Травмы кисти в спорте

Ушиб кисти представляет собой закрытое повреждение ее мягких тканей. Травма кисти руки при ударе или при падении является наиболее типичной. Повреждения костей и кожи при этом не происходит. По МКБ-10 код патологии – S60.2.

Отличия ушиба от перелома

При ушибе сохранены функциональные возможности кисти. В пользу перелома свидетельствуют:

Данные осмотра:
- значительное сокращение объема возможных движений: невозможность что-либо взять, совершать вращательные движения, сгибать или разгибать кисть, опираться на поврежденную руку;
- неестественная подвижность и/или деформация кисти;
- ощущение крепитации при движении.
Результаты рентгенологического исследования.

Причины

В этиологии ведущую роль играют:

падения (с велосипеда или при игре в волейбол);
удары (при занятиях карате);
ДТП;
зажатие руки (в дверях);
спортивные мероприятия (поединок боксеров, характерной травмой является ушиб запястья).

Классификация

По месту травматизации различают ушибы:

производственные (при ударах тяжелыми инструментами);
бытовые;
спортивные.

По локализации выделяют ушибы:

запястья;
пальцев кисти;
ладони;
лучезапястного сочленения.

По степени тяжести ушибы бывают:

легкими (определяется небольшое покраснение кожи в месте травмы);
средними (визуализируются подкожные кровоизлияния, мягкие ткани опухают);
тяжелыми (выраженный отек и обширные гематомы).

Тяжесть ушибов коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Для тяжелых ушибов характерна каузалгия – боль высокой интенсивности, иррадиирующая в предплечье и плечо. Объем движений при каузалгии может быть ограничен.

Симптомы

К распространенным признакам данного вида травмы относятся:

боль в кисти, часто иррадиирующая в область предплечья или пальцы (при выраженных повреждениях);
подкожные кровоизлияния (появляются спустя 2-3 часа) и гематомы;
болезненность при выполнении движений (сжать пальцы в кулак бывает непросто);
отеки;
ощущение онемения, сопровождающееся снижением различных видов чувствительности;
гиперемия (покраснение) кожи.

При сильном ушибе гематомы, локализованные на дорсальной поверхности кисти, в ряде случаев достигают значительных размеров. Кожные покровы в месте локализации могут посинеть. Иногда кожные покровы отслаиваются, образуя пузыри с геморрагическим содержимым.

Выраженный болевой синдром может спровоцировать резкое снижение артериального давления, развитие синкопального состояния или травматического шока.

Неотложная помощь и как бинтовать сустав

При подозрении на ушиб показано немедленное (максимум, в течение 15 минут) наложение на поврежденную область холодного компресса.

Лучше всего подойдет лед, положенный в целлофановый пакет и завернутый в ткань.

Далее место ушиба омывают холодной водой, после чего накладывают повязку, затем до момента обращения к травматологу для верификации диагноза руку необходимо удерживать в приподнятом положении.

Для уменьшения отека, внутреннего кровотечения и иммобилизации кисти ее бинтуют. Возможные варианты повязок:

варежка;
на кисть и запястье (без захвата пальцев);
на кисть и палец;
на кисть и пальцы по типу перчатки.

При наложении повязки следует помнить, что иммобилизации подлежат как минимум два сустава. Допускается использование шины Крамера или подручных средств. При этом компоненты шины не должны соприкасаться с кожей во избежание раздражения. Для этого их следует предварительно обмотать бинтом.

При выраженном ушибе время ношения фиксирующей повязки может составлять 14 дней.

Как разработать руку

На третьи сутки после ушиба во избежание гипотрофии мышц кисти рекомендуется начинать выполнять следующие упражнения:

положить руку на стол и барабанить пальцами по его поверхности;

сложить ладони, раскачивая их наподобие метронома;

положить ладонь на стол, прижав пальцы к поверхности (упражнение заключается в попытке приподнять их вверх);

аккуратно сдавливать эспандер или мячик пальцами поврежденной руки;

взять два шарика в ладонь и вращать их в руке по часовой и против часовой стрелки. В идеале они не должны сталкиваться.

Ни в коем случае не следует производить резкие движения либо выполнять упражнения, превозмогая боль.

Целесообразным является назначение массажа либо самомассажа кисти, который предполагает легкое массирование поврежденной руки от дистальных фаланг пальцев до проксимальных отделов кисти.

Сильный ушиб руки лечится также посредством сеансов иглорефлексотерапии.

Что можно сделать в условиях дома в разных случаях

При исключении перелома лечение может проводиться амбулаторно под контролем лечащего врача.

В первые 24 часа после травматизации (чем раньше – тем лучше) на поврежденный участок следует наносить сухой холод продолжительностью не более 10 минут каждые 2 часа. Местно могут наноситься обезболивающие мази. По истечении 72-96 часов можно применять тепло для ускорения рассасывания кровоподтека.

Согревание может производиться при помощи:

мешочков с нагретой солью (сухое тепло);
аппликаций парафина;
теплых ванночек.

При выраженных болях перорально назначают НПВП (Кетотифен, Диклофенак натрия, Ибупрофен), а местно – мази на основе НПВП (Фастум гель), которые наносятся 1-3 раза в день.

Для купирования ярко выраженного болевого синдрома по рецепту и под контролем врача используются наркотические анальгетики (Промедол, Омнопон).

При выраженных отеках для укрепления стенок капилляров и улучшения микроциркуляции применяются витамин C, Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Троксевазин, Актовегин, Эскузан, Пентоксифиллин.

Физиотерапевтические методы могут назначаться с третьего дня после ушиба и включают в себя:

токи УВЧ;
действие низкочастотным магнитным полем;
УФО;
лазеротерапию.

При наличии признаков компремирования ветвей локтевого или срединного нервов (ветви лучевого нерва при ушибе кисти компремируются редко), чтобы обезболить иннервируемые области, может использоваться блокада с использованием анестетиков (Новокаина, Тримекаина). С этой же целью применяется электро- или фонофорез с анестетиками и токи Бернара. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

В целях стимуляции регенерации при наличии поврежденных тканей назначаются анаболические средства (вещества, усиливающие синтез белков):

нестероидные (Метилурацил);
стероидные (Метандростенолон, Феноболин).

Под действием анаболиков мягкие ткани заживают значительно быстрее. С этой же целью местно могут применяться:

биогенные стимуляторы на основе алоэ, масел шиповника, пихты и облепихи;
мази, содержащие Актовегин и Солкосерил;
компрессы на основе раствора Димексида, Новокаина и этанола.

Для стимулирования скорейшего рассасывания гематом под контролем гирудотерапевта могут использоваться пиявки.

Народные средства терапии

Спустя 3-4 суток после ушиба уменьшить болевые ощущения помогут:

Теплые ванночки из морской соли (в 1 литре воды необходимо растворить 40 г соли; руку опустить на 30 минут).
Камфорное масло или спиртовая настойка багульника – можно использовать местно 1-2 раза в день.
Мазь на основе меда и алоэ – мякоть алоэ и мед берутся в одинаковых количествах.
Локальное нанесение гусиного жира.
Мазь на основе яичного желтка – сырой желток и 5 г пищевой соли смешиваются, после чего смесь наносится на кожу 3-4 раза в день.
Повязка с Бадягой – порошком пресноводной губки, разведенной в воде в отношении один к двум. Состав наносится на место повреждения. Повязка меняется два раза в сутки.
Компрессы на основе:
- Растительного масла, пищевого уксуса (9%) и воды – ингредиенты берутся в одинаковых объемах (в первые дни используется холодный компресс, начиная с 3-4 дня – теплый).
- Спиртовой настойки хрена (соотношение с этанолом 1:1) – рекомендуемое время аппликации около 30 минут.
- Помятого листа капусты – процедура выполняется в вечернее время перед сном.
- Ломтиков сырого картофеля – наложение компресса также выполняется на ночь.

Сроки восстановления

Обычно период реабилитации составляет от 9 до 15 дней. В зависимости от тяжести ушиба может варьировать от 1 до 6 недель.

