Лфк при синовите локтевого сустава

Один из методов лечения и снятия неприятных ощущений, ЛФК при синовите является отличным решением предупреждения дальнейшего развития данного заболевания. Однако лечебная физкультура при синовите имеет свои особенности и показания.

Что такое синовит

Воспаление сустава при попадании инфекции гематогенным путем в его полость при развитии инфекционных острых и хронических заболеваниях – данное определение синовита позволяет понять его природу как острого, так и хронического заболевания.

Наиболее часто встречается синовит коленного сустава, при этом могут быть различные варианты течения данного заболевания. В процессе развития синовита в колене накапливается жидкость различного характера: серозная, серозно-фибринозная и гнойная. В зависимости от вида накапливающейся жидкости разделяют несколько видов или форм заболевания.

При любой форме синовита коленного сустава наблюдается возникновение болей и уменьшения его подвижности, смазывание контуров колена и повышение температуры как местно, так и всего организма.

В качестве одного из составляющих комплексного лечения при данном заболевании применяется лечебная физкультура, которая направлена на увеличение подвижности пораженной области. Безусловно, приемы ЛФК могут применяться исключительно после устранения воспалительного процесса.

Приемы ЛФК для восстановления коленного сустава

ЛФК при синовите коленного сустава назначается врачом- физиотерапевтом тогда, когда остановлено течение воспаления в тканях колена, отсутствуют болевые проявления. Здесь могут решаться как восстановительные, так и общие задачи по улучшению состояния организма.

На первой стадии занятий лечебной физкультурой могут стоять такие задачи, как профилактика малоподвижности тканей пораженной области, атрофии мышц. В это время могут быть показаны упражнения на дыхание, равновесие, а также те, которые не вызывают болевых ощущений.

Во втором периоде ЛФК при синовите коленного сустава применяются упражнения с сопротивлением, с ограниченными тяжестями, исходные положения – облегченные. Также хорошо подойдут виды нагрузки, выполняемые у гимнастической стенки.

Третий период характеризуется выполнением различных вариантов движений, направленных на увеличение подвижности. Для этого применяются движения с большей амплитудой, что позволяет разрабатывать сам коленный сустав. Наряду с общими движениями применяется плавание, физические упражнения в воде, прогулки, ходьба.

В течение всего времени лечения следует контролировать состояние больного, не допускать чрезмерной физической нагрузки.

Примеры упражнений лечебной физкультуры при данном заболевании

Исходное положение – сидя на полу или кровати. Положение тела расслабленное. Руками захватить надколенник и совершать с помощью рук вращательные движения коленей в одну и другую стороны. Темп выполнения всех движений медленный, резкие движения полностью исключены. Выполняются они без допускания болевых ощущений. Выполняется упражнение 15-20 раз.

Исходное положение – сидя на краю кровати или дивана. Выполняются сгибания и разгибания ноги с пораженным коленом в медленном темпе. Выполняется упражнение с помощью рук или здоровой ноги. Это делается от 10 до 15 раз. Затем выполняется попеременное сгибание обеих ног, темп зависит от состояния пораженного колена — он может быть медленным либо слегка убыстренным.

Исходное положение – стоя, рукой придерживаясь об опору. Ногу с пораженным суставом согнуть в колене, поднять, медленно выпрямить и затем так же медленно опустить. Выполняется движение от 14 до 30 раз.

Все приведенные упражнения выполняются без допускания появления болевых ощущений. Они позволяют постепенно увеличивать подвижность пораженного сустава, предотвращают атрофию мышц колена. Темп всех движений медленный, при улучшении общего самочувствия – более быстрый. Амплитуда постепенно увеличивается, тем самым область колена становится более подвижной.

Различные облегченные упражнения позволяют улучшить кровообращение пораженной области, что также положительно влияет на процесс выздоровления.

Применение движений в воде уменьшают нагрузку на сустав, что делает выполнение таких упражнений более простым, а также не допускается появление болевых ощущений. Здесь же могут быть применены дыхательные упражнения, расслабляющие организм и восстанавливающие дыхание.

За состоянием коленного сустава должен следить лечащий врач-физиотерапевт, который также назначает определенные комплексы упражнений ЛФК. Лечебная физкультура позволяет как улучшить состояние в целом, так и ускорить процесс выздоровления.

Локоть относится к разряду сложных суставов, поскольку образован тремя костями, головки которых заключены в одну суставную капсулу. Сложное строение сообщает локтевому сочленению особую подвижность, вместе с тем оно делает его уязвимым перед травмами. Однако утеря функций может произойти не только в результате вывиха или перелома. Иногда локоть опухает и болит из-за того, что воспалилась его синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки.

Строение локтя

Причины и виды

Синовит классифицируется по:

Характеру течения — на острый и хронический.
Интенсивности выпота (выделения и накапливания экссудативной жидкости в полости сустава) и виду воспалительного процесса — на гнойный, геморрагический, серозный, серозно-фибринозный и т. д.
Причинам возникновения — на асептический, инфекционный и аллергический. В последнем случае воспаление является ответной реакцией на попадание в организм аллергена.

Воспаляется один из локтей (правый или левый), одновременного их поражения не происходит.

Асептическая форма диагностируется, когда патогенные возбудители отсутствуют, а воспаление является реакцией на раздражающие факторы:

травмы — ушиб, разрыв связок, вывих, перелом;
посттравматические суставные повреждения — образование рубцов и спаек, неправильное сращение костей и т. д.;
некоторые эндокринные заболевания, например сахарный диабет;
аутоиммунные артриты;
неинфекционный бурсит;
нарушения обмена веществ при подагре и других заболеваниях;
гемофилию.

Внутренний и наружный вывихи локтя

При поражении оболочки различными инфекциями диагностируется инфекционный синовит. Возбудители могут попадать в нее несколькими способами: из отдаленных очагов по крово- и лимфотоку, из соседних с суставом гнойных ран, при проникающих колото-резаных ранениях.

Выделяют два типа синовита инфекционной этиологии:

Неспецифический. Вызывается стафилококками, пневмококками и т. д.
Специфический. Его провоцируют туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.

Стафилококки под микроскопом

Подобная дифференциация объясняется тем, что одни микробы вызывают воспаления, характерные (специфические) только для конкретной инфекции, другие возбудители провоцируют общее воспаление без отличительных черт, присущих только им.

Симптоматика

Проявления варьируются в зависимости от конкретного вида заболевания. Самая яркая клиническая картина наблюдается при острой гнойной форме:

локоть болит, отекает, сильно увеличиваясь в размере;
кожа над локтем краснеет;
попытки движения в суставе усиливают боль, ограничивая подвижность.

Гнойный синовит негативно отражается на общем самочувствии больного. Повышается температура, человека знобит, он чувствует себя разбитым и усталым, могут увеличиться лимфатические узлы. При тяжелой интоксикации не исключается впадение в бредовое состояние.

Симптомы острого серозного синовита несколько другие:

отечность присутствует, но сильной боли нет;
температура тела поднимается незначительно;
человек испытывает легкое недомогание;
движения в локте затруднены.

При хронической форме клинические признаки смазаны. Отечность слабо выражена, боли небольшие, ноющего характера. Если человек вынужден совершать повторяющиеся движения локтем, например в процессе работы, быстро возникает чувство усталости в суставе.

Диагностика

При воспалении локтя следует обращаться к ревматологу, ортопеду, травматологу, хирургу. На основании одних симптомов адекватное лечение назначить невозможно. Диагностика проводится комплексная, поскольку необходимо установить не только само заболевание, но и его причины, что в ряде случаев является непростым делом. Сложность вызывается схожестью клинической картины при синовите и некоторых других болезнях (ревматоидном артрите, ревматической лихорадке и т. п.). Процедура проводится в следующем порядке. Вначале врач осматривает поврежденное сочленение, исследует его на ощупь, расспрашивает об истории развития патологии, перенесенных заболеваниях и травмах. Далее пациент направляется сдавать кровь на анализы:

Общий клинический. Позволяет определить уровни содержания красных и белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов, по которым можно судить об интенсивности воспаления.
Биохимический.
На сахар.
Иммуноферментный, показывающий наличие инфекций (сифилиса, герпеса и т. п.).

Диагностическая пункция применяется, чтобы взять на исследование образец выпота, поскольку он может предоставить много информации для постановки точного диагноза своими цветом, вязкостью, наличием патогенных микроорганизмов и другими характеристиками.

Также используются следующие методы обследования сустава:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование.

