Протокол узи локтевого сустава норма

При повреждении структур локтя эффективным является проведение УЗИ (ультразвуковое исследование) локтевого сустава.

Показания

Существует отдельная группа людей, которая в связи с особенностями профессии нуждается в прохождении УЗИ локтевого сустава, что зачастую показывает изменения в тканях. Ими являются теннисисты, скрипачи или музыканты, играющие на смычковых инструментах, мастера слесарного дела. Все они производят однотипные движения в локте, перетруждая его.

Показаниями к исследованию служат такие симптомы:

нарушение движений в локте;
покраснение, боль и припухлость локтевой области;
изменение температуры кожи сустава.

УЗИ помогает дифференцировать заболевания:

ревматического характера с вовлечением связок;
опухолевой природы;
с наличием жидкости внутри суставной сумки;
с повреждением хрящевой ткани или нервов;
для контроля при инструментальных манипуляциях (внутрисуставные инъекции).

Подготовка

Данное УЗИ не требует специальной подготовки пациента, предварительной отмены препаратов или очистки кишечника.

Исключением служит лишь проведение пункции локтевого сустава. В этом случае необходимо за сутки отменить диуретические (мочегонные) препараты.

Как проводится процедура

Сделать УЗИ локтевого сустава можно легко и безболезненно. Во время исследования, которое длится около 15 минут, пациент сидит, рука его расслаблена. Доктор придает ей необходимые положения.

На локтевую область наносится гель, который обеспечивает плотный контакт аппарата с кожей. Сам аппарат перемещают по всей поверхности сустава. Его исследуют из нескольких доступов:

Переднемедиальный. Доктор ориентируется по бугристости лучевой кости, а также отростку локтевой кости. Изучают сухожилие бицепса, плечевой мышцы, проходящие крупные сосуды, суставную капсулу.
Переднелатеральный позволяет провести оценку головки лучевой кости, наружного мыщелка плеча.
Сканирование из заднего доступа. Ориентиром является локтевой отросток. Оценивают сам отросток, его сумку, сухожилие трицепса, локтевую ямку, ульнарный нерв.

Смотрите интересное видео, как делают 3D УЗИ локтевого сустава:

Расшифровка результатов

По окончании УЗИ сустава на руки пациент получает расшифровку исследования (протокол). Он содержит данные об исследованных структурах, заключение специалиста.

Здоровый сустав выглядит при сонографии следующим образом:

суставные поверхности имеют ровные, четкие контуры;
отсутствие деформаций;
суставная полость не имеет выпота;
синовиальная оболочка не визуализируется;
суставная сумка имеет складчатую гипоэхогенную структуру с ответвлениями;
гиалиновый хрящ однородный.

При проведении УЗИ локтя можно выявить:

Сдавление нервов – туннельный синдром. Патология, при которой нерв сдавливается в анатомическом или патологическом канале. Сонографически это выглядит как утолщение нерва, его уплощение, чрезмерное кровенаполнение области сдавления, отек прилегающих тканей.
Воспаление околосуставной ткани (сумки) – бурсит выглядит как утолщение контуров сумки, скопление жидкости внутри полости.
Воспалительное повреждение сухожилия – тендинит. Его признаками являются утолщенность сухожилия, смазанность краев, увеличение кровотока, снижение эхогенности.
Гематомы – скопление крови в тканях при травме с нарушением целостности кровеносных сосудов. Они визуализируются как полости, содержащие жидкость.
Отрыв сухожилия или мышцы от костной ткани определяется отсутствием визуализации в месте отрыва, отеком ткани.
Опухоли. Они обнаруживаются в виде дополнительных образований низкой плотности, контуры от четко очерченных до смазанных, могут иметь капсулу, собственное кровоснабжение.
Теносиновит – воспаление ткани вокруг сухожилия локтя будет определяться размытостью контуров.

Смотрите в видео как может выглядеть патология локтевого сустава на мониторе УЗ-аппарата:

Противопоказания

Данная процедура является безопасной, не имеет противопоказаний, кроме тех моментов, когда невозможно провести исследование нужной области. Например, при открытых переломах, ожогах. Изначально необходимо заживление кожных покровов.

Стоимость

Цена процедуры варьирует исходя из города и клиники. Ниже представлены средние цены по крупным городам России.

Город	Цена
Москва	1080–2050
Санкт-Петербург	700–2840
Ростов-на-Дону	650–1400

УЗИ локтевого сустава служит информативной, безболезненной диагностической процедурой, которая позволит врачу достоверно поставить диагноз.

Пишите ниже, проходили ли вы УЗИ локтя, и делитесь статьей со своими знакомыми. Будьте здоровы.

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

отеки в области суставов, местное припухание;
ноющая боль, которая долгое время не проходит;
скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
покраснение кожи;
травма запястья или локтя;
аутоимунные заболевания ревматического характера;
новообразования;
формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

травм сустава или его боковых связок;
разрывов или повреждений сухожилия;
переломов костей, образующих подвижное соединение;
бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
гематом вблизи сустава;
смещения или пережатия локтевого нерва;
латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо. Например:

при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
при защемлении нервов;
при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов. Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
Особенностям нервов и сухожилий.
Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

Показания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показаниями к исследованию служат такие симптомы:

нарушение движений в локте;
покраснение, боль и припухлость локтевой области;
изменение температуры кожи сустава.

УЗИ помогает дифференцировать заболевания:

ревматического характера с вовлечением связок;
опухолевой природы;
с наличием жидкости внутри суставной сумки;
с повреждением хрящевой ткани или нервов;
для контроля при инструментальных манипуляциях (внутрисуставные инъекции).

Дополнительно читайте статью про УЗИ лучезапястного сустава.

В каких случаях назначают?

отеки в области суставов, местное припухание;
ноющая боль, которая долгое время не проходит;
скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
покраснение кожи;
травма запястья или локтя;
аутоимунные заболевания ревматического характера;
новообразования;
формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
поражение хрящевой ткани.

УЗИ плечевого сустава и его связок

Ультразвуковое сканирование является одним из самых безвредных, безболезненных и удобных методов диагностики. При подозрении на повреждения опорно-двигательного аппарата его проводят без подготовки. Кроме того, процедура не предусматривает никаких ограничений для разных групп пациентов.

Однако, нужно обязательно учитывать, что при тяжелой травме пострадавший часто не способен шевелить рукой, что затрудняет всесторонний обзор. Диагностика также может быть неполной при обследовании внутренней полости сустава. В таком случае обследование следует дополнить другими методами.

Во всех остальных случаях сонолог при помощи видеооборудования изучает все особенности строения и состояния верхней конечности, ее костей, мышц, мягких тканей или связок. Затем он оперативно принимает решение о дальнейших медицинских мероприятиях в отношении пострадавшего.

Анатомические особенности

Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он является подвижным соединением трех костей – плечевой, локтевой и лучевой. Фактически эти кости образуют между собой несколько небольших суставов, которые находятся в общей капсуле. Это способствует более широкой амплитуде движений, что очень важно для повседневной деятельности.

Для того чтобы суставные поверхности костей более легко скользили одна по одной, в капсуле находится несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она уменьшает силу трения при движении. Продуцируется жидкость специальными секреторными клетками, которые расположены на внутренней поверхности капсулы.

Вспомогательными элементами капсулы является развитый связочный аппарат. Он с одной стороны увеличивает стойкость сустава, с другой – предотвращает вывихи или травматизацию при резких движениях или больших нагрузках. Наиболее важными связками локтя являются следующие:

передняя коллатеральная;
локтевая коллатеральная;
задняя коллатеральная;
лучевая коллатеральная;
кольцевая.

У детей кости, которые образуют сустав, полностью формируются (проходят процесс окостенения) до 8-10 лет.

Кровоснабжение происходит из суставной сети локтя, которая берет свое начало из локтевых коллатеральных артерий. Иннервацию обеспечивают ветви локтевого, срединного и лучевого нервов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

отеки в области суставов, местное припухание;
ноющая боль, которая долгое время не проходит;
скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
покраснение кожи;
травма запястья или локтя;
аутоимунные заболевания ревматического характера;
новообразования;
формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
поражение хрящевой ткани.

Важно! УЗИ назначают и при пункции сочленения, которая всегда выполняется под контролем ультразвука.

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

травм сустава или его боковых связок;
разрывов или повреждений сухожилия;
переломов костей, образующих подвижное соединение;
бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
гематом вблизи сустава;
смещения или пережатия локтевого нерва;
латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо.Например:

при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
при защемлении нервов;
при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов.Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
Особенностям нервов и сухожилий.
Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Важно! При обнаружении в полости сустава биологической жидкости, больной будет направлен на пункцию.

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика? Ссылка на основную публикацию

УЗИ – востребованный диагностический метод, помогающий своевременно выявить воспаления в хрящах, обнаружить жидкость в полости суставов. Этот вариант часто применяется в практической медицине, он доступный по цене, отличается высокой информативностью. Но разобраться в снимках УЗИ (ультразвуковое исследование) локтевого сустава, расшифровать их может только специалист.

Когда назначают УЗИ

УЗИ реализуют для разных областей медицины. Востребованность данного способа объясняется следующими характеристиками:

скорость получения результата;
высокая информативность;
достоверность полученных данных;
доступная стоимость;
безопасность.

Ультразвук локтя специалист проводит в качестве основной диагностики при поражении сустава. Также она может назначаться в качестве дополнения с целью уточнения патологии после рентгенографии. Посредство УЗИ выявляют травмы и воспаления хрящей, жидкость внутри суставов.

Для некоторых профессий в значительной мере повышается риск патологических процессов в локте – стоматологи, слесари, музыканты и т.п. Они выполняют большое количество сгибательных и разгибательных движений, особенно правой рукой. Если человек находится в группе риска по профессии, то ему показано профилактическое обследование минимум 1 раз в год.

Доктора дают направление при развитии следующих симптомов:

припухлость;
отек;
долго непроходящая ноющая боль;
ограничение двигательной активности, возникающее после разминки;
краснота кожного покрова в зоне сустава без влияния раздражителей извне.

Вывихи, ушибы – обязательные показания для ультразвука.

В качестве дополнения к основному обследованию ультразвук показан в таких случаях:

новообразования любой природы;
ревматические патологии связочного аппарата;
разрушение хрящевой ткани;
присутствие выпота в полости сустава;
забор околосуставной жидкости – при реализации пункции.

Данный сустав имеет сложное строение, он подвижен, включает сразу три кости – локтевую, плечевую, лучевую. Они фактически формируют несколько крупных суставов, расположенных в общей капсуле. Такое строение значительно увеличивает амплитуду движений, что важно для самой простой повседневной деятельности каждого человека.

Для легкого скольжения суставных поверхностей в общей капсуле есть несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она снижает трение. Жидкость продуцируется секреторными клетками внутри капсулы.

Связки усиливают устойчивость сустава, а также предупреждают вывихи, травмы из-за резких движений и нагрузок. Самые важные связки – это:

локтевая коллатеральная;
передняя коллатеральная;
задняя коллатеральная;
кольцевая;
лучевая коллатеральная.

У ребенка кости сустава полноценно формируются вплоть до 8-10 лет.

Кровоток обеспечивается из суставной сети локтя, а она начинается из локтевых коллатеральных артерий.

Травмы – это самые сложные поражения локтевого сустава. Их особенность в том, что обычно они сопровождаются повреждением нервов, сосудов. К травмам относятся:

вывихи;
ушибы;
переломы составляющих локоть костей;
разрывы, растяжения связок, мышц.

Все патологии, развивающиеся из-за травм, провоцируют острые боли, особенно в движении. По этой причине могут происходить серьезные деформации сустава, отеки тканей, формируются гематомы.

Даже после самого простого ушиба могут развиваться серьезные осложнения. В суставах зачастую накапливается выпот, в связи с чем прогрессирует артроз. Иногда нарушается работа мышц, связок, привести в норму которую крайне сложно.

По данным медицинской статистики самой частой травмой рук считается вывих в локте. Так происходит, потому что именно локоть – сложнейшее соединение человеческого тела из трех костей. Помимо этого все кости очень тонкие, поэтому обычно вывих дополняется переломом минимум одной. Одновременно, как правило, повреждаются мышечные волокна, связки, нервы.

Травмирование локтя провоцирует сильнейшие боли, гематомы и отечности.

Бесплатно диагностика реализуется по полису медицинского страхования с направлением от врача в любой городской больнице.

В частной клинике стоимость обследования равняется 800-2000 руб.

Точная цена зависит от статуса клиники, от оборудования и квалификации медицинского персонала.

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

пережатие нервного окончания;
обострение хронического бурсита;
травмы связок сочленения локтя;
эпикондилит;
гематомы около суставов;
повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
тендинит.

пережатие нервного окончания;
обострение хронического бурсита;
травмы связок сочленения локтя;
эпикондилит;
гематомы около суставов;
повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

слесарей:
музыкантов;
игроков в гольф;
теннисистов;
работников стоматологического кабинета.

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

С помощью ультразвука можно выявить следующие заболевания:

разрывы, травмы сухожилий;
травмы сустава локтя, боковых связок;
переломы костей, формирующих подвижное соединение;
гематомы рядом с суставом;
бурсит, тендинит – это воспаления с дегенеративным характером;
зажим, смещение нерва локтя;
медиальный или латеральный эпикондилит.

Известно большое количество патологий, для диагностики которых УЗИ просто незаменимо, а именно:

защемления нервов;
разрыв сухожилия, прилежащих тканей;
раннее выявление заболевания де Кервена;
любые воспаления, дистрофии суставов;
туннельная невропатия;
боли в кисти, локте.

Данная патология характеризуется развитие воспалений суставных структур и близлежащих сухожилий, мышц, нервов. В бурсе одновременно появляется выпот.

Болезнь, развивающаяся на фоне сильных физических нагрузок, растяжений в сухожилиях. Она характеризуется проблемами с нормальной структурой надкостницы, сухожилия, что проявляется болью.

Гематома или попросту синяк – травмирование кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани. Часто в локте выявляется гемартроз. Это равномерная дефигурация сустава, кровоизлияние, которое растягивает суставную капсулу, разглаживая ее контуры, поэтому сустав приобретает форму эллипса или шара. При этом сильно страдает функция сочленения. при выявлении проблемы лечение обязательно контролирует врач.

Это воспалительный процесс в сухожилиях, сопровождающийся множественными изменениями структуры пораженного участка. при диагностировании заболевания в первую очередь снижается нагрузка на мышцы и воспаленные сухожилия.

Разрывы в области локтя часто случаются из-за непосильных физических нагрузок. При этом появляется резкая боль задней части локтя, а при подъеме руки над головой – становится невозможно ее разогнуть без больших усилий.

Симптоматика

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

болевым синдромом;
онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез. ампли-пульс и УВЧ;
сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Проявляются жгучей болью в области кисти, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемых пальцев. Срединный нерв отвечает за первые три пальца.

Диагностика также не представляет особых трудностей. Тщательно собранный анамнез и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз.

В отдельных случаях применяется МРТ лучезапястного сустава, электронейромиография срединного нерва.

Как делают?

Человек садится в кресло, рука должна оказаться в расслабленном положении, без напряжения. Чтобы датчик аппарата свободно скользил по коже, его обрабатывают гелем. Врач постепенно двигает датчик по локтю, при этом данный появляются на экране монитора в форме черно-белых графиков. Примерное время проведения – 15 минут.

Лучевой и локтевой сустав обследуется в четырех разных плоскостях:

Фронтальная. Она помогает осмотреть подвижное сочленение в целом, чтобы дополнительно понять состояние сухожилия бицепса и срединного нерва. Для улучшения визуализации нужно немного согнуть руку.
Латеральная. Позволяет определить расположение и состояние плечевого разгибателя, радиального нерва, связок.
Медиальная. Просматривается локтевой нерв, врач оценивает состояние сухожилия плеча.
Задняя. Помогает изучить состояние локтевой ямки, сухожилия трехглавой мышцы, суставной сумки.

Врач отмечает каждый важный параметр сначала в положении согнутого локтя, потом после его выпрямления.

Что позволяет определить процедура

Данное УЗИ не требует специальной подготовки пациента, предварительной отмены препаратов или очистки кишечника.

Переднемедиальный. Доктор ориентируется по бугристости лучевой кости, а также отростку локтевой кости. Изучают сухожилие бицепса, плечевой мышцы, проходящие крупные сосуды , суставную капсулу.
Переднелатеральный позволяет провести оценку головки лучевой кости, наружного мыщелка плеча.
Сканирование из заднего доступа. Ориентиром является локтевой отросток. Оценивают сам отросток, его сумку, сухожилие трицепса, локтевую ямку, ульнарный нерв.

Перед проведением процедуры снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.
Не рекомендуется проведение исследования в течение 5 часов после инъекций, сделанных в суставы, которые предполагается диагностировать.

Ультразвук локтевого сустава осуществляется из четырех доступов: фронтального, латерального, медиального, тыльного. Во время исследования пациент может находиться как в положении лежа, так и сидя.

Диагностируя передний доступ, рука пациента должна находиться слегка в согнутом состоянии сустава. Чтобы предотвратить разрыв и растяжение сухожилий, врач сравнивает полученные данные согнутого локтя и данные при полном разгибании. Во время диагностики медиального доступа, врачом оценивается сухожилие плеча, двуглавая мышца и венечная ямка.

Стоит отметить, что для того чтобы исследовать сухожильно-мышечный переход сухожилий к кости, нужно оценить локтевой сустав в виде панорамного сканирования. С его помощью можно увидеть расположение лучевого нерва между плечевой мышцей и двуглавой.

Исходя из этого, можно понять, что ультразвуковое исследование позволяет определить состояние локтевого сустава и тканей до начала лечения и после него. Это очень важно для правильной тактики последующей терапии.

Процедура занимает примерно 15-30 минут. Результат исследования пациент может получить сразу после окончания УЗИ. В зависимости от выявленной патологии, пациент с полученными результатами должен обратиться к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения.

Норма и расшифровка показателей

Результаты диагностики отдают пациенту сразу после УЗИ. Изучение данных проводит специалист. В протоколе обязательно отмечается вся информация о состоянии сустава и прилежащих тканей. При выявлении патологии врач делает ее подробное описание.

Особое внимание в процессе диагностики уделяют таким моментам:

Структура костных поверхностей – ровные они или нет, также просматриваются контуры хрящевых тканей.
Состояние выступов на мыщелках – медиального и латерального.
Состояние сухожилий, нервов.
Толщина гиалинового хряща, его однородность. В норме толщина равняется 2 мм.
Присутствие выпота в локтевой ямке. Если он есть, значит, развивается синовит.
Жидкость под локтевым отростком. Она свидетельствует о развитии бурсита. На мониторе патология смотрится как опухоль. При запущении проблемы жидкость на экране выглядит неоднородной.
Воспаление сухожилия. Если одно их сухожилий воспаляется, то врач отмечает утолщения и снижение эхогенности. Когда болезнь запущена, то в сухожилии появляются кальцинаты, контуры становятся нечеткими.

При выявлении в суставной полости биологической жидкости пациенту показана пункция.

В норме сустав выглядит так:

какие-либо деформации отсутствуют;
суставы ровные, с четкими контурами;
выпота в полости сустава быть не должно;
синовиальная оболочка визуализироваться не должна;
суставная сумка складчатой гипоэхогенной структуры с ответвлениями;
гиалиновый хрящ однородной текстуры.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:

локальные отёки и опухоли;
боль, которая беспокоит длительное время;
покраснения на кожном покрове;
скованность при движении;
травмы;
новообразования;
ревматизм;
выпот в суставной части или предпосылки для него;
поражение хрящевого сустава.

Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.

Преимущества методики

Ультразвуковое исследование – популярная процедура среди врачей и пациентом благодаря своим неоспоримым достоинствам:

отсутствие любых вредных воздействий на человеческий организм;
возможность повторения УЗИ нужное количество раз;
диагностика реализуется даже для новорожденных, а также женщин во время беременности и грудного вскармливания;
способность оценивать здоровье сустава и близлежащих тканей в отличие от рентгена;
осмотр сочленения в разных проекциях;
доступная цена организации обследования в отличие, например, от МРТ;
аппараты УЗИ есть в любом медицинском учреждении страны;
простота и быстрота диагностики;
безболезненность процедуры, она неинвазивная, катетеры не вводятся, кожа не прокалывается, то есть никаких болевых ощущений нет;
не требуется сложная подготовка или она может отсутствовать вовсе.

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
Простая в выполнении и доступная.
Безболезненная и неинвазивная.
Подготовка больного перед процедурой не требуется.

Отзывы пациентов

Я являюсь бывшей спортсменкой, занималась теннисом, и за много лет тренировок и соревнований было всякое, в том числе – вывихи, растяжения мышц и связок локтя, переломы кисти. Определить проблему точно и быстро, а также вовремя начать лечение всегда помогало УЗИ.

Я сама недавно столкнулась с проблемой вывиха плеча, в травматологии меня сразу же направили на УЗИ, быстро диагностировали проблему и оказали помощь. Прекрасно, что существуют такие скорые и безболезненные процедуры диагностики.

Стоимость

Город	Цена
Москва	1080–2050
Санкт-Петербург	700–2840
Ростов-на-Дону	650–1400

УЗИ локтевого сустава служит информативной, безболезненной диагностической процедурой, которая позволит врачу достоверно поставить диагноз.

Пишите ниже, проходили ли вы УЗИ локтя, и делитесь статьей со своими знакомыми. Будьте здоровы.

Читайте также: