Реабилитация после перелома венечного отростка локтевой кости


  • Почему это важно
  • Основные этапы
  • ЛФК при переломе локтевого сустава
  • Массаж
  • Акватерапия
  • Физиолечение
  • Операция
  • Время ношения гипса
  • Выводы
  • Видео по теме

Перелом локтевого сустава – это сложная и довольно распространенная травма, которая встречается в 20–25% случаев. Реабилитация после перелома имеет важнейшее значение для восстановления костно-мышечной системы. У взрослых людей такое повреждение может обернуться серьезными последствиями: процессы регенерации тканей замедляются, и зачастую кости срастаются неправильно.

Почему это важно

Кроме того, при любой травме страдают соединительные и мягкие ткани, а также мышечные волокна. Им тоже необходимо восстановление. Поскольку конечность долго находится в состоянии иммобилизации, вернуть ей былую подвижность не так просто.

При отсутствии последовательной реабилитации возможны тяжелые осложнения в виде стойкой контрактуры. Она проявляется в снижении амплитуды движений в локтевом суставе, то есть рука может не до конца сгибаться или разгибаться. В отдельных случаях рука разгибается только до прямого угла, и локоть остается в полусогнутом положении.

Если не провести реабилитационные мероприятия в полном объеме, то возникает риск развития артроза в будущем. Из-за нарушения нормальной конфигурации сочленяющихся костей болезнь может быстро прогрессировать и привести к инвалидности.

Нужно также отметить, что идеально кости срастаются в редких случаях. Люди, которые хоть раз ломали руку или ногу, часто испытывают дискомфорт в месте перелома и ломоту в костях при смене погоды.

Основные этапы

Разработка локтевого сустава после перелома проходит в 3 этапа. Первый этап начинается с момента наложения гипса и длится до его снятия. Затем сразу же начинается второй, который продолжается до восстановления движений локтя. В конце второго или начале третьего этапа подключаются физиопроцедуры и массаж, а также расширяется комплекс лечебной гимнастики.

Терапевтическая тактика определяется врачом в зависимости от типа и тяжести травмы. Упражнения для разработки локтевого сустава нельзя откладывать до снятия гипса. Но и чрезмерно нагружать руку не следует, поскольку интенсивные движения могут замедлить образование костной мозоли и ухудшить состояние.

Двигательная активность восстанавливается в течение минимум двух недель, если травма была не очень тяжелая. Некоторым пациентам может потребоваться от месяца до трех. На продолжительность реабилитации влияет также возраст пострадавшего и наличие системных заболеваний, в частности, остеопороза.

Комплексное лечение перелома может включать медикаментозные средства для снятия боли и воспаления, а также препараты для ускорения заживления. При необходимости используются нетрадиционные методы – иглоукалывание и лечение травами.

ЛФК при переломе локтевого сустава

Лечебная физкультура – это самая важная часть реабилитации. Комплекс упражнений 1-го этапа рассчитан на те части руки, которые свободны от гипсовой повязки – плечо, запястье, кисть и пальцы. Как разработать руку после перелома:

  • разводить и сводить пальцы;
  • каждым пальцем делать вращательные движения;
  • поочередно прижимать пальцы к ладони;
  • пытаться сжать кисть в кулак, но не до конца. Можно представить, что кисть лепит снежок;
  • взять хлебный мякиш или предварительно разогретый пластилин и формировать из него различные фигурки.

На этом этапе полезно периодически менять позу и заводить больную руку за голову.

Через 7–10 дней можно добавить упражнение на изотоническое сокращение мышц плеча и предплечья. Нужно просто напрягать мышцы под гипсом, не совершая никаких движений.

Второй этап начинается после снятия гипса и включает такие упражнения:


Если после снятия гипса на руку наложена лангета, то во время выполнения гимнастики ее можно снимать. Лечебный комплекс рекомендуется повторять 3–4 раза в день. Через 3 недели упражнения усложняются, увеличивается их количество. На 3 этапе обязательно делаются упражнения на сгибание и разгибание локтя:

  • сесть за стол и положить на него руку так, чтобы на весу осталось только плечо. В этом положении локоть сгибается и разгибается;
  • исходное положение (ИП) – стоя, слегка наклонившись вперед, ладонь травмированной руки лежит на затылке. Медленно опускать руку, выпрямляя ее и стараясь дотянуться пальцами до пола;
  • из положения стоя поднять вверх сложенные в замок руки, немного согнутые в локтях. Затем медленно опустить и выпрямить;
  • дотянуться пальцами травмированной руки до противоположного плеча и зафиксировать положение на несколько секунд. Затем плавно поднять руку вверх и так же плавно опустить;
  • стоя, поднимать больную руку вверх, затем опускать вниз. Если получается плохо, можно помогать себе здоровой рукой;
  • усложненный вариант предыдущего упражнения – выполняется так же, только с небольшим грузом весом до 1 кг;
  • стоя, наклониться вперед и вытянуть руки назад. Задержаться в этом положении на 10–15 секунд, затем выпрямиться;
  • стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоняться то влево, то вправо, одновременно вытягивая руку в сторону наклона.

Инструктор ЛФК может рекомендовать разрабатывать сустав с помощью гимнастической палки или специальных тренажеров. Очень важно увеличивать нагрузку постепенно и начинать с 6–8 повторов каждого упражнения, в дальнейшем их должно быть от 10 до 15. Длительность одной тренировки в среднем – около 15 минут. Возникновение боли – сигнал о том, что нужно снизить нагрузку.

Силовые упражнения с утяжелителями и вис на турнике после перелома локтя запрещаются до полного выздоровления. На весь период лечения необходимо полноценно питаться, употребляя продукты, богатые витаминами, минералами и белками.

Массаж

Массаж бывает европейским и восточным. Восточный массаж – это уникальная методика, в которой используются как обычные приемы, так и растягивание, выкручивание и точечное воздействие. Он пока не получил широкого распространения в нашей стране и считается скорее одним из методов нетрадиционного лечения. Настоящих мастеров, в совершенстве владеющих техникой восточного массажа, единицы. Однако они способны творить чудеса и излечивать многие болезни.

В нашей стране применяется преимущественно европейская массажная система, которая, в свою очередь, подразделяется на лечебный, расслабляющий, гигиенический и спортивный массаж. Основные принципы и техника разных видов имеют как сходства, так и отличия.

Массаж обязательно назначается пациентам, у которых локтевой сустав после снятия гипса плохо разгибается. Он помогает улучшить обменные процессы и кровоснабжение поврежденного участка, снизить напряженность окружающих сустав мышц.

Спустя 10–15 минут специалист приступает к основной части – разминанию и вибрации. Массаж может проводиться со специальными маслами или с помощью электромассажеров.

Стоит отметить, что лечебный массаж важен не менее чем гимнастика. После курса процедур укрепляются связки и сухожилия, возвращается нормальный тонус мышц, стихают боли и ускоряется восстановление поврежденных структур.

Пока пациент носит гипс, массаж делается на открытых участках – кисти и плече, с захватом спины. В этот период рука массируется бережно и аккуратно, чтобы улучшить кровообращение в обездвиженных местах и стимулировать нервные окончания.

Когда гипс уже снят, возможности для массажа расширяются, но его также проводят щадящим способом. С каждым сеансом функция сустава восстанавливается за счет укрепления связочно-мышечного аппарата. Рассасываются гематомы, нормализуется лимфо- и кровоток, замедляется образование соединительной и рубцовой ткани.

Постепенно массаж становится все более интенсивным: применяется растирание и разминание в сочетании с несильным давлением на руку. Для усиления эффекта процедура может проводиться с лечебными средствами, например, с Фастум-гелем или Венолайфом.

Легкий массаж можно делать и в домашних условиях, освоив правильную технику под руководством специалиста.

Акватерапия

Реабилитационный период можно значительно сократить, если делать лечебные упражнения в бассейне или в воде, налитой в ванну или таз. Преимущество водных процедур в том, что рука преодолевает сопротивление воды, благодаря чему резкие движения исключаются. Еще большего эффекта можно добиться, если в бассейне или ванне будет вода с морской солью.

Вода существенно облегчает выполнение движений и повышает двигательную активность конечности. Нагрузка на травмированный локоть снижается, пальцы двигаются свободнее, не больно напрягать мышцы.

Разработать локоть после перелома помогут такие упражнения:

Физиолечение

Физиопроцедуры назначаются для уменьшения отечности, снижения болевого синдрома, расслабления мышц и повышения их тонуса, а также с целью улучшения кровоснабжения и иннервации пораженной области. Кроме того, они стимулируют рост костной ткани. На второй или третий день после травмы используется электрофорез, магнитная и УВЧ-терапия.

Костная мозоль формируется за три-четыре недели. Чтобы ускорить ее образование, применяют УФО, электрофорез с кальцием и интерференционные токи. Когда кость становится достаточно плотной и способной выдерживать нагрузки, назначаются лазер, электростимуляция и ультразвук. В среднем кость уплотняется за период от 25 до 40 дней.

Если кости срастаются слишком долго или появляются признаки формирования ложного сустава, назначают ударно-волновую терапию – УВТ. Она может дополняться аппликациями с озокеритом, лечебными грязями и парафином, а также хвойными ваннами.

Вид, количество и последовательность проведения процедур определяется врачом.

При назначении физиолечения учитываются возможные противопоказания:

  • простуда и обострение хронических заболеваний, сопровождающихся лихорадкой;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • острая сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • остеомиелит (воспаление костей);
  • сепсис (заражение крови);
  • злокачественные опухоли;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

Операция

При затянувшемся заживлении или развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо для репозиции костных отломков, ушивания связок или протезирования сустава. В особенно тяжелых случаях делают несколько операций подряд.

Реабилитация после операции имеет некоторые отличия от восстановления при безоперационном лечении, поскольку необходимо контролировать состояние швов и раневой поверхности. На руку обязательно накладывается гипс.

Швы заживают в течение недели или 10 дней. Через 2–3 дня после снятия швов можно приступать к выполнению изотонических сокращений и статических упражнений. Через три недели комплекс ЛФК расширяется.

Время ношения гипса

Продолжительность гипсования определяется временем, которое необходимо для образования плотной костной мозоли, а также тяжестью полученной травмы. Обычно формирование костной мозоли завершается примерно через месяц.

При переломе лучевой кости или венечного отростка гипс носят около месяца. В случае повреждения лучевой и локтевой костей этот срок увеличивается вдвое, и в гипсе нужно ходить не менее двух месяцев. Тяжелые множественные переломы с осложнениями требуют обездвиживания гипсом в течение полутора-двух месяцев.

При неосложненных переломах без смещения костей накладывают съемную лонгету, которую можно снимать на время выполнения ЛФК.

Выводы

Успех реабилитации после перелома локтя зависит в первую очередь от точного выполнения врачебных рекомендаций. Попытки ускорить лечение с помощью нетрадиционных методик, не согласованных с врачом, или слишком интенсивных нагрузок на локоть могут привести к утрате функции сустава.

Для восстановления локтевого сустава требуется комплексное применение существующих реабилитационных методик, курсовое лечение и упорный труд. Терапия переломов не допускает торопливости и небрежности. Восстановить нормальную работу локтя возможно в любом возрасте.

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста. При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

  • Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
  • Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
  • Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

  • Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
  • Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
  • Выполняется смыкание рук в замок на спине.
  • Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
  • Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
  • Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше 2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

  • морская рыба, любые морепродукты;
  • мясо птицы;
  • некоторые фрукты: персики и хурма;
  • злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

Перелом руки в локтевом суставе – частая травма независимо от возраста. У локтя очень сложное строение, поэтому при травме не всегда по развивающимся симптомам человек может заподозрить такое опасное нарушение. Важно понимать, что своевременная диагностика и правильная первая помощь позволят провести эффективное лечение и восстановиться полностью. Лечение и последствия травмы неразрывно связаны.


Перелом сустава локтя

Причины травматизма

Трещина правого или левого локтя является серьезной травмой. При этом сухожилие трехглавой остается целым, имеет место незначительный сдвиг отломков. Код по МКБ-10: S53.

Когда пострадавший сломал сустав локтя с разрывом сухожилия, то травма внутрисуставная.

Также встречается оскольчатая форма перелома, когда происходит значительное увеличение размеров локтя и его сильная деформация. Чаще всего диагностируется внутрисуставное повреждение.

Причинами суставного перелома становятся:

  • падение на вытянутую руку или на прямую на локоть – ломается шейка или головка лучевой кости;
  • прямой удар/ушиб по локтевому отростку – перелом в локтевом отростке со смещением или без;
  • травма предплечья, вызывающая перелом венечного отростка локтевой кости.

Перечисленные повреждения могут возникать не только у взрослого человека, но и у ребенка.

Виды переломов

Переломы сочленения локтя в медицине характеризуются большим количеством различных классификаций по группам. Бывают открытыми или закрытыми, околосуставными или внутрисуставными. Также внутрисуставный сложный перелом смещает ткани, провоцирует раздробление кости, формирование множественных осколков, вывихи.

Основная классификация болезни базируется на типе пораженного элемента. Существуют такие виды переломов:

  • локтевого отростка – около 1,5% всех случаев;
  • головки/шейки лучевой кости – происходит, когда человек во время падения не успевает согнуть руку, приземляясь на прямую;
  • венечного отростка;
  • наружного надмыщелка;
  • диафиза локтевой кости с механизмом повреждения прямого сильного удара;
  • кости плеча.

Сустав локтя из-за своего строения при переломе теряет возможность двигаться вокруг двух осей.

Симптомы

Начать подозревать травму можно по характеристикам клинической картины, которая прогрессирует сразу после воздействия травмирующего фактора:

  • резкая боль, иррадиирующая вниз, вдоль всей руки, также к предплечью;
  • нарушение двигательной способности локтя, изменение оттенка кожного покрова, синяк;
  • частое отклонение – проблемы со сгибанием и разгибанием;
  • неврологическая симптоматика – онемение и покалывание;
  • усиление подвижности руки в локте – появляется амплитуда движений из стороны в сторону;
  • хруст обломков;
  • ощущение неправильности строения при ощупывании.

Боль и хруст при переломе

У ребенка при травме возникает реакция плеча – рука опускается вдоль тела, и малыш старается удержать ее здоровой рукой. Также отмечается поиск комфортного положения для купирования боли. Дополнительные признаки – это капризы, сильная возбужденность и жалобы на дискомфорт.

Лечение

Процесс лечения сустава при условии, что травма сопровождается повреждением нервов и сосудов, реализуется только при помощи операции. Диагноз подтверждает врач посредством рентгена. Затем проходит комплексная терапия в больничных условиях. Ее главные особенности:

  • точное сопоставление отломков;
  • необходимость носить фиксацию;
  • ранняя функция.

Один из принципов лечения – обязательная фиксация

Врач может дополнительно назначить обследование сустава с помощью пункции – забора жидкости из места травмы. Это нужно для исследования на присутствие крови, гноя в синовиальной среде.

В последние годы современная медицина, в качестве эффективного восстановления локтевого сустава после перелома, применяет чрескостный остеосинтез. Он проводится с помощью аппаратов внешней фиксации, которые быстро и качественно резонируют отломки, прочно фиксируя их и позволяя начать раннее восстановление посредством ЛФК. Неоспоримым остается приоритет оперативного лечения перед консервативным.

При обширной травме отломки сустава требуется зафиксировать с помощью спиц аппарата Илизарова или стержневого аппарата. Это необходимо, чтобы мягкие ткани могли зажить до окончательной оперативной фиксации перелома. Так минимизируется вероятность инфицирования и ампутации.

Перелом сустава локтя без смещения обычно лечат консервативно. В первые 6 дней отек еще может сохраняться и даже увеличиваться. В связи с этим требуется надевать заднюю гипсовую лангетную повязку в положении, когда предплечье согнуто в локте под углом 80 – 90 градусов.

Повязка накладывается от верхней трети кости плеча, доходит до лучезапястного сустава. Предплечье кладется ладонью вверх. Срок иммобилизации – 3 недели. Впоследствии ее продолжают в лонгете, временами снимая его для разработки локтя. Вместо гипса допустимо одевать ортез жесткой фиксации с возможностью регулировки амплитуды движения.

При смещении пострадавшего минимум на неделю госпитализируют в стационар, а лечение проводится под постоянным контролем врача.

Перелом локтя с выраженным смещением требует обязательной операции. В противном случае предплечье не будет разгибаться полноценно – это серьезная проблема в работе верхней конечности.

Успешность операции соотносится с точностью сопоставления отломков, их фиксацией в правильном положении. Впоследствии требуется организация правильной реабилитации и разработки.

Чаще всего лечение перелома локтевого сустава требует именно оперативного вмешательства для коррекции и восстановления. Больному при этом делают общий наркоз.


Операция при травме

Если травма сопровождается раздроблением, то хирург может провести замещение сустава протезом. Такое часто происходит у пациентов преклонного возраста. Имплантаты изготавливают из металла и пластика, закрепляют специальным костным цементом. Но после лечения может проявиться осложнение – травма локтевого нерва. Случается это редко, обычно работа нервных волокон полностью нормализуется.

При оскольчатом переломе со смещением и отрывом верхушки отростка кости локтя требуется фиксация осколков специальной конструкцией из титана. Она восстанавливает целостность сустава и поверхности локтевой кости.

Итак, процесс лечения перелома должен учитывать характер травмы, он включает в себя такие обязательные этапы:

  • восстановление разрушенного участка;
  • надежную фиксацию поврежденного участка до момента полного сращения.

Для фиксации применяются:

  • ортезы или гипсовые повязки;
  • титановые пластины и винты;
  • винты без дополнительного элемента.

А также, часто для фиксации используют спицы и стягивающие петли.

Период реабилитации

С учетом того, что в гипсе происходит атрофия суставов и сухожилий, а после операции конструкция требует разработки, важно достаточное внимание уделять разработке сустава и реабилитационным мероприятиям. Чтобы сустав начала восстанавливаться, врач назначает специальные комплексы лечебной гимнастики. Сначала, это медленные сгибательные и разгибательные движения.

Когда кость сращивается, а боль отступает, начинается этап реабилитации. Она длится от 2 недель до 1,5 месяцев. Одновременно организуется не только гимнастика, но также физиотерапия.

ЛФК проводится в 3 периода и в итоге помогает достигнуть хорошего результата.

В первый период включены 2 этапа:

  1. Разработка сустава уже на 2-й день после травмы. Цель – снятие отека и болевых ощущений, восстановление тока крови.
  2. Упражнения для сгибания и разгибания локтя в гипсе.

Второй период реабилитации посредством ЛФК начинается после заживления и включает такие упражнения:

  • катание по поверхности предплечья мячика, важно при этом фиксировать плечо;
  • сгибание и разгибание руки в локте;
  • упражнения с палкой или мячиком;
  • гимнастика в воде.

Во втором периоде нужно стараться выполнять упражнения осторожно, не форсировать события, так как еще сохраняется риск рецидива. Упражнения на сгибание предплечья способствуют ускорению срастания отростка. Каждое упражнение повторяется 4-6 раз, гимнастика организуется до 4 раз в день.

В завершающий третий период назначает физиотерапия – парафиновые аппликации, озокерит, затем снова реализуется ЛФК.

При любой форме перелома противопоказаны:

  • переутомления мышечных волокон;
  • упражнения, провоцирующие боль;
  • пассивные движения;
  • подъем тяжестей.

Реабилитация после перелома

Несоблюдение противопоказаний провоцирует сильные отеки, боль, рефлекторное сжатие мышц и разрастание деформации кости, то есть формирование шпор. По этой причине не рекомендуется при переломе локтя проводить восстановление при помощи массажа.

Возможные осложнения

Неправильное лечение, реабилитация и слишком сильные физические нагрузки приводят к осложнениям:

  • рецидиву травмы;
  • отеку;
  • болям в локте и предплечье;
  • спазму мышц;
  • разрастанию деформации кости – формированию наростов и шпор.

Если не надевать фиксацию, пренебрегать другими правилами восстановления, то последствия могут оказаться необратимыми: утрачивается активность руки, возникают проблемы с ее полным разгибанием.

Любая полученная травма сустава локтя требует незамедлительной помощи врача, так как может оказаться переломом. Только в случае своевременной иммобилизации кости и следования всем назначениям специалиста можно предупредить осложнения и полностью восстановить двигательную активность поврежденной конечности.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.