Сыпь на руках и локтях как ее лечить

Руки, особенно ладони и запястья, постоянно контактируют со всевозможными поверхностями и предметами, моющими средствами. Это одна из наиболее открытых областей тела, подвергающихся воздействию солнечных лучей, мороза.

Причины

Аллергия на руках – распространённый вариант аллергического дерматоза; она может быть изолированной, то есть локализованной только на локтях, ладонях и кистях. Также существуют варианты патологии, при которых в процесс вовлекаются и другие области тела – нижние конечности, шея (преимущественно задняя поверхность), волосистая часть головы, кожа лица.

Причины аллергии на ладонях заключаются обычно в продолжительном контакте с провоцирующим веществом и запуске реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Поражение кожи рук наблюдается при таких заболеваниях как:

аллергический контактный дерматит;
атопический дерматит;
крапивница;
токсикодермия (токсидермия).

Аллергический контактный дерматит – заболевание, проявления которого сосредоточены в месте соприкосновения с веществом-раздражителем; это может быть аллергия на ладонях, пальцах, кистях рук. В отличие от простого дерматита, симптомы появляются не сразу после контакта, а через одну или две недели и более.

Контактный дерматит распространён среди медицинских работников, сотрудников научно-исследовательских лабораторий и промышленных объектов. Часто представляет собой реакцию на химические соединения – например, моющие средства для ванны, стиральные порошки, косметические кремы и лосьоны.

Раздражителями могут являться металлы – никель, хром, кобальт, а также лекарственные вещества в форме мазей и гелей, наносимые на кожу. Существует аллергия на латекс, из которого состоят перчатки для выполнения медицинских манипуляций, катетеры, некоторые стоматологические материалы и др. Считается, что определяющая роль в развитии аллергии на руках у ребёнка и взрослого принадлежит наследственному фактору – предрасположенности к аллергическим реакциям.

Атопический дерматит – наследственное заболевание с хроническим течением, принадлежащее к группе нейродерматозов. Кроме генетической предрасположенности,
существенную роль в развитии патологии играют нарушения нервной регуляции, психоэмоциональные расстройства, заболевания внутренних органов, интоксикации в комбинации с влиянием неблагоприятных условий окружающей среды.

Обширный перечень веществ-провокаторов (косметика, бытовая химия, пищевые продукты, ингаляционные аллергены) обусловливает постоянный риск обострения. Характерна аллергия на локтях, сыпь на сгибательных поверхностях рук, в кожных складках.

Крапивница делится на множество клинических вариантов. Аллергия на кистях рук появляется при генерализованной сыпи, при локальном давлении, а также под влиянием температурных факторов. Контактная крапивница возникает в результате воздействия провоцирующих агентов на ограниченный участок кожи; кроме того, существует солнечная крапивница, обусловленная повышенной чувствительностью к излучению – аллергия на руках на солнце.

Также аллергическая сыпь на руках может появиться при различных вариантах токсикодермии. Это аллергическое заболевание, проявляющееся острым воспалением кожных покровов при введении в организм аллергенов (парентерально, через желудочно-кишечный тракт, при вдыхании).

Аллергия на руках в виде пузырьков и крупных пузырей, которые можно увидеть на многочисленных фото в сети – вероятный признак токсикодермии, особенно при наличии интоксикационного синдрома.

Симптомы

Аллергические заболевания с локализацией поражения на верхних конечностях объединены такими симптомами, как:

Покраснение и отёк.
Сильный, порой нестерпимый зуд.
Сыпь в виде пузырьков, пузырей, узелков, пятен, волдырей.

Клинической картине каждой аллергической патологии присущи как схожие, так и специфические черты. Говоря о крапивнице, следует упомянуть нестойкость проявлений. Хроническая крапивница появляется на протяжении 6 недель и более, однако пузыри при каждом эпизоде наблюдаются в течение нескольких часов, после чего исчезают без повреждений кожи. Повышается температура тела, может появиться рвота, расстройство стула.

Для атопического дерматита характерны участки гиперпигментации, лихенификации (уплотнение и утолщение кожи), эритема, наличие шелушения, мокнутий. Пациенты жалуются на выраженный зуд, на коже можно увидеть расчесы.

Аллергический дерматит проявляется покраснением, отёчностью кожи, наличием папулёзно-везикулёзной сыпи, эрозий, аллергией на пальцах рук. Характерен также интенсивный зуд. Если заболевание протекает длительно, кожа в месте поражения утолщается, становится сухой, склонной к появлению трещин, кожный рисунок усиливается.

При токсидермии на коже появляются пятна, пузыри, эрозии. Воспаление разрешается с участками гиперпигментации или, наоборот, гипопигментацией на месте сыпи после её последовательного изменения. Кроме наличия высыпаний, при распространённой форме токсидермии пациентов беспокоит повышение температуры тела, рвота.

Диагностика

Выбор тактики лечения аллергии на руках зависит от окончательного диагноза; может понадобиться кратковременная или, наоборот, длительная комплексная терапия. Используют такие методы, как:

Сбор анамнеза (информация о наличии аллергических заболеваний у родителей, близких родственников, предыдущих эпизодах обострения, эффективности проводимой ранее терапии).
Осмотр с детальной оценкой характеристик сыпи, изменений кожи и общего состояния пациента.
Общий анализ крови (увеличение количества эозинофилов), общий анализ мочи.
ИФА (иммуноферментный анализ) для определения IgE (общий, специфический).
Аллергические пробы.
Тесты для диагностики различных видов крапивницы.

Иногда для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование:

биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
определение маркеров вирусных гепатитов;
определение маркеров аутоиммунных заболеваний;
поиск очагов хронической инфекции.

Указанные диагностические тесты выполняются с целью обнаружения патологии внутренних органов для подтверждения наличия острых или хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эндогенная интоксикация имеет значение в развитии токсикодермии, хронической крапивницы, атопического дерматита.

Также проводятся консультации специалистов:

терапевт;
аллерголог;
гастроэнтеролог;
эндокринолог и др.

Выявление сопутствующей патологии поможет определить ведущий этиологический фактор или триггер обострений, учесть противопоказания при выборе терапии аллергического заболевания, взглянуть на клиническую картину, обладая достаточным количеством информации о состоянии пациента.

Лечение

Терапия аллергических заболеваний вне зависимости от локализации сыпи подразумевает, в первую очередь, исключение контакта с веществом-аллергеном, прекращение приёма препарата, отказ от употребления пищевого продукта, провоцирующего реакцию.

Лечение аллергии на руках в виде пузырьков и других элементов сыпи при контактном дерматите проводится с использованием антигистаминных препаратов (дезлоратадин, хлорапирамин), стабилизаторов мембран тучных клеток (кетотифен), глюкокортикостероидов системного (преднизолон) и топического (бетаметазон, мометазона фуроат) действия. Также применяют гипосенсибилизирующую терапию (10% кальция глюконат) или дезинтоксикацию (тиосульфат натрия). На поражённую область наносят цинковую мазь.

В лечении атопического дерматита большое значение придаётся уходу за кожей. Необходимо постоянное увлажнение с помощью специальных кремов, особенно после гигиенических процедур. Также важен рациональный режим труда и отдыха, сбалансированный рацион, коррекция дисбактериоза. Мазь от аллергии на руках, в состав которой входят глюкокортикостероиды (Афлодерм, Элоком) устраняет зуд, снижает выраженность кожных проявлений.

Практикуется внутрикожное введение кортикостероидов, ультрафиолетовое облучение, санаторно-курортное лечение. Назначаются также антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин).

При острой крапивнице требуются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

В терапии хронической крапивницы важными составляющими являются диета, санация очагов хронической инфекции, применение кортикостероидов и блокаторов рецепторов гистамина.

В случае токсикодермии объём терапевтических мероприятий зависит от тяжести состояния пациента. Необходима десенсибилизирующая терапия, антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин), диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид), наружное применение кремов, кортикостероидных мазей (Афлодерм), диета. При массивном поражении и наличии эрозий используют системные кортикостероиды (преднизолон), локальное нанесение анилиновых красителей.

Появление патологических высыпаний на различных частях тела не редкость. Когда прыщи возникают на лице, это доставляет массу неудобств и дискомфорт. Но в случае их появления на других участках тела, большинство людей стараются не замечать воспалительных элементов, пуская лечение на самотек. Прыщи, которые появляются на руках от плеча до локтя, являются такими же показателями внутренних нарушений организма, как и остальные патологические высыпания.

Почему появляются прыщи в зоне плеча?

Перед началом применения специализированных средств, нужно определить этиологию возникновения прыщей в этих зонах.

Знайте! Отношение к образованию патологических элементов в области плечей не должно оставаться равнодушным.

Основные причины возникновения сыпи и прыщей на руках сводятся к следующим факторам:

аллергические проявления;
нарушение обменных процессов;
заболевания грибкового или инфекционного генеза;
наследственная предрасположенность;
стрессовые ситуации;
гормональные перестройки в организме.

Появление прыщей, имеющих аллергическую этиологию, возникает на фоне длительного приема сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. В случае появления элементов сначала на кистях, а затем на предплечьях и плечах, стоит задуматься о нарушении обменных процессов в организме.

Если на руках появляются водянистые прыщи, то есть папулы, имеющие водянистое содержимое, это свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний. Это могут быть проявления краснухи, кори или ветряной оспы. Все прыщи, появившиеся при этих заболеваниях, имеют специфический вид, однако, внешне они достаточно похожи. Дифференцировать элементы может только врач.

Изменения гормонального фона, присутствующие у женщин в период беременности, вскармливания ребенка и в подростковом периоде также могут быть этиологическими факторами появления прыщей. Дело в том, что высокий уровень стероидных гормонов, находящихся в организме, усиливает работу сальных желез и выработку ими содержимого.

Важно! Выдавливать прыщи на руках запрещено. Это может привести к распространению инфицирования на здоровые ткани.

Проявления высыпаний аллергического характера имеет несколько видов. В случае развития атопического дерматита очаги воспаления занимают определенную ограниченную зону. Они могут переходить с одного места на коже на другое.

Дерматит контактного типа появляется при воздействии синтетической одежды, контакте кожных покровов с аллергическими косметологическими препаратами для тела. На определенном участке кожи выше локтей появляются ограниченная краснота и припухлость. Прыщи напоминают пузырьки с прозрачной жидкостью, которые чешутся.

Развитие крапивницы сопровождается розово-красными прыщами, имеющими плоскую форму. Сопровождается их появление сильным зудом и шелушением.

Прыщи, этиологическим факторов которых являются изменения со стороны обменных процессов, имеют характерное восходящее появление. Сначала они себя проявляют на кистях, затем по предплечью поднимаются на плечевую зону.

Эти высыпания напоминают мелкие розовые или красные точки. Обычно возникают при развитии дисбактериоза, авитаминоза или других патологий желудочно-кишечного тракта.

Инфицирование корью сопровождается появлением прыщиков по всему телу, что позволяет провести дифференциальную диагностику. Прыщи – крупные, имеют пятнисто-папулезный характер. Кожа в зонах высыпаний не изменяется. Сыпь может сливаться друг с другом.

Проявления высыпаний при скарлатине напоминает мелкие точки на гиперемированной коже внутренних поверхностях рук. Сыпь имеет симметричный характер. Прыщи переходят в шелушение. На месте их развития остаточных явлений не наблюдается.

Краснуха проявляется мелкими бледно-розовыми пятнами, которые появляются не только на руках, но и по всему телу. Размер пятна может достигать 1 см в диаметре. Через несколько дней высыпания полностью исчезают.

Важно! Распространение специфической сыпи на большие участки тела, сопровождающееся сопутствующей клинической картиной, свидетельствует об инфекционном процессе. Больной изолируется и вызывается врач.

Появление прыщей в зонах выше локтя может быть признаком развития проблем со стороны нервной системы. Для определения этой причины прыщей врач должен тщательно оговорить все вопросы, касающиеся анамнеза жизни и болезни пациента.

Наследственная предрасположенность проявляется развитием подкожных прыщей. Определить этот этиологический фактор может только врач-дерматолог.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению сыпи необходимо ответить на вопрос почему она появилась. Как избавиться от прыщиков подскажет дерматолог. Каждому пациенту доктор будет назначать индивидуальное лечение. Причины развития недуга у детей, женщин, у мужчин могут различаться кардинальным образом.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи в области интимной зоны: механизм заражения, причины заболевания, лечение высыпания пупырышек у женщины

У мужской части населения пупыри возникают из-за наличия тяжелого заболевания акне, гормональных нарушений. В таком случае показано длительное лечение при помощи мазей , гелей, лосьонов. Каждый из лекарственных компонентов в своем составе имеет антибиотики и бензоил-пероксиды. При затяжной форме необходимо принимать препараты перорально.

Сыпь у женщин является следствием дисбаланса гормонов в организме. Приступать к лечению необходимо только после прохождения всех необходимых анализов. Нормализовать баланс можно благодаря правильному питанию , постоянным профилактическим мерам, а также избеганию стрессовых ситуаций. Специалисты лечат сыпь такими препаратами, как стрептоцид, фурацилин, салициловая кислота.

Среди народных средств эффективны: ромашка, чистотел, эфирные масла, морская соль.

Прыщи на локтях у ребенка свидетельствуют о множественных проблемах в организме. Гнойные прыщи кисти локтя охватывающие территории говорят о стрептококковой болезни, скарлатине или стафилококке. Действенным в этом случае будет специальный курс антибиотиков.

Белые прыщи на локтях, руках и плечах свидетельствуют о наличии у ребенка болезни, именующейся кератоз. К их появлению приводят частые стрессы и ослабленная иммунная система. Сухие красные прыщики говорят о заболеваниях: краснуха, ветряная оспа, корь, мононуклеоз.

При появлении первых симптомов, наличии сыпи ниже локтя и выше, следует немедленно провести ряд действий:

аккуратно промыть покров кожи детским или хозяйственным мылом;
открыть пораженный участок, чтобы воздух спокойно к нему проникал;
2 раза в сутки рекомендуется протирать пупыри специальным раствором календулы (она способствует скорейшему высыханию, заживлению).

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи в 35, уже не знаю как бороться

Как и чем лечить?

Сомнений в том, что нужно лечить прыщи, абсолютно нет. Но как это сделать?

Знайте! Самолечение приводит к негативным последствиям. Использование медикаментозных средств должно проходить под контролем врача.

Как избавиться?

Устраняя маленькие прыщики на руках выше локтей, требуется с особым вниманием следить за чистотой кожных покровов. Во время терапии и по ее окончании применяют качественные средства по уходу, чтобы не возникало аллергии и других осложнений. Не менее важно при устранении прыщей следить за рационом, употребляя каждый день полезную пищу, содержащую много витаминов и микроэлементов.

Народные рецепты

Подсушить высыпания помогут маски для тела на основе белой или голубой глины. К порошку глины, приобретенному в аптечном пункте или косметологических магазинах, добавляется небольшое количество воды до сметанообразной консистенции.

Масса наносится не на всю поверхность плечей, а лишь на те зоны, которые покрыты высыпаниями. После высыхания маски, ее нужно смыть теплой водой. Затем кожа обрабатывается каким-либо отваром лечебной травы.

Уменьшить ощущение сухости и зуда поможет ванночка с добавлением калия перманганата. Подобную ванну делают для грудных детей, чтоб провести дезинфекцию воды и обеззаразить от транзиторных патологических микроорганизмов кожные покровы. В ½ стакане теплой воды разводят несколько кристалликов марганцовки. Затем полученный раствор выливают в емкость для проведения ванночки и добавляют несколько литров воды.

Красные прыщи на руках

Если неожиданно появились красные прыщи и чешутся, это является не самым благоприятным прогнозом. В лучшем случае – это недостаток местной гигиены, в худшем – проявление инфекции или другого грозного заболевания.

Красное раздражение возникает от различных причин:

инфекционный процесс;
аллергия пищевая или контактная;
грибковое поражение;
клещевая инвазия;
неправильный уход сильно высушивающими спиртосодержащими растворами.

Красные мелкие прыщи могут сигнализировать о серьезных изменениях в организме:

снижении иммунитета;
недостатке базовых микроэлементов;
гинекологической или венерической инфекции;
аллергической контактной реакции;
механической потертости.

Врач венеро-гинеколог направит пациента с подозрением на инфекцию, на:

общий анализ крови;
тест на сифилис, ВИЧ, хламидии, другие инфекции;
аллерголог проверит наличие в крови аллергенов;
терапевт предложит проверить биохимию, чтобы выяснить в составе крови уровень микроэлементов.

Средства для приема внутрь

Для лечения прыщей на теле эффективна не только местная терапия, но и прием настоев и отваров из лекарственных трав внутрь. Иммуностимулирующим и противовоспалительным действием обладает крапива. Ее настой принимают по полстакана перед каждым приемом пищи.

Отвар одуванчика помогает справиться с присоединением бактериальной микрофлоры. В этом случае в прыщах появляется гнойное содержимое. Корень этого растения измельчают, столовую ложку заливают стаканом воды и кипятят. Полученный отвар процеживают и принимают по 3 раза в день по третей части стакана.

Также эффективным средством считается отвар корней лопуха. Приготовление и прием такой же, как в случае с отваром одуванчика. Но принимают не по 3, а по 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Водяные прыщи на руках и пальцах рук

На запястьях и пальцах водянистые пузырьки могут появляться в начале проблемы, если человек заразился чесоткой.

Когда у человека корь, сыпь может появиться на небе и щеках, а потом распространиться по телу и рукам.

Ветрянка проявляется неожиданным скачком высокой температуры, пузырьки видны на руках и всем теле.

Водянистые прыщи на руках от локтя до кисти появляются по самым разным причинам:

аллергия;
чесотка;
корь;
ветрянка;
сахарный диабет;
венерическая инфекция;
герпес;
лишай;
онкология;
псориаз;
микоз;
экзема.

Небрежное отношение к первым признакам пузырчатых высыпаний приводит к тому, что они распространяются выше, до самых плеч и могут пойти дальше, на спину, шею и все туловище.

Хорошо, когда водянистые высыпания – симптом простой аллергии на какой-то продукт или контакт с синтетикой, холод, химическое воздействие. Достаточно устранить аллерген, чтобы исчезла эта проблема.

Но это может быть признаком серьезных заболеваний:

венерической инфекции;
плоскоклеточная онкология;
лучевой дерматит;
нарушения обмена веществ;
развития псориаза;
хронического герпеса;
заражения чесоткой;
красной волчанкой;
инфицирование корью, ветрянкой.

Высыпание водянистых пузырьков на руках и других частях тела должно человеку подсказать обязательно обратиться к врачу. После осмотра врач направит вас к инфекционисту, венерологу, онкологу или дерматологу на обследование. При этом надо сдавать:

общий анализ крови;
определить уровень сахара;
онкологические маркеры;
аллергены;
тест на корь, ветрянку;
пятнистую лихорадку;
вторичный сифилис, ВИЧ;
соскоб на определение чесотки, чесоточных ходов;
псориаза, экземы и других дерматологических проблем.

Когда врач точно будет знать, от чего на руках образуются водяные прыщи, он сделает профессиональные назначения.

Если это окажется простая аллергия, то будут назначены антигистаминные препараты и рекомендация удалить аллерген. Если причиной была клубника – больше ее не есть или есть меньше, реже. Если это был стиральный порошок – достаточно купить резиновые перчатки и защищать нежные ручки от контакта с едкими веществами.

Иногда выясняется, что чешутся руки до локтя от постоянного переохлаждения. В этом случае следует прогреться, сходить в парную, попарить ноги, теплее одеваться, утеплить жилье.

Во время похода в общую баню, важно не подхватить чесотку. Но, если это случилось – раз в день смазывают серной мазью пораженные места. Иногда используют бензилбензоат (способ применения в инструкции).

Ветрянка лечится смазыванием отдельных пузырьков фукорцином, раствором марганцовки или зеленкой. Также следует пить жаропонижающие препараты и обильное питье. Лечение идет 2-3 недели, до 21 дня — быстро не получится. Болезнь имеет определенный инкубационный период. Корь лечится в стационаре.

Псориаз не излечим в принципе. Но можно добиться длительной ремиссии, четко выполняя рекомендации врача. На быстрый эффект не стоит рассчитывать.

На моментальный результат также могут не надеяться те, у кого будет диагностирован вторичный сифилис, плоскоклеточный рак, сахарный диабет, грибок и другие серьезные проблемы. Но чем раньше начнется лечение, тем скорее будет виден позитивный прогресс. Если махнуть рукой на себя, то заболевание может перейти в необратимую или хроническую стадию.

Подборка препаратов от прыщей

Профилактические мероприятия

Как и все высыпания, появление прыщей в плечевых зонах можно предотвратить. Для этого нужно придерживаться определенных рекомендаций.

Нормализация рациона включает ограничение маринадов, специй и алкоголя, сладкого и мучного. Увеличить количество фруктов и овощей, рыбных и мясных блюд. Предпочтение отдается варке, тушению, парению. Увеличить в рационе продукты, богатые витамином D.

Одежда выбирается из натуральных тканей. Синтетические ткани не пропускают воздух, кожа чрезмерно потеет и усиливается размножение бактерий. Также уделяется внимание укреплению иммунной системы, налаживанию работы органов пищеварения.

Салонные процедуры

В косметологический салон с прыщами на руках обращаются редко, предпочитая лечить в домашних условиях или пустить состояние на самотек. Но очищающие процедуры, применяемые для лица, также помогут очистить и кожу. В салонах можно прибегнуть к следующим практикам:

Химический пилинг (очищение кожи средствами с фруктовыми кислотами).
Криотерапия (лечение холодом с применением жидкого азота).
Ультразвуковая терапия (под кожу вводятся медицинские препараты, оказывается воздействие ультразвуком для большей эффективности).
Мезотерапия (под кожу вводятся витаминные комплексы).

Процедуры направлены на очищение и восстановление кожи. Если причина появления прыщей кроется во внутренних заболеваниях, без лечения они вернутся спустя некоторое время.

Зачастую при образовании высыпаний на коже рук, жжения и зуда, сухости и мелких трещин, мы сразу думаем об аллергии. Да, в подавляющем большинстве случаев именно реакции на различные внешние раздражители приводят к подобным симптомам. Однако, более правильный термин, который используют врачи для описания этого состояния – это дерматит. Этим термином описывают распространенную группу острых и хронических экзематозных заболеваний, которые затрагивают дорсальные (тыльные) и ладонные стороны кистей. Нередко аллергия на руках у взрослых именуется экземой.

Но важно отличать эту проблему от многих других патологий инфекционного, травматического или аутоиммунного характера.

Аллергия – это общее понятие, термин, обозначающий чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на вполне безобидные вещества, с которыми контактируют руки. Экзема – это понятие, отражающее хроническое воспаление кожи, связанное с внутренними проблемами организма, а дерматит – это острые или хронические реакции, связанные с внешними влияниями.

Экзема часто ассоциируется с астмой и сенной лихорадкой, является наследственной и часто бывает в семьях сразу у нескольких членов разных поколений. Люди с экземой с самого раннего возраста подвержены более высокому риску развития кожных проблем, связанных с их работой, особенно контактного дерматита и контактной крапивницы. Люди, имеющие неблагоприятную наследственность по экземе, должны проявлять бдительность в отношении ухода за кожей, если они контактируют с раздражителями на работе и дома.

Причины аллергии на руках у взрослых

По оценкам экспертов, хронический дерматит рук поражает 10 - 15% населения. Аллергия на руках у взрослых особенно распространена в таких отраслях, как уборка помещений, производство продуктов питания, металлообработка, парикмахерские, здравоохранение, работа по дому, покраска и механические работы. Высыпания на кожи происходят главным образом из-за контакта с раздражителями, особенно, если эпидермис страдает от сухости, травмируется, подвергается воздействию агрессивных химических соединений.

Аллергический дерматит часто возникает в результате сочетания сразу нескольких причин, включая:

Травмы (контактный раздражающий дерматит). Раздражающие вещества включают воду, моющие средства, растворители, кислоты, щелочи, холод, тепло и трение. Они могут повредить внешний роговой слой, удалить липиды и нарушить защитную функцию кожи. Потеря воды и воспаление приводят к дальнейшему ухудшению барьерной функции.

Иммунные реакции (контактный аллергический дерматит). Контактная аллергия – это реакция гиперчувствительности замедленного типа с фазами возбуждения и памяти, включающими Т-лимфоциты и высвобождение цитокинов. Другими словами, кожа медленно воспаляется, но затем реакции очень долго не проходят.

Если дерматит часто вызывается или усугубляется работой, тогда он выделяется профессиональный аллергодерматит.

Есть много факторов, которые вызывают аллергию или ухудшают течение уже существующего процесса. Эти факторы включают контакт с раздражителями кожи, такими как:

мыло, моющие средства и шампуни;

бытовые чистящие средства, особенно с кислотами и хлорсодержащие;

потоотделение, часто усиливаемое ношением латексных перчаток, надеваемых на длительное время;

сухость кожи от воздействия горячей или холодной среды.

Другие факторы, которые могут вызвать ухудшение экземы, включают:

Грибковые поражения ногтей и стоп – они тоже могут привести к аллергии на руках.

Симптомы аллергии на руках у взрослых

В острой фазе аллергия может быть очень раздражающей, кожа краснеет и зудит, есть ощущение жжения и сильной сухости. Аллергия на руках имеет острую, рецидивирующую и хроническую фазы.

Острый дерматит рук характеризуют:

красные пятна, папулы (бугорки) и бляшки;
припухлость кожи;
пузырьки и мокнутия, образование корок;
растрескивания.

Особенности хронического дерматита рук включают в себя:

сухость и огрубение кожи;
грубые корки;
лихенификация кожи (утолщение, проявление кожного рисунка, чешуек).

Существуют различные причины и клинические проявления аллергического дерматита на руках.

Атопический дерматит рук. Он зависит от конституциональной слабости барьерной функции кожи и запускается при контакте с раздражителями. Он может возникать на одной или обеих руках, с тыльной стороны кистей. На коже появляются красные бляшки округлой формы. У пациентов также может быть экзема в других местах, включая ступни, предплечья, складки кожи.

Нумулярный дерматит (дискоидная экзема) обычно поражает тыльные поверхности рук и пальцев в виде круглых мокнущих бляшек. Другие участки тела могут быть не затронуты.

Везикулярный дерматит рук также известен как помфоликс, дисгидротическая экзема. Сильно зудящие группы волдырей телесного цвета возникают на ладонях и боковых поверхностях кистей и пальцев. Подобные симптомы часто возникают и на ногах. Вполне вероятно, что эта форма дерматита вызвана эмоциональным стрессом и усиленным потоотделением (гипергидроз) на фоне контакта с аллергенами.

Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит. Эта форма является распространенной патологией ладоней и пальцев рук, при которой пузырьковые высыпания сопровождаются хроническим шелушением и трещинами.

Дерматит кончиков пальцев. Пальцевой дерматит может быть ограничен одним или несколькими пальцами.

Истинный аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит может быть трудно отличить от других форм дерматита рук и раздражающего контактного дерматита. Существует около 30 распространенных аллергенов и более 100 – редких. Обычные аллергены включают никель, ароматизаторы, латекс (в перчатках) и п-фенилендиамин (стойкая краска для волос).

Проявления зависят от аллергена, но могут включать:

нерегулярное, асимметричное распределение сыпи;

резкая, очерченная граница высыпаний (например, на запястье, соответствующая манжете от резиновой перчатки).

В целом, аллергические высыпания выглядят как:

маленькие пузырьки или пузыри под кожей;
трещины и мокнутия;
сухость и отслаивание кожи;
жжение и сильный зуд.

Лечение аллергии на руках у взрослых

Аллергический дерматит обычно легко диагностировать и классифицировать по анамнезу и осмотру, учитывая:

острое, рецидивирующее или хроническое течение;
прошлую историю кожных заболеваний и аллергии;
дерматит на других участках тела.

Дифференциальный диагноз включает в себя:

псориаз (симметричные, хорошо очерченные, красные, чешуйчатые бляшки);
опоясывающий лишай (односторонний или асимметричный, периферический масштаб).

Пациентам с хроническим дерматитом рук могут понадобиться кожные пробы для выявления контактных аллергенов. Пункционная биопсия и соскоб кожи (для оценки под микроскопом) могут быть необходимы для исключения других причин воспаления рук.

Пациенты со всеми формами аллергии на руках должны быть особенно внимательны к уходу за кожей:

Минимизируйте контакт с раздражителями (даже с водой). Используйте при мытье рук моющее средство без агрессивного мыла, тщательно ополосните и убедитесь, что руки полностью высохли. Обратите внимание, что кремовые моющие средства не являются антимикробными.

Полностью избегайте прикосновения к аллергенам, которые были выявлены при кожном тестировании.

Применяйте густые смягчающие средства перед работой и повторно наносите после мытья или когда кожа высыхает (это может быть до 10 - 20 раз в день).

Носите защитные перчатки. Виниловые перчатки менее аллергенны, чем резиновые и латексные. Они должны быть одноразовыми. Если вы носите многоразовые перчатки, они не должны иметь отверстий. Их не следует носить в течение длительного времени. Потливость кожи под перчатками усугубляет дерматит. Перчатки с подкладкой или внутренние хлопчатобумажные перчатки повышают комфорт.

При обострениях могут помочь медикаментозные средства. Стероидные кремы или мази уменьшают воспаление. Используйте более мощные стероидные кремы при дерматите на тыльной стороне рук и менее концентрированные – на ладонях. Кремовый состав обычно лучше всего подходит при везикулярном (остром) дерматите рук, а мазь – от хронического дерматита. Их следует наносить на участки активного дерматита один или два раза в день в течение нескольких недель, затем прекращать прием постепенно, смешивая наполовину, затем на две трети с обычным детским кремом.

Ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус) имеют ряд доказательств эффективности при экземе рук и могут быть использованы в качестве альтернативы стероидным препаратам. Но назначает любые виды лекарств только врач.

Вторичная бактериальная инфекция, которая часто возникает при расчесах и трещинах кожи, может потребовать приема перорального антибиотика.

Тяжелые острые вспышки дерматита на кистях лечат Преднизоном (системные стероиды) в течение 2 - 4 недель. Хронический трудно поддающийся лечению дерматит рук можно лечить препаратами второго ряда, такими как Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин, Алитретиноин или фототерапией.

Профилактика аллергии на руках у взрослых в домашних условиях

Важной частью профилактики аллергии на руках является забота о вашей коже, как на работе, так и дома. Она должна включать:

использование гипоаллергенного мыла в душе и при мытье рук;

ограничение количества выполняемых влажных работ и ручной стирки;

если возможно, мытье рук в прохладной, не горячей воде;

ношение перчаток, чтобы защитить себя от раздражителей кожи.

Однако следует помнить, что окклюзионные перчатки (плотно прилегающие, непромокаемые) могут вызвать перегрев рук и потливость. Хлопковые перчатки внизу могут быть полезнее резиновых, и важно их регулярно менять.

Читайте также: