Повязка при подвывихе локтевого сустава

Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.

Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.

Показания для иммобилизации

Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:

Артрозе в стадии обострения.
Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
Вывихах, подвывихах предплечья.
Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
Бурситах.
Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
Тендинозах сухожилий в области предплечья.
Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.

При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.

Противопоказания

Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:

Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.

Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.

Эффекты

Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:

Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.

Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.

Виды иммобилизации

Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:

Повязка с помощью эластичного бинта.
Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
Эластический бандаж.

Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.

Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.

Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.

Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:

Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.

После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.

Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.

Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.

Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.

При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.

Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.

Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.

Безусловным плюсом конструкции является простота применения.

В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.

Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.

Вспомогательные методы лечения

Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:

Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.

Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.

В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.

Виды вывихов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.

Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.

Таблица 1. Классификация

Вид	Описание
По количеству смещенных костей	Вывих обеих костей	Для патологии характерно одновременное смещение костей предплечья
	Смещение локтевой кости	У взрослых встречается редко. Чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста
	Смещение лучевой кости	Возникает крайне редко. Гораздо чаще головка лучевой кости смещается частично, что приводит к образованию подвывиха.
По направлению	Задний	Составляет около 90% всех случаев. Формируется при резком падении на разогнутую руку. Довольно часто сочетается с переломом венечного отростка
	Передний	Встречается редко. Возникает вследствие сильного удара по согнутой в локте руке. Нередко осложняется повреждением периферических нервов и плечевой артерии
	Боковой	Возникает вследствие резкого удара по боковой поверхности локтя. Характеризуется смещением одной или обеих костей предплечья внутри или снаружи. Может сопровождаться повреждением локтевого или срединного нерва.
По наличию осложнений	Неосложненный	Происходит смещение с разрывом суставной капсулы, но кости, нервы, сосуды, близлежащие мягкие ткани остаются целыми
По наличию осложнений	Осложненный	Наиболее частыми осложнениями являются повреждения локтевого нерва, плечевой артерии, переломы венечного отростка локтевой и надмыщелков плечевой кости.

Подвывихи локтевого сустава у ребенка чаще всего случаются в возрасте менее трех лет. Причиной являются резкие дерганья или попытки родителей удержать малыша за руку при падениях.

Симптомы и методы диагностики

Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.

Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.

При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.

При диагностике вывихов важными внешними ориентирами служат локтевой отросток и надмыщелки плечевой кости. Когда рука разогнута, все они располагаются на одной прямой, образуя линию Гютера. При сгибании локтя под прямым углом они образуют равносторонний треугольник Гютера. При смещении эти три точки располагаются неправильно, асимметрично.

Лечение

Вправлять вывих имеет право только квалифицированный травматолог после рентгенографического исследования. Ни в коем случае не пытайтесь делать это самостоятельно или просить об этом близких. Так вы рискуете усугубить свое состояние, спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Самостоятельно можно предпринять некоторые осторожные шаги, которые немного облегчат состояние больного, помогут благополучно доставить его в медицинское учреждение. Давайте выясним, как оказать первую помощь при подобной травме.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для облегчения болей к пострадавшей конечности можно приложить пакет со льдом, по возможности дать обезболивающее. Перед транспортировкой руку необходимо обездвижить.

Способ иммобилизации зависит от вида вывиха:

задний. Верхнюю конечность обездвиживают с помощью специальной косыночной повязки;
передний. Для иммобилизации используют лестничную шину. При ее отсутствии выпрямленную руку фиксируют подручными средствами.

Поскольку подобные травмы обычно сопровождаются рефлекторным спазмом мышц, вправлять их лучше под наркозом. После процедуры на верхнюю конечность накладывают гипсовую лонгету на 1-3 недели. После снятия гипса больному назначают курс физиотерапии, другие необходимые реабилитационные мероприятия.

При отсутствии медицинской помощи вывих уже через 2 недели осложняется развитием оссификации. После этого вправить его уже не получится — вам потребуется операция. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу.

Пациент лежит на спине, а его рука отведена в плечевом суставе и слегка согнута в локте. Врач большими пальцами надавливает на плечевой сустав спереди назад, одновременно толкая локтевой отросток вперед. В это время ассистент выполняет тягу по длине и сгибание предплечья. После вправления сустав иммобилизируют под острым углом.

Больной лежит на спине с прямой рукой. Ассистент, выполняя тракции по длине, медленно сгибает предплечье. Врач большими пальцами толкает плечевую кость вперед, одновременно двигая предплечье назад. Вправив вывих, конечность фиксируют под тупым углом.

Если вывих не удается вправить закрытым методом, больному требуется оперативное вмешательство. Если восстановить структуру сустава открытым способом невозможно, пациенту выполняют артропластику. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать артродезирование: фиксирование и обездвиживание сустава.

Изолированные вывихи лучевой кости тяжело поддаются вправлению. Даже при успехе процедуры кость не всегда удается удержать в нужном положении. Поэтому патологию зачастую лечат путем открытого вправления с пластикой кольцевидной связки. При рецидивирующих вывихах лучевую кость могут фиксировать спицами на срок до 3 недель.

После снятия гипса больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и т. д. Восстановление при вывихе локтевого сустава займет около месяца. Как правило, человек уже через 20-30 дней может вернуться к привычному образу жизни.

В реабилитационном периоде больным категорически противопоказаны тепловые процедуры. Они приводят к быстрой оссификации и грубым нарушениям подвижности локтевого сустава.

Осложнения

Неприятные последствия вывиха локтевого сустава могут быть обусловлены поражением сосудов, нервов или длительным сдавлением руки гипсом. Продолжительная иммобилизация обычно приводит к стойким контрактурам – нарушениям сгибания и разгибания локтя.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Вывих локтевого сустава (предплечья) представляет собой серьезную травму, которую необходимо своевременно лечить. После повреждения важно оказать человеку первую помощь, зафиксировать руку и обратиться в больницу. Врач расскажет, что такое вывих сустава, как проходит лечение и сколько времени понадобится на восстановление верхней конечности.

Причины

Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют повреждение локтевого сустава:

непрямая травма (падение на руку, когда удар приходится на отдаленный участок, но передается суставу);
прямой удар в область локтя;
сильное вытягивание предплечья (чаще с подобной травмой сталкиваются дети до 3 лет, поскольку во время падения, чтобы удержать ребенка, родители хватают малыша за предплечье);
повреждение локтя в автомобильной аварии.

Вывих локтевого сустава диагностируют у людей, которые падают с высоты. Важно сразу после травмы обратиться в больницу и оказать первую помощь пациенту, чтобы предупредить серьезные осложнения, а также пройти полную реабилитацию после вывиха, соблюдая рекомендации врача.

Симптомы

Клиническая картина помогает доктору установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение. К основным признакам травмы относят:

сильную боль в области локтя;
неподвижность сустава;
отечность;
отсутствие чувствительности;
ниже локтя не прощупывается пульс;
появляется резкая боль, когда человек пытается шевелить рукой;
нарушается целостность суставной капсулы;
резко поднимается температура тела;
пациент жалуется на озноб или жар.

Рука в области локтевого сустава немеет. При пальпации врач нащупывает головку кости. Важно своевременно оказать первую помощь больному, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия. Речь идет о нарушении подвижности, возникновении остеоартроза.

Важно! Отдельного внимания требуют признаки вывиха сустава у ребенка. Детский организм, особенно в возрасте 3-4 лет, еще формируется. После травмы могут появиться серьезные изменения, которые затронут костную структуру и сустав.

Алгоритм лечения аналогичный, как и у взрослого человека. Но у детей случаются подвывихи, например, если мама сильно потянула за руку. Лучевая головка выскакивает из ямки. У ребенка появляется резкий болевой синдром и ограничение движений. Как вправить подвывих локтевого сустава у детей, расскажет врач. Но самостоятельно не рекомендуется принимать меры, можно еще больше навредить ребенку.

Чем отличается вывих локтевого сустава от перелома

Установить точный диагноз может врач после медицинского обследования. Но иногда нет возможности быстро доставить человека в больницу, необходимо оказать ему первую помощь. При этом следует знать, как отличить вывих от перелома.

Растяжение влечет за собой повреждение связок и суставной капсулы. При переломе нарушается целостность кости. Есть определенные признаки, которые помогут отличить эти травмы друг от друга:

После перелома сохраняется подвижность в месте повреждения. Если это открытый перелом, кость можно увидеть.
Появляются сильная отечность и гематома.
Перелом со смещением сопровождается сильными болезненными ощущениями. Форма сустава меняется, во время пальпации нащупывается неравномерная поверхность.
Когда рука сломана, ее длина и форма меняются за счет расхождения костей в области травмы.

Если сустав вывихнут, он сильно отекает за короткий период времени. При переломе или растяжении пациентам рекомендуется носить ортез на локтевой сустав, чтобы ограничить его подвижность и предупредить смещение костей.

Первая помощь при травме

Чтобы предупредить возможные осложнения и серьезные последствия, нужно выполнить следующие действия после вывиха локтевого сустава:

Приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности.
Иммобилизировать руку, используя фиксирующую повязку.
Проверить пульс ниже локтя.
Надавить на каждую ногтевую пластину поврежденной руки. В нормальном состоянии их цвет меняется. Сначала пластина становится белой, через некоторое время возвращается розовая окраска.
При появлении сильных болей можно дать человеку обезболивающие препараты.

Необходимо также проверить работу нервов. Во-первых, согнуть кисть в области запястья. Если она сгибается, значит, радиальный нерв в порядке. Во-вторых, если не получается развести пальцы травмированной руки в разные стороны, значит, нарушен ульнарный нерв. В-третьих, соединить большой палец и мизинец. Так можно проверить состояние медиального нерва.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава предусматривает также проверку чувствительности кожного покрова. Необходимо обследовать участок от кисти до локтя. Тянуть с походом к травматологу не рекомендуется.

Терапия

Медицинская помощь предусматривает вправление вывиха локтевого сустава под местной анестезией. Важно установить точный диагноз при помощи рентгеновского исследования, поскольку травма в некоторых ситуациях может повлечь за собой внутрисуставный перелом.

Вправление вывиха должен проводить квалифицированный врач. Самостоятельно можно спровоцировать повреждение суставной капсулы, рядом расположенных кровеносных сосудов, нервов. Это приведет к серьезным последствиям, на устранение которых понадобится больше сил и времени.

После вправления вывиха травматолог накладывает бандаж на локтевой сустав, холодный компресс. Когда пройдет период обострения, уменьшатся болезненные ощущения и спадет отек, пациенту назначают физиопроцедуры, специальные упражнения для восстановления функций верхней конечности.

Реабилитация локтевого сустава после вывиха

Период восстановления начинается с момента, когда пациенту снимают гипсовую повязку. Вероятность, что нарушится кровообращение и атрофируются мышечные ткани, высока. Необходима реабилитация для восстановления амплитуды движения после вывиха локтевого сустава.

Лечебная физкультура помогает восстановить связки и подвижность сустава. Она заключается в выполнении определенных упражнений. ЛФК при вывихе проводится под строгим контролем физиотерапевта.

Пациенты пользуются мячиком, скалкой или вращающимися предметами. Допускается проведение лечебной физкультуры в домашних условиях. Необходимо носить фиксатор локтевого сустава, который не только ограничивает подвижность, но и уменьшает болевой синдром.

Для восстановления поврежденным тканям необходимы специальные вещества. Они поступают в область вывиха с кровотоком. Улучшить его могут массажные процедуры. Также во время сеансов выводятся остаточные продукты жизнедеятельности клетки. Массаж уменьшает воспаление, способствует восстановлению сустава.

При вывихе также рекомендуется посещать физиопроцедуры, например, электрофорез, который уменьшает болевой синдром и отечность. После физиопроцедур уменьшается скованность по утрам, улучшаются кровообращение и передвижение лимфы. Важно придерживаться комплексной реабилитации, чтобы быстрее поправиться.

Если нет серьезных противопоказаний, пациентам разрешается использовать рецепты народной медицины. Существует достаточно нетрадиционных средств, которые помогут человеку реабилитироваться после вывиха:

Молочные компрессы. Необходимо смачивать марлю в горячем молоке и прикладывать к поврежденному месту.
Репчатый лук. Для лечения используют кашицу с добавлением небольшого количества сахара. Полученную смесь прикладывают к больному суставу. Каждые 6 часов компресс рекомендуется менять.
Прополис. Его настаивают с самогоном или водкой, или покупают готовый в аптеке. Небольшой кусок марли смочить полученным раствором и приложить к поврежденному месту.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения вывиха, которыми можно пользоваться после одобрения доктора, который знает все о симптомах и лечении вывиха локтевого сустава.

После того как гипсовая лангетка будет снята, не следует забывать про специальные упражнения, чтобы разрабатывать руку. В противном случае восстановить верхнюю конечность будет сложнее. Рекомендуемые упражнения:

Сжимать руку в кулак.
Разминать пластилин.
Бросать теннисный мяч в стену и ловить его.

Упражнения нужно выполнять ежедневно по 3 раза минимум на протяжении месяца. Разминка выполняется медленно и плавно.

Заключение

Вывих локтевого сустава является серьезной травмой. Без адекватной терапии и реабилитации могут проявиться последствия. Речь идет о повреждении связок, нервов, сосудов. Врач подскажет, как определить перелом или растяжение, назначит восстанавливающие процедуры и упражнения. Реабилитация будет длительной и сложной, но только она позволит полностью восстановиться.

При растяжениях, переломах, заболеваниях суставов необходимы фиксация и иммобилизация сочленения. С этой целью с древних времен применялись фиксирующие бинтовые повязки, использование которых актуально и сегодня.

Основные технические требования

В результате манипуляции должны быть соблюдены три основных правила: аккуратность, удобство, соответствие назначению (то есть фиксация, достижение неподвижности сустава).

Чтобы этого достичь, важно соблюдать следующие моменты:

Человеку при наложении повязки должно быть комфортно, для удобства можно его усадить или уложить на кушетку.
Поврежденная конечность должна быть неподвижна и при этом максимально расслаблена.
Нельзя накладывать бинт слишком туго, чтобы не нарушить кровоток в руке.
Первые два оборота бинта должны быть фиксирующие, чтобы повязка не сползала.
Запрещено закреплять бинт над открытыми ранами или подвижной частью сустава.

При выявлении признаков некорректного бинтования, нужно срочно его сделать заново, по всем правилам.

Неправильное бинтование имеет следующие признаки:

цианоз (посинение кожных покровов);
отечность периартикулярных тканей;
изменение тактильной и температурной чувствительности;
снижение пульсации на крупных сосудах;
наличие боли и ее постепенное нарастание с течением времени.

Выполняя эти несложные правила, эффективность оказания экстренной помощи значительно повышается!

Варианты наложения фиксирующих повязок

Существует несколько популярных видов перевязки, которые применяют при травмах:

расходящаяся;
сходящаяся;
спиральное бинтование;
косыночная;
эластичная повязка.

Рассмотрим технику выполнения каждой из них более детально.

Расходящаяся и сходящаяся повязки, которые еще называют “черепашьими“, используются исключительно при травмах локтевого или коленного суставов. Соответственно названию, их можно делать расходящимся или сходящимся способом. Первый вариант используют, если травмированы прилегающие к суставу участки, второй — при повреждении суставных структур.

Конечность пациента согнута в локтевом суставе под прямым углом (то есть 90 градусов), на область сгиба подложить подушечку из мягкого материала. Начинать перевязку нужно с верхней трети предплечья, сначала выполнить два круговых фиксирующих оборота.
Далее перейти непосредственно на локтевой сустав и затем на нижнюю треть плеча. Выполнить 8—10 туров таких “восьмерок”, постепенно приближаясь к локтевому сгибу. Последний тур должен пройти через центр локтевого сустава. Закрепить конец бинта при помощи специальной скобы или разорвать конец бинта, чтобы завязать узел.

Данная техника бинтования противоположна фиксированию конечности ранее описанным методом. Рука согнута в локтевом суставе на 90 градусов. Конец бинта фиксируется сразу на пораженной области! Делается два фиксирующих круга по центру сустава. Далее круги-восьмерки нужно накладывать то выше, то ниже центрального участка локтя, постоянное чередуя. Каждый круг смещаем бинт на половину ширины предыдущего тура. Последний оборот бинта накладывается на предплечье. Зафиксировать бинт нужно, как и в предыдущем варианте.

Имеет свои особенности. На локтевом сочленении применяют специальный прием “перегиб бинта”. При этом бинт ведется наискосок вверх, потом, прижимая его большим пальцем левой руки, делается поворот на себя, бинт перегибается на 45 градусов. После этой манипуляции верхний край бинта становится нижним.

Перекрывая каждым следующим оборотом бинта на половину ширины предыдущего тура, формируется спираль до тех пор, пока рана не будет полностью покрыта повязкой. Несколько последних оборотов бинта должны быть круговые. В заключение производится его фиксация.

Этот вид перевязки смотрится очень аккуратно и хорошо держится, но она требует мастерства и затрат времени. Поэтому на практике применяется редко.

Данный вид имеет следующие преимущества:

универсальность;
широкий диапазон ситуаций, когда она уместна (переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата,
процесс реабилитации после травм и операций);
эффективность при оказании первой неотложной помощи.

Для косынки чаще используется хлопчатобумажная ткань. В аптеках сейчас можно приобрести универсальную косынку. При наложении на открытую рану перевязочный материал должен быть обязательно стерильным! В экстремальных ситуациях применяют подручные материалы.

Косынка складывается в треугольник. Рука пациента согнута в локте, середина косынки помещается под предплечье, а концы завязываются на шее. Через поврежденное плечо ведется конец, который находится снаружи предплечья. Верхушка косынки обводится вокруг локтевого сочленения сзади наперед и крепится к передней поверхности повязки булавкой.

Каждый человек, независимо от наличия медицинского образования, должен уметь ее накладывать!

У этого метода фиксации поврежденного локтевого сочленения существует много разновидностей, но цель остается одна — иммобилизация (обездвиживание) сустава. Самым доступным и дешевым способом является использование эластичного бинта.

Показания к наложению данного фиксатора следующие:

артриты и артрозы;
повреждение связочного аппарата;
бурсит;
перелом локтевой кости;
период реабилитации после оперативного вмешательства или травмы;
повышенные нагрузки у профессиональных спортсменов.

Противопоказаниями к использованию являются следующие обстоятельства:

грибковые и бактериальные заболевания кожи;
наличие открытого перелома;
риск инфицирования открытой раневой поверхности.

Поврежденная рука согнута под прямым углом, пациент придерживает ее. Бинт накладывается от середины предплечья по направлению вверх. Следующий оборот накрывает предыдущий больше чем наполовину ширины бинта. Несколько последних оборотов для лучшей фиксации делают более тугими. Фиксируют так же, как и при других видах бинтования с помощью узла, булавки или специальной скобы.

После окончания перевязки очень важно определить пульсацию на лучевой артерии. Если пульс не прощупывается или слишком слабый, необходимо повязку снять и забинтовать руку заново по всем правилам. Важно предотвратить недостаточное поступление крови и кислорода к поврежденным суставным тканям.

Травма локтевого сустава – одна из самых распространенных. Важно владеть техникой наложения фиксирующих повязок при оказании неотложной помощи. От этого может зависеть даже жизнь пострадавшего человека. Но после оказания первой помощи необходимо сразу же обратиться к специалистам-травматологам!

Читайте также: