Перелом казанка на руке симптомы

Выбитый палец – это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.

Причины выбитых пальцев

Выбитый палец – результат механического воздействия. Возникает такая травма обычно в нескольких ситуациях:

падение с упором на кисть;
неудачное попадание мячом в командных играх;
удары в контактных видах спорта;
неловкие движения на спортивных снарядах
поднятие с последующим соскальзыванием тяжёлого объёмного груза.

Такую травму можно назвать профессиональной для волейболистов и баскетболистов, спортсменов, занимающихся боевыми искусствами. В группу риска также входят почти все работники физического труда: грузчики, строители, монтажники, автослесари. Риск выбить палец значительно увеличивается у любителей похрустеть пальцами, придавливая или вытягивая их. Также предрасположенность вызывают заболевания суставов и предыдущие травмы.

Симптомы и признаки выбитого пальца

Чтобы понять, что выбит палец, нужно знать ряд характерных для этой травмы признаков:

в первую очередь это резкая сильная боль. Проявляется при движении, сгибании, пальпации, а также в состоянии покоя. Возможно появление пульсирующей боли;
Если при получении травмы произошёл вывих сустава, то явно видна деформация пальца. Он может быть повёрнут в сторону, казаться длиннее или короче нормального состояния. В области сустава наблюдается выпячивание кости.
Затруднение или полное отсутствие подвижности, палец плохо сгибается или не сгибается совсем;
потеря чувствительности, онемение, бледная кожа;
через некоторое время после получения травмы может появиться припухлость, отёк;
часто травма сопровождается гематомой. Цвет кожи может стать красным или синюшным.

Несмотря на столь явные признаки, точный диагноз и дальнейшую тактику лечения может определить только врач!

Переломы, трещины кости, разрывы сухожилий имеют схожие симптомы. Для уточнения диагноза, зачастую, необходимо рентгенологическое исследование .

Первая помощь при травме

При выбитом пальце первая помощь должна ограничиваться самыми экстренными доврачебными мероприятиями.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать вправить палец.

Итак, при обнаружении признаков указывающих на то, что палец выбит, необходимо провести следующие манипуляции:

быстро, но аккуратно снять с пальца кольца, а также другие украшения. Когда проявится опухоль и отёк, снять их будет гораздо сложнее или невозможно, что значительно затруднит лечение;
после этого следует приложить холод к месту травмы на 15-20 минут. Это может быть лёд, замороженные продукты, в крайнем случае, полотенце, смоченное холодной водой. Руку следует держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк;
Следующий этап – фиксация пострадавшей фаланги. Шиной могут послужить карандаш, линейка, веточка дерева. Можно привязать палец к здоровому соседнему пальцу. Бинт или ткань использованные в качестве перевязочного материала не должны сдавливать палец. Исключительно лёгкая фиксация.
Допустим приём обезболивающих препаратов.

После оказания первой помощи обязательно как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Чем раньше обратиться к травматологу, тем быстрее, а главное эффективнее будет проходить лечение.

Лечение выбитых пальцев

Тактика лечения и его продолжительность зависят от сложности травмы.

При не серьёзных травмах, если нет вывиха, перелома или разрыва связок, достаточно тугой повязки и ряда процедур, которые можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

В первые 2-3 дня после травмы прикладывается лёд . Не более чем на 15-20 минут несколько раз в день. Это помогает снять отёчность, болевые ощущения;

С 3‐го дня можно начать делать тёплые компрессы , с использованием рассасывающих мазей. Например, Фастум-гель, Долобене, Троксевазин, Диклофенак-гель, Индовазин. На этом этапе допустимо использование народных средств. Обычно это настои ромашки, пижмы, чистотела, календулы. Компресс меняется 2-3 раза в день.

Самые элементарные упражнения для пальцев

После того, как спал отёк, можно начинать делать лёгкий массаж, восстановительную гимнастику. Это поможет быстрее вернуть все функции пальца.

При наличии болей возможен приём болеутоляющих препаратов – анальгин, кетанов, пенталгин и т.д.

В случае серьёзной травмы, если имеет место вывих, лечение проходит другим образом. Первоочередной задачей является вправление пострадавшего пальца.

Производится вправление под местной анестезией, а в особых случаях под общим наркозом. Травмированная фаланга вытягивается по продольной оси пальца. Как правило, при этом сустав сам становится на место с характерным щелчком. Если этого не произошло, то необходимо его придавить в нужном направлении. Во избежание ущемления сухожилия ногтевая фаланга при этом слегка сгибается. Вытягивают палец при помощи захвата или петли из бинта.

Если не удаётся закрытое вправление, то назначается оперативное вмешательство , для проведения открытого вправления.

Самая частая причина невозможности закрытого вправления – позднее обращение к врачу.

После вправления сустава накладывается гипсовая повязка или съёмный ортез на 3-4 недели. Это необходимо для фиксации пальца, что ускоряет выздоровление. Также гипс помогает избежать болевых ощущений при неловких движениях, случайных прикосновениях к травмированному пальцу.

Заживает выбитый палец от 15-20 до 30-40 дней в зависимости от сложности травмы, сопутствующих повреждений, правильности оказания первой помощи, своевременности обращения к врачу.

Повреждения пальцев очень частые травмы, как в быту, так и в спорте. Полностью избежать их невозможно, но снизить риск реально. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении различных травмоопасных работ, не отвлекаться, по возможности использовать перчатки. При занятии спортом использовать эластичные бинты, спортивные снаряды использовать в соответствии с инструкцией. Если травма всё же получена, очень важно правильно оказать первую помощь и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Что делать, если выбил палец? Как отличить выбитый палец от вывиха или перелома?

Переломы пальцев верхних конечностей составляют 2,5% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Чаще в травматологической практике встречается перелом мизинцев на руках, это обусловлено их анатомо-топографичеким расположением.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Перелом мизинца на руке симптомы и признаки

Переломы фаланговой кости бывают разной степени тяжести. От этого зависит выраженность симптоматики, продолжительность лечебного и восстановительного периода. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие мягкие ткани, сухожилия, связочный аппарат. Заметно нарушается функциональность верхней конечности до локтевого сгиба.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

В 93–96% случаев причины перелома мизинца – бытовые, спортивные, производственные травмы. Редко фаланга может сломаться из-за прогрессирующих деструктивных процессов костной ткани на фоне внутренних хронических болезней (иммунодефицитные состояния, злокачественное поражение, микобактериальная инфекция, недостаточная минерализация, нарушение обмена веществ).

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

прямой удар в палец (во время занятий боксом, тяжелым предметом);
падение на руку с опорой на внутреннюю сторону кисти (ладонь);
сдавление (чаще у детей при попадании между дверями и косяком);
ротационные форсированные движения (выкручивание).

Все симптомы переломов мизинца на руке условно делят на две группы: субъективные и объективные.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Субъективные признаки – отечность в месте травмы, гиперемия (покраснение) кожи, припухлость, кровоподтеки, болезненность, место повреждения горячее на ощупь, вынужденное положение кисти.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Объективные симптомы – крепитация (характерный хруст) отломков кости, патологическая подвижность фаланги, неестественное положение кисти, нарушение конфигурации относительно центральной оси, удлинение или укорочение пальца.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Отличительные клинические признаки перелома и ушиба мизинца

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

№	Симптомы травмы	Перелом	Ушиб
1	Боль	Болезненность выраженная, после травмы долго не затихает, при нажатии на палец, движении руки усиливается, функциональность руки существенно нарушена или частично заблокирована.	Болевые ощущения по интенсивности разные, со временем уменьшаются или окончательно проходят, пострадавший может двигать рукой, выполнять несложные функции (держать предметы посуды, одеваться), функциональность конечности ограничена, но не нарушена.
2	Деформация мизинца	В зависимости от типа перелома деформация фаланг может, как присутствовать, так и отсутствовать.	Внешний вид пальца соответствует топографическому стандарту и анатомической форме.
3	Кровоизлияние	Диффузное пропитывание мягких тканей венозной кровью (при осложненном переломе).	Образование кровоподтеков, локальных гематом.
4	Отёки	Легкие, умеренные, редко выраженные, могут держаться несколько недель.	Развиваются мгновенно после травмы, припухлость сильная. Проходят быстро при прикладывании холода (пузырь со льдом).
5	Повреждение ногтевой пластины	Редко	Часто
6	Некроз мягких тканей	Нет	Да (при сильном ушибе и отсутствии адекватного лечения первые 3 суток)
7	Повреждение кожи (ссадины, царапины)	Нет (за исключением открытых переломов).	Да
8	Повреждение надкостницы (ткань вокруг кости)	Внешне не проявляется	При заживлении длительно сохраняются выпуклости (бугорки) в районах отслоения надкостницы.
9	Нарушение функциональности и активности суставов	Да	Нет

Зависимость симптомов от вида и сложности травмы

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Выраженность признаков повреждения мизинца на руке зависит от типа травмы, сложности повреждения кости.

p, blockquote 11,0,1,0,0 -->

Классификация перелома мизинца:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

неосложненный, осложненный (со смещением, повреждением нервов, кровеносных сосудов);
закрытый, открытый (с повреждением целостности мягких тканей);
полный, частичный (трещина);
по типу – поперечный, косой, оскольчатый, винтообразный.

При сложных травмах пальца к стандартным симптомам (отечность, боль, деформация кисти) присоединяются другие признаки. Если повреждены сосуды среднего или крупного калибра, наблюдается диффузное кровоизлияние. Цвет кожи в области перелома становится багровым с фиолетовым оттенком.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

При повреждении лимфатических сосудов увеличивается отечность. Рука становится раздутой, при надавливании на коже остается вмятина от подушечки пальца.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Если повреждены крупные нервы (пальцевые ладонные, ответвления локтевого нерва), у пострадавшего нарушается чувствительность кисти, затрагивающая не только мизинец, но безымянный палец. Человек не может выполнять любые действия рукой. Это заметно при обследовании, когда врач проводит тест, предлагая сделать одно упражнение одновременно двумя руками.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Золотой стандарт при постановке диагноза с подозрением на перелом костей – рентгенологическое исследование. Снимок делают в нескольких проекциях (указывает травматолог в направлении). На фото отчетливо видны любые нарушения, благодаря чему можно поставить точный диагноз и провести эффективное лечение с сохранением функций мизинца.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Что демонстрирует снимок:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

линии перелома, трещины;
наличие осколков;
раздробленность фаланг;
разрыв сухожилий;
повреждение суставной сумки;
частичный или полный вывих сустава.

Как альтернатива стандартному рентгену в частных лечебно-диагностических центрах пациентам делают цифровую рентгенографию. Благодаря инновационному оборудованию человек получает в несколько раз меньшую лучевую нагрузку. Картинка выводится на монитор аппарата, что дает возможность оптимизировать и детализировать изображение.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Оказание первой доврачебной помощи

При переломе мизинца взрослый человек может самостоятельно оказать себе первую помощь. Первоначально нужно оценить характер повреждения. При трещине кости чувствуется умеренная боль, сохраняется частичная функциональность конечности. При переломе фаланги мизинца на руке боль усиливается при любом движении. В таком случае создают полный покой кисти.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Алгоритм оказания первой помощи:

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Провести иммобилизацию подручными средствами. Для обеспечения неподвижности используют имитаторы шины (линейка, дощечка обмотанная тканью).
Если нет ничего под рукой, сломанный мизинец фиксируют к здоровым пальцам бинтом, отрезком марли или хлопчатобумажной ткани. Обездвиживание снижает болевую чувствительность.
По возможности прикладывают к месту травмы лед или холодный предмет.
При множественных осложненных переломах, раздроблениях руку обездвиживают в локтевом суставе, сгибая ее в локте под прямым углом. Фиксацию проводят с помощью косынки, полотна, сложенного треугольником. Повязку перекидывают через шею для поддержания конечности.
При сильных болях допускается прием нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Найз, Кетанов, Кетопрофен. Препараты начинают действовать через 20–60 мин., при этом боль полностью не устраняется.

В любом случае горизонтальное положение руки лучше, чем вертикальное с направлением вниз. Так снижается риск развития отека, давления на мягкие ткани, нагрузка на поврежденный палец.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Важность применения холода первые минуты травмы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

останавливает развитие припухлости;
улучшает микроциркуляцию;
снижает проницаемость сосудов, капилляров, риск кровоизлияний;
купирует боль, уменьшает давление на нервы;
уменьшает воспаление, препятствует нагноению;
ускоряет регенерацию костной ткани, формирование костной мозоли.

Пузырь со льдом категорически запрещено класть сверху на палец. Правильно кисть расположить сверху на пузыре или пакете со льдом. Рука должна располагаться горизонтально. Холод прикладывают на 15 мин. с перерывами по 5 мин, во избежание отморожения кожи. Пакет со льдом оборачивают тканью или полотенцем, чтобы не было конденсата.

Способы лечения

Выбор методики лечения перелома зависит от результата рентгена, сложности смещения костных отломков, локализации перелома.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Одномоментная закрытая репозиция – сопоставление отломков при закрытых переломах. Процедуру проводят под местной анестезией, пострадавшему в область крупного нерва у основания мизинца вводят лидокаин или новокаин. Так блокируют передачу нервного импульса.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

После блокировки чувствительности палец аккуратно вытягивают и с осторожностью сопоставляют костные отломки в правильное анатомическое положение. Затем делают контрольный рентгеновский снимок, оценивают двигательную активность суставов. Если движения блокируются, разгибание или сгибание затруднено, проводят повторную репозицию, до тех пор, когда функциональность пальцев, кисти не будет восстановлена.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

После успешной манипуляции делают наложение гипса на мизинец руки. В среднем лечение длится 2–3 недели, после чего снимают гипсовую повязку и назначают реабилитационные процедуры.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

При вколоченных переломах, если не удается провести ручную репозицию, используют метод скелетного вытяжения. Чтобы предупредить повторное расхождение отломков кости и снизить давление на кость, фиксируют ногтевую фалангу. После местного обезболивания через ногтевую пластину продевают металлическую булавку или прочную капроновую нить. Из концов нити делают петли, и через них или булавку продевают крючок из проволоки для дальнейшего вытягивания фаланги.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Крючок крепят к гипсовой повязке на лучезапястном суставе так, чтобы палец оттягивался книзу. Конструкция накладывается на 14–20 дней. Место прокола ногтя и мягких тканей ежедневно обрабатывают антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Открытая репозиция – это хирургический метод, применяемый при переломах мизинца на руке со смещением.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Преимущества внутрикостного остеосинтеза (операция по реконструкции осложненных переломов):

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

прямая визуализация травмы;
точное сопоставление сломанной кости, ее фрагментов;
восстановление при многооскольчатом повреждении;
надежность фиксации отломков с использованием хирургических приспособлений − скобы, металлические проволоки, пластины, полукольца, кольца, шурупы, винты.

После операции руку фиксируют гипсовой повязкой на 4–8 недель, в месте хирургического вмешательства устанавливают дренаж. Пациент находится в стационаре, так как требует наблюдения со стороны медперсонала, послеоперационного ухода.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

При переломе мизинца на руке, сколько носить гипс зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента. У пожилых людей костная мозоль формируется долго из-за замедленного обмена веществ, дефицита компонентов минерального состава костной ткани.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

При неосложненном переломе иммобилизационную повязку носят не более 21 дня. После снятия вытяжки гипс накладывают на сам мизинец на 2–3 недели до полного образования костной мозоли и заживления руки. Лечение переломов без осложнений проводят в амбулаторных условиях.

p, blockquote 34,0,0,1,0 -->

ЛФК (лечебная физкультура) и гимнастика показана всем пациентам, особенно после 40 лет. У таких людей сохраняется высокий риск развития контрактур – пассивные ограниченные движения в суставе за счет рубцевания сухожилий, кожи. Деструктивные процессы спровоцированы длительной неподвижностью пальцев.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Важно разрабатывать не только фаланговые суставы, но и лучезапястный, локтевой. Чтобы добиться полного восстановления движений, физические упражнения нужно делать ежедневно, не менее 5–10 мин. Для снятия тонуса мышц перед гимнастикой делают соляные ванночки.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Реабилитационный курс ЛФК рекомендует врач, в зависимости от сложности диагноза. В обязательном порядке включают механотерапию – перебирание пальцами мелких предметов для возобновления активности. Такие упражнения показаны пациентам с повреждением нервов. Они помогают быстро восстановить чувствительность кожи.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

При переломах полезна миорелаксация ─ снижение мышечного перенапряжения. Регулярные теплые ванночки с содовым или солевым раствором ускоряют организацию мозоли, улучшают гемодинамику, уменьшают местное воспаление.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Перелом мизинца у ребенка

Наиболее частая причина перелома мизинца на руке у ребенка – активные игры. В большинстве случаев травма сопровождается повреждением или ушибом ногтевого ложа. Воспалительный процесс, разрушение ногтя приводит к некрозу. У ребенка развивается панариций (нагноение пальца). В таком случае показано удаление ногтя, антисептическая обработка и санация раны.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

У детей переломы мизинца заживают быстро, без осложнений. Это связано с активным ростом молодого организма, ускоренными метаболическими процессами. По времени при закрытом переломе кость срастается за 2 недели.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Осложнения

Основные осложнения в процессе лечения и реабилитации переломов мизинца:

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

неправильное сращение костных отломков;
формирование контрактур;
нарушение функциональности пальца, руки, кисти;
болезненность при движении (неправильно срослась кость);
присоединение инфекции при осложненных, открытых переломах;
развитие артрита, артроза;
повышенная хрупкость костной ткани, повторные переломы;
укорочение пальца;
формирование ложного сустава;
нарушение иннервации;
патологическая отечность;
хронические ноющие боли (особенно при смене климатических условий);
крайне редко – травматический токсикоз, шок.

В домашних условиях

При лечении в домашних условиях травмированная рука постоянно подвергается внешнему воздействию. Гипсовая повязка может намокнуть и деформироваться, в зимнее время материал быстро охлаждается, что негативно влияет на процесс заживления.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Важно! В клиниках все чаще используют вместо традиционных гипсовых бинтов влагоустойчивые полимеры. Они легкие по весу, с низкой теплопроводностью.

После снятия гипса реабилитация включает курс массажа для нормализации кровообращения, оттока лимфы, снятия тугоподвижности суставов, устранения болей, дискомфорта при работе рукой.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Из медикаментозного лечения показаны противовоспалительные, антисептические мази, при болях – негормональные обезболивающие (НПВС) для приема внутрь (раз в сутки, но не более 7 дней). Если болезненность сохраняется более недели, необходимо показаться врачу для проведения дополнительной диагностики.

p, blockquote 45,0,0,0,0 --> p, blockquote 46,0,0,0,1 -->

Сломанный палец в среднем срастается за 21 день. При трещинах заживление происходит в течение 2 недель. Восстановление работоспособности кисти наступает через месяц. Травма со смещением костных отломков требует более длительной иммобилизации – 1-1,5 месяца, реабилитация занимает до 2,5 месяца. При многочисленных, открытых, компрессионных переломах восстановительный период затягивается до 90 дней, при условии успешного лечения и соблюдении всех рекомендаций врача.

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

покраснение кожи,
отек в пораженной области,
гиперемия,
ограничение подвижности,
если надавить на кончик, боль станет сильнее,
палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

трещина, ощутимая при пальпации,
патологический хруст,
подвижность в месте, где ее не должно быть,
изменение формы кисти,
палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
вызовите скорую помощь или такси,
если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
время от времени прикладывайте лед,
лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

проксимальной фаланги,
средней фаланги,
дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

закрытая репозиция (консервативный метод),
скелетное вытяжение (консервативный метод),
открытая репозиция (хирургический метод).

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

упражнения лечебной гимнастики,
массаж,
физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
вращать кистью в обе стороны,
выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки.

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Читайте также: