Разрыв сочленения локтевой и лучевой кости

Локтевой сустав — важное анатомическое образование, которое объединяет кости плеча и предплечья. Если он функционирует с нарушениями, то возникают трудности с выполнением самых простых движений. Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, расчесывания, подъема тяжести, захвата любого предмета. Когда локтевой сустав двигается, то одновременно в пространстве перемещаются и поворачиваются кости предплечья, запястья, фаланг. Только за счет нормальной работы сочленения мы можем выполнять сложные движения кистью.

При переломах образующих его костей происходит ограничение функций всей руки. Возникают препятствия при попытке выполнить любое элементарное движение, например, развернуть кисть вверх. Полное восстановление функций локтя возможно только при размещении костей и их отломков в анатомическом положении, обеспечивая их быстрое сращение. Ведущий метод диагностики всех переломов локтевого сустава — рентгенография. Метод лечения зависит от локализации и тяжести травмы, возраста пациента. Если консервативное лечение (наложение гипса) не окажет эффекта, больного готовят к хирургической операции.

Немного анатомии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами. При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости. Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:

• супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
• пронация, или ее разворот ладонью вниз.

У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки. Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей. В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.

Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении. Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью. Синовиальная жидкость для них служит источником:

• молекулярного кислорода;
• питательных и биологически активных веществ.

Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.

Основная задача терапии любого перелома — восстановление суставных поверхностей. Если полноценной регенерации хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.

Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность). Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается. При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.

Клиническая картина

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

• боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
• через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
• кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
• гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
• при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
• пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы. Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит. Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Разновидности переломов локтя и методы лечения

Локтевой сустав — стабильное анатомическое образование за счет наличия эластичных связок, расположенных по обе стороны сочленения. Травматологи очень редко диагностируют вывихи локтя из-за его прочного связочно-сухожильного аппарата. Стабильность обеспечивают и крепкие двуглавые и трехглавые мышцы, пересекающие суставы. Человек способен сгибать локоть благодаря надежному креплению бицепса к лучевой кости. А за разгибание отвечает трицепс, который присоединен к отростку локтя. В результате такого сложного анатомического строения у пострадавших выявляются разнообразные переломы.

В результате удара или падения могут образовываться трещины в локтевом суставе. Они бывают одиночными или множественными, а по расположению к костной осевой линии — линейными, косыми, спиралеобразными. При трещинах в кости сустав сохраняет опорную функцию. Если они не сопровождаются переломом, то для полного выздоровления достаточно ношения гипсовой повязки.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перелом, не затрагивающий суставные поверхности, называется внесуставным. При его диагностировании прогноз на полное выздоровление благоприятный. Внесуставные травмы выявляются немного выше локтя, обычно в области надмыщелков. Даже наложение гипсовой повязки плохо иммобилизует сочленение, поэтому сразу проводится хирургическая операция. Врач сопоставляет фрагменты в анатомическом положении, закрепляет их металлическими пластинами и винтами. Форма хирургических приспособлений соответствует изгибам костей. Это обеспечивает стабильную фиксацию и быстрое сращение перелома. Операция, проведенная по такой методике, позволяет пострадавшему раньше приступить к разработке движений.

Частая травма локтя — отрыв медиального надмыщелка, сопровождающийся его переломом, из-за запредельной тяги коллатеральных связок. Происходит отсоединение костного отломка, попадающего в суставную полость и полностью блокирующего движения. Попытка согнуть или разогнуть локоть приводит к возникновению сильной, пронизывающей боли. Показана открытая операция с фиксацией костного фрагмента к участку отрыва. Иногда восстановить сочленение возможно консервативным способом, но только при нахождении отломка рядом с местом его отрыва.

При установлении внутрисуставного перелома прогноз на полное выздоровление хуже. Задачами терапии становится качественное совмещение отломков и восстановление хрящевых поверхностей. Чаще всего диагностируются следующие травмы:

• переломы плечевых костей в области их головчатых возвышений. Отломки смещаются внутрь суставов, ограничивая их функционирование. Травмирование часто происходит при падении с упором на вытянутую руку или при вывихе. Пациентам показана хирургическая терапия. Крупные отломки закрепляют винтами в правильном положении. Маленькие фрагменты, не подлежащие репозиции, удаляют;

• травмы чрезмыщелковые, межмыщелковые. Это самые часто диагностируемые виды переломов, обычно возникающие при сильном ударе в локоть. Поддерживающие надмыщелки костные структуры разрушаются, что становится причиной изменения соотношения костей. Для таких травм характерно серьезное повреждение хрящевых тканей, восстановление которых является сложной задачей. После репозиции суставных элементов они крепятся винтами и пластинами до полного их сращения. Это не станет ограничением для постепенной разработки сустава.

Во время диагностирования оценивается состояние кровеносных сосудов, степень кровоизлияния в суставы. При проведении операции хирургу приходится восстанавливать и поврежденные нервы. Если этим этапом пренебречь, то разовьются тяжелейшие осложнения. Нарушение иннервации спровоцирует потерю чувствительности кисти, также возможно значительное снижение объема движений в локте.

При таких травмах обычно повреждения локализованы в верхних третях локтевых костей. Происходит перелом локтевого отростка (переломо-вывихи Монтеджи).

Если произошло спровоцированное тягой трицепса смещение фрагмента, то проводится только оперативное лечение. Хирург восстанавливает хрящевые и костные ткани, а затем фиксирует отломки спицами и проволокой. Удаляют спицы примерно через полгода после оценки состояния локтя. А пластины извлекаются позже — через 1-2 года.

Благодаря близкому расположению локтевого отростка к коже операция длится недолго и не представляет сложности. Но есть и исключения — многооскольчатые переломы с повреждениями венечных отростков. Они закрепляются специальными хирургическими металлическими конструкциями.

При переломе руки в локтевом суставе человеком утрачивается способность вращения лучевой кости. Это приводит снижению функциональной активности предплечья. Пострадавший также не может повернуть кисть, взять любой предмет. Иногда костные отломки смещаются в суставные полости, блокируя движения. Опасным осложнением травмы становится повреждение костными фрагментами кровеносных сосудов, ответственных за трофику лучевой кости. При незначительном смещении фрагментов операция не проводится. Функции локтя восстанавливаются при наложении гипсовой повязки. Если фрагменты блокировали сочленение, то производится внутренняя их фиксация винтами и пластинами. При многооскольчатом переломе пациенту показано эндопротезирование костной головки.

Образующие локтевой сустав кости расположены близко к поверхности кожи, поэтому часто диагностируются открытые переломы. При таких травмах повреждаются сразу несколько элементов, расположенных внутри сустава. При открытом переломе проводится хирургическая операция. Иссекаются поврежденные, загрязненные ткани на участке разрыва кожи, а затем кости закрепляются аппаратами внешней фиксации. Как только раны заживают, приспособление удаляется. Теперь кости крепятся пластинами, винтами, которые извлекаются после полного восстановления функций руки. Такой метод проведения операции снижает вероятность инфицирования суставных полостей болезнетворными бактериями.

Эффективность терапии зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Руку пострадавшего следует зафиксировать повязкой в виде косынки, прикладывать к области отека холодовой компресс на 10-15 минут каждый час, дать таблетку Нурофена, Диклофенака, Найза или Кеторола. Человека следует как можно быстрее доставить в травмпункт для обследования и лечения.

Закрытое повреждение тканей, которое сопровождается нарушением их анатомической целостности, считается легкой и редко встречающейся травмой. При оказании своевременной первой медицинской помощи, включающей иммобилизацию и охлаждение поврежденного участка, разрыв связок лучезапястного сустава не провоцирует осложнений.

По данным О.Д. Войналовича разрыв связок лучезапястного сустава составляет 0,6% от всех повреждений кисти и менее распространён, чем разрывы в области колена и голеностопа. Однако пострадавшему рекомендуется в течение 24 часов обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенограмму и МРТ для исключения подвывиха, вывиха, перелома или повреждения хрящевого комплекса.

Следует учитывать, что отказ от лечения разрыва связок в лучезапястном суставе может привести к появлению хронических болей, уменьшению амплитуды движений и развитию нестабильности запястья.

Согласно исследованию, проведенному Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), в группе повышенного риска находятся представители мужского пола в возрастном интервале от 20 до 24 лет. Женщины реже получают разрывы связок лучезапястного сустава. Среди женского пола больше всего случаев приходится на возрастную группу от 50 до 54 лет. Травматический разрыв почти никогда не случается у младенцев.

К наиболее распространенным разрывам связок в лучезапястном суставе относят:

Виды связок	Характерный симптом
Лучевая коллатеральная	Поворот запястья в горизонтальной проекции осуществляется через боль
Локтевая коллатеральная	Сильный болевой синдром при разгибании и сгибании кисти
Ладьевидно‐полулунная	Концентрация болевых ощущений в лучевой кости выше запястья
Ладонная лучезапястная	Затруднённость вращательных движений
Трёхгранно‐полулунная	Боль, отдающая в локтевой сустав
Тыльная лучезапястная	Дискомфорт при движении в горизонтальной и вертикальной проекциях

Механизм травмы и признаки

Резкое движение или спазмирование мышц кисти провоцирует растяжение тканей и дальнейший травматический разрыв связки лучезапястного сустава из‐за превышения барьера эластичности. Травматизация случается при выполнении рутинных действий, во время занятий спортом или проведения ремонтных работ, которые чреваты высоким риском получения удара и повышенными нагрузками на суставы. Первичный диагноз ставится по внешним проявлениям, однако для точного определения типа травмы показана рентгенограмма в 2 плоскостях.

К характерным симптомам, которые сопровождают разрыв связок лучезапястного сустава, относят:

• 
  уменьшение амплитуды движений запястьем;
• при серьезных разрывах может появиться подвижность лучезапястного сустава;
• болевой синдром при сгибательных и разгибательных движениях;
• отечность тканей;
• внутреннее или внешнее кровотечение, которое может проявиться в виде образования синяка в области лучезапястного сустава;
• кровоизлияние в область сустава;
• болевой синдром при движениях и в статичном состоянии.

• значительное ограничение подвижности конечности, которое характеризуется скованностью движений, направленных к наружной части предплечья;
• выраженные болевые ощущения в травмированной области;
• частичное нарушение функций лучезапястного сустава;
• отёчность, переходящая на предплечье.

Осложнения

Гемартроз может спровоцировать воспалительный процесс, ухудшение функциональных способностей кисти и развитие артрита, который сопровождается хроническим болевым синдромом.

Чтобы избежать осложнений, в больнице проводится пункция для выведения крови из области лучезапястного сустава.

Вид	Причина	Симптомы
Диссоциированная карпальная нестабильность	Разрыв связок между ладьевидной, трёхгранной и полулунной костями запястья	Ухудшение функциональных способностей
		Вывихи костей запястья
Разгибательная нестабильность промежуточного сегмента	Разрыв ладьевидно‐полулунной связки	Полная невозможность разгибательных движений или действия через сильную боль
Ладонная нестабильность промежуточного сегмента	Разрыв трехгранной и полулунной связок	Острый болевой синдром при разгибательных движениях кистью
Недиссоциированная карпальная нестабильность	Разрыв наружных ладонных, тыльных связок запястья	Нарушение анатомически правильного расположения костей
	Разрыв полулунно‐головчатой и ладьевидно‐головчатой связки	Вывих головчатой кости
		Острый болевой синдром при движении в лучезапястном суставе
Комбинированная карпальная нестабильность	Разрыв наружных и внутренних связок запястья	Смещение костей кисти
		Внешняя деформация запястья
		Ухудшение функциональных способностей

Лечение запястья

При разрыве связок терапия в домашних условиях включает период фиксации (иммобилизации) конечности путём наложения марлевой повязки или шины. При сильных разрывах может быть назначено наложение лонгеты сроком на 2—3 недели. Важно учитывать, что марлевую повязку нельзя затягивать слишком туго, чтобы не нарушить кровоток. Признаком ошибочного наложения служит появление синевы кожных покровов запястья.

Схема наложения повязки на лучезапястный сустав

Также рекомендовано прикладывание кубиков льда или ледяной бутылки с водой на 15—20 минут к разорванной связке. Необходимо обязательно делать перерывы, чтобы не замедлить процесс регенерации, так как криотерапия, несмотря на противоотечный и обезболивающий эффект, замедляет процесс срастания мягких тканей. Процедуру можно повторять 4—5 раз в сутки. Рекомендованный курс — 2—3 дня.

Если болевой синдром не проходит через 3–4 дня, то показано повторное прохождение рентгенограммы, так как существует риск ошибочного диагноза и сопутствующего перелома кисти. Алгоритм действий и симптоматика нарушения целостности костей при переломе запястья описаны в этой статье.

Чтобы усилить эффективность методик консервативной медицины, можно использовать народные средства:

1. Фиксация на поврежденной кисти кашицы из перетертого сырого картофеля. Для купирования воспалительного процесса можно дополнительно обернуть запястье листьями капусты и потом закрепить марлей.
2. На ночь рекомендовано наложение повязки со смесью из мыльной стружки с добавлением 1 желтка и 2 ст. л. остуженной кипяченой воды.
3. Накладывание марлевого компресса на полчаса с 3 ч. л. перемолотой дикой руты с добавлением соли.
4. Можно пропитывать марлю, сложенную в 3—4 раза, водкой или разбавленным спиртом и прикладывать к разорванной связке.
5. Для купирования воспаления и улучшения микроциркуляции крови используются свежие литься алоэ, которые фиксируются теплым полотенцем. Длительность ношения от 30 минут до 1—2 часов.

Для ускорения процесса регенерации также используют ношение красной шерстяной нити на поврежденной руке. Медицинское обоснование эффективности этого альтернативного лечения представлено в здесь.

Реабилитация

Для полного восстановления функциональных способностей запястья рекомендуется на 2–3 сутки после получения травмы начать прохождение легкого курса физиотерапевтичнских процедур. Оптимальная длительность – 7–10 дней.

• Криотерапия сухим и холодным воздухом. Оптимальная температура – -30°C. Время воздействия – 6–10 минут. Количество сеансов – 10.
• Ультрафиолетовое облучение. Начальная мощность – 2–3 биодозы. Показано постепенное увеличение. При повреждении связки необходимо пройти 3 сеанса.
• Диадинамотерапия. Показана на 4 день после получения травмы связки. Через прикрепленные пластичные электроды поступает ток с различной полярностью. Курс состоит из 7 сеансов.
• Парафиновые аппликации. Температура должна быть 50–55°C. Длительность сеанса не должна превышать полчаса. При легкой травме достаточно 7 сеансов, однако рекомендуется пройти курс сроком в 10 дней.

Чтобы предотвратить мышечную атрофию и не спровоцировать застой крови, рекомендуется прохождение комплекса легких физических нагрузок. Движения пальцами следует начинать делать в день получения травмы, а задействовать всю конечность разрешено после окончания периода иммобилизации. Оптимальный курс тренировок, подходящий для восстановления после разрыва связок запястья, читайте в этой статье. Длительность прохождения курса варьируется в зависимости от тяжести повреждения и индивидуальных физических особенностей.

Полезное видео

Из видео вы узнаете способы возвращения нормального функционирования кисти после повреждения руки.

Локтевой сустав относится к сложным сочленениям, объединяя плечевую, локтевую и лучевую кости. В единой капсуле заключены сразу три соединения, образованные этими костями: плечелоктевое, плечелучевое и верхнее лучелоктевое. Благодаря непростой биомеханике в суставе совершаются движения в вертикальной плоскости и вращение вдоль оси плеча.

Локтевой сустав обладает повышенной прочностью и стабильностью благодаря своему строению, крепким связкам и мышечным сухожилиям, однако эта особенность не уберегает его от травм. Переломы локтя – довольно распространенное явление в практике травматологов, поэтому необходимо серьезно отнестись к этой патологии.

Причины

Перелом локтевого сустава возникает под действием механического фактора, приложенного к сочленению, если его сила превышает физиологические возможности тканей руки. Такой вид травмы в основном характерен для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Кроме того, переломы часто возникают у детей, что обусловлено недостаточной прочностью костно-суставного аппарата в этом возрасте. Привести к подобному повреждению могут:

• Падение.
• Удар в локоть.
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Спортивные травмы.
• Остеопороз.

Необходимо соблюдать правила безопасности в быту, при занятиях спортом и на дороге – так можно уберечься от переломов.

Классификация

Поскольку локтевой сустав является сложным сочленением, то его переломы могут иметь различный характер. Современная классификация предполагает разделение травм по механизму повреждения, локализации, сочетанию нескольких причинных факторов. Перелом локтевого сустава может быть:

• Открытым и закрытым.
• Со смещением отломков и без него.
• Поперечным, косым, оскольчатым, компрессионным по механизму травмы.
• Сочетаться с вывихом (переломовывих).

По локализации повреждения выделяют переломы:

1. Локтевого отростка.
2. Головки лучевой кости.
3. Шейки лучевой кости.
4. Венечного отростка локтевой кости.
5. Надмыщелков плеча.

Вид перелома в основном определяется механизмом травмы, опытный врач распознает это при общем осмотре.

Симптомы

Проявления перелома локтя зависят от его вида и локализации повреждения. В клинической картине будут присутствовать как общие признаки травмы, так и характерные симптомы, по которым можно указать на пораженные костные структуры. Все переломы костей в локтевом суставе будут сопровождаться:

• Болью в руке, распространяющейся в грудную клетку, пальцы.
• Отечностью околосуставных тканей.
• Деформацией сустава.
• Ограничением подвижности в локте.
• Появлением кровоподтеков, гематом, скопления крови в суставе (гемартроз) – особенно при поврежденных сосудах.
• Онемением кожи, снижением чувствительности, слабостью в предплечье и кисти – если произошло травмирование нервов.

Появление таких признаков сразу после травмы должно привести пациента на прием к врачу. Успех лечения прежде всего зависит от своевременности мероприятий.

Если произошло повреждение локтевого отростка, появляется отечность и кровоподтеки в месте его расположения, отмечается болезненность при пальпации. Ограничено активное разгибание в предплечье, локтевой отросток деформирован.

Нередко травма руки сопровождается парезом локтевого нерва – тогда боль распространяется в кисть по ее наружной поверхности, возникает онемение кожи мизинца и безымянного пальца, снижается мышечная сила кисти. В основном это характерно для оскольчатых переломов или травм со смещением костей.

При повреждениях головки лучевой кости характерна резкая боль, нарушение вращения и сгибания в предплечье (не только активных, но и пассивных). Нередко появляется гемартроз, область локтевого сустава деформируется.

Заметна болезненность при ощупывании пораженной области и после нагрузки по оси (во время опоры на кисть). Если перелом головки лучевой кости сочетается с вывихом, то невозможно выполнить движения в суставе, деформация еще более выражена, часто страдают функции нервов и кровообращение кисти.

В половине случаев травма головки лучевой кости сопровождается повреждением других компонентов сустава, поэтому многое зависит от правильной диагностики патологии.

Если поврежден венечный отросток локтевой кости, возникает боль по передней поверхности сустава, отечность мягких тканей и деформация выражены умеренно. Характерно ограничение сгибания предплечья, а вращательные движения не вызывают болезненных ощущений.

Нередко отмечается смещение локтевой кости с задним вывихом, когда велика вероятность повреждения связок и сосудисто-нервного пучка. При этом заметна выраженная деформация, когда локтевой отросток выходит за пределы головки плечевой кости. Пациент вынужденно придерживает руку в полусогнутом положении, что позволяет уменьшить болевой синдром.

Диагностика

Дополнительное обследование помогает подтвердить перелом локтевого сустава. В определенных случаях сложно распознать вид травм только на основании клинических данных – тогда на помощь врачу приходят такие методы:

1. Рентгенография.
2. Компьютерная томография.
3. Артроскопия.

Наиболее часто проводят рентген-снимки локтевого сустава. Стандартных прямых проекций, как правило, недостаточно, поэтому выполняют исследование со специальной укладкой руки. Особенно это необходимо при переломах венечного отростка, головки и шейки локтевой кости.

После инструментального обследования можно с уверенностью сказать о наличии внутрисуставных переломов. Точный диагноз определяет дальнейшую тактику лечения.

Лечение

Лечение переломов локтя направлено на восстановление функции конечности, обеспечение ранней двигательной активности, предупреждение тугоподвижности и остеоартоза. В комплекс терапии в основном входят традиционные методы коррекции травматических повреждений костно-суставного аппарата. К ним относят:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизацию.
• Массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

В случае простых переломов (когда повреждена одна кость) можно обойтись консервативными методами. Если же травма сопровождается сложными и сочетанными повреждениями, необходимо проведение операции.

Применение лекарств при травмах локтя необходимо на ранних этапах для купирования симптомов, а также показано для улучшения регенерации тканей и ускорения выздоровления. Во врачебной практике применяют такие препараты, как:

1. Обезболивающие и противовоспалительные.
2. Миорелаксанты.
3. Противоотечные.
4. Витамины и микроэлементы.
5. Улучшающие микроциркуляцию.
6. Хондропротекторы.

Необходимую дозировку и курс приема назначает врач, а самостоятельное применение лекарств приводит к нежелательным последствиям.

Главный компонент лечения переломов – фиксация пораженной конечности. Это достигается за счет использования стандартных средств иммобилизации (обездвиживания). В основном применяют ортезы, длинные гипсовые повязки (лонгеты), накладываемые на плечо, локоть и предплечье.

Правильность сопоставления костных отломков контролируют рентгенологически – через неделю после наложения повязки. В основном требуется не менее месяца для полного сращения перелома.

Своевременная и правильная иммобилизация – залог успешного лечения перелома.

Большое значение отводится реабилитационным мероприятиям после травм локтя, основной целью которых является раннее начало движений в конечности. Если иммобилизация проводилась гипсовой лонгетой, то ее можно периодически снимать для разработки локтевого сустава.

После оперативных вмешательств уже через несколько дней показаны легкие упражнения для улучшения фиксации и предупреждения контрактур. По мере заживления костных дефектов интенсивность занятий наращивается, добавляется гимнастика на снарядах и тренажерах.

Во многих случаях достичь правильной репозиции костных фрагментов при переломах локтя бывает невозможно. Особенно это касается сложных повреждений, травм со смещением. Тогда применяют метод хирургической коррекции, который называется остеосинтез. Для этого используют металлические (титановые) компоненты:

• Спицы.
• Пластины.
• Винты.
• Стягивающие петли.
• Комбинированные конструкции.

Оперативное лечение позволяет точно сопоставить костные структуры, надежно зафиксировав их.

Перелом локтевого сустава требует своевременного и адекватного лечения – только в этом случае можно надеяться на успешность мероприятий и возврат пациента к активной жизни.