Титановые пластины при переломах локтя

Перелом локтевого отростка

Хирургический метод лечения

При переломе локтевого отростка с выраженным смещением осколков требуется обязательное оперативное вмешательство хирурга-травматолога. Если не прибегнуть к хирургическому методу лечения, то предплечье не сможет разгибаться полностью, что является серьёзным нарушением функции руки. От того, насколько точно сопоставлены костные отломки, а также от их фиксации в правильном анатомическом положении зависит успех операции. В дальнейшем, после проведения операции, важную роль играет разработка локтевого сустава.


Рис. 1. Остеосинтез локтевого отростка: а — винтом; б — стягивающей проволочной петлей по Веберу

Записаться на бесплатную консультацию врача:

Лучше всего для лечения внутрисуставного перелома локтевого отростка подходит остеосинтез, который представляет собой устранение смещения и фиксацию отломков металлоконструкцией. Остеосинтез также позволяет сохранить движения в суставе. Врач приступает к операции сразу после того, как пациент поступает в клинику. Особенностью локтевого сустава является то, что он очень капризен в плане реабилитации. При иммобилизации продолжительностью 4 недели и более, в большинстве случаев у взрослых развивается контрактура, при которой движения остаются ограниченными на всю оставшуюся жизнь. В случае, когда перелом происходит с одним фрагментом, то зачастую применяют остеосинтез локтевого отростка по Веберу. Данная операция является одной из самых надёжных, но и в то же время простых методик.

Для выполнения остеосинтеза по Веберу применяют винт либо титановые проволоки (рис. 1).

При оскольчатых переломах со смещением и отрыве верхушки отростка локтевой кости осколки фиксируют специальной титановой конструкцией, способствующей восстановлению целостности локтевого отростка и суставной поверхности локтевой кости.



Рис. 2. Примеры локтевых LCP-пластин (титановый сплав)


Рис. 3. Фиксация осколков титановой пластиной

Лечение перелома локтевого отростка представляет собой:

  • восстановление разрушенного участка локтевого сустава, приведение его в норму;
  • фиксация положения травмированного участка до его сращения.

Врач использует следующие методы фиксации травмированной кости:

  • титановой пластиной с винтами для фиксации (хирургическим методом);
  • винтами без дополнительного удерживающего элемента (хирургическим методом);
  • спицами и стягивающей петлёй (остеосинтез по Веберу).

Перелом локтевой кости

К оперативному методу лечения перелома локтевой кости прибегают в случаях, когда перелом локтевой кости произошёл со смещением. На определение вида операции влияют характер перелома, возраст пациента, а также локализация.

Существуют следующие виды операций при переломах локтевой кости:

  • резекция проксимального фрагмента;
  • остеосинтез винтами и пластиной;
  • комбинация с проволочной петлёй и винтами;
  • введение винта в канал локтевой кости либо чрескостный шов проволочной петлёй. Операция способствует прочной фиксации кости, что приводит к появлению больших шансов на возможность осуществления ранних активных движений. После проведения операции врач проводит иммобилизацию гипсовой лонгетой, которую пациент носит последующие три недели. Но уже через неделю после операции пациенту назначают лечебную гимнастику, во время проведения которой он снимает лонгету.

Данный метод лечения в основном применяют при переломах локтевой кости без смещения. Врач накладывает гипсовую повязку в области локтевого сустава и предплечья, а также возможно ношение поддерживающей повязки в виде косынки. После того, как с момента наложения гипса проходит неделя, врач проводит повторную рентгенографию для того, чтобы убедиться в отсутствии повторного смещения отломков. Спустя две недели после проведения повторной рентгенографии, пациенту снимают гипсовую повязку, оставляя лишь косынку и назначая пациенту лечебную гимнастику. Этот период требует постепенного наращивания двигательной активности с учётом характера болевых ощущений. Спустя 1,5 месяца нагрузку увеличивают. Хорошему эффекту также способствуют тепловые процедуры (озокерит, парафин, тёплые ванны), механотерапия и массаж мышц.

Переломы лучевой кости

Чаще всего среди повреждений костей скелета встречаются переломы лучевой кости в типичном месте. В большинстве случаев данное повреждение происходит при падении на вытянутую руку.

Существует два вида перелома лучевой кости в типичном месте:

– экстензионный (перелом лучевой кости при разогнутой кисти);

– флексионный (перелом лучевой кости при согнутой кисти).

Зачастую, перелом лучевой кости в типичном месте сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости, что гораздо осложняет характер повреждения и процесс лечения.

Строение лучезапястного сустава:

При повреждении двух и более сочленений перелом является нестабильным, а консервативное лечение – неэффективным.

Важнейшим моментом в лечении переломов лучевой кости является восстановление её анатомии и строения. При данном виде переломов возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Переломы бывают абсолютно разной степени (от минимальной до грубого углового/осевого смещения).

Главный метод лечения – закрытая ручная репозиция отломков костей с применением местной анестезии, а также гипсовая иммобилизация. Часто при применении консервативного лечения происходит вторичное смещение отломков в гипсовой повязке.

Применение данного метода лечения становится необходимым в случаях, когда смещение является настолько критичным и нестабильным, что устранение его и удержание в правильном положении в гипсе невозможно. В таком случае может понадобиться проведение операции.

Открытая репозиция перелома лучевой кости представляет собой остеосинтез пластиной и винтами. Врач производит хирургический разрез для доступа к сломанной кости (при этом аккуратно отводит сухожилия, сосуды и нервы), мобилизацию костных отломков, устраняет смещение и фиксирует в правильном положении.

Врач фиксирует сломанные кости при помощи титановых пластин, пациент же с первого дня может проводить раннюю разработку движений в лучезапястном суставе. Поскольку металлоконструкция удерживает отломки в необходимом положении достаточно хорошо, исключая смещение при движениях, то ношение гипсовой лонгеты не является обязательным.


Рис. 1. Дистальная лучевая LCP-пластина (чистый титан)


Никогда не думал, что могу себе что-нибудь сломать. Весьма самонадеянно, как оказалось, было так думать.

Осень, вечер. Гладко вымытый моей благоверной пол. Вымытый и скользкий. Падение, удар рукой о старую чугунную батарею. Помню, что боли не было, лишь резко потяжелевшая и извивающаяся как змея левая рука. Это уже потом мне сказали, что торчала кость,двойной открытый перелом и крапинки крови на одежде. Скорая, как ни странно, приехала быстро, обезбаливающее, шина. Толком пришел в себя уже в палате, после приемного покоя, анализов и процедуры по накладыванию лангеты. Состояние ужасное, кисть руки, торчащая из лангеты, покраснела и раздулась как у утопленника, пальцы почти не шевелятся. Перелом лучевой и локтевой костей со смещением, впереди операция, она же остеосинтез. Скрепление сломанных костей путем установки на титановых пластин на винтах.

Долгожданный день операции. Медсестры завозят в палату каталку, сказав мне раздеться догола, вогнав меня в краску. Ну, надо так надо.

Уже лёжа на каталке, у дверей операционной, держал здоровой рукой сломанную, жуткое чувство, когда твоя рука ходуном ходит и сгибается там, где не должна. В операционной играет спокоййная музыка и приятно охлаждает кондиционер. Наркоз локальный, отключает только часть тела, сам при этом в сознании, но лицезреть манипуляции врачей не придется, сломанную конечность закрывают ширмой. Укол в шею, дикая секундная боль, словно в вену загнали кислоту, и тут же моментальное умиротворение. Боли в руке нет, но почему-то чувствуешь манипуляции врача с ней. Когда он вытягивает руку, начинает сверлить отверстия под винты в кости. Запах при этом дико неприятный, такой же, как при сверлении зуба, думаю, многим он знаком.

Пластины установлены, рука зашита и обработана, вместо лангеты-бинтовая повязка с постепенно проступающей кровью. Операция закончена, каталка, лифт, палата. Врачи сказали не вставать, ибо от наркоза нужно отойти, но, полежав немного, пошел я в буфет, кофе дико хотелось. Очень странно поднимать свою, еще пару часов назад сломанную руку, о переломе которой напоминает лишь повязка и слабость пальцев.

Самое интересное началось позже. Начинаешь отходить от наркоза, соответственно, и обезбаливающий эффект проходит. Боль в руке такая, что чуть ли не в спинку кровати пинаешь,хорошо хоть, недолгая. Еще неделя в больнице, перевязки, контрольный рентген. После того, как вышел из больницы, сразу же уверенно мог держать телефон, чашку, ключи и прочие мелочи. К слову сказать, на работу вышел уже спустя полтора месяца.

Плюсы и минусы данной операции:

1. Быстрая возможность восстановить функции конечности, разумеется, при условии следования рекомендациям врачей.

2. В отличии от гипса, конечность срастается правильно с куда большей вероятностью.

3. Не нужно носить гипс или лангету.

1.Первое время после операции довольно болезненные ощущения.

2. Пластины, как и винты, постоянно создают дискомфорт, так как чувствуются, рука как в тисках, хотя у всех индивидуально.

3. Остаются довольно заметные шрамы, что для женской половины весьма значимо.

4. Психологический дискомфорт, все-таки инородное тело в организме.

Как вывод, могу сказать, что операция нужная, основным фактором могу выделить то, что спустя год после сращения костей, пластины желательно удалить, дабы избежать возможных осложнений в будущем, и избавиться от психологического дискомфорта.

Спасибо за внимание!

П. С. Фото ренгена не мое, но очень похожее, фото шрама моё)


У меня локтевой сустав в дребезги.
В ДТП сломал.
Лучевая кость "отделилась" о сустава.
До операции пальцы работали все.
После, только мизинец и безымянный. Лучевой нерв коцнули.
Сейчас всё работает, кроме вращения лучевой кости.

Жду квоту на замену сустава)



Мне не давно исполнилось 13 лет) Руку сломала 10 апреля в 20:27 в 12 лет( Сломала левую. Перелом двух лучевых со смещением. Кричала как резаная. Вызвали скорую, приехала минут через 10, но минуты длились как часы.

Болталась 5 часов по больнице со сломанной рукой. Наркоз дали. Выравнивали в живую, без наркоза. Наложили гипс, всё как положено. Приехали с бабушкой домой в 2 часа ночи, и сразу спать.

Положили в больничку, оказалось что тот козёл выравнил не правильно. Лежала там где-то 2 недели.

Настал день "X". Ждала операции долго. Пожили на носили, дали общий наркоз, всё прошло замечательно. Для меня было как телепортация.

Очнулась на своей койке, рядом обеспокоенная бабушка, и жуууутко раскалывающайся бошка. Потом приехала мама, а позже выписали из больницы.

Итог: не ломайте руку, если не хотите на потом проблем!

Здоровья Вам! Мне говорили, хорошо, что кость нерв не порвала. Можно узнать, а что за квота? Разве это не ОМС?

Ясно, я пока пластины не снимал, времени нет. Но, думаю, примерно , тоже с этим же столкнусь. Ибо сперва направление нужно получить. Это та ещё бюрократия.

Эх, если бы не вращение руки, я бы забыл (забил) на этот титан. Не стал демонтировать.
Спустя 6 лет, я его не замечаю. Ну если не искать его специально.
Если Вам, титан, доставляет дискомфорт, то нужно демонтировать.
И это существенно проще, чем мне. (мне-то локтевой заменят на шарикоподшипниковый(шучу) я не знаю на что )
А Вам нужно обратится в больницу, по месту операции, на консультацию(лучше платную, так быстрее и не так уж и дорого) и они расскажут дальнейший ход Ваших действий.

Здоровья! Не ломайтесь больше!

Мне при подобном двойном переломе, со смещением, закрытом, никаких пластин не ставили, под общим наркозом накладывали гипс. Всё срослось ровно и работает нормально. Зачем сейчас ставят пластины?

Ну, срасталось бы дольше, и не факт, чтр правильно. Да и с гипсом ходить долго и неудобно.

Разучились без пластин работать? Мне делали в первой половине 90х.

Ну, каждый день в больницу ходила)

Нет, проверено, не пищу)



Теперь ты киборг.

Меня на работе терминатором называют)

Тогда твоя цель Джон Конор, не облажайся в этот раз!

P/S Ну а потом можешь в губернаторы Калифорнии подаваться и дожидаться победы Скайнета.

Фото не ваше? А я уже хотел задать вопрос про тот маленький отколовшийся кусочек. Что с ним делать?

Кусочек удаляют при операции, насколько я знаю

Халатность врачей уже сделала из здорового человека инвалида 2 группы!

Товарищи Пикабушники, помогите пожалуйста! Комментов для минусов оставлю сколько потребуется! Необходима огласка, совет, всё что угодно, что поможет спасти человека.

Пруфы оставлю в посте и в комментах. Я друг семьи, помогаю с распространением информации по просьбе мужа пострадавшей.


Коротко суть (подробнее ниже):

"4-мя хирургическими вмешательствами медики из России навредили моей жене настолько, что из простого закрытого перелома "выросла" инвалидность второй группы с осложнённым хроническим остеомиелитом, деформацией плечевой кости, ложным суставом. Теперь половину плечевой кости нужно удалять, уже инфицирован локтевой сустав и инфекция распространилась ниже на предплечье, кость разломана на мелкие куски, из свища течёт гной, с каждым днём ситуация становится всё хуже.

Нужен целый ряд серьёзных операций.

В России больше нет клиник и врачей которые могут нам помочь, все что в их силах это ампутировать руку. Прошу, помогите нам!"

На данный момент есть предложение из Немецкой клиники (письмо в комменты выложу) где обозначено лечение в 3 этапа, за каждый необходимо заплатить примерно 33000 евро.



Пострадавшая:

"Здравствуйте! Меня зовут ***, мне 37 лет. Живу во Владимиркой области. 10.08.2016 мы с семьёй попали в ДТП по дороге на море на трассе М4-Дон. Закрытый перелом средней трети левого плеча. На месте аварии прошла обследование, перелом идеально ровно сопоставили и зафиксировали лангетой. Боли сразу утихли и я смогла на поезде доехать до Москвы ( почти двое суток без обезболивающих). Я работаю в автотранспортном комбинате УДП РФ, поэтому есть возможность получать мед. обслуживание в их лечебных заведениях. Ночью 12.08.2016 на скорой была доставлена с вокзала в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ (Волынская). Уже девятый месяц я мечтаю вернуться в тот день. чтоб бежать подальше от этой больницы! К сожалению, это невозможно. 12.08.2016 днем ***. сделал мне операцию остеосинтеза при помощи штифта. С этого начался настоящий ад! Дикие, нестерпимые боли, очень длительное время, я просто была на грани безумия первые сутки, медсестры не знали что мне уже уколоть, а это пятница вечер.. Дальше бессонные ночи, море слез, боли, крови и лимфы, вытекающих прямо через зашитый шов и заливающих все повязки и одежду, и сильнейший отёк всей руки, начиная с кончиков пальцев, которые превратились в "мячики" У всех остальных пациентов я не видела ничего подобного, поэтому постоянно спрашивала всех врачей нормально ли это, отвечали невпопад, отводя глаза. На третий день поднялась температура. Один из швов постоянно мок. Выписали. Сообщили только, что операцию не смогли довести до конца, поэтому через два месяца надо будет вернуться и довести начатое до конца. При выписке я попросила сделать мне снимок, *** нервничал, ругался, но сделал. Выяснилось, что теперь у меня не только перелом средней трети, а ещё и перелом нижней трети. На мои вопросы как же этот отломок прирастет орал ищи того травматолога, который туда полезет, там проходит нерв. Так и уехала я домой с отломком, ничем не зафиксированным. А далее выяснилось, что штифт больше диаметром, чем канал в кости, да еще и не введен в него не полностью, поэтому проходит через плечевую кость и плечевой сустав, что причиняет очень сильную боль при движении руки, на считанные сантиметры. Из швов сразу потек гной, температура постоянно скакала, лихорадило. Ощущение было, что я умираю, сил не было вообще. Вернулась на скорой на Волынку. Написала главврачу жалобу. *** уволили. Почти пол года они пытались что-то исправить или делали вид, что пытаются, поставили аппарат Илизарова, Но дистанции между отломками и в месте перелома были очень большими, отломок вообще "жил" отдельной жизнью от всего "ансамбля", точнее умирал. После снятия аппарата все развалилось, рука опухла и посинела-покраснела. Остеомиелит шёл полным ходом, из проблемного шва, где был болт постоянно текло, шов превратился в свищ. Меня уверяли, что остеомиелита нет. Не было его и ни в одной выписке, хотя я была госпитализирована 4 раза. Терпение иссякло и мы с супругом стали требовать консультации профессора ЦИТО. Диагноз: ложный сустав, осложненный ХРАНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ! Мне сообщили, что начинаем не с нуля, а с глубокого минуса. Еще одна операция, удаление того отломка и снова металлоконструкция уже в стенах ЦИТО в феврале уже этого года. Но к сожалению перелом не срастается, инфекция не побеждена, свищ функционирует уже девятый месяц. Предлагают снова лечь под нож. Вот уже почти год я не могу работать, жить полноценной жизнью, растить своих четверых детей. Кажется это никогда не закончится. 21 век, просто нелепо. Я не хочу терять руку и жизнь. "

Что представляют собой титановые пластинки


Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Титановые пластинки могут иметь самую различную форму, размер и модификацию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Восстанавливают анатомическую целостность кости;
  2. Разрешают костям делать свою функцию в очень маленький срок.

В ортопедии и хирургии созданы целые методики внедрения титановых пластинок.

Для каждого участка скелета подобраны свои варианты, а также способы их постановки в ходе оперативного вмешательства.

Существует еще масса особых приспособлений и инструментов, которые упрощают и улучшают процесс установки и крепления титановых пластинок. Вид пластинки, которую ставят нездоровому, зависит от локализации перелома и от того, какую функцию она обязана делать.

  1. Защитные (или нейтрализационные);
  2. Опорные (или поддерживающие);
  3. Компрессионные;
  4. Пластинки для стягивания переломов.

Сам процесс наложения пластинки на кость имеет заглавие металлоостеосинтеза.



Есть определенные мед показания для проведения операции остеосинтеза:

  1. В итоге травмы вышло существенное смещение отломков костей;
  2. При рентгенологическом исследовании найдено несколько осколков костей;
  3. У пострадавшего отсутствуют томные сопутствующие болезни, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства;
  4. Возвращение потерянных физиологических функций покоробленной конечности;
  5. У пациента нет противопоказаний для дачи наркоза.

При переломах костей у лиц пожилого возраста и с признаками начавшегося остеопороза, как правило, титановые пластинки не убирают опосля срастания перелома.

Более нередко титановые пластинки употребляются при последующих переломах:

  • Черепа;
  • Бедренной кости и чрезвертельные переломы;
  • Костей, которые заходят в состав коленного сустава;
  • Голени;
  • Плечевой кости;
  • Костей таза;
  • Тыльная или ладонная поверхность кисти или стопы;
  • Ключицы;
  • Позвоночника.

Разглядим несколько видов титановых пластинок, которые обширно используются в современной травматологии и ортопедии.

Перелом локтевого сустава

Перелом локтевого сустава случается при интенсивном ударе предплечья и отростка локтя или падении на руку. Почаще травма конечности появляется у людей со слабеньким связочным аппаратом или с остеопорозом. Так как через подвижное соединение костей проходят артерии и вены, снабжающие руку кровью, их повреждение наточенными краями кости способно не лишь вызвать мощное кровотечение, но и привести к иным отягощениям.

Перелом в локте

Часто перелом локтевого сустава возникает вследствие травмы или при прямом падении на локоть. Таковое нарушение часто диагностируется у людей, занимающихся травмоопасными, контактными видами спорта, а также у детей, ведущих подвижный, активный образ жизни. При образовании трещины в кости у пострадавшего одномоментно развиваются соответствующие признаки, при которых небезопасно медлить с визитом к доктору.


Спицы при переломе: виды и когда требуются


В первый раз внедрение спиц при переломе было обрисовано и введено в мед практику Мартином Киршнером в 1909 году, и остается актуальным и на нынешний день, сохраняя историческое заглавие – спица Киршнера (англ. Kirshcner-wire или K-wire).

К ее чертам можно отнести последующие:

  • Делается из нержавеющей стали, титана или нержавеющей стали с напылением оксида титана
  • Поперечник от 0,7 мм до 2,5 мм
  • Длина от 10 до 28 см
  • Варианты заточки: перьевидная, копьевидная
  • Проводится через кость с внедрением электрической дрели

Области, где используются спицы в фиксации переломов:

  • Скелетное вытяжение
  • Детская травматология
  • Хирургия кисти; фиксация перелома лучевой кости в обычном месте
  • Фиксация переломов локтевого отростка, надколенника
  • Чрескостный остеосинтез


Как различаются спицы Киршнера по размерам

Как самостоятельный способ исцеления в реальнее время применяется относительно изредка, нередко встречается как этапная процедура перед конкретно операцией по остеосинтезу костных отломков. Как правило, у пациентов возникает вопросец: для чего вставляют спицы при переломе, который позже все равно будет оперирован.

Это делается со последующими целями:

  • Установить костные отломки в верном положении (груз преодолевает сопротивление мускул)
  • Предупредить начало сращения перелома в порочном положении


Спица проведена через бугристость большеберцовой кости

Процедура проводится под местной анестезией. Опосля обезболивания, травматолог строго перпендикулярно кости проводит спицу электрической дрелью, опосля чего фиксирует и натягивает ее в особой скобе, через которую подвешивается груз, масса которого подбирается с учетом веса пациента, пораженного сектора конечности.

На спицевые отверстия накладывается спиртовая повязка, резиновые пробки сверху. Таковым образом, груз будет растягивать конечность по оси.

Более нередко используемые места для проведения спиц

Схема скелетного вытяжения на шине Беллера при переломе большеберцовой кости

Как самостоятельный способ исцеления также может применяться, но просит долгого постельного режима в критериях стационара, что значительно увеличивает риск развития пневмонии, пролежней и остальных отягощений у пациентов, в особенности пожилого возраста.


С возрастом риск развития отягощений, связанных с долгим постельным режимом возрастает

Спица удаляется конкретно перед началом операции, в операционной: перекусывается у кожи с одной из сторон и извлекается из кости инвентарем с иной стороны, для того, чтоб не происходило инфицирование тканей. В варианте внедрения скелетного вытяжения как основного способа исцеления, спица сохраняется до окончания сроков исцеления (для различных частей конечности сроки сращения переломов разны).


В исцеление переломов у детей принципиально сохранить зоны роста костей

Беря во внимание анатомические индивидуальности – не плохое кровоснабжение, относительно огромную толщину надкостницы, сроки заживления переломов у детей существенно меньше. По способности следует выбирать консервативный способ исцеления травм.

Но, ежели операции не избежать, одним из более нередких способов фиксации отломков в детской травматологии — с помощью спицы Киршнера. Стоимость вопросца в сохранении зоны роста. Спица, даже при проведении через зону роста, не будет значительно влиять на предстоящий рост и развитие конечности.


Перелом правой плечевой кости у малыша зафиксирован спицами

Следует раздельно тормознуть на том, при каких переломах вставляют спицы изолированно без внедрения доп металлоконструкций.

Перелом средней фаланги пальца зафиксирован спицами

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом лучевой кости зафиксирован спицами

Кратко тормознём на том, как вставляют спицы при переломе лучевой кости.


Проведение спицы через кость

Под анестезией помощник делает тракцию сектора конечности (растягивает конечность по оси), в то время как доктор проводит спицы через отломки. Во время операции выполняются рентгеновские снимки для того, чтоб оценить корректность проведения спиц.

Вольные части спиц скусываются, их концы загибаются, чтоб исключить возможность случайной травматизации пациента наточенными концами. На основание спиц у кожи накладывается асептическая спиртовая повязка.


Так смотрятся спицы в послеоперационном периоде

В предстоящем обработка спицы при переломе лучевой кости может проводиться без помощи других, в домашних критериях.

Перед тем, как убирают спицы опосля перелома, делают контрольный рентгеновский снимок, чтоб оценить сращение перелома. Удаление спиц происходит в критериях перевязочной, под местной анестезией по потребности.

Опосля обработки кожи антисептиком, хирург фиксирует инвентарем спицу и удаляет ее, как на фото меньше. Процедура традиционно происходит довольно стремительно. Спицевые раны в предстоящем не требуют зашивания, заживают без помощи других.


Удаление спицы правой кисти

Внимание! Желая фиксация перелома спицами является наименее травматичным вмешательством по сопоставлению с обыденным остеосинтезом пластинкой, принципиально усиленно заниматься реабилитацией и разработкой движений в суставе.

При переломах локтевого отростка, надколенника спицы употребляются вместе с проволокой:

Остеосинтез локтевого отростка спицами, проволокой


Остеосинтез надколенника спицами, проволокой


Правая нижняя конечность в аппарате Илизарова

Дальше — фиксация спиц, стержней в особых полукольцах, кольцах или остальных элементах аппарата наружной фиксации.

Этот аппарат дозволяет:

Спицевой аппарат наружной фиксации

В варианте исцеления перелома в аппарате наружной фиксации принципиально кропотливо делать перевязку спицевых ран для профилактики отягощений. Аннотация как делать перевязку в домашних критериях будет отдана вашим вылечивающим доктором.

К ним относятся:

  • Продольное прорезание кожи спицей
  • Миграция спицы
  • Воспалительные явления в мягеньких тканях вокруг спицевых ран
  • Спицевой остеомиелит
  • Стойкий болевой синдром

Беря во внимание высочайший итог исцеления переломов с внедрениям спиц, вопросца для чего вставляют спицу при переломе, ежели имеется столько отягощений, не возникает. Наиболее детально поглядеть, как происходит фиксация переломов можно на имеющихся в вебе видео, в этой статье же приведены только примерные описания оперативных вмешательств.

В заключение охото огласить, что исцеление переломов с внедрением спиц при верном определении показаний, соблюдений правил асептики и антисептики, неплохой реабилитации, указывает отличные многофункциональные итоги.

1 Что таковое остеосинтез: общее описание

Во время операции делается репозиция (сбор и скрепление на подходящих местах) обломков, которые фиксируются при помощи пластинок, проволоки и пары остальных частей. Для таковых целей вначале может применяться консервативная терапия, но в варианте ее неудачи остается только хирургический остеосинтез.

Ход операции контролируется под микроскопом, потому при верном выполнении отягощения опосля нее случаются изредка.

Главным показанием является сломанная кость (почаще нижних конечностей – традиционно конкретно с ними появляются неувязки при попытках консервативной репозиции). Для скрепления осколков употребляются особые металлоконструкции (шурупы, винты, для предупреждения отторжения организмом – традиционно титановые).
к меню ↑

Почаще всего процедура проводится для сращения костей ноги, голени, лодыжки, лучевой кости, ключицы. Крупная часть операций связана со сращением осколков при переломах ноги, в особенности при травме бедренной кости и костей таза. Несколько пореже – при травмах лодыжки или голени.

Переломы руки пореже нуждаются в схожей процедуре, чрезвычайно нередко дело обходится консервативной репозицией. Для верхних конечностей почаще всего операция требуется для сращения осколков локтевой кости, предплечья, плечевой кости, еще пореже – кисти.

Функцию проводят с применением особых фиксирующих инструментов. Набор используемых деталей: винты, штифты, проволока, спицы и титановые пластинки, стержни, био инертные импланты.
к меню ↑

Ежели консервативная терапия оказалась безуспешной, сращение костных отломков может быть лишь с помощью хирургических процедур. Остеосинтез в этом плане очень действенная процедура, дающая положительный итог в наиболее чем 90% вариантов.

Опосля остеосинтеза есть возможность отягощений, но встречаются они сравнимо изредка. Традиционно неувязки появляются у людей старше 60 лет (из-за замедленной регенерации и истонченной костной ткани, в особенности ежели у пациента есть остеопения или остеопороз).

  • тромбоэмболия из-за долговременной неподвижности конечности, жировая эмболия;
  • развитие гнойного поражения в области крепления металлоконструкции;
  • развитие остеомиелита (гнойное поражение кости);
  • несращение костных обломков;
  • в ранешние сроки опосля процедуры вероятны довольно мощные боли, температура (вплоть до лихорадки), отек;
  • поломка фиксатора с следующим повреждением мягеньких тканей;
  • некротизация краев раны, загноение шва.

Все перечисленные неувязки развиваются в основном из-за некорректных действий доктора или неверном уходе за раной. Ежели функцию проводили верно и аккуратненько, пациент юнее 55-60 лет, и у него нет заморочек с иммунитетом и костным аппаратом, риск отягощений мал.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.