Возможные осложнения

Последствия повреждения мягких тканей кисти определяются объемом повреждения, сопутствующими заболеваниями, а также адекватностью оказанной медицинской помощи.

В момент получения травмы возможны повреждения ветвей срединного (изменения чувствительности со стороны ладонной поверхности 1-3 пальцев и половинки безымянного пальца) или локтевого нервов (соответственно со стороны мизинца и половинки безымянного пальца). При ушибе сустава кисти возможно внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся гемартрозом. Компремирование нервных стволов в анатомических каналах может приводить к манифестации туннельного синдрома и синдром карпального канала (невриту срединного нерва).

При размозжении мягких тканей (обширное разрушение тканей с утратой ими жизнеспособности) возможен их асептический некроз, сопровождающийся развитием воспаления. Раздавливание всегда опасно возможностью присоединения вторичной инфекции.

Типичными осложнениями ушиба при продолжительном бездействии являются гипотрофия мышц кисти, остеопороз, артрозы и контрактуры (фиброзные изменения в сухожилиях, суставах и мягких тканях). Контрактуры сопровождаются деформацией кисти и пальцев, что исключает выполнение физиологических функций рукой. Часто встречающимися видами контрактур являются:

рука проповедника;
когтистая лапа;
кисть обезьяны.

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Белова, Олеся Александровна

Глава 1. Обзор литературы.

1. Анатомо-физиологические и биомеханические особенности кисти и запястья.

1.1. Характеристика травматических повреждений кисти и запястья. 1.2. Особенности травм кисти и запястья при занятиях спортом.

1.3 ; Характеристика отдельных видов травм у спортсменов, причины их возникновения:и реабилитационные мероприятия при них.

1.4. Восстановление функции травмированной кисти средствами физической'реабилитации;.;.

1.5. Спортивная реабилитация после травматических повреждений кисти и запястья;.-------------------------:

Глава 2. Задачи и методы исследования. Характеристика исследуемого контингента. Организация исследования.

1. Задачи исследования;.

2.1. Общетеоретические методы исследования.

2:3 . Антропометрические исследования^..

2.4. Специальные физиологические методы исследования.

2.5. Педагогические методы исследования;.

2.6.Методы математической статистики.4Г

3. Организация педагогическогогэксперимента и характеристика исследуемого контингента.

Глава 3 . Педагогические методики восстановления работоспособности спортсменов игровых видов спорта после травм кисти и запястья.

Программа физической реабилитации.

1. Физическая реабилитация спортсменов после травм кисти и запястья на этапе медицинской реабилитации.

1.2. Общие положения и принципы методики восстановления функции кисти:.

1.3. Методика лечебной физической культуры.

1.4. Кинезитерапия при тяжелых повреждениях кисти.

1.5. Применение массажа и физиотерапевтических процедур.

2. Восстановление работоспособности спортсменов после травм кисти рук и запястья.

2.1. Организационно-методические основы процесса восстановления работоспособности на спортивном этапе реабилитации.

2.2. Программа адаптационно-тренировочного периода на этапе спортивной реабилитации.

2.3. Программа специально-подготовительного периода^ на этапе спортивной реабилитации.

2.4. Особенности тренировочных занятий реабилитационной направленности у представителей спортивных игр на этапе спортивной реабилитации.

Глава 4. Результаты исследований.

1. Изменение отечности травмированной конечности.

2. Результаты исследования частоты воспроизведения движений за 1мин.

3. Результаты регистрации времени простой зрительно-моторной реакции.

4. Результаты гониометрии.

5. Результаты динамометрии.

6. Результаты исследования выносливости мышц-сгибателей пальцев.

7. Результаты исследования восстановления физической подготовленности-травмированных спортсменов.

8. Сроки восстановления работоспособности травмированных спортсменов.

8.1. Динамика восстановления функции травмированной кисти и сроки начала спортивных тренировок у отдельных представителей экспериментальной и контрольной группы.

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Педагогические методы восстановления работоспособности спортсменов игровых видов спорта после травм кисти и запястья"

Кисть (татю) - периферическая часть верхней-конечности. Она многофункциональна, способна выполнять множество операций: это орган осязания, труда, жеста и, конечно, спорта.

Во многих спортивных упражнениях роль кисти трудно переоценить: кистевой бросок в баскетболе, гандболе, хоккее, кистевой ударив боксе, карате и кикбоксинге, нападающий удар в волейболе, в теннисе, бадминтоне и т.д. И все это может перечеркнуть травма.

Частота травм кисти и запястья, связанных с занятиями спортом, зависит от степени вовлечения верхних конечностей в спортивную деятельность, а также от величины нагрузки на них.

В'-медицинской практике имеется немало работ, посвященных проблеме восстановительного лечения больных с травмами I кисти и запястья, но механический перенос этих методик в процесс спортивной реабилитации не возможен:

Имеющиеся же работы по спортивной травматологии и реабилитации спортсменов после травм, в основном, посвящены травмам нижних конечностей, повреждениям плеча'и позвоночника.

В имеющейся по этой' проблеме литературе рассматриваются частные вопросы, как, например, влияние массажа или каких-либо упражнений на восстановление функции кисти. Эти работы 60-70 годов прошлого столетия [24,25, 72, 115, 116; 117].

Среди последних работ, посвящённых рассматриваемой теме, выделяется фундаментальный труд В.Ф. Башкирова [18]. Но им хорошо и полно описан лишь этап медицинской реабилитации. Обнаружился недостаток в материале, в котором бы полно описывалось, как организуется-и проводится* физическая реабилитация (ФР) спортсменов на последующих этапах до полного восстановления спортивной работоспособности после травмы кисти и запястья.

Важно и то, что разработаннаянами комплексная методика имеет дифференцированную направленность, учитывающую'специализацию игрового вида спорта.

Цель* нашего исследования^ - разработка дифференцированной комплексной методики восстановления работоспособности, травмированного спортсмена на разных этапах реабилитации-после травмы кисти и запястья.

Для достижения-цели исследования были поставлены следующие задачи:

2. Разработать методику восстановления функции кисти и запястья средствами физической реабилитации:

3. Разработать систему восстановления физической1 подготовленности у спортсменов игровых видов спорта с травмами кисти и запястья.

4. Изучить эффективность влияния разработанных методик на травмированных спортсменов.

Гипотеза. Рабочая гипотеза данного научного исследования основана на предположении, что разработанная и научно обоснованная нами система реабилитации, ее этапность, позволит эффективнее осуществлять последовательное восстановление двигательных качеств, навыков, сниженных вследст

7 ' '■■•'.■ вие травмы кисти и запястья, повысит эффективность процесса восстановления: работоспособности и? ускорит сроки., возвращения; травмированного спортсмена к спортивно-тренировочношдеятельности. *

Предметом исследования* явилось изучение- воздействия? комплекса; средств физической реабилитации и тренировочных занятийфеабилитацион-ной направленности; на восстановление физических, качеств и двигательных навыков спортсмена.

Научная новизна настоящего исследования заключается в том, что: разработана, поэтапная« система; восстановления! работоспособности! спорт-, сменов кг травм; кисти и запястья; разработаны и научно обоснованы^ программы. восстановления: функциональных качеств травмированных кисти и запястья;: получены новые: научные данные,*, характеризующие процесс: восстановления > работоспособности травмированных спортсменов;. показана: эффективность, разработанных и внедренных педагогических методик восстановления работоспособности спортсменов;.занимающихся игровыми видами спорта, после травм кисти и запястья. ■■■•'. .

Практическая: значимость состоит в разработке методики лечебной физической культуры (ЛФК) на медицинском этапе реабилитации, направленной; на. восстановление структурных и функциональных нарушений, возникших в результате травмы кисти и запястья. Разработана структура, и содержание программы этапа спортивной реабилитации, которая позволяет применять разработанные комплексы тренировочных средств реабилитацонной направленности по восстановлению физических и технических качеств после травм кисти и запястья спортсменов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Внедрение разработанной нами программы ЛФК на медицинском этапе физической реабилитации повышает эффективность восстановления морфофункциональных показателей травмированной кисти и сокращает сроки перехода к спортивному этапу физической реабилитации.

2. В соответствии с периодом спортивного этапа физической реабилитации разработаны педагогические методики, учитывающие специфику вида спорта, позволяющие оперативно добиться восстановления общей работоспособности спортсменов.

3. Этап спортивной реабилитации должен включать в себя адаптационно-тренировочный и специально-подготовительный период, что позволяет повысить уровень восстановления двигательных качеств травмированных спортсменов и ускорить их возвращение к полноценной спортивной деятельности.

Заключение диссертации по теме "Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры", Белова, Олеся Александровна

1. Изучение травматизма у спортсменов с повреждениями кисти позволило сделать следующие выводы: анализ научной литературы показал, что повреждения кисти и запястья у спортсменов наиболее часто встречаются при занятиях спортивными играми (61,4%), боксом (11,4%), различными видами борьбы (11,4%), спортивной гимнастикой (9,1%), легкой атлетикой (6,7%); число травм кисти уменьшается по мере роста спортивного мастерства. У наблюдаемых нами спортсменов I разряда число травм достигает 59/2%, у кандидатов в мастера спорта оно снижается до>27,2%, а у мастеров спорта травмы кисти наблюдаются лишь в 13,6% случаев; наибольшее количество травм кисти и запястья приходится на повреждение сумочно-связочного*аппарата (45,4%), ушибы кисти и пальцев составляют 27,3%, переломы диафизарные — 27,3%.

2. Проведенное научное исследование позволяет заключить, что «эффективность педагогических методик восстановления двигательных навыков и работоспособности после травм кисти и запястья* по* разработанной нами программе, заключается в этапном ее применении:

- на этапе медицинской реабилитации восстановлены морфофункцио-нальные показатели кисти и запястья средствами ЛФК;

- в адаптационно-тренировочном периоде спортивного этапа физической реабилитации ликвидированы остаточные недостатки морфофункцио-нальных показателей травмированной кисти, восстановлены силовые качества в целом.травмированной верхней конечности;

- в специально-подготовительном периоде спортивного этапа физической реабилитации восстановлены двигательные навыки, умения, физические качества, характерные для спортивной специализации игрока.

4. Этап спортивной физической реабилитации, направленный на возвращение травмированных спортсменов к полноценному тренировочному процессу, организационно должен включать два периода: адаптационно-тренировочный-и специально-подготовительный. Разработанные по каждому из периодов программы позволили последовательно осуществлять процесс восстановления физической подготовленности травмированных спортсменов.

5. В результате проведенного педагогического эксперимента доказана эффективность предложенных программ восстановления морфофункцио-нальных показателей кисти:

- у спортсменов экспериментальной группы произошло > достоверное (р 0,05). При повреждении су-мочно-связочного аппарата динамометрические показатели травмированной кисти в экспериментальной группе были на 1,1 кг больше, чем в контрольной группе; при диафизарных переломах — на 1,6 кг; при ушибах показатели силы травмированной кисти у спортсменов экспериментальной группы и контрольной группы были 40,9 кг и 40,8 кг соответственно;

- к концу восстановительного периода этапа медицинской реабилитации у спортсменов экспериментальной группы более значительно повысилось время выносливости мышц-сгибателей пальцев травмированной кисти, оно было на 3 с дольше, чем у спортсменов контрольной группы. Показатели выносливости здоровой кисти (17±2,1 с) превышают показатели травмированной кисти на 9,7 с в экспериментальной группе, а в контрольной группе показатели выносливости здоровой кисти (17±1,8 с) превышают показатели травмированной кисти на 12,7 с.

7. Установлено, что внедрение адаптационно-тренировочного и специально-подготовительного периодов, планомерное и целенаправленное воздействие средств физической культуры спортивного этапа физической реабилитации по нашей педагогической методике позволило ускорить процесс восстановления физической подготовленности исследуемых спортсменов:

Кисть руки является самой подвижной частью тела человека, имеет сложное строение (состоит из множества мелких костей, связок, сухожилий, мышц, артерий, вен и нервов), поэтому больше всего подвержена повреждениям и травмам.

Травмы возникаю при падениях, ударах, занятиях спортом или при неадекватных постоянных нагрузках. При указанных внешних воздействиях можно получить различные повреждения кисти.

Независимо от причины, вызвавшей травму, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Лечение и восстановительный период занимает длительной период времени.

Метод лечения определяется индивидуально в зависимости от типа и характера травмы.

ушиб;
повреждения сухожилий;
разрыв связок;
вывихи пальцев;
переломы пальцев и костей запястья;
порезы и инфекционные осложнения;
термические поражения.

Несмотря на то, что эти повреждения могут казаться незначительными, они могут привести к серьезным последствиям, с потерей функции кисти.

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Услуга	Цена
Шов сухожилия разгибателя кисти	5500₽
Шов сухожилия сгибателя кисти	12600₽
Наложение полимерной фиксирующей повязки (предплечье, кисть, стопа)	3000₽

Спасибо огромное доктору за его внимательное отношение к пациентам , оказанную помощь и лечение.

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то , что вылечил мою ногу , коленный сустав болел , не давал покоя. Доктор назначил уколы и физиопроцедуры по результатам МРТ. Прошла 2 курса процедур. Лечение очень помогает. Спасибо огромное доктору! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука , уколы делает почти не больно) Буду рекомендовать знакомым! С уважением!

К доктору привел меня сын , которому было проведено грамотное и эффективное лечение травмы локтевого сустава. Мне 60 лет , больны оба колена: повреждения менисков , артрозы 2ст , кисты Бейкера , синовит. Ходила с трудом. Доктор очень терпеливо и доходчиво объяснил план лечения , оперировал оба колена ( артроскопическая санация и дебридмент , SVF+PRP), дал рекомендации на дальнейшее восстановление и лечение. Мои проблемы не решаются мгновенно. Главное , что у меня не только появилась надежда на полноценную жизнь , но есть положительная динамика. Благодарю Бога и прошу благ Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Вспоминаю Вас ежедневно.

Благодарю Петра Петровича за его профессионализм , правильно подобранное лечение , внимание , Петр Петрович прекрасный врач! Замечательно , что такой молодой врач является супер профессионалом ! Желаю успехов .

Очень благодарна Дмитрию Игоревичу за точный диагноз , правильно подобранное лечение и последующую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту , я могу ходить после тяжелой травмы. Спасибо замечательному Врачу.

Выражаю благодарность травматологу-ортопеду Владимиру Михайловичу Насекину. Обращалась к нему весной с проблемой стопы , не могла ходить.
Была прооперирована , наблюдалась по восстановлению. Сейчас бегаю.
Это огромное счастье , что такие компетентные , неравнодушные люди работают именно там , где они нужны. Огромное Вам спасибо от всей моей семьи , для которой Вы являетесь семейным доктором. Мы рекомендуем Вас своим знакомым как компетентного , высоко квалифицированного доктора , который к лечению пациентов подходит как в поговорке." Семь раз отмерь , один раз отрежь" -это про него. Внимательный , аккуратный , добрый и отзывчивый. Великолепно знает свое дело. Видно , что любит свою работу и работает на благо пациента. Сейчас это становится большой редкостью.
Спасибо Вам огромное.

Огромное спасибо доктору. Грамотный , внимательный! Реально оказывающий помощь , выбрав правильное лечение. Почувствовала себя снова здоровым человеком! Спасибо Вам огромное.

Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он во время нашел у мамы опухоль в суставе , провел все обследования за 1 день и подсказал , куда обращаться дальше. Слава Богу опухоль была найдена во время , оказалась доброкачественной и маме провели операцию в той больнице , куда направил Птицын Андреевич , всех Вам благ! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Огромная Вам благодарность от семьи Поповичей и Салаевых!

Такая травма, как ушиб, является наиболее распространенной. При этом мягкие ткани кисти отекают, появляется обширное кровоизлияние мягких тканей, иногда может локально повысится температура.

Для лечения используются препараты, снимающие воспаление, боль и отек. Необходимо иммобилизировать конечность. Если при этом был повреждён кожный покров, нужно использовать антисептики или антибактериальные средства. В восстановительном периоде целесообразно применять методы физиотерапевтического лечения и комплекс ЛФК.

В 70% случаев ушибы не требуют госпитализации и серьезной терапии, но иногда повреждения могут быть весьма тяжелыми с последующими нарушениями подвижности и иннервации.

Сухожилия кисти очень легко повредить, так как они расположены поверхностно и более доступны для травм. Такие повреждения могут иметь травматическую природу (из-за ранения острым предметом, большой нагрузки и т.п.) или патологическую (из-за ряда заболеваний, например, ревматоидного артрита).

Разрыв связок может быть частичным или полным.

В результате травмы сухожилия меняется форма кисти, а в области повреждения утрачивается подвижность.

Особенность повреждения сухожилий в том, что они не восстанавливаются самостоятельно, их обязательно нужно хирургически сшивать. При повреждении сухожилий разгибателей процедура может проводится под местным обезболиваем и не требует госпитализации. Повреждения сухожилий сгибателей требует стационарного лечения.

После повреждения сухожилий важно пройти полноценную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру. Если не разрабатывать палец с первых дней, сухожилие может фиксироваться к окружающим тканями с нарушениями функциональной способности. На заживление сухожилия уходит 3-5 недель, после чего фиксирующая повязка снимается. Реабилитационный период занимает от 1,5-2,5 месяцев.

Вывихи пальцев – одна из самых распространенных травм и чаще всего возникает после прямого воздействия.

О наличии вывиха свидетельствуют следующие симптомы:

Сильная боль, которая увеличивается при пальпации;
Деформация пальца;
Полное отсутствие движения в поврежденном суставе пальца.

Квалифицированно установить наличие вывиха самостоятельно не всегда представляется возможным. Врач диагностирует вывих после осмотра, а также по результатам рентгенографии.

При подтверждении диагноза врач-травматолог вправляет и фиксирует палец в правильном положении. При необходимости процедура может проводиться под анестезией. В последующем необходимо правильно пройти реабилитационное лечение, для полного восстановления функциональности кисти. Срок лечения и реабилитации составляет от 3-5 недель.

Переломы костей пальцев бывают:

открытыми или закрытыми;
внутрисуставными или внесуставными;
без смещения и со смещением отломков;
травматические и патологические.

В результате перелома подвижность пальца кисти значительно ограничивается, утрачивается возможность взять или удержать предмет, любая нагрузка вызывает резкую боль.

О наличии перелома свидетельствуют следующие признаки:

отек и кровоизлияние;
деформация поврежденного сегмента;
боль при пальпации и любых движениях;
ограничение подвижности.

Для уточнения диагноза проводится осмотр врачом-травматологом и рентгенография. При переломах костей запястья для диагностики необходимо компьютерное исследование.

Зона перелома фиксируется консервативными методами или хирургическим путем. Если перелом со смещением, выполняется операция. Как фиксаторы для костей могут использоваться пластины, спицы или винты.

Иногда хирургическое лечение является единственным возможным способом лечения.

Хирургические вмешательства при тяжелых повреждениях включают в себя:

Первичная или вторичная хирургическая обработка ран;
Остеосинтез при переломах и нестабильных вывихах;
Первичный шов поврежденных сухожилий;
Этапная тендопластика сухожилий;
Оперативное лечение ложных суставов;
Лечение посттравматических контрактур.

В нашем Центре применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения при травмах и заболеваниях кисти. Профессиональные врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья окажут квалифицированную медицинскую помощь при любых видах травм. В Реабилитационно-оздоровительном комплексе можно пройти весь курс восстановительного лечения с применением современных методик (ударно-волновая терапия на аппарате Duolit (Швейцария), криотерапия, лазеротерапия, гидравлический массаж поврежденной области).

Читайте также: