Ушиб запястья у собаки

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Вывих и подвывих запястья – смещение костей запястья относительно друг друга при разрушении сухожильной поддержки на различных уровнях сустава. В зависимости от зоны нарушения связочного аппарата, различают поражения предплечно-запястного сустава, срединного запястного или запястно-пястного суставов. Панкарпальный артродез – хирургические сращение всех трех суставов запястья, частичный артродез запястья – выборочное хирургическое сращение одного или двух суставов запястья.

В зависимости от конкретной зоны повреждения связочного аппарата и смещения костей запястного сустава, повреждения подразделяются на три категории:
I-я категория – подвывих или вывих предплечно-запястного сустава;
II-я категория – подвывих среднего запястного и запястно-пястного суставов связанное с разрушением добавочных связок запястья, пальмарного фиброзного хряща и пальмарных связок среднего запястного или запястно-пястного суставов. При этом развивается дорсальное смещение свободных концов добавочного запястного и локтевого запястных костей.
III-я категория – разрушение добавочных связок запястья, запястно-пястных связок и пальмарного фиброзного хряща. Однако, при этих повреждениях подвывих запястно-пястного сустава встречается без разрушения и смещения добавочных запястных и локтевых запястных костей.

Основная причина разрушения связочной поддержки – травма области запястья, добавочная (менее значимая причина) – тяжелое воспаление сустава на последних стадиях.

Запястье состоит из шести костей выстроенных в два ряда, они образуют три уровня суставов (предплечно-запястный, средний запястный и запястно-пястный). Лучезапястная и локтевая кость запястья составляют проксимальный ряд, дистальный ряд составляют первая, вторая, третья и четвертая кости запястья. Добавочная кость запястья лежит каудально и соединяется с локтевой костью запястья. Лучезапястная и локтевая кость запястья соединяются с лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости для формирования предплечно-запястного сустава. Средняя кость запястья формирует соединение дистальных и проксимальных рядов костей запястья, имеет наибольшее значение в движении сустава. Средний запястный сустава часто определяется как межзапястный сустав. В запястно-пястном и межпястных суставах объем движений незначителен.

Связки запястья в основном короткие, соединяющие все три сустава и чаще пересекают только один уровень сустава, соединяя индивидуальные кости запястья. Наиболее значимы в работе запястного сустава – связки пальмарной стороны, здесь капсула более развита, связанна с пальмарным фиброзным хрящом запястья и связками. На дорсальной стороне – связи и капсула сустава развиты меньше, но клиническую значимость для врача имеет именно дорсальная сторона.

Рисунок 1. Кости запястья. Источник Miller's Anatomy of the Dog - 4th Edition

Рисунок 2. Связки дорсальной стороны запястья. Источник Miller's Anatomy of the Dog - 4th Edition

В большинстве случаев, вывих запястного сустава развивается в результате травмы (пр. падение, прыжок или автомобильная травма). Травматический вывих может развиться у собак и кошек любого пола и возраста. Малые собаки (особенно шелти) чаще представлены на предмет коллапса запястного сустава на фоне конечной стадии иммуно-опосредованного полиартрита.

При остром поражении обычно отмечается хромота без переноса веса. Т.к. животное не использует конечность, степень перерастяжения на начальных этапах оценить затруднительно. У большинства животных отмечается возвращение к восстановлению конечности в течение недели, но отмечается хромота и постановка конечности на стопу (стопохождение). В хронических случаях у собак с идиопатическим иммуноопосредованным полиартритом и коллапсом запястного сустава – отмечается история прогрессивной дегенерации хряща.

Во время физикального обследования, при остром повреждении характерны признаки отека, боли и нестабильности. При I категории, животное обычно остается нестабильным к несению веса до проведения окончательного лечения. При II-й и III-й категории повреждения, животное может начать пользоваться конечностью после повреждения. Однако, при нагрузке весом на конечность, становится очевидным коллапс и переразгибание запястного сустава.

Собаки с идиопатическим или иммуноопосредованным полиартритом и подвывихом запястья имеют стопоходящую постановку конечности и могут иметь другие видимые деформации запястья. Болезненность при манипуляциях в суставе умеренная или выраженная. Поражение часто двустороннее.

Клинические признаки помогают в локализации вероятного повреждения, для подтверждения диагноза необходимо радиографическое исследование в двух ортогональных плоскостях (кранио-каудальная и медиально-латеральная), при этом определяются смещения костей относительно друг друга и дифференцируются переломы.

Для выявления зон нестабильности, может применяться стресс радиографическое исследование, при этом животное в наркозе располагается на боку и запястья оценивается при максимальном разгибании сустава (медио-латеральная проекция). При нормальном состоянии противоположной конечности – она может использоваться для сравнения.

Компьютерная томография дает лучшее качество визуализации по сравнению со стандартным радиографическим исследованием и в сомнительных случаях вывиха и подвывиха запястья – может оказать значительную помощь.

При дифференциальной диагностике травматического повреждения запястья учитывают такие патологии, как острое растяжение, надрывы коллатеральных связок, дистальные переломы лучевой кости, переломы пястных костей. Дифференциальный диагноз для прогрессивного коллапса запястного сустава включает любую форму полиартрита и коллапс сустава по причине ятрогенного синдрома Кушинга.

Для консервативного лечения полиартрита используется стандартный набор. Медицинское лечение коллапса запястья на последних стадиях по причине идиопатического или иммунноопосредованного заболевания суставов часто не приносит успеха, так как животные имеют другие тяжелые проблемы с перемещением по причине биомеханических проблем запястного сустава.

Наилучшие результаты при травматическом вывихе запястья достигаются при использовании панкарпального артродеза, который чаще проводится посредством установки костной пластины с дорсальной стороны сустава, описано также использование для этих целей наружного костного фиксатора. При частичном повреждении запястного сустава – применим частичный артродез, однако, при нем создаются добавочные движения в запястном суставе, что в конечном итоге может вести к износу связок и вторичном вывиху запястья (обычно в предплечно-запястном суставе). Артродез должен проводиться в сочетании с удалением суставного хряща на всех уровнях пораженных суставов, куда затем вносится аутографт губчатой кости.

Коллапс последней стадии заболеваний суставов также лучше лечится посредством панкарпального артродеза. При этом, вначале важно верифицировать активность заболевания посредством цитологического исследования суставной жидкости.

Для открытой хирургии запястного сустава, животное лучше располагать на спине с подвешенной пораженной конечностью, это облегчает проведение манипуляций. Конечность должна быть подготовлена как операционное поле от зоны проксимального плеча до кончика пальцев, плечо используется как место забора аутографта губчатого вещества.

При вывихе и подвывихе запястья отмечается значимая пролиферация коллагеновой и костной ткани. Повышенная сосудистость, которая сопровождает фиброзную пролиферацию – может затруднить хирургическое рассечение. При операциях, может оказать пользу использование турникета.

Цель операции – сращение костей на месте суставов в (предплечезапястный, средний запястный и запястно-пястный) в функциональной позиции и улучшение функции конечности.

После доступа к месту операции указанному выше, запястья сгибается и удаляется суставной хрящ с предплече-запястного, среднего запястного сустава и запястно-пястного суставов, используется костная кюретка и высокоскоростной бур. Посредством спиц засверлить множественные отверстия через дистальный эпифиз лучевой кости в костномозговую полость, это может улучшить сосудистое снабжение места сращения. Проводится сбор аутографта губчатого вещества и введение его в место удаление суставного хряща.

Пластина контурируется с образованием угла порядка 10-12 градусов (см. рис.). Пластина располагается так, чтобы одно отверстие соединялось с лучевой костью запястья, три отверстия (как минимум) располагались над лучевой и пястными костями. Пластина вначале подсоединяется к кости пясти, затем редуцируется к лучевой кости. Провести оценку расположения пластины и присоединить ее к лучевой кости (лучше в состояние компрессии). Соединить лучевую кость запястья винтом через одно из отверстий пластины.

Рисунок 3. Удаление буром суставного хряща предплече-запястного сустава. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.

Рисунок 4. Удаление буром суставного хряща предплече-запястного сустава. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.

Т.к. пластина располагается не на поверхности натяжения сустава, в качестве поддержки могут использоваться спицы Штейнмана введенные крест на крест (см. рис.). При выборе спиц, одна располагается от медиальной к латеральной стороне, входя в кость рядом с головкой второй костя пясти и выходит через дистальный участок лучевой кости. Вторая спица идет от латеральной к медиальной стороне, входя в кость рядом с головкой пятой кости пясти и выходя через дистальный участок локтевой кости.

Рисунок 5. Вариант усиления пластины двумя спицами, проведенными крест на крест. Источник: Small Animal Surgery, 5e. Примечание автора статьи: на рисунке изображен не верный угол изгиба пластины.

Суставные полости с удалением хряща и пересадкой губчатого вещества проводятся также как описано выше. Для использования II-го типа наружного фиксатора, вводятся спицы с резьбой медиально и латерально в пястные кости, две или три спицы вводятся в лучевую кость. Конструкция собирается на зажимы или акрил. При использовании Ib типа наружного фиксатора, спицы располагаются под углом (краниолатерально и краниомедиально) в две костя пясти и дистальный конец лучевой кости.

Суставные полости с удалением хряща и пересадкой губчатого вещества проводятся также как описано выше (исключение –оставляется интактным предплече-запястный сустав). Сустав стабилизируется Т-образной пластиной присоединенной к дистально к дорсальной поверхности лучезапястной кости (как можно дистальнее, во избежание вовлечения лучезапястного сустава) и в дорсальную поверхность III-й кости пясти. Для облегчения расположения пластины, можно отсечь сухожилие прикрепления лучевого разгибателя запястья от III-й пястной кости, сухожилие затем подшивается к сходному сухожилию прикрепления на II-й пястной кости.

Рисунок 6. Удаление буром суставного хряща среднего сустава запястья. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.

Рисунок 7. Расположение Т-образной пластины. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.

Обнажить поверхность сустава средней кости запястья и запястно-пястного сустава, удалить суставной хрящ как описано выше. Затем проводится сбор и введение аутографта губчатого вещества. Для стабилизации сращения, создается слот в дорсальной коре III-й и IV-й кости пясти, в него вводятся интрамедуллярные спицы. Запястья сгибается под углом 90 градусов с расположением проксимального и пальмарного давления на кости пясти. Спицы двигается проксимально в лучезапястную кость, но так, чтобы не пересекали суставную поверхность. Дистальные концы спиц загибаются в крючок и откусываются.

Рисунок 8. Сгибание запястья и введение интармедуллярных спиц. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.

Рисунок 9. Должное положение спиц после частичного артродеза. Источник: Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat.

Обнажить поверхность сустава средней кости запястья и запястно-пястного сустава, удалить суставной хрящ и ввести аутографт губчатого вещества как описано выше. Зона сращения стабилизируется располагая спицы от медиальной в латеральную сторону, входя в кость рядом с головкой II-й кости пясти, и проходя в лучезапястную кость. Вторая спица от латеральной стороны к медиальной, проходя в кость рядом с головкой V-й кости запястья и входя в локтевую кость запястья. Провести сращение добавочной запястнолоктевого-локтевого сустава посредством удаления суставного хряща между поверхностью сустава и добавочной костью запястья и локтевой костью запястья, также располагается аутографт губчатого вещества, в последующем стабилизация достигается компрессионным винтом. Сделать разрез латерально к основанию добавочной кости запястья, рассечь подкожные ткани и глубокую фасцию прилегающую к латеральной добавочной связке запястья. Медиальная и латеральная добавочные связки запястья отводятся. Разрез продолжается латерально к абдуктору пятого пальца к капсуле сустава. Капсула рассекается для обнажения и удаления суставного хряща от локтевой кости запястья и добавочной кости запястья. В зону вводится аутографт губчатого вещества, и зона сращения стабилизируется компрессионным винтом и проволокой. Компрессионный винт вводится от краниальной поверхности локтевой кости запястья в добавочную кость запястья. Проволока располагается в основание добавочной кости запястья через головку пятой кости пясти.

Общий срок сращения костей при артродезе составляет 12-16 недель. После операции на конечность накладывается мягкий бандаж с подложкой, сверху шина, это снижает отек и поддерживает внутреннюю фиксацию. Наружная шина удаляется через 6-8 недель. После удаления шины показана физическая реабилитация для уменьшения атрофии мышц и восстановления уровня движений. При наложении фиксатора – наружная шина не используется. Бесконтрольная активность должна быть строго пресекаться, до полного сращения.

Осложнения достаточно редки, они включают такие проявления как раздражение мягких тканей, ослабление имплантов, развитие инфекции. Вероятно развитие перелома пястной кости, особенно при выборе пластины недостаточной длины. При частичном артродезе запястья, в последующем может развиться поражения лучезапястного сустава (повышение нагрузки) и вторичный вывих.

При проведении частичного и полного артродеза запястья, успех составляет порядка 80%, т.е. данные животные возвращаются к активной жизни и обычным нагрузкам. В 20% случаев отмечается нарушение опорной функции (хромота) но со значительным улучшением функции конечности.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Gayle H. Jaeger, DVM, MSpVM, DACVS and Sherman O. Canapp Jr., DVM, MS, DACVS

Перевод Г. Вдовиченко

Травмы запястного и заплюсневого суставов присущи спортивным собакам. Эти суставы выступают в качестве амортизаторов в переносе веса собаки, и они подвержены травмам из-за их анатомической сложности и недостатка мышечной поддержки.Именно эта сложность создает для ветеринаров проблемы в диагностике, и множество травм запястных и заплюсневых суставов, которые не были диагностированы или отсутствовало лечение этих травм, приводят к увеличению риска появления остеоартритов и длительной хромоты.

Анатомия

На рисунке 1 показано строение запястного сустава и на рисунке 2 заплюсневого сустава: они состоят из многоуровневых соединений с рядом вспомогательных связок и суставной капсулы.

Запястье состоит из трех суставов: предплечевой запястный (antebrachiocarpal) сустав, среднезапястный сустав, а также запястно-пястный (carpometacarpal) сустав. Основная амплитуда движения запястья (70%) приходится на предплечевой запястный (antebrachiocarpal) сустав, в то время как среднезапястный и запястно-пястный (carpometacarpal) суставы имеют минимальный диапазон движения. Толстая подушка волокнистого хряща (fibrocartilage) на нижней стороне сустава разделяет запястные и пястные кости. Основные вспомогательные связки запястья включают медиальную (радиальную) и латеральную (локтезапястную) коллатеральные связки, которые поддерживают каждую сторону сустава, а также многочисленные дорсальные (верхние) и пальмарные (нижние) связки.

Аналогично, заплюсневый сустав является сложным и состоит из четырех суставов: голенно-заплюсневый (tibiotarsal) сустав, проксимальный (верхний) межзаплюсневый (intertarsal) сустав, дистальный (нижний) межзаплюсневый (intertarsal) сустав, и заплюсно-плюсневый (tarsometatarsal) сустав. Основной диапазон движения заплюсны (80%) происходит от голенно-заплюсневого (tibiotarsal) сустава. Заплюсневый сустав поддерживается многочисленными связками, включая средние и боковые коллатеральные связки, дорсальные (верхние) и подошвенные (нижние) связки.

Причины травм

Травмы запястья и заплюсны могут возникнуть в результате либо происшествия, повлекшего за собой острую травму, либо деятельности, которая влечет за собой постоянное растяжение структур, поддерживающих сустав.

Возможные причины травм:

перерастяжения (hyperextension) (наиболее распространенный вид наблюдается у собак, занимающихся аджилити),
сложные вывихи (hyperflexion) с вращением,
внутренняя (Varus) травма или внешняя (Valgus) травма конечностей
врожденная дегенерация связок у некоторых пород (Collies и Shelties),
некоторые иммуно-опосредованные заболевания, например, ревматоидный артрит.

Рис.1 Запястье собаки

Рис.2 Заплюсна собаки

Диагностика легких травм запястья и заплюсны может быть затруднена, но можно использовать сочетание физического осмотра и визуального осмотра. Собаки с травмами запястья и заплюсны могут показывать острую (внезапную) или хроническую (медленно прогрессирующую) хромоту различной степени в зависимости от степени повреждения, как это показано на рисунке 3.

Рисунок 3. Собака, которая получила травму запястного сустава передней левой ноги — перерастяжение.
Пальпация пострадавшего сустава может выявить отек мягких тканей, дискомфорт, хруст (crepitus) хруст на манипуляции, снижение амплитуды движения, или нестабильности (любой вывих, растяжение, внутренние или внешние вращения). Пальпация в незатронутой противоположной конечности может быть полезной при выявлении ненормального избыточного движения.
Рентген применяется для оценки типа и тяжести травмы, как показано на рисунке 4.

Рисунок 4. Рентген собаки с перерастяжением запястного сустава.

Хотя вы не можете видеть строение связок на рентгеновском снимке, но можно увидеть место перелома кости, вывихи (luxations) (смещение или несбалансированность), ненормальное раскрытие сустава при воздействии на него (разгибании, сгибании, внутрь или наружу), которое поможет в определении целостности связки. Хронические или повторяющиеся травмы могут создать шпоры на кости, в том месте, где прилегает связка, а это так же можно определить с помощью рентгена.

Виды травм

Травмы запястья и заплюсны могут быть классифицированы как растяжения, вывихи (luxations), трещины, а так же их комбинации. Растяжения являются наиболее распространенными травмами у рабочих собак, и растяжения в запястных и заплюсневых суставах остаются часто недиагностированными. Растяжения являются травмами связок, они могут происходить в средней части связки или в месте, где связка прикрепляется к кости. Растяжения подразделяются по степени тяжести.

1 степень растяжения — легкое растяжение, описывается как перенапряжение связки без разрывов и дисфункций.

2 степень растяжения — средняя степень, характеризуется частичным разрывом связок. В целом целостность связки остается ненарушенной, хотя ее сила значительно уменьшена.

3 степень растяжения является серьезной и включает полный разрыв связки, приводящий к неустойчивости сустава.

Поскольку связки имеют плохое обогащение кровью и требуют формирования коллагена (рубцовая ткань) для их ремонта, исцеление связки может быть весьма длительным. В течение одного года связка восстанавливает 60% от своей первоначальной прочности.

Вывих или смещение ведут к разрыву нескольких связок и суставной капсулы.

В запястье предплечевой запястный (antebrachiocarpal) сустав является наиболее распространенным участком для вывиха из-за его диапазона движения и расположения. В заплюсне, однако, межзаплюсневый (intertarsal) сустав обычно страдает вследствие отсутствия костей смыкающих эти соединения, по сравнению с голенно-заплюсневым (tibiotarsal) суставом, который выступает в качестве неотъемлемого суставного стабилизатора.

Обычно переломы, связанные с травмами запястья и заплюсны, свойственны рабочим собакам, они происходят в фиксирующих частях боковых связок (перелом с трещиной или осколками) или переломы вследствие сжатия или смещения. Переломы на этих участках проявляются в общей неустойчивости, подчеркнутой реакции на пальпацию или переносе веса с поврежденного участка. Еще один вид перелома — перелом добавочной кости запястья передней конечности, где присоединяется локтевой сгибатель запястья. Перерастяжения могут привести к разрушению добавочной кости запястья к которой прикрепляется сухожилие, а так же наносит ущерб пальмарным (нижним) связкам. Кроме того, в задних конечностях может произойти перелом пяточной кости.

Лечение

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Легкая травма с умеренным растяжением связок (1 и 2 степень) поддается лечению благодаря внешней поддержке, с использованием специализированных манжетов, ортопедии, наложения шины, или гипсования на шесть-восемь недель, в дополнение к реабилитационной терапии. Поддерживающие бандажи, дающие возможность иммобилизации сустава, предотвращают дальнейшее нанесение вреда пострадавшим связкам и обеспечивают прочность, чтобы связки могли восстанавливаться. Специализированные поддерживающие манжеты и ортопедические повязки (рис. 5) часто разрабатываются и изготавливаются для каждой собаки индивидуально.

В более серьезных случаях, можно расположить внешний фиксатор с петлями выше и ниже травмированного сустава. Это помогает суставу восстанавливаться, и, в то же время, контролировать диапазон движения, чтобы укреплять результат восстановления. Неподдерживаемое или преждевременное опирание на поврежденный сустав во время лечения может привести к удлинению связки, препятствующее возвращению прочности связки и в результате связка сохраняет хроническую неустойчивость. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты и криотерапия (обертывание льдом) может быть введено на начальных стадиях лечения, для повышения комфорта, уменьшения отека и облегчения использования поврежденной конечности.

Опасное растяжение или вывих является причиной неустойчивости (3 степень), и, как правило, требует хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство включает основное восстановление разорванной связки, размещение протезирующей связки (наложение шва), когда начальное лечение не может быть произведено, или частичный или полный артродез (соединение сустава).

Вывих среднезапястного сустава, пястно-пальцевого (metacarpalphalengeal) сустава, межзаплюсневого (intertarsal) или заплюсно-плюсневого (tarsometatarsal) суставов, или нарушение работы пальмарных или плантарных связок может быть восстановлено с помощью частичного артродеза. Это позволяет упрочнить сустав, одновременно сохраняя большинство суставных движений. Когда есть нестабильность в предплечевом запястном (antebrachiocarpal) суставе или голенно-заплюсневом (tibiotarsal) суставе, полный артродез обычно необходим. Артродез может быть выполнен для долгосрочной фиксации совместно с внешним скелетным фиксатором, пластинами и винтами, или внутренними штифтами и проволокой. Хирургическая реконструкция или внутренний артродез требуют дополнительную поддержку с помощью внешнего бандажа, в течении не менее шести недель. Переломы требуют хирургического вмешательства и внутренней фиксации (пластина и винты или штифты и винты). Внутренняя фиксации переломов небольших костей запястья и заплюсны может быть затруднена из-за маленьких и неровных размеров костей.

Рисунок 5. Carpo-flex суппорт, обернутый вокруг травмированного запястья.

Профилактика

Хотя травмы запястья и заплюсны могут возникнуть из-за постоянной активности и периодических растяжений, большинство из этих травм происходит вне ринга. Прыжки вниз с высоты это одна из самых распространенных причин появления тяжелых травм. Поэтому следует избегать таких действий, когда это возможно. Собакам, занимающимся аджилити с хроническими травмами запястья и заплюсны, может быть полезным носить обычные поддерживающие манжеты (повязки) во время тренировки или соревнований.

Ввиду достаточно высокого уровня двигательной активности травмы у собак встречаются значительно чаще, чем у других домашних животных. Причем страдают не только животные крупных пород, но и декоративные собачки, которые, порой, редко выходят за пределы квартиры.

В некоторых случаях сложность повреждения позволяет владельцу животного самому оказать неотложную помощь, обеспечив быстрое выздоровление и полную реабилитацию. Если же ситуация серьезна, то наилучшим решением будет обратиться к ветеринарному врачу в сертифицированной клинике. Для этого владельцу нужно вовремя обнаружить признаки травмы у собаки, и обеспечить ей надлежащий уход до момента, пока животным не займется ветврач.

Причины травм у псовых

Но все же есть ряд причин, которые могут привести к серьезным повреждениям организма. Среди них:

Особенности травмирования собак крупных и мелких пород

Выше был описан типовой перечень причин, по которым домашние животные могут травмироваться. Но различия в анатомии и физиологии разных пород накладывают свой отпечаток и на специфику получения травм:

Крупные животные – маламуты, доги, мастиффы, ньюфаундленды и другие породы — предрасположены к травмам конечностей в первую очередь из-за высокой нагрузки на суставы. Даже оступившись на лестнице, животное может заработать вывих или растяжение просто и-за того, что сустав получит кратковременную нагрузку, превышающую его возможности.

Важно! Это – одна из причин, по которой необходимо контролировать массу тела крупных собак и обеспечивать их регулярными физическими нагрузками для укрепления суставов и связочного аппарата.

Кроме того, помощь собакам мелких пород при травме затруднена. Небольшие размеры усложняют иммобилизацию конечностей, а малая масса создает сложности при расчёте хозяевами, дозировок препаратов (анестетики, обезболивающие средства).

Основные разновидности травм

В зависимости от характера повреждений и симптомов, которые сопровождают травму, можно выделить несколько основных разновидностей:

Ушибы.
Растяжения связок.
Вывихи.
Переломы.
Кровотечения.
Повреждения внутренних органов.
Сотрясения.

Специфика повреждений, первая помощь и лечение в разных ситуациях

Для каждого типа повреждений характерен свой набор симптомов и свой перечень действий по оказанию первой помощи.

Ушибы

Ушиб у собаки – травма достаточно распространенная, но редко отмечаемая владельцами. Связано это с тем, что болевой порог у животного довольно высок, потому ушибы без внешних признаков (сильный отек или размозжение) остаются незамеченными под шерстью.

Возникает ушиб при ударе тупым предметом, и обычно сопровождается либо появлением синяка, либо формированием подкожной припухлости (гематомы):

В первые сутки после ушиба желательно ограничить распространение отечности, прикладывая к поврежденному месту холод.
Через 24 часа легкие ушибы проходят сами. Если же гематома остается, ее желательно прогревать (грелка, повязка с нагретой солью) в течение 15-20 минут 3-4 раза в день.
Кожу в месте ушиба 2 раза в сутки смазывают специальными мазями, рассасывающими гематому.

Растяжения

Растяжение, в отличие от ушиба, появляется при неловком движении в суставе. Основной симптом — болезненность при интенсивном движении или прыжках, а также при ощупывании проблемной области. При отсутствии разрыва связок растяжение обычно проходит без последствий.

Рекомендации по помощи при растяжении:

Ограничение подвижности животного (достаточно просто не принуждать собаку бегать и прыгать — поврежденный сустав она сама бережет).
Холод в первый день после травмы, тепло в следующие 2-3 дня.

При таких травмах у собак лечение в клинике требуется не так часто. Исключение составляют ситуации, когда ушибы сопровождают более серьезные повреждения (они почти всегда сопутствуют переломам). Также стоит обратиться к ветеринарному врачу, если симптомы растяжения не проходят в течение 3-4 суток.

Вывихи

Вывих — это повреждение, которое затрагивает сустав. При вывихе нарушается природное положение суставных поверхностей, при этом они не могут самопроизвольно вернуться на место. Характерные признаки:

Опухание в месте сустава (отек и воспаление возникают в месте повреждении тканей).
Болезненность повреждённой области.
Ограничение подвижности в суставе или наоборот, неестественная подвижность (конечность сгибается так, как не должна сгибаться).

При вывихе важно обеспечить базовую иммобилизацию конечности животного, чтобы смещение кости не наносило дополнительных повреждений. После этого собаку следует как можно быстрее доставить в клинику – самостоятельно вправлять вывих нельзя ни в коем случае. Сильные вывихи могут быть чрезвычайно болезненными, и потому обезболивающее для собаки при травме такого типа дают довольно часто – это помогает избежать шока.

Обратите внимание! Холод к месту вывиха прикладывать также нежелательно — охлаждение сустава может затруднить его вправление. Поэтому охлаждать место травмы нужно только на короткий промежуток времени, и только если животное ощущает сильный дискомфорт.

Переломы

В отличие от вывиха перелом сопровождается не смещением костей в суставе, а нарушением целостности кости. Чаще всего при переломах страдают конечности, но если причиной травмы у собаки была автомобильная авария – то животное может получить и множественные переломы.

Оптимальная стратегия при переломе – максимально быстрая доставка животного в ветеринарную клинику:

Повреждённый участок иммобилизуется для того, чтобы минимизировать повреждение тканей при смещении костных осколков. Для иммобилизации применяются плотные повязки или шины из подручных материалов.
Открытые раны обрабатываются и закрываются стерильными повязками.
Место перелома охлаждается для уменьшения болезненных ощущений.

Сегодня основным методом лечения переломов у собак является остеосинтез — установка металлических фиксирующих элементов непосредственно в тело кости или на ее поверхность. Операция по остеосинтезу проводится под общим наркозом, после чего в течение месяца собака должна пройти реабилитацию. Как правило, при своевременном оказании ветеринарной помощи кости сращиваются хорошо, и последствия для здоровья животного оказываются минимальными.

Раны и кровотечения

Рана – это одна из наиболее часто встречающихся травм у собак. Чаще всего под этим термином подразумевают любую травму, сопровождающуюся повреждением кожных покровов. Кровотечение почти всегда начинается в момент ранения собаки, но иногда может открыться и позднее — это характерно, например, для повреждения полученных в драке с другими животными.

По типу нанесения и характеру повреждения кожных покровов и тканей раны делятся на:

Кусаные — следствие драки с другой собакой или котом.
Рваные – могут быть получены в драке или при сильном повреждении. Характеризуются значительными размерами, обильным кровотечением и отрывом лоскутов кожи. Травмы когтей у собак при их избыточной длине тоже могут сопровождаться рваными ранами: коготь, выступая в роли рычага, просто отрывает кожу и травмирует сосуды.
Резаные – их собаки чаще всего получают, наступая на стекло или другие острые предметы. Соответственно, обычно страдают подушечки лап, а масштабы повреждения напрямую зависят от веса собаки.
Колотые – отличаются малой площадью, и большой глубиной проникновения. Часто бывают, если собака напоролась на гвоздь или острый предмет. В большинстве случаев затрагивают корпус, а не конечности. Основная опасность колотой раны – скрытое повреждение внутренних органов.
Огнестрельные – еще одна, очень опасная категория ран. При огнестрельном ранении пуля, дробь или картечь может проникать глубоко в тело, вызывая обильные кровотечения – как внутренние, так и наружные.

Рана не всегда является поводом для обращения к ветеринару. Регенерационные способности у собак очень хорошие, потому небольшие повреждении кожного покрова заживают либо без вмешательства человека, либо с небольшой помощью хозяина.

Рана очищается от грязи и попавших в нее предметов.
Оторванные мелкие фрагменты кожи тоже аккуратно удаляются (лучше это сделать сразу, потому что вероятность того, что тонкий лоскут приживется, невелика, а вот начать загнивать он может).
Рана промывается и обрабатывается антисептиком.
Края раны стягиваются и фиксируются стерильной повязкой.
После того, как началось первичное заживление, повреждённый участок обрабатывается кремами и мазями.

При большой глубине и протяженности раны, обильном кровотечении или риске повреждения внутренних органов нужно как можно быстрее доставить собаку к ветерному врачу. При этом основной задачей владельца является остановка кровотечения и предотвращение инфицирования раны:

Для остановки кровотечения необходимо пережать сосуды, по которым поступает кровь. Делается это вручную, с помощью давящей повязки или жгута.
Предотвратить инфицирование раны можно, накрыв ее стерильной салфеткой и зафиксировав повязкой.

Повреждения внутренних органов у собак и другие травмы

Кроме описанных выше повреждений собаки могут страдать и от других травм:

Травма живота у собаки вследствие удара почти всегда сопровождается ушибами внутренних органов или даже их разрывами. Такие повреждения опасны в первую очередь неочевидными симптомами: внешних проявлений у них немного, и заподозрить неладное можно только по поведению собаки.
Недержание кала у собаки после травмы, проблемы с координацией движений, отказ конечностей – симптомы повреждения спинного мозга. Они могут проявляться как сразу, так и через некоторое время после того, как животное было травмировано – во втором случае причиной становится отек или некроз тканей.
Черепно-мозговая травма у собаки обычно является следствием удара головой о твердые предметы или землю. Она сопровождается потерей ориентации и координации движений, рвотой. Сотрясение мозга, которое возникает при закрытых черепно-мозговых травмах, может пройти и само — но отсутствие тяжелых последствий обеспечит только внимание врача.
Травма роговицы глаза у собаки — еще одна распространённая проблема для активных пород. Сопровождается обильным выделением слез, при сильном повреждении отличается болезненностью. Если роговица пострадала сильно (т.е. визуально заметно повреждение или промывание глаза водой не помогло), необходимо как можно быстрее доставить собаку к ветеринару.

Первая помощь и лечение травм в ветеринарной клинике

В предыдущих разделах мы акцентировали внимание на симптомах травм у собак и на первой помощи, которую может оказать хозяин животного. Но главная рекомендация остается неизменной – если серьезность травмы вызывает хотя бы минимальные опасения за здоровье или жизнь животного, собаку нужно как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.

Наша клиника Водолей, оказывает первую помощь и выполняет все леченые процедуры при травмах у собак. Основные аргументы в пользу обращения к нам:

Оперативные телефонные консультации – как до начала лечения, так и во время реабилитации.
Высокая квалификация врачей и богатый опыт профессиональной ветеринарной помощи при травмах разной сложности у собак мелких и крупных пород.
Современное оснащение, включая диагностическое оборудование и полностью укомплектованные операционные для проведения хирургических вмешательств.
Полноценный послеоперационный уход в стационаре, обеспечивающий быстрое выздоровление после травм.

Даже самый внимательный хозяин не сможет на 100% уберечь свою собаку от травм. Но в наших силах вовремя распознать повреждение, оказать первую помощь и как можно быстрее доставить питомца к ветеринару для быстрого и эффективного лечения!

Читайте также: