Симптомы мышечной невралгии в руке

6 минут на чтение

Невралгия – заболевание, встречающееся одинаково часто как у взрослых, так и у детей. В большинстве случае пациенты приходят к врачам уже с запущенной формой заболевания, когда есть риски осложнения. Чтобы избежать подобного состояния, необходимо обращаться к специалисту уже при первых проявлениях патологии.

1. Что представляет собой невралгия
2. Виды
3. Причины
4. Симптомы
   1. Межреберная невралгия
   2. Поражение седалищного нерва
   3. Невралгия кожного нерва бедра
   4. Поражение тройничного нерва
   5. Невралгия языкоглоточного нерва
   6. Поражение затылочного нерва
5. Диагностика
6. Лечение
   1. Медикаментозная терапия
   2. Местная терапия
   3. Физиотерапевтическое лечение
7. Последствия и осложнения
8. Комментарий эксперта

Что представляет собой невралгия

Невралгия сопровождается острыми болями и мышечными спазмами. Болезнь затрагивает периферические нервы. По этой причине признак патологии может проявиться на любом участке тела.

Болезнь имеет множество разновидностей, так как в организме человека насчитывается множество нервных стволов. Нередко проблема распространяется на область лица и затылка.

К невралгиям относится и поражение тройничного нерва, несмотря на то, что причиной патологического состояния может являться гассеров узел, расположенный в полости черепа.

Проблема может поразить любой нерв в теле человека, особенно если нервное волокно проходит через узкие каналы и отверстия. Наиболее часто встречаются невралгии:

• межреберного пространства;
• седалищного нерва;
• кожного нерва бедра;
• тройничного нерва;
• затылочного нерва;
• языкоглоточных нервов.

• • Невралгия

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 25 мая 2018 г.

По форме проявления патологию подразделяют на эссенциальную и вторичную. Первый вид проблемы характеризуется симптомами в пораженной зоне и не захватывает другие участки тела. При вторичной форме, помимо острой боли, наблюдается и другая клиническая картина – воспаление и отек поврежденной области.

У каждого вида невралгии имеются свои характерные признаки, поэтому лечение подбирается для каждого случая индивидуально.

Причины

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение проблемы. Основная причина патологии – давление тканей на нервные окончания. Следует отметить наиболее распространенные причины аномального процесса:

• повреждения позвоночника;
• внешнее давление на нерв;
• отравления;
• воспаление оболочки нерва;
• сахарный диабет на поздних стадиях развития.

К сдавливанию нервов приводят такие заболевания позвоночника, как спондилез или остеохондроз, а также новообразования в этой зоне. К провоцирующим факторам относят и инфекционные заболевания:

• туберкулез;
• опоясывающий герпес.

Инфекции поражают ткани, расположенные возле нервного ствола, и негативно воздействуют на его волокна.

Отравление – менее распространенная причина невралгии, но она представляет серьезную угрозу для всего организма человека. Интоксикация может произойти в результате:

• употребления ядовитых грибов;
• вдыхания паров тяжелых металлов;
• длительных и тяжелых инфекций;
• употребления алкоголя.

• • Невралгия

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 24 мая 2018 г.

Нервные волокна могут пострадать из-за нехватки в организме витаминов группы В, когда имеются проблемы в работе ЖКТ.

Вторичная форма патологии проявляется на фоне хронических заболеваний сердечной и эндокринной системы. Среди них отмечают:

• атеросклероз;
• недостаток гемоглобина в крови;
• болезнь Аддисона;
• повышение артериального давления.

Выявление точной причины проблемы – важное условие для грамотного лечения. Борьба с заболеванием должна быть направлена и на снижение интенсивности боли и на устранение неблагоприятных факторов.

Симптомы

Признаки проблемы могут менять интенсивность проявления при движении человека и поворотах его туловища. Часто больным приходится принимать неестественные позы, при которых дискомфортные ощущения стихают. Характер приступов разнообразен – от жгучих стреляющих до ноющих тупых. Иногда проблема сопровождается постоянными болями.

Клиническая картина патологии во многом зависит от места пораженного нерва. Поэтому следует подробно рассмотреть признаки каждого вида невралгии.

Спазмы при межреберной невралгии распространяются от грудного отдела позвоночника по поверхностям грудной клетки. Проблема характеризуется опоясывающими болями. При кашле, движении, поворотах туловища человек чувствует острые невыносимые приступы. При нажатии пальцами в межреберное пространство также ощущается боль.

Симптомы патологии могут исчезать и проявляться с еще большей интенсивностью. Иногда в области пораженного нерва ощущается легкое покалывание.

При повреждении нервов нижних ребер отмечаются признаки, характерные для почечной колики. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

Седалищный нерв проходит в области ягодицы и задней поверхности бедра. Частая причина поражения этих областей – патологии позвоночного столба. Заболевание возникает из-за повышенных физических нагрузок, переохлаждения, реже – из-за повреждения таза и злокачественных образований.

• • Невралгия

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 24 мая 2018 г.

При невралгии седалищного нерва наблюдается следующая клиническая картина:

1. Спазмы, проявляющиеся в одностороннем порядке.
2. Онемение ног.
3. Боль, локализующаяся в нижней части спины, ягодицах, задней поверхности бедра.

Признаки болезни особенно остро проявляются в дневное время. Начало дискомфортных ощущений может быть постепенным или острым. Тройничный нерв имеет три ветви, чаще поражение захватывает одну из ветвей. Симптомы развиваются в области лба, верхней или нижней челюсти. Патология имеет несколько характерных особенностей:

1. Поражается лишь одна половина лица и лишь в редких случаях отмечается невралгия двустороннего порядка.
2. Боли имеют высокую интенсивность.
3. Начало приступов отмечается после разговора, потребления пищи.
4. Симптомы болезни сопровождаются подергиванием мышц на лице, потерей чувствительности отделов иннервации нерва.
5. Длительность приступов не превышает 2 минут.

По признакам заболевание схоже с невралгией тройничного нерва. Спазмы распространяются на уши, зев и корень языка. Причина приступа – раздражение триггерных точек, как и при невралгии лицевого нерва. Болевые ощущения могут возникать как в дневное, так и в ночное время.

Затылочные нервы отвечают за чувствительность шеи, кожи головы и затылка. Невралгия возникает из-за переохлаждения, опухолей головного мозга. Патология может проявиться у здоровых людей в результате резкого движения головы.

Выделяют следующие признаки затылочной невралгии:

1. Одностороннее поражение.
2. Усиление боли при поворотах головы и прикосновении к коже затылка.
3. Спазмы, локализующиеся в области шеи, за ушами и в затылке.

Диагностика

При возникновении первых признаков невралгии человеку необходимо посетить невролога. В тяжелых случаях может понадобиться консультация других специалистов – кардиолога, сосудистого хирурга или эндокринолога.

Во время приема специалист:

1. Спрашивает пациента о симптомах заболевания, интенсивности и времени их проявления.
2. Прощупывает пораженные области тела.

Также он назначает исследования:

• электронейромиографию, если имеются подозрения на повреждение нервного ствола;
• КТ или МРТ позвоночника для обнаружения аномальных образований – грыжи, опухоли мягких тканей;
• рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
• ЭКГ, если пациент жалуется на боли в сердце;
• ОАМ, ОАК, при появлении неприятных симптомов в поясничной области;

В большинстве случаев диагноз ставится на основе первичного осмотра. Лабораторные анализы назначаются лишь при тяжелых формах болезни.

Лечение

Лечение невралгии чаще всего осуществляется дома. Пациент должен несколько дней соблюдать щадящий режим и использовать для сна и отдыха ортопедический матрас и подушку. Сон на кровати с металлической сеткой запрещен: это может вызвать прогрессирование проблемы.

Врач назначает больному невралгией следующие группы лекарств:

1. Противовоспалительные препараты – Найз, Нимулид, Диклофенак. Средства оказывают действие не только на поврежденный нерв, но и на причину возникновения проблемы – участок воспаления.
2. Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения – Мидокалм, Сирдалуд.
3. Успокойтельные средства – Ново-пассит, Афобазол, Персен.
4. Витамины В для улучшения проведения нервного импульса – Мильгамма, Нейробион.

Медикаментозное лечение длится от 5-7 дней. После улучшения состояния больного врач может посоветовать дополнительные способы терапии – лечебную физкультуру, массаж или иглоукалывание.

Местное воздействие на поврежденные ткани оказывается за счет теплового эффекта. Для согревания области боли можно использовать пуховый платок или вязаный шарф. Прикладывание горячего предмета к больному месту может ухудшить состояние пациента.

Врачи рекомендуют в остром периоде использовать мази и крема с противовоспалительным эффектом – Феброфид-гель, Фастум-гель. При ноющих слабых болях болях показано применение гелей с разогревающим действием – Финалгон, Капсикам.

Сравнительно недавно для лечения мышечной невралгии появились препараты в форме пластыря – Вольтарен-пластырь, Нанопласт-форте. Средства пропитаны смесью из обезболивающих веществ. Пластыри приклеиваются на пораженное место с целью оказания длительного обезболивающего эффекта на область поражения.

Несмотря на название, мышечная невралгия не имеет никакой связи с поражением нервной системы. Для заболевания характерен хронический характер течения с продолжительными болями, проявляющимися в виде приступов.

Причины появления

Вызвать мышечную невралгию могут различные состояния. Наиболее часто патология образуется из-за сдавливания нервного ствола окружающими тканями. Болезнь появляется по следующим причинам:

1. Заболевания позвоночного стола.
2. Новообразования, воздействующие на нервные окончания.
3. Травматические повреждения.
4. Инфекции.
5. Отравления.
6. Дефицит витаминов группы B.
7. Воспаления.

Кроме того, мышечная невралгия может развиться при наличии диабета или сбоев в работе эндокринной системы. Также поводом способны послужить сердечно-сосудистые заболевания, следствием которых является недостаточное кислородное питание нервных окончаний.

Нередко фактором, провоцирующим начало болезни, служит злоупотребление алкогольными напитками. Перечисленные болезни поражают организм в общем, ввиду чего мышечная невралгия затрагивает несколько групп мышц и сопровождается нарушением чувствительности.

Симтоматика

В человеческом теле располагается свыше шестиста мышц, которые иннервируются одним или несколькими нервами. Исходя из этого выделяют много типов мышечной невралгии. Каждый из них сопровождается острой болью режущего или стреляющего характера. Она может чувствоваться в разных местах, но чаще всего в грудной и спинной областях.

Вне зависимости от местонахождения очага болезни, в первую очередь появляются острые болевые ощущения либо спазм в мышцах, а также боль в спине, имеющая ноющий характер. После этого возникает ощущение удара электротоком в виде резких болей. Приступ длится несколько секунд и развивается при незначительной двигательной активности.

Такие импульсы могут появиться во время:

• чихания;
• смеха;
• кашля;
• дефекации;
• малейшем движении.

Неврологические симптомы возникают лишь при отёчности мышц в области локализации нервных окончаний.

Внимание! При обнаружении признаков мышечной невралгии следует записаться к неврологу для диагностики и подбора правильного лечения.

Лечение

Диагностика данного состояния включает в себя общий осмотр, пальпацию зоны поражения и инструментальные методы обследования.

Лечение мышечной невралгии проводится комплексно. Лекарственные средства применяются для уменьшения болевых ощущения пациента. Как правило, медикаменты назначаются в таблетках, поскольку их применение позволяет оказать глубокое воздействие на раздражённый нерв.

Применяют следующие типы препаратов:

• Противовоспалительные (Кетонал).
• Спазмолитические.
• Миорелаксанты (Релпакс).
• Комплексы витаминов группы B.

Чтобы устранить резкий и остро возникающий болевой синдром, используют блокирование точек выхода нервов анальгетическими препаратами, вводимыми путём инъекций.

Приём противовоспалительных лекарственных средств направлен на купирование отёчности тканей около повреждения нерва, устранение воспаления и снижение болевого чувства. Однако эти препараты имеют значительное количество побочных эффектов, поэтому приём должен осуществляться при отсутствии противопоказаний после консультации с врачом.

Миорелаксанты позволяют скелетной мускулатуре расслабиться, что способствует снижению боли. Спазмолитики оказывают схожее воздействие, но оно не так ярко выражено.

К немедикаментозным методам лечения мышечной невралгии относятся:

• Терапия ЛФК.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.

Кроме того, хороший эффект в лечении патологии имеет выполнение физических упражнений — плавание, йога, спортивная ходьба.

Нелекарственное лечение нужно осуществлять регулярно, поскольку оно способствует снижению интенсивности симптомов мышечной невралгии, а также является профилактикой новых приступов болезни.

Заключение

Мышечная невралгия бывает самостоятельным заболеванием, возникшим в результате механических повреждений мышечной ткани, а может появиться как осложнение серьёзных патологий. Болезнь у большинства пациентов имеет хронический характер, поэтому стоит вовремя начать и пройти полный лечебный курс, а также выполнять своевременную профилактику появления приступов.

Чтобы полностью излечиться от мышечной невралгии, рекомендуется провести комплексную диагностику организма, и при выявлении серьёзных нарушений в первую очередь пройти курс терапии до полного выздоровления.

Под термином мышечная невралгия подразумеваются приступы боли в мышцах, которые иннервируются периферическими нервами. Они могут быть обусловлены раздражением, воспалением, защемлением окончания. Патологическое состояние бывает преходящим и хроническим. В первом случае клиническая картина не сопровождается изменением строения нервной ткани. Во втором боль становится результатом нарушения структуры образования, что в значительной мере осложняет ситуацию. В зависимости от своей локализации проблема проявляется достаточно специфически, что позволяет своевременно поставить диагноз и приступить к лечению.

Проблема может быть обусловлена раздражением, воспалением, защемлением нервного окончания.

1. Причины невралгии
2. Симптомы острой мышечной невралгии
3. Виды мышечной невралгии
4. Межреберная невралгия
5. Невралгия седалищного нерва
6. Невралгия наружного кожного нерва бедра
7. Невралгия тройничного нерва
8. Невралгия языкоглоточного нерва
9. Невралгия затылочного нерва
10. Герпетическая невралгия
11. Лечение
12. Медикаментозная терапия
13. Немедикаментозная терапия
14. Профилактика

Причины невралгии

В основе возникновения болевого синдрома лежит раздражение или повреждение нервных волокон внешними факторами. К таковым относят десятки состояний, которые обычно имеют патологическую природу. В 90% случаев клиническая картина развивается в ответ на сдавливание нервного ствола окружающими тканями.

Также не исключен его отек или деформирование.

Самыми распространенными причинами заболевания называют такие моменты:

• болезни позвоночного столба врожденного или приобретенного типа – чаще всего это грыжи, остеохондроз, выпирание межпозвоночных дисков;
• травмы различной локализации и степени тяжести;
• появление элементов, оказывающих давление на ткани – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы;
• некоторые инфекционные заболевания, которые повреждают ткани, прилегающие к нервам (туберкулез), или сами нервные окончания (герпес);
• воспалительные процессы, поражающие соединительнотканную оболочку нерва или его канала, а также другие типы патологического изменения материи;
• интоксикация организма, произошедшая на фоне отравления медикаментами, пищевыми продуктами, солями тяжелых металлов;
• интоксикация организма в результате алкоголизма, наркотической зависимости, затяжного течения тяжелого заболевания;
• недостаток в организме витаминов группы В;
• сахарный диабет, в частности, застарелый или с нарушением схемы лечения;
• болезни сердца и сосудов, которые становятся причиной кислородного голодания нервной ткани. В группу риска входят лица с атеросклерозом, анемией, гипертонией;
• сбои в работе желез внутренней секреции.

Причинами болезни могут быть болезни сердца и сосудов.

Клиническая картина мышечной невралгии напрямую зависит от локализации пораженного нерва, причины патологии, степени запущенности состояния. Лица, страдающие от приведенных заболеваний или предрасположенные к ним, всегда будут находиться в группе риска.

Симптомы острой мышечной невралгии

Основным и самым ярким симптомом мышечной невралгии является боль, которая внезапно возникает, а затем неожиданно исчезает. Интенсивность и характер ощущений зависят от типа поврежденного нерва, возраста пациента и особенностей его организма, причины и площади повреждения тканей, болевого порога. Болезненность способна усиливаться или ослабляться от положения тела, двигательной активности. Иногда у пострадавшего регистрируется постоянный болевой синдром. Клиническая картина нередко дополняется признаками, которые не связаны напрямую с самим поражением нерва.

Симптомы и лечение невралгии тесно связаны, поэтому схема терапии не может быть универсальной. Невролог подбирает ее индивидуально, в соответствии с особенностями ситуации. В медицине выделяют семь основных видов мышечной невралгии, каждый из которых обладает определенной спецификой.

Врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Виды мышечной невралгии

В теле взрослого человека более шести сотен мышц и к каждой подходит один или несколько нервов. Поражение любого из периферических окончаний может стать причиной мышечной невралгии.

Из-за анатомических и физиологических особенностей организма некоторые группы мышц и иннервирующих их нервов страдают чаще остальных.

В зависимости от локализации патологии у пациента развивается особая клиническая картина, которая позволяет максимально быстро поставить диагноз.

Невралгия между ребрами, может стать причиной сильных болей во всём теле.

Иннервацию задней поверхности ноги и ягодицы обеспечивает седалищный нерв. Проблемы с этим окончанием чаще всего оказываются результатом заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе. В перечень возможных причин также входят опухоли и травмы таза, в результате которых сдавливается образование, переохлаждение или перегрузки участка.

Клиническая картина поражения седалищного нерва характеризуется односторонней локализацией симптомов.

Ощущения жгучие, тянущие, постоянные, с прострелами, сопровождаются онемением. Локализуются в нижней части спины, ягодице, задней части бедра и голени, отдают в стопу и стихают в горизонтальном положении тела.

Болезнь нерва бедра усиливается при физических нагрузках.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность всех мышц лица, принимает участие в поддержании работы нижней челюсти. Несмотря на локализацию, основным признаком проблемы и в этом случае становится болевой синдром. Он может иметь острый, волновой или приступообразный характер. Ощущения как маска распространяются по пораженному участку.

Специфика клинической картины мышечной невралгии при поражении тройничного нерва:

• боль охватывает только одну половину лица, случаи двусторонней формы единичны;
• ощущения чаще острые, жгучие, дополняются покалыванием, имеют высокую интенсивность и яркую выраженность;
• нередко приступ провоцирует действие раздражителей – употребление слишком горячей или холодной пищи, чистка зубов, разговор, активная мимика;
• основной симптом сопровождается онемением кожи на проблемном участке, подергиванием лицевых мышц;
• продолжительность приступа редко превышает 5-10 минут.

Мышечная невралгия с поражением тройничного нерва чаще регистрируется у женщин старше 40 лет. Болевой синдром преимущественно развивается в дневное время, может проходить самостоятельно через несколько минут.

Часто приступ боли провоцирует горячая пища.

Место локализации болевого синдрома приходится на корень языка, зев, ушной проход. Начало приступа в большинстве случаев провоцируется стимуляцией триггерных зон. Боль чаще всего острая, представлена интенсивными прострелами. Приступы обычно длятся всего несколько минут и проходят самостоятельно. В отличие от невралгии тройничного нерва, они могут возникать даже в ночное время.

Самыми частыми причинами поражения нервного окончания становятся остеохондроз шейного отдела позвоночника, опухоль, подагра. Этот участок позвоночного столба очень подвижен, из-за чего мышечная невралгия такого типа нередко случается даже у здоровых людей. Переохлаждение участка, длительное пребывание на сквозняке, неаккуратное резкое движение могут привести к воспалению или ущемлению затылочного нерва. Симптоматика обычно односторонняя, но случается и ее симметричная локализация. Частыми провокаторами приступа становятся повороты головы, разминание или почесывание шеи. Болевой синдром имеет вид прострела, который поражает воротниковую зону, отдает в затылок, зоны за ушами, глазные яблоки.

Особая форма мышечной невралгии, которая имеет инфекционную природу. Она возникает на фоне перенесенного ветряной оспы, причем, клиническая картина может развиться через значительное время после перенесенного заболевания. Несмотря на специфическое происхождение, клиническая картина в этом случае мало чем отличается от других форм явления.

Герпетическая невралгия является инфекционным заболеванием.

Особенности симптоматики при герпетической невралгии:

• сыпь на коже в виде мелких везикулов, которая проходит по длине нервных окончаний;
• повышенная чувствительность кожного покрова в зоне поражения вплоть до дискомфорта даже из-за одежды;
• постоянство болевого синдрома. Пациента могут месяцами мучать жгучие, ноющие ощущения с прострелами.

В группу риска по данному типу заболевания автоматически попадают все лица, перенесшие ветряную оспу. Обычно она возникает у людей с иммунитетом, ослабленным авитаминозом, пожилым возрастом, иммунодефицитом, химиотерапией, тяжелым заболеванием.

Лечение

Подход к борьбе с заболеванием требуется комплексный, в соответствии с особенностями случая. Лечением любой формы мышечной невралгии должен заниматься невролог, схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от причин проблемы. Подход не ограничивается купированием болевого синдрома и других симптомов. Он в обязательном порядке включает мероприятия, направленные на улучшение состояния мышц, устранение самого провокатора патологии. Обычно врачам удается с хорошими результатами лечить невралгию амбулаторно. Главное, чтобы пациент четко соблюдал рекомендации профессионала.

В зависимости от причин мышечной невралгии, ее формы и степени выраженности лекарства используются разные. В обязательном порядке схема терапии включает применение противовоспалительных средств, миорелаксантов, витаминов группы В. Для купирования болевого синдрома могут понадобиться анальгетики, спазмолитики, антиконвульсанты. При мышечной невралгии герпетической природы в ход пускают противовирусные препараты.

Медикаментозные и немедикаментозные подходы рекомендуется комбинировать, тогда выздоровление наступит быстрее, а вероятность рецидива уменьшится.

Хороший эффект при лечении мышечной невралгии любого типа дает применение средств народной медицины. Такой подход запрещен лишь в случае, когда проблема спровоцирована формированием опухоли. Основу немедикаментозной терапии составляют физиопроцедуры. В зависимости от формы заболевания пользу могут принести лечебная физкультура, массаж, физические нагрузки, акупунктура, магнитотерапия и другие подходы. Некоторые из видов воздействия разрешены к применению только после того, как острый приступ будет снят. По этой причине назначать подобные подходы должен врач.

Профилактика

Основным методом профилактики мышечной невралгии является предупреждение развития заболеваний, способных спровоцировать негативное воздействие на периферические нервы. Не менее важно введение в режим каждого человека физических упражнений, своевременное лечение хронических патологий и кариозных зубов. Заболевание реже регистрируется у лиц, соблюдающих правила здорового питания и гигиену сна, не имеющих вредных привычек. Нельзя подвергать организм переохлаждению, действию сквозняков.

Мышечная невралгия – это довольно распространенное неприятное состояние. Важно понимать, что практически всегда оно оказывается проявлением более серьезной проблемы, на борьбу с которой и нужно направить все свои силы.

Если пациента беспокоят внезапно возникающие болевые ощущения в мышцах — вероятнее всего, это мышечная невралгия. Суть заболевания заключается в патологии нервных волокон, которая проявляется резкими мышечными болями.

Причины

Непосредственная причина появления болей — давление на нервное волокно отеком или деформированными мышечными тканями.

Это может возникать при следующих патологиях:

• различные заболевания позвоночного столба — аномалии развития, травматические деформации, межпозвонковые грыжи, остеохондроз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты в области нервных волокон;
• инфекционное повреждение нервного волокна — туберкулезное, герпетическое;
• интоксикации — солями тяжелых металлов, алкалоидами;
• воспалительный процесс в самом нервном волокне;
• авитаминоз, особенно витаминов группы В;
• метаболические заболевания — сахарный диабет;
• алкоголизм и наркомания;
• хронические заболевания, сопровождающиеся выраженной гипоксией — атеросклероз, дыхательная недостаточность;
• эндокринные патологии.

Как возникает боль

Периферические нервные волокна осуществляют питание и иннервацию всех скелетных мышц. При патологии какого-либо нервного волокна эти процессы нарушаются в соответствующей группе мышц. Это и приводит к появлению болевых приступов.

Симптомы

Мышцы разделяются на несколько больших групп — в зависимости от их анатомического расположения. Поражение разных нервов приводит к появлению мышечных болей в различных участках тела:

• при патологии межереберных нервов боль возникает в передней или задней части грудной клетки;
• патология седалищного нерва вызывает болевые ощущения в пояснице, ягодицах, ногах;
• повреждение черепно-мозговых нервов приводят к появлению болей в лице и волосистой части головы;
• инфекционное поражение нервов, особенно герпетическое, вызывает длительные боли в самых разных участках тела.

Авитаминоз, диабет, алкоголизм приводят к появлению мышечных болей в ногах, потере чувствительности и нарушению питания мышц и кожи.
Общая клиническая картина мышечной невралгии — это приступ болей, внезапно появляющихся и внезапно исчезающих. Характер боли каждый человек может описывать по-своему. Это будет зависеть от многих факторов:

• особенности организма;
• болевой порог;
• локализация патологии нерва;
• обширность повреждения;
• причина повреждения.

При мышечной невралгии симптомы достаточно разнообразны, могут наблюдаться и те, которые не связаны непосредственно с поражением нерва.

Особую симптоматику имеет герпетическое повреждение нервных волокон. На самом деле, боль в этом случае не мышечная, но она настолько сильная, что человек чувствует, как у него болит все — мышцы, кожа, иногда даже кости. Такая интенсивность боли связана с тем, что вирус герпеса разрушает оболочку нервного волокна. Восстанавливается она очень долго, поэтому болевой синдром может сохраняться месяцами.

Возникает состояние вследствие повреждения межреберных нервов. Распространенность боли будет зависеть от количества пораженных нервных волокон — от шеи до реберной дуги. Боли при этом имеют опоясывающий характер. Усиливается болевой синдром при смене положения тела, при совершении движений, физической нагрузке. При надавливании на межреберья боль усиливается.

Болевые ощущения возникают приступами. Приступы межереберной невралгии могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сочетаться они могут с нарушениями чувствительности в виде ползания мурашек, онемения кожи. Из-за болевых ощущений человеку становится тяжело дышать, он щадит болезненный участок грудной клетки.

Если невралгия локализована в левой половине грудной клетки, ее можно спутать с приступом стенокардии или инфарктом миокарда. Отдифференцировать эти состояния помогает прием нитроглицерина, на фоне которого стенокардия прекращается. Для исключения инфаркта миокарда требуется проведение электрокардиографии.

Достаточно распространенная патология у пожилых людей. Характер болевых ощущений обычно односторонний. Боли начинаются от нижней части поясницы, охватывают копчик и бедро и могут отдавать в подколенную область.

Боль постоянная, умеренной интенсивности. При некоторых движениях возникает усиление боли, называемое прострелом. При этом возникают жгучие ощущения, усиливающиеся при малейшем движении. В положении лежа они ослабевают.

Этот нерв иннервирует кожу и мыщцы лица. При его повреждении будут возникать боли в этом участке. Боль возникает внезапно, под воздействием так называемых триггерных факторов. Ими могут стать переутомление, световое или звуковое раздражение.

Чаще патология носит односторонний характер. Болевые ощущения крайне интенсивны, колющего характера. Одновременно наблюдается онемение кожи лица и мелкие мышечные подергивания. Приступ длится не более десяти минут, затем боль также внезапно прекращается.

Может наблюдаться иррадиация боли в ухо или челюсть. Нередко после прекращения приступа появляется тяжесть в голове, ощущение пульсации и распирания.

Принципы лечения

Мышечная невралгия может лечиться медикаментозными и немедикаментозными способами. Препараты обычно используются для купирования острого приступа. Все остальные методы направлены на профилактику их возникновения.

Включает в себя большое количество методов:

• комплексы лечебной физкультуры, задействующие проблемные участки тела;
• курсы иглорефлексотерапии;
• кинезитерапия;
• массаж проблемных участков;
• использование магнита, электрофореза, токов Дарсонваля;
• физические упражнения — плавание, спортивная ходьба, йога.

Немедикаментозная терапия может применяться постоянно. Она позволяет уменьшить количество и интенсивность приступов.

Назначаются с целью уменьшения болевых ощущений. Используются различные группы препаратов. Применяются таблетированные формы, так как наружные оказывают незначительный эффект — они не способны воздействовать на поврежденный нерв.

1. Нестероидные противовоспалительные — уменьшают отечность в зоне поврежденного нерва, ослабляют болевые ощущения. К таким препаратам относятся Кетонал, Нимесил. Принимать их следует с осторожностью, так как они способны провоцировать развитие язвы желудка.
2. Миорелаксанты — эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани и уменьшению интенсивности боли. К ним относятся Сирдалуд, Релпакс.
3. Спазмолитики — обладают эффектом, подобным миорелаксантам, но более слабого действия. В большей степени они воздействуют на гладкую мускулатуру внутренних органов.
4. При невралгии тройничного нерва и герпетическом поражении назначаются противоэпилептические препараты, которые способны снимать и нейрогенную боль. К ним относятся Финлепсин, Катэна.
5. Для восстановления нервной проводимости показаны витамины группы В. Лучшая их усваиваемость наблюдается при инъекционном введении. Обычно назначаются комбинированные препараты — Мильгамма, Комбилипен.

Все препараты назначаются не поодиночке, а в виде различных комбинаций. При сильнейших болях показано проведение блокады точек выхода нервных волокон. Для них применяются такие анальгетики, как Лидокаин, Ультракаин.

Мышечная невралгия до конца излечивается редко — обычно это заболевание хроническое. Лечение позволяет сократить количество приступов и продлить время без болевых ощущений.