв. Так и уехала я домой с отломком, ничем не зафиксированным. А далее выяснилось, что штифт больше диаметром, чем канал в кости, да еще и не введен в него не полностью, поэтому проходит через плечевую кость и плечевой сустав, что причиняет очень сильную боль при движении руки, на считанные сантиметры. Из швов сразу потек гной, температура постоянно скакала, лихорадило. Ощущение было, что я умираю, сил не было вообще. Вернулась на скорой на Волынку. Написала главврачу жалобу. *** уволили. Почти пол года они пытались что-то исправить или делали вид, что пытаются, поставили аппарат Илизарова, Но дистанции между отломками и в месте перелома были очень большими, отломок вообще "жил" отдельной жизнью от всего "ансамбля", точнее умирал. После снятия аппарата все развалилось, рука опухла и посинела-покраснела. Остеомиелит шёл полным ходом, из проблемного шва, где был болт постоянно текло, шов превратился в свищ. Меня уверяли, что остеомиелита нет. Не было его и ни в одной выписке, хотя я была госпитализирована 4 раза. Терпение иссякло и мы с супругом стали требовать консультации профессора ЦИТО. Диагноз: ложный сустав, осложненный ХРАНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ! Мне сообщили, что начинаем не с нуля, а с глубокого минуса. Еще одна операция, удаление того отломка и снова металлоконструкция уже в стенах ЦИТО в феврале уже этого года. Но к сожалению перелом не срастается, инфекция не побеждена, свищ функционирует уже девятый месяц. Предлагают снова лечь под нож. Вот уже почти год я не могу работать, жить полноценной жизнью, растить своих четверых детей. Кажется это никогда не закончится. 21 век, просто нелепо. Я не хочу терять руку и жизнь. "

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

• при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
• чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
• чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
• при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

• наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
• нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
• наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
• о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
• подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
• перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
• при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

• закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
• открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

• диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
• метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
• внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

p, blockquote 9,0,1,0,0 -->

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

• ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
• лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
• плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
• локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
• лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
• пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

p, blockquote 18,1,0,0,0 -->

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

p, blockquote 27,0,0,1,0 -->

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

• ЛФК,
• физиотерапия;
• массаж;
• солевые ванночки;
• плаванье.

p, blockquote 36,0,0,0,1 -->

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.