Околосуставной остеопороз кистей рук что это такое

Снижение плотности костей и нарушение их структуры является достаточно серьезным заболеванием, которое носит название остеопороз. Основной проблемой, которую приносит данное заболевание, является ломкость костей.

Для того, чтобы разобраться в том, что такое околосуставный остеопороз, необходимо ознакомиться с причинами и стадиями развития заболевания.

Причины возникновения заболевания

Кости становятся ломкими и подвергаются структурным изменениям зачастую из-за возрастных факторов, а также гормональных сбоев. Основная причина подобных нарушений заключается в том, что соединения кальция плохо усваиваются организмом, вследствие чего и происходят нарушения костной ткани и ее ослабление.

Не исключается также возможность развития данного заболевания не только самостоятельно, но и в совокупности с иными отклонениями и нарушениями в тканях и суставах.

Два вида клеток образуют костную систему: остеобласты и остеокласты.

Остеобласты отвечают за образование минерального налета на костной ткани, а остеокласты способствуют разрушению клеток.

Процесс минерализации осуществляется под воздействием следующих факторов:

Гормональные нарушения —, дисбаланс. Зачастую происходит в связи с нарушением работы щитовидки и надпочечников, сбоях в эндокринной системе. Также менопауза у женщин способна вызвать нарушения определенного рода в костной ткани. Происходит это на фоне снижения количества эстрогенов, которые отвечают в том числе за защиту костей.
Наследственность также влияет на риск развития заболевания у каждого конкретного человека. По статистике наиболее подвержены остеопорозу представители монголоидной и европейской рас. Помимо расовой принадлежности также влияет на возможность развития тот факт, было ли подобное заболевание у кого-то из родственников.
Неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами, а также неправильное питание ведет к развитию патологии.
В редких случаях данное заболевание может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При проведении диагностики достаточно трудно выявить нарушения в костной ткани на начальной стадии, а еще сложнее определить причину, по которой началось развитие остеопороза.

Болевые ощущения не сразу проявляются, а нарастают и накапливаются постепенно.

Виды заболевания

Можно выделить несколько различных видов остеопороза в зависимости от причины его возникновения:

постклимактерический —, в результате изменения гормонального фона и снижения выработки гормонов возникает у женщин в период климакса,
старческий —, в зоне риска находятся люди в возрасте старше 65 лет, поскольку развитие заболевания происходит на фоне общего старения организма и не всегда связано с развитием других патологий,
кортикостероидный —, развивается в результате применения гормональных препаратов различного действия,
идиопатический —, причины возникновения до сих пор не определены,
вторичный —, развивается на фоне других более серьезных патологий, таких как сахарный диабет или онкология.

Как лечить околосуставной остеопороз кистей рук должен решать врач после проведения соответствующей диагностики и определения типа развившего заболевания.

Заболевание является достаточно распространенным и часто встречающимся в наше время, но лечение необходимо проводить уже на стадии развития, поскольку осложнения могут быть достаточно серьезными.

Также можно провести условной разделение заболевания на следующие формы:

общая —, развивается сразу в нескольких областях,
локальная —, болезнь развивается в конкретном месте и носит название локальный остеопороз.

Симптомы заболевания

К сожалению, остеопороз кистей рук имеет слабовыраженные симптомы и лечение может быть назначено уже запоздало.

На начальной стадии бессимптомное протекание может привести к тому, что болезнь выявляется уже после осложнений —, патологических переломов.

Но все же те люди, которые внимательно относятся к своему здоровью и следят за любыми изменениями в организме, могут обратить внимание на некоторые изменения:

Пальцы и кисти рук в целом сильно устают, при смене погодных условий может появляться боль в суставах и околосуставных областях.
Утомляемость организма наступает гораздо быстрее, чем раньше.
Раньше времени возникает седина.
Изменился цвет зубной эмали, стал более темным.
Сердцебиение участилось, появилась отдышка.

Помимо проявлений, отражающихся на самочувствии пациента, можно также отметить визуальные изменения: происходит деформация конечностей, изменяется внешний вид ногтевой пластины и свободного края ногтя.

Но все же самым распространенным проявлением заболевания являются патологические переломы, которые возникают даже при минимальной нагрузке и незначительном воздействии на кости.

Легкий удар или неудачное движение, незначительное травмирование или падение с маленькой высоты может привести к повреждению кости.

Диагностика

Эпифизарный остеопороз должен быть диагностирован специалистами, а лечение назначаться в соответствии с конкретными выявленными симптомами и общим состоянием организма.

Основной способ, который помогает выявить состояние костной ткани, —, это рентгенографическое исследование.

Снимки должны быть визуально оценены специалистом, поскольку пораженные области будут на вид заметно светлее здоровых. В комплексе с визуальной оценкой должны приниматься во внимание жалобы пациента.

Назначаемая терапия должна быть комплексной и не концентрироваться только на одном методе, ведь главная задача —, это восстановление структуры костной ткани за счет правильного восприятия организмом соединений кальция.

Лечение

Конечно, одним из основных видов применяемого лечения является медикаментозный способ. Он направлен на уменьшение воспалительного процесса, а также на снижение болевых ощущений.

Для этого используются анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Для восстановления плотности костной ткани применяются препараты типа бисфосфонатов в совокупности с кальцитонином.

В том случае, если заболевание прогрессировало и достигло последней стадии, могут быть назначены уколы внутрь сустава.

Помимо медикаментов могут быть также использованы процедуры физиотерапии:

электрофорез,
ультразвук,
магнитотерапия,
прогревания,
массаж,
парафинотерапия.

В случае тяжелого течения болезни врач может принять решение о наложении повязки и обеспечении полного покоя руки на неопределенный срок.

В том случае, если костная ткань и сустав уже разрушены может сложиться ситуация, когда лечение лекарствами и процедурами не будет иметь должного эффекта.

При этом будет необходимость проведения операции, во время которой производится эндопротезирование —, вживление искусственного сустава.

Для того, чтобы не случилось подобного, необходимо вовремя обратиться к врачу при проявлении первых симптомов заболевания.

Профилактика

Если у пациента диагностировано такое заболевание, как остеопороз кистей рук, то лечение народными средствами может привести к негативным последствиям.

При этом стоит помнить, что лучше лечения может быть только профилактика заболевания, поэтому стоит усвоить несколько моментов, которые необходимо соблюдать для того, чтобы не оказаться в зоне риска.

Чтобы избавиться от симптомов заболевания и не допустить развития болезни следует выполнять ряд простых правил:

выстроить правильный рацион питания,
не допускать физических перегрузок, а также не отказывать от нагрузок вовсе,
делать лечебную физкультуру и разминку,
принимать поливитамины и разнообразить питание фруктами и овощами,
не употреблять алкоголь и табак,
следить за весом и общим состоянием организма,
проводить больше времени на свежем воздухе.

Выполняя эти простые советы можно помочь себе в избавлении от симптомов остеопороза и сохранить руки здоровыми на долгие годы.

Заключение

В статье подробно рассмотрены симптомы околосуставного остеопороза, что это такое и каким способом возможно диагностировать данное заболевание. Стоит помнить, что любой симптом является причиной для обращения к специалисту и получения квалифицированной помощи.

Заболевание костной системы — остеопороз кистей рук, характеризуется значительным снижением плотности костей с увеличением их хрупкости, подверженности травматизации и переломам при минимальном воздействии. Основная причина патологии — метаболическое нарушение накопления и усвоения кальция организмом. Остеопороз развивается под влиянием внешних факторов либо вследствие основного имеющегося заболевания. На ранней стадии проявления болезни неярко выражены, что затрудняет своевременную диагностику.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Остеопороз возникает вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора с их усиленным выведением из организма. В результате развивается недостаточность количества микроэлементов для формирования крепкой костной системы. Основные причины заболевания:

возрастные изменения;
гормональный дисбаланс;
генетическая предрасположенность;
эндокринологические болезни;
длительный прием лекарств;
ферментативная недостаточность;
злокачественные процессы;
болезни кроветворной системы;
ревматические заболевания;
хроническая почечная недостаточность.

Дополнительную опасность для кальциевого обмена представляют следующие провоцирующие факторы:

курение;
употребление спиртных напитков, алкоголизм;
отсутствие двигательной активности;
несбалансированное питание, недостаточность поступления витаминов и микроэлементов, переедание вредной пищи;
употребление большого количества крепкого черного кофе.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Остеопороз пальцев рук в начале заболевания проявляется косвенными симптомами, что затрудняет раннюю диагностику. Патология проявляется совокупностью различной симптоматики, отражающейся на деятельности всего организма. Основные симптомы заболевания:

Косвенным симптомом болзени может быть появление ранней седины.

Чувствительность к изменению погодных условий. Проявляется болями в околосуставной области различной интенсивности.
Судорожные явления. Проявляются в ночное время в кончиках пальцев на руках и ногах.
Учащенное сердцебиение. Возникает периодически без видимого воздействия.
Изменение цвета, потемнение зубной эмали, повышенная кровоточивость десен.
Преждевременное появление седины.
Слабость, вялость, сонливость.
Изменение и ломкость ногтей.

При усугублении течения болезни появляются видимые изменения в виде деформации конечностей и суставов. Хрупкость и ломкость костей провоцирует перелом при легком физическом воздействии, микротравме, обычной жизнедеятельности человека. Восстановление суставов происходит длительно и тяжело.

Диагностические меры

Для определения стадии заболевания и проведения диагностических мероприятий необходимо обратиться к ревматологу. При подозрении на нарушение кальциевого обмена проводятся следующие исследования:

Выявить проблему поможет рентгенологическое исследование.

Денситометрия. Определяет плотность костной ткани.
Рентгенография. Снимки костных структур.
УЗИ. Определяет произошедшие суставные изменения и состояние околосуставной области.
КТ и МРТ. Показывает внутреннее состояние поврежденных участков и плотность структуры костной ткани.
Общеклинический анализ крови. Показывает общее состояние организма.
Анализ мочи. Определяет скорость выведения фосфора и кальция.
Исследование на маркеры остеопороза. Выявляет превышение определенных показателей, характерных для развития болезни.
Генетические исследования. Проводятся для исключения генных мутаций при нарушениях метаболизма.

Вернуться к оглавлению

Лечение, которое будет эффективным при остеопорозе кистей рук

Терапией остеопороза кистей рук занимаются врачи нескольких профилей, поскольку патология влияет на жизнедеятельность пациента и функционирование всего организма. Терапевтический курс подбирается специалистами — ревматологом, эндокринологом, ортопедом, травматологом. Применяемые методы зависят от причин и стадии заболевания, сопутствующих болезней организма.

Основные способы медицинского воздействия:

Лечить патологию можно при помощи физиотерапии.

медикаментозное;
физиотерапевтическое;
диетотерапия;
ЛФК;
народные методы.

Медикаментозное лечение направлено на наращивание плотности костной массы, обогащение и сохранение необходимого количества кальция, устранение болевых ощущений. Основные группы применяемых препаратов:

Ингибиторы резорбции костной ткани.
Стимуляторы костеобразования.
Оптимизаторы костного ремоделирования (изменение в гено- и фенотипе).
Комбинированные. Основной компонент — витамин D, действие которого направлено на улучшение усвоения кальцийсодержащих препаратов.
Неспецифические противовоспалительные средства. Уменьшают болевой синдром, снимают воспаление.
Витаминно-минеральные комплексы. Восполняют дефицит необходимых веществ.

При возникновении сопутствующих заболеваний и проявлении нарушений организма проводится симптоматическая терапия после консультации с профильным врачом. По результатам медикаментозного лечения применяется физиотерапевтическое воздействие. В дальнейшем пациенту необходимо будет самостоятельно выполнять лечебную гимнастику для рук.

Как предупредить остеопороз?

Для профилактики нарушений костной системы необходимо придерживаться основных рекомендаций:

В профилактических целях нужно избавляться от табачной зависимости.

Сбалансированно питаться, контролировать массу тела. Обеспечить поступление необходимого количества витаминов и микроэлементов.
Практиковать допустимые физические нагрузки, повышать выносливость.
Исключить вредное воздействие на организм табака, алкоголя, наркотических веществ.
Правильно организовать режим труда и отдыха.

Обязательно своевременно вылечивать появляющиеся заболевания, не допускать их перехода в хроническую стадию течения. При имеющихся сопутствующих патологиях обязателен регулярный врачебный контроль и тщательное выполнение медицинских предписаний, в особенности при наследственной предрасположенности к нарушениям костной структуры.

Люди из группы риска развития остеопороза:

белая и азиатская раса;
генетическая предрасположенность;
возраст после 50-ти лет;
астеническое телосложение (худощавые, узкие и длинные кисти и пальцы, тонкое запястье);
недостаточный вес тела;
женщины, особенно при раннем климаксе, запоздалом начале месячных, бесплодии;
низкая физическая активность, сидячая работа, длительный постельный режим;
пристрастие к курению, кофе, алкоголю, мясу, недостаток рыбы и молочных продуктов, орехов и зелени в рационе;
нехватка витамина Д.

К первичному поражению костей относится старческий и постменопаузальный (климактерический) остеопороз. Он преобладает среди остальных видов. Менее распространёнными являются юношеский и идиопатический (по неизвестной причине).

Вторичное снижение плотности костной ткани является сопутствующим для многих болезней внутренних органов. Выделено несколько разновидностей этого процесса:

Также остеопороз бывает:

с высоким, низким и нормальным метаболизмом в костной ткани;
с патологическими переломами или без них;
трабекулярный (потеря губчатого вещества), кортикальный (разрежение слоя ближе к оболочке), смешанный.

Виды поражения кистей рук:

Сохраняются только отдельные пластинки, разделённые большими промежутками. Костный канал расширяется. При резко выраженном разрушении внутренняя поверхность кортикального слоя приобретает разволокнённое (рыхлое) строение.

У большинства пациентов остеопороз протекает незаметно, не сопровождается симптоматикой, а диагноз ставится только после того, как незначительная травма вызывала перелом в лучезапястном суставе. К неспецифическим признакам, которые косвенно могут указать на проблемы с плотностью костей, относятся:

О системном поражении скелета свидетельствуют:

боли в пояснице и костях таза, усиливающиеся по ночам или длительном нахождении в малоподвижной позе;
нарушения походки;
деформация позвоночника;
кариес и пародонтоз.

Диагностика состояния пациента:

Задачами лечения являются: подавление разрушения костной ткани, предупреждение переломов и стимуляция восстановления кости. Используют несколько групп препаратов.

Недостаток кальций и витамин Д обнаруживается уже со среднего возраста. Адекватное потребление их с пищей предупреждает переломы и замедляет развитие остеопороза. Начиная с 55-ти лет важен и приём препаратов, в которых имеется 400-800 единиц витамина Д и 1000-1200 мг кальциевой соли. К продуктам, имеющим достаточное содержание кальция, относятся:

твёрдый сыр;
кунжут;
сельдерей;
семена подсолнечника;
йогурт;
сметана;
молоко;
творог;
миндаль;
скумбрия.

прочно соединяться с костным веществом;
подавлять разрушение тканей;
повышать плотность кости;
снижать риск переломов;
длительно задерживаться в организме.

Гормональная заместительная терапия назначается при раннем наступлении климакса, в первый год прекращения месячных, в постменопаузе (через 10 лет после последней менструации), а также при дефиците эстрогенов до климактерического периода. Она помогает нормализовать состояние вегетативной нервной системы, уменьшить неврологические нарушения и предупредить остеопороз или затормозить его прогрессирование.

Меры профилактики:

разнообразное питание с достаточным содержанием продуктов, являющихся источником кальциевых солей и витамина Д, физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
до прекращения менструаций женщинам кальция в день необходимо около 1 г, при беременности – 1,5 г, при климаксе во время заместительной терапии доза минерала для предупреждения остеопороза составляет 1 г в сутки, без гормонов она повышается до 1,5 г;
мужчинам после 65-ти необходимо не менее 1000 мг кальция в день;
для пожилых людей важно обеспечить поступление витамина Д в количестве 400-800 МЕ.

Для улучшения минерального обмена требуется:

сократить количество мяса, общего количества белка, соли и сахара в рационе;
уменьшить прием кофе и алкоголя;
ежедневно съедать по 50 г свежей зелени, 30 г семечек или орехов, 100 г творога или 50 г сыра, выпивать 200 мл нежирного кисломолочного напитка. Не менее 2-х раз в неделю в меню должна быть рыба.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе кистей рук.

Причины развития остеопороза

Снижение плотности костной ткани кистей рук возникает преимущественно у пациентов, входящих в следующие группы риска:

белая и азиатская раса;
генетическая предрасположенность (отягощённый семейный анамнез, случаи переломов лучевой кости в типичном месте – выше лучезапястного сустава);
возраст после 50-ти лет;
астеническое телосложение (худощавые, узкие и длинные кисти и пальцы, тонкое запястье);
недостаточный вес тела;
женщины, особенно при раннем климаксе, запоздалом начале месячных, бесплодии;
низкая физическая активность, сидячая работа, длительный постельный режим;
пристрастие к курению, кофе, алкоголю, мясу, недостаток рыбы и молочных продуктов, орехов и зелени в рационе;
нехватка витамина Д.

А здесь подробнее о причинах остеопороза.

Классификация

К первичному поражению костей относится старческий и постменопаузальный (климактерический) остеопороз. Он преобладают среди остальных видов. Менее распространенными является юношеский и идиопатический (по неизвестной причине).

Вторичное снижение плотности костной ткани является сопутствующим для многих болезнях внутренних органов. Выделено несколько разновидностей этого процесса:

Также остеопороз бывает:

с высоким, низким и нормальным метаболизмом (обменными процессами) в костной ткани;
с патологическими переломами или без них;
трабекулярный (потеря губчатого вещества), кортикальный (разрежение слоя ближе к оболочке), смешанный.

Виды поражения кистей рук

В зависимости от вида снижения плотности костной ткани выделено несколько разновидностей остеопороза. Их отличие возможно только при проведении рентгенологического обследования.

В это время сохраняются только отдельные пластинки, разделённые большими промежутками. Костный канал расширяется. При резко выраженном разрушении внутренняя поверхность кортикального слоя приобретает разволокнённое (рыхлое) строение.

Раньше всего остеопороз можно заметить в губчатой ткани, так как костные балки в ней расположены неплотно, очаги рассасывания видны на самой начальной стадии. Поэтому первые изменения находят в головках и основаниях пальцевых фаланг, мелких кистевых костях, появляются дефекты и в области лучезапястного сустава. Когда пятна достигают 6 мм, то костный рисунок исчезает, а оставшиеся балки (трабекулы) придают костям вид широких ячеек.

Явные и косвенные симптомы остеопороза рук

У большинства пациентов остеопороз протекает незаметно, не сопровождается симптоматикой, а диагноз ставится только после того, как незначительная травма вызывала перелом в лучезапястном суставе. Такое течение болезни особенно характерно для постменопаузы и старческого варианта болезни.

К неспецифическим признакам, которые косвенно могут указать на проблемы с плотностью костей, относятся:

ноющие боли в руках;
тугоподвижность, скованность кистей и пальцев;
затруднения при работе, требующей мелких движений (шитьё, вязание, письмо);
припухлость суставов;
повышенная ломкость ногтевых пластинок.

О системном поражении скелета свидетельствуют:

боли в пояснице и костях таза, усиливающиеся по ночам или при длительном нахождении в статичной (малоподвижной) позе;
нарушения походки;
деформация позвоночника;
кариес и пародонтоз.

Диагностика состояния пациента

Для выявления остеопороза на начальной стадии применяется комплекс диагностических обследований:

Лечение остеопороза рук

Задачами терапии являются: подавление разрушения костной ткани, предупреждение переломов и стимуляция восстановления кости. Для этого используют несколько групп препаратов.

Их недостаток начинают обнаруживать уже со среднего возраста. Адекватное потребление их с пищей предупреждает переломы и замедляет развитие остеопороза. Начиная с 55-ти лет, помимо питания, важен и приём препаратов, в которых имеется 400-800 единиц витамина Д и 1000-1200 мг кальциевой соли. К продуктам, имеющим достаточное содержание кальция, относятся:

твёрдый сыр,
кунжут,
сельдерей,
семена подсолнечника,
йогурт,
сметана,
молоко,
творог,
миндаль,
скумбрия.

прочно соединяться с костным веществом;
подавлять разрушение тканей;
повышать плотность кости;
снижать риск переломов;
длительно задерживаться в организме.

Назначается при раннем наступлении климакса, в первый год прекращения месячных, в постменопаузе (через 10 лет после последней менструации), а также при дефиците эстрогенов до климактерического периода. Она помогает нормализовать состояние вегетативной нервной системы, уменьшить неврологические нарушения и предупредить остеопороз или затормозить его прогрессирование.

Содержит кальций в наиболее усвояемой форме, не вызывает пиковых повышений его концентрации в крови, что особенно важно при склонности к образованию камней в почках или отложению кальцинатов в сосудах, миокарде. Препарат препятствует выбросу паратгормона, активизирует образование костной ткани и предотвращает её разрушение, помогает образованию новых волокон коллагена.

Меры профилактики

Всем пациентам рекомендуется разнообразное питание с достаточным содержанием продуктов, являющихся источником кальциевых солей и витамина Д, физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

До прекращения менструаций женщинам кальция в день необходимо около 1 г, при беременности – 1,5 г. При климаксе происходит интенсивное разрушение костной ткани из-за нехватки эстрогенов. Если пациентка получает их в составе заместительной терапии, то доза минерала для предупреждения остеопороза стандартная – 1 г в сутки. Без гормонов она повышается до 1,5 г.

Мужчины страдают от остеопороза реже, но после 65-ти лет им также необходимо не менее 1000 мг кальция в день. Для пожилых людей важно обеспечить поступление витамина Д в количестве 400-800 МЕ для лучшего усвоения микроэлемента. Для улучшения минерального обмена требуется:

сократить количество мяса, общего количества белка, соли и сахара в рационе;
уменьшить приём кофе и алкоголя;
ежедневно съедать по 50 г свежей зелени, 30 г семечек или орехов, 100 г творога или 50 г сыра, выпивать 200 мл нежирного кисломолочного напитка. Не менее 2-х раз в неделю в меню должна быть рыба.

При выявлении факторов риска остеопороза необходимо пройти полное обследование и лечение, если изменений не обнаружены, то повторная диагностика проводится не реже 1 раза в год.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз возникает при наличии следующих факторов риска: возраст, наследственность, гормональный дисбаланс, болезни внутренних органов, погрешности в питании, низкая физическая активность. В зависимости от распространённости и локализации процесса выделено несколько форм поражения кистей.

Симптоматика болезни стёртая или отсутствует, а диагноз зачастую ставится при возникновении перелома. Для обследования применяют лабораторные методы, рентген и денситометрию. При лечении используют препараты с кальцием, витамином Д, стимуляторы остеогенеза и гормональную терапию.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как победить остеопороз:

Выполняют анализ крови на остеопороз на начальной стадии. Он будет комплексным и включает такие показатели и виды: общий, на кальций, биохимический. У женщин могут быть отклонения при беременности.

Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

Если установлен гиперпаратиреоз, лечение будет отличаться в зависимости от того, болезнь или синдром диагностированы у пациента. Бывает первичный и вторичный, выявляют у детей. Диагностика проводится всесторонняя.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Встречается гигантизм, причины которого - нарушение выработки гормона роста, у взрослых и детей. Симптомы - жажда, умственное отставание, высокий рост, нарушения формирования вторичных половых признаков. Лечение зависит от степени прогрессирования заболевания.

Читайте также: