У собаки перелом локтевого отростка

Уважаемые читатели, вашему вниманию предлагается статья известного специалиста в области хирургии и ортопедии, профессора Ульрике Матис, Prof. Dr. med. vet. Dr. med. vet. habil. (PhD) Dipl. ECVS. В данной статье рассмотрены большинство видов внутрисуставных переломов, осложнения, которые могут им сопутствовать, и выбор наиболее оптимального метода их устранения с учетом сложности перелома, способа внутренней фиксации, возраста пациента. Автор описывает, насколько важен выбор хирурга для достижения максимального успеха.
Восстановительная хирургия все еще является предпочтительным методом лечения травматических поражений суставов, и в особенности суставных переломов. Раннее анатомически правильное и стабильное восстановление нормального положения фрагментов и применение методов препарирования, щадящих мягкие ткани, обязательны для восстановления конгруэнтности и подвижности суставов.

Переломы плечевого сустава

Внутрисуставные переломы лопатки включают в себя отрыв надсуставного бугорка лопатки и переломы суставной впадины лопатки, которые могут сочетаться с переломами шейки лопатки. Оперативное вмешательство зависит от области поражения. Для отрывных переломов надсуставного бугорка лопатки рекомендуется использование маленьких T-пластин. Переломы шейки лопатки и суставной впадины лопатки восстанавливаются с использованием винтов, проволоки Киршнера и/или металлических пластин для скрепления обломков кости. Хирургу необходимо отчетливо представлять себе суставную поверхность во время процедуры восстановления ее нормального положения и фиксации.

Переломы проксимальной части плечевой кости могут сопровождаться парезом передней лапы или параличом, являющимся следствием поражения нерва в пределах плечевого сплетения. Эпифизарные переломы встречаются редко. Точное восстановление нормального положения достигается с использованием краниолатерального доступа к оперируемому месту. Внутрикостная фиксация выполняется при помощи винтов и/или проволоки Киршнера. Большинство проксимальных переломов плечевой кости cоставляют отрывы эпифизарного хряща. Фиксация выполняется с использованием двух проволок Киршнера, которые пересекают пластину эпифизарного хряща перпендикулярно. Костные винты используют только при операциях на взрослых животных, в то время как у растущих животных закрытие этого эпифизарного хряща может привести к укорачиванию конечности и нарушению ее функции.

Надмыщелковые переломы плечевой кости включают плечелоктевой сустав. Внутрикостная фиксация достигается при помощи скрещенных штифтов, винтов или пластины. Автор предпочитает медиальное расположение пластины каудальному и латеральному. Двухмыщелковые Y- или T-образные переломы также оказывают влияние на плечелучевой сустав. Медиальный доступ обычно обеспечивает достаточное обнажение поврежденного участка для восстановления. Сочетание медиального и латерального доступа может быть необходимо в случае с небольшими дистальными фрагментами. Доступ через локтевой отросток (каудальный) осуществляется при раздробленных или застарелых переломах, при которых требуется большое обнажение зоны повреждения. Сначала высверливается предварительное сопоставляющее отверстие на поверхности перелома медиального плечевого мыщелка, после чего производится точное анатомическое совмещение составных частей сустава. Используя направляющую дрели, высверливается отверстие для нити в латеральном мыщелке, после чего кортикальный винт вставляется через мыщелок. Для того чтобы прикрепить мыщелки к диафизу плечевой кости, используются различные методы. В случае с короткими дистальными сегментами могут использоваться скрещенные штифты или проволока Киршнера, в других случаях — предпочтительнее фиксация обломков кости с использованием металлической пластины. Латеральные мыщелковые переломы восстанавливаются при помощи краниолатерального доступа, избегая при этом повреждения лучевого нерва. В дополнение к винту, проходящему через мыщелок, проволока Киршнера проводится через надмыщелковую линию перелома, чтобы улучшить вращательную стабильность. Медиальные мыщелковые переломы плечевой кости встречаются реже, чем латеральные, доступ к ним осуществляется с медиальной стороны с целью избежать повреждения локтевого нерва. В случаях длинных наклонных переломов могут использоваться несколько винтов или же применяется та же техника фиксации, что и при латеральных мыщелковых переломах.

Переломы проксимальной части локтевой кости с вывихом лучевой кости могут быть восстановлены при помощи внутрикостной спицы, введенной в локтевую кость. В случаях локтевых переломов с вывихом головки лучевой кости и сепарации лучевой кости от локтевой (перелом Монтеджи) кольцевая связка зашивается или помещается обратно на место после восстановления локтевой кости. При переломах локтевого отростка предпочтительнее использовать раннюю внутреннюю фиксацию с использованием винтов, вкручиваемых каудально, или двух проволок Киршнера, чем проводить удаление. Для того чтобы восстановить нормальное соотношение суставных поверхностей в локтевом суставе, может потребоваться дополнительное удлинение локтевой кости.

Переломы головки лучевой кости встречаются крайне редко. В этом случае фиксация зависит от типа повреждения. У молодых животных несоответствие между собой поверхностей локтевого сустава может являться следствием замедления роста лучевой кости.

Переломы тазобедренного сустава

Вертлужные переломы составляют приблизительно 12% у собак и 10% у кошек от всех переломов костей таза. Консервативное лечение, при котором животное помещается в клетку, часто приводит к дегенеративному поражению сустава. Хорошие долгосрочные результаты требуют точного анатомического сочленения и устойчивой внутренней фиксации. Метод Гормана обеспечивает хорошую визуализацию области перелома и достаточную подвижность для фиксации. Суставная капсула при этом часто остается неповрежденной. Она рассекается продольно, начиная от места перелома по направлению к суставным поверхностям. Фиксация осуществляется с использованием пластин с предварительно нанесенными контурами. Предварительное изгибание пластины на кости того же размера значительно сокращает время операции, упрощая сочленение. Восстановительные пластины наиболее удобны, т. к. их можно моделировать в трех измерениях. Применение штифтов ограничивается длинными наклонными переломами каудальной вертлужной области, поскольку при использовании штифтов не достигается такая же стабильность, как при использовании пластин.

Переломы головки и шейки бедренной кости, включая сепарацию эпифизарного хряща, как правило, встречаются в начале закрытия эпифизарного хряща. Эпифизарные переломы часто сопровождаются вывихами и включают в себя отрыв части кости в месте крепления связки к головке кости. Маленькие фрагменты, которые не являются частью поверхности, несущей нагрузку, можно удалить по время открытого вправления тазобедренного сустава. Если сегмент перелома слишком велик для крепления имплантата, то в этом случае осуществляется фиксация. Взрослым животным в шейку бедра вкручивают небольшие кортикальные винты, тогда как при операциях на растущих собаках и кошках используют проволоку Киршнера. Отрыв эпифизарного хряща является внутрисуставным переломом. Его восстанавливают, используя проволоки Киршнера, поскольку обширная травма, вызванная вкручиванием винтов, вызывает преждевременное закрытие эпифизарного хряща. Чтобы обеспечить вращательную стабильность, необходимы две проволоки Киршнера. Переломы шейки могут быть интра- и/или экстракапсулярными. Они могут быть стабилизированы как двумя проволоками Киршнера, так и фиксацией при помощи винтов. Винтовая резьба должна быть только в проксимальном фрагменте с целью обеспечения сжатия линии перелома. Любая вращательная нестабильность устраняется использованием дополнительной проволоки Киршнера.

Прогноз благоприятен в случае раннего анатомического вправления, осторожного обращения с мягкими тканями с целью сохранить кровоснабжение и устойчивой внутрикостной фиксации. Постоянный аваскулярный некроз головки бедренной кости, как это встречается у людей, не является часто встречающимся осложнением у мелких животных.

Переломы, затрагивающие коленный сустав, встречаются на дистальном конце бедренной кости, проксимальном конце большеберцовой кости и на коленной чашечке. Дистальные переломы бедренной кости требуют внутрикостной фиксации. Для стабилизации мыщелковых переломов обычно рекомендуют использовать винты. Для восстановления надмыщелковых переломов и переломов эпифизарного хряща применяют в зависимости от типа перелома или предпочтений хирурга различные методы с использованием костномозговых штифтов, фиксирующих пластин, диагонально расположенных винтов, натяжной перевязки проволокой или просто проволокой Киршнера (перекрестной или парной). Внутрикостная фиксация перелома-сепарации эпифизарного хряща должна быть настолько щадящей, насколько это возможно по отношению к ростковой пластинке. Две тонких проволоки Киршнера, пересекающие эпифизарный хрящ перпендикулярно, обеспечивают достаточную стабильность без ухудшения роста.

Проксимальные переломы большеберцовой кости иногда можно восстановить консервативно. Тем не менее в большинстве случаев требуется внутрикостная фиксация. Пластины можно применять при нестабильных переломах метафиза, а фиксация винтами предпочтительнее при переломах мыщелков. При смещенном переломе-сепарации эпифиза и отрыве большеберцовой бугристости рекомендуется использовать проволоку Киршнера.

При переломах коленной чашечки производят удаление фрагмента, самой коленной чашечки или используют технику натяжной перевязки проволокой. Нарушение коленного рефлекса требует дополнительной внешней фиксации.

Наиболее распространенными предплюсневыми переломами являются лодыжечные переломы. Поднадкостничные травмы без смещения успешно лечатся консервативно. В противном случае предпочтительным методом является внутрикостная фиксация с использованием натяжной перевязки проволокой. Этот метод лучше всего применять для восстановления проксимальных переломов пяточной кости. При внутрисуставных переломах основания пятки можно рассмотреть возможность применения стабилизации при помощи пластины, а при отсутствии смещения можно проводить даже консервативное лечение. Переломы таранной кости в основном встречаются у кошек. Наилучшие результаты достигаются в том случае, если восстановление суставной поверхности производится равномерно. Небольшие фрагменты могут быть удалены при условии, если это не угрожает стабильности сустава. При обширных поражениях суставов рассматривается возможность артродеза. Переломы центральной предплюсневой кости встречаются редко, исключение составляют беговые собаки. Фиксация производится одним или двумя винтами в зависимости от типа травмы. При оскольчатых переломах может применяться стабилизация с использованием маленькой опорной пластины.
Переломы предплюсневых костей встречаются очень редко. Некоторые из них лучше всего подвергаются восстановлению при помощи внутрикостной фиксации и/или вырезания меньших фрагментов, тогда как другие хорошо заживают при наложении шины или гипса.

Долгосрочные результаты у 120 кошек и 190 собак, в отношении которых применялось хирургическое лечение переломов суставов плеча, локтя и колена, которые были исследованы клинически и рентгенологически в среднем через 5 лет, свидетельствуют о том, что артроз наблюдали у 40–90%, а хромоту у 20–40% [1, 2]. У кошек дегенеративные изменения оказали влияние главным образом на коленный сустав, тогда как у собак обычно поражался тазобедренный сустав. Тип перелома и степень смещения оказывали большее влияние на результат, чем время хирургического вмешательства. Наиболее неблагоприятное воздействие на функцию оказывал артроз локтевого сустава. Кроме того, травма предплюсневого сустава часто приводила к вторичному артрозу, вызывавшему нарушение его функции [3, 4, 5, 6]. В этом отношении сопутствующие поражения связки оказывают значительное влияние на исход болезни.

Перевод кандидата ветеринарных наук Андрея Заволоки

Суставы представляют собой сложную анатомическую конструкцию, включающую в себя концевые фрагменты костей (эпифизы), суставные поверхности, связки и капсулу сустава.

Внутрисуставные переломы - это переломы суставных концов костей, ограниченные капсулой сустава. При этом в патологический процесс вовлекаются все структуры, что и обуславливает тяжесть клинических проявлений - нарушение опорной функции из-за повреждения костей и нарушение шарнирной функции из-за повреждения целостности сочленения. Отсроченные осложнения при внутрисуставных переломах - дистрофические процессы в суставе, стойкий болевой синдром, ограничение подвижности сустава или полная неподвижность (анкилоз), фиксация сустава в нефизиологическом положении (контрактура).

Причины внутрисуставных переломов

Повреждения возникают, как правило, в результате сильного механического воздействия на область сустава - удар, падение, дорожная травма, боковая нагрузка при неестественном положении конечности.

Внутрисуставные переломы бывают следующих типов:

по степени смещения дифференцируют переломы со значительным (нестабильные) и с незначительным (стабильные) смещением;
с повреждением кожи отломками - открытый, и без повреждения - закрытый перелом;
с повреждением только капсулы, с повреждением связок с признаками вывиха или подвывиха, с повреждением покровного хряща (наиболее тяжелая форма);
оскольчатые и простые;
вколоченные переломы - в результате патологического вертикального воздействия - наиболее сложные для диагностики.

Диагностика и лечение внутрисуставных переломов

Клинически внутрисуставные переломы обычно сопровождаются сильной болью, нарушением функции конечности, изменением оси и контуров пораженного сустава. При пальпации можно обнаружить хруст (крепитацию), отек и нестабильность сочленения.

Основной метод подтверждения диагноза - рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях. Дополнительные проекции могут понадобиться для визуализации точного расположения и степени смещения отломков и локализации линии перелома.

Вколоченные переломы могут не иметь очевидного рентгенографического подтверждения, в этом случае можно прибегнуть к услуге МРТ, доступной в условиях оснащенной специализированной клиники. МРТ позволяет выявить повреждения кости, еще не заметные на рентгенограмме (по отеку костного мозга в месте воздействия травмирующего агента) и предоставляет гораздо лучшие возможности визуализации капсульно-связочного аппарата. Однако возможности МРТ-диагностики доступны лишь в отдельных продвинутых клиниках Москвы, С-Петербурга, Новосибирска.

УЗИ сустава и артроскопия используются в сложных случаях в качестве дополнительных методов исследования.

Консервативное лечение при внутрисуставных переломах возможно лишь при стабильных переломах с незначительным смещением отломков.

При сложном внутрисуставном переломе без хирургического вмешательства не обойтись. Необходимо не только максимально точно сопоставить отломки кости и обеспечить их неподвижность, но и восстановить целостность капсулы и связок сустава. Для иммобилизации отломков используют методики внешнего или внутреннего остеосинтеза.

При выборе ветклиники следует ориентироваться на наличие диагностических возможностей и квалификацию врача-травматолога.

Физиотерапия и дозированная нагрузка в период реабилитации увеличивают шансы на более раннее и полное восстановление функции.

Добрый день.у нас малый шпиц. Начали замечать месяца три назад ,что когда ложиться на бок и начинает расслабляться, происходят подергивания задними лапами. недолго, потом меняет позицию или ложиться на живот и всё проходит..или можно начинать поглаживать,и тоже всё проходит..он в сознании, не скулит, спит нормально. анализы крови сдали всё в норме. это серьезно или нет? Дима

Вопрос: шпиц дергает задними лапами, когда ложится на бок, это серьезно?

Здравствуйте! У сфинкса заворот век, в связи с этим возникает кератит и белесые пятна на глазном яблоке. Врачи говорят делать блефаропластику. У кота затруднено дыхание, и я боюсь, что он не переживет наркоз. Вопрос: есть ли альтернатива операции? Очень хочется помочь котику. Елизавета

Вопрос: у кота сфинкса заворот век, есть ли альтернатива операции?

Перелом предплечья у собаки

Переломы лучевой и локтевой костей являются очень распространенными среди карликовых пород собак, таких как йоркширский терьер, той терьер и чихуахуа и прочие. Такие переломы у животных случаются после падения с высоты, например с рук владельца или кровати. Переломы у таких собак встречаются чаше, чем у крупных собак по нескольким причинам, во-первых, карликовые породы являются достаточно хрупкими созданиями и любая, казалось бы, незначительная травма может привести к перелому, тем более что основную нагрузку при перемещении собаки вниз несут передние конечности. Есть и другое утверждение, что переломы предплечья бывают чаще у таких собачек в результате отсутствие костного канала в дистальной части кости, что делает эту часть кости более уязвимой.

Самая банальная проблема это нахождение собаки на кровати с чего она может упасть и травмироваться. Для того чтобы эта ситуация не произошла, собаку нужно приучать к своему месту, купить специальный собачий лежак или домик. Маленькая собака это тоже собака. Конечно, первые несколько дней она наверняка там находиться не будет, но постепенно приучится, если только владельцы не будут давать слабины. Помните, это для блага вашей собаки.

Второй вариант, если хозяева не могут устоять от желания пожалеть своего питомца, это сделать ступеньки у кровати, по которым собака может спокойно спускаться и подниматься.

Чтобы не допустить травмы не рекомендуется заводить карликовых собачек в дом с маленькими детьми, так как ребёнок в результате проявления чувств к собачке может ей не нарочно навредить. Лучше дождаться более сознательного возраста ребенка, чтобы он понимал, как нужно общаться и играть с такой собакой.

Ну и, конечно же, чтобы избежать травм, самим владельцем нужно очень аккуратно обращаться с такой собачкой.

Клинический признак перелома это в первую очередь болевой синдром. Собака не может пользоваться конечностью или приступает только на пальцы, не давая полную опору. Как правило, маленькие собачки после произошедшего перелома сильно кричат, часто их тяжело взять в руки из-за того что собака начинает себя агрессивно вести. Это проявление агрессии связано с острой болью. Так же из видимых признаков при переломах со смещением может быть деформация больной лапы или она может быть неестественно подвижна. Со временем на больной лапе развивается отёк.

На общее состояние животного эта проблема оказывает очень сильное влияние, собака будет угнетенной и апатичной, будет отказываться от еды. Во время переломов может развиваться шоковое состояние, которое в свою очередь ведет к нарушению в работе внутренних органов.

Если у собаки произошел перелом, в первую очередь необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу за помощью.

У маленьких собачек перелом лучевой и локтевой костей рекомендовано лечить при помощи аппарата внешней фиксации или с помощью постановки пластины.

Что касается применения пластин, это процедура более травматичная и дорогостоящая. Плюсы постановки пластины в последующем лечении т.е не требуется долгая обработка спиц и удаление её после сращения перелома.

В практике чаще всего применяют одноплоскостной, двусторонний аппарат внешней фиксации. Данная конструкция скрепляется по обе стороны специальным материалом. Установка фиксатора происходит под общей анестезией. В послеоперационном периоде необходим уход за фиксатором в виде обработок, так как возможны послеоперационные осложнения в виде воспаления мягких тканей вокруг спиц. Как правило, пользоваться конечностью животные начинают уже на третьи сутки после операции, сначала начинают незначительно опираться на больную конечность и уже через 1-2 недели полностью на ней ходить. Ограничивать животное в движении с данной конструкцией не нужно, собака должна беспрепятственно пользоваться конечностью. Внешняя фиксация удаляется после полного сращения перелома под легкой анестезией.

У карликовых пород собак при переломах предплечья встречается такая проблема как несращение перелома. Есть несколько причин почему это может произойти:

Ятрогенная травматизация кости и мягких тканей;
У маленьких собак бывает затруднена удовлетворительная стабилизация перелома;
Несращение в результате плохого внутрикостного кровоснабжения (при отсутствии или плохо выраженном костном канале лучевой кости).

При нормальном образовании костной мозоли перелом лучевой и локтевой костей у таких собак срастается в течение 1.5-2 месяцев.

Если произошел перелом нельзя затягивать с визитом к ветеринарному врачу, так как запущенные случаи переломов предплечья у таких собачек могут стоить им полноценной жизни на всех четырех лапах.

При позднем обращении к ветеринарному врачу у собаки может произойти травмирование мягких тканей осколками кости, контрактура мышц или неправильное сращение перелома, что крайне затрудняет лечение или в некоторых случаях делает его не возможным.

Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера

Собака поступила в ветеринарную клинику после падения с рук. У собаки наблюдалась сильная боль в области предплечья, было заметно искривление конечности. Общее состояние собаки было хорошим. Были проведены биохимический и клинический анализы крови и эхо сердца, которые противопоказаний перед анестезией не выявили.

Данной собаке была установлен аппарат внешней фиксации. После операции опороспособность больной конечности полностью восстановилась на 5 сутки. Полное сращение перелома наступило через 1.5 месяца после чего наружный фиксатор был удален.

1. Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера

2. Перелом после установки аппарата внешней фиксации

3. Перелом через 3 недели после операции, образование костной мозоли

4. Перелом через 1.5 месяца, полное сращение

Одним из часто встречающихся переломов у карликовых пород собак является перелом лучевой и локтевой кости в дистальной трети, эти травмы происходят часто при небольшом травмирующем воздействии (Waters исоавт 1993, Muir 1997, Rochat 2010) таком как спрыгивание с рук или дивана, ударе дверью в отличии от собак нормального размера где повреждения предплечья чаще связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Переломы предплечья являются довольно распространенным явлением, и составляют 17% всех переломов у собак (Phillips , 1979).

Эти переломы происходят потому что относительно массы тела у той пород снижена механическая прочность дистальной части локтевой и лучевой кости по сравнению с другими собаками. Перелом чаще встречается у собак до года, но может отмечаться у собак и более старшего возраста. Перелом в дистальной части лучевой и локтевой кости обусловлен особенным анатомическим строением этой области, избыточным напряжением костной ткани, это повреждение часто встречается у таких пород как той-терьер, йоркширский терьер, шпиц, карликовый пудель.

Задержка (не срастание) заживления этого типа перелома также чаще встречается у той пород чем у крупных пород собак.

Факторы, влияющие на медленной заживление или неполное срастание перелома:

— Собаки карликовых пород имеют очень мало мягких тканей, охватывающих кости в нижней части предплечья, чтобы обеспечить поддержку. (Vaughan 1964, Лэнгли-Hobbs 2003, Welch фоссум 2007).

— Внешнее шинирование и гипсовая повязка часто не в состоянии обеспечить достаточную устойчивость этих переломов у той пород собак (Vaughan, 1964, 1997, Muir Palmer 2005). Чрезмерное движение концов кости в области перелома влияет на формирование костной мозоли.

— Биомеханическое неустойчивость возникает при косых переломах (фоссум 2007) и подвижности в области перелома, которая приводит к невозможности образования адекватной костной мозоли.

— Welch и др (1997) обнаружили пониженную плотность кровеносных сосудов в пределах дистального диафиза у той собак по сравнению с большими собаками. Это способствует плохому заживлению, что заканчивается атрофией кости. Это часто считается самым важным фактором.

— Непоседливый характер этих собак приводит к их желанию использовать конечность вскоре после операции или до внешней стабилизации перелома.

Ни лангеты ни гипсовые повязки как правило больше не используют для лечения переломов дистальной части лучевой кости у карликовых собак так как число неудач может достигать 80 % (Muir 1997, Welsh и др 1997; Harasen 2003b)

— Переломы длинных костей являются чрезвычайно болезненными. Там, где они подозреваются, животные нуждаются в оперативном ветеринарном лечение.

— Собаки могут испытывать острую боль в течение нескольких часов, пока не будет проведено лечение и наступит облегчение боли. Собака не опирается на поврежденную конечность, лапа может изменить свою форму и быть очень болезненной.

— Перелом может быть заподозрен у любом той породы, у которой есть острые признаки хромоты и боли на передней конечности, особенно после прыжка или падения.

— При осмотре перелом может обозначаться отеком, болью при пальпации, обнаружением ненормального движения вдоль конечности или крепитацией (это чувство трения кости о кость).

— Диагноз может быть подтвержден радиографией (рентген), часто под наркозом или седацией, после устранения опасного для жизни состояния.

Перелом редуцируется (собирается) и стабилизируется с одним из следующих вариантов:

— Накостная пластинка и винты, как правило, лучший вариант для стабилизации переломов лучевой и локтевой кости. Эта операция приводит к наименьшим послеоперационным затруднениям для владельца собаки и, как правило, имеет очень успешный результат.

— Ниже приведена рентгенограмма лечения перелома лучевой кости (линия перелома стрелка) с использованием пластины и винтов. Пластина может быть размещена на внутренней стороне (медиальной) от лучевой кости, или она может быть установлена на верхней стороне (дорсальной) части лучевой кости. РЕНТГЕНОГРАММа

— Внешний фиксатор состоит из нескольких штифтов, которые проникают через кожу и кость и присоединяются к внешней стойке, которая проходит параллельно с костью.

Внешний скелетной фиксатор используется:

— В некоторых случаях, когда есть открытая рана в месте перелома.

— Если имеются множественные переломы лучевой кости

— Установка внутрикостного штифта в полость кости для стабилизации перелом-это устаревшая техника и считается неприемлемой, так как часто происходит не заживление перелома.

— Использование гипса для стабилизации кости часто приводит к не срастанию перелома, поэтому эта форма лечения считается неприемлемой в большинстве случаев.

— Носить защитный бандаж в течение 5 — 10 дней.

— В некоторых случаях наружный лангет также будет применяться, чтобы помочь поддержать внутреннею фиксацию.

— Если внешний фиксатор был установлен, замену повязки необходимо будет делать ежедневно, пока кожа не заживет вокруг штифтов.

— Проверять кожный шов на наличие признаков инфекции, пока заживление не произошло.

— Ограничение нагрузки на конечность, пока перелом не заживет (основано на рентгенограмме).

— Рентгенограммы (рентгеновские лучи) повторяются через 8 недель после операции, или раньше для контроля процесса заживления.

— Не срастание перелома.

— Поломка хирургических винтов, пластины или спиц до заживления перелома, как правило, это связано с чрезмерной активностью животного во время процесса заживления.

— Если животному меньше 8-месяцев на момент перелома, может произойти угловая деформация конечности (изгиб конечности); это происходит из-за повреждения пластин роста на концах костей.

Ортопедия и травматология

г. Воронеж, Ленинский проспект, 158 корпус 2 (Остужевское кольцо)

Наша ветеринарная клиника специализируется на диагностике и лечении ортопедических и травматологических патологий у кошек и собак.

Мы имеем десятилетний опыт хирургического лечения врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Хорошо отработаны различные методы оперативного лечения переломов любой сложности. Проводится хирургическое лечение разрыва передней крестовидной связки, дисплазий локтевого и тазобедренного сустава.

Далее представлены примеры некоторых, проведенных нами операций с описанием и фотографиями (все представленные фотографии сделаны исключительно на проводимых нами операциях).

Так же мы оказываем консультативную помощь при указанных выше патологиях.

Цены на лечение переломов у кошек и собак в Воронеже

Стоимость приема ветеринара ортопеда-травматолога от 320 рублей

Лечение переломов у кошек и собак.

Лечение переломов осуществляется методами накостного, внутрикостного и наружного остеосинтеза. Производится лечение переломов костей любой сложности (переломы конечностей, таза, позвоночника)

Переломы плечевой кости

(Остеосинтез при оскольчатом, внутрисуставном переломе плечевой кости с остеотомией локтевого бугра)

(Остеосинтез винтом спицами Киршнера, пр внутрисусставном переломе плечевой кости)

Остеосинтез винтом и спицами при переломе дистальной части плечевой кости

Хирургическое лечение ортопедических паталогий локтевого сустава у собак

Хирургическое лечение переломов костей предплечья.

(открытый прелом локтевой и лучевой костей)

Аппарат внешней фиксации при переломе костей предплечья. Собака той-терьер 2 кг.

Перелом локтевой кости по типу Монтеджи.

Хирургическое лечение переломов бедренной кости

Перелом большеберцовой кости, собака 55 кг, остеосинтез при помощи опроной пластины.

Многооскольчатый перелом бедренной кости.

(Околосуставной перелом бедренной кости)

Хирургическое лечение переломов переломов костей голени.

Собака 4 мес, 8 кг, отрыв шероховатости большеберцовой кости.

Перелом большеберцовой кости, собака 25 кг, остеосинтез при помощи опроной пластины

Многооскольчатый перелом большеберцовой кости:

Остеосинтез околосуставного перелома нижней трети бедренной кости, при помощи аппарата внешней фиксации.

Кот 5 лет, падение с высоты, многооскольчатый перелом большеберцовой кости

Хирургическое лечение разрыва передней крестовидной связки у собак.

(Хирургическое лечение разрыва ПКС методом ТТО)

Собака 50 кг, 3 года

Соака 30 кг, 5 лет

Собака 35 кг, 3.5 года.

Методом экстакапсулярной фиксации:

(проведение дупликатуры фасции монофиламентным материалом)

Разорванная связка

Переломы таза:

(Перелом таза со смещением костей)

(проведение остеосинтеза при помощи компрессионной пластины)

(Проведение остеосинтеза с применением пластины)

Остеотомия головки бедренной кости при полном разрушении тазобедренных суставов у лабрадора:

Причина, по которой Ваше животное получило травму, не важна. Это уже случилось – боль и страдание питомца, переживание владельца и членов его семьи. Теперь только в Ваших руках дальнейшая судьба животного и состояние его здоровья. Ведь травмы могут быть не только наружными, а и внутренними. Не рискуйте – срочное обследование! Сложность перелома или повреждения внутренних органов нельзя определить при поверхностном осмотре, а ведь вполне возможно, что счет идет на минуты, и требуется незамедлительная помощь. Последствия могут быть различными – от инвалидности до летального исхода, а современная ветеринарная травматология помогает во многих случаях. При транспортировке постарайтесь обеспечить максимальный покой пострадавшему животному. Если повреждения серьезные, то не всегда возможна самостоятельная доставка животного в клинику. Наша ветеринарная клиника в Воронеже поможет с доставкой или травматолог проведет осмотр и дальнейшее лечение в домашних условиях.

Ветеринарная травматология для животных

Травматология собак

Любознательные кошки в городских условиях также получают, в основном, травмы ОДА: многочисленные падения из окон или с дерева, иногда на животное случайно наступают или прижимают дверью. Кошка может даже не подпустить хозяина к болезненному раненому месту. Поэтому будьте внимательны к своим любимцам. Травматология кошек часто сталкивается с травмами, возникающими из-за приобретенных или врожденных внутренних проблем, которые связаны с патологиями тканей или нарушениями обмена веществ. Опытный специалист порекомендует коррекцию питания или медикаментозное лечение, а при необходимости – сделает операцию. Данная статья не только знакомит с основными проблемами, которые решает ветеринарная травматология животных, а и обращает внимание, что малейший сигнал от домашнего питомца должен заставить Вас, как минимум, ПОЗВОНИТЬ в ветеринарную клинику! Позвоните нам, мы работаем круглосуточно. Это может спасти жизнь Вашего любимца!

Все представленные фотографии сделаны на операциях, проведенных ветеринарным врачом Гатилиным Николаем Анатольевичем.

Читайте также: