Не могу сжать руку в кулак боль в запястье

Краткое содержание: Боль и онемение в кисти наиболее часто вызывает грыжа диска шейного отдела позвоночника, на втором месте заболевания суставов кисти. Если нет деформации и изменения суставов, травмы кисти целесообразно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Ключевые слова: боль в кисти, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника.

У боли в кисти может быть множество причин, от травмы до довольно серьезных заболеваний. К счастью, многие из них поддаются лечению, и со временем симптомы ослабевают или пропадают вовсе.

Причины боли в кисти

Ниже приведен перечень самых распространенных причин, вызывающих боль в кисти.

Межпозвонковая грыжа - это состояние, приводящее к защемлению нерва на уровне позвоночного канала. Межпозвонковый диск представляет собой мягкую "прокладку" между позвонками, служащую для амортизации трения между костями. Вследствие возрастной дегенерации или травмы в наружной оболочке межпозвонкового диска (т.н. фиброзном кольце) может образоваться трещина, через которую часть внутреннего ядра диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал. Позвоночный канал - полая трубка, образованная дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Грыжа может сдавить близлежащие нервы, что приводит к боли и другим неприятным симптомам.

Симптомы в кисти могут быть следующими:

• боль в кисти и/или пальцах руки;
• онемение кисти и/или пальцев руки;
• слабость кисти.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника;

• боль в шее;
• головная боль;
• головокружение;
• проблемы с давлением ( скачки давления);
• боль в плече;
• боль между лопатками;
• боль под лопаткой;
• боль в руке;
• онемение руки;
• слабость в руке.

Сочетание боли в кисти руки с двумя перечисленными симптомами говорят о достоверности диагноза грыжа диска шейного отдела позвоночника в 90% случаев.

Лечение межпозвонковой грыжи включает ненасильственное вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, медицинский массаж, прием обезболивающих препаратов или гирудотерапию. . Если лечение не дает результатов, врач может поставить вопрос о хирургическом вмешательстве.

Это заболевание также называют болезнью де Кервена. Тендинит де Кервена вызывает боль в запястье большого пальца.

Боль может возникнуть внезапно или медленно прогрессировать, иррадиировать в большой палец или в руку. Если у Вас тендинит де Кервена, вы можете ощущать боль при:

• сжатии руки в кулак;
• хватании или держании предметов;
• поворотах запястья.

Боль при болезни де Кервена вызвана воспалением сухожилиями запястья, расположенных в основании большого пальца. Виды деятельности, включающие повторяющиеся движения кисти руки или чрезмерное ее использование зачастую являются причинами появления тендинита де Кервена.

В группе высокого риска развития болезни де Кервена находятся мамы маленьких детей, из-за вынужденной позиции запястья при держании ребенка, а также за счет гормонального сбоя после родов. Перелом запястья также повышает риск возникновения тендинита де Кервена.

Лечение боли в запястье при болезни де Кервена включает:

• ношение шины для того, чтобы дать отдых большому пальцу и запястью;
• противовоспалительные препараты;
• инъекции кортизона.

Хирургическое вмешательство может рассматриваться в том случае, если симптомы остаются выраженными после того, как другие методы лечения не привели к заметному положительному эффекту.

Синдром карпального канала был одним из самых распространенных состояний, связанных с защемлением нерва. Сейчас из-за введения в нашу жизнь компьютеров уступил первенство грыжам межпозвонкового диска.

Синдром карпального канала вызывает боль в:

• ладони и пальцах;
• запястье;
• руке.

Боль зачастую сильнее по ночам, чем в течение дня. При синдроме карпального канала также могут наблюдаться:

• слабость;
• покалывание ;
• онемение.

Чаще всего, эти симптомы появляются в большом, указательном и среднем пальцах, оттого для человека с синдромом карпального канала может испытывать трудности при хватании предметов.

Синдром карпального канала появляется при сдавлении срединного нерва. Срединный нерв отвечает за чувствительность и движение пальцев (кроме мизинца).

Срединный нерв проходит через карпальный канал. Карпальный канал - структура, состоящая из костей и соединительных тканей, находящаяся в основании кисти. Именно внутри этого узкого пространства срединный нерв может быть сдавлен воспаленными или раздраженными сухожилиями или другими тканями.

Лечение синдрома карпального канала включает:

• обеспечение покоя кисти и запястью;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
• ношение шины на запястье;
• инъекции стероидов;
• физиотерапия.

Хирургическое вмешательство может быть предложено в том случае, если симптомы не ослабевают через 6 недель или дольше после начала лечения.

Перелом может вызвать сильную боль в кисти. Кроме боли, могут проявляться следующие симптомы:

• скованность движений кисти;
• опухание кисти;
• потеря подвижности кисти.

Если вы, например, сломали палец, вы можете быть не в состоянии полноценно им двигать. Вы также можете заметить, что поврежденный палец опух и, в некоторых случаях, короче, чем обычно.

Существует несколько типов переломов:

• простой перелом;
• сложный перелом;
• осколочный перелом;
• открытый перелом.

При простых переломах кость стабильна. При сложных переломах, кость может быть смещена, что делает лечение более серьезным. При осколочных переломах кость оказывается сломанной в нескольких местах. Открытые переломы - это переломы, при которых часть кости прорывает кожу.

Лечение перелома кости зависит от его типа. Наложение гипса или шины часто используется при простых переломах. Скобы, спицы и пластины могут понадобиться для лечения более сложных переломов. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артрит вызывает потерю хрящевой ткани, из-за чего кости начинают тереться друг о друга. Когда хрящевая ткань разрушается, возникает воспаление и опухание, что приводит к появлению боли и иногда серьезно отражается на образе жизни пациента.

Чаще всего артрит кисти появляется в следующих областях:

• основание большого пальца;
• суставы одного или нескольких пальцев.

Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита. Остеортрит вызывает прогрессирующую дегенерацию хрящевой ткани.

Остеоартрит может возникнуть с возрастом или в результате травмы (например, после перелома или смещения).

Симптомы остеоартрита кисти включают:

• боль;
• опухание;
• ограничение подвижности.

На пальцах могут возникать костные утолщения, узелки.

Остеоартрит также может вызывать сильную ноющую боль в основании большого пальца. Рука может стать слабее, отчего человеку становится сложнее выполнять свои повседневные дела.

Лечение остеоартрита зависит о выраженности болевого синдрома и проблем в повседневной жизни. Лечение включает:

• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• ношение шин на пальцах или запястье;
• прикладывание грелки;
• физиотерапию.

Если лечение не помогает, пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Стенозирующий теносиновит также называют тендовагинитом. Тендовагинит приводит к тому, что палец или пальцы "застревают" в согнутой позиции. Это состояние может быть болезненным, особенно при сгибании и распрямлении пораженного пальца.

Стенозирующий теносиновит возникает при раздражении сухожилий мышц-сгибателей, которые отвечают за подвижность пальцев. В конечном итоге, сухожилия утолщаются внутри т.н. сухожильного влагалища, отсюда и название - тендовагинит.

На пораженных сухожилиях могут появляться узелки. Само сухожильное влагалище также может утолщаться.

Все это мешает нормальному движению сухожилий. В результате, сухожилие может "застрять", когда вы пытаетесь выпрямить или согнуть палец. Вы даже можете почувствовать это "застревание", а затем щелчок, когда связка освобождается.

До сих пор точно неизвестно, что вызывает стенозирующий теносиновит. Высокому риску развития тендовагинита подвергаются люди с:

• ревматоидным артритом;
• подагрой;
• диабетом.

У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Стенозирующий теносиновит более распространенный у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Покой и ношение шины могут решить проблему. Обезболивающие препараты и инъекции кортикостероидов снижают боль и воспаление. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тех случаях, если другие методы лечения не помогли.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-12-16 , 14:30

• Причина туннельного синдрома запястья
• Симптомы туннельного синдрома запястья
• Обследование и диагностика при туннельном синдроме запястья
• Лечение туннельного синдрома запястья
• Профилактика туннельного синдрома запястья

Причина туннельного синдрома запястья

Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву, а также отеком самого нерва.

Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находится в постоянном напряжении.

Симптомы туннельного синдрома запястья

Для начальной стадии заболевания характерно появление дрожи, зуда и покалывания в пальцах. Чаще всего такие симптомы возникают через несколько часов после окончания работы, поэтому их проявление люди не связывают с работой на компьютере. Позже может появиться онемение, нарушение чувствительности в области кисти, боль и тяжесть в руках, раздражение и отек тканей, покалывания в области запястья, ладони и пальцев рук. Косвенным проявлением может стать бессонница, вызываемая болями и судорогами. Возможно ощущение скованности в пальцах рук по утрам.

Запущенный синдром приводит к атрофии мышцы большого пальца. Теряется возможность сгибать большой палец и крепко сжимать руку в кулак. Иногда кисть, ладони и пальцы становятся непослушными. При попытке поднять тяжелый предмет могут возникать боли, а также могут наблюдаться отключения рук – предметы выпадают из них помимо воли. Другими проявлениями могут стать невозможность длительно разговаривать по телефону, удерживать руль автомобиля более 10 минут или читать книгу, держа ее перед собой.

Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

Обследование и диагностика при туннельном синдроме запястья

Диагноз ставится при осмотре пациента неврологом. Из инструментальных методов используется электромиография, с помощью которой можно установить степень повреждения мышц предплечья.

Определить наличие этого заболевания Вы можете и сами. Нужно соединить тыльные стороны кистей и опустить руки вниз. Локти должны быть направлены в разные стороны, а запястья согнуты под прямым углом. Если в течение минуты вы почувствуете боль или неприятные ощущения, это означает начало заболевания.

Лечение туннельного синдрома запястья

При острой боли, сильном воспалении и тяжелом течении туннельного синдрома следует обратиться в клинику, где вам назначат медикаментозное лечение. Оно включает в себя введение в область запястья кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), применение улучшающих кровообращение (вазоактивных) препаратов (трентал, никотиновая кислота), противовоспалительных препаратов (ибупрофен).

На фоне правильного питания и обеспечения организма всеми жизненно важными витаминами, микроэлементами и биологически активными веществами лечение туннельного синдрома становится более эффективным, выздоровление ускоряется, а сроки реабилитации и восстановления трудоспособности сокращаются.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии туннельного синдрома возникают показания к оперативному лечению (открытым способом или эндоскопически).

Профилактика туннельного синдрома запястья

Для профилактики туннельного синдрома следует позаботиться об удобстве рабочего места:

• При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90°).
• При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края. Локоть при этом должен находиться на столе.
• Желательно наличие специальной опоры для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол со специальными силиконовыми подушечками и т.п.)
• Стул или кресло должны иметь подлокотники.

Комплекс упражнений для профилактики туннельного синдрома

1. Медленно сожмите кисти в кулаки, а затем медленно разожмите их. Повторите это упражнение пять–шесть раз.
2. Положите ладони на стол и надавите ими на его поверхность. По очереди отгибайте пальцы.
3. Несколько раз поднимите и опустите руки. Опишите кистями, а потом каждым пальцем несколько кругов.
4. Выполните вращательные движения кистями, после чего пошевелите пальцами. Сожмите руки в кулаки и вращайте ими вокруг своей оси.
5. Встряхните руками.
6. Сожмите руки вместе и надавливайте одной рукой на пальцы другой.

Комплекс № 2 (предназначен для расслабления рук)

1. Несколько раз поднимите и опустите руки, потрясите кистями.
2. Крепко сожмите кулаки на несколько секунд, затем разожмите их и расслабьте руки. Повторите упражнение пять–семь раз.
3. Выполните вращательные движения кистями – по 10–12 раз в каждую сторону.
4. Вытяните руки перед собой и активно шевелите пальцами в течение одной минуты.
5. Соедините ладони вместе и разверните пальцами к себе, запястьями от себя. Медленно надавливайте одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу. Повторите пять–семь раз.

1. Разотрите наружные и внутренние поверхности ладоней до ощущения тепла.
2. С помощью большого пальца левой руки отгибайте назад каждый палец правой. Выполните четыре нажатия на каждый палец, затем повторите это же для правой руки.
3. Соедините пальцы рук между собой, ладони должны быть повернуты друг к другу внутренними сторонами и слегка расставлены. Вдавливайте пальцы рук друг в друга, после этого расслабьте кисти и потрясите ими.
4. Кисти медленно сжимайте в кулаки. Встряхните кистями, расслабьте их.
5. Медленно сожмите пальцы в кулак, после чего резко разожмите, выбросив пальцы. Опустите руки, потрясите кистями.

Во время перерывов в работе за компьютером, если нет возможности выполнить полноценный комплекс упражнений, время от времени поднимайте руки вверх и вращайте кистями. Если вы отметили у себя признаки карпального туннельного синдрома, такие вращения должны быть очень медленными и осторожными. Периодически встряхивайте руками, расслабляя мышцы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.