Рентген кисти руки на костный возраст где сделать

В настоящее время определение костного возраста по рентгенограмме кисти имеет важное значение в диагностике большого количества патологий у детей. Как правило, оценка данного показателя осуществляется на основании изучения степени оссификации скелета. После получения результатов диагностики врач сравнивает их со специальными атласами. При этом в последних учитывается не только вес и рост ребенка, но и окружность груди, а также период полового созревания.

Показания

Врачи могут оформить направление на определение костного возраста по рентгенограмме кисти (фото снимка представлено ниже) при наличии подозрений на несоответствие физического развития пациента общепринятым нормам.

Во время исследования могут быть выявлены:

• Медленный рост.
• Патологии гипофиза.
• Заболевания гипоталамуса.
• Нарушение функционирования щитовидной железы.
• Карликовость.
• Досрочное половое созревание.
• Нарушение развития костных структур, возникшее на фоне течения патологий генетического характера (например, гиперплазии надпочечников или синдрома Шерешевского-Тернера).

На диагностику могут направить эндокринологи, ортопеды и педиатры. Они же и занимаются анализом костного возраста по рентгенограмме кисти.

Диагностическая значимость

В течение последних нескольких десятков лет врачи все чаще сталкиваются с таким явлением, как акселерация. Под данным термином понимается ускорение физического развития. В связи с этим был разработан новый подход к оценке костного возраста по рентгенограмме кисти.

В настоящее время врачи могут выявить множество патологий, изучая конституцию и физиологическое состояние исследуемого человека. Для точного определения костного возраста по рентгенограмме кисти специалистам достаточно оценить следующие показатели: размер, степень оссификации, а также соотношение структур исследуемой зоны и дистального отдела предплечья.

Данный метод диагностики имеет огромную ценность. В процессе проведения исследования врач может установить, отстает ли костный возраст от биологического или, напротив, опережает его. Чаще всего на диагностику отправляют эндокринологи. Это обусловлено тем, что они могут подтвердить или исключить наличие множества патологий, только лишь изучив рентгенограмму кисти. Костный возраст отстает или опережает биологический вследствие развития в организме ребенка заболеваний хромосомного характера, церебрального и гипофизарного нанизма, опухолей надпочечников и пр. Кроме того, несоответствие показателей может произойти из-за нарушений половой дифференцировки.

Определение костного возраста по рентгенограмме кисти также позволяет осуществлять контроль лечения с помощью гормональных препаратов, особенно тех, которые назначаются с целью стимуляции роста.

Таким образом, исследование проводится не только с целью выявления различных патологий опорно-двигательного аппарата и органов эндокринной системы. С его помощью можно контролировать степень эффективности назначенного лечения и при необходимости своевременно вносить в него корректировки.

Алгоритм проведения

Методика стандартная и не имеет никаких специфических особенностей. Ребенок размещается на специальном выдвижном столе или стоит возле него. Врач предлагает положить на оборудование руку пациента таким образом, чтобы на снимке была четко видна кисть и лучезапястный сустав. После этого туловище ребенка закрывается защитными приспособлениями, не допускающими проникновения в организм рентгеновских лучей.

На завершающем этапе врач делает снимок. Изображение с заключением на следующий день передается лечащему врачу.

Интерпретация результатов

Только специалист может заниматься расшифровкой рентгенограммы кисти. Костный возраст определяется по многим критериям. Врач сравнивает полученные результаты со специальными атласами.

Важно знать только то, что если на снимке четко визуализируется сформированная сесамовидная кость пястно-фалангового сустава, это свидетельствует о гиперфункции половых желез. На фоне данного процесса у девочек начинается менструация, для мальчиков же характерны частые эпизоды поллюций. При оссификации сесамовидной кости чаще всего наблюдаются скачки роста. Длина тела ребенка значительно увеличивается за короткий промежуток времени. В этом случае принято говорить о преждевременном половом созревании. Если выработка гормона роста, напротив, замедленная, это свидетельствует о задержке развития.

При оценке результатов врач учитывает и возрастные, и половые особенности. Доказано, что женский скелет развивается намного быстрее мужского. При этом разница составляет примерно один-два года.

Для подтверждения или исключения патологий гипофиза может быть назначено рентгенологическое исследование турецкого седла. Во время диагностики могут быть выявлены различного рода заболевания и новообразования, которые и являются причиной ускоренного или, напротив, замедленного роста.

При скелетных дисплазиях и низкорослости, обусловленной генетически, задержка костного возраста не наблюдается или же она выражена незначительно.

Противопоказания

Исследование не назначается детям, возраст которых меньше 14 лет. Это обусловлено тем, что ионизирующее излучение негативным образом влияет на неокрепший организм. Определить костный возраст у малышей можно только при наличии серьезных показаний.

Кроме того, важно помнить о том, что исследование недопустимо проводить чаще, чем один раз в шесть месяцев. Это опять же объясняется вредным воздействием лучей.

В заключение

Определение костного возраста по рентгенограмме кисти - это крайне значимое исследование. На основании результатов диагностики врач может выявить патологии не только опорно-двигательного аппарата, но и органов эндокринной системы. Оценив степень оссификации, специалист может определить, соответствует ли костный возраст биологическому, а также узнать причину ускоренного или, напротив, замедленного роста ребенка. Единственным противопоказанием к исследованию является возраст менее 14 лет.

✓ Цены на Рентген кисти от 650 рублей в клиниках Москвы на LocalLab.ru. Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Мы подобрали для Вас 80 центров для проведения рентгенографии с адресами, актуальными ценами и скидками.

Об исследовании

Эффективным в различных областях медицины является рентгенография части руки от запястья до пальцев. Рентген перелома кисти, воспалений и иных патологических процессов проводят во многих клиниках и государственных больницах, при этом доза излучения предельно мала, а стоимость процедуры делает её доступной для любого гражданина.

Исследование могут назначать как на начальном этапе диагностики, так и для отслеживания состояния после курса терапии.

Что показывает?

Рентгенография кисти покажет такие аномалии, как некротические участки, утолщение мягких тканей и суставов, а также остеолиз. Среди патологий, которые позволяет выявить исследование, основными являются:

• переломы и вывихи;
• склеродермия;
• артрит при псориазе;
• деформирующий остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• СКВ;
• трещины в костных структурах.

Рентген кисти руки на костный возраст

Отдельную категорию составляют исследования, которые проводятся детям в раннем возрасте, чтобы обнаружить или подтвердить эндокринологические патологии. Рентген пальцев кистей делают малышам с признаками отставания в развитии и недостаточными темпами физического роста.

Метод используют в диагностике и контроле состояния пациентов с нарушенным фосфорным и кальциевым обменом, а также проблемами в работе паращитовидной железы.

При таком виде обследования используется прямая проекция кисти (преимущественно левой) с захватыванием запястья. Рентгенолог анализирует наличие ядер окостенения и определяет, нет ли признаков отклонений от нормы для детей аналогичной возрастной группы.

Показания и противопоказания

Наиболее распространенными причинами назначить рентгенографию кисти являются:

• Видимые деформации суставов.
• Боли разной интенсивности и периодичности (в движении и в покое).
• Гиперемия мелких суставов.
• Регулярные отеки конечностей.
• Вероятные переломы костных структур и вывихи.
• Прежде выявленные признаки артрита или артроза.
• Проявления остеомиелита.
• Симптомы онкологического заболевания.
• Нарушенная подвижность кисти.
• Проверка эффективности терапии при ревматоидных поражениях и оперативных вмешательствах.

У диагностики на рентген-аппаратах не так много противопоказаний. Такой вариант обследования не подходит (за исключением отдельных случаев) детям до четырнадцати лет и женщинам в период беременности.

Крайне нежелательно подвергаться облучению кормящим матерям и тем, кто недавно уже проходил аналогичную процедуру.

Как делают?

Процедура занимает немного времени и проходит в специально оборудованном помещении, причем врач во время получения снимков находится в соседней комнате. Для минимизации негативного воздействия рентгеновских лучей грудную клетку и другие части тела, за исключением обследуемых, закрывают особыми фартуками.

Важно! От правильности положения кисти напрямую зависит качество визуализации, поэтому в точности следуйте тому, что говорит вам врач, и не меняйте положение конечности без его разрешения.

Перед обследованием необходимо снять с себя все украшения и иные предметы из металла (часы, кольца и т.д.), сесть на стул и согнуть руку в локте. Когда исследование необходимо для изучения состояния запястья, укладка рук может быть разной в зависимости от проекции:

• прямой;
• боковой;
• косой тыльной;
• косой ладонной.

Бывает так, что подробно нужно проанализировать отдельную кость или какой-то из пальцев. От больного требуется в точности исполнять указания лаборанта или рентгенолога, чтобы снимки получились точными, и удалось в дальнейшем установить причину проблемы.

Кто и когда выдает заключение?

После исследования пациенты получают на руки заключение врача с подписью и печатью, а также снимки в цифровом формате (если рентген делают на современном оборудовании) или на пленке.

Чтобы составить экспертное мнение, рентгенолог внимательно просматривает каждый снимок на предмет наличия структурных аномалий и зон затемнения, которые могут свидетельствовать о воспалении, опухоли или инородном теле.

Клиентам частных клиник результаты предоставляют через 20-40 минут, а вот тем, кто делает рентгенографию кистей рук в обычной больнице, придется прийти за расшифровкой на следующий день.