Опухоль мягких тканей и лучевая терапия

Лечение опухолей мягких тканей возможно с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Хирургическое лечение опухолей мягких тканей

Это сложная задача, так как особенности роста этих опухолей, их высокая способность к гематогенному и лимфогенному метастазированию часто делают невозможным получение стойкого и длительного выздоровления, несмотря на обширные, порой калечащие, операции.

При рецидивах или при близком расположении к коже в блок удаляемых тканей включают кожно-подкожнофасци­альный лоскут. Одним из условий абластичности операции является минимальная травматизация опухоли, что обеспечивается соответст­вующей техникой оперативного вмешательства. При локализации опухоли на конечностях иссечение можно проводить под жгутом, что, в известной степени уменьшает опасность гематогенной диссеминации. В этом же плане целесообразно применять электрохирургический метод лечения опухолей мягких тканей, обладающий известными преимуществами перед обычной, ножевой эксцизией.

Основным критерием в определении масштаба оперативного вмешательства при хирургическом лечении опухолей мягких тканей является принципиальная возможность радикального иссечения.

Показания к удалению конечности при лечении опухолей мягких тканей как операции вынужденной определяются прежде всего локализацией опухоли и распространен­ностью процесса, а не гистологическим строением или возникнове­нием рецидива.

При локализации опухоли в дистальных отделах конечностей и возле крупных суставов, в связи с небольшим объемом мягких тка­ней и большим количеством костных образований, возникают сомне­ния в целесообразности повторных иссечений опухоли из-за невоз­можности соблюсти принципы онкологического радикализма.

При саркомах мягких тканей могут возникать показания для хи­рургического вмешательства на зонах регионарного метастазирования. Особенно велика опасность регионарных метастазов при сино­виальных саркомах, ангиосаркомах, неклассифицируемых бластомах, рабдомиосаркомах и лейомиосаркомах.

Оперативное вмешательство при метастазах в регионарных зонах осуществляется по общепринятым в онкологии правилам и заклю­чается для нижних конечностей в операции Дюкена, для верхних — в широком удалении клетчатки подмышечной впадины, а при ло­кализации опухоли в области головы и шеи — в операции типа Крайля.

При локализации опухоли в области регионарных лимфатиче­ских узлов наиболее оправданным будет ее иссечение вместе с путя­ми лимфооттока.

Лечение опухолей мягких тканей с помощью лучевой терапии

Использование лучевой терапии в лечении опухолей мягких тканей следует рассматривать с двух позиций; как самостоятельный вид лечения и как дополнение к хирургиче­скому.

Применение лучевой терапии как самостоятельного метода лече­ния опухолей мягких тканей показывает, что объективный клиниче­ский эффект наблюдается в 40% при использовании глубокой рент­генотерапии и в 55% при применении дистанционной гамматерапии. При лечении регионарных метастазов этих опухолей объективно регистрируемый положительный эффект составляет 30 и 70% соот­ветственно.

Использование дистанционной гамматерапии для лечения опухолей мягких тканей имеет несомненные преимущества перед глубокой рентгенотерапией, прежде всего в ча­стоте объективного эффекта, а также и в степени выраженности эффекта. Кроме того, дистанционная гамматерапия обеспечивает большую сохранность кожи.

Высокая степень чувствительности к лучевой терапии наблюдается при синовиальных саркомах, ангиосаркомах, низкодифференцированных фибросаркомах.

Однако существует большая степень вероятности индивидуаль­ной радиочувствительности и среди остальных форм злокачествен­ных опухолей мягких тканей (липосаркома, рабдомиосаркома, злокачественная невринома).

Наиболее стабильно объективный клинический эффект достигается при суммарных очаговых дозах от 5000 рад, причем с уве­личением суммарной дозы пропорционально увеличивается частота и степень выраженности клинического эффекта. Определенные успе­хи, полученные при лучевой терапии сарком мягких тканей, явились основанием для применения комбинированных методов лечения, являющихся сочетанием хирургического метода с лучевой терапией в предоперационном или послеоперационном периоде.

Комбинированный метод лечения опухолей мягких тканей позволяет снизить число реци­дивов и тем самым улучшить отдаленные результаты лечения путем более радикального воздействия на первичный очаг.

Особого внимания заслуживает использование при комбиниро­ванном лечении сарком мягких тканей неравномерного облучения с применением специальных решетчатых диафрагм. При этом прин­ципиальные отличия неравномерного облучения, а именно защита кожных покровов, возможность применения больших доз и повтор­ных облучений, а также отсутствие поздних лучевых повреждений, дают основание признать его известные преимущества.

Выбор физико-технических условий облучения определяется клиническим состоянием больного и размерами опухолевого узла. При небольших опухолевых образованиях обычно применяют облу­чение при диаметре решетчатой диафрагмы 5,6 мм, при крупных опухолях — при диаметре отверстия 10,4 мм. Разовую очаговую дозу выбирают индивидуально, исходя из особенностей каждой конкрет­ной опухоли, в частности, учитывают локализацию опухоли, темп роста, склонность к распаду, наличие воспалительного компонента. Так, при быстрорастущих опухолях облучение начинается с меньших доз с постепенным увеличением последних до наиболее часто используемой дозы 600 рад, при новообразованиях мягких тканей туловища, удаленных от суставов, покрытых неизмененной кожей, могут применяться дозы 800 рад. Наряду с особенностями местного статуса тщательно анализируется общее состояние больного. Режим облучения у истощенных, ослабленных больных должен быть наиболее щадящим. Несмотря на использование крупных разовых и суммарных доз, лечение больные переносят хорошо. Явлений общей интоксикации или угнетения кроветворения, как правило, не отмечается.

Обычно облучение проводят с одного поля без смещения диа­фрагмы на протяжении всего курса. При крупных ново­образованиях может применяться два или даже три рядом распо­ложенных поля. Под открытыми участками диафрагмы суммарная очаговая доза обычно составляет от 8000 до 12 000 рад. При этом под закрытыми участками диафрагмы доза составляет 20—30%, т. е. лучевая на­грузка бывает в 3—5 раз меньше. При указанной выше методике облучения при очаговой дозе в 600 рад разовая доза на уровне кожи в зависимости от глубины расположения колеблется от 650 до 1450 рад. Суммарная кожная до­за при этом варьирует от 10 000 до 20 000 рад. Кожная реакция обыч­но проявляется в виде рисунка решетчатой диафрагмы не только в об­ласти поля облучения, но и на выходе пучка. Изменения кожи обычно появляются после 4—5 сеансов облучения в виде очень сла­бой эритемы. Интенсивность последней по мере увеличения очаго­вой дозы постепенно нарастает. К концу лечения на коже поля облучения, а также на коже противолежащей части тела отчетливо отпечатывается рисунок решетчатой диафрагмы в виде выраженной эритемы, иногда с начальными явлениями пигментации. После сти­хания кожной лучевой реакции, в среднем на 21 день от момента окончания лучевого лечения, производят операцию.

Из всех видов послеоперационной лучевой терапии наиболее оправданным является радиохирургический метод лечения опухолей мягких тканей (закладка в рану радиоизотопных препаратов). Этот метод имеет следующие преимущества перед дистанционным облучением: поглощение энергии излучения в необ­ходимом объеме; непрерывность облучения; крутой спад дозы в глу­бину и в стороны от очага поражения и распределение ее главным образом в зоне локализации опухоли; непосредственное лучевое воздействие на ложе опухоли сразу после оперативного вмешатель­ства.

Вместе с тем можно сказать, что применение ортовольтной рент­генотерапии в комбинированном лечении злокачественных опухолей мягких тканей является неоправданным, так как послеоперационная рентгенотерапия не является в какой-либо степени профилактикой развития рецидива опухоли.

Лечение опухолей мягких тканей с помощью химиотерапии

Общерезорбтивная (системная) химиотерапия при диссеминированных формах опухолей мягких тканей позволяет получить положительный клинический эффект примерно у 20—25% леченых больных. При синовиальных саркомах объективный клинический эффект отмечается в 10—13%, при ангио­саркомах и ангиолейомиосаркомах в 30—35%, при неклассифицируемых бластомах, низкодифференцированных фибросаркомах и злокачественных невриномах — в 13—15% проведенных курсов лечения. При рабдомиосаркомах, лейомиосаркомах, липосаркомах и редких формах опухолей системное применение противоопухоле­вых препаратов эффекта не приносит.

Применение препаратов различного механизма действия (алкилирующие агенты, антиметаболиты, противоопухолевые антибиоти­ки) при распространенных формах сарком мягких тканей показы­вает их малую эффективность.

Системное применение сарколизина приводит к объективному клиническому эффекту в 10—12% случаев при ангиосаркомах, фиб­росаркомах и неклассифицируемых бластомах. При синовиальных саркомах применение сарколизина во всех случаях оказывается без­успешным.

Возможности сарколизина в лечении распространенных форм сарком мягких тканей невелики и ограничены прежде всего группой ангиогенных сарком. Применение высоких разовых доз сарколизина при лечении ангиосарком малооправданно, так как степень клини­ческого эффекта практически не отличается от внутривенного введе­ния препарата по обычной методике, зато резко возрастает число токсических осложнений.

Применение эндоксана (циклофосфана) эффективно у ряда боль­ных, страдающих ангиосаркомами, неклассифицируемыми бластомами и злокачественными невриномами.

Определенный интерес представляет фенестерин, относящийся к сложным алкилирующим агентам. Особенностью фенестерина является факт определенной чувствительности к нему синовиальных сарком (15—20%). Чувствительность к фенестерину также имеет место при ангиосаркомах и неклассифицируемых бластомах.

Применение антиметаболита метотрексата, алкилирующего пре­парата ТиоТЭФ и противоопухолевых антибиотиков практически оказывается безуспешным.

В настоящее время в качестве одного из путей повышения эффек­тивности лечения опухолей мягких тканей используют комбинацию противоопухолевых препаратов, так называемую комбинированную, или полиохимиотерапию. В основу этого метода лечения положен факт усиления противоопухолевого эффекта при одновременном или последовательном введении в орга­низм двух или нескольких препаратов, обладающих разным меха­низмом действия и относящихся к различным классам соединений.

Системное применение комбинаций противоопухолевых препара­тов (схема ЦАМП, ВОЦП, ФАМ) примерно у 50% больных позво­ляет получить непосредственный положительный клинический эффект. Системная полиохимиотерапия расширила спектр действия противоопухолевых препаратов и на синовиальные саркомы.

Изучение длительности жизни больных с распространенными формами злокачественных опухолей мягких тканей показало, что применение системной химиотерапии (особенно полиохимиотерапии) в ряде случаев может продлить жизнь больных.

Регионарные методы химиотерапии опухолей мягких тканей не являются самостоятельными, а всег­да должны применяться в комплексе с хирургическим методом как первый этап лечения. При локализации опухоли на конечностях предпочтение следует отдать методу регионарной перфузии, в то время как при локализации в челюстно-лицевой области, пахово-­подвздошной и подмышечной областях преимущество имеет дли­тельное внутриартериальное введение противоопухолевых препа­ратов.

Применение регионарной перфузии сарколизином как первого этапа лечения позволяет получить различную степень регрес­сии опухоли при таких гистологических видах, как рабдомиосаркомы, лейомиосаркомы и липосаркомы, при которых системное приме­нение противоопухолевых препаратов эффекта не приносит.

Показания к предоперационной регионарной перфузии сарком мягких тканей конечностей ставятся на тех же основаниях, что и предоперационной телегамматерапии, и они в какой-то степени являются конкурирующими методами. Однако в связи с 6ольшим числом осложнений метода регионарной перфузии применять его надо по строгим показаниям.

Показанием к предоперационной регионарной перфузии прежде всего является местнораспространенные, изъязвленные,. быстрорас­тущие опухоли конечностей, особенно их дистальных отделов, когда применение дистанционной гамматерапии не показано.

Возможности длительной внутриартериальной фракционной химиотерапии невелики, так как принци­пиальная резистентность большинства сарком мягких тканей к изве­стным противоопухолевым препаратам в известной мере ограничи­вает ее перспективы в этой области клинической онкологии.

1. Что такое саркома и ее виды
2. Ведущие клиники в Израиле
3. Саркома у детей
4. Оперативное вмешательство
5. Саркомы высокой степени злокачественности
6. Симптомы развития сарком мягких тканей
7. Способы лечения злокачественной синовиомы
8. Лучевая терапия
9. Химиотерапия
10. Народная медицина
11. Диета при саркоме

Что такое саркома и ее виды

Саркома формируется в структурах мягких тканей, содержащих жировую клетчатку, прослойки соединительной ткани, сухожилия, а также поперечнополосатые мышцы.

Мягкотканая саркома относится к онкологическим заболеваниям с высокой смертностью, он имеет склонность к быстрому метастазированию и образует вторичные очаги в легочных, печеночных и прочих тканях. Саркома может возникнуть на любой части человеческого тела, где имеются мягкие ткани – на ягодицах, пальцах, спине, предплечьях, голенях, стопах и т.д. Чаще опухоли мягких тканей (ОМТ) располагаются на нижних конечностях, на бедрах, реже их можно встретить на руках, шее, голове.

Мягкотканая саркома на ощупь бывает плотной, мягкой или желеобразной, без капсулы, обычно формируется как одиночная опухоль, но встречаются и множественные формирования. Например, фибросаркома – плотная на ощупь опухоль, липосаркома или ангиосаркома – мягкая, миксома – желеобразная.

Ведущие клиники в Израиле

Этого типа саркомы можно классифицировать на следующие разновидности:

• альвеолярная;
• ангиосаркома ;
• гемангиоперицитома (злокачественная);
• хондросаркома внескелетная;
• эпителиоидная;
• фибросаркома;
• липосаркома ;
• лейомиосаркома;
• мезенхимома (злокачественная);
• фиброзная гистиоцитома (злокачественная);
• шваннома (злокачественная);
• саркома синовиальная;
• рабдомиосаркома .

Также есть классифицирование сарком по злокачественности. Опухоли с малой злокачественностью отличаются высокой дифференцированностью и мизерным кровоснабжением, в них немного онкоклеток и очагов некроза, зато присутствует много стромы. Высокозлокачественные опухоли характерны низкой дифференцированностью и активно делятся.

Среди таких новообразований встречаются доброкачественные, полузлокачественные (деструирующие или промежуточные) и злокачественные. У полузлокачественных есть мультицентричные зачатки и ярков выраженный агрессивный рост. И хотя они не дают метастазы, но могут давать рецидивы даже после удаления и комбинированного лечения.

Международная классификация болезней (код по Мкб10 – С49) различает огромное количество опухолей мягких тканей:

• жировой ткани;
• фибропластические (миофибробластические);
• фиброгистиоцитарные;
• гладкомышечные;
• перицитарные (периваскулярные);
• скелетной мускулатуры;
• сосудистые;
• костно-хрящевые;
• стромальные ЖКТ;
• опухоли нервов;
• неопределенной дифференцировки;
• недифференцированные саркомы.

Каждая из этих видов опухолей подразделяется еще на несколько типов. Среди них: светлоклеточные, десмопластические мелкокруглоклеточные, плеоморфные, фибромиксоидные (низкой злокачественности), веретеноклеточные и т.д. Также диагностируют: саркофибромы, мягкотканные бластомы, саркому Капоши, нейрофибросаркомы, лимфангиосаркомы, миксофибросаркомы, липофиброматоз, опухоль Тритона и другие виды.

У детей от рождения и до 21 года можно диагностировать такие виды опухолей в порядке убывания частоты:

1. рабдомиосаркому (РМС) (классическая и альвеолярная) – 57% случаев. Альвеолярная саркома редко встречается у взрослых, но у детей обычно поражает легкие. Эмбриональная формируется из конкретного вида мягкой ткани;
2. внекостную саркому Юинга или экстраоссальную (ППНЭО) – 10 % случаев;
3. синовиальную – 8 %;
4. шванному – 4 %;
5. фиброматоз, недифференцированную саркому, периферическая нейроэктодермальная опухоль (ПНЕТ) – в 2 % случаев.

Оперативное вмешательство

Саркомы высокой степени злокачественности

Если под действием терморадиохимиотерапии опухоль полностью регрессировала или, к примеру, пациент не настроился на операцию, то в том же режиме ещё 2 недели продолжается терморадио-или терморадиохимиотерапия.При неоперабельной опухоли, когда изначально удалить саркому не представляется возможным, проводятся два этапа терморадио- или терморадиохимиотерапии. При невозможности проведения локальной гипертермии выполняется только лучевая терапия или химиолучевое лечение.

Симптомы развития сарком мягких тканей

Патология характеризуется появлением безболезненного узелка или незначительной припухлости. Новообразование часто имеет четкие контуры, но если злокачественный очаг залегает глубоко, то края новообразования могут быть неровными и трудноопределимыми. Кожный покров над опухолью практически не отличается от здоровой ткани, может наблюдаться местное повышение температуры.

С увеличением роста новообразования часто возникает расширенная венозная сеть и язвенные участки. Во время движения могут возникать дискомфортные ощущения, хотя выраженного нарушения подвижности конечности при этом заболевании не наблюдается.

Если злокачественная фиброзная гистиоцитома локализуется в костной ткани, то признаком болезни будет болевой приступ. С ростом опухоли повышается нагрузка на кость и она склонна ломаться даже при незначительном падении. При пальпации опухоль болезненная.

При гистиоцитоме брюшной полости опухоль может давить на рядом расположенные органы, провоцируя нарушение работы мочевого пузыря, матки и прямой кишки. Клиника болезни может быть различной, так как существует множество разновидностей злокачественных фиброзных гистиоцитом.

До сих пор ученые не выявили точные причины развития рабдомиосарком. Но многолетние наблюдения за пациентами с данной группой сарком позволили выявить ряд предрасполагающих факторов:

• повышенная лучевая нагрузка на ребенка во время внутриутробного развития или уже после рождения;
• травмы, повреждения;
• генные мутации;
• интоксикация, негативное влияние отравляющих и токсических веществ.

У пациентов с подобными опухолями часто диагностируют пороки развития мочеполовой системы, ЦНС и пищеварительного тракта. Рабдомиосаркома нередко развивается на фоне патологий, предусматривающих предрасположенность к развитию злокачественных опухолей: синдромов Ли-Флаумени, Рубинстайна-Тейби, Видемана-Беквита.

Рабдосаркома возвышается над поверхностью кожи, имеет плотную консистенцию. Метастазирует чаще всего в легкие и кости. Симптомы опухоли зависят от места ее локализации. Рабдомиосаркома шеи иногда протекает с частичным или полным исчезновением голоса.

Если опухоль локализуется в носовой полости, то она приводит к хроническим синуситам, носовым кровотечениям. При прорастании новообразования в тазу может наблюдаться нарушение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи, кровянистые выделения из половых путей, резь во время мочеиспускания и затруднения акта дефекации, во влагалище могут обнаруживаться гроздевидные скопления опухоли. Новообразование в области лица и шеи часто сопровождается параличом, дыхательной недостаточностью.

Рак мягких тканей развивается несколькими стадиями (этапами):

• 1 этап. Опухоль характерна низким уровнем злокачественности и отсутствием метастаз;
• 2 стадия. Опухоль может увеличиваться в размерах до 5 см;
• 3 стадия. При этой стадии уже можно говорить о распространенности ракового процесса, могут наблюдаться метастазы в близлежащих лимфоузлах, есть отдаленные метастазы, размер самой опухоли больше 5 см;
• 4 стадия характеризуется большой активностью опухоли и наличием метастаз в отдаленных тканях.

Истинные причины возникновения саркомы кожи неизвестны. Часто эта патология поражает людей молодого возраста. Объяснения этому явлению также нет. Но в результате исследований ученые выявили определенные факторы, которые способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

К ним относятся:

• Предраковые состояния, к примеру, болезнь Педжета, Реклингаузена.
• Диффузный полипоз кишечника.
• Туберкулезный склероз.
• Лечение некоторыми лекарственными средствами.
• Контакт с опасными химическими веществами.
• Сильное травмирование мягких тканей.
• Радиационное облучение.
• Наследственность.

Некоторые ученые считают, что виновников появления саркомы является вирусная атака. Но это предположение пока что не нашло подтверждения. Если человек относится к группе риска, то это еще не говорит о точном развитии новообразования. Однако, в этом случае следует внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходя обследование в онкологических клиниках.

Способы лечения злокачественной синовиомы

Терапия саркомы кожи назначается в зависимости от стадии патологии, состояния больного. Новообразование лечат как одним способом, так и комплексным методом. Лечение опухоли проводится с помощью:

1. Хирургического вмешательства.
2. Химиотерапии.
3. Лучевой терапии.

Удаление опухоли осуществляется вместе со здоровыми тканями. Если новообразование находится на поверхности, то захватывают примерно 3 см здорового участка покрова. Если же саркома проросла вглубь или располагается рядом с жизненно важными органами, то такая методика удаления не применяется.

В настоящее время врачи чаще всего проводят комплексную терапию, сочетая операцию с лучевым способом лечения. Это помогает сохранить ноги и руки пациента, если саркома возникает в этой области. Раньше же такое расположение опухоли приводило к ампутации конечностей.

Существует много методик, которые применяются на той или иной стадии развития опухолевого новообразования. В их число входят следующие варианты лечения:

1. На 1-2 стадии производят удаление опухоли, а затем назначают полихимиотерапию или лучевое лечение.
2. На 3 стадии применяют сразу все методики. С помощью химии и облучения уменьшают саркому, а затем удаляют ее. После этого восстанавливают работу нервов и сосудов.
3. При 4 стадии назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, интоксикации организма и прочих симптомов болезни. Удаление на этой стадии не приносит желаемого результата.

Проведение лучевой терапии как основного лечения саркомы мягких тканей осуществляется в тех случаях, когда больным противопоказано оперативное вмешательство. При данной методике в новообразование вводят радиоактивное вещество. В некоторых случаях терапию дополняют наружным облучением.

Лучевое лечение помогает устранить клинические проявления заболевания. Но также оно способно вызывать побочные реакции организма, проявляющиеся в виде повышенной утомляемости, изменению кожного покрова. Если метастазы патологии имеются в головном мозге, то при воздействии на них облучением возможно ухудшение мышления, появление головной боли.

Проведение лучевой терапии в области живота способно привести к тошноте, сильной рвоте, диарее. В случае лечения легких у пациентов наблюдается одышка, а при терапии рук и или ног — отечность, болевой синдром.

Такой метод терапии позволяет устранить симптомы саркомы, уничтожить ее клетки. Но также химия негативно влияет и на здоровые ткани. У пациентов нередко возникает тошнота, рвота, вследствие чего у них пропадает желание принимать пищу, стремительно уходит масса тела.

Кроме того у больных саркомой появляются язвы в ротовой полости, обильно выпадают волосы, организм слабее, становится более чувствительным к инфекциям. Также неблагоприятное воздействие химические средства оказывают на репродуктивную функцию и сердце.

Для поддержания здоровья больного с диагнозом саркома мягких тканей применяется нетрадиционная медицина. Ее можно использовать только при согласовании с лечащим врачом.

Самыми популярными являются следующие народные методы при саркоме мягких тканей:

• Настойка из алоэ. Для приготовления средства понадобится взять 5 крупных листков растения и поместить в холодильник на сутки. Затем измельчить траву, залить 500 мл водки, дать настояться 14 дней в темном месте.

Ежедневно банку необходимо взбалтывать. Принимать средство нужно по большой ложке трижды в день за 2 часа до еды. При лечении алоэ возможно нарушение функций желудка. В таком случае следует сделать перерыв на 5 дней.

• Настойка на основе прополиса. Готовится лекарство следующим образом: взять 100 г прополиса, измельчить, поместить в бутылку, залить доверху водкой. Затем подождать 30 минут и взболтать.

После этого емкость следует убрать в темное место на 7 дней, чтобы настоялось. При этом обязательно каждый день взбалтывать смесь. Через неделю настойку следует процедить и принимать по 15 капель, разведенных в стакане воды, трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

• Настойка из почек березы. Требуется 20 г растения залить 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Затем средство нужно процедить, смачивать в нем марлю и прикладывать к новообразованию.

Медицинская статистика показывает, что выживаемость пациентов с диагнозом саркома мягких тканей зависит от стадии развития патологии, правильно назначенного лечения, озлокачествления. Если новообразование еще не дало метастазы, то прогноз более благоприятный. Если же наблюдается метастазирование, то выжить пациенту не удается. Лишь небольшое число больных живут около 5 лет.

Как и большинство онкологических заболеваний, лечение сарком можно разделить на два этапа: консервативный и хирургический. Тактику лечения саркомы выбирает лечащий онколог.

Консервативное лечение заключается в проведении химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапия проводится с целью остановить рост опухоли и метастазирование. Лучевая терапия проводится на дооперационных и послеоперационных сроках болезни. Предоперационная терапия проводится с целью уменьшения опухоли, а послеоперационная проводится в тех случаях, когда перед операцией провести ее не было возможности.

Хирургическое лечение саркомы возможно только при условии проведения полного обследования с учетом всех симптомов саркомы. Необходимо учитывать и тот факт, что саркома имеет свойство глубоко проникать в ткани. Хирургическое лечение саркомы можно разделить на четыре этапа:

Удаление непосредственно опухоли (рецидивы составляют 90%); Удаление опухоли вместе с прилегающими тканями (рецидивы составляют 50%); Радикальная резекция – своего рода ампутация с сохранением конечностей и имплантацией необходимых тканей и органов; Полная ампутация конечности до сустава (рецидивы в 5% случаев).

Можно ли полностью вылечить саркому? Трудность лечения заключается в том, что даже хирургическое удаление опухоли в начале формирования не дает 100 % гарантии излечения. Это связано с тем, что саркомы имеют большую склонность к рецидивам, которые могут появиться через пару месяцев после удаления. Вариант лечения подбирается врачами индивидуально каждому пациенту.

После оперативного лечения, или в случае неоперабельности опухоли применяют химиотерапию или облучение.

Лучевая терапия несет на себе профилактическую роль, так как она может снизить вероятность рецидива. Также назначают облучение и перед операцией, чтобы облегчить проведение хирургического вмешательства.

Как правило, в терапии саркомы мягких тканей используют комплексную терапию. Обычно проводят хирургическое вмешательство, сочетая его с лучевой терапией и химиотерапией. Лечение саркомы при рецидивах заболевания схоже с предыдущим лечением. Также могут проводить иссечение опухоли, проводить курс лучевой терапии или курс брахитерапии (если не было наружного облучения).

Если прогноз неблагоприятный, то проводят аллогенную и галлоидентичную трансплантацию стволовых клеток в качестве иммунотерапии после лечения.

Народные методы лечения рака мягких тканей включают в комплексную терапию. Обычно их применяют для обезболивания при поверхностных опухолях.

Для уменьшения боли применяют смесь из березового дегтя и испеченной в шелухе луковице в качестве компресса.

Для рассасывания опухоли делают примочки из льняной ткани, смоченной в соке паслена.

Примочку из настойки почек березы используют при наружной саркоме в качестве примочек.

В качестве противорвотного средства после химиотерапии применяют смесь из равного количества соков калины, алоэ и лимона в смеси с медом с молоком (300 мл). Это средство принимают дважды в неделю.

Кроме использования народных средств в качестве вспомогательной терапии также надо установить правильный режим питания, при котором следует дробно питаться и разнообразить еду витаминами и минералами. Пища должна быть нежирной, также исключают жареные и острые блюда.

В лечении сарком мягких тканей используются комплексные методики, включающие хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевое воздействие. Опухоль иссекается с большим захватом здоровой ткани. При ее прорастании в костную ткань часто проводится ампутация конечности и всего участка пораженной ткани. Для уменьшения размера опухоли перед операцией применяют лучевую терапию.

После резекции опухоли курс лучевого лечения повторяют, что позволяет значительно снизить риск развития рецидива заболевания. Из современных методов лечения распространена адъювантная химиотерапия. Она способствует стойкой ремиссии злокачественного процесса и предотвращает распространение метастазов.