Трещина лучевой кости на руке у ребенка

Трещина относится к частичным нарушениям целостности костной ткани. Она считается менее опасной травмой, чем перелом. При неправильной терапии и без соблюдения всех врачебных рекомендаций состояние кисти может резко пострадать. В статье читатель узнает о причинах формирования трещины в руке, симптомах повреждения, особенностях лечения.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Причины травмы

Главная причина появления трещины на кости – применение силы, существенно превышающей предел прочности. Это бывает при многих обстоятельствах, и наиболее распространенные из них:

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

падение;
ушиб;
ДТП;
пренебрежение техникой безопасности на производстве.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

неправильное употребление гормональных медикаментов в повышенных дозировках;
расстройства функции щитовидки;
расстройства месячного цикла у женщин;
деструкция костной ткани (остеопороз);
гипокальциемия (падение уровня кальция);
авитаминоз;
наличие туберкулеза костей (также и в анамнезе);
недостаточное и нерациональное питание, недоедание.

Чаще трещина в руке бывает у лиц старшего возраста. Это связано с повышенной ломкостью костей в старшем возрасте, нарушением обмена веществ, расстройством координации движения. Примерно треть всех случаев травм приходится на возраст от 25 до 45 лет. Особенно часто случаются профессиональные поражения костей у тренеров, спортсменов и инструкторов. Важнейшие причины травм у спортсменов – это неправильное выполнение физических упражнений в период подготовки к физическим упражнениям.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

В основе патогенеза трещины в кисти лежит собственно нарушение целостности костной ткани. Особенно опасны множественные трещины с формированием костных осколков. Из-за их смещения повышается риск травмирования мягких тканей. На пораженном месте может порваться кожа, из-за чего у больного могут развиваться гнойные, инфекционные или септические процессы.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Нередко трещины осложняются ушибами, растяжениями или разрывами связок и сухожилий. На месте травмы часто накапливается жидкость – экссудат.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Важнейшие симптомы трещины в кости на руке такие.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Резкая боль в районе поврежденного участка. Боль значительно возрастает при попытке двигать или шевелить конечностью. Иногда боль в кисти может иметь ноющий характер.
Наличие хруста кости. Этот симптом трещины кости руки свидетельствует о ее поражении.
Усиление боли происходит и при ощупывании руки.
В состоянии покоя на месте трещены обнаруживается пульсация. Больной ощущает небольшое покалывание в области травмы.
Отек конечности. Иногда отечность может прогрессировать очень быстро, в течение считанных минут.
Появление синяка из-за повреждения кровеносных сосудов во время травмы.
Отмечается практически абсолютная утрата функциональности конечности.

Различают несколько видов трещин:

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

одиночные;
множественные (имеют более трех линий);
поверхностные (когда повреждается только надкостница);
сквозные (поражение всей поверхности кости);
продольные;
в зависимости от направления повреждающей силы различают продольные, косые и поперечные трещины руки.

p, blockquote 10,0,1,0,0 -->

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Человек может самостоятельно определить наличие подобного рода травм по таким характерным признакам:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

появление сильной боли во время движения;
появление выраженной гематомы в месте локализации травмы;
формирование отека в пораженном участке;
ощущение покалывания ушибленного места в спокойном состоянии.

Неотложная помощь

При наличии трещины в руке пострадавшему нужно оказать экстренную помощь. В первую очередь следует предоставить пораженной конечности полный покой с помощью наложения шины. Если ее нет, то можно обездвижить конечность из подручных материалов (это могут быть дощечки, палки или ветки).

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

К ушибленному месту следует приложить холод: он уменьшит гематому и отек. Для снижения интенсивности боли следует принять обезболивающие препараты.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Запрещается подвергать поврежденную руку любым нагрузкам. Она должна находиться в подвешенном состоянии. Игнорирование этого правила способствует формированию перелома.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Лечение

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Врач проводит осмотр поврежденной конечности и после этого направляет больного на рентгеновское обследование. На полученном снимке определяется наличие и тип травмы, а также состояние мягких тканей. Только в таком случае можно достоверно определить наличие у человека трещины. Пациент самостоятельно не может понимать рентгенографический снимок.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Лечение проводится путем наложения иммобилизирующей повязки. Время ее ношения определяется врачом: нет универсальных рекомендаций относительно времени обездвиживания конечности. Больному нужно соблюдать покой и исключить физические нагрузки. Желателен постельный режим.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

У каждого человека трещина заживает по-разному. Чем старше больной, тем длительнее будет восстановительный период. Обычно продолжительность терапии составляет от одного до полутора месяцев. Функции конечности полностью восстанавливаются примерно через 4 месяцев, иногда до полугода.

p, blockquote 20,1,0,0,0 -->

Иногда врач рекомендует для быстрого заживления ношение ортеза или эластичного бинта. Высококачественные бинты и ортезы изготавливаются из мягких синтетических материалов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

После травмы пациенту рекомендуется качественное, полноценное питание. Необходимо употреблять больше рыбы, студня, желатина. Такая диета длится примерно 3 недели – все время, в течение которого происходит активное формирование хрящевой ткани. Человеку обязательно нужно принимать препараты витамина Д и кальция: с ними кость будет заживать быстрее. Летом следует пребывать больше времени под прямыми солнечными лучами, так как в этих условиях происходит синтез необходимого витамина.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Они применяются как вспомогательное лечение. Для облегчения течения восстановительного периода врач назначает:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

мазь с хондроитином;
таблетки Анальгина;
Спазмалгон;
Супрастин.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Оно может применяться только как дополнение к основному и только после рекомендации врача.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Компрессы из смеси белой глины и детского крема. Наносится она на место поражения примерно на 20 минут, после чего смывается водой.
Смесь из очищенной синей глины и песка заливается отваром из цветков липы, почек березы и листьев крапивы до образования кашицы. Наносится на место трещины на 15 – 20 минут, после чего смывается теплой водой.
Смешать молотые сухие водоросли, очищенную серу и мед до образования кашицы. Добавить в нее несколько капель гвоздичного масла и нанести на место травмы на 15 минут.
Смешать порошок костной муки и голубой глины в равных пропорциях (по 1 ст.л.), добавить 2 ст.л. сливок, 1 ст.л. глицерина. Нанести эту смесь на пораженную конечность в виде компресса на 50 минут. Смыть теплой водой.
Следует принимать отвары ромашки для устранения инфекционных процессов.
Отвар из кардамона оказывает укрепляющее и успокаивающее действие за счет снятия раздражения, воспаления и боли. Для приготовления лекарства нужно одну столовую ложку семян залить стаканом кипятка и пить по стакану на протяжении дня.
Календула применяется для устранения воспаления, отека.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Процесс восстановления после трещины кости руки зависит от тяжести травмы, возраста человека, общего состояния организма и питания. Он делится на 3 периода.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Иммобилизационный. Он начинается с момента наложения гипсовой повязки и до консолидации трещины. В это время важно создать благоприятные условия для правильного срастания костной ткани.
Постиммобилизационный. Он начинается после снятия иммобилизационной повязки и длится до улучшения состояния тканей, восстановления амплитуды движений, силы мышц. В этот период важно не допустить развитие атрофии мышц, контрактур, воспаления суставов.
Восстановительный. Длится до полного восстановления движений конечности и мышечной силы.

В иммобилизационном периоде очень важно не допустить развитие вторичных осложнений. Для этого назначают такие упражнения.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Идеомоторные упражнения. Больной должен мысленно представлять движения поврежденной конечности для недопущения развития нарушений координации.
Упражнения на группы мышц, свободные от иммобилизации. Они необходимы для профилактики атрофии.
Статические упражнения для обездвиженной конечности.
Упражнения для противоположной конечности.

В постиммобилизационный период физические упражнения направлены на недопущение развития контрактуры (ограничения подвижности суставов). Для этого необходимо задействовать такие нагрузки.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Упражнения для увеличения объема активных движений. Они способны устранить уже имеющиеся контрактуры и не допустить появление новых.
Механотерапия – задействование пассивного компонента движений.
Упражнения в воде.
Криотерапия (используется для снятия и профилактики отечности, уменьшения боли). При этом применяется охлажденная вода, лед.

В восстановительном периоде нужно выполнять различные предметные действия. Полезны упражнения с мячом, вовлечение руки в повседневную деятельность.

p, blockquote 30,0,0,1,0 -->

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Только при условии раннего обращения к травматологу возможно полностью вылечить трещину. Пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации. При этом прогноз заболевания благоприятный. При отсутствии терапии или самолечения пациента размеры пораженного участка увеличатся. Возможны такие осложнения:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

смещение отломков;
неправильное сращение трещины;
деформация руки;
хроническая боль;
поражение суставов;
нарушение функций рук.

Повреждение костей у детей

Чаще детские кости повреждаются в результате резкого, неудачного движения. Они ведут более активный способ жизни и к тому же не умеют управлять своим телом. Кости же ребенка не настолько крепкие, чтобы выдержать с большие нагрузки.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

К трещинам и прочим травмам рук у детей нужно относится очень серьезно. Ведь ребята быстро растут, у них происходит активное формирование костной, мышечной ткани, а также суставов. Нелеченные травмы могут иметь очень серьезные последствия для человека.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Определенные меры терапии примет травматолог после подробного осмотра больного. Лечебные меры не имеют отличия от взрослого подхода, правда, врач должен учитывать особенности детской психики. При условии раннего лечения последствия травмы минимальны.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Симптомы трещины у детей бывают иными, нежели у взрослых. Это объясняется некоторыми различиями строения костей, суставов. Детские кости содержат больше воды, органических веществ и меньше минеральных солей, нежели у взрослых. Между головками трубчатой кости, где она соединяется с суставом и диафизом (костной трубкой с костномозговым каналом) находятся активные зоны роста. В этих участках происходит активное деление костей.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Костная ткань у детей способна гораздо быстрее возобновляется. Поэтому и реабилитационный период у детей протекает меньше времени и гораздо легче.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Родители должны внимательно наблюдать за ребенком и при наличии подозрения на трещину руки доставить пострадавшего к врачу.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Профилактика

В основе профилактических мер лежит тщательное соблюдение правил безопасности во время спортивных тренировок, работы. Необходимо быть особо внимательным во время гололедицы. Лицам пожилого возраста следует обратить внимание на сбалансированное, полноценное питание.

p, blockquote 39,0,0,0,0 --> p, blockquote 40,0,0,0,1 -->

Трещины в кости на руке случаются часто по причине неосторожного движения, воздействия чрезмерной силы, несчастных случаев. При подозрении на рассматриваемую травму следует оказать потерпевшему экстренную помощь. Адекватное лечение и соблюдение реабилитационных мер – залог успешного выздоровления.

Переломы руки у ребенка со смещением или без него – наиболее часто встречаемые нарушения целостности кости. Чаще всего малыш ломает руку в предплечье, что может негативно сказаться на размере конечности ребёнка в будущем, если травма заденет зону роста.

Однако если вовремя диагностировать у ребенка перелом и начать лечение, последствий можно избежать, поскольку кости в детском возрасте срастаются намного быстрее, чем у взрослых пациентов. Это обусловлено хорошим кровоснабжением надкостницы, а значит, быстрой консолидацией перелома.

Классификация и причины

Перелом руки у ребенка по механизму получения делится на два вида:

Повреждение травматического характера возникает по причине силового воздействия на кость, которое превышает ее прочность. Такой детский перелом возникает после падения на руку, ударов ею обо что-то твердое, либо ударов по конечности тяжелым предметом. Иногда кость может сломаться посредством защемления в двери или в каком-либо механизме.
Повреждение патологического характера возникает от минимального силового воздействия, если в организме ребенка есть какие-то патологические процессы, влияющие на прочность костной ткани. К таким патологиям относятся заболевания опорно-двигательного аппарата, например, остеопороз, остеомиелит, туберкулез кости, онкология, нехватка кальция.

По расположению линии разлома перелом может быть:

продольным;
винтообразным;
поперечным;
косым;
клиновидным.

При оскольчатом переломе четкая линия разлома отсутствует, кость раздроблена на несколько частей. По наличию или отсутствию повреждения кожного покрова травма бывает закрытой или открытой с наличием раны, торчащих из нее костных отломков и кровотечения. Часто при возникновении травмы мышцы сокращаются и тянут свободный край кости, в результате чего отломки смещаются в сторону плеча.

Перелом лучевой кости без смещения является не таким опасным, как травма, сопровождающаяся смещением отломков. Если анатомическое положение кости нарушено, то это в большинстве случаев приводит к таким осложнениям, как повреждение сосудов, нервных окончаний, мышечной ткани и кожного покрова. Лечение подобных переломов сложнее, а времени на выздоровление требуется больше, чем при переломе без смещения.

Клиническая картина

Все переломы проходят с наличием определенных симптомов, по которым можно распознать травму. Признаки перелома делятся на абсолютные, указывающие на нарушение целостности кости, и на косвенные, по которым можно только предположить, что кость сломана.

К абсолютным признакам относятся:

наличие крепитации;
деформация конечности;
патологическая подвижность в месте повреждения;
торчащие из раны отломки при открытом переломе.

Относительные симптомы могут присутствовать и при других повреждениях, например, при ушибе, растяжении или вывихе, поэтому на основании только них нельзя поставить точный диагноз. К таким признакам можно отнести:

болевой синдром, усиливающийся при попытках движений;
наличие гематомы;
образование отечности;
нарушение двигательной активности.

Стоит заметить, что при неполных переломах клиническая картина имеет менее выраженный характер и ребенок может продолжать работать поврежденной конечностью, испытывая лишь незначительные болезненные ощущения. Очень важно после удара или падения оказать пострадавшему малышу первую помощь и как можно скорее доставить его в травматологический пункт для обследования и постановки диагноза.

Оказание доврачебной помощи

Первое правило, которого стоит придерживаться при оказании доврачебной помощи — ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить кость или придать конечности физиологическое положение. Необходимо положить ребенка и зафиксировать его руку в неподвижном состоянии. Для наложения шины можно использовать любой подходящий подручный материал, будь то длинная линейка или палка. Шину следует предварительно обернуть ватой и бинтом. Фиксации подлежит не только место травмы, но и два соседних сустава.

Для купирования болевого синдрома и предотвращения сильной отечности, следует завернуть в ткань лед из морозилки и приложить его к руке. Это также поможет сузить сосуды и не допустить появления большой гематомы. Иногда для того, чтобы убрать боль, требуется дать ребенку анальгетик. Следует применять только те обезболивающие препараты, которые разрешены в педиатрии, например, парацетамол или ибупрофен. Не стоит превышать рекомендуемую дозировку, если лекарство не дало должного эффекта.

Постановка диагноза

В больнице врачи определяют тип травмы посредством различных исследований. Сначала травматолог задает вопрос родителям пострадавшего, чтобы выяснить при каких обстоятельствах произошла травма, на что жалуется ребенок, есть ли динамика симптомов. После сбора анамнеза проводится инструментальное обследование:

рентгенография — помогает точно увидеть, что кость сломана, определить тип перелома и его локализацию;
компьютерная томография — позволяет оценить состояние сосудов, нервов, суставной капсулы;
артроскопия — проводится при наличии внутрисуставной травмы для определения наличия или отсутствия гемартроза.

Поставив точный диагноз, доктор отправляет ребенка на лечение в стационар хирургического или ортопедического отделения.

Лечебные мероприятия

Лечение перелома у малыша может успешно проводиться на дому, если нет осложнений. При закрытой травме с минимальным смещением или без него врач накладывает на конечность ребенка гипсовую повязку, назначает лекарства для снятия отека и купирования болевого синдрома и отпускает на амбулаторное лечение. Ребенка могут госпитализировать, если:

травма носит открытый характер;
есть большое смещение отломков;
повреждены сухожилия, сосуды, нервные окончания;
присутствует большое кровотечение;
рана инфицировалась;
есть попутные травмы, например, ожог;
линия разлома проходит внутри сустава;
ребенку необходимо делать операцию.

При консервативном лечении гипс накладывается так, чтобы крайние фаланги пальцев оставались открытыми, по их цвету можно увидеть, если возникнут проблемы с кровообращением. Если ребенок лечится на дому, родители должны каждую неделю возить его к лечащему доктору на осмотр до полного сращения кости. Сколько носить гипсовую лангету, зависит от типа перелома, его локализации, возраста ребенка и восприимчивости к лечению, но в основном, это период длится один или два месяца.

Также для лечения перелома руки может назначаться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если;

Невозможно закрытое вправление отломков;
Есть риск неправильного срастания кости;
Отломки зажали нерв;
Присутствует много отломков.

Как правило, операция проводится только после полной ликвидации отечности, однако может делаться и в экстренном порядке, если есть необходимость в сшивании крупных сосудов и вытаскивании отдельных сегментов кости. При оскольчатом переломе кость скрепляется с помощью пластины и винтов, иногда спицами, которые вынимаются через год после получения травмы при повторной операции.

Трещина в кости на руке не так опасна, как перелом. Речь идет о нарушении целостности костной структуры – но не полном, а частичном. Однако игнорировать данную травму нельзя. Она сопровождается острейшей болью – до заживления пользоваться конечностью практически невозможно. При отсутствии должного внимания и лечения она приводит к серьезным последствиям. Специалисты склонны относить ее к одному из видов переломов.

Причины появления трещин

Получить данную травму можно вследствие механического воздействия непосредственно на пострадавшую точку. При этом сила нагрузки превышает прочность ткани кости.

При трещине в руке симптомы напрямую зависят от ее типа. Такие травмы делят по количеству на одном участке – множественные и одиночные. Также классификация осуществляется по расположению относительно осевой оси:

спиральные,
косые,
линейные.

Данные повреждения случаются в различных ситуациях:

бытовых или производственных несчастных случаях,
ДТП,
падениях на улице (ямы, гололед),
драках,
тренировках и так далее.

Существует множество факторов, повышающих риск получения данной травмы:

невнимательность при перемещении в пространстве,
низкая плотность ткани костей,
спортивное оборудование плохого качества,
повышение интенсивности физических занятий,
превышение или недобор нормы содержания в организме жиров,
питание, в котором недостает кальция и прочих минералов,
прием стероидных или гормональных препаратов,
менопауза или нарушения цикла,
заболевания щитовидной железы.

Основные симптомы

Главные признаки полученной трещины кости руки – это невыносимые боли на поврежденном участке, усиливающиеся во время касаний и движений. Если рука находится в спокойствии, болезненные ощущения притупляются, но при этом становятся покалывающими, пульсирующими.

В поврежденной области образуется отечность. Иногда она увеличивается в размерах молниеносно и держится так вплоть до суток. Образуется гематома – при некоторых травмах довольно обширная. Двигать или просто шевелить рукой трудно – особенно в области травмы. Причины – острые боли и опухшие в травмированной области ткани. Даже в состоянии покоя есть ограниченное число удобных позиций, при которых болезненные ощущения уменьшаются.

Важно отметить, что эта травма достаточно серьезна. Даже если пострадавший обнаружил не все симптомы трещины кости руки, травмировав ее, следует по возможности оперативно обратиться за медицинской помощью. Чем больше симптомов наблюдается, тем серьезнее ситуация.

Узкий специалист направит пострадавшего на рентгеновское исследование. На основании его результатов получится адекватно определить трещину кости руки, а также оценить степень ее тяжести. Врач назначит подходящее лечение. Своевременное обращение к врачам уберегает от более серьезных последствий инцидента.

Как лечат трещину

Как только была получена трещина кости руки, к поврежденной области прикладывают любой холод для снятия болевого синдрома и предотвращения отечности. Далее следует оперативно обращаться к докторам. Главные правила при лечении травм такого характера:

абсолютный покой,
отсутствие физических нагрузок,
по мере возможности, пребывание в постели.

Сроки и строгость соблюдения указанных правил строго индивидуальны и определяются лечащим врачом – в зависимости от состояния здоровья пациента и характера травмы. Травмированное место фиксируют. Применяется бинтование эластичными материалами, или накладываются гипсовые лонгеты. Сколько именно придется ходить в гипсе при трещине руки, зависит от состояния организма – общее и в области повреждения.

Интересно почитать как лечить ушиб кисти руки в домашних условиях.

Назначаются обезболивающие лекарственные препараты, принадлежащие группе противовоспалительных нестероидных средств. Специалисты рекомендуют подобрать рацион, способствующий улучшению регенерации хрящевой ткани. В первое время добавляются:

жирная рыба,
желе,
студни.

В дальнейшем рекомендуются продукты, содержащие кальций:

все молочные,
яйца,
морская рыба,
орехи,
спаржа.

При необходимости доктор поможет подобрать комплексы из витаминов и минералов.

Скорость заживления трещины быстрее, нежели в случае перелома, лечение подобных травм не столь интенсивное. Сроки реабилитации зависят от состояния организма, а также от возраста пострадавшего. Чем крепче пациент, тем быстрее поправляется.

В то же время с возрастом процессы репарации замедляются, и реабилитационный период требует больше времени. В среднем, острый период завершается через четыре-шесть недель. Полностью восстановиться получается примерно через полгода.

Как правило, прогнозы благоприятные. Если следовать всем советам врача, появление осложнений маловероятно.

Однако если вовремя не заняться проблемой, трещина может не только углубиться, но и превратиться в перелом, вплоть до смещения обломков.

Гематома же, загнаиваясь, иногда приводит к гангрене. Этих осложнений можно избежать, вовремя и грамотно занявшись лечением.

Повреждение костей у детей

У ребенка, особенно в первый год жизни, симптомы трещины кости руки – не редкость. Дети ведут более активный образ жизни, чем взрослые. Они еще не умеют правильно управлять собственным телом. При этом косточки в маленьком организме недостаточно крепкие, чтобы справляться с постоянными нагрузками. Ситуация усугубляется непрерывным ростом.

Признаки трещины кости руки у детей примерно те же, что и у взрослых: треснутая кость испытывает боль, область опухает, шевелить рукой тяжело. К детским травмам требуется повышенное внимание: малыши активно развиваются и растут. Им нужно постоянное движение. Трещины могут привести к очень тяжелым последствиям – гораздо более серьезным, нежели у взрослых.

Существуют детские травматологические пункты и отделения при медицинских учреждениях. При малейших подозрениях следует показать поврежденную руку доктору, сделать рентгеновский снимок травмированной области и начать лечение.

Конкретные меры посоветует врач, изучив анализы и осмотрев пациента. В целом, они подобны подходам к взрослым травмам – с учетом особенностей детской психики и развития малыша. В случае быстрого медицинского вмешательства последствия для здоровья ребенка будут минимальными, а восстановление займет меньше времени.

Читайте также: