Упражнения на запястья после операции

• 23 Июля, 2019
• Ортопедия и травматология
• Смирнова Александра

В статье рассмотрим, как разработать кисть руки после перелома.

Для того чтобы поврежденные кости срослись быстрее, требуется заниматься лечебной физкультурой. Реабилитацию начинать лучше сразу же, не снимая гипс. Это важно делать, чтобы избежать мышечной атрофии, которая возникает на фоне переломов, если рука долго находится в неподвижном состоянии. Как разработать кисть руки после перелома, важно выяснить заранее.

Для того чтобы работа и функции травмированной конечности восстановились как можно быстрее, выполняют реабилитационные процедуры, которые подбираются врачом. Сюда относится ЛФК в сочетании со специальной гимнастикой, массажем, лекарствами.

Меры профилактики мышечной атрофии на фоне применения гипсовой повязки

Многие люди думают, что восстановительные меры при переломе верхней конечности можно начинать лишь после снятия гипса. Это мнение является ошибочным: начинать реабилитацию необходимо уже на четвертый день после получения перелома. Движения можно производить свободной частью руки, где отсутствует повязка.

Для того чтобы кость срослась правильно, в районе травмы кровь хорошо должна омывать ткани, снабжая их питательными ингредиентами (коллагеном) и забирая таким образом продукты распада. Методики профилактики мышечной атрофии и неправильного срастания предполагают двигательную активность поврежденной конечности.

Одной из эффективных методик по восстановлению суставов кисти считается перекатывание китайских шариков в ладонях, которые используют для медитации. Перебирая их в руках, человек тренирует суставы, улучшая кровообращение.

Какая гимнастика для руки после перелома кисти руки самая эффективная?

Лечебная физкультура для реабилитации

При переломе конечность находится в гипсе приблизительно месяц, а если он со смещением, то может и дольше (хотя известны случаи восстановления за тридцать дней). Далее гипс заменяют повязкой с жестким ребром. Начинать выполнение комплекса упражнений необходимо осторожно, когда уже отсутствует острая боль. Круговое вращение запястьем с увеличивающейся амплитудой может быть первым активным действием в рамках реабилитации. Гимнастика после перелома кисти руки со смещением проводится следующая:

• Нужно положить предплечье на стол, разгибать и сгибать запястье. Сдвигают далее руку так, чтобы она оказалась навесу, потом продолжают выполнять упражнение в таком положении.
• Руку кладут на твердую поверхность. Следует плавно поднимать предплечье, нельзя задействовать при этом саму кисть. Лечебная физкультура для кисти может быть очень эффективной, если все делать правильно.
• Сдвигают руку таким образом, чтобы локоть свисал со стола. Второй рукой придерживают за локоть сломанную конечность и делают следующие движения: поднимают и опускают предплечье, а затем сгибают и разгибают лучезапястный сустав.
• Нужно опереться обоими локтями о стол, сжать руки в замок и продолжать сгибать, а далее разгибать конечность в кисти.

Такой комплекс терапевтической физкультуры назначается доктором в качестве меры профилактики застойных проявлений в поврежденной конечности.

Как разработать кисть руки после перелома?

Наиболее простым, но эффективным способом размять руку и заставить быстро циркулировать по венам кровь является сжимание разных предметов. Сначала может быть трудно сжимать даже обычную губку для посуды, но затем человек уже сможет тренироваться с резиновым мячиком или какой-нибудь игрушкой. Можно брать предметы различной формы, чередуя их. Главное условие - это заниматься регулярно для того, чтобы получить в скором времени хорошие результаты.

Упражнения в воде

Дополняют лечебную физкультуру упражнения, которые выполняют в теплой воде. Они одновременно помогают улучшать кровообращение и мышечные ткани приводят в норму. Для процедуры требуется набрать в таз воду, у которой температура будет тридцать восемь градусов, после этого погружают руку выше локтя. Нужно выполнять вращательные движения, а кроме того, сгибание с разгибанием, сжиманием предметов. Такие движения непременно помогут руке быстро прийти в первоначальную форму до полученного перелома. А в том случае, если в раствор добавить две ложки соли, это принесет пользу не только мышцам, но также и суставам. Теперь рассмотрим более усложненный гимнастический комплекс.

Усложненный комплекс лечебных упражнений

Когда доктор разрешит перейти к более сильным нагрузкам, тогда можно выполнять следующий лечебный комплекс упражнений для руки после перелома кисти руки:

• Разводят пальцы в стороны и соединяют их вместе. Делают так двадцать раз за весь день.
• Берут гимнастическую палку, либо можно взять любую другую, которая имеется под рукой, и вращают ее в руках, одновременно сжимают и разжимают пальцы. Постепенно увеличивают темп и время тренировки.
• Сжимают в руке резиновый эспандер. Такое элементарное упражнение хорошо поможет укрепить травмированную руку.
• Сжимают кулак так, чтобы большой палец захватывался остальными, а потом сверху них ложился. Делать данное упражнение нужно пятнадцать минут в день.
• Соединяют ладони вместе и вращают ими вперед и назад. Вначале действие выполняют очень медленно, а затем увеличивают скорость.
• Гантели являются вариантом реабилитации уже на последнем этапе, когда отсутствуют риски осложнения. Начинать лучше с отягощения весом в один килограмм. Сгибание наряду с разгибанием кисти с использованием гантелей вернет мышцам эластичность и тонус и хорошо укрепит суставы.

Массаж в роли вспомогательных средств

Массаж кистей рук может хорошо убирать болевой синдром, который очень часто возникает после переломов, а также служит средством для улучшения кровяного снабжения. Потому рекомендуют обратиться к доктору, который назначит проведение специального комплекса. Делать массаж кистей рук самостоятельно ни в коем случае нельзя. Еще одной процедурой, способной усилить эффект от тренировок и привести к более быстрому выздоровлению, выступает магнитотерапия.

Мумие

С помощью разных лекарств альтернативной медицины можно также ускорять процессы реабилитации. Мумие считается безвредным средством и пользуется большим успехом у многих пациентов, хотя действие этого вещества научно еще не доказано. Считается, что оно воздействует как обезболивающее лекарство, ускоряющее регенерацию тканей.

Применение мазей

Мази с окопником вне зависимости от того, промышленного ли они производства или сделаны самостоятельно, также могут благотворно воздействовать на руку после полученного перелома. Для того чтобы приготовить данное средство, нужно в порошок измельчить сухую траву и корни этого растения, после чего смешать все с маслом в пропорции одна ложка на полстакана масла. Затем средство ставят на водяную баню на один час и остужают. Нужно наносить приготовленную мазь на поврежденный участок двукратно в день и втирать массирующими легкими движениями. Далее рассмотрим основные методики реабилитации.

Основные принципы реабилитации при переломе кисти руки

На каком бы уровне ни возникло травмирование костной ткани, процесс реабилитации заключается в восстановлении работы поврежденных конечностей. На этом этапе требуется решать следующие задачи:

• Устранить застойные проявления.
• Вернуть тонус мышцам и эластичность суставам.
• Вернуть подвижность.

Для того чтобы справиться с поставленными задачами, необходимо проводить целый комплекс мероприятий, к которым относится массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиолечением. Необходимо в ежедневный рацион обязательно включать продукты, в которых есть необходимые витамины и минералы для восстановления костных тканей, или пропить сбалансированный питательный комплекс.

Растирание осуществлять можно дома самостоятельно, самым эффективным средством для восстановления кровоснабжения служит масло кедра. Что касается комплекса упражнений, то таковой в каждом случае подбирается специалистом в зависимости от типа перелома и места его локации. Перед лечебной гимнастикой желательно проводить самомассаж, чтобы подготовить мышцы. Профессиональные массажисты помогают разработать конечность наиболее эффективным способом, но в домашних условиях это делать придется самостоятельно.

Последствия перелома и профилактика

Кости, как правило, у людей срастаются достаточно долго. Обычно после этого всегда нарушается функция поврежденной конечности, так как мышцы становятся очень слабыми, а суставы намного хуже двигаются. Мерами профилактики данного состояния являются гимнастика наряду с ЛФК, массажем, лекарствами (мази, кремы). Повторный профилактический курс после заживления перелома следует проходить через полгода. За это время не исключено возникновение осложнений, особенно в том случае, если перелом был у человека со смещением.

Нужно внимательно проследить за состоянием здоровья. Когда возникает боль, становится трудно двигать кистью, немедленное обращение к доктору непременно избавит пациента от дальнейших проблем. Любые упражнения должны выполняться под строгим контролем лечащего специалиста. Прекращают их выполнение, как правило, при появлении отека и боли. Врачом выясняется причина такого состояния, далее он посоветует, как в дальнейшем следует правильно организовать реабилитационные процедуры.

Таким образом, перелом руки зачастую возникает из-за резкого падения человека на ладонь либо в результате сильных ударов каким-либо предметом. Чтобы кости срастались правильно, на область повреждения накладывают гипсовую повязку. После того как ее снимут, руку обязательно необходимо разработать для того, чтобы вернуть сухожилиям эластичность.

Мы рассмотрели, как разработать кисть руки после перелома.

Уже при первичной обработке повреждения следует думать о конечном функциональном результате вмешательства. Конечный функциональный результат обусловлен не только характером повреждения и операцией, но и совокупностью способов лечения (способ иммобилизации, продолжительность его и т. д.).

Под комплексной терапией подразумевается научно обоснованная система применения различных общих и местных лечебных факторов с целью устранения функциональных нарушений организма. Комплексное лечение предполагает применение всех лечебных мероприятий, способствующих совершенному анатомическому и функциональному восстановлению организма. Комплексное лечение состоит из хирургического вмешательства, лечебной физкультуры, физиотерапии и трудотерапии.

По определению Яноша, в комплексном функциональном лечении больных предпочтение отдается тем мероприятиям, которые предупреждают или устраняют функциональные расстройства, следующие за повреждениями, и тем самым способствуют восстановлению функции поврежденного органа. Основы функционального лечения пострадавших были выработаны в России П. Ф. Лесгафтом во второй половине прошлого столетия. Выработкой принципов функционального лечения занимались врачи Харьковского медико-механического института во время первой мировой войны. Обоснование функциональной терапии в связи с переломами костей на западе принадлежит Л. Бёлеру.

Лечение и послеоперационное лечение должны составлять единую цепь, они не должны быть разделены даже во времени. Функциональное лечение и по времени должно быть в тесной связи с другими лечебными мероприятиями. Это относится и к срочным мероприятиям. Итак, лечение должно быть одновременно профилактическим и восстановительным. Несомненно, что послеоперационные мероприятия обычно являются консервативными, но патофизиологические реакции организма могут потребовать применения и активных мероприятий.

Следовательно, послеоперационное лечение может быть разделено на два этана: консервативное функциональное лечение и оперативное лечение. Функциональное лечение не может полностью предупредить сращение скользящих поверхностей мягких тканей, деформации после переломов или же развитие артрозов после повреждения суставных хрящей. Хирургические вмешательства в послеоперационном периоде имеют исключительно восстановительный характер. Цель этих вмешательств: с учетом имеющихся анатомических данных создать наиболее выгодное с точки зрения функции положение.

Такими вмешательствами являются, например: транспозиция сухожилий после паралича, операция тенодеза, артропластика, артроризы и т. д. Однако по ходу этих операций неизбежно наступление недостаточной регенерации, создание вынужденного положения конечности или ригидности сустава. Перечисленные изменения требуют также функционального лечения. Процесс регенерации может осуществляться только при наличии полного покоя, поэтому поврежденные, оперированные, пересаженные ткани сначала нуждаются в покое, что достигается путем иммобилизации. При лечении повреждений и заболеваний суставов и скользящих поверхностей в отношении движения и покоя имеется резкое противоречие.

а - упражнения на активные движения и на ловкость кисти, составляющие переход к трудотерапии. Вырезание различных фигур из бумаги требует от больного внимания, и при этом он незаметно включает в работу и больную руку. Таким образом устраняется психический момент, который долгое время может мешать активному пользованию рукой
б - больные охотно занимаются рисованием, даже имея малоподвижные и чувствительные суставы кисти. Такая тонкая работа улучшает координацию движений

В то время как основным условием регенерации тканей при восстановлении сухожилий является покой, для остальных тканей необходимы ранние движения и функциональное лечение, чтобы предупредить вторичные изменения в них.

К сожалению, избежать всех вторичных изменений практически невозможно. При повреждениях костей, суставов и сухожилий кисти продолжительная иммобилизация является необходимой, в то же время она может привести к определенным вторичным изменениям. Наиболее значительные вторичные изменения: неподвижность суставов, атрофия и расстройства координации движений.

Ригидность суставов предупреждается расслаблением и растяжением соответствующего отдела кисти; с целью растяжения сначала производятся активные двигательные упражнения. Мускулатура сокращаетсярефлекторно, ее действие происходит по принципу синергизма и антагонизма, то есть сокращение сгибателей сопровождается рефлекторным расслаблением антагонистических разгибателей. При пассивном движении рефлекторное расслабление отсутствует.

Если ткани не функционируют соответственно своей структуре, наступает их атрофия, ткани подвергаются обратному развитию и дегенерации. Активные упражнения способствуют улучшению кровообращения, и специфические тканевые раздражения, возникающие при активном движении, увеличивают работоспособность органа, а тем самым и его объем; при этом атрофия исчезает.

Если функция части кисти нарушена, то, как правило, чрезвычайно сложные движения всей кисти и руки в целом также нарушаются, наступают расстройства координации этих движений. Если часть кисти потеряна, то ее функцию выполняют другие отделы. Для усвоения новых, целесообразных комбинаций движений требуется длительное обучение при большом терпении больного.

Больным с тяжелыми повреждениями после оперативного и функционального лечения следует проводить трудотерапию, чтобы они снова могли привыкнуть к своей прежней работе или же освоить новую профессию. Если у больного имеются такие изменения, что он не может вернуться к своей профессии, его следует обучать целесообразной и подходящей ему деятельности, имеющей практическое значение. При этом необходимо учитывать состояние нервной системы больного и его настроенность. Следует подчеркнуть значение совместной работы лечащего врача и соответствующих организаций в интересах больного (институт определения трудоспособности).

Врач должен своевременно указать степень предполагаемой трудоспособности больного.

Активные движения и систематические упражнения могут привести к следующим изменениям в органе:
1. гипертрофия,
2. изменение строения, соответственно требованиям функции,
3. изменение кровоснабжения тканей путем капилляризации (Джокл),
4. улучшение координации движений.

Раздражения, обуславливающие обновление изнашиваемых в ходе функционирования органов и тканей, возникают благодаря самой функции. Следующие друг за другом движения передаются по всему организму путем специфических раздражений только благодаря активному движению (Дробил).

Сокращение мышц происходит в ответ на раздражение, приходящее к ним по двигательным нервам.
Натяжение, оказываемое мышцами на сухожилия, является для сухожилий основной функцией, при отсутствии которой они подвергаются дегенерации.

Сухожилия мышц оказывают тягу на кости. Кости претерпевают давление при нагрузке и при сгибании. Все это составляет обычную функцию костей.
Давление и движения в суставе поддерживают нормальное функциональное состояние хрящей суставов.

Суставные связки при движении сустава претерпевают натяжение.
Чувствительные нервы раздражаются чувствительными импульсами.

Активное движение непосредственно способствует улучшению кровоснабжения мышц, так как при этом сдавливаются вены и механически выжимается из них кровь. Рефлекторное действие также стимулирует кровоснабжение.

Уже в это время следует выполнять воображаемые упражнения: упражнять иммобилизованные мышцы путем воображаемых движений (Дробил). В дальнейшем очень важным является определение момента снятия иммобилизующей повязки и начала движения. Слишком рано начатые движения препятствуют регенерации и могут быть источником вредных импульсов, однако поздно начатые движения обуславливают наступление атрофии, сращений, неподвижности суставов. Поэтому не следует ждать до полного заживления ран.

Несоответствие выносливости тканей и функциональных требований субъективно выражается в появлении болей, а объективно — в наступлении состояния раздражения. Эти явления наступают тогда, когда регенерация поврежденных тканей еще не закончена, когда еще имеются скрытые повреждения, особенно в области иннервации симпатического нерва. В таких случаях следует следить за общим состоянием больного, за температурой и за СОЭ.

При начале упражнений следует обращать внимание на наличие субъективных ощущений — болей. Боли при движении должны сосредоточить внимание врача на соответствующей области, при этом необходимо провести объективное исследование ее (даже рентгенологическое). Послеоперационное лечение не должно вызывать болей, хотя индивидуальная чувствительность больных чрезвычайно изменчива. Выносливость тканей различна не только у разных людей, но и в различной фазе регенерации.

По сути дела, объективно судить можно только о количестве функциональной нагрузки, проводя различие между различными ее видами (движение без нагрузки, движение с нагрузкой, нагрузка путем усиления и удлинения продолжительности действия тяги, нагрузка путем увеличения числа и учащения ритма движений). Для того, чтобы врач мог создать необходимый для работы контакт с больным, он должен иметь соответствующие навыки, наблюдательную способность и, несомненно, психологические знания и чутье.

Итак, лечебной физкультурой должен руководить врач-специалист. Функциональное лечение должен вести сам врач, сначала ежедневно, позже два раза в неделю. Врачи, отпускающие больных домой с советом постоянно упражнять пальцы, не могут рассчитывать на получение хороших функциональных результатов. Эти советы для больных чаще всего остаются пустыми словами.

Если взрослый или ребенок ломает руку в районе запястья, то после лечения важно проводить мероприятия по восстановление мышц. Подвижность лучезапястного сустава имеет большое значение в деятельности человека, т. к. кисть является активной частью руки.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Пренебрегая специальной гимнастикой в период восстановления, травмированный увеличивает срок возврата прежней активности руки. О том, как гимнастика помогает разработать лучезапястный сустав, какие упражнения делать больному перед и после снятия гипса или гипсовой повязки – расскажем далее.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Цели разработки запястья

Лечебная гимнастика или медицинские гимнастические упражнения – это основной метод восстановления пострадавшего с переломом лучезапястного сустава. Заниматься ей следует даже в том случае, если рука еще иммобилизована.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Почему же именно гимнастика разрабатывает травмированную конечность?

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

• восстанавливают кровообращение и отток лимфы в проблемной области;
• сокращают мышечные волокна, улучшают циркуляцию крови;
• помогают восстановить все функции в поврежденной конечности;
• улучшают трофику тканей;
• снижают риск развития атрофии тканей, артроза, остеопороза.

А еще они снижают риск появления у пострадавшего других опасных осложнений.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Упражнения показания и польза

Во время занятий лечебной физкультурой или ЛФК больной после перелома руки в лучезапястном суставе не должен совершать рывки, применять силу, больно нажимать на проблемную область, пытаться вытягивать сустав.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Лечебной гимнастикой пациенту рекомендуется заниматься уже в период ношения гипсовой повязки. Именно в это время конечность больного обездвиживается, что приводит к нарушению многих важных функций, которые в дальнейшем восстановить будет очень сложно.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Поэтому заниматься в этот период лечебной физкультурой нужно при появлении:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

• ограничений в двигательной активности рук;
• слабой боли в поврежденной конечности;
• посттравматического отека, застарелой гематомы;
• мышечной слабости, атрофии;
• нарушений иннервации конечности, в кровообращении, оттоке лимфы;
• нарушений в мелкой моторике рук пациента.

Чем же так полезна в этот период лечебная физкультура?

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

• восстановить подвижность рук, мелкую моторику;
• укрепить мышцы запястья, пальцевые фаланги;
• улучшить метаболизм в тканях сустава;
• устранить боль, отеки;
• быстрее разойтись гематомам;
• снизить риск образования контрактур.

Периоды реабилитации лучезапястного сустава после переломов

Условно это время делится на три основных этапа:

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

1. Иммобилизация. Он наступает на 3-4 день после травмирования. Заканчивается он формированием костной мозоли, срастанием связок.

Здесь лечебная гимнастика или ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе помогает:

p, blockquote 16,0,1,0,0 -->

• убрать отек;
• нормализовать кровоток;
• стабилизировать обмен веществ в проблемной конечности;
• ускорить процесс обновления тканей;
• предотвратить появление спаек между тканями;
• привести мышцы в тонус;
• сделать суставы боле подвижными.

1. Постиммобилизация. Она начинается после возвращения подвижности к поврежденной конечности. Именно сейчас в ней частично восстанавливается подвижность.

ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе или запястья помогает:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

• полностью восстановить кость;
• укрепить мышечную ткань;
• сделать запястье подвижным;
• восстановить функциональные особенности кисти.

1. Восстановление. Здесь основные двигательные функции кисти уже восстановлены, но гимнастические упражнения помогают улучшить их. Здесь происходит полное обновление поврежденных костей.

Гимнастика в данный период помогает:

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

• адаптировать руки к выполнению обычных бытовых действий;
• пациенту полноценно использовать все возможности своего запястья и руки.

Основные правила физкультуры

Гимнастика после перелома запястья очень важна. Но чтобы она принесла реальную пользу, человеку следует понять то, какие есть правила выполнения зарядки.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

1. Заниматься нужно каждый день.
2. Перед выполнением упражнения пациент должен сделать разминку. К примеру, он может сам слегка помассировать ладонь и фалангу пальца, но сильно нажимать на проблемную область не стоит.
3. Активные занятия нужно сочетать с периодами отдыха.
4. Во время занятий болевых ощущений у пациента быть не должно. Если такие ощущения у больного появились, то тренировку ему лучше прекратить и обратиться за помощью к лечащему врачу.
5. Силовые упражнения можно вводить в комплекс постепенно.

А еще перед массажем пациент должен:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

• полностью расслабить мышцы кисти;
• выполнять все движения, начиная от кончиков пальцев и постепенно переходя к запястью.

Противопоказания

Разработкой лучезапястного сустава после перелома заниматься необходимо, но не всем пациентам.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

К примеру, при наличии обломков и иных инородных предметов, которые находятся около артерий и нервов, гимнастическими упражнениями заниматься не стоит.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Помимо этого, ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе нельзя заниматься пациентам:

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

• находящимся в шоковом состоянии;
• потерявшим много крови;
• с повторным кровотечением;
• с воспалениями;

Как разработать конечность в гипсе

Если человек задается вопросом о том, как разработать лучезапястный сустав после перелома, и когда он вправе начать заниматься, то заниматься можно уже в первые дни после обездвиживания верхней конечности. Ходить так придется 2–3 месяца. В это время пострадавший вправе начать разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого сустава. Причем занятия лучше выполнять обеими руками. Это снизит риск развития у пациента мышечной атрофии, застоев крови, тяжелых осложнений.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

К примеру, пациент должен заниматься:

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

1. Дыхательными упражнениями.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

• снять боль;
• насытить ткани кислородом;
• ускорить процесс обновления тканей в поврежденной конечности;
• расслабить ЦНС.

1. Идеомоторными упражнениями.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

• тонизировать мышечные волокна;
• улучшить общее состояние здоровья пострадавшего, избавить его от депрессии;
• лучше контролировать действия поврежденной конечности.

1. Изометрические упражнения.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

• тонизируют мышцы;
• усиливают приток крови в проблемной конечности;
• избавляют от боли.

А теперь рассмотрим все упражнения более подробно.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Дыхательные упражнения отлично помогают пациенту восстановиться.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

К примеру, больной может:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

• Освоить диафрагмальное дыхание. Для его освоения больной должен лечь на спину, подтянуть ноги к животу. При вдохе живот нужно втянуть, а на выдохе дыхание лучше задержать. Далее нужно сделать вдох, но во время него требуется максимально задействовать диафрагму.
• Грудное дыхание. Для его выполнения больной должен лечь на живот. Так дыхание заставляет работать и межреберные мышцы. На вдохе нужно поднять грудную клетку, а на выдохе рекомендуется ее опустить. Так ткани лучше насытятся кислородом.

Идеомоторные упражнения

Они относятся к импульсно-фантомным упражнениям, при которых внимание пациента концентрируется на проблемной конечности, он мысленно представляет то, как он совершает движения иммобилизованной конечностью. Благодаря этому мышечные волокна напрягаются, кровоток ускоряется.

p, blockquote 33,1,0,0,0 -->

У пациента появляются следующие ощущения.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

• ускоряется сердечный ритм;
• учащается дыхание;
• прогреваются ткани в иммобилизованной конечности.

Стимуляция мышц

Здесь методика ЛФК при переломе лучезапястного сустава основана на выполнении изометрической гимнастики. Она снижает риск развития атрофии при полном обездвиживании травмированной конечности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

К примеру, пациент может:

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

1. Согнуть локоть, напрячь кисть. Такое упражнение помогает удерживать мышцы в тонусе. Делать его нужно 0,5 минут.
2. Слегка вытягивать поврежденную руку. Так волокна растянутся, конечность расслабится. Во время упражнения пациент должен чувствовать легкое напряжение. Делать комплекс нужно 20–30 секунд.

Помните: интенсивность движений для пациентов с травмированной конечностью должна быть снижена.

Все комплексы выполняются не больше 10–15 минут. Более длительные занятия приводят к смещению костных обломков, появлению внутренних повреждений, трещин.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Упражнения после снятия гипса

Двигать рукой врачи разрешают только в том случае, если костные структуры полностью восстановлены. Но полностью активность в травмированной конечности еще не восстановлена. Она восстанавливается обычно через 1–2 месяца. Поэтому именно в этот период важно разрабатывать не только лучезапястный сустав, но и заниматься после снятия гипса разработкой всей конечности.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

В это время заниматься разработкой суставов очень важно. Если пациент этим не занимается, то у него разовьется артроз, появятся постоянные боли и иные опасные осложнения.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

В это время занимаются и активными, и пассивными упражнениями. Причем их интенсивность нужно увеличивать постепенно.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Можно заниматься с тренером, который составит правильную программу.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Во время занятий можно использовать гантели. Но заниматься стоит с небольшой амплитудой.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Чтобы разработать лучезапястный сустав пострадавший после снятия гипса может:

Водная гимнастика

Людям, травмировавшим верхнюю конечность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Люди могут просто плавать, но и сильные нагрузки им использовать не стоит.

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

Причем больному лучше сидеть в ванной с температурой в 37 градусов или в водоеме с температурой в 29 градусов.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

В воде больной может:

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

• покрутить запястьями;
• сгибать и разгибать пальчики;
• сгибать и разгибать ладошки;
• сделать волну пальчиками;
• выныривать из воды и совершать хлопки над головой;
• цеплять ладошки друг с другом и поворачивать тело с ними влево и вправо.

Если больной находится в ванне, то он может:

p, blockquote 49,0,0,1,0 -->

• сжимать специальную губку;
• переставлять предметы, расположенные на дне;
• подбрасывать и катать предметы по ванне.

Трудотерапия в домашних условиях

Во время восстановления пациент после перелома может разрабатывать проблемный сустав дома.

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

К примеру, он может:

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

• заняться оригами;
• взять пластилин и создать фигурку из него;
• взять нитки, размотать их, а потом снова замотать;
• сшить мягкую игрушку;
• создать аппликацию.

Отдать предпочтение стоит тем занятиям, которые подходят пострадавшему по роду его деятельности, интересам, хобби.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Такие упражнения помогают пострадавшему быстрее восстановиться психологически и закрепляют простые механические навыки.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -->

Нужно подбирать комплексы, помогающие разработать именно мелкую моторику пальцев рук, которые длительное время были зафиксированы гипсом, поэтому неспособны нормально выполнять простые бытовые функции.

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

Период восстановления

Здесь больному можно уже заниматься дома и проводить манипуляции каждый день. Причем больной может наращивать мышечную массу, растягивать травмированную верхнюю дистальную часть руки.

p, blockquote 55,0,0,0,0 -->

Пострадавший вправе делать следующие упражнения, используемые при переломе лучезапястного сустава.

p, blockquote 56,0,0,0,0 -->

К примеру, он может:

p, blockquote 57,0,0,0,0 -->

1. Заниматься с гантелями в 3–4 кг весом. Причем ими можно разработать лучезапястный сустав после перелома со смещением. С такими гантелями больному можно максимально высоко поднимать руки от пола.
2. Прыгать дома со скакалкой. Такое упражнение отлично помогает восстановить поврежденный сустав.
3. Нагружать плечи и колена. Пострадавший может совершать сгибательные и разгибательные движения с гантелями весом 1–2 кг. Такие упражнения особенно полезны после перелома конечности в лучезапястном суставе.
4. Заниматься с эспандером. О том, как лучше заниматься с эспандером больному, лучше узнать у лечащего врача.
5. Делать небольшую растяжку, предназначенную для больных с переломом запястья.

Массаж после травмы

После снятия гипса пострадавший вправе делать массаж.

p, blockquote 59,0,0,0,0 -->

Почему же его делать необходимо? Все просто.

p, blockquote 60,0,0,0,0 -->

p, blockquote 61,0,0,0,0 -->

• ускоряет процесс обновления тканей;
• нормализует кровоток;
• улучшает питание поврежденной области.

Массаж больным, сломавшим запястье, вправе проводить только опытный специалист, к примеру, врач реабилитолог или квалифицированный мануальный терапевт.

Причем специалист вправе провести те манипуляции, которые не навредят пациенту. Сильно нажимать на поврежденный участок нельзя. Это может привести к появлению спаек, нарушению целостности тканей.

p, blockquote 63,0,0,0,0 -->

Обычно массаж проводится перед лечебной физкультурой. Он помогает расслабить опорно-двигательный аппарат и ЦНС.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -->

Дополнительно врач может массировать плечо и локти. Это усилит приток крови и питательных веществ к проблемной области. Процесс заживления пройдет быстрее.

p, blockquote 65,0,0,0,0 --> p, blockquote 66,0,0,0,1 -->

Подытожим: активность в проблемной области восстанавливается очень долго и требует от пострадавшего потратить немало энергии. Но если пострадавший после перелома будет делать ЛФК и выполнять все правила, описанные медиком, то кости срастутся быстрее и двигательная активность в лучезапястном суставе и во всей поврежденной конечности восстановится быстрее. Рука будет функционировать так же, как прежде. Главное не лениться.