Ушиб и вывих большого пальца руки лечение

Ушиб большого пальца (БП)

Причины ушиба

Ударить палец можно по ряду многих факторов. Наиболее распространенными считаются:

Падение. Человеческий мозг действует так, что во время падения человек на уровне рефлексов старается уберечь свое тело от ушибов. Мы начинаем размахивать руками, чтобы восстановить равновесие. Если это не помогает, следующим рефлекторным движением будет выдвижение рук перед собой, чтобы при падении телу не было сильно больно. В итоге на руки падает нагрузка почти всей верхней части тела. При этом может случиться удар фалангой, вывих, перелом и т. д.
Выполнение ежедневных дел. Можно повредить суставное сочленение БП, закрывая дверцу шкафа и т. д.
Падение на палец тяжелых предметов.
Спортивные тренировки.
Драка.

Причинами ушибов может стать физическая работа.

Симптомы и признаки

У ушибов симптоматика очень похожа, однако, обладает некоторыми отличиями. Что касается симптомов ушиба БП, то они зависят от силы повреждения мягкой ткани (МТ):

В случае легкой степени БП может потемнеть и слегка припухать. Существует вероятность возникновения ссадин. Помощь врача необязательна, последствия травмы должны пройти в течение нескольких дней.
Если травма средней степени, поврежденный участок начнет распухать, могут быть заметны кровоподтеки. Движение пальца весьма болезненно.
Среднетяжелая степень требует квалифицированной помощи. БП начинает сильно опухать, на нем образовывается гематома. Палец перестает сгибаться и постоянно болит. Ушиб может усложняться повреждением сухожилий, связок и размозжением мягкой ткани. Иногда сильный ушиб сопровождается повреждением суставного соединения с его вывихом. Если была повреждена ногтевая фаланга, ноготь может отпасть.
Если у потерпевшего сильный ушиб пальца, даже малейшее движение будет приносить нестерпимую боль. Быстро развивается синяк и отечность. Далее ситуацию усложняет отмирание тканей. Если повреждение произошло после сдавливания фаланги, ноготь может оторваться со своего места. Нередко сильное повреждение сопровождается вывихом и переломом фаланг. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Гематома на пальце

Если неприятные проявления не проходят в течение четырех дней и только усиливаются, нужна консультация врача. Есть вероятность, что пациент страдает от неполного перелома фаланги. Своевременная диагностика и лечение предотвратят осложнения.

Отличаем перелом от ушиба

Иногда очень сложно отличить ушиб от перелома. Если отсутствует деформация и хруст, травму можно спутать с сильным ушибом. Точный вердикт поставит только квалифицированный специалист. Тем не менее можно самостоятельно отличить эти два повреждения по характерным признакам.

Типичные проявления	Ушиб	Перелом
Посинение и отечность	Есть	Есть
Крепитация	Нет	Есть
Деформирование пальца	Возникает из-за одновременного ушиба и вывиха фаланги.	Возникает при переломе со смещением.
Болевые ощущения во время осевой нагрузки (ОН)	Поврежденный палец болит, но интенсивность ощущений не усиливается из-за ОН.	ОН вызывает сильные боли.
Рана открытого характера	Если из-за ушиба сильно повредились ткани, вероятно, развитие раны.	Открытый перелом сопровождается глубокой раной, в которой видно частички кости или поврежденные сосуды.

Внимание! Данную таблицу нельзя использовать для самостоятельной постановки диагноза.

Ушиб сустава большого пальца: первая помощь в домашних условиях

Правильно оказанная самостоятельная помощь пострадавшему – один из залогов успешности последующего лечения. Человек без специального медицинского образования в состоянии выполнить несколько простых, но полезных действий:

К ушибу нужно приложить любой холодный предмет. Под воздействием низких температур интенсивность болевых ощущений и отечность снижаются.
Если имеются внешние повреждения целостности кожного покрова (ссадины, ранки), их нужно обработать антисептиками, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

В случае сильного ушиба нужно срочно посетить врача, чтобы он исключил/подтвердил перелом или вывих пальца.

Как лечить ушиб большого пальца на руке дома

Нетрадиционная медицина знает множество способов вылечивания подобной травмы. Мы подобрали наиболее эффективные.

Аппликация из мятного или эвкалиптового масла. Чтобы приготовить снадобье, смешайте десять капель одного из вышеуказанных масел и тридцать капелек ромашкового или персикового масла, тщательно перемешайте. Это лекарство быстро охладит кожу, снимет воспаление, спровоцирует регенерацию тканей и ускорит выздоровление пальца. Обрабатывать поврежденное место нужно дважды в день. Мазь от ушибов не стоит использовать, если на коже имеются ссадины и раны.

Луково-картофельный компресс. Запеките несколько средних картофелин и луковиц в духовке, разрежьте пополам. Прикладывайте по половинке каждого овоща к больному пальцу, перемотайте бинтом. Чтобы компресс не спал, лучше сделать повязку на всю ладонь. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Компресс купирует воспалительный процесс, ускоряет заживление МТ.

Ванночки с добавлением морской соли и белой глины. Их нужно проводить через несколько дней после травмирования. На пять литров воды развести 15 грамм соли и 35 грамм глины, тщательно перемешать. Опускайте руку в воду, аккуратно сгибайте и разгибайте поврежденный палец. Соль хорошо борется с отеком и воспалением, глина стимулирует восстановление МТ, улучшает состояние кожного покрова.

Парафиновая аппликация. Нагрейте небольшой кусочек парафина до 50 градусов. Малярной кисточкой наносите его тонким слоем на ту сторону пальца, что уже успела посинеть. В итоге на пальце должно быть не меньше 1 см парафина. Затем обмотайте поврежденный БП специальной бумагой для компрессов и теплым полотенцем. Этот метод хорош при растяжениях связок и ушибах суставов.

Важно! Рекомендуется делать аппликацию с парафином только на третий день после травмирования.

Восстановительный период

Длительность восстановления зависит от тяжести травмирования: чем сильнее повреждение, тем дольше БП будет восстанавливаться. Чтобы ускорить этот процесс, врачи назначают пациентам специальные лечебные препараты (кремы, бальзамы, гели) посещение массажных сеансов и физпроцедур, ЛФК.

Последствия

Если пострадавший не будет соблюдать все врачебные рекомендации или просто проигнорирует ушиб БП, в будущем это может привести к:

артриту и нарушению чувствительности пальцев;
нарушению двигательной функции из-за возможного повреждения связок и сухожилий;
воспалительному процессу и заражению крови, если на пальце была открытая рана или глубокая царапина;
образованию нароста после ушиба (явление можно воспринимать как невылеченный перелом фаланги).

Как показывает практика, часто в развитии осложнений виноваты пациенты, которые игнорировали врачебные рекомендации или самостоятельно разрабатывали терапию.

1 Причины вывиха
2 Классификация вывихов большого пальца
3 Симптомы вывиха большого пальца руки
4 Первая помощь при вывихе большого пальца

Вывих большого пальца на руке относится к довольно часто получаемым повреждениям. Большой палец кисти состоит из трех фаланг, как и все остальные, и трех суставов, соединяющих эти фаланги между собой и с кистью. И вывих может произойти в любом из трех суставов. Наиболее часто повреждается основной сустав, соединяющий большой палец с ладонью.

Вывихом называется патологическое смещение суставных поверхностей внутри сустава. Часто вывиху сопутствует разрыв связок и капсулы сустава. И если вовремя не оказать соответствующую помощь, это в дальнейшем приведет к серьезным и длительным осложнениям.

Причины вывиха

Самыми распространенными причинами вывиха большого пальца руки смело можно назвать:

Падение на руку или удар по вытянутой руке.
Контактные виды спорта.
Бытовые травмы: случайное падение на руку тяжелых вещей или поднятие тяжелых предметов (излишнее давление на фаланги кисти).

Часто эта травма случается у спортсменов. Ее вызывает пальцевое смещение на руке во время принятия мяча в некоторых видах спорта (волейбол, баскетбол) или неправильного удара по мячу.

Классификация вывихов большого пальца

По степени выраженности: полный и неполный (смещение).

По направлению смещения: тыльный (вывихнутая головка прощупывается на тыльной стороне ладони), ладонный (соответственно, на ладонной стороне) и боковой (сбоку).

По месту локализации: вывих основного сустава, средней фаланги или ногтевой.

По времени получения травмы: свежий (до 2-х дней), несвежий (до 3-х недель) и застарелый (более 4-х недель).

По типу повреждения: открытый с повреждением мягких тканей и закрытый (на коже нет внешних дефектов).

По присоединению осложнений: неосложненный и осложненный (открытый вывих).

Привычный вывих: неоднократное смещение в одном и том же суставе.

Симптомы вывиха большого пальца руки

Из симптомов следует выделить:

Боль в области сустава, усиливающаяся при движении и попытке прощупать головку вывихнутой кости.
Онемение в месте травмы.
Отек области сустава и, часто, всего пальца.
Ограничение движений поврежденной фалангой вплоть до полного обездвиживания.
Гиперемия сустава и побледнение вывихнутой фаланги.
Ощущение жара и покалывания в травмированном суставе.
При открытом вывихе – нарушение целостности кожи и, возможно, наличие кровотечения.

Характерен для травмы и такой симптом, как изменение формы ладони: смещение пальца в сторону при ладонном вывихе и укорочение при тыльном. В обоих случаях можно прощупать головку вывихнутой пястной кости. Вывих остальных суставов происходит чаще всего в тыльном направлении.

Первая помощь при вывихе большого пальца

Важно. Не пытаться ни в коем случае вправить вывих самому!

При наличии на поврежденном пальце колец попытаться их осторожно снять.
Приложить лед из холодильника. При отсутствии — холодный компресс: это уменьшит боль и отечность в месте травмы.
Зафиксировать поврежденную конечность для уменьшения подвижности травмированного сустава при транспортировке.
При наличии открытого вывиха с повреждениями кожи обработать рану перекисью водорода, смазать йодом и наложить асептическую повязку.
Обратиться в травмпункт для квалифицированной медицинской помощи.

Для купирования болевого синдрома и избежания риска воспаления пострадавшему следует принять любые аналгетики и противовоспалительные, имеющиеся в наличии:

Анальгин, Пенталгин,
Кетонал,
Индометацин, Ибупрофен.

Хороший эффект отмечается от местного применения крема Аэртал, который обладает противовоспалительным и одновременно аналгезирующим действием.

Если травма получена в холодное время года, следует обмотать поврежденную кисть чем-нибудь теплым.

Падение или сильный удар может стать причиной вывиха пальца на руке. При этом суставные поверхности костей смещаются, разрывается суставная сумка и из нее выводится часть кости. Капсулы и связки сустава, отвечающие за удерживание костей и мышц, повреждаются.

Это не смертельно, но в связи с огромным количеством нервных окончаний в кисти, приятного в вывихе фаланги пальца мало. Чаще всего происходит вывих мизинца, так как он имеет самые слабые и тонкие кости.

Симптомы

Самостоятельно диагностировать вывих пальца на руке несложно, ведь поврежденный сустав имеет деформированный вид. Но при получении травмы нужно обратиться к специалисту для исключения разрыва связок или перелома.

У человека, получившего вывих сустава, отмечаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в травмированном пальце, которые становятся сильнее во время прикосновений;
Палец заметно деформируется за счет смещения костей;
Поврежденные ткани сильно отекают;
Ладонь немеет, а в кончиках пальцев ощущаются покалывания;
Травмированная фаланга становится бледной, а кожа вокруг нее краснеет;
Возникает невозможность согнуть и разогнуть палец, любые движения затруднительны и болезненны;
Выбитый палец на руке становится горячим на ощупь.

В отдельных случаях, возможно повреждение кожных покровов, разрыв мышц и связок. Даже в случае полной уверенности, что нет перелома, необходимо сделать рентгенографию и в кабинете травматолога, вправить палец, после чего сделать повторный снимок.

Первая помощь

Следует запомнить, что ни при каких обстоятельствах недопустимо самостоятельное вправление суставов! Самолечение может усугубить ситуацию и усложнить дальнейшую работу травматолога.

При вывихе указательного или любого другого пальца, до момента посещения врача и назначения лечения, нужно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих действиях:

Снять с конечности все украшения, которые могут помешать лечению;
Приложить к конечности лед или любой продукт из холодильника (на улице подойдет даже мороженое из ближайшего магазина);
Палец, который вывихнул человек, должен быть в вертикальном положении. Это снизит болевые ощущения и будет препятствовать сильной отечности;
Необходимо зафиксировать травмированный палец или всю кисть таким образом, чтобы не было лишних движений. Важно следить, чтоб повязка не пережимала сосуды;
При сильной боли можно принять обезболивающий препарат согласно инструкции.

Если вывих пальца руки случился у ребенка, следует успокоить его, наложить фиксирующую повязку, приложить холод и доставить малыша к травматологу. Лечение вывиха у детей ничем не отличается от взрослой терапии, кроме использования препаратов и мазей, разрешенных к применению в детском возрасте.

Лечение

Лечиться вывих сустава пальца достаточно просто, но болезненно. Поэтому вправление проводится под местной анестезией. Заключается оно в возвращении сустава на свое место. Для этого врач оттягивает конец пальца до той поры, пока не услышит щелчок, свидетельствующий о том, что большой палец руки (или другой вывихнутый) вправлен. После вправления следует наложение фиксирующей повязки и назначение мазей, имеющих обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря им, припухлость спадает, болевой синдром купируется и вскоре конечность обретает прежнюю подвижность.

Если вывихнут средний или другой палец и параллельно повреждено сухожилие, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого накладывают гипс или шину для фиксации конечности. В случаях сильного вывиха происходит разрыв связок.

Если у пациента произошел вывих большого пальца руки, то хороший результат дают физиопроцедуры и щадящие упражнения, направленные на восстановление естественного функционирования конечности. Если не начать своевременно лечение возможны осложнения. Одним из них является образование ложного сустава по истечении недели после травмы. Ложный сустав мешает нормальному функционированию фаланги, ограничивает подвижность, делает сустав кривым. Это отклонение требует лечения не только фалангового сустава, но и всего связочного аппарата.

Народные методы

Вылечить вывих фаланги пальца можно с помощью примочек, настоек, компрессов и различных отваров. В народной медицине собрано много рецептов, эффективных в момент реабилитации после вывиха.

Мука и уксус — хорошо помогают в виде компресса, приложенного к суставу и накрытого повязкой. Снимают отечность.
Цветки василька — измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются полчаса. После процеживания и остужения отвар следует пить трижды в день. Василёк имеет противовоспалительный эффект.
Лук — запекается и перетирается с сахаром. Утром и вечером делаются примочки из луковой кашицы. Благодаря согревающему действию, снимает боль, поэтому восстановительный период проходит намного комфортнее.
Молоко — нагревается, в нем смачивается марля и накладывается на травмированную область. Поверх марли накладывается повязка из шерстяной ткани и оставляется до утра. Согревает травмированную область.
Корень переступня — измельчается, кашица смешивается с подсолнечным маслом. Больное место растирается несколько раз в сутки. Растирания способствуют улучшению кровообращения в месте вывиха.
Корень брионии — измельчить, залить водой, кипятить четверть часа. Смочить в отваре марлю и приложить к месту травмы. Снимает боль, отек и воспаление.

Кроме этого, хорошо помогают восстановиться после вывиха на пальце: капустный лист, подорожник, хвоя, листья орехов и иные растения, использующиеся для снятия отечности, воспаления и болевого синдрома.

Проходя терапию в домашних условиях, не нужно забывать о других дополнительных способах быстрого восстановления подвижности конечности:

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, прогревание парафином);
Массаж;
Специальный комплекс упражнений (ЛФК).

Предотвратить появление вывиха невозможно, ведь никто не застрахован от падений, ударов и прочих несчастных случаев. Спортсменам во время тренировок и соревнований рекомендуется использовать эластичный бинт, который мешает выходу сустава из суставной сумки, предотвращает растяжение и разрыв связок и сухожилий.

Человеку, который не занимается спортом, нужно просто быть аккуратнее и не забывать о том, что вывих любого из пальцев хоть и не относится к тяжелым травмам, но причиняет немалую боль и дискомфорт. Ведь полное выздоровление происходит через полтора месяца.

Вывих пальца руки – это болезненное состояние, во время которого у пострадавшего смещаются суставные поверхности костей.

Палец теряет подвижность и функциональность, он развернут к тыльной или наружной стороне ладони, иногда встречается боковой вывих.

При полном вывихе разрываются связки, и теряются контакты между поверхностями суставов. В большинстве случаев травматологи сталкиваются с повреждением большого и указательного пальцев, в 15 – 18 % случаев страдают оставшиеся пальцы.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того какой палец поврежден и связки между какими фалангами разорваны.

При резких и порывистых движениях, связочный аппарат может не выдержать нагрузку. К признакам повреждения относятся следующие:

сильная боль;
конечность пружинит при пассивных движениях;
поврежденный сустав увеличивается в размерах;
палец не сгибается, его невозможно согнуть;
кожные покровы вокруг пораженного места заметно бледнеют;
деформация поврежденного сустава.

Также у больных наблюдается местный жар, покалывание или онемение ушибленного места.

Вывихи остальных пальцев рук (за исключением большого) немного отличаются. В большинстве случаев повреждения носят тыльный характер. Больной ощущает резкую боль в ушибленном месте. Пальцем невозможно пошевелить, он становится обездвиженным. При попытке поставить его на место, отпружинивает назад.

Ушибленный палец начинает сильно болеть, он становится полностью неподвижным. Кожа бледнеет, а сустав увеличивается в размерах и отекает. Обычно это тыльные вывихи, но иногда случаются и боковые повреждения.

Первая помощь

Вывих осложняется для пострадавшего тем, что он не знает, с чем столкнулся. Ведь на месте вывиха может оказаться перелом. Повреждение кожных покровов затрудняет положение.

При подозрениях на вывих следует оказать первую помощь:

помогите пострадавшему освободить больную руку от одежды и стесняющих предметов (браслетов или колец);
зафиксируйте руку в приподнятом состоянии – удобнее всего сделать повязку на шею;
на место ушиба положите холодный компресс;
пострадавшего доставьте в ближайший травматический пункт.

Все травмпункты оснащены рентгенами, больному сделают снимок, после чего травматолог окажет помощь. Врач вправит сустав, а при необходимости наложит гипс.

[attention type=red]Внимание! Категорически запрещается вправлять палец самостоятельно. Это только усугубит ситуацию и приведет к осложнениям.[/attention]

Диагностика

Травматолог осматривает поврежденный сустав, уточняет детали травмы, каким образом произошел ушиб.

Затем пациенту делают рентген, по данным снимка ставится диагноз.

Врач назначает лечение и вправляет сустав на место. В некоторых случаях врач назначает МРТ, это необходимо, если у пациента подозрение на ущемление сустава.

Лечение

Терапия зависит от состояния больного и степени повреждения. Вправление пальца сопровождается сильной болью и проводится только при наркозе. Существует несколько основных методов лечения вывихнутого пальца.

При неосложненной ситуации вывих вправляют без операции. Больному внутривенно вводят наркоз или делают местную анестезию. Это обеспечит расслабление мышц.

Обычно вправление происходит быстро: руку немного приподнимают, чтобы избежать отека.

Врач берется за кончик вывихнутого пальца, аккуратно и плавно тянет его, устанавливая на место.

После характерного щелчка сустав становится на место и принимает правильное положение.

Если при вывихе наблюдается защемление сухожилий, то травматолог поворачивает палец в сторону локтя, наряду с этим сгибает ногтевую фалангу.

Параллельно с ношением лонгета больному прописывают физиопроцедуры: функциональная терапия и УВЧ-терапия.

Эту процедуру также называют открытым вправлением. В сложных ситуациях пострадавшего госпитализируют и проводят операцию. Этот случай вероятен, если повреждение большого пальца руки осложнено (ущемлено сухожилие), но не получилось вправить сустав закрытым способом. Для операции используют местный или проводниковый вид анестезии.

Травматолог производит рассечение ущемленной капсулы, используя элеватор, сухожилие сдвигается в нужную сторону, затем хирург вправляет сустав.

На конечном этапе рану зашивают, проводят дренирование. На палец врачи накладывают лонгет, чтобы обездвижить сустав, обеспечив нормальное срастание.

Швы снимаются спустя 10 дней. Лонгет – через три недели.

Открытое вправление проводят и при вывихах 2 – 5 пальцев, при которых наблюдается повреждение сухожилия.

Операция отличается от лечения большого пальца. Сухожилия подшиваются к кости трансоссальными швами, затем происходит вправление.

[attention type=yellow]Внимание! Если после получения травмы не проводилось вправление сустава, то врачи назначают операцию. Доктору предстоит восстанавливать кость и связочный аппарат.[/attention]

Реабилитация

Курс рассчитан на шесть недель, нацелен на улучшение подвижности, снятие болевых ощущений, укрепление пострадавшего сустава. Врачи назначают:

курс упражнений по ЛФК,
массаж
при необходимости пациенты проходят физиотерапевтические процедуры.

ЛФК назначается индивидуально, зависит от степени тяжести травмы, характера вывиха, от того, какой палец поврежден, и какая фаланга пострадала.

Массаж проводится каждый день после снятия лонгета. Первые сеансы проходят в течение 5 минут, затем продолжительность доводят до 20 минут. Общий курс массажа – 14 дней.

В качестве физиопроцедур могут назначить: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию, воздействие слабыми разрядами тока или инфракрасными лучами.

Лечебная физкультура назначается для достижения следующих целей:

улучшение подвижности ушибленного сустава;
нормализация кровотока;
разработка связок;
активизация мышечной работы.

На первом этапе налейте в таз теплой воды, если хотите, то добавьте морскую соль. Распарьте кисти несколько минут. Теперь можно приступать к занятиям.

Комплекс упражнений зависит от каждого случая, но обычно больным назначают следующие упражнения:

разотрите кисти рук, пока не почувствуете тепло в ладонях;
соедините пальцы в лопатку и сделайте круговые движения кистями;
положите руки на стол, ладонями вниз, вращайте кистями, не отрывая их от стола;
примите аналогичное положение, поднимайте ладони вверх, не отрывая их от стола, затем вернитесь в исходное положение.

Каждое упражнение рекомендуется делать по 10 раз, три раза в день.

Также врачи рекомендуют выполнять упражнения, улучшающие мелкую моторику. Это может быть вышивание или шитье, печать на клавиатуре, складывание пазлов или конструкторов.

Если вывихнут большой палец, то врачи параллельно с основным комплексом рекомендуют:

сжать руку в кулак и пострадавшей конечностью зажигайте воображаемую зажигалку;
расслабить ладонь и коснуться кончиком каждого пальца верхней фаланги большого пальца;
выполняйте круговые движения большим пальцем, но первоначально согните 2-4 пальцы руки.

На видео показано вправление вывиха пальца на руке. Пациент неудачно упал, и как результат вывихнул палец на руке. После обезболивания палец был вправлен. Смотрите ролик на английском языке:

При вывихе появляется боль, деформация сустава, неподвижность больного пальца. Вправлением суставов занимаются врачи-травматологи. При подозрениях на травму следует вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в ближайший травматический пункт.

Любой человек может вывихнуть палец на руке. Это болезненное состояние, при котором ушибленная конечность теряет подвижность. Сустав отекает, а кожа бледнеет.

Вывих нельзя вправлять самостоятельно. Больному следует оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно отвезти его в травмпункт. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В простых случаях доктор вправляет палец на место, при осложнении проводится хирургическое вмешательство.

Если вы нашли ошибку или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: