Операция по подтяжке рук выше локтя

“Руки - визитная карточка девушки”.

Коко Шанель

Великая Коко, которая одевала принцесс, герцогинь и звезд первой величины, не может ошибаться: руки расскажут о вас больше и в несколько раз быстрее, чем ваш костюм от Chanel.

Брахиопластика – самая популярная пластическая операция на руках. Она используется для устранения сильного провисания кожи рук в области предплечья и сочетается при необходимости с липосакцией.

Нужен ли вам хирургический лифтинг рук

Самая распространенная причина операции – подтяжка кожи рук после похудения, когда жир уходит, а растянутая кожа остаётся. Кожа образует складки – так называемые “крылья летучей мыши”, – которые не позволяют носить открытую одежду без рукавов.

Представьте себе обычный резиновый шарик. Если его надуть и через некоторое время сдуть, он не вернет себе исходную форму и прежние размеры. Также и при обвисшей коже рук — без радикальных методов не обойтись.

Вторая причина операции – возрастные и гормональные изменения: кожа теряет тонус, обвисает и собирается в складки. Лишний жир в этой области (а с возрастом даже у женщин жир откладывается на руках по мужскому типу) только усиливает провисание.

Физические упражнения против избытка кожи на руках малоэффективны. Да, мышцы подтягиваются. К сожалению, после определенного возраста на избыток кожи это не оказывает никакого влияния – она не сокращается, и хирургическая подтяжка рук для женщин становится единственным выходом.

На первый взгляд пластика кожи рук – несложная операция. Но на самом деле она имеет массу нюансов и особенностей, о которых мы будем говорить ниже.

Подтяжка внутренней части руки проводится двумя различными способами.

Способ 1. Мини брахиопластика

Мини брахиопластика устраняет небольшие избытки жира и кожи. Их удаляют через единственный разрез в подмышечной области. Чрезмерную полноту убрать этим методом не получится.

Способ 2. Традиционная брахиопластика

При стандартной брахиопластике разрез обычно выполняется по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтевого сустава – никакими другими методами невозможно убрать значительный избыток кожи.

Разрез может быть различной формы: выбор делает хирург, исходя из степени провисания и количества жира.

Перед операцией важно честно признаться себе, что разрез на внутренней стороне руки останется на всю жизнь.

Мы знаем и последовательно применяем сразу несколько приемов маскировки рубца – от истончения кожи в области наложения швов до лазерной шлифовки. Со временем он посветлеет и станет не толще человеческого волоса, но все равно шов будет заметен.

«Брахиопластика – простая на первый взгляд операция. Но простота эта мнимая.

Например, я никогда не делаю разрез до локтевого сустава.

Локтевая область даже с внутренней стороны – это область повышенного механического воздействия. Локоть мы сгибаем и разгибаем, натягиваем кожу в этой области, носим в локтевой впадине сумки и т.д.

После брахиопластики в течение 2–3 недель необходимо носить бандаж, нельзя напрягать руку.

Фото "до" и "после"

Брахиопластика - подтяжка рук. Эта операция позволяет удалить лишнюю провисающую кожи и жир с рук. Убрать дряблость и избыточную полноту. Тонкий рубец на внутренней поверхности рук - вынужденная плата за то, чтобы ваши руки выглядели великолепно в любом возрасте! Хирург: Васильев Максим.

Подтяжка рук для женщин и мужчин с лишним весом

В тех случаях, когда провисание в области предплечий вызвано не избытком кожи, а избытком жировой ткани, изолированная брахиопластика не поможет. В этом случае мы рекомендуем сочетать ее с лазерной липосакцией.

Лазерное воздействие в процессе прохода канюли разрушает жир. После удаления жира мы повторно используем лазерную канюлю, но уже в импульсном режиме стимуляции коллагена. Лазерный луч сокращает кожу, подтягивает ее. Так после операции формирует значительно более привлекательный контур рук, чем после обычной липосакции.

Для молодых пациентов бывает достаточно выполнение изолированной лазерной липосакции через проколы, без брахиопластики, – кожа после процедуры подтягивается самостоятельно. В этом случае разреза после процедуры не остается.

После 40 лет изолированная липосакция настоятельно не рекомендуется: провисание кожи, лишенной жировой опоры, только усилится.

Подтяжка рук нитями

Мезонити для подтяжки рук обеспечивают естественный результат подтяжки за счёт формирования прочного подкожного каркаса из коллагена и применяются при незначительном провисании. В этом случае результат всегда пропорционален количеству введенных нитей – единичные нити не дадут нужного эффекта.

Более глубокая подтяжка кожи рук нитями осуществляется нитями АПТОС Визаж из нового материала капролака. Через некоторое время после установки они формируют вокруг себя коллагеновую сеть. Через год нити рассасывается, но новый коллаген продолжает придавать коже необходимую упругость.

В состав капролака входит полимолочная кислота, которая со временем распадается на воду и углекислый газ. Поэтому она дополнительно делает кожу гладкой, упругой, свежей.

Безоперационная подтяжка кожи на руках

Начальные стадии провисания вполне поддаются безоперационной коррекции.

Наиболее эффективные методы:

биоревитализация гиалуроновой кислотой насыщает кожу влагой, оживляет ее и значительно разглаживает морщины. Кожа рук выглядит свежей, плотной и молодой;

инъекции коллагена. Новые препараты в своем составе содержат микроцепочки коллагена и пептидные факторы, которые после попадания в кожу стимулируют синтез нового коллагена;

микроинъекции Ботокса – мезоботокс – показывают непревзойденный результат разглаживания мелкой сети морщин и складочек на коже;

лазерный лифтинг. Фракционные лучи лазера проникает на всю глубину дермы. Эти микроповреждения вызывают мгновенное стягивание кожи и эффект лифтинга. Образование новых каркасных волокон в зоне воздействия обеспечивает длительный эффект процедуры.

ультразвуковой лифтинг Doublo. Ультразвуковые волны безболезненно проникают в глубокие слои кожи и стимулируют образование белковых тяжей в зоне воздействия. Они стягивают кожу в заданном врачом направлении и подтягивают ее. Процедура привлекательна длительным эффектом.

Контурная пластика кистей рук

Кисти рук стареют очень быстро – кожа истончается, покрывается пигментом, проступают вены. Чтобы уплотнить нежную кожу на руках, применяется контурная пластика рук гелем Radiesse.

«Этот филлер относится к группе коллаген – стимулирующих – создает условия для выработки собственного коллагена. После инъекций кожа становится упругой, плотной, подтянутой. Пропадают вены. Разглаживаются морщины, исчезают мелкие дефекты кожи и сухость.

Цена процедур

Провисание и дряблость рук вызывается многими причинами и требует разного объема вмешательства. Кому-то достаточно будет иссечения лишней кожи, кому-то потребуется липосакция. Кто-то ограничится косметическими процедурами.

Поэтому чтобы оценить точную стоимость вмешательства, необходима очная консультация пластического хирурга.

Чтобы записаться на консультацию пластического хирурга, звоните по телефонам:

+7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 в Москве

+7 843 236-66-66 в Казани.

Или запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Излишняя жировая прослойка и провисание кожи в верхней части рук — это чисто женские проблемы. Различные упражнения и диеты в данном случае бессильны. Исправить ситуацию способна только брахиопластика. Пластическая операция за короткий срок избавит от эстетического дефекта и возвратит прекрасной даме подтянутые и гладкие руки. Оценить результат вмешательства можно уже через 1,5–2 месяца.

Причины провисания кожи на руках

Брахиопластика — это хирургическая подтяжка кожи на задней поверхности плеча. Причины, по которым решаются на процедуру, разные:

• возрастная потеря упругости и тонуса мягких тканей;
• отсутствие физической активности;
• резкое похудение;
• недостаточный уход за телом, в т. ч. руками;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки, неправильный образ жизни;
• проведенная раньше липосакция.

Во всех рассмотренных случаях операция поможет подтянуть ткани и восстановить прежнюю красоту рук.

Особенности брахиопластики

Характерной чертой кожи задних поверхностей рук является ее природная тонкость и сухость. Плохая эластичность и недостаточное количество сальных желез приводят не только к быстрому отвисанию, но и к плохой регенерации тканей.

Раны после пластики заживают долго, а при неправильном послеоперационном уходе остаются некрасивые рубцы. Пациенткам этот факт следует обязательно учитывать.

Еще одной особенностью брахиопластики является возможность одновременного проведения с липосакцией. Кроме того, коррекцию кожи рук нередко сочетают с увеличением груди, подтяжкой живота и бедер, устранением жира на спине. В ходе операции вместе с кожей удаляются бугры, неровности, пигментные пятна, шрамы.

Брахиопластика позволяет без длительных тренировок и специальных упражнений подтянуть кожу, придать рукам гладкость и четкий, привлекательный контур.

Окончательный результат можно увидеть через 6 месяцев. За это время сойдет отек и рассосутся гематомы, а шов станет бледным и тонким. При желании и этот малозаметный рубец можно убрать с помощью лазера или сверхнизких температур (криотерапии).

Кожа после брахиопластики не будет обвисать 7–10 лет. На продолжительность эффекта влияют образ жизни, питание и состояние здоровья пациентки. Курение, спиртное, очередное похудение или нарушение гормонального фона вызовут быстрое ухудшение состояния.

Виды пластики рук

Классическая брахиопластика предусматривает хирургическое иссечение избытков кожи и жира в верхней части конечности, от подмышек до локтя. Процедура выполняется скальпелем и отличается продолжительным периодом восстановления. Для достижения лучших результатов специалисты рекомендуют совмещать лифтинг рук с липосакцией и липоскульптурой.

При незначительном провисании тканей брахиопластика может быть выполнена с помощью нитей. Это отличный выход для тех, кто пока не нуждается в хирургической пластике, но хочет улучшить контур рук.

Такая методика считается наиболее оптимальным способом коррекции при небольшом избытке тканей. Выполняется с помощью иссечения элипсовидного участка кожи в подмышечной впадине. Через этот же разрез проводится удаление жировых клеток. После липосакции отвисший участок подтягивается на место вырезанного сегмента и выполняется шов.

Преимущества трансаксиллярной подтяжки кожи рук:

• возможность спрятать рубец в естественной складке тела;
• быстрое заживление тканей;
• меньшая травматичность операции.

Даже если шрам будет заметен, его всегда можно скрыть под одеждой. К тому же редко кто обращает внимание на чужие подмышки.

Более травматичный вариант брахиопластики. Применяется для удаления значительного объема кожи. Разрез при этом делается по задней стороне руки, от подмышки до локтевого сустава, лишние ткани просто отсекаются.

После операции остается шрам, который при правильно выполненном шве вскоре бледнеет и превращается в тонкую полоску.

Очень привлекательный и малотравматичный способ лифтинга. Подходит для женщин с хорошей формой рук и незначительным ослаблением тканей в зоне предплечья.

Для процедуры используются нити Аптос с насечками. Они хорошо фиксируют мягкие структуры и не позволяют им провисать. Доступ выполняется через микроскопические проколы, которые быстро заживают без рубцов и шрамов. Лишняя кожа не иссекается, поэтому реабилитационный период после нитевой подтяжки проходит легко и быстро. Операция выполняется под местной анестезией или внутривенной седацией.

К недостаткам тредлифтинга относят недолговечный эффект. Изготовленные из молочной кислоты и полипропилена нити через 4–5 лет теряют лигатурные свойства и перестают поддерживать мягкие ткани. Поэтому процедуру приходится повторять.

Неудачные последствия нитевой брахиопластики проявляются асимметрией рук, рубцеванием, аллергией на материал.

Новое и очень интересное направление пластической хирургии. В процессе операции выполняется перераспределение жира с последующей коррекцией неровностей, бугров и ямок. Таким образом рукам придается новый и привлекательный контур.

Для моделирования объема выполняется несколько проколов, через которые шприцем забирается нужное количество жировых клеток и вводится в корректируемую зону.

Что дает сочетание липоскульптуры и брахиопластики:

• отсутствие шрамов, что позволяет носить одежду без рукавов;
• лифтинг свисающих участков кожи;
• улучшение общего контура рук.

К сожалению, этот способ коррекции неприменим, если у женщины отсутствует жировая прослойка. В этом случае придется довольствоваться одной брахиопластикой.

Манипуляция предполагает удаление излишков жира с помощью ультразвука или других методов аппаратной косметологии. При небольшом объеме коррекции липосакция может выступать как самостоятельная процедура — после устранения жировой прослойки кожа подтягивается сама. Такая операция показана молодым женщинам с хорошим тонусом дермы.

Если изменения зашли слишком далеко, и ткани висят как куриные крылышки, поможет только липосакция с брахиопластикой. Подобное сочетание имеет немалые преимущества перед двумя разными процедурами — один наркоз и один восстановительный период.

Показания к операции

Пластическая операция на руки проводится только по эстетическим причинам — для улучшения контуров плеча и предплечья, устранения целлюлита, бугров и складок.

Процедура рекомендуется в следующих случаях:

• дряблость и птозирование кожи рук в области плеча;
• провисание тканей в аксиллярной зоне;
• излишки жира.

С помощью брахиопластики можно избавиться от выраженной асимметрии, яркой пигментации и других эстетических дефектов. Операция очень популярна среди моделей, спортсменов и людей искусства — мужчинам несложная манипуляция позволяет всегда быть в форме, а женщинам блистать в открытых нарядах.

Противопоказания

Брахиопластика является полноценным хирургическим вмешательством с рассечением тканей и наркозом, поэтому имеет немало противопоказаний.

Процедура строго запрещена при следующих состояниях:

• склонность к образованию келоидных рубцов;
• стойкое повышение АД;
• ранее проведенные операции на аксиллярных лимфоузлах;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• прошедшее удаление молочной железы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• обострение хронических заболеваний;
• воспаление кожи рук.

Наличие или отсутствие противопоказаний определяется во время подготовки к вмешательству.

Этапы проведения

Как и любая хирургическая манипуляция, брахиопластика состоит из нескольких этапов — подготовки, оперативного доступа и процесса восстановления. Для каждого периода характерны свои особенности, о которых следует знать еще до вмешательства.

Перед брахиопластикой необходимо посетить пластического хирурга для определения объемов и вида вмешательства.

На первичной консультации нужно сообщить врачу обо всех принимаемых в данный момент препаратах и о случаях медикаментозной аллергии, если таковые имели место.

Для исключения противопоказаний необходимо сдать ряд анализов:

• тест на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис;
• определение свертываемости, резус-фактора и группы;
• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмму.

По результат обследования нужно получить заключение терапевта с синей печатью и подписью.

В зависимости от состояния здоровья могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ сердца, флюорограмма, анализ мочи, допплерография вен нижних конечностей. Прием у анестезиолога позволит определиться с видом наркоза и подобрать конкретный препарат.

Выбор анестезии зависит от методики вмешательства, хотя могут учитываться и предпочтения пациента.

При обширной операции, совмещающей брахиопластику с липосакцией, однозначно будет использоваться общий наркоз. Малые объемы коррекции не так травматичны, поэтому пациентка может выбирать между седацией и местной анестезией.

Средняя продолжительность пластики рук составляет 2,5–3 часа и зависит от техники проведения.

На первом этапе врач определяет объем избытков кожи и наносит маркировку, по которой в дальнейшем будет выполнять разрезы. Затем в размеченную область вводится специальный раствор из адреналина и анестетика. Это позволяет уменьшить кровоточивость и улучшить отслойку тканей.

При наличии большого количества жира, перед брахиопластикой выполняется липосакция плечевой зоны.

Второй этап вмешательства включает в себя нанесение разрезов и отслойку ампутируемого лоскута кожи. После удаления тканей хирург аккуратно совмещает края раны и сшивает их нерассасывающимися нитями.

В конце операции, чтобы предупредить расхождение шва, разрез фиксируется пластырем. Сверху для обеспечения дополнительной защиты накладывается стерильная повязка.

Если прооперированная зона сильно кровоточит, хирург проводит дренирование раны марлевым тампоном или резиновой трубкой. Через 1–2 дня эти приспособления удаляются. По завершении всех манипуляций на руку надевают компрессионный рукав и отвозят пациентку в палату.

После проведения брахиопластики женщина 2–3 дня находится в стационаре, затем отправляется домой. В первые три недели все внимание врача и больного направлено на формирование рубца. Чтобы шрам был ровным и незаметным, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• в течение 2–3 месяцев носить компрессионное белье;
• избегать подъема тяжестей и других физических нагрузок не менее 30–45 суток после операции;
• 2–3 недели держать руки в приподнятом состоянии.

Швы обычно удаляют через 10–12 дней. В ближайшие 1,5–2 месяца следует ограничить походы в баню, солярий, сауну, плавание в бассейне или открытом водоеме.

Болевые ощущения в период реабилитации очень субъективны и зависят от обширности повреждения.

Как правило, анальгетики требуется принимать в течение недели после брахиопластики. Затем дискомфорт проходит. Если же боль остается и сопровождается повышением температуры, отеком и покраснением рук, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Судя по отзывам, осложнения после подтяжки рук встречаются довольно часто. Некоторые из них проходят через 2–3 недели без всякого лечения, другие заметно ухудшают состояние здоровья и требуют длительной терапии.

При серьезном вмешательстве и повреждении большого количества сосудов возможны обильные послеоперационные кровотечения. Они могут сопровождаться болью, онемением пальцев рук, отеками и образованием гематом. Ситуация требует срочного вмешательства медицинского персонала, повторного иссечения и ушития тканей, постановки дренажа.

Незначительное скопление крови под кожей приводит к образованию гематом, которые со временем рассасываются. Ускорить процесс помогут мази: Лиотон, Троксевазин, Синяк-офф, Спасатель, Траумель С.

Возникает в результате повреждения большого количества лимфатических сосудов. Представляет собой подкожное скопление серозной жидкости, иногда с примесью крови. Чаще наблюдается у больных сахарным диабетом или людей, страдающих ожирением. Ухудшается распределение лимфы в прооперированной области и у пожилых пациентов с высоким давлением.

Вылечить серому можно с помощью снятия швов и дренирования раны. Затем на место вмешательства накладывают давящую повязку и назначают физиопроцедуры.

Предупредить лимфоцеле поможет постоянное ношение компрессионного рукава и ограничение физических нагрузок.

Медикаментозное лечение серомы включает в себя прием антибиотиков, НПВС, иногда кортикостероидов. Все лекарства назначает врач.

Присоединение инфекции при брахиопластике возникает очень редко. Причиной чаще всего становится несоблюдение правил послеоперационного ухода и загрязнение раны.

Теоретически неприятное последствие может возникнуть в результате плохой обработки инструментов, инфицирования перевязочного материала или повторного использования перчаток. Иногда в клинику проникают вредные патогены, такие как стрептококк или стафилококк.

Правда, ни одно уважающее себя медицинское учреждение не допустит такого грубого нарушения правил асептики и антисептики.

Первые симптомы нагноения появляются уже на вторые сутки, максимальное развитие инфекции наступает на 4–5-й день. Проявляется высокой температурой, болью и отеком в области раны, покраснением кожи. Лечение включает в себя иссечение некротизированных участков, очищение гнойных карманов с помощью дренирования и прием антибиотиков.

Стоимость операции

Конечная цена брахиопластики зависит от уровня клиники, вида наркоза, количества дней в стационаре и мастерства хирурга. Естественно, что сочетанное выполнение с липосакцией заметно повышает стоимость манипуляции. Некоторые клиники включают в услугу послеоперационное ведение пациента.

" data-lang="default" data-override="<"emptyTable":"","info":"","infoEmpty":"","infoFiltered":"","lengthMenu":"","search":"","zeroRecords":"","exportLabel":"","file":"default">" data-merged="[]" data-responsive-mode="0" data-from-history="0" >

Работа квалифицированного специалиста обойдется значительно дороже, чем операция у врача никому не известного медицинского учреждения. Но экономить не стоит — небольшие траты могут обернуться множеством тяжелых осложнений.

Блефаропластику нельзя назвать необходимой процедурой. Тем не менее она помогает не только вернуть красоту и подтянутость рукам, но и справиться со множеством проблем психологического характера. Если отвисшая кожа действительно мешает жить и носить открытую одежду — не тяните, соглашайтесь на операцию. Результат вас приятно удивит.

А что вы думаете о брахиопластике? Приходилось ли делать операцию, что послужило причиной и какой был результат? Расскажите о своем опыте, поделитесь мнением о враче и клинике.

• 1 Показания к брахиопластике
• 2 Что можно сделать без операции
• 3 Классическая и мини брахиопластика: в чем разница
• 4 Как проводится пластика рук
• 5 Как проходит реабилитация после брахиопластики
• 6 Что нужно знать про шрам после подтяжки рук
• 7 Противопоказания к брахиопластике
• 8 Возможные осложнения и побочные эффекты
• 9 Сколько стоит брахиопластика? Актуальные цены

Резкое похудение, гормональные перестройки и естественное старение негативно сказываются на состоянии мягких тканей и, как следствие, на фигуре. Страдают не только живот и бедра, но и другие части тела.

Хирургическая подтяжки кожи рук нужна по трем причинам:

• После сильного и быстрого похудения, в т.ч. бариатрических операций, когда в течение короткого срока (год-полтора) теряется до 50% массы тела. Подобные изменения приводят к обвисанию кожи не только в плечах, но и по всему телу. Поэтому брахиопластика часто становится одним из этапов комплексного бодилифтинга, включающего в себя также абдоминопластику, коррекцию груди, подтяжку спины, бедер, ягодиц и объемную липосакцию.
• В результате естественного старения. Ткани теряют упругость с возрастом, у некоторых людей изменения наиболее заметны именно в верхней части рук.
• Индивидуальная предрасположенность к формированию локальных жировых депо в плечевой зоне. В сочетании с предыдущим фактором сильно портится не только эстетика, но и качество жизни: обвисшие участки трутся о боковую поверхность тела, могут доставлять дискомфорт. Обойтись одной лишь липосакцией в этом случае не всегда возможно – лишняя растянутая кожа никуда не денется и тоже потребует коррекции.

Мало- и неинвазивные методики помогают при следующих условиях:

• Молодой возраст пациента (до 30-40 лет), когда кожа эластичная и сохранила способность сокращаться естественным путем.
• Относительно небольшое провисание. Если человек похудел не на 10-20, а на 40-50 кг, образуется слишком много лишних тканей и какими бы ни были ресурсы организма, без помощи хирурга с такой проблемой уже не справиться.

Рабочие безоперационные способы: массажи, обертывания, аппаратный лифтинг, нитевые подтяжки. Лучше комплексно. Если деформация плечевой области связана не с кожными, а с локальными жировыми излишками, хорошие результаты дает липосакция в зоне трицепса, дельты и бицепса – это уже хирургия, но не такая травматичная, как брахиопластика, и без видимых рубцов.

Существует 2 основных варианта подтяжки рук, они отличаются по объему и по длине рубца:

• В базовом варианте разрез идет по внутренней части плеча (в области борозды двуглавой мышцы) с переходом в подмышечную зону. Таким способом получается полноценный эффект по всей длине руки, от локтя и выше. При особо объемном лифтинге шов продолжается по боковой поверхности грудной клетки – чаще всего это необходимо пациентам после большой потери веса.
• Мини брахиопластика (аксиллярная) предполагает разрез в пределах подмышечной впадины. Послеоперационный шрам будет незаметен со стороны, но добиться кардинальной подтяжки таким способом невозможно – он позволяет работать только с небольшой частью внутренней поверхности плеча. Применение мини-операции крайне ограничено, она подходит, если нет объемных кожных излишков, часто требует нитевой подтяжки в нижней и средней трети плеча. Это позволяет улучшить внешний вид кожи.

Брахиопластика начинается с очной консультации у хирурга. На ней оцениваются показания и общая целесообразность подтяжки, назначается список анализов. Их количество может варьироваться, в частности пациентам после бариатрии обычно требуется больше диагностических процедур, а также дополнительные заключения эндокринолога, гематолога и т.п.

• Если противопоказаний по состоянию здоровья нет, следует консультация анестезиолога, чтобы определить тип и количество наркоза. Кроме того, хирург даст дополнительные рекомендации по подготовке – в частности, необходимо заранее исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и т.п.
• Брахиопластика проводится под общим наркозом, длится до 2,5 часов – в зависимости от метода проведения и объема.
• Через разрез по внутренней части плеча или подмышке хирург удаляет избыточный жир, после чего выполняет подтяжку тканей рук. Лишняя кожа отсекается, накладывается косметический шов.

По завершении операции пациент переводится в стационар, где необходимо провести 1-3 суток. При отсутствии осложнений и общем удовлетворительном состоянии домой можно отправляться уже на следующий день.

После операции пациент проводит в стационаре от 1 до 3 суток. Если состояние удовлетворительное, уже через день он может уйти домой – далее проводятся амбулаторные осмотры у хирурга, чтобы оценить динамику заживления.

В течение первой недели в прооперированной области сохраняются синяки и выраженные отеки, они быстро идут на спад. На протяжении этого периода наблюдается болезненность, покраснение и снижение чувствительности кожи. Швы снимаются через 12-14 дней после брахиопластики, дальнейший уход за рубцом определяет хирург.

Общая подвижность ограничена не сильно, но физические нагрузки (в т.ч. спортзал, бассейн и т.п.) под запретом как минимум на 1 месяц. Исключить тепловые процедуры и загар следует на как можно более долгий срок – это способствует формированию максимально аккуратного рубца. В течение 4-5 недель нужно носить специальное компрессионное белье в виде рукавов болеро.

Оценить эффект от проведенной подтяжки кожи рук можно через 1,5-2 месяца после операции. Он бессрочный, но при наборе веса, в т.ч. вызванном гормональными сдвигами (беременность, менопауза) ткани могут снова растянуться. Кроме того, состояние плечевой зоны ухудшается с возрастом по естественным причинам, и со временем, через 10-15 лет, эти изменения могут стать заметными.

Основной минус брахиопластики – длинный послеоперационный рубец на всю область плеча. Он виден со стороны при многих естественных положениях рук и тела:

• Первоначальное заживление разреза происходит быстро, единственный нюанс – на участке в подмышечной впадине эпителизация может занять больше времени из-за активности прилегающих потовых желез.
• Далее в течение примерно 1 года рубец проходит несколько стадий созревания, в ходе которых может периодически меняться его внешний вид – причем, как в лучшую, так и в худшую сторону. Это нормально, паниковать и делать поспешных выводов не стоит.
• Оценивать динамику созревания будет хирург. Как правило, при отсутствии осложнений никаких специфических действий от пациента не нужно. Врач может посоветовать наружные средства на силиконовой основе, которые создают оптимальные условия для формирования гладкого и аккуратного шрама.

• Проблемы случаются, если рубец после брахиопластики начнет гипертрофироваться (сильно увеличится в размерах из-за разрастания соединительной ткани) – такое бывает при индивидуальной предрасположенности, гормональных изменениях в организме или если поверхность шрама регулярно травмировать, например, натирать швами от одежды. В этом случае понадобится дополнительное лечение у хирурга или дерматолога. Обычно оно включает в себя кортикостероидные препараты, гиалуронидазу или коллагеназу – инъекционно либо через электрофорез, реже проводится хирургическая коррекция.
• Итоговый вид рубца можно оценить через год. К этому моменту основной период созревания позади и сильно меняться он уже не будет. Если ситуация не устраивает, скорректировать рельеф и цвет можно с помощью лазерной шлифовки. Кроме того, пациентки часто делают татуаж в области плеча, что позволяет максимально скрыть шов.

Подтяжку рук не проводят или временно откладывают в следующих случаях:

• хронические патологии в периоде обострения;
• заболевания крови и нарушения ее свертываемости;
• инфекционные воспалительные процессы в организме;
• проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой;
• кожные заболевания на участках предполагаемого хирургического вмешательства;
• беременность – текущая или планируемая в скором времени, а также период кормления;
• онкопатологии;
• сахарный диабет;
• возраст пациента до 18 лет.

Кроме того, есть несколько специфических противопоказаний удаления лишней кожи на руках:

• ранее сделанная мастэктомия – она негативно влияет на состояние лимфодренажной системы рук, поэтому новое хирургическое вмешательство может привести к перманентным отекам в этой зоне;
• проведенные операции на лимфатических узлах в подмышечных впадинах или их заболевания;
• избыточное потоотделение (гипергидроз);
• предполагаемое в ближайшем будущем значительное снижение веса.

Подтяжка кожи рук – не слишком травматичная операция, но риски неблагоприятных последствий все же есть. Главным образом они связаны не с работой хирурга, а с тем, что существенная доля пациентов обращаются за брахиопластикой вскоре после массивной потери веса (в т.ч. путем бариатрии), когда состояние отдельных систем организма и здоровья далеки от идеала. Самые частые осложнения брахиопластики:

• Грубое рубцевание (в т.ч. гипертрофия, формирование келоида). В основном затрагивает сильно похудевших людей, предположительно связано с низкой эластичностью кожи, а также длительным соблюдением строгих диет, которое не прерывается и после операции.
• Серома. Застой тканевой жидкости чаще всего отмечается у пациентов с высоким индексом массы тела. В зависимости от объема и динамики либо не требует лечения и рассасывается самостоятельно, либо дренируется, устраняется хирургическим путем.
• Проблемы с заживлением раны. Чаще всего страдает подмышечная область: повышенная влажность и постоянное трение затрудняют эпителизацию и дальнейшее зарастание разреза.
• Присоединение инфекции – стандартное послеоперационное осложнение, в большинстве случаев связано с несоблюдением пациентом правил асептики в период реабилитации. Лечится курсом антибиотиков.
• Травмы нервных окончаний. В той или иной мере происходят практически на каждой операции в процессе отслойки и перемещения тканей, но, как правило, все последствия уходят за месяц. Осложнением считаются такие повреждения, которые приводят к стойким расстройствам чувствительности (боль, онемение, парестезия и др.) и сохраняются год или более. Лечение индивидуальное, основано на физиотерапии с фармакологической поддержкой.
• Гематома – результат скопления крови под кожей, возникает в раннем послеоперационном периоде из-за плохой свертываемости, скачков давления или небрежности хирурга. Как правило, рассасывается самостоятельно или дренируется шприцом. В особо сложных случаях необходимо делать разрез, чтобы найти и устранить источник кровотечения.

На итоговую стоимость операции влияет сложность вмешательства и квалификация хирурга. Для ориентира смотрим нашу базу прайс-листов:

Как и в случае с любой другой пластикой, именитый доктор и престижная клиника в центре столицы обойдутся дороже, чем услуги менее раскрученных специалистов в региональных медучреждениях. Однако, качество работы последних зачастую оставляет желать лучшего и экономия в деньгах легко может обернуться разочарованием в полученных результатах.

Использованы следующие научные исследования и материалы: