Массаж лучезапястного сустава и кисти проводят под углом

• Витамины, роль и значение
• Движение - залог здоровья
• Декоративная косметика
• Музыкотерапия
• Система памяти у человека
• Методика расслабления
• Материалы интернам

Массаж пальцев, кисти и лучезапястного сустава

Продолжается 2 минуты (4 минуты на обе области).

Положение массируемого: 1) лежа на спине, руки вдоль туловища, пальцы полусогнуты; 2) лежа на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 90° и опирается на стол; ) сидя. Рука – на массажном столике.

Положение массажиста – стоя или сидя перед массируемым.

и их основные разновидности: поглаживание – ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание – подушечками пальцев, тыльной поверхностью кисти пилообразное; разминание – пальцами; вибрационные приемы – вибрация; движения пассивные.

Методические указания.

При массаже этих областей массажист очень часто одной рукой фиксирует пальцы или кисть массируемого, а другой выполняет приемы.

Поглаживание пальцев делается по ходу лимфы: по тыльной и ладонной поверхности – поперек, обхватив палец массируемого дистальными фалангами 1 и 2 пальцев; по боковым поверхностям – продольно, т. е. от ногтевого ложа до пястных костей. Растирание подушечками пальцев и пилообразное в основном применяется в области межфаланговых суставов.

Поглаживание и растирание в области ладони выполняется тыльной поверхностью кисти в положении супинации. Разминание пальцами делается на мышцах возвышений 1 и 5 пальцев.

Поглаживание и растирание межкостных мышц удобно проводить 1 и 2 или 3 пальцами одновременно с тыльной и ладонной поверхности. Для того чтобы легко можно было проникнуть в межкостные мышцы, массируемому предлагают раздвинуть пальцы кисти.

Суставная сумка лучезапястного сустава наиболее доступна на его тыльной поверхности и с боков, где она в меньшей степени покрыта мягкими тканями, поэтому сила давления приемов здесь должна быть меньше, чем на ладонной части. Производят круговые поглаживания, растирание при помощи больших пальцев обеих рук. При глубоком массаже суставной сумки растирание выполняют подушечками пальцев одной руки в положении ладонного сгибания кисти.

Вибрация применяется, как правило, в точках ян-чи, ян-гу, ян-си, да-лин, хэ-гу.

Продолжается 1-2 минут.

Положение массируемого: 1) лежа на спине, под коленными суставами – валик или ноги согнуты в коленных суставах и подошвами опираются на кушетку; 2) лежа на боку, ноги согнуты.

Положение массажиста: 1) стоя с правой стороны от массируемого; 2) сзади от массируемого, лежащего на боку.

и их основные разновидности: поглаживание – ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание – подушечками пальцев, пилообразное; разминание – двумя руками; ударные приемы – поколачивание; вибрационные приемы – потряхивания, вибрация; специальные приемы сегментарного массажа.

Методические указания.

Массаж живота принадлежит к числу сложных и трудных для выполнение. В зависимости от поставленной цели движения и техника одного и того же приема очень разнообразны.

Поглаживание по ходу лимфы выполняется по прямым и косым мышцам живота: ладони располагаются справа и слева в боковых областях живота и позади подвздошных гребней, производятся обхватывающее поглаживание по направлению к средней линии живота и паховым лимфатическим узлам. Затем массажист накладывает свои руки на прямые мышцы живота чуть выше области пупка, и поглаживание делается к эпигастральной области.

Поглаживание можно выполнить по ходу толстых кишок: массажист стоит справа от массируемого, правая кисть массажиста тыльной стороной располагается на животе справа над паховой областью. Поглаживание делается вверх до реберной дуги, а далее выше пупка к левому подреберью. Здесь происходит смена массирующей поверхности правой руки на ладонную, движение завершается в левой паховой области около лобка. Данный прием можно выполнять как одной рукой, так и с отягощением.

В том же положении массажиста можно выполнять поглаживание живота другим способом. Один палец любой руки начинает производить поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка. Постепенно радиус круговых движений увеличивается, к выполнению приема подключаются другие пальцы, а затем и вся ладонная поверхность кисти, после чего в направлении по часовой стрелке производят круговое поглаживание всей поверхности живота, причем в момент, когда руки пересекаются, левая кисть (ладонной поверхностью) массажиста по тыльной поверхности правой кисти.

Хронический остеомиелит. Абсцесс Броди
По современным представлениям, хронический остеомиелит целесообразно подразделять на три обособленные формы. Первая — это вторичный хронический остеомиелит, возникающий как следствие перенесенного .

Отдельные представители ядовитых лекарственных растений.
Рассмотрим наиболее распространенные ядовитые лекарственные растения, которые можно встретить повсеместно на территории нашей страны и которые несут наибольшую опасность для детей. .

Вопросы подростковой контрацепции
Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в современных условиях отличается целым рядом особенностей и новых тенденций: несколько более раннее вступление (в среднем в 16,1 года) юно .

Руки состоят из поясов верхних конечностей: ключицы, лопаток и свободных верхних конечностей — плечевых и костей предплечий, и кистей. Подключичная артерия снабжает кровью верхнюю конечность. Посредством подключичной вены совершается венозный отток. По тыльной стороне пальце до боковой и ладонной поверхностей идут лимфатические сосуды, направляясь отсюда в сторону ладоней, предплечья, плеча к лимфатическим узлам: подключичному и подмышечному. Нервами в плечевом сплетении осуществляется иннервация рук.

Массаж рук

Массаж рук необходим для лечения воспалительных и заболеваний суставов, для активизации подвижности рук после переломов, ран, артрозов и артритов, остеопороза, купирования болей и с косметическими целями. Польза от массажа рук, кистей, пальцев и ладоней в салонах или домашних условиях всегда ощутимая.

1. Техника массажа рук
2. Массаж кистей рук
3. Массаж кончиков пальцев рук
4. Массаж предплечья
5. Массаж локтевого сустава
6. Массаж плеча
7. Массаж плечевого сустава
8. Показания к проведению массажа рук
9. Массаж рук — видео

Техника массажа рук

Пациент находится на стуле или лежит на столе. Массаж рук выполняется одной или двумя руками. Если массируют с помощью одной руки, второй — проводят фиксацию массируемой конечности, помогая захватывать мышцы, на которые воздействуют.

Техника массажа предусматривает направление массажных движений по ходу лимфатических сосудов, двигаясь к лимфатическим узлам для очистки активизированной лимфы: области сгиба локтя и подмышек.

Массаж рук вдоль лучевой кости по плечу (его задней поверхности) посредством дельтовидной мышцы завершают охватывающим поглаживанием в области лимфатического узла над ключицей. Затем продолжают массаж рук обхватывающим поглаживанием по кости локтя, передней поверхности плеча и завершают движение в области лимфатического узла под мышками.

Массаж кистей рук

Кисти рук в домашних условиях массируют:

• плоскостным поглаживанием и щипцеобразным по тыльной поверхности кисти. Начинают от кончиков пальцев и захватывают далее среднюю треть предплечья;
• далее проводят массаж пальцев рук (отдельно каждый палец) от кончиков к основанию по тыльной поверхности, ладонной и боковой;
• растиранием пальцев руки (по боковым и ладонной поверхностям): круговым, прямолинейным, гребнеобразным. Далее штрихованием, пилением;
• разминанием: щипцеобразным, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: пунктированием, поколачиванием, встряхиванием, приемами точечного массажа, пассивными и активными движениями.

Рассмотрим подробнее массаж пальцев рук в домашних условиях. В области пальцев располагаются короткие мышцы, а на поверхностях ладоней находятся возвышения мышц 1-5 пальцев кистей. Между пястными костями располагаются мышцы межкостные. Сухожилия мышц предплечья, 2 сухожилия сгибателей пальцев и одно сухожилие разгибателя отходят по кисти по направлению к пальцам (каждому).

Между отдельными фалангами пальцев, основными фалангами и пястью располагаются мелкие суставы, а также пястными костями и запястными. Суставные капсулы ладони утолщены.

Массаж кончиков пальцев рук

На пальцы кистей рук возложена большая миссия: они участвуют во всей деятельности человека. На них имеются биологически активные точки, посредством которых можно лечить внутренние органы.

Массаж предплечья

В домашних условиях предплечье массируют:

• в области локтевого сгиба – поглаживанием: плоскостным и обхватывающим, гребнеобразным и щипцеобразным, граблеобразным и глажением;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, пилением, пересеканием, штрихованием, строганием;
• разминанием: продольным, поперечным, валянием, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: поколачиванием, похлопыванием, рублением, встряхиванием, непрерывистой лабильной и стабильной вибрацией, приемами точечного массажа: линейного и локального.

Предплечье сгибают под углом 110-120˚ к плечу и укладывают на массажный столик. На предплечьях расположены две группы мышц: сгибатели и пронаторы (первая группа), разгибатели кисти и супинаторы (задняя группа). Передняя и задняя поверхности предплечья расположено два слоя мышц: поверхностный и глубокий. Разгибатели нужно массировать разноименной рукой, сгибатели – одноименной.

Массаж локтевого сустава

Массаж рук в области локтевого сустава в домашних условиях выполняют:

• поглаживанием круговым и плоскостным;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, штрихованием и надавливанием;
• вибрацией: точечной и пунктированием;
• разминанием: щипцеобразным, сдвиганием;
• растягиванием и надавливанием;
• активными и пассивными движениями.

Массаж плеча

• поглаживанием по направлению к подмышечной ямки: плоскостным, обхватывающим, щипцеобразным;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, пересеканием, пилением, штрихованием, строганием;
• разминанием: валянием, поперечным и продольным, растяжением, сдвиганием, щипцеобразным, надавливанием;
• отдельным разминанием сгибателей и разгибателей;
• вибрацией: сотрясением, пунктированием, похлопыванием, поколачиванием, рублением, встряхиванием, точечным массажем или Су Джок, основанным на введении игл в определенную точку. Техника массажу рук предусматривает также надевание массажного кольца на палец руки для улучшения функции конечностей.

Массаж плечевого сустава

Техника массажа направлена на разработку подвижности сустава и избавления от болей. Выполняют:

• поглаживанием: плоскостным, обхватывающим, щипцеобразным, глажением, граблеобразным;
• растиранием: круговым, прямолинейным, спиралевидным, штрихованием;
• разминанием: надавливанием;
• вибрацией: точечной, пунктированием;
• пассивными и активными движениями.

До массажа сустава плеча сначала массируют дельтовидную мышцу. При нахождении массажиста перед пациентом, то руку закладывают за спину для лучшего доступа, при нахождении сзади – больному укладывают руку на другое плечо. Нижняя поверхность сумки сустава станет более доступной для массажиста, если руки отвести в сторону или поместить на плечо массажиста.

При лимфостазе – патологическом оттоке лимфы массаж для рук выполняют специальной техникой, при условии отсутствия какого-либо воспалительного процесса, например, рожистого воспаления. Руку поднимают вертикально и опираются ладонью о поверхность стены. Кончиками пальцев здоровой руки проводят поглаживающие движения от локтя к плечу, затем в обратную сторону. Рука прорабатывается со всех сторон нажиманиями средней силы, но без причинения боли. Выполняют отсасывающий массаж по 5 мин 2-3 раза/сутки, при выраженном отеке – время и количество массажа увеличивается. Применяют эластичную компрессионную повязку.

Показания к проведению массажа рук

Выполняют массаж при наличии:

• заболеваний и травм мягких тканей, костей, суставов;
• заболеваний сосудов и периферических нервов;
• некоторых кожных заболеваний.

Массаж области лучезапястного сустава

Положение пациента: сидя; кисть и предплечье лежат на массажном столе, кисть полусогнута. При массаже ладонной поверхности необходимо максимально сгибать кисть, что обеспечит проникновение в суставную щель. При проведении массажа в положении лежа на спине – кисть кладут на бедро массажиста .

Направление движения: к локтевым лимфатическим узлам. Одна рука массажиста фиксирует пальцы пациента, тем самым удерживая предплечье; другая рука ставится ладонью поперечно тыльной поверхности кисти и проводит движение.

• Поглаживание – поверхностное плоскостное и обхватывающее, круговое с тыльной, а затем ладонной поверхности кисти до локтевого сгиба.

• Растирание – поперечное и круговое, щипцеобразное, подушечками большого пальца, подушечками II–IV пальцев , штрихование.

Массажные приемы на тыльной поверхности сустава выполняются менее интенсивно, нежели на ладонной, из-за поверхностного расположения суставной щели. При отеке сустава экссудат скапливается на тыльной поверхности, поэтому массажные движения следует начинать с боковой поверхности сустава.

При отеке кисти массаж начинают с вышележащих сегментов конечности.

Массаж лучезапястного сустава

Производят круговое поглаживание, переводя кисти больного в положение то пронации, то супинации; поглаживание ведется от кисти через сустав то к группе сгибателей, то разгибателей кисти к локтевому суставу.

После нескольких глубоких поглаживаний производится растирание лучезапястного сустава, который легко прощупывается с тыльной и с боковых сторон. Суставная линия лежит в виде дуги между шиловидными отростками локтевой и лучевой костей; fryra выпуклостью обращена к предплечью; так как шиловидный отросток луча лежит несколько ниже, то суставная линия идет косо; растирания производятся по этой линии, так как при заболеваниях сустава экссудат или кровоизлияния скопляются именно здесь, что выражается припуханием по линии сустава, более заметным на тыльной поверхности его.

Начинают растирание с одной из боковых сторон большими пальцами, постепенно подвигаясь по линии сустава медленно, как бы ощупывая, не оставляя ни одного участка. Встречающиеся по пути сухожилия разгибателей несколько отодвигаются в сторону, что помогает освобождению сумки от сращений с сухожильными влагалищами, если они имеются.

Растирания делают также одновременно на обеих сторонах руки. Для этого сустав сразу захватывают с обеих сторон между большим и указательным пальцами и производят растирание обеими руками одновременно .

Рис. 92. Массаж лучезапястного сустава .

Растирание начинают с обеих боковых поверхностей, доходят до средней линии и переходят по очереди за нее к противоположной стороне. Таким путем одновременно производится массаж и на ладонной поверхности сустава. После растираний снова делают поглаживание, разминание мышц предплечья и затем переходят к движениям.

Поглаживание фаланговых суставов и пальцев производят согласно ходу лимфатических сосудов. Обхватив палец больного своим указательным и большим пальцами, массажист соединенными концами их производит по тыльной и ладонной поверхности поперечные поглаживания, а по боковой – продольные от ногтевых фаланг к основаниям. Другой вид поглаживания – круговое – производят так, что отдельные поглаживания обхватывают палец вокруг, от конца до основания.

Затем массируются межкостные промежутки и сухожильные влагалища, причем массажист проникает концом указательного пальца в межкостные промежутки.

Рис. 93. Пассивные движения лучезапястного сустава .

Массаж лучезапястного сустава

В области этого сустава проводят круговое обхватывающее глубокое поглаживание, растирание при помощи больших пальцев обеих рук как на тыльной, так и на ладонной поверхности

массаж, массажист, лучезапястный сустав, кисть, пальцы

Исходное положение — кисть лежит на бедре массажиста или на массажном поле. Вначале массируют тыльную, а затем ладонью поверхность таким образом, массаж проводится в положении пронации и супинации. В области этого сустава проводят круговое обхватывающее глубокое поглаживание, растирание при помощи больших пальцев обеих рук как на тыльной, так и на ладонной поверхности, а затем вновь поглаживание до середины предплечья. Сила давления при поглаживании и растирании на тыльной поверхности сустава должна быть меньше, чем на ладонной поверхности, так как суставная сумка на его тыльной поверхности лежит непосредственно под кожей, на ладонной же поверхности она покрыта сухожилиями сгибателей кисти и пальцев. Применяются следующие виды растирания:

2) кругообразное подушечками больших пальцев шпиц, лучезапястной щели от локтевой кости к лучевой, и наоборот;

3) кругообразное подушечками больших пальцев;

4) кругообразное подушечками всех пальцев;

Как выполняется массаж лучезапястного сустава

Суставная сумка лучезапястного сустава наиболее доступна на его тыльной поверхности и с боков, где она в меньшей степени покрыта мягкими тканями. В области этого сустава производят круговое обхватывающее глубокое поглаживание, после чего следует растирание в форме штрихования, которое производится при помощи больших пальцев обеих рук, как в области тыльной, так и ладонной стороны и затем снова применяется поглаживание до середины предплечья.

Сила давления при поглаживании и растирании на тыльной поверхности сустава должна быть меньше, чем на ладонной, так как суставная сумка на его тыльной поверхности лежит непосредственно под кожей, на ладонной же поверхности она покрыта сухожилиями сгибателей кисти и пальцев. Для более глубокого проникновения в щель лучезапястного сустава с тыльной стороны кисти придают положение ладонной флексии. После массажа производят движения в суставе: тыльное - ладонное сгибание, ульнарное - радиальное отведение кисти.

Лучезапястный сустав образован лучевой костью, хрящевым суставным диском и костями первого ряда запястья . В нем возможны сгибание, разгибание, приведение, отведение, а также круговые движения кисти. Сустав заключен в суставную сумку. На ладонной поверхности лучезапястного сустава проходят сухожилия мышц-сгибателей, а на тыльной — разгибателей. Кровоснабжается лучевой и локтевой артериями.

Массаж лучезапястного сустава проводится в положении пронации и супинации.

В области этого сустава выполняют круговое обхватывающее поглаживание; растирание при помощи больших пальцев обеих рук как на тыльной, так и на ладонной поверхности; затем вновь поглаживание до середины предплечья. Сила давления при поглаживании и растирании на тыльной стороне сустава должна быть меньше, чем на ладонной поверхности, так как суставная сумка на тыльной поверхности лежит непосредственно под кожей, на ладонной же поверхности она покрыта сухожилиями сгибателей кисти и пальцев.

Применяются следующие варианты растирания: “шипцы”, образованные с одной стороны большим пальцем, а с другой – остальными; кругообразное подушечками больших пальцев вдоль лучезапястной щели от локтевой кости к лучевой, и наоборот; кругообразное подушечками больших пальцев; кругообразное подушечками всех пальцев, основанием ладони; спиралевидное основанием ладони.

Эти же приемы можно использовать на ладонной поверхности лучезапястного сустава.

Массаж лучезапястного сустава и предплечья

Такая процедура расслабляет мышцы и снимает боль при различных травмах. Она способна помочь при радикулите, остеохондрозе и многих других заболеваниях. Специалист, проводящий процедуру, может снять усталость или, наоборот, подготовить тело к высоким физическим нагрузкам.

Эта процедура расслабляет мышцы и снимает боль при различных травмах. Она способна помочь при радикулите, остеохондрозе и многих других заболеваниях. Специалист, проводящий процедуру, может снять усталость или, наоборот, подготовить тело к высоким физическим нагрузкам.

Влияние массажа на кожу:

• очищение кожи от старого эпидермиса;

• выведение секрета из потовых и сальных желез;

• повышение гладкости и эластичности кожи;

• улучшение обменных процессов;

• уменьшение количества жира в подкожно-жировой клетчатке.

Влияние массажа на лимфатическую и кровеносную системы:

• устранение застоя лимфы;

Основные зоны и порядок массажа. Часть 7. Массаж рук и кистей

Закончив массаж лица. переходим к массажу рук и кистей.

Но прежде вспомним основные правила:

• Начинайте массаж со спины, продвигаясь от голо­вы к стопам. Затем переходите на переднюю поверхность тела, массируя ее также сверху вниз.
• При переходе от одного участка тела к другому придерживайтесь одной и той же последовательности приемов.
• Перед тем как приступить к массажу какого-либо участка тела, хорошенько смажьте его маслом.
• Массаж начинайте с легких широких движений, заканчивайте сно­ва этими же движениями.
• Руки и ноги массируйте силь­нее при движении по направлении к сердцу и слабее при движении от сердца.

Массаж рук и кистей

Для выполнения массажа этих частей тела массирующий должен встать сбоку от массируемого и повернуться лицом к его голове.

Смажьте руки маслом, положите их друг над другом пальцами вверх на лучезапястный сустав и медленно двигайте вверх.

Дойдя до плечевого сустава, разведите руки: ведущую - к плечевому суставу, ведомую - в подмышку . Обхватив руку массируемого, двигайте свои руки обратно к лучезапястному суставу и через ладони к пальцам.

Дренаж предплечья

Возьмите в руку кисть массируемого и приподнимите его предплечье, при этом рука массируемого должна опираться на локоть. Другой рукой обхватите лучезапястный сустав так, чтобы ваш большой палец лежал на внутренней стороне руки массируемого. Двигайте руку вверх от лучезапястного сустава до локтя.

Дренаж верхней части руки

Руку массируемого поднимите, согните в локте и свесьте с другой стороны шеи. Верхняя часть руки массируемого должна быть в вертикальном положении. Обхватите ее у локтя двумя руками и, крепко сжимая, двигайте руки к плечевому суставу.

Поднимание плеч

Расположитесь у правого плеча массируемого. Проденьте свою левую руку под его правую руку ниже локтя и плотно обхватите ее, кистью левой руки обхватите предплечье своей правой руки возле локтя, свободной кистью сожмите лучезапястный сустав массируемого. Потяните руку массируемого, приподнимая плечо, затем медленно опустите.

Вытягивание рук

Возьмите массируемого за лучезапястный сустав и отведите его руку вверх, потяните руку, чтобы вытянуть сустав. Другой своей рукой ведите от подмышки до подреберья массируемого, вытягивая боковую поверхность его тела.

Массаж лучезапястного сустава

Поднимите предплечье массируемого, обоприте его руку на локоть. Большими пальцами рук круговыми движениями массируйте лучезапястный сустав, поддерживая его пальцами.

Разминание ладони

Руку массируемого возьмите так, чтобы ваши пальцы находились на ладони массируемого, а ваши ладони - на тыльной поверхности кисти массируемого. Сжимайте и разжимайте кисть.

Массаж рук включает в себя массаж пальцев, кистей, лучезапястных суставов, предплечий, локтевых суставов, плеч, плечевых суставов, а также важнейших нервных стволов.

При массаже пальцев рук пациент может сидеть или лежать. Кисть руки пациента укладывается на массажный валик, установленный на массажном столике. Массаж пальцев рук массажист может выполнять одной или двумя руками, при массаже одной рукой, свободной рукой массажист фиксирует кисть пациента. Выполнение массажа массажист начинает с плоскостного непрерывистого поглаживания, с помощью большого и указательного пальцев одновременно воздействуя на тыльную и ладонную поверхность пальца пациента, начиная с кончика пальца и передвигаясь постепенно к его основанию, таким образом массажу подвергается каждый палец руки.

Аналогичным образом массажист выполняет растирание в виде штрихования, осуществляя массаж в поперечном и продольном направлении. После растирания массажист вновь выполняет поглаживание, а затем приступает к разминанию, для чего с помощью большого и указательного пальцев обеих рук захватывает мягкие ткани пальца пациента, начиная с кончиков пальцев, насколько возможно оттягивает их, кругообразными движениями отжимает и постепенно продвигается к основанию пальцев. Затем массажист выполняет растирание, после чего вновь переходит на поглаживание. Если пациент страдает тугоподвижностью пальцевых суставов, рубцовыми сращениями мягких тканей, сморщиванием сумочносвязочного аппарата суставов рук, массажист выполняет их растяжение, оттягивая суставные поверхности друг от друга. По завершении массажа пальцев рук пациенту предлагается активно подвигать суставами каждого пальца. В случае тугоподвижности суставов движения должны быть пассивными.

При массаже кисти руки (пястья, запястья) положение кисти пациента то же, что и при массаже пальцев. Поначалу массажист выполняет массаж тыльной поверхности кисти рук, начиная с кончиков пальцев, затем переходит к массажу ладонной поверхность кисти. Поглаживание тыльной стороны кисти рук пациента массажист производит ладонью. Завершив общее поглаживание тыльной стороны кисти, массажист переходит к массажу каждого сухожилия, применяя такие приёма массажа, как плоскостное глубокое поглаживание и растирание в виде штрихования. Затем с помощью большого и указательного пальцев массажист массирует каждую межкостную мышцу по обеим сторонам кисти рук. Для облегчения проникания к межкостным мышцам пациенту необходимо раздвинуть пальцы, затем массажист подушечкой большого пальца выполняет поочерёдное поглаживание межкостных промежутков пястных костей.

При нарушениях эластичности межкостных мышц рук массажист поочерёдно захватывает две, расположенные рядом, пястные кости и сдвигает их в противоположных направлениях. При массаже ладонной поверхности кисти рук массажист выполняет поглаживание, а затем переходит к растиранию. Мышцы возвышения большого пальца рук пациента, где происходит поверхностное разветвление срединного нерва, локтевого нерва и мышц возвышения мизинца, массажист массирует отдельно, попеременно применяя такие приёмы массажа, как поглаживание, растирание и поперечное разминание, при котором массажист энергично оттягивает (отжимает) мягкие ткани от подлежащих костей. По завершении массажа пациенту предлагается выполнить отвод и сведение пальцев с противодействием.

При массаже лучезапястного сустава рук выполняет круговое обхватывающее глубокое поглаживание в области сустава, затем приступает к растиранию в виде штрихования, которое выполняет тыльной и ладонной сторон с помощью больших пальцев обеих рук, а затем вновь применяет поглаживание до середины предплечья. При выполнении поглаживания и растирания рук массажист должен применять меньшую силу давления к тыльной поверхности сустава, чем к ладонной, поскольку на тыльной стороне суставная сумка располагается непосредственно под кожей, тогда как на ладонной поверхности её покрывают сухожилия сгибателей кисти и пальцев рук. Чтобы обеспечить глубокое проникновение с тыльной стороны в щель лучезапястного сустава кисти пациента массажист придаёт положение ладонной флексии. По завершении массажа рук с рекомендации массажиста пациент производит тыльно-ладонное сгибание кисти и ульнарно-радиальное её отведение.

Массаж предплечья рук массажист начинает со вступительного массажа, для этого левой рукой фиксирует кисть пациента, установленную в положение пронации, а правой рукой выполняет плоскостное поглаживание тыльной поверхности кисти, начиная с кончиков пальцев, дойдя таким образом до лучезапястного сустава, массажист переходит к выполнению обхватывающего непрерывистого поглаживания, переходя затем на тыльную поверхность предплечья и завершая выполнение этого приёма массажа на нижней трети плеча.

Затем массажист переводит кисть руки пациента в положение супинации и выполняет массаж в виде глажения ладонной поверхности кисти и пальцев, затем переходит к предплечью, где производит обхватывающее непрерывистое поглаживание. Выполнив четыре-пять поглаживаний, массажист 3-4 раза встряхивает всю руку пациента, если нет противопоказаний для выполнения встряхиваний. Завершив вступительный массаж рук, массажист приступает к раздельному массажу групп мышц-разгибателей с длинным супинатором на предплечье со стороны спины и групп мышц-сгибателей на передней стороне предплечья.

Для того чтобы добиться наибольшего расслабления мышц при массаже мыщц-разгибателей предплечья, массажист помогает пациенту согнуть предплечье под углом в сто десять градусов и укладывает его на массажный валик. Для массажа мышц-разгибателей предплечья рук массажист левой рукой в положении пронации фиксирует правую кисть пациента, а правой рукой совершает обхватывающее непрерывистое поглаживание, при выполнении этого поглаживания большой палец массажиста двигается по внутренней стороне локтевой кости, а оставшиеся пальцы перемещаются вдоль борозды, отделяющей мышцы-сгибатели от мышц-разгибателей, в сторону наружного надмыщелка до нижней трети плеча руки.

Для массажа мышц-сгибателей предплечья рук кисть пациента должна находиться в положение супинации. Массажист левой рукой фиксирует кисть пациента, а правой рукой, плотно обхватывая переднюю поверхность предплечья, осуществляет обхватывающее непрерывистое поглаживание, при выполнении этого поглаживания, большой палец массажиста двигается по межкостной связке по лучевой кости, а затем по бороздке, разделяющей длинный супинатор и сгибатели, остальные пальцы массажиста в это время перемещаются по локтевой кости. Все массажные движения массажист ведёт в сторону внутреннего надмыщелка плечевой кости до нижней трети плеча. Из остальных приёмов массажа массажист с помощью обеих рук производит полукружное растирание, а затем выполняет поперечное разминание мышц предплечья с локтевой и лучевой сторон предплечья. Прерывистую вибрацию массажист выполняет в виде рубления.

Массаж локтевого сустава руки массажист осуществляет при согнутом под углом в 110 градусов локтевом суставе, располагая его на массажном валике. Для массажа сумочно-связочного аппарата сустава массажист производит массирование лучевой и локтевой стороны, а также передней и задней поверхности сустава. Наибольшая доступность суставной сумки локтевого сустава для массажиста сзади, где она размещена по обе стороны локтевого отростка. Спереди суставную сумку прикрывает толстый слой сухожилий и мышц, что затрудняет доступ и воздействие непосредственно на сумочно-связочный аппарат. Массаж локтевого сустава рук массажист начинает с плоскостного кругового поглаживания, которое производит большими пальцами по всей окружности локтевого сустава, затем массажист переходит к выполнению спиралевидного растирания задней поверхности локтевого сустава от локтевого отростка до надмыщелок плеча. В районе лучелоктевого сустава руки массажист производит отдельное растирание.

Массаж плеча и надплечья массажист начинает выполнять с надплечья, слой поверхностных мышц которого спереди формируется грудными мышцами, а сзади — дельтовидной, широчайшей спинной и трапециевидной мышцами. Массаж дельтовидной мышцы массажист осуществляет по участкам, в соответствии с разграничением дельтовидной мышцы на два пучка: задний (лопаточный) и передний (ключичный). Массаж этой мышцы руки массажист начинает с обхватывающего непрерывистого поглаживания всей мышцы, затем приступает к раздельному массажу переднего и заднего мышечных пучков, применяя двухпальцевый щипцеобразный приём поглаживания. При массаже переднего пучка большой палец руки массажиста перемещается по восходящей до акромиального отростка лопатки через центр дельтовидной мышцы, остальные пальцы массажиста двигаются по переднему краю дельтовидной мышцы, а при массаже заднего пучка — по заднему пучку дельтовидной мышцы. Массаж растиранием в виде пиления, а также массаж прерывистой вибрацией в виде рубления массажист осуществляет по всей площади мышцы, тогда как разминание её производит по частям.

Завершив массаж надплечья рук, массажист переходит к массажу плеча, начиная его выполнение с обхватывающего непрерывистого поглаживания всех мышц плеча руки, а затем приступая к полукружному растиранию и разминанию в виде валяния, чередуя эти массажные приёмы с поглаживанием. Выполнив подготовительный массаж, массажист приступает к раздельному массажу группы мышц-сгибателей (внутренняя плечевая мышца и двуглавая) и группы мышц-разгибателей (трёхглавая мышца). Раздельный массаж начинается с массажа группы мышц-сгибателей руки. Для выполнения обхватывающего непрерывистого поглаживания пальцы правой руки массажиста охватывают внутреннюю плечевую и двуглавую мышцы пониже локтевого сустава так, что большой палец массажиста свободно перемещается вдоль внутренней борозды двуглавой мышцы, а остальные пальцы двигаются вдоль наружной борозды в направлении переднего края дельтовидной мышцы. Выполнение массажных движений массажист заканчивает в районе подкрыльцовой впадины таким образом, что большой палец массажиста, достигнув дельтовидной мышцы, подвигаться по её переднему краю и там встречается с остальными пальцами руки.

При массаже мышц-разгибателей массажист, с помощью большого и четырёх оставшихся пальцев руки, захватывает трёхглавую мышцу, большой палец начинает двигаться по лучевой стороне локтевого отростка вдоль наружной бороздки двуглавой мышцы, затем по тыльному краю дельтовидной мышцы передвигается до подкрыльцовой впадины, оставшиеся пальцы, приступив к массажному движению, постепенно перемещается по внутренней бороздке двуглавой мышцы, а затем по внутреннему краю дельтовидной мышцы до акромиального отростка, где все пальцы сходятся. Из остальных приёмов массажа при массировании мышц-разгибателей массажист применяет полукружное растирание, поперечное и продольное разминание в верхнем и в нижнем направлении, комбинируя эти приёмы с обхватывающим непрерывистым поглаживанием.

Массаж плечевых суставов рук массажист начинает с выполнения массажа мышц надплечья. Для воздействия на суставную сумку производится массаж её передней, задней и нижней поверхности. Чтобы получить лучший доступ к передней поверхности суставной сумки, пациент закладывает массируемую руку за спину, что приводит к выдвижению головки плечевой кости и выпячиванию передней стенки суставной сумки плечевого сустава. Чтобы облегчить доступ массажисту для массажа задней площади суставной сумки, пациент укладывает массируемую руку на противоположное плечо, что позволяет массажисту без всяких проблем проникнуть в подкрыльцовую впадину.

Выполнять массаж массажист начинает с полукружного растирания, чередуя его с поглаживанием передней части плечевого сустава, затем переходит на заднюю поверхность, где старается как можно глубже попасть кончиками пальцев в направлении акромиального отростка, и, завершает массажные движения в нижней части суставной сумки плеча. В случае тугоподвижности плечевого сустава руки при его массаже массажист фиксирует наружный край лопатки одной рукой, а другой — совершает круговые движения по поверхности плечевого сустава, понемногу усиливая их амплитуду. При массаже ключично-стернального и ключично-акромиального суставов массажист выполняет поглаживание и растирание в виде штрихования.

Массаж важных нервных стволов в составе плечевого сплетения, массажист производит в тех местах руки, где нерв выходит на поверхность или ближе всего подходит к ней. Массаж подкрыльцового нерва массажист выполняет в глубине подкрыльцовой ямки, при этом пациент отводит руку для облегчения доступа массажисту. Массаж лучевого нерва массажист выполнят в районе локтевого сустава посреди длинного супинатора и внутренней плечевой мышцы. Массаж локтевого нерва производится при слегка согнутой руке пациента, в районе локтевого сустава между внутреннего надмыщелка плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости руки. Для воздействия на срединный нерв массажист массирует ладонную поверхность кисти. Для массажа нервных стволов массажист из существующих массажных приёмов использует главным образом непрерывистую вибрацию с помощью подушечки указательного пальца, поперечное и продольное растирание, чередуемое с поглаживанием.

При массаже отдельных участков верхних конечностей массажист выполняет подготовительный массаж всей конечности. В связи с тем, что значительная часть мышц предплечья, окружающих локтевую и лучевую кости, оканчивается сухожилиями на ногтевых и средних фалангах пальцев кисти, при массаже предплечья массажист всегда должен также массировать и кисть, начиная с кончиков пальцев рук. Поскольку ряд мышц, крепящихся к плечу, находится также в районе спины и груди, при массаже плеча массажист также должен массировать и плечелопаточный пояс. Выполняя массаж двуглавой и трёхглавой мышцы, массажисту не надо энергично воздействовать на область внутренней борозды двуглавой мышцы, поскольку здесь проходят крупные кровеносные сосуды и лучевой нерв. При массаже нервов массажисту также не надо энергично давить на них, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений.