У кого была травма локтя

2 недели назад убрался на покатушке. На 102-м км пути пережал передний тормоз и полетел через руль. Приехал локтем в асфальт. После этого проехал еще около 25 км до дома. Ночью локоть начал сильно болеть, утром сходил в травмпукт. Перелома нет. Но рука не гнется.
У меня были травмы колена, и поэтму я особо не волновался, т.к. знал, что когда сустав опухает, то подвижность сильно ограничивается.

Но вот сейчас я уже немного начал волноваться, т.к. прошло уже две недели, а руку все еще нельзя до конца выпрямить и согнуть. И еще довольно прилично больно, когда вращаешь кистью и она находится в крайнем положении, причем боль в области локтя. Вернее скорее всего это болит в том месте, где мышца крепится к предплечью.

Понимаю, что объясняю сумбурно, но лучше не получается.

И теперь вопрос. Что собственно делать? Опять бежать в травмпункт уже на УЗИ, что бы посмотрели, что там со связками. Или разрывы связок имеют какие-то особенные симптомы. В принципе я даже знаю один из них - блокирование сустава. Сустав как я уже говорил в подвижности ограничен, но думаю, что это остатки отека.
Есть еще какие-то признакми разрыва связок?

Да перелома нет, это я сам видел :) на след день пошел в травмпункт, т.к. ночью без обезболивающего заснуть не мог.
Волнует прежде всего сильная боль при вращении кисти. При сгибании/разгибании руки никакой боли нет. А вот при вращении кисти, вернее, когда кисть доходит до крайних положений боль довольно сильная, не аццкая, т.к. в глаза особо не темнеет, но сильная. Наверное травмировался не только сустав, но и места крепления мышц. Ладно подожду еще недельку. Если болевые ощущения не ослабнут, то побегу опять.

А вот может кто подскажет, хороший мед центр на юге москвы (серая ветка). Идеально - Бутово, Чертаново.

у меня 4 года назад был перелом отростка лучевой кости, до сих пор железки стоят. это предыстория.

люди! локтевой сустав самый сложный в организме. не шутите с ним, у меня даже после разработки осталось неполное разгибание (

175 градусов) о переразгибании и речи не идет!

за месяц в суставе формируется контрактура (ограничение движения), потом оно твердеет и после 3-4 месяцев это уже все на всю жизнь!

бегом к врачу и самолечением типа "троксевазина" (это ваще тут не в кассу) не занимайтесь!

175 градусов) о переразгибании и речи не идет![/b]
:blink: У меня в этом году был перелом отростка лучевой кости (на Мериде Кап неудачно перелетел через руль). Но видимо не такой сложный, без операции и "железок". По совету врача, спустя две недели после того, как сняли гипс, стал разрабатывать сустав, делал всякие упражнения. И почти сразу сел на велосипед. Проблем с разгибанием вроде нет, но иногда при высокой нагрузке на сустав (если на веле - то чаще всего на спусках, когда нагрузка на руки) до сих пор возникают боли. :(

Года два назад было нечто похожее. Приземлился аккурат локтем в асфальт. Сустав распух, при сгибани/разгибании дико болел.О веле на 1,5 мес забыл. Хирург рентген не делал, но сказал что все ок-перелома скорей всего нет. В результате последнии симптоты пропали месяцев через 7.Сейчас при полном разгибании в локте слышны щелчки, но боли нет. Короче рентген нужно сделать обязательно-сломаться может маленькая кость если большая не пострадала. Может сустав затеч кровью. Короче к врачу на опследование. Даже если просто сильный ушиб-болеть будет долго.[/b]

Согласен Однозначно ЦТО.
У меня после аварии опухоль сходила 6 мес руку разработал сам через боль, не разгибалась в течении 3 лет после остался осколок в суставе, рентген не показывал.
определили только прощупыванием через 8 лет, убрали только через хирургию.

Если помнишь, точнее, если запомнил или видел в момент падения - как именно ты "воткнул" локоть в асфальт?
Попробуй уточнить, если получится сформулировать - угол сопряжения локтя с плоскостью.
Могу сказать, что если ты плюхнул "уголком" сгиба локтя в асфальт, то есть перпендикуляром согнутой руки + скользящее касание суставом и плечом/предплечьем - у тебя скорее всего усилие ушиба "осело" на головке лучевой кости, возможно и на локтевую "попало". В этом случае, поворот кисти вокруг оси предплечья обязательно и достаточно долго будет вызывать боли, при попытках достичь максимума угла разворота - головка лучевой кости в суставе круглая, наподобие шайбы (с широким ребром), при этом виде движения вращается вокруг собственной оси и смещается относительно локтевой кости внутри сустава же. Вколоченно-сочетанные ушибы часто являются причиной попадания крови в сустав, т. н. гемартроза, причём визуально это может и не проявиться - если сам гемартроз небольшой и суставная сумка не наполнена кровью полностью. Есть ещё одна неприятная и более серьёзная вероятность - надрыв элементов связочного аппарата или самой сумки, хотя это маловероятно, имхо - падал ты всё же не с мотоцикла, допустим, на полном газу и насмерть вцепившись в руль..
В любом случае, сустав - самое "тихое" место в организме по скорости обмена. Если сердце - подлинное "государство внутри столицы", типа Шереметьево-2 по обмену веществ внутри самое себя )), то суставы - тихая и непоколебимая "глушь зауральская", где всё незыблемо, статично и размерено "ещё как батюшка-царь завещал", ну разве что отработанные ступени порой, ни с того, ни с сего на голову "падают"..))
Это я к тому, что проходят такие вещи долго и болит тоже ещё потом прилично..
Лично в моей практике был случай попадания нунчаками с собственной руки на полном развороте взмаха. Ощущения - полнейший абзац, кроме того, ещё повезло, что удар вышел скользящим - погасил я его локтём не полностью и цеп отскочил, нунчи я разумеется упустил тут же, слава богу ни в кого и никак не попало. Локоть потом месяц был от красно-багрового и чёрного до классики синяков-фингалов - "расцвёл", подвижность восстановилась в полном объёме через полгода, остаточно боли были потом ещё в течении полугода. Теперь, в память о собственной глупости в секции с того, 19-летнего возраста "хрустно щёлкаю" локтём до сих пор, выпрямляя руку - даже после минимальных нагрузок в согнутом и полусогнутом состоянии..

И разумеется, не откладывая "до упора", обязательно сходи к хорошему, квалифицированному врачу, знающему, как "отче наш" и анатомию в целом, и механику суставных сочленений в частности. Визуальный и тактильный осмотры, жалобы со слов у такого врача могут сказать больше, чем рентген. Чтобы тебе не было в чём упрекать себя позже.

Е-мое. как подробно.. спасибо! :)

Как падал особо не помню, т.к. вообще падение было для меня сюрпризом, не думал, что в такой простой ситуации завалюсь, еще надо было из контактов выстегнуться :)
Вроде приехал всей (или большей частью руки), потом локоть, потом плечо. вообщем-то наверное не очень сильно, могло быть и хуже.
Вообще по ощущениям ситуация улучшается, но очень медленно. Хотя все тут говорят о месяцах, а у меня идет только третья неделя и прогресс на лицо :)

Еще бы найти такого врача, который не просто посмотрит издалека на руку и глянет на рентген (как это сделали в травмпункте), а отнесется более внимательно.
Кстати про ЦИТО, у меня была несколько лет назад травма колена, очень серьезная, играл в баскетбол очень активно. Так вот пошел в ЦИТО, на меня посмотрели, сделали рентген, УЗИ и сказали. что у меня все в порядке, просто мышцы у меня слабые и сустав не держат (я подвернул колено 2 раза практически подряд) и надо мне ноги тренировать. И это при том, что я в то время играл по 4-5 раз в неделю и забивал мяч сверху в кольцо с места (кто играл в баскетбол поймет, что это такое).
Вообщем баскет пришлось бросить, т.к. травма получилась хроническая - колено постоянно подворачивается. А про ЦИТО у меня мнение такое - поликлинника у них полное г. Ничем не лучше обычных травмопунктов. А попасть к настоящим спортивным врачам человеку с улицы просто нереально. И это при том, что находятся они черти где и лечение у них стоит не так уж и мало. Вот так :(

Травмы локтевого сустава у спортсменов

Броски спортивных снарядов из-за головы характеризуются весьма значительными нагрузками на локтевой сустав. У бейсбольных игроков и других спортсменов-метателей эти нагрузки повторяются многократно, что может приводить к серьезным травмам.

В отличие от острой травмы, например, в результате падения или столкновения с другим игроком, травмы в результате перегрузки развиваются постепенно. Во многих случаях такие повреждения случаются даже в течение одной игры или когда эти игры или тренировки происходят так часто, что организм спортсмена не успевает между ними восстановиться.

Подобные травмы локтевого сустава наиболее часто встречаются у бейсбольных игроков, однако они могут наблюдаться у любых спортсменов, чья деятельность связана с метанием снарядов из-за головы.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Это комбинированный сустав, обеспечивающий движения в двух плоскостях: сгибание, разгибание и ротация предплечья.

Верхняя часть локтевой кости называется локтевым отростком, его легко можно пропальпировать под кожей.

Нормальная анатомия локтевого сустава, вид с внутренней стороны. Показаны кости, основные нервы и связки.

С внутренней и наружной стороны локтевой сустав стабилизируется мощными коллатеральными связками. На внутренней поверхности находится локтевая коллатеральная связка. Она начинается на внутренней поверхности плечевой кости и прикрепляется к внутренней поверхности локтевой кости, именно она подвергается максимальным нагрузкам при бросках предметов из-за головы.

В области локтевого сустава проходят несколько мышц, нервов и сухожилий. Здесь берут свое начало мышцы-сгибатели и пронатор, которые следуют далее на предплечье и кисть. Эти мышцы также являются важными стабилизаторами локтевого сустава при метании спортивных снарядов.

Позади локтевого сустава проходит локтевой нерв. Он отвечает за работу мышц кисти и обеспечивает чувствительность безымянного пальца и мизинца.

(Слева) Взаиморасположение костей предплечья и локтевого нерва, вид со стороны ладонной поверхности. (В центре) Движения локтевого сустава и предплечья контролируют несколько мышц. Здесь показаны мышцы-сгибатели запястья, начинающиеся на внутренней поверхности локтевого сустава и прикрепляющиеся к костям запястья. (Справа) Связки локтевого сустава.

В результате многократно повторяющихся бросков возможно развитие самых разных повреждений. Проблема чаще всего бывает связана с внутренней частью локтевого сустава, где в момент броска концентрируются самые значительные нагрузки.

Повторяющиеся броски могут приводит к раздражению и воспалению сухожилий мышц сгибателей/пронатора, которые прикрепляются к плечевой кости на внутренней поверхности локтевого сустава. Спортсмены при этом жалуются на боль по внутренней поверхности локтевого сустава при бросках, а в наиболее тяжелых случаях боль сохраняется и в покое.

Чаще всего у спортсменов-метателей повреждается именно эта связка. Травмы ЛКС по степени тяжести могут варьировать от минимального ее повреждения и воспаления до полного разрыва. Спортсмен с повреждением ЛКС будет жаловаться на боль по внутренней поверхности локтевого сустава и отмечать снижение скорости броска.

В момент броска локтевой отросток и плечевая кость ротируются друг относительно друга. Со временем это приводит к вальгусно-разгибательной перегрузке — состоянию, при котором защитный хрящевой покров локтевого отростка изнашивается и по периферии суставной поверхности формируются костные разрастания — остеофиты. Спортсмены с ВРП отмечают боль и отек в зоне максимального контакта костей друг с другом.

Здесь показаны патологические костные разрастания на задней и внутренней поверхности локтевого отростка при ВРП.

Стрессовые переломы возникают тогда, когда наступает утомление мышц, и они утрачивают способность поглощать приходящиеся на них нагрузки. Это приводит к увеличению нагрузок на суставы и кости, что постепенно может приводит к нетравматическому перелому кости — стрессовому перелому.

Наиболее распространенным вариантом стрессового перелома у спортсменов-метателей является перелом локтевого отростка. Спортсмены при этом жалуются на острую боль в области локтевого отростка, которая усиливается при бросках или других интенсивных физических нагрузках, иногда сохраняется в покое.

В положении сгибания локтевого сустава локтевой нерв натягивается вокруг костного выступа суставного конца плечевой кости, где он располагается. У спортсменов-метателей такое перерастяжение нерва происходит постоянно, в результате чего он может смещаться из своего нормального положения, что сопровождается болезненным щелчком. Это ведет к воспалению нерва — состоянию, которое называется неврит.

Спортсмены с невритом локтевого нерва предъявляют жалобы на боль, имеющую характер электрических прострелов от внутренней поверхности локтевого сустава и распространяющуюся по ходу локтевого нерва на предплечье. Во время броска или сразу после него спортсмен может отмечать онемение, парестезии или боль в области безымянного пальца и мизинца, которые могут сохраняться и в период покоя.

Неврит локтевого нерва встречается не только у спортсменов. Подобные ощущения могут возникать, когда вы просыпаетесь утром или долго держите локоть в положении сгибания.

Травмы локтевого сустава у спортсменов обычно являются результатом повторяющихся интенсивных физических нагрузок. Во многих случаях боль исчезает, когда спортсмен прекращает тренироваться. У людей, далеких от спорта, подобные проблемы возникают нечасто.

У бейсбольных питчеров частота подобных травмы тесно связана с количеством выполненных бросков, числом подач и временем, проведенным в позиции питчера в течение каждого соревновательного сезона. К группе риска также относятся более высокие и тяжелые питчеры, питчеры, бросающие мяч с высокой скоростью, и спортсмены, участвующие в показательных выступлениях. Наиболее часты травмы у спортсменов, бросающих мяч, уже имея боль в руке, или делающих это в состоянии утомления.

Большинство описанных состояний первоначально проявляются болью во время или сразу после броска. Нередко они ограничивают возможности спортсмена или снижают скорость броска. При неврите локтевого нерваспортсмены жалуются на онемение и парестезии в области локтя, предплечья и кисти.

Во время сбора анамнеза при первом вашем визите к врачу доктор обсуждает с вами состояние вашего здоровья в целом, ваши жалобы, когда они впервые появились, характер и частоту ваших занятий спортом.

В ходе физикального обследования доктор оценивает объем движений, состояние мышц, и сравнивает травмированный локоть с противоположным. В некоторых случаях оценивается состояние чувствительности и функция отдельных мышц.

Доктор просит пациента показать, где у него больше всего болит, и нередко путем простого надавливания в нескольких точках определяет, какое именно образование является источником проблемы.

Чтобы воспроизвести нагрузки, испытываемые локтевым суставом в момент броска, доктор выполняет вальгус стресс-тест. Для этого доктор удерживает локтевой сустав и стремится отклонить предплечье наружу. Если при этом выявляется нестабильность локтевого сустава или появляется боль, тест считается положительным. При необходимости выполняются и другие тесты.

Результаты физикального обследования помогают доктору решить, необходимы ли пациенту другие тесты и дополнительные методы исследования.

Рентгенография. Рентгенография назначается для диагностики стрессовых переломов, выявления остеофитов и других костных изменений.

Компьютерная томография (КТ). Этот метод обычно не используется для диагностики травмы у спортсменов-метателей, однако позволяет получить качественные трехмерные изображения костных структур и обнаружить различные костные изменения, которые могут ограничивать движения в суставе или вызывать боль.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследования обеспечивает хорошую визуализацию мягкотканных структур локтевого сустава и позволяет дифференцировать поражения связок и сухожилий, которые нередко проявляются одинаковыми симптомами и похожими объективными признаками. МРТ также позволяет оценить тяжесть повреждения, например, минимальное повреждение связки или ее полный разрыв. Также МРТ помогает диагностировать стрессовые переломы, которые не видны на рентгенограммах.

Другие лечебные мероприятия могут включать:

Физиотерапию, включающую специальные упражнения, способствующие восстановлению подвижности локтевого сустава и силы мышц. Программа реабилитации будет также включать постепенное возвращение к броскам.

Изменение положения тела. Оценка биомеханики броска позволяет в ряде случаев скорректировать положение тела с тем, чтобы уменьшить нагрузку на локтевой сустав.

Подобные изменения или даже смена вида спорта позволяет исключить повторяющиеся перегрузки локтевого сустава и надолго избавить пациента от болевого синдрома, однако нередко подобные изменения нежелательны, особенно для спортсменов высокого уровня.

Противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, позволят уменьшить выраженность боли и отека.

Если симптомы сохраняются, может понадобиться более продолжительный период покоя.

Если проблема сохраняется несмотря на проводимое консервативное лечение, а пациент желает вернуться к занятиям спортом, может быть показано хирургическое лечение.

Артроскопия. Остеофиты в области локтевого отростка или свободные внутрисуставные фрагменты костей и хряща могут быть удалены артроскопически.

При артроскопии хирург вводит в локтевой сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, на котором хирург следит за всеми своими манипуляциями внутри сустава.

Артроскоп и используемые в ходе артроскопии инструменты очень тонкие, поэтому и разрезы очень небольшие, в отличие от более значительных разрезов, используемых при стандартных открытых вмешательствах.

Реконструкция ЛКС. Спортсмены с нестабильностью или разрывом ЛКС, у которых неэффективно консервативное лечение, являются кандидатами на хирургическую реконструкцию связки.

В большинстве случаев разрывов связок восстановление их путем сшивания конец в конец невозможно. Для восстановления ЛКС и стабильности локтевого сустава выполняется реконструкция связки, в ходе которой поврежденная связка замещается трансплантатом. Этот трансплантат является своего рода каркасом, на основе которого формируется новая связка. В большинстве случаев повреждений ЛКС для реконструкции используются собственные сухожилия пациента.

Передняя транспозиция локтевого нерва. В случаях неврита локтевого нерва возможно перемещение нерва на переднюю поверхность локтевого сустава. Такая операция называется передней транспозицией локтевого нерва.

Если консервативное лечение оказывается эффективным, спортсмен может вернуться к тренировкам через 6-9 недель.

Если требуется операция, сроки реабилитации будут зависеть от характера выполненного вмешательства. Так, при реконструкции ЛКС, полное восстановление и возвращение к занятиям спортом может занимать от 6 до 9 месяцев.

В исследованиях последнего времени авторы уделяли особое внимание выявлению факторов риска травм локтевого сустава и стратегиям их предотвращения.

Правильная подготовка спортсменов, соблюдение техники бросков и обеспечение времени для восстановления эффективно помогают предотвратить спортивные травмы локтевого сустава у спортсменов-метателей.

Если говорить о молодых спортсменах, разработаны специальные правила, регламентирующие число подач за игру и в течение недели, а также характер выполняемых бросков, что позволяет защитить детей от возможных травм.

Для того чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей во время операций на суставах, мы широко и успешно применяем артроскопические технологии.

Чтобы гарантировать нашим пациентам безопасность и качество, мы пользуемся только проверенными и надежными методиками лечения, а также сертифицированными импортными расходным материалами и имплантами. Наша клиника предоставляет практически все медицинские услуги в сфере травматологии и ортопедии. Приходите лечиться к нам, и мы обязательно вам поможем.

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Артроскопическая операция на локтевом сустава — 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз или проводниковая)
• Операция: Артроскопия локтевого сустава
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

• Местная анестезия
• Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевания и травмах локтевого сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

• Консультация специалиста, к.м.н.
• Взятие крови
• Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
• Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
• Снятие послеоперационных швов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку локоть по строению достаточно сложен, что с одной стороны является преимуществом в смысле амплитуды движения и с другой – минусом в смысле уязвимости, травмировать локтевой сустав можно как при падении, так и при постоянной механической нагрузке.

Травма локтя – это заболевание, которое может перерасти в серьезную проблему, если ее своевременно не диагностировать и не лечить.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Где болит?

Последствия травмы локтя

Осложнения и последствия травмы локтя могут быть достаточно серьезными, по статистике количество осложнений достигает до 40% из всех диагностированных случаев.

Последствия травмы локтя практически никогда не приводят к инвалидизации, однако спортсменам приходится прощаться с профессиональной карьерой, а все остальные люди просто страдают от ограничений подвижности локтя, что значительно ухудшает и состояние здоровья, и качество жизни.

Считается, что любая травма локтя неизбежно сопровождается той или иной степенью контрактуры, поэтому собственно contractura может выступать в качестве симптома, а не отдельной нозологии. Посттравматическая ригидность приводит к повреждению коллатеральной связки, часто без повреждения кости. Контрактура чаще всего диагностируется как артрогенная, поскольку нарушает конгруэнтность – адекватность и согласованность, суставных частей. Если травма локтя сопровождается ожогами, то к артрогенным осложнениям присоединяются некротические тканевые процессы и фасции.

Последствия травмы локтя – контрактуры подразделены на три категории:

1. Предконтрактурная стадия сопровождается болезненными ощущениями, трофическими изменениями в тканях и хрящах, особенно, если локоть после травмы неправильно зафиксирован. Эта стадия контрактуры считается курабельной, обратимой.
2. Если первая стадия не выявлена как осложненная, контрактура продолжает развиваться, спустя четыре недели после травмы начинают происходить патологические морфологические изменения в окружающих сустав тканях. Боль усиливается из-за напряжения образовавшихся спаек в синовиальной оболочке. Эта стадия характерна образованием молодой фиброзно-рубцовой ткани.
3. Стадия, когда в связи с продолжающейся ригидностью молодая рубцовая ткань преобразуется в более грубую, волокнистую. Начинается рубцевание, стягивание, образуется рубец.

Кроме контрактуры последствия травмы локтя также могут быть и в виде оссификации, когда на месте поврждения формируются специфические клетки – остеобласты и образуются костные наросты. Степень тяжести оссификации зависит от тяжести травмы, наиболее часто оссификаты развиваются при травме, сопровождающейся вывихом предплечья.

Оссификация как последствия травмы локтя проходит через следующие этапы в своем развитии:

1. Латентный, скрытый период, который начинается с момента травмы и продолжается две-три недели. Оссификаты на рентгене не просматриваются.
2. Оссификаты начинают обызвествляться, рентген показывает не сформированные, слабо видимые образования.
3. Оссификаты начинают структурироваться и трансформироваться в губчатое костное состояние. Процесс длится 3-5 месяцев.
4. Оссификаты сформированы и отчетливо просматриваются на рентгеновских снимках.

Оссификации способствуют перегревания при физиотерапевтических процедурах, слишком усердный или преждевременный массаж, несоблюдение срока иммобилизации сустава.

Последствия травмы локтя могут быть выражены также и в дистрофических изменениях мышц (миодистрофии), тромбоэмболии.

[6], [7], [8], [9]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение травмы локтя

В идеале лечение травмы локтя должно начинаться с первого дня после получения травмы. Чем раньше начнется лечебный процесс, тем меньше риск возникновения разнообразных осложнений.

Если травма выглядит как ушиб, к поврежденному месту немедленно прикладывают лед, холодный компресс. Во избежание осложнений, следует обратиться к хирургу и пройти рентгенограмму, чтобы исключить перелом. Далее сустав фиксируют минимум на одну неделю, чтобы обеспечить максимальный покой. Растирания и массажи можно делать лишь спустя два-три дня, первый день показан только холод и фиксация. Для проведения растираний, фиксирующую повязку на время снимают и втирают мазь осторожными круговыми движениями. В качестве симптоматических наружных средств подходят мази и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты- диклофенак, ибупрофен, нимид. Начиная с третьего дня локоть можно растирать согревающими мазями, содержащими эфирные масла. Разработка локтевого сустава допустима лишь спустя 2,5- 3 недели и проводится в виде выполнения щадящих круговых движений. Также результативны физиотерапевтические прогревания, плавание. Срок полного восстановления зависит от тяжести ушиба, но обычно подобная травма локтя проходит спустя месяц.

Если диагностировано смещение костной структуры предплечья, скорее всего повреждены и связки. Это выражается не только в болевом симптоме, но и в отсутствии чувствительности руки, ограничении ее подвижности. Порой нервная проводимость нарушается настолько, что на запястье не прощупывается пульс. Первая помощь – лед и фиксация, затем нужно немедленно обратиться к врачу. Будет проведено вправление под местной анестезией, и фиксация локтя, предплечья с помощью лангеты или ортеза. Консервативное медикаментозное лечение состоит из обезболивающих препаратов в течение первых трех дней, назначения хондропротекторов, улучающих процесс восстановления хрящевой ткани. Иммобилизация сустава длится не менее трех недель, затем проводится курс массажа и восстановительная лечебная физкультура. Комплекс упражнений состоит из сгибательно-разгибательных и вращательных движений, помогающих восстановить амплитуду и активность работы локтя.

Как правило, перелом происходит внутри сустава, чаще всего такая травма лечится консервативно и лишь в крайних случаях, когда перелом сопровождается гемартрозом и образованием внутрисуставных кист, показана операция. Перелом может быть следующих видов:

• Травма нижнего эпифиза плеча.
• Перелом в области головчатого возвышения.
• Перелом верхних эпифизов предплечья.
• Сочетанный перелом.

Кроме того перелом может быть одиночным или со смещением. Обычный перелом подлежит иммобилизации под классическим углом в 90 градусов. Если есть смещение, его сопоставляют вручную, часто под местной анестезией, реже проводится оперативная репозиция и фиксация с помощью спиц. На локоть накладывается фиксирующий лонгет не менее, чем на один месяц. Во время процесса сращивания костной и хрящевой ткани показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминной терапии. Когда фиксацию снимают, показана длительная восстановительная лечебная физкультура, помогающая снизить риск возникновения осложнениий в виде контрактуры. Лечебную гимнастику следует выполнять ежедневно по 4-5 подходов. Массаж при переломах противопоказан, его заменяют комплексными физиотерапевтическими процедурами.