Если перечисленные способы не дают достаточной информации для достоверного диагноза, может быть назначена артроскопия. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, когда в полость соединения через микроразрез вводится специальный прибор — артроскоп. Артроскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях.

Может применяться пневмоартрография, когда в сустав накачивают углекислый газ, воздух или кислород, а потом делают рентгеновские снимки. Это способ исследования хорош при незначительных патологических изменениях, когда другие методы не дают удовлетворительного результата.

Рентгенография локтя

Терапия

Лечение зависит от тяжести и этиологии заболевания и может быть:

Амбулаторным. Применяют, когда количество выпота невелико и происхождение патологии установлено. В частности, при асептической форме туго бинтуют локоть и придают ему возвышенное положение. Больной направляется на физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое лечение, терапию высокочастотным электромагнитным полем).
Стационарным. Если экссудата много, этиологию быстро определить не удалось, течение болезни тяжелое, пациента помещают в стационар: при гнойном синовите — в хирургическое отделение, при травматическом — в травматологию и т. д.

Проведение пункции сустава

Наиболее сложным является лечение острой гнойной формы болезни. Проводится обязательное обездвижение сустава. Далее:

Когда количество гноя в полости невелико, его удаляют при помощи пункции.
Если заболевание средней тяжести, то промывают полость раствором антибиотиков.
При синовите тяжелой степени приходится вскрывать сустав и производить дренаж гноя.

При инфекционной форме производится уничтожение возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Назначаются специфические препараты, предназначенные для борьбы с конкретным видом возбудителя.

Лечение хронической формы ведется по двум направлениям, касающимся устранения первичного заболевания и предотвращения дальнейшей деградации сустава. Применяются пункции, медикаментозная терапия, физиотерапия.

Больше узнать об анатомии локтя можно из видео:

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из следующего видеоматериала:

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют синовит локтевого сустава на несколько независимых разновидностей:

Аллергического происхождения – является результатом внешнего или внутреннего раздражителя, провоцирующего повышенную чувствительность;
Инфекционного – при проникновении патогенной микрофлоры в область сустава;
Септического – является результатом травматизации или болезней эндокринного отдела;;
Асептического – характеризуется реактивной природой образования.

Вторичное деление происходит по наличию экссудата:

Геморрагического;
Серозно-фибринозного;
Серозного;
Гнойного происхождения.

Первоисточники патологии

Синовит локтевого сустава относится к часто регистрируемым заболеваниям, определением которого занимается отделение ревматологии, терапии и травматологии. К часто встречаемым предпосылкам развития аномального процесса относят:

Разнообразные травматизации проблемного участка;
Проникновение возбудителя болезни из внешней среды или имеющего внутреннего очага;
Попадание инородного тела;
Спонтанные аллергические реакции на внешние или внутренние раздражители;
Нестабильная структура сочленения;
Излишки массы тела, провоцирующие постоянные микротравматизации суставов.

Современные диагностические мероприятия и полноценный анамнез жизни пациента позволяет установить истинную природу заболевания и устранить все ее признаки.

Симптоматические проявления

Напрямую зависят от формы проходящего патологического процесса.

Серозный тип синовита локтевого сустава определяется по значительным увеличениям объема, выраженным болезненным ощущениям. В отдельных случаях регистрируется изменение показателей температуры тела.

Хроническая форма патологического процесса может возникать под влиянием слияния разных форм – серозной и геморрагической, серозной и фибринозной. Начало процесса не имеет выраженных симптоматических проявлений, что затрудняет процесс диагностирования. Пациент предъявляет жалобы на дискомфортность в области пораженного сочленения. Иных симптоматических особенностей не отмечается.

Гнойная форма фиксируется при резком ухудшении общего самочувствия больного. Определить недуг можно по признакам:

Резкое повышение показателей температуры тела до 39 градусов;
Выраженная слабость;
Лихорадочные состояния;
Периодические болевые ощущения в районе сустава;
Выраженное увеличение района поражения в объемах.

Патология может проявляться явными признаками лимфаденита.

Диагностические исследования

Определение поражения начинается с консультации специалиста, проводящего сбор анамнестических данных. Все сведения вносятся в амбулаторную карту пациента:

Время появления первичных дискомфортных ощущений;
Ранее протекавшие заболевания и травматизации;
Тип жалоб на пораженное сочленение;
Пальпаторное исследование поврежденного места;
Определение наличия жидкости внутри сустава.

После сбора данных врач выставляет первичный диагноз и отправляет пациента на отдельные лабораторные и инструментальные исследования:

Рентгенологические снимки – относятся к доступным и недорогим методикам, позволяющим определить воспалительные процессы в суставных оболочках. С их помощью исключается фактор травматизаций, определяется наличие жидкости внутри пораженного сочленения.
УЗИ – современный метод определения уровня поражения органа, выяснения первоисточника патологического процесса. Исследование позволяет выяснить уровень повреждения суставных и рядом расположенных тканей.
Пункция – необходима для определения характеристик скопившейся внутри сустава жидкости. Дополнительное бактериологическое исследование материала забора выявляет тип проникшего возбудителя и его резистентность к лекарственным препаратам.

Методики терапии

Лечение патологического процесса проходит под наблюдением специалистов в ревматологии, хирургии или неврологии.

При обращении к любому из указанных специалистов первичной мерой является проведение пункции проблемного участка. После забора материала для исследования некоторое количество будет передано в лабораторию на специализированный анализ.

Для предотвращения проникновения вторичной инфекции место инъекционного прокола будет обработано антибактериальным раствором. Для подавления симптоматического проявления воспалительного процесса рекомендуется введение противовоспалительных медикаментозных средств непосредственно в сочленение. Процедура производится под местной анестезией, не требует введения больного в общий наркоз. По окончанию манипуляции сустав закрывают стерильными повязками.

Антибиотикотерапия – подразумевает пероральное употребление лекарственных препаратов, в случае определения инфекционного процесса.

Витаминотерапия – пациенту выписываются витаминно-минеральные комплексы. Их прием позволяет улучшить функциональность аутоиммунной системы, стабилизировать обменные процессы в организме. Назначение поливитаминов занимается лечащий врач – тип драже зависит от показателей лабораторных исследований.

Физиотерапевтические процедуры – назначаются через несколько суток от момента начала терапевтического процесса. Ранее наложенная повязка ослабляется, разрешается постепенная разработка пораженного сочленения. В этом периоде терапевтические занятия проходят под постоянным присмотром специалиста. Методики позволяют улучшить местное кровообращение, способствуют быстрому всасыванию вводимых в сустав лекарственных препаратов.

Домашние методики – разрешаются исключительно с одобрения лечащего доктора. Все самостоятельные попытки проведения процедур могут негативно повлиять на поврежденный сустав. Самостоятельное использование, без назначенной комплексной терапии, не окажет необходимого лечебного эффекта. Целители рекомендуют использовать мази из окопника, настойки лечебных трав. Все методы направлены на стабилизацию местного кровообращения, облегчение общего состояния больного.

Хирургические вмешательства – выполняются при отсутствии желаемого эффекта при консервативном лечении или многократном повторном образовании патологического процесса. Основная цель манипуляции – полное или частичное иссечение пострадавшей от недуга синовиальной оболочки.

Незначительные повреждения требуют использования артроскопической методики. Процесс подразумевает введение инструмента через небольшой прокол (в районе пострадавшего сочленения) и удаление небольших фрагментов хрящей, сухожилий и воспаленных зон синовиальной поверхности.

При значительном повреждении специалисты рекомендуют классическую операцию – с использованием скальпеля. Воспаленные синовиальные поверхности подвергаются общему иссечению. Манипуляция позволит избавиться от воспалительного процесса.

Прогнозирование

Шансы на выздоровление при синовите локтевого сустава напрямую зависят от первоисточника процесса, степени поражения и запущенности заболевания. Своевременная диагностика и лечение позволяют купировать симптоматические проявления острых форм недуга.

Хронические варианты болезни имеют условно-благоприятный прогноз. Длительное протекание аномального отклонения приводит к растяжению связок и нарушению стабильной работы сустава. Тяжелые процессы инфекционной этиологии являются опасными для организма больного. Эти подвиды поражений требуют госпитализации пациента в стационар.

Сложнейшим результатом рецидивного течения является диартроз. При правильном выборе симптоматического лечения, прогноз является условно-благоприятным. Гарантии на 100% возвращение подвижности органа нет.

Синовит локтевого сустава может привести к развитию серьезных осложнений. Основная ошибка пациентов – попытки прогреть пораженные участки. При нагревании воспалительный процесс переходит на рядом расположенные ткани и постепенно перемещается по организму. Длительное игнорирование симптоматических проявлений может спровоцировать септические поражения, с затрагиванием отдельных внутренних органов.

Заболевание требует серьезного отношения со стороны пациентов – отказ от медикаментозных средств, слепое применение домашних рецептов негативно отражается на больном сочленении. Без постоянного контроля диагностическими процедурами любое лечение не имеет смысла – необходимо фиксировать уменьшение или увеличение воспалительного процесса.

Синовит локтевого сустава, или бурсит, представляет собой воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава и околосуставных сумок. Причиной синовитов главным образом является травма или длительная микротравматизация. Воспаление синовиальной оболочки может наблюдаться при ревматоидном полиартрите, артритах специфической природы (туберкулез), подагре и других костно-суставных заболеваниях, развитие которых протекает с вовлечением в патологический процесс суставных сумок.

Экссудативный синовит локтевого сустава развивается чаще всего при длительной профессиональной микротравматизации, у лиц, работа которых связана с длительным давлением на локоть: у граверов, черчежников, шахтеров и т.д. Локтевой сустав очень реактивен – даже при незначительной травме отвечает избыточным образованием рубцовой ткани и оссификатов. Профилактика возникновения бурсита сводится к уменьшению давления на локтевой отросток.

Во время развития заболевание может сопровождаться экссудацией серозного, геморрагического или гнойного характера, клеточной пролиферацией, фиброзом, а иногда – кальцификацией некротизированных тканей. Изолированно, только синовит, встречается очень редко, чаще он сочетается с повреждением других мягкотканых структур. Наиболее часто происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс сухожилий, которые прикасаются к воспаленным суставным сумкам – тендобурситы.

поверхностно, между костными выступами и кожей;
глубоко; между группами мышц или другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата.

Синовит локтевого сустава относится к первой группе, так как расположен между кожей и локтевым отростком.

Клиническая картина

При локтевом синовите под кожей обнаруживается болезненное, хорошо подвижное, округлое с четкими границами, горячее на ощупь опухолевидное образование, кожа над которым гиперемированна. Выраженность указанных симптомов зависит от характера содержимого синовиальной сумки сустава.

При серозном содержимом опухолевидное образование будет эластическим, умеренно болезненным. При гнойном выпоте – резко болезненное, кожа над ним горячая. Гнойное воспаление сумки является очень часто следствием открытых травм локтевого сустава. При кальцификации синовиальной оболочки прощупываются неровные бугристые образования костной плотности. При фиброзных изменениях определяются плотные рубцовые образования.

Болевой синдром при синовите локтя выражен незначительно, может вовсе отсутствовать. Отмечается усиление болей во время движений, напрягающих синовиальную сумку, при сдавлении. Наблюдается ограничение сгибания локтя.

Синовит часто сопровождается ушибом локтевого сустава. В таком случае клиника дополняется кровоподтеком в области локтя, гемартрозом.

Диагностика

Постановка правильного диагноза при синовите локтевого сустава не представляет трудностей, так клиническая картина и данные осмотра являются достаточно характерными. В качестве диагностической (а в ряде случаев и лечебной) манипуляции необходимо выполнить пункцию опухолевидного образования. При получении гнойного содержимого необходимо подготавливать пациента к проведению операции. При выполнении рентгенологического исследования можно выявить отложение солей (обызвествленный синовит). При травматическом повреждение рентгенограмма позволит исключить костные повреждения.

Общие принципы лечения

Тактика лечения при синовите зависит от характера экссудата. Как правило, проводится местная терапия, к которой относятся пункции синовиальной сумки и введение в неё антибактериальных препаратов, гидрокортизона и других лекарственных средств, физиопроцедуры (электро- и теплолечение). Пункция образования является не только диагностической манипуляцией (для уточнения наличия экссудата и его характера) но и лечебной (для эвакуации содержимого и введении лекарственных средств). Иногда выполяется хирургическое удаление патологического очага. При обызвествляющихся бурситах можно использовать рентгенотерапию.

Общая терапия предусматривает применение препаратов индометацина, которые оказывают хороший обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Компрессы с индометацином при местном использовании или аэрозоли с противовоспалительными препаратами используют ежедневно до стихания острых явлений.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия особенно важна при открытых повреждениях синовиальной бурсы и при гнойном экссудате. Антибактериальные препараты применяются с учетом их эффективности по отношению к стафилококковой и стрептококковой микрофлоре. Для успешного использования антибиотиков с целью сохранения их качеств выбор должен проводиться по строгим показаниям только по назначению врача и с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Для этого высевают бактерии из содержимого сумки или раневого отделяемого. Химиотерапия может проводиться приемом препаратов внутрь, внутримышечно, внутривенно или внутрь полости сумки. При необходимости используют два лекарственных средства и более. Применяются синтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, эритромицин, фузидин, линкомицин. Курс лечения составляет иногда 2-4 недели.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется достаточно широко. Она используется с целью снижения болевого синдрома, уменьшения отека, повышения восстановительных возможностей организма, для профилактики образования рубцов или других остаточных явлений. Одним из основных правил физиолечения является неиспользование в один день на одно поле нескольких процедур, близких по физической природе.

Наиболее широко применяется УВЧ-терапия , поскольку даже повязки или фиксирующие приспособления не являются помехой для её проведения. Может применяться после стихания острого воспаления в сумке по 8-10 минут. Продолжительность лечения 10 сеансов.

Ультразвук применяется в импульсном и непрерывном режимах, обладающих обезболивающим и тепловым эффектами соответственно.

При выраженных болях хорошо устраняет проявления заболевания электрофорез анестетиков (прокаина). Электроды располагают над больным участком. Целесообразно использовать данный метод и после оперативного лечения спустя 1 неделю.

Магнитотерапия обладает обезболивающим действием и эффективна при выраженной отечности околосуставных тканей. Длительность лечения 10-12 сеансов.

Теплолечение проводят с использованием лечебных грязей, озокерита, глины, торфа, парафина. Уникальная способность длительно оставаться теплыми и химическое воздействие на окружающие ткани даёт лечебный эффект, который заключается в улучшении обмена веществ, кровотока, уменьшении отека и болей сустава. курс лечении от 10 до 15 процедур.

Народные методы лечения

Народные методы лечения с использованием компрессов с травяными отварами, настойками или мази домашнего изготовления не всегда отвечают основным принципам лечения воспалительных заболеваний, а положительный эффект от их применения наблюдается спустя достаточно длительное время. При злоупотреблении домашними средствами лечения может развиться гнойный процесс, который будет требовать проведения операции.

Неплохой эффект наблюдается при введении в полость синовиальной сумки 2-3 мл 70% этилового спирта после предварительной пункции и аспирации содержимого. Сразу после введения спирта отмечается выраженный болевой синдром. Сустав необходимо плотно забинтовать. После одной процедуры экссудат может вновь образоваться. В таком случае манипуляцию необходимо повторить. От введения спирта наблюдается хороший склерозирующий эффект. Все процедуры должны назначаться опытным специалистом.

Профилактика развития синовита после ушиба локтя

Суть всех проводимых мероприятий сводится к созданию покоя руке, применению холода в течение первых суток после травмы, назначению рассасывающей и противоотечной терапии.

Срезу после получения ушиба применяют холод в виде прикладывания пузыря со льдом или орошения локтя хлорэтилом. Каждые 2 часа холод убирают, так как может развиться холодовой парез сосудов. На руку накладывают давящую повязку. Назначают тепловые физиопроцедуры.

Не во всех случаях проводимое местное консервативное лечение эффективно. Критерии, при которых консервативное лечение не даст должного результата:

эмпиема синовиальной сумки (острый гнойный процесс);
хроническое воспаление;
наличие свищевого хода;
открытая травма суставной сумки.

При необходимости может назначаться операция.

Ход операции при иссечении синовиальной сумки локтевого сустава:

обеспечение местной, регионарной или общей анестезии;
обработка операционного поля;
продольный дугообразный разрез над локтевым отростком;
выделение кожного лоскута до воспаленной сумки;
визуализация, мобилизация и полное иссечение сумки;
дренирование раны;
послойное ушивание кожи;
наложение стерильной повязки.

Продолжительность операции 20-30 минут. Снятие швов на 7-8 сутки. В ряде случаев по завершении вмешательства накладывают фиксирующие средства: лонгетную или мягкую повязку.

Читайте также: