Остеосаркома лучевой кости запястья собаки

Онкология – тяжкое испытание и для собаки, и для ее владельца. Еще вчера сильный и веселый пес сегодня не встает и грустно наблюдает за окружающим миром. Остеосаркома у собак возникает чаще всего внезапно. Но не нужно сдаваться, за любимца еще можно побороться. Известно множество примеров того, как собаки справлялись с раком. Если владелец вовремя начнет лечение и грамотно организует реабилитацию, то шансы на благоприятный исход очень велики.

Что такое остеосаркома?

Рак костей – это наиболее распространенный вид онкологии у собак. На заболевание приходится до 85 % злокачественных новообразований у псовых. Недуг бурно протекает и рано вызывает метастазы. Остеосаркома – это злокачественная опухоль, которая поражает кости животного. На начальном этапе собака может испытывать неинтенсивную боль, у нее появляются симптомы ревматизма. Онкология может возникать как на фоне имеющегося остеомиелита, так и совершенно без предпосылок.

Прогноз ветеринарных врачей на благоприятный исход осторожный. Многое зависит от того, насколько чувствительной окажется опухоль к химиотерапии. Остеосаркома кости у собак чаще возникает в пожилом возрасте. Недугу подвержены собаки любых пород, но у крупных животных он наблюдается чаще. Обычно остеосаркома поражает кости конечностей. Толчком для развития онкологии могут послужить разные факторы, в том числе и перенесенная травма. Остеосаркома способна развиться на любой кости, но наиболее часто она поражает лапы собаки.

Кто в группе риска?

Наиболее часто выявляют остеосаркому у собак крупных пород. В группе риска немецкие доги, ротвейлеры, овчарки, сенбернары и золотистые ретриверы. Но ветеринары подчеркивают, что нет пород, у которых обязательно разовьется заболевание. В данном случае многое зависит от размера животного. Все крупные и гигантские породы находятся в группе риска по заболеванию. На животных весом от 25 кг и более приходится до 55 % всех случаев остеосаркомы у собак.

У кастратов онкологические заболевания костей регистрируют чаще, чем у нестерилизованных особей. Было проведено исследование об остеосаркоме у собак на примере ротвейлеров. Животные были разбиты на группы. У собак, которые были кастрированы в возрасте до 1 года, остеосаркому выявляли более чем в 3 раза чаще. Учеными было проведено исследование, в котором наблюдали животных разных пород. Результаты были такими же – развитие остеосаркомы у стерильных собак происходит чаще.

Причины появления заболевания

Факторы развития остеосаркомы у собак до сих пор до конца не выяснены. Однако ветеринарные врачи отметили ряд обстоятельств, при которых риск возникновения онкологии костей заметно повышается. Если ранее собака подвергалась облучению или проходила химиотерапию в связи с другими заболеваниями, то вероятность появления остеосаркомы увеличивается.

К онкологии может привести перенесенная травма. Сам по себе перелом не вызывает остеосаркому, но если повреждение было серьезным и долго не срасталось, то появляется вероятность возникновения рака костей. В группе риска животные, у которых стоят имплантаты либо металлические пластины. Злокачественное новообразование на кости может возникнуть на фоне остеомиелита.

Чаще всего рак диагностируют у пожилых животных. Пик выявления заболевания у собак – возраст после 5 лет. В основном остеосаркомой страдают животные крупных и гигантских пород. Чаще всего новообразование поражает длинные трубчатые кости.

Симптомы

Первым признаком злокачественного новообразования становится хромота. Причем она может то пропадать, то появляться. Часто хозяину кажется, что любимица выздоровела, поэтому он никуда не обращается. Болезнь переходит в более тяжелую стадию, и симптомы остеосаркомы у собаки усиливаются. Хромота становится постоянной, иногда животное даже не может ходить, в этом случае наблюдается атрофия мышц. Поведение собаки при остеосаркоме меняется, хозяин обычно это замечает.

Ткани возле пораженной кости опухают и утолщаются. Рядом с этим местом возможно появление отеков. Позже кость деформируется, при переломах наблюдается ее излишняя подвижность. Метастазы обычно находят в почках, печени. Пальпация окружающих пораженную кость тканей неприятна для собаки и даже болезненна. На последних стадиях недуга животное плохо спит, отказывается от еды. Боль настолько сильна, что не заглушается медикаментами. Если остеосаркома перешла в последнюю стадию, то владельцам будет рекомендована эвтаназия.

Диагностика

Если владелец подозревает, что его питомец заболел онкологическим недугом, то ему необходимо ехать в ветеринарную клинику. При очном осмотре доктор задаст вопросы о симптомах, которые наблюдаются у собаки. Ветеринарный врач обратит внимание на состояние кости и тканей возле нее, а потом назначит обследования.

Обязательно делают рентген, по снимкам которого можно определить наличие новообразования. Этим методом еще выявляют наличие метастазов. Также может быть назначена биопсия жидкости из пораженного сустава. У собаки обязательно берут кровь на анализ. Также могут взять биопсию из центрального участка новообразования. Если в клинике есть аппарат МРТ, то он существенно упростит диагностику. С его помощью можно увидеть опухоль и иногда даже найти метастазы.

Если у собаки наблюдаются спонтанные переломы, то доктор может заподозрить у нее остеосаркому. Недуг приводит к тому, что кости пораженного участка размягчаются. В этом случае переломы не срастутся, необходимо ампутировать лапу.

Классификация стадий

Животные, у которых нашли злокачественное новообразование на раннем этапе развития, получают более благоприятный прогноз. В этом случае нередко остеосаркому у собаки вылечивают. Если недуг перешел в термальную стадию, то животное усыпляют, чтобы не продлевать его мучений. Во время обучения ветеринарные врачи исследуют фото остеосаркомы у собак для того, чтобы уметь диагностировать недуг в начальных формах.

Выделяют следующие стадии заболевания:

У собаки появлялось злокачественное новообразование, но оно развивается бессимптомно. Нет ни хромоты, ни других проявлений. Питомец ведет себя обычно, владелец не подозревает, что собака больна.
Ткани возле злокачественного новообразования воспаляются и отекают. Собака ведет себя беспокойно, хозяин замечает, что она испытывает боль.
У животного появляются спонтанные переломы, которые не срастаются.
На этой стадии опухоль начинает распадаться, возникают метастазы. Конечность распухает, на ней могут появляться язвы. У животного пропадает аппетит, оно выглядит вялым и подавленным.

Остеосаркома рано вызывает метастазы, поэтому она лучше всего поддается лечению на 1-2-й стадии. Нередко животному назначается операция. Терапия зависит от каждого конкретного случая и от стадии заболевания.

Лечение

Тактика помощи животному зависит от его возраста, состояния, стадии остеосаркомы, наличия или отсутствия метастазов. При лечении важно тесное сотрудничество ветеринарных врачей: хирурга и онколога. Ведь удалить новообразование часто недостаточно, необходима химиотерапия либо облучение.

При лечении остеосаркомы у собак применяют следующую схему:

С помощью препаратов уменьшают опухоль и борются с мелкими метастазами.
Проводят операцию по удалению злокачественного новообразования. В некоторых случаях она совмещена с ампутацией пораженной конечности. Иногда во время проведения операции удаляются еще и крупные метастазы.
Проводится химиотерапия, которая подавляет рост раковых клеток, могли оставшихся в организме собаки.

Основная задача ветеринарных врачей – не просто удалить злокачественное новообразование. Нужно остановить онкологию, опухоль не должна вернуться. Также необходимо провести профилактику образования метастазов. Врачи стараются сделать так, чтобы после операции собака прожила еще минимум несколько лет.

Восстановительный период

После операции животные в среднем умирают через 1-2 года. Но встречаются среди пациентов ветеринарных клиник и долгожители – такие собаки после лечения остеосаркомы радовали хозяев еще 4-5 лет. Сразу после операции на животное надевают защитную лангету. Если осложнений не наблюдается, то вскоре ее снимают. Швы тоже удаляют, после этого ничего не мешает животному ходить, используя оперированную конечность.

После улучшения самочувствия собаке назначают несколько курсов химиотерапии. Владелец должен быть готов к тому, что в ближайшие несколько месяцев ему придется регулярно посещать ветеринарную клинику. Только при личном контакте доктор сможет полноценно оценить результаты проделанной работы.

Собакам, которые после операции остались без конечности, предстоит привыкнуть к тележке или протезу. Со временем животное привыкнет и не будет испытывать проблем. Через несколько месяцев собака будет бегать и играть практически так же, как и до операции.

Профилактика

Механизм появления остеосаркомы не до конца известен врачам, поэтому предупредить ее появление невозможно. Но владелец может минимум раз в год приводить питомца на профилактический осмотр. Если остеосаркома у собаки уже есть, то ее удастся обнаружить на начальной стадии.

Если животное начало хромать, у него опухла лапа или стали появляться спонтанные переломы, то нельзя терять времени. Скорее всего, у питомца развивается злокачественное новообразование костей. Если лечение начать на начальной стадии заболевания, то прогноз будет более благоприятным.

Советы ветеринарного врача

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые имеют значение как до, так и после лечения:

возраст собаки;
общее состояние пациента;
локализация опухоли;
наличие метастазов.

В любом случае владелец должен бороться за своего любимца и верить в его выздоровление. Большое значение имеет качественный послеоперационный уход. Во время химиотерапии у собаки может быть снижен аппетит, но важно кормить ее сбалансированно.

Клинический случай хирургического лечения остеосаркомы лучевой кости у собаки с замещением пострезекционного костного дефекта индивидуальным эндопротезом, изготовленным методом 3D-печати II часть.

Сокращения: ОС – остеогенная саркома (остеосаркома), ОСО – органосохраняющая операция, ПММ – полиметилметакрилат (костный цемент), LCP – locking compression plate (блокирующаяся компрессионная пластина), LС-DCP – (limited contact dynamic compression plate) – динамическая компрессионная пластина ограниченного контакта, SLM (Selective Laser Melting) – выборочная лазерная плавка, ПХН – позиционный хирургический направитель (синоним: хирургический направляющий шаблон [гайд], в литературе также упоминается как прецизионный персонифицированный/индивидуальный направитель [ППН]), DICOM-файл (DICOM File) – медицинский отраслевой стандарт создания, хранения, передачи и визуализации цифровых медицинских изображений и документов обследованных пациентов.

Анализ и оценка осложнений. Клинические рекомендации

Основные осложнения после выполнения ОСО, по литературным данным, включают инфицирование, местный рецидив, несостоятельность фиксации, метастатическое поражение (Withrow & Vail, 2007). Также отмечены такие осложнения, как выраженный болевой синдром, длительная хромота, временная нейропраксия и стойкий неврологический дефицит с потерей чувствительности 5 . На сегодняшний день развитие послеоперационной инфекции является наиболее частым и серьезным осложнением, которое развивается в 30–75 % случаев в первые 6 месяцев после проведения ОСО (LaRue et al., 1989; Dernell et al., 1998). Несостоятельность имплантатов отмечают до 40 % случаев, однако серьезные осложнения, требующие ревизии, происходит лишь в 10 % случаев (Liptak et al., 2006). Местный рецидив опухоли наблюдается в 20–28 % случаев (Morello et al., 2001; Withrow et al., 2004; Liptak et al., 2006).

На основании всего периода наблюдения в данном клиническом случае были выявлены следующие осложнения: скопление серомы в области реконструируемого дефекта в ранний послеоперационный период, миграция винтов.

У данного пациента была выполнена трехкратная аспирация содержимого с интервалом 4–5 дней. В некоторых случаях может быть использовано наложение повязки по типу Роберта-Джонаса на 1–3 дня сразу после операции. На основании результатов ряда исследований в гуманной медицине стоит отметить, что компрессионный трикотаж позволяет уменьшить объем послеоперационной полости6 8. Отмечают также, что расположение в сформированной полости фибрин-коллагенового препарата (коллагеновая гемостатическая губка) после обширной резекции новообразования (НО) может быть эффективным в качестве интраоперационной меры для профилактики сером без последующего дренирования зоны хирургического вмешательства 6 .

Несостоятельность фиксации (НФ) в виде перелома, миграции имплантатов отмечают в 40 % случаев, однако тяжелые осложнения, требующие ревизионной хирургии с заменой имплантата, встречаются лишь в 10 % случаев (Liptak et al., 2006). Основные причины НФ представляют собой сочетание биологических и механических факторов, которые могут привести к ослаблению фиксации с последующим развитие миграции и/или переломов имплантатов в послеоперационный период.

Механические факторы НФ4:

Несоответствующий размер имплантата (короткие конструкции) и его тип (неподходящий для ОСО имплантат).
Циклические нагрузки на имплантаты, эндопротез.

Биологические факторы НФ:

Инфицирование в результате иммуносупрессии, вызванной опухолью или самим лечением (хирургическое лечение и применение химиотерапии).
Предоперационная лучевая терапия.
Наличие у пациента сопутствующих заболеваний (ожирение, наличие ранее возникшего очага инфекции, эндокринопатии, неврологические или ортопедические патологии контралатеральных конечностей).

Реоперация или удаление имплантата при НФ требуется не во всех случаях, а лишь при определенной клинической картине и наличии доказательств нестабильности имплантата. В случаях с миграцией винтов может быть выполнено лишь их удаление без полной ревизии.
В рассматриваемом нами клиническом случае миграция двух дистальных углостабильных винтов из проксимального сегмента локтевой кости была выявлена на 82-й день (рис. 18). Значимого усиления хромоты не отмечалось, однако при пальпации на контрольном осмотре был выявлен умеренный болевой синдром. Было выполнено удаление двух углостабильных винтов. Клинического ухудшения опороспособности и нестабильности фиксации после удаления винтов отмечено не было.

Основная цель ОСО – достижение раннего восстановления опороспособности пациента посредством широкой сегментарной резекции пораженной кости с последующей реконструкцией удаленной части кости и созданием стабильной фиксации между сохраненными сегментами конечности.

Использование индивидуальных эндопротезов из титанового сплава (Ti6AI4V) для реконструкции пРКД, изготовленных методом аддитивных технологий, на сегодняшний день является приоритетным направлением в онкоортопедии. Стоит отметить, что благодаря большой прочности и высокой устойчивости к коррозии титан и его сплавы практически не имеют конкурентов в имплантологии, так как не изменяют своих свойств под влиянием агрессивных биологических сред организма и сами не оказывают токсического воздействия на живые ткани14. Высказаны предположения, что использование эндопротезов из металла вместо аллотрансплантатов снижает частоту возникновения инфицирования при ОСО 15 .
Применение технологий трехмерной печати в производстве имплантатов обеспечивает их высокую прецизионность и персонифицированность, а также возможность создания протезов любой формы, сложности и размеров исходя из требований хирурга для конкретного пациента.
К важным конструктивным особенностям 3D-эндопротезов относится возможность создания пористой структуры титана в местах контакта с костью, что впоследствии позволяет достигать остеоинтеграции. Данных условий невозможно добиться каким-либо другим способом производства, кроме аддитивных методов.

В последнее время органосохранная хирургия уже является стандартом лечения ОС аппендикулярного скелета у собак во всем мире (с учетом правильного
подбора кандидатов и без ущерба для онкологического радикализма). Использование компьютерной 3D-реконструкции позволяет точно спланировать области хирургической резекции, вычислить объем резецируемого фрагмента с последующим его замещением.
Использование аддитивных технологий, в частности персонифицированных ПХН и эндопротезов, создаваемых с применением 3D-печати, позволяет прецизионно и одномоментно замещать костные дефекты любой формы, сложности и размеров, возникающие после удаления опухоли, и упрощать технику операции, сокращая время оперативного вмешательства.
Предоперационное планирование, адекватный подбор кандидатов, а также пред- и послеоперационная химиотерапии при выполнении ОСО имеют решающее значение и позволяют улучшить результаты лечения пациентов с аппендикулярной ОС. Создание 3D-моделей (макетов-копий) костей на основании данных КТ уже вошло в мировую медицинскую практику и используется для 3D-печати фрагментов костей и конечностей целиком с целью предоперационного планирования и отработки предстоящей операции.
Изготовление индивидуальных эндопротезов с применением аддитивных технологий для замещения обширных костных дефектов после перенесенных ОСО у животных на сегодняшний день весьма актуально и имеет огромный потенциал, даже больший, чем в гуманной медицине, в связи с широкой породной вариабельностью анатомических особенностей аппендикулярного скелета у собак.

Это наиболее распространенная первичная опухоль у собак. На нее приходится около 85% всех первичных костных опухолей. Она развивается в основном в костномозговых полостях зон с особенно быстрым ростом и статическим нагрузками (метафизы длинных трубчатых костей). Выделяют интрамедуллярные и поверхностные остеосаркомы.

Патологический перелом при остеосаркоме

Поверхностная (паростальная) остеосаркома – редкий тип опухоли костей у собак, характеризующийся медленным течением, длительным отсутствием болевого синдрома и поздним (от момента появления) метастазированием. Часто владельцы собак не предают значения небольшому уплотнению на лапе у питомца, но впоследствии развивается бурный процесс рака кости у собаки.

Наиболее предрасположенными к раку кости породами являются сенбернары, немецкие доги, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, ротвейлеры и доберманы. В большинстве случаев (82%) бывают поражены конечности, реже раковая опухоль у собак развивается в коротких и плоских костях. Основное анатомическое распределения остеосарком у собак представлено в таблице 1 * .

Таблица 1. Анатомическое распределения остеосарком у собак

Породы	Общее количество случаев, %	Конечности, %	Осевой скелет, %	Дистальная часть лучевой кости, %	Проксимальная часть плечевой кости, %	Соотношение остеосарком грудных и тазовых конечностей
Гигантские (более 40 кг)	29	95	5	41,8	15	2,5 : 1
Крупные (25 – 40 кг)	55	79	21	14	19	1,5 : 1
Средние (13 – 25 кг)	11	66	33	10	18,5	1,7 : 1
Мелкие (менее 13 кг)	5	41	59	нет	нет	1 : 1

* Данные исследований 1215 случаев остеосарком у собак (Goldschmidt a. Thrall, 1985).

Причины заболевания

Этиология развития остеосарком у собак не достаточно изучена. Известны лишь некоторые факторы, способствующие развитию данного заболевания: эмбриональные и постэмбриональные нарушения, химические канцерогены и лучевые воздействия. В последние годы стало известно, что генетические причины включают нарушение функции не менее двух генов опухолевых супрессоров. У крупных пород могут играть роль микротравмы зон роста. Кроме того остеосаркомы у собак могут развиваться на месте хронического раздражающего процесса, например, остеомиелита, нестабильных переломов или установки металлических имплантатов.

Для определения стадии заболевания и тактики лечения используют классификацию по системе TNM.

Т – оценка первичной опухоли.
Т₀ – первичную опухоль нельзя определить.
Т₁ – опухоль ограничена кортикальным слоем.
Т₂ – опухоль распространена за кортикальный слой.

N – характеристика регионарных лимфатических узлов.
N_х – недостаточно данных для определения регионарных лимфатических узлов.
N₀ – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N₁ – регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

М – наличие отдаленных метастазов.
М_х – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
М₀ – нет признаков отдаленных метастазов.
М₁ – есть отдаленные метастазы.

G – степень дифференцировки опухоли (дополнительный критерий).
G_х – степени дифференцировки невозможно установить.
G₁ – высокая степень дифференцировки.
G₂ – средняя степень дифференцировки.
G₃ – низкая степень дифференцировки.
G₄ – недифференцированные опухоли.

Широкое распространение в научно-практической литературе получила классификация, разработанная американским исследователем W. Enneking (табл. 2).

Таблица 2. Стадии опухолей костей (по Enneking).

Стадии	G	T	M
IA	G_{1, 2}	T₁	M₀
IB	G_{1, 2}	T₂	M₀
IIA	G_{3, 4}	T₁	M₀
IIB	G_{3, 4}	T₂	M₀
IIIA	G_{3, 4}	T₁	M₁
IIIB	G_{3, 4}	T₂	M₁

Симптомы остеосаркомы у собак

При локализации на конечностях остеосаркома собак может некоторое время протекать бессимптомно либо сопровождаться симптомами действительной или предполагаемой травмы, такими как хромота, припухлость или болезненность при пальпации. Основными признаками опухолей костей у собак являются следующие.

Боль – основной и характерный симптом остеосарком у собак – носит упорный и прогрессирующий характер. Проявляется сильной хромотой и плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Данный симптом рака у собак обусловлен микропереломами, спонтанными переломами или отслоением периоста.

Припухлость или опухоль – второй характерный симптом рака кости у собак. При выраженном мягкотканом компоненте опухоли над ним возникает гиперемия кожи и характерный расширенный венозный рисунок.

Ограничение движения в близлежащем суставе, связанное с болевым синдромом, с последующим развитием так называемой болевой контрактуры – третий отличительный признак остеосаркомы у собак.

При подозрении на первичную костную опухоль животное подлежит полному и всестороннему клиническому обследованию, так как любое увеличение объема тканей у собаки (особенно крупной породы) в области метафиза является основанием для подозрения на опухоль кости, пока не доказано обратное.

Диагностика остеосаркомы собак

Рентгенография является необходимым методом диагностики остеосарком у собак. Для идентификации малейших изменений на ранних стадиях развития костных опухолей нужна очень хорошая техника, поскольку увеличение необходимо при исследовании костных трабекул. Для съемки иногда может потребоваться седация, так как костные опухоли очень болезненны, что может вызывать затруднения при правильном позиционировании животного. При проведении рентгенографического обследования можно выявить следующие характерные признаки остеосарком у собак:

Лизис бедра

Наиболее важным моментом в решении вопроса о характере опухолевого процесса кости у собак является морфологическое исследование. Биопсия производится для подтверждения диагноза, а также для уточнения гистологического строения опухоли с целью выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым и открытым путем. К закрытым методам относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции материала строго из центра поражения на глубину до костномозгового пространства. При этом в мазках, полученных из остеосаркомы у собак, определяют преимущественно овальные или полигональные клетки с центрально расположенными ядрами. Характерна красноватая зернистость цитоплазмы, ядра с выраженным полиморфизмом, грубой структурой хроматина и увеличенными ядрышками. Обнаруживают двух- и многоядерные гигантские клетки опухоли и высокую митотическую активность. Открытая биопсия остеосаркомы, помимо этого, позволяет установить степень дифференцировки опухоли (G), окончательную морфологическую принадлежность и степень лечебного патоморфоза (результат воздействия химиотерапии или лучевой терапии).

Также производится рутинное исследование крови у собак, больных остеосаркомой. В общеклинических анализах крови возможен умеренный лейкоцитоз. Маркер активности опухолевого процесса в крови – щелочная фосфатаза. Она повышается у собак с высоко злокачественными опухолями костей. Снижение показателей щелочной фосфатазы в процессе специального лечения – один из благоприятных прогностических факторов, указывающий на подавление опухолевой активности. Также рост показателей щелочной фосфатазы говорить о росте отдаленных метастазов остеосаркомы у собак.

Дифференцируют остеосаркому собак от травм, спонтанных или постоперационных остеомиелитов, грибковых остеомиелитов, кист костей, других видов первичных опухолей костей у собак (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома, лимфома), а также от метастатического поражения костей.

Остеомиелит

Лечение остеосаркомы

Только после получения всех результатов обследования и постановки окончательного диагноза на остеосаркому можно приступать к лечению, которое можно разбить на несколько этапов.

Предоперационное (неоадъювантное) лечение остеосаркомы у собак направлено на сокращение опухолевого очага и воздействие на субклинические или клинически выявленные метастазы.
Оперативное лечение направлено на ликвидацию первичного очага и отдаленных метастазов, улучшение качества жизни и достижения локального контроля над опухолевым процессом.
Постоперационное (адъювантное) лечение направлено на профилактику рецидивов и метастазирования.

Так, как к моменту постановки диагноза у большинства животных уже имеются микрометастазы, то химиотерапия является обязательным пунктом в лечении остеосарком у собак. Последние исследования показали, что без химиотерапии животные с ампутацией, в среднем, проживают всего 3 мес., использование препаратов платины для собак (цисплатин и карбоплатин) в неоадъювантного и адъювантного лечения существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов.

Метастазы

Хирургическое лечение остеосарком у собак возможно только на фоне неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии и являет собой, чаще всего, высокую ампутацию конечности. Операции с сохранением конечности возможны только при опухолях дистальной части лучевой кости и адекватным ответом на предоперационную химиотерапию.

Лучевая терапия, как единственный метод лечения рака кости у собак, не дает ни местного излечения, ни предотвращает развитие метастазов, но может сыграть свою роль как паллиативная (симптоматическая) мера. У большинства собак лучевая терапия дает хорошее обезболивание, вплоть до полного исчезновения хромоты, но может быть использована только при опухолях без выраженного остеолиза (разрушение кости).

Прогноз при остеосаркомах у собак осторожный даже при лечении. Время выживания при поражениях конечностей без лечения около 3 мес., при предоперационном и постоперационном химиотерапевтическом лечении около 50% животных переживает более 1 года, а 1/3 – более 2-х лет. Поэтому, только адекватное и своевременное лечение может служить залогом выздоровления при раке кости у собак.

Автор статьи:
Каблуков А.Д.
ветеринарный врач хирург, онколог, кандидат ветеринарных наук

Читайте также: