Перевязанная рука при вывихе

В большинстве случаев к вывиху руки приводят неожиданные падения, при которых человек ударяется кистью. Это может случиться во время пробежки по неровной местности, занятия в спортзале или в быту. Спровоцировать вывих может и резкий прямой удар по лучезапястному суставу.

Определение и классификация

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В медицине вывихом называют нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей вследствие их смещения. Это приводит к нарушению функций сустава и уменьшению объема движений в нем. Причина подобного явления – дисконгруэнтность, то есть несоответствие формы суставных поверхностей друг другу.

Кисть состоит из запястных, пястных и фаланговых костей. Под воздействием травмирующего фактора сместиться может любая из них. Травматологи выделяют вывихи запястных, пястных костей и фаланг пальцев. В данной статье речь пойдет о смещении костей запястья.

Таблица 1. Виды вывихов кисти руки

По характеру смещения
Истинный	Характеризуется полным смещением запястных костей относительно суставной поверхности лучевой кости
Перилунарный	Проявляется тыльно-центральным смещением всех костей запястья, за исключением полулунной. Часто сопровождается различными переломами
Другие вывихи	Запястье состоит из 8 мелких костей. Под воздействием травмирующих факторов смещаться может любая из них. Ввиду анатомических особенностей строения чаще всего происходит вывих костей верхнего ряда запястья (ладьевидная, полулунная)
По давности
Свежие	О свежих вывихах речь идет в том случае, если с момента травмы прошло менее 3-х суток
Несвежие	Несвежими называют смещения, которые произошли максимум за 2 недели до обращения в больницу
Застарелые	После травмы прошло больше двух недель. Подобные вывихи плохо поддаются лечению
По наличию осложнений
Неосложненные	Характеризуются смещением суставных поверхностей костей без переломов, разрыва связок, сухожилий и т. д.
Осложненные	Сопровождаются повреждением нервов, сосудов, мягких тканей. В ряде случаев у больных выявляют внутрисуставные переломы костей запястья
По возможности закрытого вправления
Вправимые	Репозицию костей можно успешно выполнить без хирургического вмешательства. Вправимыми считаются все свежие неосложненные вывихи
Невправимые	Восстановить конгруэнтность суставных поверхностей закрытым методом невозможно. В этом случае врачи выполняют хирургическое вмешательство. К невправимым относится большинство застарелых и осложненных вывихов

Симптомы вывиха руки

Первый явный признак патологии – это резкая боль в верхней конечности. Она возникает в момент травмы и доставляет больному немало страданий. Человеку становится трудно двигать рукой, а в области запястья у него появляется выраженный отек. Еще один типичный симптом вывиха кисти – деформация руки. Довольно часто ее можно увидеть невооруженным взглядом.

Поставить диагноз по одной клинической картине невозможно. Для этого врачам необходимо обнаружить признаки вывиха руки на рентгенограмме. Во время обследования специалисты выявляют у больного смещение одной или нескольких костей запястья.

Что делать при вывихе руки

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В первую очередь, пострадавшую конечность нужно иммобилизировать, то есть зафиксировать в вынужденном положении. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выполнить вправление: это может навредить человеку и заметно усугубить его состояние. Больного нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Чтобы облегчить боль, вы можете дать пострадавшему любое обезболивающее средство. В этом случае лучше всего подойдет Кеторолак или Кетанов. К поврежденному запястью можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.

Лечение в больнице

После подтверждения диагноза врачи определяются с лечебной тактикой. Чаще всего они выполняют закрытое вправление с дальнейшей фиксацией кисти гипсовой лонгетой. Спустя 4 недели гипс снимают и оценивают состояние лучезапястного сустава. При наличии нестабильности хирурги выполняют фиксацию спицами Киршнера.

После снятия гипсовой повязки пациент проходит реабилитацию. Она включает лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Все эти мероприятия помогают восстановить функции запястья и полный объем движений в нем.

Если врачам не удается выполнить вправление закрытым способом, они используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. При осложненных вывихах медики проводят хирургическое лечение вывихов кисти руки. В случае повреждения срединного нерва операцию делают без промедлений.

Что будет, если не лечиться

Все осложненные вывихи требуют немедленного лечения. При отсутствии медицинской помощи они могут приводить к безвозвратной потере функций кисти.

1 Виды повязок по назначению
- 1.1 Давящие
- 1.2 Иммобилизирующие, или фиксирующие
- 1.3 Защитные
- 1.4 Корригирующие
- 1.5 Лекарственные
2 Виды повязок при переломе руки
3 Наложение мягкой повязки на руку
- 3.1 Как правильно перевязать руку
4 Способы наложения повязки на руку

Рука относится к местам, наиболее часто подвергающимся травмированию: порезам, ушибам, переломам. И повязки на нее накладываются разные. Наложение повязки на руку обеспечивает более быстрое заживление раны, фиксацию поврежденного участка, способствует остановке кровотечения.

Виды повязок по назначению

Наложение давящей повязки на руку применяется для остановки кровотечения при открытых ранах и повреждениях с использованием стерильного перевязочного материала или тщательно проглаженной горячим утюгом хлопковой ткани.

Используются для обездвиживания конечности при переломах или вывихах. В данном случае используется твердый перевязочный материал — гипс, шины.

Для предотвращения попадания микроорганизмов в рану, развития вторичной инфекции и для защиты от влияния вредных факторов внешней среды, таких, как трение одеждой.

Применяются для исправления уже имеющейся деформации суставов.

Обеспечивают поступление необходимых лекарственных веществ к ране или больному месту.

По типу использования повязки делятся на мягкие, жесткие и эластичные. Правильное наложение повязки на руку помогает значительно уменьшить болевые ощущения, снизить количество ненужных движений и, тем самым, предотвратить возникновение мышечного спазма и отечности тканей. Это особенно важно в случае перелома руки.

Помимо использования повязок при травме, они могут применяться при артрозе, артрите, миозите, тендовагините – тогда, когда тоже нужно обеспечить покой больной конечности. Эластичные повязки применяются не только для лечения, а и для предотвращения травм. Особенно, при занятиях спортом.

Виды повязок при переломе руки

Гипс и шины. Гипс накладывается в медицинском учреждении, шины используются, в основном, для оказания первой помощи. Шины бывают готовые, сделанные из твердой проволоки и способные изгибаться по форме руки. Можно в качестве шины использовать подручные средства – линейки, куски пластика, металла, смартфоны.

Кольца Дельбе. Лучший фиксатор плечевого сустава.

Повязка Дезо. Ускоряет сращение и предотвращает осложнения.

Гипсовые или пластиковые лонгеты. Накладываются на поврежденное место только с одной стороны, тем самым предотвращая появление ишемии и отека тканей.

Пластиковый гипс. Является более легким по сравнению с обычным. Часто используется в детской травматологии.

Мягкая повязка-косынка для оказания первой помощи.

Повязка с использованием специального бандажа.

При переломе руки обеспечивают ей удобное физиологическое положение – сгибают в локте под углом в 90 градусов. Самостоятельно вправлять вывих или костные отломки не рекомендуется. При наличии кожных повреждений обработать края раны любыми дезинфицирующими средствами и затем наложить асептическую повязку.

Наложение мягкой повязки на руку

Часто при повреждениях руки накладываются мягкие повязки. Для этой цели используется как обычный марлевый бинт, так и эластичный. Существуют определенные правила бинтования рук.

Придать перед перевязкой пострадавшему наиболее комфортное положение руки для снижения болевых ощущений в момент манипуляции и в дальнейшем. При повреждении плечевого сустава и плечевой кости руку согнуть в локте на 90 градусов. Больной должен сидеть или лежать и не двигаться.

Положить травмируемую руку на жесткую поверхность.
Во время наложения повязки следить за состоянием больного, стоя лицом к пострадавшему. При ухудшении – ослабить натяжение бинта.
Конец бинта держат в левой руке, основной бинт – в правой. Разматывают его слева направо.
Вначале требуется закрепить бинт, сделав несколько круговых витков.
Бинтуют от более тонкого участка травмированной руки к участку с бОльшим диаметром.
Обязательно закрепляют концы бинта булавкой или узлом после окончания бинтования.
При имеющемся кровотечении укладывают поврежденную руку выше грудной клетки.

Способы наложения повязки на руку

При повреждениях руки используется ряд мягких бинтовых повязок.

Круговые или циркулярные – с них начинается любое бинтование руки для закрепления бинта.

Спиральные. Накладываются на предплечье, делаются с перегибами.

Черепашьи, накладывающиеся на локтевой сустав: сходящиеся при повреждениях самого локтевого сустава и расходящиеся при повреждении окружающих мышц и связок.

Техника наложения в обоих случаях одинакова, отличие заключается в месте начала наложения повязки: сходящиеся начинаются с периферии сустава, расходящиеся – с его центральной части. Повязка накладывается в виде восьмерки с перекрестом в локтевой ямке, перекрывая предыдущий виток наполовину.

Возвращающиеся при бинтовании пальцев кисти – начинают от запястья и заканчивают на запястье.

Колосовидная – для наложения повязки на большой палец. Внешне имеет вид колоска.

При повреждениях рук широкое применение нашли пластырные повязки и наклейки и клеевые повязки. Их применяют при небольших резаных ранах рук, особенно бактерицидный пластырь, пропитанный антисептиком.

Его накладывают на предварительно обработанную рану. Чтобы такой пластырь не сбивался с раневой поверхности, сверху его можно укрепить полоской обычного пластыря.

Удобны при повреждениях рук и сетчатые повязки. Они отличаются от бинтовых тем, что гораздо дольше держатся, не нарушают кровообращение и потоотделение на пораженном месте. Часто используются при травме одного или нескольких пальцев. Выпускаются разного размера. Под сетку можно положить марлевую салфетку, пропитанную любым лекарственным средством.

"Длительно незаживающие раны" – это раны, от которых иные врачи стараются держаться подальше, зачастую оставляя больного один на один со своей проблемой. И не только из-за того, что это серьёзная проблема для здравоохранения любой страны как с экономической точки зрения (в США, например, затраты в год достигают $9 млрд.), так и по затратам времени медицинского персонала (ежегодно длительно незаживающие раны различной этиологии развиваются почти у 2,5 млн. больных в мире). Это серьёзный вызов для любого хирурга, поскольку лечение длительно незаживающей раны – долгий и тернистый путь, требующий терпения, выдержки, высокого профессионального мастерства и знаний.

Длительно незаживающая рана — что это?

Для начала, давайте разберёмся – что такое "длительно незаживающая рана"? Вы удивитесь, но определённого понятия не существует. Определения можно встретить разные: трофическая язва, сложная или хроническая рана. Нет единого мнения и о том, через какой промежуток времени обычную рану можно считать уже длительно незаживающей? Одни исследователи считают таковой рану, которая не заживает более 4 недель, другие дают временной отрезок в 6 недель, третьи – 8 недель. Хорошее определение такой раны дали специалисты Европейского общества репарации тканей:

"длительно незаживающая рана" не заживает в течение срока, который является обычным для заживления ран подобного типа или локализации.

Т.е. если вовремя не зажило то, что обычно заживает, это и есть "длительно незаживающая рана".

Причины возникновения труднозаживающих ран

Причин появления таких ран великое множество. И если врачу удастся разобраться и найти ту единственную причину, которая мешает заживлению раны, он сможет её вылечить. Очень напоминает высказывание Архимеда: "Дайте мне точку опоры, и я переверну землю".

Все основные причины существования длительно незаживающих ран делятся на две большие группы: внутренние и внешние.

Приближаются холода, а с ними гололедица, а значит, шанс получить травму значительно возрастает. Всегда надо помнить, что травмы, сопровождающиеся повреждением мышц, связок, суставов возникают не только у людей при занятии спортом, а и в повседневной жизни - тут-то все и вспоминают пословицу: знал бы где упасть, соломки бы постелил. Именно поэтому в холодное время года эластичные бинты пользуются повышенным спросом.

К счастью, переломы встречаются довольно редко. Самые частые травмы суставов - это растяжения, разрывы связок и вывихи. О них мы и поговорим.

Растяжение связок

Что же такое растяжение связок? Что подразумевает врач, когда ставит Вам этот диагноз?

Стоит отметить, что разрывы связок могут сочетаться с вывихами и переломами, поэтому в любом случае, покажитесь врачу, пусть посмотрит специалист.

Выделяют две основные причины разрыва связок:
- как следствие травмы;
- из-за патологических изменений ткани связок, например, при старении или изношенности.

Симптомы растяжения связок

Прежде всего, это резкая боль, после которой тут же понимаешь, что движения в суставе ограничены, ты уже не можешь бежать и даже идти. Потом появляется отёк и гематома, чувство онемения или покалывания в области повреждения.

Выделяют несколько степеней повреждения связок:

I степень - сохранение целостности связки, но есть разрывы отдельных волокон. В этом случае возникает незначительный отёк, небольшая боль и ограничение подвижности сустава.
II степень – частичное повреждение связок, множественные разрывы волокон. Вторая степень характеризуется заметным отёком. Движения весьма ограничены и сопровождаются сильной болью.
III степень - полный разрыв связок, сопровождающийся сильным отёком, болью и кровоподтёком (гематомой). Движение сильно затруднено и возникает чувство, что сустав живет своей жизнью, становится крайне нестабильным.

Первая помощь при растяжении

Первое, что нужно сделать при растяжении связок - это наложить холодный предмет (пузырь со льдом) на 20 минут, который необходимо периодически менять, забинтовать сустав, принять обезболивающее.
Для наложения фиксирующей повязки на сустав используйте эластичный когезивный бинт Тэнс

Техника наложения фиксирующей повязки “Восьмерка” на лучезапястный сустав:

Сделайте два тура бинта вокруг запястья.

Проведите бинт диагонально по тылу кисти между большим и указательным пальцем, а затем вернитесь к запястью.
Снова оберните бинт вокруг запястья, сделав виток чуть выше.
Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.
Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Техника наложения фиксирующией повязки “Восьмерка” на голеностопный сустав:

Сделайте несколько туров бинта вокруг стопы.
Проведите бинт диагонально по внешней поверхности стопы и сделайте виток вокруг нижней части голени.
Снова проведите бинт по диагонали к стопе.
Продолжайте бинтовать сустав, делая каждый следующий виток внахлест, перекрывая предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
Закончите повязку, сделав несколько фиксирующих оборотов бинта чуть выше голеностопного сустава.
Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.

Это оптимальный вариант для первой помощи. Но если вы получили травму на улице, и под рукой нет бинта, пузыря со льдом и обезболивающего лекарства запомните главное: обеспечьте покой суставу, постарайтесь им не двигать. Можно сверху зафиксировать повреждённый сустав ремнём, шарфом и т.д. Если это голеностопный сустав, старайтесь придать возвышенное положение травмированной конечности. Все остальное можно оставить на потом, после посещения врача.

Помните, что при I и II степени растяжения связок хирургическое лечение не проводится. Оперативное лечение бывает необходимым только в случае разрыва связок и то по строгим показаниям. Если начать лечить растяжение вовремя, удаётся избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

Но поболеть придётся до 2-5 недель, в зависимости от степени повреждения.

Вывих

Здесь, кроме сильной боли возникают более серьёзные проблемы — сустав практически не работает, двигаться почти невозможно, и внешний вид сустава становится ненормальным, форма его меняется. Может появиться чувство онемения, покалывания (сдавливание нервов).

Первая помощь - это полный покой. Не пытайтесь при вывихе вправить сустав самостоятельно! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, а до этого лучше всего обездвижить повреждённую конечность, наложить холод и дать пострадавшему обезболивающее средство.

Болеть сустав будет около месяца, особенно тяжело в первую неделю. Потом отек начнёт уходить, цвет кожи станет возвращаться к нормальному, но придётся долго носить ортез на суставе, чтобы вывих не повторился и не стал "пивычным".

При любой травме сустава и любом сомнении обращайтесь за помощью к специалисту.

Статья рассказывает о том, как определить у человека вывих руки. Указаны необходимые методы диагностики и лечения. Так как человеческая рука – основной инструмент его деятельности, она часто подвергается разного рода травмированиям.

Одним из частых повреждений является вывих руки – симптомы этой травмы достаточно характерны, что позволяет без труда поставить диагноз. Случиться травма может у ребенка и взрослого, в различных ситуациях. Лечение будет зависеть от характера повреждения.

Причины

К основным причинам травмы относятся:

падение на вытянутые руки;
травмирование во время занятий спортом;
прямой удар в область сустава;
ДТП;
поднятие тяжелых предметов на вытянутых руках;
неосторожное обращение родителей с маленькими детьми.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих развитие патологического вывиха — артрозы и артриты, туберкулез костей и суставов, злокачественные опухоли.

Проявления

Общими, для всех видов вывихов руки являются следующие проявления:

боль — возникает в момент получения травмы, имеет постоянный характер и усиливается при попытке движений конечностью или при пальпации;
отек — появляется в области поврежденного сустава, быстро увеличивается;
утрата двигательных функций;
деформация сустава — головка кости выпадает из суставной сумки;
укорочение или удлинение руки;
повышение местной температуры;
образования гематом.

В зависимости от локализации травмы, клиническая картина может иметь некоторые особенности.

Таблица. Симптомы вывиха в зависимости от локализации.

Область травмы	Симптомы
Плечевой сустав

Вследствии тяжелой степени травмы, позднего обращения к врачу, недостаточности или отсутствия иммобилизации может развиться привычный вывих. Наиболее часто его развитие (в 16% случаев) при вывихе плечевого сустава. Такой вид травмы не сопровождается выраженным болевым синдромом.

Пострадавший даже сразу не замечает, что вывихнул руку. Со временем движения в суставе становятся ограниченными, пациент жалуется на ноющие боли, хруст во время движения рукой.

Диагностика

Основными методами диагностики вывиха являются осмотр и рентгенография верхней конечности.

Клинический осмотр. Врач выяснит обстоятельства и давность травмы. При пальпации определяются чувствительность кожного покрова, наличие нарушений двигательной функции руки. Также можно выявить нарушения в нервно-сосудистом пучке и ритме пульсации артерии. Внешний осмотр позволяет определить изменение формы сустава, наличие гематом и определить массивность отека.
Ведущим методом диагностики вывиха конечности считается рентгенография. Благодаря ей можно определить степень выраженности вывиха, направление смещения костей, наличие или отсутствие дополнительных повреждений.

Чтобы различить вывих и другие травмы с похожими симптомами, проводится дифференциальная диагностика. Самостоятельно это сделать невозможно. Как определить вывих или растяжение в руке знает только опытный травматолог, причем и он отправляет пострадавшего на дополнительное инструментальное обследование.

Что делать

Как лечить поврежденную руку? Успех лечения прежде всего будет зависеть от правильности и своевременности оказания помощи.

Лечение такой травмы проводится в несколько этапов:

первая помощь при вывихах и ушибах руки;
основной этап;
реабилитационный этап.

Каждый этап проводится по определенному алгоритму.

Травма сопровождается смещением костей по отношению друг к другу, что вызывает сильную боль.

Первая помощь при вывихе руки состоит из проведения нескольких мероприятий.

Вызов бригады скорой помощи. Если пациент чувствует себя плохо, ему трудно терпеть боль, имеются подозрения на сопутствующие травмы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.
Иммобилизация конечности. Проводится чтобы не допустить дальнейшего травмирования и облегчить состояние пострадавшего. Необходимо знать как перевязать руку при вывихе. Нужно, чтобы конечность оставалась в том же положении, что и после момента травмирования. Нельзя сгибать или разгибать руку. Если повреждение произошло в области запястья, то фиксируется предплечье, если поврежден локоть или плечо, перевязывать нужно полностью всю конечность.
Обезболивание. Можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство — Ибупрофен, Кетарол, Нурофен. Также можно приложить к пострадавшему сочленению холодный компресс или лед. Это не только снизит болевые ощущения, но и предотвратит развитие обширного отека и гематом.

Нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, предлагать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивания. Если человек получил такую травму, как вывих руки, первая помощь, оказанная своевременно и грамотно поможет избежать развития многих осложнений.

Вывих – травма не тяжелая, поэтому допускается ее лечение в амбулаторных условиях. При незначительном и неосложненном повреждении проводят вправление конечности в травмпункте и накладывают тугую повязку. Перевязанная рука при вывихе сохраняет неподвижное положение, что позволяет восстановить связки и предотвратить повторное смещение сустава.

При значительном смещении суставных поверхностей одной повязки недостаточно. В этом случае при вывихе руки накладывают гипс.

Его протяженность зависит от того, в каком месте произошло повреждение:

лучезапястный сустав – до середины предплечья:
локоть – от середины кисти до середины плеча;
плечо – вся рука.

Продолжительность использования гипсовой повязки – не менее двух недель. Если произошел вывих кисти руки, лечение проводится и медикаментозным способом. Назначают препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, средства для улучшения микроциркуляции, коллаген.

Главная цель реабилитационных мероприятий — восстановление функций сустава. Что делать при вывихе руки, чтобы восстановление прошло быстрее и успешней?

Врач назначит физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж.

Физиопроцедуры. Преимущество этого лечения в том, что метод не предполагает использования лекарственных средств, а разнообразие процедур позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективные. Физические факторы положительно воздействуют на поврежденную конечность. В организме пациента активизируются биохимические процессы, укрепляется иммунитет, мобилизуются защитные силы, что способствует ускорению процесса выздоровления. При вывихав назначают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, массаж.
ЛФК. С помощью специальных упражнений восстанавливается диапазон утраченных движений, укрепляются мышцы, стабилизируется травмированный сустав. Врачи предписывают начинать занятия с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения выполняются не только травмированной, но и здоровой конечностью. Спустя месяц от начала занятий можно приступать к тренировкам с нагрузками.

При выполнении всех рекомендаций специалистов, восстановление после серьезной травмы не займет больше полугода.

При такой травме, как вывих руки — симптомы могут значительно различаться, в зависимости от типа, вида, локализации повреждения. Клиническая картина часто схожа с другими патологиями — растяжением, ушибом, переломом. Чтобы выяснить особенности заболевания и получить необходимое лечение, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вопросы к врачу

Как распознать травму и что делать, если вывихнул руку трехлетний ребенок?

Лилия М. 24 года, г. Уфа

До пяти лет суставы ребенка очень уязвимы. Достаточно резко потянуть малыша за руку и у него может произойти вывих. На вывих указывает припухлость в области поврежденного сустава, неестественное положение руки, гематомы. Ребенок плачет, жалуется на боль, не может двигать конечностью.

В этом случае необходимо зафиксировать руку, приложить к больной области лед, дать ему обезболивающее средство. После этого вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в травмпункт.

Прохожу лечение по поводу вывиха кисти. Хотелось бы узнать, что делать в домашних условиях, чтобы уменьшить боль и снять отек?

Антон Р. 37 лет, г. Сергиев Посад

Кроме приема лекарств, назначенных в больнице.

Вам поможет лечение народными средствами.

Настой пижмы. 3 столовых ложки сухих цветов залить полулитром кипятка и настаивать час. Принимать по полстакана трижды в день.
Компресс из картофеля. Крубный клубень промыть, очистить и измельчить на терке. Кашицу завернуть в марлю и приложить к суставу на 2 часа.
Примочки из лука. Луковицу измельчить на терке и смешать с сахаром, соблюдая пропорцию 1:10. Смесь выложить на марлю и закрепить на поврежденном суставе. Примочку меняют по мере высыхания.

Описанные средства устраняют боль, отек и восстанавливают подвижность сустава.

Читайте также: