Постельный режим при переломе руки

Большинство людей совершенно не связывают питание при переломах костей ног со скоростью сращивания костных отломков. Но если кость сломана, то придерживаясь определенной диеты, можно существенно уменьшить период заживления травмы.

Очень много пациентов пропускают мимо ушей рекомендации доктора, когда он говорит, что нужно есть, чтобы максимально ускорить срастание костей после перелома, хотя это является важным. Разные продукты обладают разными свойствами, имеют в себе элементы помогающие восстановлению костей при переломах.

Чего нельзя есть при переломах

Диета при переломе руки или ноги должна полностью исключить алкоголь, так как у пьющих пациентов нарушается деятельность клеток, формирующих костную ткань. Это приводит к еще большему разрушению кости. К тому же, у человека в стадии алкогольного опьянения нарушена координация движений, что может стать причиной новых падений и переломов.

Питание при переломе ноги не допускает продуктов, вымывающих кальций из организма больного. Употребление кофеина, содержащегося в кофе, черном крепком чае, газированных напитках и черном шоколаде способствует тому, что кальций выводится из организма с мочой и покидает организм. Пить указанные напитки и употреблять шоколад в период, когда кости срастаются, не рекомендуется. Также врачи сходятся во мнении, что чрезмерное употребление различных сладостей тоже приводит к вымыванию кальция, поэтому любителям тортиков и пирожных придется на некоторое время забыть о своих пристрастиях к сладкому.

Мешает быстрому усвоению кальция обилие слишком жирной пищи, так как жиры связывают кальций, вследствие чего он не может всосаться кишечником и выводится из организма. Питание после перелома не должно включать в себя полуфабрикаты, колбасы, копчености и различные соления. В такой еде нет ничего полезного, она обделена витаминами и приносит только вред организму, тем более в период восстановления после травмы.

Помимо этого, такие продукты могут привести к лишнему весу, поскольку лечение переломов ноги подразумевает длительный постельный режим и малоподвижный образ жизни. В полуфабрикатах практически нет пищевых волокон, что становится причиной проблем пищеварительной системы. Высокое содержание соли в маринованных продуктах приводит к отечности тканей, чего нельзя допускать при лечении перелома.

Употребление белка при переломах

Часто при переломах повреждаются сухожилия и мышцы. На восстановление таких повреждений организм затрачивает большое количество белка. Если его недостаточно поступает в организм, то расходуется белок из крови, который является запасным. В медицине это явление называется гипопротеинемией. При такой патологи кость срастается очень медленно, образование костной мозоли и хрящей занимает длительный период. Для того чтобы белок, который поступает в организм, хорошо усваивался, обязательно нужно употреблять витамины, цинк и фосфор.

Суточная доза белка для человека с переломом кости ноги должна быть не меньше, чем 150 грамм. Из них семьдесят пять грамм должен быть белок животный и семьдесят пять грамм растительный. Кроме этого, кость срастется быстрее, если употреблять в пищу блюда, в которых содержится желатин. Это может быть желе, свиной или куриный нежирный холодец, ягодный или фруктовый кисель.

Употребление кальция и витамина Д

Наиболее важными при переломах костей ног являются кальций и витамин Д. При достаточном поступлении в организм этих веществ, кость срастается быстрее, а возможные осложнения практически отсутствуют.

Задумываясь о том, как ускорить срастание костных отломков, следует обратить внимание на следующие продукты, содержащие кальций:

Молочные продукты. Большое количество кальция содержится в молоке, сметане, кефире, йогурте, сыре, ряженке, простокваше. Рекордсменом по содержанию кальция является нежирный творог.
Бобы, различные семена и орехи. Наибольшее количество кальция содержится в фасоли, далее в зеленом горошке, чечевице и сое. Среди семян полезным будет добавление в блюда кунжута, и мака. В орехах кальций больше всего присутствует в миндале.
Фрукты, овощи, ягоды, зелень. Они содержат немного меньше кальция, но в них достаточно микроэлементов, помогающих его усваиванию. При переломах пациенты едят спаржу, морковь, морскую капусту, репу, землянику, ежевику, смородину, вишню.
Морепродукты. Много кальция содержится в лососе и сардинах.

Витамин Д в достаточном количестве содержится в рыбьем жире, треске, в сыром яичном желтке, в печени и растительном масле, в картофеле, овсе, петрушке, крапиве и одуванчике. Кроме этого, в человеческом организме происходит синтез витамина Д благодаря ультрафиолетовым солнечным лучам. Часто пациенты спрашивают, можно ли совершать прогулки при переломе. Ответ очевиден — для того, чтобы организм вырабатывал собственный витамин Д, необходимо как можно чаще бывать на улице в солнечную погоду. Находясь в больнице, можно воспользоваться инвалидной коляской и выехать во двор, дома можно выйти с помощью костылей и хотя бы час посидеть на лавочке под лучами солнца.

Употребление витамина С

Питание при переломе костей не должно ограничиваться употреблением витамина Д и кальция. Витамин С является соединительным звеном, помогающим этим веществам благотворно влиять на состояние костной ткани. Его достаточно в цитрусовых фруктах, землянике, клубнике и болгарском перце. Эти продукты можно употреблять как целыми, так и делать из них сок. Однако следует помнить, что свежевыжатый сок стоит выпивать в течение десяти минут, иначе большинство полезных веществ из него улетучиваются.

Также много аскорбиновой кислоты содержится в петрушке, черной смородине, свежем шиповнике, в киви, облепихе, можжевельнике и жимолости. Иногда же употребление свежего сока или фруктов является проблемой, из-за того, что травма случается не в их сезон. Тогда на помощь приходит аскорбиновая кислота из аптеки.

Коктейль при переломе

При переломах для быстрого срастания костей можно приготовить в домашних условиях очень полезный коктейль, стимулирующий образование костной ткани. Рецепт такого целебного коктейля прост и состоит из ингредиентов, которые можно найти в каждом доме:

Берется один стакан кефира (рекомендуется брать нежирный кефир);
Добавляется по десертной ложке семян кунжута и льняного семени;
Туда же кладется половинка банана среднего размера;
Добавляется пара измельченных грецких орехов;
Насыпается одна ложка любых ягод.

Все компоненты коктейля тщательно перемешиваются и взбиваются в блендере. Такой напиток получается очень вкусным и максимально полезным. Пить его следует сразу же после приготовления.

Как правильно питаться во время перелома ноги

Во время любой травмы на организм выпадает серьезная нагрузка. Он тратит практически все свои ресурсы на восстановление поврежденной кости. В связи с этим диета при переломе должна быть сбалансированной и включающей в себя максимум полезных компонентов. Но это не значит, что необходимо то и делать, что целыми днями сильно наедаться продуктов с необходимыми элементами. Докторами отмечено, что пациенты, которые ели понемногу, но часто, выздоравливали быстрее, потому лучше во время лечения и восстановления придерживаться дробного питания.

Жидкости следует выпивать в день не меньше, чем два литра. Речь о чистой воде, не считая чая, компотов и супов. В основном, перелом срастается около двух месяцев, однако многое зависит от того, какое состояние здоровья у пациента, какой вид травмы получил человек, а также придерживается ли он правильного питания и диеты.

Очень часто пациенты полагаются только на лекарственные препараты, выписываемые доктором, забывая, что правильный подход к питанию при переломах приводит к улучшению общего состояния и способствует скорейшему восстановлению поврежденной кости.

Перелом лучезапястного сустава или лучевой кости являются одними из самых распространенных травм. Это связано с особенностями строения руки человека, которое позволяет совершать очень сложные движения, но не предусматривает большой прочности тканей. Травмирование может произойти в любой бытовой ситуации, а период реабилитации достаточно долгий. Как быстрее разработать руку после перелома, решает лечащий врач, исходя из данных о степени тяжести повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Во многом время восстановления зависит отношения больного к своему организму.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Основные виды перелома руки

Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

продольный;
звездчатый;
В (или Т)-образные;
винтообразный;
поперечный;
косой;
раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
оскольчатый (когда отломков больше трех).

Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Осложненные травмы могут сопровождаться:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

кровотечениями;
инфицированием;
жировой эмболией;
остеомиелитом.

Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Как долго срастаются кости руки

Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Средняя продолжительность лечения составляет:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

при переломе плечевой кости — четыре месяца;
шейки плеча — три месяца;
предплечья — два месяца;
лучевой кисти — полтора месяца;
кисти — два месяца;
пальцев — месяц.

Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Основные этапы реабилитации

Восстановление кисти руки после перелома проходит по индивидуальной программе (с учетом особенностей конкретного случая), но общие принципы сохраняются.

p, blockquote 18,0,1,0,0 -->

Лечение проходит поэтапно. Интенсивность назначенных реабилитационных мероприятий нарастает постепенно, зависит от естественных процессов, протекающих в организме.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

На первом этапе восстановления, когда конечность находится в зафиксированном состоянии, назначают мероприятия, направленные на:

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

снятие отека;
сохранение тонуса мышц;
стабилизацию метаболизма в травмированном участке;
нормализацию кровообращения;
предотвращение спаечного процесса;
поддержания подвижности суставов;
регенерацию мягких тканей.

Отек сохраняется в первые несколько суток после перелома руки. Если он не спадает дольше 14 дней, нужно обратиться к травматологу.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Боль непосредственно после перелома носит пульсирующий характер. Когда накладывают гипс, ее интенсивность значительно снижается, сохраняется в первые пару недель. После снятия фиксирующей повязки болезненность возвращается, при правильном подходе к лечению утихает примерно спустя семь дней. Для облегчения состояния делают холодные компрессы (максимум на 15 минут). При сильном дискомфорте назначают обезболивающие препараты.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

На втором этапе первостепенной задачей является возвращение двигательных функций руки.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Врач подбирает комплекс процедур, позволяющий расширить амплитуду движения суставов, укрепить мышцы. В этот период происходит восстановление структуры костных тканей.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Итогом реабилитации должна стать адаптация конечности к выполнению повседневных бытовых задач. Функциональность запястья полностью восстанавливается.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Необходимо сделать акцент на улучшении состояния всего организма. Для достижения поставленных целей нужен комплексный подход к терапии, включающий не только реабилитационные процедуры, но и коррекцию режима дня, пищевого поведения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Мероприятия и средства восстановления

Сразу после снятия гипса начать двигать рукой как обычно не получится. После длительного обездвиживания конечности мышцы частично атрофируются, для восстановления их работоспособности потребуется время и приложение определенных усилий.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Комплекс реабилитации включает в себя такие направления, как:

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

ЛФК;
контроль за степенью нагрузки;
физиотерапия;
массаж;
изменение питания.

Восстановление проходит под постоянным контролем лечащего врача-травматолога. Специалист подбирает наиболее эффективные процедуры, следит за динамикой изменений, при необходимости корректирует терапевтический курс.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Восстановление работоспособности конечности начинают с возвращения начальной подвижности руки. Ускорить процесс поможет выполнение простых манипуляций:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

стараться сжать кисть в кулак (насколько это возможно);
разминать пальцами пластилин;
вращать в ладошках небольшой мячик;
соединить ладони, склонять их вправо, затем влево;
бросать в стену теннисный мячик, когда он отскочит — пытаться поймать.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

ЛФК после перелома руки является обязательной частью реабилитации. Выполнять ее можно под контролем тренера либо дома. Тем, кто занимается самостоятельно, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

перед началом выполнения упражнений размять больную конечность массажными движениями;
заниматься ежедневно от 20 до 60 минут, без пропусков. При плохом самочувствии можно сократить время или интенсивность тренировки;
нагрузку увеличивать постепенно;
совмещать выполнение упражнений с другими методами реабилитации.

Противопоказаниями к ЛФК являются:

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

болевой шок;
большая кровопотеря;
сильная боль;
воспалительный процесс.

Отложить тренировки следует в случае перелома со смещением, особенно если отломки располагаются рядом с нервами или кровеносными сосудами. Заниматься можно начинать только после одобрения лечащего врача.

p, blockquote 37,1,0,0,0 -->

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Начинать разработку конечности нужно с простых занятий. Если сразу перейти к сложным упражнениям после перелома руки, есть риск повторной травмы кости либо связок.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Приведем начальный комплекс тренировок:

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

выполнять руками движения вверх, в стороны, вперед;
поднимать травмированную конечность, одновременно пожимая плечами;
выполнять вращательные движения согнутой в локте рукой по ходу часовой стрелки, затем против него;
хлопать ладонями перед собой (по возможности выполнять хлопки за спиной).

Начинать гимнастику нужно как можно раньше — это существенно сократит реабилитационный период.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Физкультура в период иммобилизации направлена на разработку неповрежденных суставов. Она помогает избежать нарушения кровообращения, снизить проявления мышечной атрофии.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Пока рука находится в гипсе, хорошо выполнять сгибание локтевого сустава (если он не поврежден) и вытягивания конечности вперед, преодолевая напряжение в кисти. Положение удерживать полминуты, затем расслаблять мышцы.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Эффективным способом восстановления признано попеременное напряжение, расслабление мускулатуры без движения. Подобные упражнения для разработки руки после перелома помогают сохранить полную неподвижность костей, сохраняя при этом работоспособность мышц.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Пациентам, у которых диагностирована травма со смещением, сильно напрягать поврежденную конечность нельзя. Интенсивными действиями можно нанести дополнительные раны мягким тканям.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Восстановить нормальную работу запястья помогут следующие тренировки:

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

поставить кисть на ребро на твердую поверхность, аккуратно наклонять ладонь вниз;
выгибать кисть вверх, затем вниз до появления слабых болезненных ощущений;
облокотиться о край стола, кисть сжать в кулак, расположить вертикально. Медленно сгибать вперед/назад, придерживая запястье здоровой рукой. В точке максимального натяжения мышц задерживаться на три секунды;
принять исходную позицию, как в предыдущем упражнении, осторожно вращать кистью.

Повторять каждое упражнение 5-7 раз за один подход.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

Реабилитацию после перелома кисти руки можно совмещать с работой за компьютером. Быстрее восстановиться помогают такие действия, как вязание, живопись, выжигание по дереву и другие.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

Кроме того, сидя за столом хорошо выполнять следующие упражнения:

p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

положить ладонь на столешницу, поочередно сжимать и разжимать пальцы, постепенно увеличивая силу сдавливания;
плотно прижать ладонь к поверхности стола раздвигать, затем смыкать пальцы;
ощупывать большим пальцем остальные по направлению от основания к кончикам;
имитировать игру на рояле:
облокотиться о стол, кисть вытянуть вверх, поочередно надавливать большим пальцем на подушечки остальных;
прижать ладонь к столешнице, приподнимать и опускать пальцы один за другим.

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

Людям, плохо переносящим боль, лучше остановиться на тренировках в воде. Теплая влага действует как естественное обезболивающее, снимает спазмы мышц, расслабляет.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Внимание: температура воды должна быть 36-38°С.

Для тренировок потребуется глубокий тазик или детская ванночка. Для сокращения срока реабилитации нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

опустить руку в емкость до середины предплечья, ладонь поставить ребром на дно тазика, с усилием сжимать и разжимать кулак;
не меняя положения сгибать кисть из стороны в сторону, выполнять вращательные движения. Это упражнение помогает разработать всю конечность, а не только травмированную область;
прижать ладонь ко дну, поднимать/опускать пальцы;
переворачивать в воде кисть, попеременно касаясь дна емкости тыльной и наружной стороной ладони.

Водную тренировку достаточно проводить один раз в день.

p, blockquote 55,0,0,1,0 -->

p, blockquote 56,0,0,0,0 -->

Для сокращения периода выздоровления предлагается освоить два метода:

При подобных способах дыхания ткани максимально насыщаются кислородом, ускоряются обменные процессы на клеточном уровне, процесс формирования здоровых тканей протекает быстрее.

p, blockquote 58,0,0,0,0 -->

Массаж – отличный вспомогательный метод для полного восстановления руки после перелома. Эта процедура улучшает кровообращение, помогает остановить атрофические процессы в волокнах мышц.

p, blockquote 59,0,0,0,0 -->

Делать массаж нужно правильно. Начинать следует с поглаживающих поверхностных движений. Такие действия не причиняют боли, увеличивают приток крови к тканям в поврежденной области.

p, blockquote 60,0,0,0,0 -->

Постепенно надо перейти к разминающим, разогревающим манипуляциям. На данном этапе процедуры основной акцент делается на механическое раздражения мышц. Волокна укрепляются, повышается их тонус.

p, blockquote 61,0,0,0,0 -->

Массаж при травмах костей можно делать постоянно либо проходить его курсами. Хорошо совмещать с ЛФК. Разогретые разминаниями мускулы легче воспринимают физическую нагрузку.

p, blockquote 62,0,0,0,0 -->

p, blockquote 63,0,0,0,0 -->

Физиотерапевтические процедуры при переломах руки ускоряют процессы срастания тканей на начальных этапах, помогают восстановить функциональность конечности, когда гипс снят.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -->

Пациентам назначают следующие манипуляции:

p, blockquote 65,0,0,0,0 -->

парафиновые аппликации применяют для снижения боли;
магнитотерапия снимает отеки, сокращает процесс образования костной ткани;
лазерное воздействие активирует кровоток, улучшает обменные процессы в проблемной зоне;
электрофорез с кальцием доставляет необходимые вещества непосредственно в травмированную область;
электромиостимуляция вызывает мышечные сокращения благодаря воздействию не сильных импульсов. Ее рекомендуют для предотвращения атрофии.

Внимание: после операции с установлением на кость металлоконструкции, согревающие физиотерапевтические процедуры запрещены.

Перечисленные методики обычно назначают через пару недель после перелома, чтобы не спровоцировать отечность.

p, blockquote 67,0,0,0,0 -->

p, blockquote 68,0,0,0,0 -->

Ускорит восстановления добавление в рацион больного продуктов, богатых белком, кальцием, магнием, кремнием, цинком, фосфором, витаминами (особенно групп С, K, B6, B12, D).

p, blockquote 69,0,0,0,0 -->

Основу питания должны составлять:

p, blockquote 70,0,0,0,0 -->

курятина;
капуста;
печень;
инжир;
гречка;
орехи;
шпинат;
овсянка;
индюшатина;
какао;
морковь;
бананы;
яйца;
абрикосы;
цитрусовые;
крольчатина;
свёкла;
рыба жирных сортов;
чернослив;
молочные продукты.

Очень полезны для костей блюда с натуральным желатином (мармелад, холодец, желе и прочие). Дополнительный кальций можно получить из перемолотой скорлупы куриных яиц. В день нужно съедать две ложки полученного порошка.

p, blockquote 71,0,0,0,0 -->

Отказаться во время реабилитации следует от продуктов, содержащих в составе кофеин, консерванты. Желательно свести к минимуму (или исключить полностью) жирные, жаренные, острые блюда, колбасные изделия, алкогольные напитки.

p, blockquote 72,0,0,0,0 -->

Длительность реабилитационного периода зависит от действий самого пациента. К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями лечащего врача, стремясь сразу вернуться к привычной жизни. Неграмотно проведенное восстановление приводит к различным осложнениям в виде суставных патологий, повреждений сухожилий. Если же уделить достаточно времени и сил лечению, двигательная функция руки восстановиться полностью. Главное четко соблюдать все назначения, пройти курс реабилитации полностью.

p, blockquote 73,0,0,0,0 -->

Видео по теме

Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.

Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?

Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте

По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.

Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.

Важно знать

Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).

Во-первых, кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.

Во-вторых, необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.

Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.

Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.

Переломы лучевой кости в дистальном отделе

Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.

Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.

Перелом хирургической шейки плечевой кости

Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.

В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.

Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.

Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.

Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.

Переломы шейки бедра

Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.

Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.

Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.

Важно

В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов [1] .

Вертельные переломы бедренной кости

Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.

Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.

Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.

Переломы лодыжек

Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.

Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.

Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.

Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.

«После того, как пожилого человека с переломом выписывают из стационара, ему требуется восстановительное лечение, проведение которого в большинстве случаев возлагается на членов семьи. Если родные в силу различных жизненных обстоятельств не могут уделять достаточно времени питанию, гигиеническому уходу, лечебной гимнастике пожилого человека, то имеет смысл сразу же обратиться в специализированный пансионат или реабилитационный центр.

С медицинской точки зрения для адаптации в новых условиях пожилым людям необходимо как минимум две недели — мы рекомендуем именно такой минимальный срок размещения. В нашей практике были случаи, когда пациенты уезжали домой, но потом возвращались, предпочитая квалифицированный уход. Хотя возможно размещение пожилых людей на любой срок от трех суток.

Мы работаем над внедрением индивидуальных программ реабилитации при инсультах, инфарктах и травмах после операционного вмешательства (эндопротезирования), включая переломы шейки бедра, большеберцовой кости, лодыжек. Также мы принимаем пациентов с деменцией, болезнями Альцгеймера, Паркинсона, сахарным диабетом и многими другими деликатными проблемами зрелого возраста.

Уход за пациентами осуществляется по нескольким направлениям.

Во-первых, конечно же, это контроль здоровья, наблюдение и медицинская помощь, выполняемая силами подготовленного персонала с соответствующим образованием и допуском (у всего персонала имеются медкнижки). Для удобства пациентов организована доступная среда — все пансионаты обеспечены специализированной мебелью, колясками, пандусами и поручнями, в общих зонах ведется видеонаблюдение.

Во-вторых, это организация разнообразного и насыщенного досуга, который позволяет нашим постояльцам получать удовольствие от жизни. Сюда входят регулярные прогулки по живописной территории, занятия с аниматорами, чтение и игры, общение с другими пациентами и с родными, приезжающими в гости.

В-третьих — правильное питание, направленное на поддержание организма в энергичном состоянии. Это касается всех аспектов диеты: пятиразовое питание организовано таким образом, чтобы блюда были и вкусными, и полезными. Меню составляется на основе медицинских рекомендаций и с учетом особенностей недугов пациентов. Например, рацион для пожилых людей с переломом шейки бедра насыщен кальцием, витамином D и коллагеном, что способствует скорейшему выздоровлению.

Обстановка в нашем пансионате дружелюбная, персонал вежливый: психологи, врачи, медсестры, сиделки относятся к пожилым людям с пониманием и заботой. Мы следим за эмоциональным фоном постояльцев: профессиональные психологи помогают установить душевное равновесие после операции, возвращая стремление к жизни. Важным моментом является общение между пожилыми людьми. При размещении мы подбираем соседей в соответствии с психическим и физическим состоянием пациентов, что позволяет постояльцам найти общие интересы и темы для разговоров.

Мы предоставляем светлые комфортные номера со всеми удобствами, рассчитанные на размещение от одного до пяти человек. Стоимость проживания формируется индивидуально для каждого подопечного в зависимости от его возраста, состояния здоровья, степени самостоятельности, длительности пребывания, количества человек в номере и выбранного пансионата. На февраль 2020 года цена варьируется в пределах 1250–3000 рублей в сутки.

Читайте также: