При переломе руки ребенку не наложили гипс

Что делать, если вам пришлось столкнуться с такой неприятностью как перелом руки у ребенка? Дети – существа активные и непоседливые, сложно заставить ребенка сидеть спокойно на одном месте. Подвижные игры на свежем воздухе, занятия спортом – все это оказывает положительное влияние на организм ребенка, укрепляя мышечный корсет и тренируя координацию и выносливость. Активность необходима ребенку для гармоничного развития, однако, в то же время, таит в себе опасность. Дети беспечны и не задумываются о последствиях совершаемых ими действий.

Перелом руки может произойти даже в самых банальных случаях – падение с высоты собственного роста, во время игр на детской площадке, бега или ходьбы и даже просто при неаккуратном движении. По статистике, дети ломают верхние конечности в два раза чаще, чем нижние. Самые уязвимые места, которые страдают от переломов в первую очередь – локтевой сустав, лучевая кость, кости предплечья. В этой статье мы разберем причины переломов, их основные виды, а также необходимую первую помощь, которую следует оказать ребенку с подозрением на перелом.

Виды переломов

В первую очередь, переломы делятся на два типа:

1. Травматический – полученный в результате травмы, механического воздействия, например, после падения с качелей, велосипеда и т.д.
2. Патологический – полученный вследствие разрушающих костную структуру болезненных процессов, которые приводят к изменениям в кости, нарушают ее прочность и целостность. Достаточно небольшого усилия, чтобы пораженная кость сломалась.

Также различают следующие виды переломов:

• Открытый перелом –целостность кожи нарушена сломанной костью, имеется кровоточащая рана. Этот тип перелома опасен, прежде всего, возможностью инфицирования путем попадания в рану грязи и пыли.
• Закрытый перелом – встречается намного чаще и представляет собой нарушение целостности кости без повреждения кожи. Диагностируется путем проведения рентгенографии.
• Перелом со смещением – отломки кости сдвигаются, при этом повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Бывает полным, когда обломки кости полностью разобщены и неполным, когда обломки удерживаются надкостницей.
• Сдавливающий перелом – кость испытывает постоянное давление, к примеру, при сильных физических нагрузках, появляется трещина в ее структуре.
• Двойной перелом – сразу два перелома костей одной руки, к примеру, одновременно локтевой и лучевой костей.

Особенности переломов у детей

Надкостница – наружная оболочка кости, у детей она является более плотной и намного лучше снабжается кровью. В костях сохранены зоны роста, а, следовательно, содержится большое количество органических веществ. Все этой обуславливает хрупкость детских костей и гораздо большую частоту переломов, в сравнении с взрослыми.

Также часто встречается перелом выроста кости, который, по сути, означает отрывание мышцы или связки с фрагментом кости. Стоит обратить внимание, что переломы у детей заживают гораздо быстрее, чем у взрослых за счет хорошего кровоснабжения надкостницы и как следствие, быстрого образование костной мозоли на месте перелома.

Симптомы перелома

Как распознать перелом? Иногда это не так просто, и легко спутать с переломом сильный ушиб. К основным признакам относятся:

• Сильная боль в поврежденном месте, зачастую дети не в состоянии ее терпеть;
• Ребенок не может пошевелить травмированной конечностью;
• Отек и покраснение в месте перелома;
• Возможная деформация сустава;
• При открытом переломе имеется рана, в которой можно визуализировать обломки кости, возможно, кровотечение;
• При разрыве капилляров возможно изменение температуры поврежденной конечности, она становится холодной;
• Характерный хруст сломанных костей;
• Головокружение, шок, потеря сознания.

Первая помощь

Что делать, если вы подозреваете перелом руки у своего крохи? Без обращения в медицинское учреждение здесь не обойтись. Но до этого момента постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими методами:

1. Обездвижьте пострадавшую конечность, наложив шину из подручных средств – палок, жесткого картона или линейки.
2. Зафиксируйте конечность целиком, используя отрезки ткани или бинты.
3. Приложите холод, это снимет отечность и немного успокоит боль.
4. Дайте ребенку обезболивающее.
5. При открытом переломе следует обработать рану антисептическим раствором, а затем наложить сверху стерильную салфетку.
6. Если наблюдается артериальное кровотечение (ярко-алая кровь, активно льется пульсирующей струей), следует наложить жгут выше места перелома. При кровотечении из вены наложите жгут ниже травмированного места. В обоих случаях без промедлений следует доставить ребенка в медицинское учреждение, либо вызвать на дом врача или скорую помощь.

В случае если травма была получена ребенком вне дома – в школе или детском саду, первым делом осмотрите малыша, выясните, какие действия по оказанию первой помощи были предприняты учителем или воспитателем, а также, какие лекарства давались ребенку.

Лечение перелома руки

После обращения к врачу, специалист осмотрит поврежденную конечность, а также дополнительно оценит состояние головы, шеи и живота ребенка, проверит рефлексы и уровень сознания. Врач опросит родителей и самого малыша о месте и подробностях несчастного случая. Далее им будет выдано направление на ретгенографическое исследование, с целью подтверждения предполагаемого диагноза и обнаружения точного места перелома и возможных смещений отломков кости. В зависимости от типа перелома, дальнейший ход лечения может развиваться по-разному.

При закрытом переломе, врач введет ребенку внутримышечно анальгетик, наложит гипсовый лангет и иммобилизующую повязку. Реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству – в случаях закрытых переломов, смещении осколков кости, повреждении крупных сосудов и артерий. Оперативное вмешательство производится под общей анестезией, дальнейшее лечение осуществляется в условиях стационара. В некоторых случаях производится дополнительная фиксация костных отломков металлическими спицами.

Дальнейшее лечение при неосложненном закрытом переломе осуществляется в домашних условиях и включает в себя прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, а также ношении гипсового лангета. Следует обращать внимание на то, как себя чувствует поврежденная рука в гипсе, не должно возникать ощущение сдавливания, потери чувствительности и отечность.

Наличие этих симптомов говорит о том, что гипс был наложен неправильно и следует вновь обратиться в больницу за помощью.

В случае отсутствия грамотного лечения и необращения в медицинское учреждение, могут развиться такие тяжелые последствия как укорачивание конечности, остановление или замедление роста кости, искривление поврежденной руки, развитие инфекций.

Период реабилитации

Чаще всего детей волнует вопрос о том, когда же можно будет снять гипс. Ответ на него даст лечащий врач, и он будет зависеть от сложности степени перелома, и результатов проведения контрольного рентгенографического исследования. Обычно, ходить в гипсе ребенку приходится от 1 до 1.5 месяцев. В сложных случаях со смещением этот срок будет дольше.

Для того чтобы восстановить циркуляцию кровотока, подвижность мышц и суставов, назначается ряд процедур. Сюда входят: массаж, лечебная физическая культура, плавание, физиотерапия. Конкретный комплекс подбирается врачом и зависит от того, какая именно часть руки была сломана. Выполнять упражнения, восстанавливающие подвижность руки, можно и дома.

Ниже дан типовой комплекс для развития пальцев рук и восстановления гибкости суставов:

• Обычный пластилин может стать верным помощником в развитии подвижности кисти поврежденной руки. Просто дайте небольшой кусок пластилина в руку ребенку, пусть он разминает и перекатывает его пальцами.
• Дайте ребенку в руку теннисный мяч. Пусть малыш бросает его об стену и предпринимает попытки поймать травмированной рукой. Это упражнение понравится ребенку, а также поможет восстановить координацию движений, ловкость и быстроту реагирования.
• Вложите в ладонь ребенка небольшие мячики и попросите малыша перебирать их пальцами. Это, нехитрое, на первый взгляд, упражнение, отлично восстанавливает подвижность и гибкость руки и часто применяется в комплексе ЛФК с другими упражнениями.
• Круговые махи выпрямленной травмированной рукой попеременно в разные стороны.
• Круговые махи рукой, согнутой в локте попеременно в одну и другую сторону.
• Сжать кисти рук в замок. Попытаться завести руки, согнутые в локтях, за голову, стараясь сделать это как можно дальше.

Если имел место быть перелом со смещением, то специалистами рекомендуются следующие упражнения:

• Медленное и плавное вращение попеременно в наружную и внутреннюю сторону предплечья;
• Сжимание и разжимание руки в кулак;
• Плавное и постепенное сгибание и разгибание кисти руки;
• ребенок должен вытянуть руки перед грудью и совершать хлопки перед собой.

Все упражнения должны выполняться в спокойном темпе, плавно, без резких движений. При возникновении у ребенка болезненных ощущений, выполнение упражнений следует прекратить. На некоторое время следует отказаться от занятий спортом и не давать сильную нагрузку на травмированную руку.

В сложных случаях открытых переломов врач может назначить такую процедуру как гипербарическая оксигенация. Этот вид лечения производится в барокамере. Смысл ГБО заключается в насыщении кислородом травмированных костей и мышц. С помощью этого метода ускоряется процесс заживления ран и срастания костей, улучшается кровообращение, останавливается распространение инфекций.

Особое внимание в период реабилитации после переломов следует уделять питанию. Рацион ребенка должен быть обогащен продуктами, которые насыщены витаминами и минералами. Для быстрого срастания поврежденной костной ткани необходимы такие элементы как:

1. Кальций, его недостаток приводит к истончению и хрупкости костей. Преобладает в молочных продуктах – сыр, творог, молоко, а также кунжут.
2. Фосфор, участвует в обменных процессах, формирует прочность костной ткани. Содержится в морепродуктах, яичных желтках, моркови, орехах, печени и гречке.
3. Калий, играет огромную роль в функционировании костно-мышечной системы. Содержится в сухофруктах, орехах, чечевице, горохе.
4. Медь, участвует в синтезе коллагена, отвечает за эластичность костей и хрящей. Продукты, содержащие медь – печень, орехи, крупы, бобовые.
5. Железо, важнейший элемент в организме человека, укрепляет костную ткань и участвует в кислородном обмене. В избытке содержится в таких продуктах, как печень, мясо кролика, яблоки, грибы и цветная капуста.

Несомненно, перелом руки – стресс и психологическая травма для малыша, особенно, если перелом был открытый, ведь вид крови и открытой раны очень пугает детей. Задача родителей – не разводить панику, действовать быстро и уверенно. Помните, что от своевременного обращения за медицинской помощью зависит успех лечения и избежание будущих осложнений. Успокойте и отвлеките ребенка, ведь без помощи родителей малышу будет сложно справиться с этой ситуацией и переживаниями.

Далеко, не все быстро и внимательно, но главное помогут. Перелом руки у ребенка двух костей в два года. Что делать, восстановление и уход.

Здравствуйте! Многие люди наивно полагают, что маленькие дети не могут ничего поломать, типа кости мягкие, ах эта наивность. Обратиться в травмпункт пришлось после того, как ребёнок в два года сломал руку, упав нечаянно с горки.

Это длинный подробный отзыв о самом детском травмпункте Хабаровска (на базе Детской краевой клинической больницы им. А.К. Пиотровича на ул. Прогрессивная, 6, остановка 56 школа), всех этапах восстановления при переломе руки у ребенка, мне на тот момент не хватало такой информации, а вопросов было много. Врачи ни на одном приеме не говорили как долго носить гипс и что ждет впереди.

Для начала уточню, что травмпункт на Пиотровича принимает грубо говоря только по травмам тела, конечностям. По глазам, голове, лицу это другие травмпункты города - не знаете точно куда ехать - вызывайте скорую. На дверях травмпункта есть вывеска, но пациенты и при нас обращались не по адресу.

Инцидент случился в будний ноябрьский вечер в 20 часов. Ребенок (2 г 11 месяцев) упал на руку с 3 или 4 ступеньки лестницы горки. Вроде и песок был на земле и пуховик теплый. "Просто неудачно упала", сказал потом нам врач.

Неестественно держал руку, плакал не останавливаясь, муж принес его домой, ребенок плакал не переставая, ничего не говорил, руку держал согнутой под 90 градусов, рука горела и опухла - дело ясное, что что-то не так, таких долгих слез у нас не было, взяли документы и поехали.

Как за все визиты отметили, именно вечером идет массовый поток с травмами, родители вернулись с работы + дети с тренировок. Мы поехали туда на такси, хотя знакомые рекомендовали при таких ч.п. приезжать на скорой и возможно действительно, так лучше и со скорой принимать будут быстрее, либо в экстренном порядке, чем тех, кто обратился сам и просто сидит в очереди несколько часов.

Сама дорога из центра города до травмпункта заняла около получаса причём, что было пусто без пробок, от боли ребенок даже уснул пока ехали и тула и обратно. Расположить детский травпункт у черта на куличках это кап..ц, лучше б взрослый с Волочавской местами поменяли, не представляю как с Северного туда ездить.

В дневное время вход в травмпункт и саму детскую краевую больницу работает лишь центральный. Вечером открыт лишь запасной вход, в левом крыле, что прям рядом с травмпунктом. Вечером гардероб уже не работает, поэтому вещи все приходится брать с собой, днем за сдачей вещей строго следит охранница и не пропускает в одежде. Заодно днем работает буфет.

Оформляться в регистратуре не нужно, в кабинете травматолога нужно лишь предъявить полюс и снилс ребенка. Еще заполняла анкету с данными и согласия.

Вечером в травмпункте работает лишь два кабинета (с 18 часов насколько помню): дежурный ортопед-травматолог и рентген кабинет. Очередь к травматологу делится на 2: это те кто впервые заходят и те, кто после рентгена. Пациенты чередуются: заходит один первичный, после него вторичный, опять первичный.

Днем работает без учета рентгена уже три кабинета: неотложной помощи (он же вечером, который работает), кабинет для тех, кто после экстренного лечения (это последующие визиты с 9 до 13 часов) и кабинет выписки больничных листов.

В рентген кабинете врач находится не всегда, можно и минут 20 сидеть ждать под дверью.

В итоге весь наш вечерний визит был 2 часа, людей было много, врач работал без перерыва, за все это время из кабинета не выходил ни разу. В 23 часа еще больше, чем в 21. А в дневное время в приемный кабинет почти нет никого.

В кабинете травматолога принимает врач, медбрат и медсестра, которая в соседнем помещении накладывает гипс.

На приеме врач вначале расспросил что и как случилось, осмотрел ребенка, прощупал. В районе локтя был сильный отек, на ладони сине-зеленый синяк. Помимо руки я думала и на травму спины, так как ребенок отказывался стоять на ногах и плакал. Для исключения травмы ребенку пришлось пройтись по кушетке, весь осмотр был со слезами. Затем отправили с направлением на рентген.

В рентген кабинет нам пришлось заходить 2 раза. По первому снимку было не ясно два или один перелом. В то время я была в положении на довольно большом сроке и в кабинет меня не пускали, ходил муж. Ребенку и ему одели защитный фартук. Муж держал руку ребенку и тянул за пальчики, стоял душераздирающий крик и это все было дважды. Рентген кабинет находится рядом, после снимка выдали паспорт излучения (только излучение указали лишь одно).

Гипс ребенку наложить минут за 5-10, все это время ребенок плакал, медсестра в принципе молодая даже никак не пыталась переключить ребенка, а лишь фыркнула всегда ли она у нас такая орущая. Интересно, что они ожидают от 2-x летнего ребенка с переломом, притом что у нас очень спокойный ребенок, практически никогда не капризничающий с врачами и сдача крови без плача с рождения.

Весь этот прием в травмпункте я была как в страшном сне, хотелось скорей вернуться домой, что даже не уточнила толком перелом какой кости, где и сколько их вообще. Врач, конечно, произнес вслух диагноз, осматривая снимок, для своего помощника, который вводил в компьютер диагноз. Я лишь услышала урывки слов под дикий детский плач.

Заключения, снимка не дали. Дали лишь
памятку, довольно простая: дать три раза в день три дня Нурофен возрастную норму, при появлении температуры 39 и более, отека вызвать врача или обратиться в травмпункт, покой, руку носить на повязке и тд.

Ребенок в тот период был на безмолочной диете и я уточняла насчёт приёма дополнительного источника кальция. В этой части врач сказал, что у детей очень быстрые восстановительные процессы и дополнительный кальций не нужен, а вот дозу витамина Д (Вигантол или Аквадетрим) рекомендовал увеличить с 1 капли до двух.

Как ни странно, но видно организм так активно включается в работу по восстановлению скелета, что по истечению месяца с момента травмы у ребёнка очень заметно выросла нога буквально на 1 см. Да и ногти на руках росли в два раза быстрее обычного, тут я думаю и солевые ванночки дали эффект.

Потом нам нужно было через неделю явиться на повторный осмотр. Причём наблюдаться именно в самом травмпункте, а не по месту жительства.

Первые трое суток у ребёнка была температура, слабость, давала Нурофен сироп. Если раньше засыпали 2 часа, то здесь мы буквально касались подушки и в сон. На четвёртый день ребёнок уже в принципе прыгал и скакал, с этим гипсом залазил на диван, падал, все как обычно. Я с замиранием сердца на все это смотрела.

Кормили мы его сами, но периодами ребенок сам ел левой рукой. После снятия гипса, кушал и все делал правой рукой ребенок через пару дней, как адаптировался.

В кабинет повторного приема обычно пару человек, не долго, записываться по времени не надо - живая очередь. Не понравилось, что принимают иногда сразу двоих детей, это, конечно быстрее, но когда на приеме 2 разных ребенка и 2 и более родителя, это вносит свои неудобства.

На осмотре ребенку новая медсестра немного отмотала с гипса бинта (приговаривая, кто нам столько его намотал, словно претензия ко мне). Первый раз нам хорошо так намотали, рука прям потела у ребенка. Поверх гипса сменили повязку, сказали делать смену бинта раз в два дня, по мере загрязнения. Врач травматолог посмотрела как у ребенка спадает отек, попросила ребенка пошевелить пальчиками. Все нормально. Не смотря, что гипс уже не лежал плотно, т.к отек почти весь спал, зазор был в мой палец, его не перенакладывали.

Сказали прикладывать сухое тепло на место перелома три раза в день на 10-15 минут, зону врач показала. Сухое тепло можно организовать нагретой утюгом пеленкой, но это нужно периодически проглаживать ткань. Я использовала солевую грелку, обмотанную на пару слоев тканью, чтоб не жгло - очень удобно.

Был еще неприятный моментом в травмпункте на втором приеме. Когда ребенку накладывали гипс, то его подвешали на шею через марлевую повязку из бинта. Я предлагала ребенку заменить эту повязку на шарф, платок и просто трикотажную повязку, но ребенку "мила" была именно марлевая повязка и он категорически отказывался от менее грубых альтернатив, пусть и терла шею, в первые дни, потом кожа свыклась. На приеме медсестра даже немного нервно просто забрала эту повязку и выкинула а урну, со словами, что вы эту удавку носите, завяжите платок. Ребёнок очень остро отреагировала на эти действия, он расстроился, плакал. Пришлось просить кусок бинта, чтобы сделать такую же повязку. Поэтому учтите такой момент привязанности у ребенка на будущее.

Через 10 дней мы явились на последний прием, где уже сняли гипс. Повторный рентген не понадобился, его делают в случае смещения. Снимала гипс медсестра неудачно, сам процесс ломания гипса кусачками на руке ребенка и так его немного напугал, так она еще умудрилась этими кусачками поцарапать ребенка, что он расплакался. При этом она свою неаккуратность пыталась перевести, что это гипс прилип к коже и от этого больно ребенку, а по факту мы все видели и у ребенка ссадина-след от кусачек.

Так как рука долгое время была фиксирована, сказали её надо разрабатывать. Для этого нужно делать солевые ванночки.

Заодно положить туда ребёнку игрушки, отлично подходит обычная губка кухонная и мять её.

Опять таки мультики были в помощь для усидчивости ребенка, интересно было лишь первые пару раз.

После снятия гипса был рекомендован охранительный режим полтора месяца, на горках не кататься, не прыгать и тд. как это только объяснить ребенку, он жил в своем обычном режиме. Дали справку о запрете физической нагрузки для сада.

На эту руку нельзя было падать, так как место, где сформировалась новая кость это своего рода костная мозоль и она очень хрупкая. От новой травмы может рассыпаться и придется накладывать новый гипс.

Можно было купить специальную детскую лангету или отрез на лучезопястный сустав по-правильному (медсестра дала рекламный лист с примером). Он продаётся в Ортомед, еще есть иные в Медтехнике, стоит порядка 2000 руб и он конкретно на левую или правую руку. Мы обошлись без него.

Больничный дается только на момент ношения гипса. После снятия ребёнок может идти в сад, не смотря на охранительный режим. Мы как раз должны были идти в садик впервые, но пообщавшись с медработниками сада от этой идеи отказались и правильно сделали.

С повязкой мы ходили все время бодрствования, на сон снимали. В памятке ничего об этом не указано, рылась в интернете, снимать или нет. По итогу первые разы спали в повязке, но рука из неё всегда высвобождалась и ребенок примал удобное для себя положение. А засыпали на спине, как Ленин. На втором визите к врачу уточнила - на ночь повязку можно снимать.

Ребенка мы все время ношения гипса не купали, мыли стоя, верхнюю часть туловища омывали, протирали, руку с гипсом вверх или в сторону приподымали.

Зуда с желанием почесать под гипсом не было, например помню себя в детстве спицой чесала пол гипсом. Потом на боль ребенок никогда не жаловался.

Лишь на последнем приеме я узнала, что у ребенка был перелом двух костей предплечья (в первый наш визит я была настолько обескуражена ситуацией, что даже и не поняла и хотелось скорей убежать оттуда, на втором приеме все было быстро и сдвоенные приемы). А тут в спокойной обстановке мне показали на снимки эти переломы, снимок отдали на руки. Дальнейшего наблюдения по месту жительства в травмпункте не требовалось. Итого мы носили гипс 19 дней.

Отмечу, что было не приятно, когда ребенка осматривала врач или медсестра со стойким запахом сигарет, жаль, что детские врачи имеют вредные привычки(

1 Роддом - двое бесплатных родов.

Бебибум - как получить скидку просто так

UDS GAME - классное приложение, кэшбэки в заведениях города. ЛЮБОГО

Арт Бульвар - отличный проект для взрослых и детей

Вкусный детский рыбий жир с клубником или лимоном

Книга о детском рисовании, которая открыла мне глаза

Иные отзывы о детском и взрослом в моем профиле.