Операция на суставе большого пальца руки

Стенозирующий лигаментит большого пальца – это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

Описание болезни

Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей. Распространёнными причинами заболевания являются:

диабет;
подагра;
высокая нагрузка на кисти и пальцы;
аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
инфекционные заболевания,
травма;
атеросклероз;
ревматоидный артрит.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца. Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения.
Симптоматика при различных стадиях заболевания:

Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс. Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

Особенности лечения

Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства. Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы. Наиболее эффективными процедурами являются:

УВЧ;
микроволновая терапия;
электрофорез;
лечебная гимнастика;
аппликации озокерита.

Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

Массаж начинается с поглаживающих круговых движений тыльной стороны кисти.
С осторожность растягивается ладонь.
Проводят круговые движения в области запястья.
Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кисти в области сухожилий.
Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движения от основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживания от кончиков пальцев к ладони.

Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

ультразвуковая терапия;
ударно-волновая-терапия;
фонофорез;
парафинотерапия;
озокерит;
электрофорез;
грязи.

Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
Развести леченую глину до густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
Хвою заварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

Способы восстановления

В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК. Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

Возможные последствия

Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

инфекции при несоблюдении предписаний врача;
кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови;
синдром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
коллоидные рубцы;
аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

Видео

В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

Выводы

Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связок в области кисти руки.
Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
Операция на кисти назначается только в крайних случаях. Может проходить по открытому и закрытому типу.
После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

Бурсит запястья (лучезапястного и запястного сустава) руки

Причины развития и симптомы бурсита стопы

Основные направления лечения синовита

Артродез лучезапястного сустава, симптомы и лечение артроза

Болезнь связок и сухожилий, при которой палец блокируется в разогнутом и согнутом положении, называют стенозирующим лигаментитом (СЛ). В зависимости от стадии заболевания вылечить лигаментит большого пальца можно народными средствами или с помощью операции. Синдром щелкающего пальца чаще диагностируют у женщин 40 лет, хотя он наблюдается и у детей. Благодаря выраженным симптомам, собранному анамнезу и рентгену кисти устанавливается точный диагноз.

Стенозирующий лигаментит

Формы патологии

Лигаментит проходит в разных формах. Все зависит от связок и их видов, которые воспалились:

Причины заболевания

Причина болезни – однотипные движения кистью, что часто повторяются.

Заболевание связывают с систематическим перенапряжением связок и сухожилий. При лигаментите процесс воспаления происходит реактивно, и связочная ткань переживает рубцово-дистрофические изменения.

Спровоцировать болезнь могут:

подагра;

Подагра

сахарный диабет;
ревматизм;
гормональные нарушения во время беременности;
ускоренный рост сухожилий и сужение просвета кольцевидной связки (в детстве);
полиартрит.

Симптомы

Характерными симптомами болезни являются:

боль на поверхности ладони, в зоне предплечья и пальцев;
локальная опухоль участка воспаления;
онемение пальцев;
затруднительные движения и щелканье пальца;
усиленная боль при увеличенных нагрузках.

Протекание заболевания у детей

У детей данное заболевание встречается редко. Причиной развития называют быстрый рост тканей, поэтому величина сухожилия резко увеличивается по сравнению с зоной сужения кольцевых связок. В результате возникает воспалительный процесс, который спустя определенное время приводит к дегенерации сухожильно-связочного аппарата ребенка. Чаще всего страдают дети до трех лет, у которых диагностируют воспаление большого пальца правой или левой руки. В детском возрасте при наличии подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, иначе болезнь приведет к нежелательным последствиям.

Стадии развития заболевания

Независимо от локализации патологии, возраста и пола пациента выделяют три стадии течения болезни:

острую;
подострую;
хроническую.

Первая характеризуется выраженной болью, которая становится сильнее при выполнении физических нагрузок. Эта стадия продолжается от 30 до 60 дней и склонна создать значительные проблемы трудоспособности человека.

Вторая стадия сопровождается периодическим обострением и затуханием симптомов. Средний период течения болезни на этом этапе составляет от двух до семи месяцев.

Хроническая стадия отличается непостоянными болями, которые доставляют серьезный дискомфорт пациенту. Предприняв медикаментозную терапию, как правило, симптомы затухают, но остается характерным щелканье пальца. Протекать хроническая стадия может не один год и периодически напоминать о себе обострением и ремиссией.

Все этапы заболевания настаивают на консультации с доктором, ведь от этого зависит будущее пациента.

Травматолог или ортопед диагностируют стенозируюший лигаментит.

Изначально врач собирает необходимый анамнез и визуально осматривает воспаленную область.

В некоторых случаях назначается дополнительная диагностика:

рентгенография;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография;
лабораторное исследование крови.

На этапе опроса и осмотра пациента, как правило, высока вероятность установить точный диагноз, но вышеперечисленные аппараты для исследования помогут точнее установить причину болезни и подобрать соответствующее лечение.

Способы лечения стенозирующего лигаментита

Лечебные меры зависят от поставленного врачом диагноза.

Терапия в первую очередь направлена на устранение нежелательных симптомов, а также на восстановление функций без операций.

Для купирования боли назначают НПВП, которые используются в разных формах (уколы, таблетки, мази).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Тяжелые случаи предусматривают введение гормонов (Гидрокортизон, Преднизолон) под наблюдением врача.

Достаточно эффективной показывает себя современная методика PRP, которая основывается на замене глюкокортикостероидных веществ собственной тромбоцитарной плазмой больного. Процедура быстро заживляет связки и выполняется строго в условиях стационара под контролем доктора.

Ферментативные препараты, такие как Вобэнзим и Лидаза, используются для быстрого разрушения рубцов и узлов, которые возникли во время заболевания.

Запущенные случаи предусматривают оперативное вмешательство и последующую реабилитацию, так как консервативное лечение не приносит желаемого результата.

Важным сегментом лечения лигаментита является физиотерапия. Она состоиз из:

ультразвуковой и ударно-волновой терапии;
применения электрофореза;
лечебной физкультуры (ЛФК);
аппликаций грязью и парафином;
лечебных ванн и компрессов.

Известны такие методы:

Для уменьшения негативных симптомов используют тепло поваренной соли, которую прогревают на сковородке, высыпают в мешочек и кладут на кисть, повернув ладонь вверх. Подобную процедуру можно сделать в домашних условиях, выполняя ее два раза в день.
Эффективны и компрессы из глины. Смешав по 5 ложек глины и яблочного уксуса, смесь наносят на большой палец, окутывая пленкой. Компресс держат два часа, после чего удаляют.

Компресс из глины

Также для компресса можно приготовить кашицу из тертого картофеля. Массу наносят на марлевую ткань. Повязку прикладывают на три часа до видимого снижения воспаления.

Если не получен желаемый эффект от методов народной медицины, необходимо оперативное вмешательство. Выбор хирургической операции зависит от участка поражения и силы сопровождающихся клинических проявлений.

Лечение методом Шастина подразумевает выполнение небольшого прокола места уплотнения с рассечением кольцевидной связки после локального обезболивания. Потом рану нужно обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. Операция проходит за 20 минут.

Лечение методом Шастина

Открытый способ предусматривает выполнение надреза ладони, через которую доктор разрезает связку, что воспалилась. Рану стоит обработать и зашить, а кисть зафиксировать гипсовой повязкой. Гипс удаляют через 2 недели. Операция показана даже детям.

Риск осложнений после процедуры низкий, потому врачи отдают предпочтение такому способу лечения.

Стоит отметить, что заболевание можно предотвратить, придерживаясь профилактики:

соблюдать перерывы, выполняя монотонную работу;
избегать повреждений, снижая нагрузку на сустав.

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) такой недуг имеет код М 65,3. Относится к классу болезней костно-мышечной системы.

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение. Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Анатомическая справка

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок. При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала. Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным. При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Причины недуга у маленьких детей

В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами. Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс. Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативные методы терапии

Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

Меры профилактики

Достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на то, что у них щелкают пальцы на руках. В некоторых случаях это может быть симптомом патологического состояния, которое требует тщательной диагностики и лечения.

Причины возникновения

Обычно данным заболеванием страдают лица женского пола климактерического возраста. Самые распространенные причины щелкающего пальца (лигаментита) следующие:

Возрастные изменения костной ткани. У людей старше среднего возраста она становится более тонкой, что является предрасполагающим фактором развития заболевания.

Различные гормональные перестройки также негативно влияют на структуру костной ткани. Чаще всего подобное диагностируется в период беременности и после климакса.

Как упоминалось выше, высокий риск заболеть имеется у женщин, что также связано с особенностями их гормонального фона.

Сопутствующие патологии могут привести к возникновению щелкающего пальца на руке. Значение имеет сахарный диабет, патологии щитовидной железы, различные ревматоидные заболевания.

Травматические поражения кистей рук.

Важно отметить роль генетической предрасположенности. Если патологией страдают близкие родственники, риск заболеть увеличивается. Высокая предрасположенность существует у музыкантов и людей, которые долгое время проводят за компьютером. По этой причине в последнее время отмечается снижение возраста пациентов.

Симптомы патологического состояния

Когда человек вынужден постоянно делать однотипные движения кистью руки, постепенно происходит сужение каналов конечности, в которых находятся нервы, кровеносные сосуды и сухожилия.

Поэтому второе название патологии – лигаментит. Возникает воспалительный процесс, что ведет к появлению болевого синдрома и отечности, которые ограничивают подвижность.

Пациенты предъявляют жалобы на боли в пораженном пальце, усиливающиеся при пальпации.

Движения ограничены, разгибание свободно осуществить не получается, только при усилении, которое сопровождается характерным звуком.

Обычно выявляется щелкающий большой палец руки. Процесс сгибания также становится трудновыполнимым.

Постепенно может сформироваться контрактура данной области, что подразумевает под собой неспособность полностью осуществлять движения. Симптоматика более выражена в утреннее время.

Диагностика заболевания

Выставлением диагноза занимается травматолог или хирург. Обычно ответ на вопрос, почему щелкает палец при сгибании, не вызывает трудностей. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, анализирует жалобы больного.

Обязательно проведение рентгенологического исследования, для уточнения границ поражения может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Пациенты также сдают общий и биохимический анализ крови, которые помогают определить выраженность воспаления, наличие гормональных и ревматических нарушений.

Стадии заболевания

В течении патологии выделяют 3 стадии. На начальном этапе больные отмечают только трудности при осуществлении разгибания, которое происходит с характерным щелкающим звуком.

Болевой синдром присоединяется несколько позже. Сначала он беспокоит только в области пораженного пальца, затем переходит на всю кисть и даже запястье. Это вторая стадия заболевания.

Во время третьей у больных опухает основание пораженного пальца, происходит нарушение иннервации и кровообращения, которые проявляются нарушениями чувствительности и похолоданием кожного покрова.

Процесс постепенно прогрессирует, двигательная активность может полностью пропадать.

Лечение

Лечение щелкающего пальца без операции возможно на начальных стадиях патологии. Если консервативная терапия не помогает, болезнь прогрессирует, то проводится хирургическое лечение лигаментита кисти —, производят рассечение связки, которая ограничивает движение.

Вмешательство амбулаторное, делается под местным наркозом. Важно в полном объеме провести реабилитацию, что поможет полностью восстановить объем движений.

Лечение щелкающего пальца в домашних условиях широко распространено. Рецептов имеется достаточно много. Лечение народными средствами может быть эффективным, но перед этим важно проконсультироваться с врачом.

Можно накладывать на палец протертый сырой картофель. Его необходимо слегка нагреть, завернуть в марлю, положить на патологическую область на полчаса. Длительность процедуры – 10 суток.

Также полезны компрессы из алоэ. Листья растения продольно нарезаются и прикладываются на зону поражения.

Держать можно в течение 15-20 минут, процедура эффективно устраняет боль и отечность.

Высокой результативностью обладает лечение с помощью белой глины.

Последняя кладется на палец, сверху заворачивается полиэтиленом. Данную процедуру можно осуществлять дважды в сутки в течение 14 дней.

В аптеках можно приобрести парафин. Вещество расплавляется по инструкции, нагревается до температуры 60 градусов, заворачивается в специальную бумагу, которую прикладывают на область патологии. Сверху необходимо положить теплую ткань. Процедура длится до охлаждения парафина.

При консервативном лечении проводится иммобилизация пальца, пациентам назначается обезболивание. Оно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств – кетопрофена, нимесулида.

Препараты используются в виде таблеток или инъекций. Кратность и длительность применения определяются только лечащим врачом. Обычно воспаление и болевой синдром уменьшаются спустя 5-7 дней использования.

После устранения данной симптоматики важно посещать сеансы физиотерапии и массажа. Также пациентам рекомендуется выполнение физических упражнений.

Больные могут обучаться самомассажу и упражнениям лечебной физкультуры.

Выполнение последних важно проводить на регулярной основе, на каждое упражнение отводится полминуты.

Обучение производится медицинским персоналом.

Саму гимнастику легко осуществлять в домашних условиях, что очень важно для проведения эффективной реабилитации больных.

Профилактика заболевания

Если имеется предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо регулярно выполнять гимнастику пальцев рук и посещать сеансы массажа.

Полезен самомассаж. Также эффективны ванночки для кистей с лечебными травами (мать-и-мачеха, лопух).

Заключение

Пациентам важно знать, что такое лигаментит, как проводится его диагностика и лечение.

Данная патология способна привести к практически полной потере двигательной активности пальца, поэтому необходимо вовремя посетить врача, который правильно поставит диагноз, определит тактику лечения. Это поможет выздороветь и избежать осложнений.

Читайте также: