После перелома руки бурсит

Бурсит – это острое заболевание, при котором воспаляется синовиальная сумка сустава. Бурсит руки включает в себя несколько вариантов заболевания в зависимости от локализации. В международной классификации болезней (МКБ-10), бурситы получили код: М-70.

Причины и симптомы бурсита руки

Предназначение данных образований – устранение трения между сухожилием и костью. Воспалительный процесс приводит к нарушению функционирования конечности.

Варикоз и остеохондроз: связь между недугами
Симптомы остеохондроза сердца

Главные причины заболевания:

различного характера травмы,
гнойные воспалительные заболевания на руке (фурункул, карбункул, абсцесс),
постоянная нагрузка на суставы руки. Это касается спортсменов (штангистов, теннисистов), людей физического труда,
осложнение артрита,
подагра,
иммунодефицит. Организм теряет способность противостоять инфекции. Малейшая травма может привести к развитию гнойного воспалительного процесса.

Основные симптомы:

боль во время движения,
болезненная припухлость в области сустава,
гиперемия кожи в области припухлости,
ограниченность движений.

Виды заболевания по локализации

Виды синовиальных сумок:

подкожные , располагаются в местах, где выступающая кость испытывает постоянное давление,
подфасциальные , под фасцией и устраняют излишнее трение мышц,
подсухожильные , под сухожилием мышц, устраняя трение сухожилия о костное образование. Обычно такие сумки сообщаются с полостью сустава,
подмышечные , обеспечивают защиту мышц от трения о кость. Располагаются между мышечным брюшком и костным выступом (между большой ягодичной мышцей и вертелом бедренной кости).

Подобные образования являются важными вспомогательными аппаратами сустава. Их воспаление приводит к утрате полноценной функции конечности.

Виды бурсита по локализации:

плечевой,
локтевой,
лучезапястный,
воспаление синовиальной сумки пальца,
колена,
стопы,
локтя.

В зависимости от динамики процесса:

острый , симптоматика проявляется выражено и в течение небольшого промежутка времени после получения травмы,
подострый , симптомы выражены в меньшей степени,
хронический , в эту форму переходит в случае неправильного лечения, либо прерывания лечения,
рецидивирующий , возникший повторно.

Лучезапястный сустав обеспечивает прочное соединение костей предплечья с кистью. Он образован:

суставной поверхностью дистального конца лучевой кости,
суставным диском,
ближайшим рядом костей запястья, куда входит ладьевидная, полулунная, трехгранная кости.

Он является сложным суставом по своему строению. Форма сочленения эллипсоидная с двумя осями движения. Укреплен четырьмя связками: лучевой и локтевой коллатеральными связками, тыльной и ладонной лучезапястными связками.

Бурсит в области запястья имеет характерную особенность. Недуг при данной локализации протекает без тяжелых осложнений и стремительного прогрессирования. Чаще он встречается у женщин. К основным причинам относятся:

травмы, полученные в результате занятия спортом или на производстве,
травматизация в результате несчастного случая,
чрезмерные постоянные нагрузки на сустав,
осложнение артрита, подагры,
туберкулез (реже),
аутоиммунные заболевания,
послеоперационное воспаление синовиальной сумки.

Бурсит лучезапястного сустава имеет следующие признаки:

медленно нарастающая боль при прогрессировании,
местное покраснение и повышение температуры в зоне гиперемии,
отек (болезненный) в запястной области, который может захватить пальцы кисти, ладонь,
ограниченность движений.

Наиболее безопасная форма – серозная.

В этом случае развивается асептическое воспаление. Купировать его намного проще. Если затягивать с лечением, вероятен переход в хроническую форму, особенностью которой является метеозависимость. При перемене погоды будет обостряться болевой синдром.

В случае присоединения инфекции, наблюдается общая интоксикация организма с лихорадкой, головокружением, тошнотой. В месте скопления гноя отек будет мягким. Процесс может перейти на кисть и пальцы, либо прорвать наружу, образовав свищ.

К суставам кисти, кроме лучезапястного, относятся:

среднезапястный , образованный суставными поверхностями первого и второго ряда запястья. Он блоковидный по форме и функционально связан с лучезапястным сочленением,
межзапястный.

Эти синовиальные соединения укреплены: лучистой связкой запястья, ладонной и тыльной межзапястными связками и межкостными межзапястными связками.

запястно-пястные,
запястно-пястный сустав большого пальца. По своей форме седловидный и обладает большой подвижностью,
межпястные,
пястно-фаланговые,
межфаланговые.

Бурсит кисти руки или воспаление суставной сумки кисти, сопровождается симптоматикой, характерной для иных локализаций этого недуга:

опухоль (шишка) в области сустава,
постоянно нарастающая пульсирующая боль во время движений кисти. Может отдавать в область вдоль руки до плеча,
невозможность крепко что-либо сжать и длительно удерживать,
утрачивается функциональность кисти,
отмечается сильная гиперемия и местное повышение температуры. Кисть горячая на ощупь.

Чаще всего причиной являются травмы, такие как царапины, удары, заусеницы, ушибы, уколы. В случае уменьшения резистентности (сопротивляемости организма) незначительные повреждения приводят к проникновению инфекции и активному размножению бактерий.

Пястно-фаланговое сочленение расположено между основанием проксимальной фаланги пальцев и суставной поверхностью головок пястных костей.

Отличительной чертой при воспалении околосуставной синовиальной сумки является затрудненное движение пальцами. Соединение фалангов с пястными костями отекает, болезненное. Любое движение вызывает распирающую или острую боль. Человек не в состоянии выполнять работу, требующую точные, мелкие движения.

Развивается из-за травм при падении. Часто поражается безымянный палец и мизинец.

Главная причина болезни – микротравмы и повреждения пальцев кисти. В случае появления воспаления можно наблюдать следующие проявления:

кожа пальца становится гиперемированной, опухшей,
палец отекает и имеет четкие границы опухоли,
ощущение распирания,
невозможность сжать или разжать пальцы. Человек не может выполнять элементарные действия: взять предмет, причесаться, почистить зубы,
нарушается качества сна, ночью боль усиливается.

Недуг часто возникает вследствие тендинита сухожилия бицепса. Чтобы понять, что есть проблемы с сухожилием двуглавой мышцы плеча, необходимо обратить внимание на наличие таких симптомов:

боль, распространяющаяся по ходу двуглавой мышцы плеча и, особенно, в области межбугорковой борозды, где проходит сухожилие этой мышцы,
боль усиливается во время физической нагрузки. Особенно это заметно, если приходится поднимать груз выше уровня головы,
во время работы или выполнения упражнений слышен щелчок, который свидетельствует о нестабильности сухожилия бицепса.

Подобное состояние является предрасполагающим фактором.

Причинами воспаления синовиальной сумки в области плеча являются травмы, полученные во время выполнения спортивных упражнений с нарушением техники (во время жима штанги и тд.) или на производстве. К иным причинам можно отнести растяжения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, артрит.

Симптомы, характерные для болезни:

плечо отекает,
появляется гиперемия,
повышается температура (локально),
появляется слабость конечности и быстрое утомление,
невозможность долго удерживать руку в поднятом состоянии.

Методы лечения бурсита руки

Лечение болезни предполагает комплексный подход, включающий применение таких методов:

антибактериальная терапия, если присутствует присоединение инфекционного агента или для профилактики перехода в гнойную форму,
противовоспалительные лекарственные средства,
обезболивающие препараты,
пункция (с диагностической и лечебной целью),
хирургическое лечение,
физиотерапия.

Антибактериальная терапия

В начале назначаются препараты, обладающие широким спектром действия. Врач точно не может знать, каким микроорганизмом было вызвано гнойное воспаление. Это актуально и при профилактике.

Пункцию в этом случае проводят для установления характера экссудата, вероятного определения возбудителя, целенаправленного введения медикаментов (антибиотиков и противовоспалительных средств) в очаг воспаления. После получения пунктата определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. После чего корректируют терапию, чтобы лечить недуг эффективно.

Противовоспалительные средства

Анальгезирующие препараты позволяют снять болевой синдром и обеспечить покой больному.

Апитерапия остеохондроза
Остеохондроз нервных окончаний
Какой образ жизни оптимальный для остеохондроза

Хирургическое лечение

Хирургически лечиться необходимо при нагноении. Проводят частичное иссечение сумки с последующей обработкой антисептиками либо удаляют сумку полностью (бурсэктомия). Если произошли деструктивные процессы с необратимым нарушением функций сустава, сочленение резецируют и проводят операцию по созданию жесткого соединения костей (артродез).

Физиотерапия

Основными методами является:

УВЧ,
электрофорез,
СВЧ-терапия,
аппликации парафина.

Чаще к физиотерапии прибегают в периоде восстановления.

Самолечение в домашних условиях может навредить здоровью! Прежде чем использовать методы народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Народная медицина пестрит различными рецептами, один из них

Йод оказывает раздражение, будьте внимательны во время применения данной смеси.

Методы восстановления после бурсита бицепса

Для скорейшего восстановления необходимо обеспечить полный покой конечности. Ее фиксируют косынкой (повязкой) или лонгетой.

Важны физиотерапевтические процедуры, которые путем воздействия на конечность физическими факторами, позволяют нормализовать обменные процессы, активировать регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции крови и лимфы.

Часто применяют электрофорез. Он позволяет доставлять лекарство глубоко в ткани, чем обеспечивает скорейшее разрешение процесса и реабилитацию.

УВЧ-терапия заключается в действии колебаний электромагнитного поля на ткани. Образуется тепло, которое рассеивается в тканях и обеспечивает следующие эффекты:

активизирует процессы заживления,
увеличивает микроциркуляцию,
усиливает проникновение клеток иммунной системы в очаг воспаления.

Восстанавливаться после подобной болезни поможет диета:

исключить быстрые углеводы, консервацию, алкоголь, копченые продукты, сладкие напитки,
употреблять любые овощи, фрукты, орехи, масла, а также продукты, содержащие желатин: холодец (студень), заливную рыбу, желе.

Часто ли вы видели у людей припухлости на локтях или над пятками? Как будто шарик для пинг-понга каким то образом попал им под кожу. Возможно вы видели отек над коленом, увеличивающим его почти в 2 раза. А может быть и у вас возникали такие странные шишкообразные опухоли? В большинстве случаев, это странное и пугающее изменение нашего сустава мог спровоцировать бурсит – воспаление суставной сумки.

Причины возникновения заболевания

В нашем организме существует более 150 таких синовиальных сумок, которые имеют 4 категории – подкожные, подфасциальные, подсухожильные и подмускульные.

Главной и очевидной опасностью для бурсы является травма. Многие из них, например на локте или колене, расположены прямо под кожей и риск травмирования очень высок.

Например, при в прыжках с высоты при приземлении на вытянутые ноги, нагрузка на коленный сустав будет настолько высока, что суставы очень сильно сдавят бурситную сумку, образуется избыток жидкости, который повредит капилляры и станет причиной воспаления.

Аналогичный исход может случиться при сильном ударе локтем или бедром, несмотря на то что бурсы бедра расположены под слоем жировой ткани. Иногда можно заработать посттравматический бурсит просто часто одевая неудобную жесткую обуви. Ярким примером может служить армейская обувь, которая и сегодня не является образцом комфорта и при известном терпении ее владельца, может достаточно быстро травмировать ногу.

Таким образом, несмотря на большое количество суставов в нашем организме, травмы, приводящие к бурситам, как правило, относятся к:

Отдельной причиной посттравматического бурсита является послеоперационный бурсит. Он связан с хирургическим вмешательством и лечится наиболее долго, так как организму приходится справляться и с основным заболеванием по поводу которого делалась операция, и с побочной проблемой – бурситом синовиальной сумки.

Симптомы

Основные признаки посттравматического бурсита вы можете определить самостоятельно. Помимо шишкообразной припухлости, а в случае бурсита пальца – это будет просто сильный отек, кожа изменит цвет от красного до темно фиолетового. Кроме того, бурсит обычно болит всегда и в отличие от артрита, боль не удается купировать, изменяя положение тела. Вы можете просто надавить на припухлость и если чувствуете боль – то это еще один признак бурсита. Иногда у вас может подняться температура.

Если у вас начался бурсит после получения травмы или ушиба – не терпите боль, снимая ее холодными компрессами. Обязательно обратитесь к врачу (травматолог, ревматолог, хирург), который сможет не только подтвердить ваш самостоятельный диагноз, но и определить тип бурсита, а также назначить план лечения.

Для идентификации бурсита и его характеристики врач обязательно будет делать пальпацию больного места, а также будет просить вас делать движения больным суставом, чтобы определить локализацию и остроту болезненных ощущений. Достаточно часто исследуют жидкость внутри бурсы. Это исследование в первую очередь покажет септический или асептический характер воспаления. В первом случае жидкость будет иметь желтый оттенок, во втором случае – она будет прозрачной.

Асептический (не инфекционный характер) дает хорошие шансы на быстрое и консервативное лечение. Септический характер может привести к гнойному бурситу и будет требовать лечения антибиотиками. Кроме того, жидкость взятая из бурсы может быть красной, что характеризует геморрагический бурсит и означает, что в синовиальную сумку попала кровь и произошло повреждение сосудов.

В случае травматического бурсита дополнительно могут применяться рентгенографические исследования для определения состояния суставов, а также УЗИ и МРТ. Последние два метода показывают наличие излишка жидкости в бурсе, а также состояние околосуставных тканей.

Лечение

Если травматический бурсит диагностирован впервые и он не является инфекционным, то лечение может быть закончено в течение 1-1,5 недель в домашних условиях. Будет рекомендован покой для больного сустава.

В случае коленного бурсита – ногу необходимо будет держать не только в покое, но и в приподнятом состоянии, для естественного снятия отека.

В случае тазобедренного бурсита состояние покоя может поддерживаться подушкой, на которой больной сустав будет чувствовать себя легче.

При коленных и локтевых бурситах может применяться фиксирующая повязка, которая будет ограничивать движение сустава в период лечения воспаления, а также уменьшит отек. В случае острой боли, могут быть назначены обезболивающие инъекции, либо таблетированные препараты. Как правило, назначается курс физиопроцедур, для предотвращения рецидива.

Аналогичная ситуация с бурситом большого пальца. Ни к коем случае не надо доводить бурсит до состояния костного мозоля, так как это не только деформирует стопу и причиняет постоянную боль при ношении обуви, но и осложняет лечение, так как требует употребление кортикостероидных препаратов.

В случае септического или геморрагического бурситов, в обязательном порядке будет проводиться откачка и дренирование бурситной сумки, назначение противовоспалительных и кортикостероидных препаратов. Данные случаи подлежат жесткому контролю, так как в случае неэффективности лечения потребуется хирургическое вмешательство.

Любые народные методы лечения могут применяться только после постановки диагноза и консультации с лечащим врачом. Могут быть одобрены противовоспалительные компрессы из меда и мелко нашинкованной капусты. Также можно принимать отвары, снимающие воспалительный процесс или принимать мумие в дозировке, указанной в фармацевтической упаковке. Очень полезно в восстановительном периоде принимать ванны с чистотелом и ромашкой, этот состав не только дезинфицирует, но и оказывает полезное воздействие на нервную систему, что не маловажно для процесса выздоровления.

При любом воспалении, особенно когда по вашему организму нанесен травматический удар, важно помнить, что улучшение иммунитета будет иметь очень важную роль. Пересмотрите свой ежедневный рацион и постарайтесь включить в него максимальное количество витаминов. Если у вас нет финансовой или другой возможности для здорового и полноценного питания, то на период реабилитации запаситесь поливитаминами, которые помогут организму.

Назначение медикаментов зависит от типа бурсита. В первичном асептическом случае можно обойтись таблетками и мазями, которые обезболивают и снимают отек синовиальной сумки. Самыми распространенными являются диклофенак, лиотон, вольтарен, альгозан. Врач назначает препараты и описывает схему приема.

В случае, если бурсит имеет патологии в виде гноя или крови, то приходится применять антибиотики, которые назначаются против конкретного возбудителя, либо в случае гемаррогического бурсита – антибиотики могут иметь широкий спектр действия. Иногда приходится делать инъекции, в область, граничащую с воспаленной бурсой, для достижения максимального эффекта. Также достаточно часто назначаются кортикостероиды, которые дают хороший эффект, но имеют ряд побочных последствий.

Хирургическое вмешательство в лечение травматического бурсита требуется в случаях, когда воспаление перешло в гнойную фазу или травматический бурсит стал хроническим.

В первом случае необходимо вскрытие бурситной сумки, очищение ее от гноя и полный дренаж. Это достаточно длительный и болезненный способ лечения, так как в течение послеоперационного периода рана должна быть открытой для повторного дренажа и контроля образования гранулярной субстанции.

Во втором случае при многократных травмах, требуется иссечение и уменьшение бурситного кармана. Этот вариант чреват осложнениями и образованием рубцов.

Последствия

Наиболее тяжелые последствия может принести посттравматический гнойный бурсит. В случае задержки или не успешного лечения он может спровоцировать флегному (распространения гноя в ткани, окружающие сустав), сепсис, лимфоденит (скопление гноя и последующее воспаление лимфатических узлов), артрит (изменение структуры сустава), кальциноз и потеря подвижности сустава. Самым тяжелым последствием может стать некроз тканей.

Критически важно не пропустить бурсит у ребенка и немедленно обратиться к врачу, так как до 14 лет у детей кости не сформированы до конца и не достаточно прочны и любое воспаление может губительно сказаться на строении скелета и двигательных функциях суставов в будущем.

Травматичский бурсит включен в Международную классификацию болезней, так как имеет широкое распространение среди болезней суставов и требует медицинской помощи в любой его стадии. Не запускайте заболевания суставов, ведь суставы – это основа движения, а движение – это жизнь.

Берегите себя, будьте аккуратны, не травмируйте себя лишний раз

Из названия заболевания, следует, что патология появляется после травмирования суставов. Травматический бурсит носит асептический характер. В результате удара в синовиальной сумке сочленения начинает скапливаться серозная или серозно-кровянистая жидкость, появляются соответствующие симптомы воспаления.

Какие условия вызывают данное состояние?

Развитие травматического бурсита провоцирует множество факторов. Формирование недуга происходит в результате непредсказуемого травмирования суставов. Это может произойти совершенно случайно. Образование травматического бурсита не всегда происходит сразу, он является предшественником острого бурсита. Основные причины развития заболевания:

Падение. Профессиональные спортсмены часто с этим сталкиваются, особенно те, кто занимается бегом на дальние расстояния.
Ушибы, удары.
Растяжение связок возле околосуставной сумки.
Регулярное поднятие тяжелых грузов.
Иногда достаточно неправильно распределить нагрузку на суставы, чтобы травмировать их. В основном это касается пожилых пациентов.
Движения, повторяющиеся изо дня в день.
Спортивные состязания или игры.
Негативно сказываются на больших и мелких сочленениях жизненные обстоятельства, которые вынуждают человека внезапно повышать нагрузки на организм.

Травматическому бурситу характерно формирование в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоких лестниц, в результате которых происходит травмирование суставных поверхностей и околосуставных синовиальных сумок.

Кто находится в группе риска?

При травматическом бурсите наиболее часто страдают спортсмены, а также личности моложе 35 лет. Представители женского пола реже обращаются в поликлинику с этим заболеванием. В группе риска находятся:

Дети дошкольного и школьного возраста. У детей бурсит травматического характера редко наблюдается. Чаще причиной служит травма или ранение.
Личности, деятельность которых связана с регулярным подъемом тяжестей. Грузчики, бодибилдеры довольно часто обращаются за медицинской помощью по этому поводу.
Люди с лишним весом. Тучные личности даже не подозревают о том, что лишний вес препятствует нормальному функционированию всего организма, в том числе опорно-двигательному аппарату. Большие нагрузки приходиться на несущие суставы. У таких пациентов часто страдают коленные, тазобедренные и голеностопные сочленения. Под сильным весом оболочка синовиальной сумки начинает разрушаться.

Развитию патологии подвержены женщины, которые часто ходят на высоких каблуках. Из-за плохих дорог и тротуаров женщины часто подворачивают ноги. В итоге вывихи и подвывихи приводят к развитию травматического бурсита.

Какие симптомы характерны неприятному недугу?

Травматическому бурситу характерно как острое начало, так и хроническое течение. Чаще всего заболевание проявляется резкой болью. Стенки сумки начинают утолщаться, в полости бурсы накапливается серозная жидкость, которая может быть с кровью. Общие признаки травматического бурсита:

припухлость ограниченная, она не переходит на близлежащие бурсы, имеет шаровидную форму, локализация припухлости соответствует расположению синовиальной сумки;
иногда движение пораженным сочленением сопровождается хрустом, крепитация появляется в результате разрушения хрящевой ткани, которая могла быть травмирована в результате падения;
припухлость сначала мягкая на ощупь, содержимое которой напоминает воду, затем она приобретает мягко-эластичную консистенцию, не спаянную с кожей;
прикосновение к отеку вызывает сильную болезненность, боль острая;
движения больной конечностью усиливают появление боли, которая не проходит длительное время;
в начале удара припухлость имеет цвет кожи, затем становится ярко-красного цвета;
если произошло кровоизлияние цвет может поменяться до синего или фиолетового, это говорит о том, что в синовиальной бурсе скапливается серозно-кровянистая жидкость;
на ощупь припухлость теплая.

Образование травматического бурсита в основном не сопровождается повышением температуры. Дополнительный негатив приносят соли кальция, находящиеся в сочленении до начала развития недуга. Кальций вызывает еще большие болевые ощущения. Боль может распространяться по всей конечности. Травматическому бурситу свойственно головокружение и общая слабость. Лихорадочное состояние возникает редко, вместе с ним приходит озноб.

Диагностические способы, применяемые для постановки точного диагноза

При травматическом бурсите пострадавшего направляют к травматологу. Врач собирает анамнез пациента и его семьи, это заболевание носит генетическую предрасположенность. Для постановки диагноза понадобиться провести некоторые инструментальные обследования. В результате падения, ушиба или дорожно-транспортного происшествия у пациента может быть трещина или скрытый перелом. Важно достаточно хорошо обследовать конечность. Врачи используют следующие методы визуализационного исследования:

осмотр пораженного сочленения с помощью ультразвукового аппарата;
рентгенологический способ обследования;
магнитно-резонансная и компьютерная томография.

После анализирования анамнеза пострадавшего и полученных снимков, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Консервативная терапия патологии

Консервативное лечение заключается в применении обезболивающих препаратов. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Медикаменты за короткий срок снимают боль, купируют воспаление, если оно присутствует, а также убирают отечность с окружающих тканей. При травматическом бурсите рекомендуется использовать местное лечение. Терапия препаратами для наружного применения немного медленнее снимает болевые ощущения, применять мази необходимо 2–3 раза в день либо по необходимости, когда начинается сильная боль.

Применяемые способы физиотерапии

Лечение травматического бурсита нельзя прерывать после достижения успокоения боли. Данный бурсит носит длительный характер и в некоторых случаях требуется хирургического вмешательства. Важно использовать все способы терапии. Физиопроцедуры помогут скопленному экссудату быстрее рассосаться, избавят от боли на более длительный срок. Физиотерапия помогает устранить последствия бурсита. Ее проводят после завершения основных методов консервативного лечения для улучшения результата.

Эффективность физиотерапии достаточно высока. Она помогает улучшить циркуляцию крови в пораженном участке и регенерировать ткани. Лечение сопровождается с применением следующих способов:

электрофорез;
импульсная магнитотерапия;
лазерное лечение;
применение ультразвукового способа.

При травматическом бурсите также полезно проводить массаж и лечебную физкультуру. Для достижения лучшего результата понадобиться пройти 10–15 сеансов массажа. Гимнастика проводится под присмотром физиотерапевта, врач объясняет пациенту как правильно делать упражнения, чтобы не навредить себе еще больше. Кроме того, замечательно сказываются на суставах ванны и компрессы на основе лекарственных растений. Ванночки можно проводить самостоятельно, в редких случаях у пациентов возникает аллергическая реакция на какую-то траву.

Компрессы тоже можно использовать самостоятельно, для этого необходимо взять измельченный корень лопуха, проваривать 5–10 минут в воде. Для приготовления отвара достаточно 2 ст. л. растения и 0,5 л. воды. Ткань смачивают в полученном отваре, прикладывают на больное место. Компресс держат 2 часа, через этот промежуток времени меняют на новый. В день необходимо делать 3–5 компрессов, можно больше, он не принесет вреда.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: