Травматология локтевого сустава лечение

Наверное, на земном шаре нет ни одного жителя, который бы по достижению совершеннолетнего возраста не испытывал бы боль в локтевом суставе. По субъективным ощущениям она бывает самой разнообразной – от вяло текущей, изнуряющей пациента длительное время до острой и пекущей. Появляются она как фактор защиты от чрезмерного внешнего и внутреннего раздражения. В данной статье речь пойдет исключительно о механическом внешнем провоцирующем факторе. Травмы локтевого сустава занимают значительное место в статистике общего травматизма, являясь следствием хозяйственной и социальной деятельности человека. Повреждения локтевого сустава встречаются как в детском, так и во взрослом возрасте.

Актуальную проблему в появлении различных травматических повреждений занимают и сопутствующие заболевания воспалительного характера. Так, достаточно тяжелое повреждение локтевого сустава возникает при уже имеющемся артрите, остеопорозе, артрозе и т.д. Часто пациенты могут и не припомнить момент получения ушиба, но спустя некоторое время появится боль в локтевом суставе, которая может нарастать по своей интенсивности до острой и нестерпимой.

В профессиональном спорте, на производствах, в быту травма локтя – это не только повреждение, занимающее некоторый процент в статистике травм в травматологии, это, к сожалению, обыденность, заставляющая людей проходить курсы лечения и реабилитации.

Травмы локтевого сустава характеризуются не только острой болью и резким началом, но и тенденцией к хронизации. Ввиду анатомических особенностей, а именно большой синовиальной оболочки, обильной васкуляризации и иннервации, в полости сустава может скапливаться кровь, образуя гемартроз, гной, даже обрывки костных и хрящевых фрагментов. Повреждения локтевого сустава часто приводят к вынужденной иммобилизации, порою к инвалидизации. Для того, чтобы недопустить развитие необратимых последствий, всегда необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Как лечить боль в локтевом суставе? Частоболевые ощущения доводят пациента до отчаяния, не давая спокойно уснуть, работать и даже лежать на кровати. Как хорошо известно, боль, это не собственно сам патологический процесс, это защитная реакция, дающая организму понять о возможном неблагополучии. Пациентам необходимо понять, что если боль в локтевом суставе усиливается, появилась быстро с момента получения травмы и не проходит самостоятельно – всегда стоит обратиться за помощью. Необязательно речь будет идти о переломе, чего так боятся пострадавшие. Все повреждения локтевого сустава необходимо диагностировать, т.е. врач осмотрит визуально, проведет скрининнговое исследование, абсолютно безболезненное – рентгенографию.

Необходимо понимать, что помимо прочих особенностей строения организма, его индивидуальных реакций на внешние раздражители (см. нормальную физиологию), травмы также различаются между собой по силе, происхождению и длительности воздействия. Никогда лечебная тактика и восстановительное лечение не будут одинаковы при огнестрельных ранениях и переломах, полученных, например, на фоне остеопороза и сильного прямого удара.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

• Пронзительная боль в момент получения травмы
• Отечность и гематома в области локтевого сустава
• Деформация локтя
• Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
• Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• Скрип или щелчок при движении локтем
• Любое изменение цвета кожа в области повреждения
• Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

К какому врачу обращаться

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Осмотр врача (пальпация области локтевого сустава)
• Сбор анамнеза заболевания
• Клинический и биохимический анализы крови
• Общий анализ мочи
• УЗИ суставов локтя
• Рентген кисти (в двух проекциях)
• Компьютерная томография
• МРТ

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

Травмы локтевого сустава у спортсменов

Броски спортивных снарядов из-за головы характеризуются весьма значительными нагрузками на локтевой сустав. У бейсбольных игроков и других спортсменов-метателей эти нагрузки повторяются многократно, что может приводить к серьезным травмам.

В отличие от острой травмы, например, в результате падения или столкновения с другим игроком, травмы в результате перегрузки развиваются постепенно. Во многих случаях такие повреждения случаются даже в течение одной игры или когда эти игры или тренировки происходят так часто, что организм спортсмена не успевает между ними восстановиться.

Подобные травмы локтевого сустава наиболее часто встречаются у бейсбольных игроков, однако они могут наблюдаться у любых спортсменов, чья деятельность связана с метанием снарядов из-за головы.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Это комбинированный сустав, обеспечивающий движения в двух плоскостях: сгибание, разгибание и ротация предплечья.

Верхняя часть локтевой кости называется локтевым отростком, его легко можно пропальпировать под кожей.

Нормальная анатомия локтевого сустава, вид с внутренней стороны. Показаны кости, основные нервы и связки.

С внутренней и наружной стороны локтевой сустав стабилизируется мощными коллатеральными связками. На внутренней поверхности находится локтевая коллатеральная связка. Она начинается на внутренней поверхности плечевой кости и прикрепляется к внутренней поверхности локтевой кости, именно она подвергается максимальным нагрузкам при бросках предметов из-за головы.

В области локтевого сустава проходят несколько мышц, нервов и сухожилий. Здесь берут свое начало мышцы-сгибатели и пронатор, которые следуют далее на предплечье и кисть. Эти мышцы также являются важными стабилизаторами локтевого сустава при метании спортивных снарядов.

Позади локтевого сустава проходит локтевой нерв. Он отвечает за работу мышц кисти и обеспечивает чувствительность безымянного пальца и мизинца.

(Слева) Взаиморасположение костей предплечья и локтевого нерва, вид со стороны ладонной поверхности. (В центре) Движения локтевого сустава и предплечья контролируют несколько мышц. Здесь показаны мышцы-сгибатели запястья, начинающиеся на внутренней поверхности локтевого сустава и прикрепляющиеся к костям запястья. (Справа) Связки локтевого сустава.

В результате многократно повторяющихся бросков возможно развитие самых разных повреждений. Проблема чаще всего бывает связана с внутренней частью локтевого сустава, где в момент броска концентрируются самые значительные нагрузки.

Повторяющиеся броски могут приводит к раздражению и воспалению сухожилий мышц сгибателей/пронатора, которые прикрепляются к плечевой кости на внутренней поверхности локтевого сустава. Спортсмены при этом жалуются на боль по внутренней поверхности локтевого сустава при бросках, а в наиболее тяжелых случаях боль сохраняется и в покое.

Чаще всего у спортсменов-метателей повреждается именно эта связка. Травмы ЛКС по степени тяжести могут варьировать от минимального ее повреждения и воспаления до полного разрыва. Спортсмен с повреждением ЛКС будет жаловаться на боль по внутренней поверхности локтевого сустава и отмечать снижение скорости броска.

В момент броска локтевой отросток и плечевая кость ротируются друг относительно друга. Со временем это приводит к вальгусно-разгибательной перегрузке — состоянию, при котором защитный хрящевой покров локтевого отростка изнашивается и по периферии суставной поверхности формируются костные разрастания — остеофиты. Спортсмены с ВРП отмечают боль и отек в зоне максимального контакта костей друг с другом.

Здесь показаны патологические костные разрастания на задней и внутренней поверхности локтевого отростка при ВРП.

Стрессовые переломы возникают тогда, когда наступает утомление мышц, и они утрачивают способность поглощать приходящиеся на них нагрузки. Это приводит к увеличению нагрузок на суставы и кости, что постепенно может приводит к нетравматическому перелому кости — стрессовому перелому.

Наиболее распространенным вариантом стрессового перелома у спортсменов-метателей является перелом локтевого отростка. Спортсмены при этом жалуются на острую боль в области локтевого отростка, которая усиливается при бросках или других интенсивных физических нагрузках, иногда сохраняется в покое.

В положении сгибания локтевого сустава локтевой нерв натягивается вокруг костного выступа суставного конца плечевой кости, где он располагается. У спортсменов-метателей такое перерастяжение нерва происходит постоянно, в результате чего он может смещаться из своего нормального положения, что сопровождается болезненным щелчком. Это ведет к воспалению нерва — состоянию, которое называется неврит.

Спортсмены с невритом локтевого нерва предъявляют жалобы на боль, имеющую характер электрических прострелов от внутренней поверхности локтевого сустава и распространяющуюся по ходу локтевого нерва на предплечье. Во время броска или сразу после него спортсмен может отмечать онемение, парестезии или боль в области безымянного пальца и мизинца, которые могут сохраняться и в период покоя.

Неврит локтевого нерва встречается не только у спортсменов. Подобные ощущения могут возникать, когда вы просыпаетесь утром или долго держите локоть в положении сгибания.

Травмы локтевого сустава у спортсменов обычно являются результатом повторяющихся интенсивных физических нагрузок. Во многих случаях боль исчезает, когда спортсмен прекращает тренироваться. У людей, далеких от спорта, подобные проблемы возникают нечасто.

У бейсбольных питчеров частота подобных травмы тесно связана с количеством выполненных бросков, числом подач и временем, проведенным в позиции питчера в течение каждого соревновательного сезона. К группе риска также относятся более высокие и тяжелые питчеры, питчеры, бросающие мяч с высокой скоростью, и спортсмены, участвующие в показательных выступлениях. Наиболее часты травмы у спортсменов, бросающих мяч, уже имея боль в руке, или делающих это в состоянии утомления.

Большинство описанных состояний первоначально проявляются болью во время или сразу после броска. Нередко они ограничивают возможности спортсмена или снижают скорость броска. При неврите локтевого нерваспортсмены жалуются на онемение и парестезии в области локтя, предплечья и кисти.

Во время сбора анамнеза при первом вашем визите к врачу доктор обсуждает с вами состояние вашего здоровья в целом, ваши жалобы, когда они впервые появились, характер и частоту ваших занятий спортом.

В ходе физикального обследования доктор оценивает объем движений, состояние мышц, и сравнивает травмированный локоть с противоположным. В некоторых случаях оценивается состояние чувствительности и функция отдельных мышц.

Доктор просит пациента показать, где у него больше всего болит, и нередко путем простого надавливания в нескольких точках определяет, какое именно образование является источником проблемы.

Чтобы воспроизвести нагрузки, испытываемые локтевым суставом в момент броска, доктор выполняет вальгус стресс-тест. Для этого доктор удерживает локтевой сустав и стремится отклонить предплечье наружу. Если при этом выявляется нестабильность локтевого сустава или появляется боль, тест считается положительным. При необходимости выполняются и другие тесты.

Результаты физикального обследования помогают доктору решить, необходимы ли пациенту другие тесты и дополнительные методы исследования.

Рентгенография. Рентгенография назначается для диагностики стрессовых переломов, выявления остеофитов и других костных изменений.

Компьютерная томография (КТ). Этот метод обычно не используется для диагностики травмы у спортсменов-метателей, однако позволяет получить качественные трехмерные изображения костных структур и обнаружить различные костные изменения, которые могут ограничивать движения в суставе или вызывать боль.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследования обеспечивает хорошую визуализацию мягкотканных структур локтевого сустава и позволяет дифференцировать поражения связок и сухожилий, которые нередко проявляются одинаковыми симптомами и похожими объективными признаками. МРТ также позволяет оценить тяжесть повреждения, например, минимальное повреждение связки или ее полный разрыв. Также МРТ помогает диагностировать стрессовые переломы, которые не видны на рентгенограммах.

Другие лечебные мероприятия могут включать:

Физиотерапию, включающую специальные упражнения, способствующие восстановлению подвижности локтевого сустава и силы мышц. Программа реабилитации будет также включать постепенное возвращение к броскам.

Изменение положения тела. Оценка биомеханики броска позволяет в ряде случаев скорректировать положение тела с тем, чтобы уменьшить нагрузку на локтевой сустав.

Подобные изменения или даже смена вида спорта позволяет исключить повторяющиеся перегрузки локтевого сустава и надолго избавить пациента от болевого синдрома, однако нередко подобные изменения нежелательны, особенно для спортсменов высокого уровня.

Противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, позволят уменьшить выраженность боли и отека.

Если симптомы сохраняются, может понадобиться более продолжительный период покоя.

Если проблема сохраняется несмотря на проводимое консервативное лечение, а пациент желает вернуться к занятиям спортом, может быть показано хирургическое лечение.

Артроскопия. Остеофиты в области локтевого отростка или свободные внутрисуставные фрагменты костей и хряща могут быть удалены артроскопически.

При артроскопии хирург вводит в локтевой сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, на котором хирург следит за всеми своими манипуляциями внутри сустава.

Артроскоп и используемые в ходе артроскопии инструменты очень тонкие, поэтому и разрезы очень небольшие, в отличие от более значительных разрезов, используемых при стандартных открытых вмешательствах.

Реконструкция ЛКС. Спортсмены с нестабильностью или разрывом ЛКС, у которых неэффективно консервативное лечение, являются кандидатами на хирургическую реконструкцию связки.

В большинстве случаев разрывов связок восстановление их путем сшивания конец в конец невозможно. Для восстановления ЛКС и стабильности локтевого сустава выполняется реконструкция связки, в ходе которой поврежденная связка замещается трансплантатом. Этот трансплантат является своего рода каркасом, на основе которого формируется новая связка. В большинстве случаев повреждений ЛКС для реконструкции используются собственные сухожилия пациента.

Передняя транспозиция локтевого нерва. В случаях неврита локтевого нерва возможно перемещение нерва на переднюю поверхность локтевого сустава. Такая операция называется передней транспозицией локтевого нерва.

Если консервативное лечение оказывается эффективным, спортсмен может вернуться к тренировкам через 6-9 недель.

Если требуется операция, сроки реабилитации будут зависеть от характера выполненного вмешательства. Так, при реконструкции ЛКС, полное восстановление и возвращение к занятиям спортом может занимать от 6 до 9 месяцев.

В исследованиях последнего времени авторы уделяли особое внимание выявлению факторов риска травм локтевого сустава и стратегиям их предотвращения.

Правильная подготовка спортсменов, соблюдение техники бросков и обеспечение времени для восстановления эффективно помогают предотвратить спортивные травмы локтевого сустава у спортсменов-метателей.

Если говорить о молодых спортсменах, разработаны специальные правила, регламентирующие число подач за игру и в течение недели, а также характер выполняемых бросков, что позволяет защитить детей от возможных травм.

Для того чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей во время операций на суставах, мы широко и успешно применяем артроскопические технологии.

Чтобы гарантировать нашим пациентам безопасность и качество, мы пользуемся только проверенными и надежными методиками лечения, а также сертифицированными импортными расходным материалами и имплантами. Наша клиника предоставляет практически все медицинские услуги в сфере травматологии и ортопедии. Приходите лечиться к нам, и мы обязательно вам поможем.

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Артроскопическая операция на локтевом сустава — 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз или проводниковая)
• Операция: Артроскопия локтевого сустава
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

• Местная анестезия
• Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевания и травмах локтевого сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

• Консультация специалиста, к.м.н.
• Взятие крови
• Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
• Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
• Снятие послеоперационных швов

Травма локтевого сустава – частое явление во врачебной практике. Это обусловлено особой ролью верхней конечности в трудовой и повседневной деятельности человека. За счет высокой мобильности локтя и большого объема осуществляемых движений его повреждения становятся частым спутником активных людей.

Большая доля повреждений локтя приходится на ушибы. Они часто возникают из-за невнимательности и пренебрежения правилами безопасности в быту и спорте. Ушиб локтевого сустава хоть и рассматривается, как легкая травма, но все же может таить в себе опасные последствия. После таких повреждений нужно внимательно относиться к возникающим симптомам, чтобы вовремя обратиться к врачу, предупредив нежелательные явления.

Причины

Травмировать локоть можно в любом возрасте: подростковом, зрелом и пожилом. Однако, если у детей велик восстановительный потенциал костно-суставного аппарата, то у людей после 50 лет, особенно при развитии остеопороза, ушибы локтя могут стать значительной проблемой. В основном причинами таких повреждений становятся:

1. Падения на локоть.
2. Прямые удары, толчки.
3. Сдавление локтевого сустава.

Это может возникнуть в любых ситуациях – никто не застрахован от неприятностей. А поэтому к травме локтя нужно относиться со всей серьезностью.

Механизм развития

При ушибах под действием механического фактора происходит повреждение мягких тканей: связок, сухожилий, мышц, суставной капсулы и кожи. Это становится пусковым механизмом для развития локальных воспалительных реакций из-за скопления биологически активных веществ (простагландинов, кининов, гистамина). Развиваются все симптомы, характерные для такого вида травмы.

Нередко даже после незначительного падения в локтевом суставе может скапливаться жидкость. Она имеет различный характер, но чаще всего не является воспалительной, а образуется в ответ на повреждение суставной капсулы. Кроме того, жидкость может быть и кровянистой – если произошли разрывы сосудов, вплоть до формирования гемартроза (кровь в суставе).

Если удар в локоть был значительным, то может развиваться повреждение костей – перелом надмыщелка плеча. Он может быть неполным (трещина), однако это осложняет течение заболевания.

Симптомы

После получения травмы возникают признаки повреждения мягких тканей. Локализация ушиба и механизм его образования не представит сомнений в наличии поражения локтевого сустава. Развиваются такие симптомы:

• Боль в локте.
• Отечность околосуставных тканей.
• Образование кровоподтеков.
• Увеличение сустава в объеме.
• Болезненность при ощупывании пораженной зоны.
• Повышение местной температуры.
• Ограничение движений в суставе.

Первые признаки ушиба локтя являются показанием для срочного обращения к врачу, поскольку есть риск развития осложнений. Их избежать позволит своевременное лечение повреждений.

Перелом надмыщелка плеча

Нередко ушибы сопровождаются переломом надмыщелка плечевой кости. Это возникает, если приложенная сила превышает прочность костной ткани. Чаще всего образуется трещина в локтевом суставе, однако возможны и полные переломы с отрывом надмыщелка.

Проявления такой травмы нередко маскируются под ушиб, поэтому на первом этапе становится сложно распознать повреждение плечевой кости. Однако, есть и отличительные особенности перелома надмыщелка:

• Болевой синдром локализуется несколько выше локтевого сустава – с одной или обеих сторон нижней части плеча.
• Может пальпироваться подвижный фрагмент кости.
• Развивается деформация сустава.
• Невозможность движений в локте, гемартроз (при ущемлении надмыщелка).
• Патологическая подвижность сустава в боковой оси (при отрывах надмыщелков).

Выявление перелома изменяет тактику лечения ушиба локтя, а поэтому важно сразу распознать повреждение надмыщелка.

Осложнения

Ушиб локтя может стать причиной ряда осложений. Такая особенность обусловлена расположением в околосуставной области других структур: сосудов, нервов, синовиальных сумок. Кроме того, травмы могут вызывать и отдаленные последствия, связанные с развитием дистрофических процессов в тканях. Поэтому необходимо серьезно отнестись к возможности развития таких осложнений:

1. Гемартроз – часто возникает при поражении сосудов и сопутствующем переломе. Характерна распирающая боль в суставе. Локоть увеличивается в размерах, сглаживаются его костные выступы. Руку невозможно согнуть на угол более 100 градусов, а также полностью разогнуть ее. Пальпация и движения болезненны.
2. Бурсит – воспаление околосуставной сумки со скоплением жидкости. При остром бурсите жидкость может приобретать серозно-гнойный или гнойный характер. Возникает болезненное образование округлой формы, которое может достигать больших размеров. Ограничиваются движения в суставе.
3. Повреждение локтевого нерва – может развиваться сдавление, нейропатия или неврит. Боль распространяется в предплечье и плечо. Характерны онемение и снижение чувствительности в область мизинца и безымянного пальца. Снижается сила мышц кисти.
4. Остеоартроз – дистрофически-дегенеративный процесс в хряще и околосуставных тканях. Возникает скованность в локте, хруст, ноющие боли при нагрузке, а затем и в покое. Со временем ограничивается подвижность, что мешает в повседневной деятельности.

Лечение

Лечить ушиб локтевого сустава необходимо сразу после возникновения первых симптомов. От этого зависит скорость выздоровления и возможность предупредить осложнения. После врачебного осмотра и постановки диагноза назначаются такие методы терапии ушиба:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизацию гипсовой повязкой.
• Физиотерапию.
• Массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

Выбор терапевтической тактики определяется характером повреждения и наличием осложнений. Только врач может назначить оптимальные методы лечения.

Лекарственные препараты помогают устранить острые проявления ушиба локтя и улучшить заживление тканей. Их назначение должно соответствовать показаниям и противопоказаниям к применению. Наиболее часто используются такие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные.
2. Противоотечные.
3. Миорелаксанты.
4. Улучшающие микроциркуляцию.
5. Хондропротекторы.
6. Витамины группы B.

Сначала используют препараты в инъекциях, а далее – по мере стихания процесса – можно принимать таблетки и пользоваться мазью.

Самостоятельный прием препаратов всегда должен согласовываться с лечащим врачом.

Применение физиопроцедур – необходимый компонент лечения ушиба локтя. Они показаны не только в остром периоде травмы, но и на восстановительном этапе, поскольку оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Волновая терапия.
• Лечение парафином, грязью.
• Бальнеотерапия.

Опытные физиотерапевты подберут оптимальный комплекс физиотерапии, чтобы ускорить выздоровление пациента.

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных суставов. После снятия гипсовой повязки начинают проводить массаж и разработку травмированных участков.

Используют специальные упражнения для руки, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

Если ушиб сопровождается развитием гемартроза, необходимо проведение пункции сустава. Выполняют эвакуацию крови и промывают полость антисептиками. При бурситах также необходимо хирургическое вмешательство, особенно при гнойном процессе, когда сумку очищают от содержимого и дренируют. В случае перелома надмыщелков может потребоваться фиксация отломков с помощью металлических винтов (остеосинтез).

Лечить ушибы локтя необходимо комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава за короткое время.