Лечение туннельного синдрома локтевого сустава народными средствами

Разберемся, что такое синдром кубитального канала (или туннельный), поскольку частота его диагностирования увеличивается. Это связано с особенностями трудовой деятельности современного человека. Следует иметь понятие о симптомах, что поможет раннему началу лечения туннельного синдрома локтевого сустава, без появления осложнений.

Характерные симптомы

На начальных этапах развития патологии у пациентов может не возникать никаких жалоб.

По мере прогрессирования появляется чувство скованности, болевой синдром, потеря чувствительности в области 5, иногда 4 пальца кисти.

Сама конечность становится слабой, пациент способен испытывать трудности при выполнении каких-либо действий. Подобные жалобы появляются при разжатии пальцев. Двигательная активность сопровождается не только слабостью, но и болезненностью.

Подавляющее большинство людей отмечает более выраженную симптоматику в утреннее время, после ночного отдыха. Связано это с тем, что предплечье чаще находится в согнутом и неподвижном состоянии в период ночного отдыха.

Многие люди имеют привычку спать с рукой, подложенной под голову. Это негативно сказывается на состоянии верхней конечности при синдроме кубитального канала.

Пациентам тяжело выполнять достаточно простые действия, но в течение дня выраженность симптоматики уменьшается. В подобных случаях следует обращаться к врачу, иначе патологические изменения будут прогрессировать, что приведет к негативным последствиям в виде постоянных болей и значительному ограничению объему движений.

Узнайте, как лечить вывих плеча.

Причины развития

Причин появления симптомов синдрома кубитального канала может быть много, врачу практически никогда не удается установить ведущий фактор.

Самой частой причиной туннельного синдрома локтевого нерва считается травматизация данной области.

Особое значение имеют микротравмы. Подобное встречается у спортсменов и у людей, чья профессия связана с выполнением повторяющихся движений монотонного характера.

Данные процессы ведут к сдавлению и воспалению канала, в котором находится локтевой нерв. Могут поражаться окружающие ткани.

Риск появления патологии увеличивается при переломах верхней конечности в данной зоне, что способно привести к изменению строения костей предплечья. Синдром кубитального канала возникает при костных разрастаниях, под влиянием кистозных формирований. Канал сужается, локтевой нерв сдавливается.

Заболевание способно беспокоить пациентов после ушибов, но в таких ситуациях симптоматика чаще носит обратимый характер.

Лечение синдрома кубитального канала

Тактика определяется индивидуально, зависит от клинической картины, жалоб больного и состояния руки. Используется консервативное и хирургическое лечение. Большое значение имеет период реабилитации и дальнейшая профилактика.

В тех ситуациях, когда патология выявляется на начальных стадиях, выздоровление больного возможно при применении только консервативной терапии.

Для успешного лечения пациентам необходимо ограничить физические нагрузки на пораженную конечность.

Требуется прекратить тренировки, травмирующие руку. При выполнении монотонных действий нужно периодически устраивать разминку либо увеличить время перерывов между действиями.

При работе за столом, особенно за компьютером, больному можно подложить под руку специальный валик, который будет предотвращать ее свисание за край во время сидения. Таким правилам важно следовать в случае необходимости совершения любых движений, которые приводят к болезненности.

В период ночного отдыха можно обвязывать верхнюю конечность полотенцем или тканью из мягкого материала, которые помогут предотвратить сгибание руки в локтевом суставе во время сна.

Для устранения болей используются различные лекарственные препараты. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, кетопрофен. Препараты применяются в виде таблеток и гелей (или мазей).

Твердые лекарственные формы принимаются внутрь в течение 5-10 дней дважды в день после приема пищи. Мази или гели используются локально, наносятся в месте проекции боли. Кратность способна достигать 3-4 раз в сутки, длительность – до 30 дней.

В дополнение к анальгетикам применяются витамины группы В (Мильгамма) и средства, улучшающие периферическое кровообращение (пентоксифиллин). Используются в течение 15-30 дней.

Если на фоне данной терапии симптоматика не уменьшается или прогрессирует, становится вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Как лечить синдром замороженного плеча?

Лечение туннельного синдрома локтевого сустава народными средствами в домашних условиях используется в качестве дополнения к основной терапии и только после консультации лечащего врача.

Для уменьшения болей можно раздавить ягоды облепихи, смешать с водой, подогреть до 40 градусов, поместить туда кисти и предплечья на 30 минут. После процедуры надеть перчатки.

Также можно 2 маленькие ложки брусники залить 250 мл воды и кипятить 15 минут. Отвар процеживают, немного охлаждают, принимают внутрь в несколько глотков. Иногда в область поражения втирают масло пихты. Руки предварительно массажируют для разогрева.

Лечение хирургическим путем используется при следующих ситуациях:

Прогрессирование клинической симптоматики.
Если патология дебютировала с появлением интенсивных болей и выраженной скованности.
У пациента имеются нарушения строения данной анатомической области.

Во время оперативного вмешательства обезболивается верхняя конечность, на которой осуществляется лечение. При декомпрессии толстые стенки канала удаляются, сухожилие рассекается. Декомпрессия – простой метод, но способен давать рецидивы.

Лучший эффект наблюдается при транспозиции нерва. Его могут перемещать из канала кверху под кожный покров или мышечную ткань. После конечность обездвиживается на срок от 2 до 3 недель (зависит от вида операции).

Реабилитация

В данный период требуется в течение некоторого времени носить фиксатор, который поможет избежать нежелательного сгибания локтя. Пациентам не следует проводить монотонные движения. Во время реабилитации больным проводится физиотерапия, лечебная физкультура. Данные методики проводятся до и после снятия швов.

Врач должен обучить больного лечебной физкультуре, которую требуется выполнять регулярно, поскольку она помогает укрепить кисть и предплечье и избежать рецидивов заболевания. В среднем, реабилитация занимает срок до 2 месяцев.

Способы лечения плексита плечевого сустава.

Профилактика

Для предупреждения данной патологии требуется подобрать удобную рабочую мебель, правильно сидеть за столом, соблюдать режим труда и отдыха, часто делать перерывы для того, чтобы разминать верхние конечности.

При занятиях спортом нужно правильно выполнять технику любых упражнений, избегать травм руки. Важно избавиться от вредных привычек, питание должно быть сбалансированным, богатым кальцием.

Требуется регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, посещать сеансы физиотерапии.

Заключение

Пациентам важно знать симптомы патологии, как и чем лечить локтевой туннельный синдром. Это поможет быстрому обращению к врачу, который определит верный диагноз и назначит правильную терапию.

Раннее начало будет способствовать полному выздоровлению без риска появления повторных случаев заболевания.

Несмотря на то, что туннельный синдром локтевого нерва встречается намного реже, чем синдром запястного канала, он тоже способен принести большое количество неприятностей, включая слабость мышц, покалывание, онемение, а также сильные болевые ощущения.

Туннельный синдром локтевого нерва – что это?

Локтевой туннельный синдром представляет собой заболевание, которое возникает из-за большого давления на локтевой нерв, который проходит через локтевой сустав. В этом месте он располагается в костной борозде на поверхности внутреннего надмыщелка с задней стороны.

Когда человек ударяется внутренней стороной локтя, он может ощутить, будто короткий удар электричеством, который отдает в наружную сторону кисти – это является проявлением раздражения локтевого нерва.

В случае, когда такое происходит систематически из-за повышенного уровня давления или например при получении травмы, зачастую это приводит к локтевому туннельному синдрому.

Синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

Симптомы

Самыми первыми симптомами выступают болевые ощущения и проблемы с движением, так как нарушаются функции нерва. Сначала возникают расстройства, после чего проблема усугубляется снижением мышечной силы. Исходя из причин, двигательные и чувствительные нарушения могут наступить одновременно, например при переломах.

Симптомы делятся на две группы, исходя из вида синдрома.

Основными симптомами при этом синдроме являются:

болевые ощущения в районе локтевой ямки, которые отдают в предплечье;
жжения, покалывания, подергивания;
боль усиливается ночью и при движении локтевого сустава;
со временем болевые ощущения усиливаются;
снижение чувствительности в области локтевого сустава;
двигательные нарушения и мышечная слабость;
кисть начинает худеть из-за атрофии мышц;
происходит деформация формы кисти.

Симптомы во многом схожи при предыдущем синдромом, но есть некоторые отличия в проявлении:

В случае игнорирования первичных симптомов проявления заболевания, симптомы могут комбинироваться и смешиваться из-за того, что нерв все более будет подвергаться сдавливанию.

Наличие невропатии локтевого сустава можно определить простукиванием неврологического молоточка в том месте, где по мнению специалиста происходит его сдавливание.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, локтевая невропатия возникает из-за давления на локтевой нерв. Частыми причинами возникновения этого недуга являются такие факторы:

систематическая опора на локоть о твердую поверхность;
локтевой сустав находится в согнутом положении длительное время;
аномальный рост костной ткани;
большая или частая физическая нагрузка;
профессия при которой сустав находится при постоянной нагрузке (работа у компьютера, телефона и т.д.);
травмы.

Лечение

Естественно, процесс лечения будет определяться исключительно исходя из причин возникновения недуга. В случае, когда заболевание развилось из-за физического воздействия (травмы, особенно перелома), тогда скорее всего потребуется оперативное вмешательство, для восстановления целостности нерва, исходя из степени его повреждения.

Если основной причиной является постепенное сдавливание нерва, тогда в первую очередь приступают к консервативным методам лечения (медикаменты, народная медицина) и только при необходимости, приступают к хирургическому вмешательству в виду неэффективности первого.

В случае разрыва локтевого нерва при переломах нерв сшивают. В таком случае, восстановить полноценные функции можно в среднем за полгода. Чем быстрее будет восстановлена его целостность, тем быстрее пройдет реабилитационный период.

Важно! При сдавливании нерва, изначально необходимо уменьшить давление на него во время движений. Для этих целей применяются повязки, шины или ортезы. Иногда их достаточно использовать только во время сна, чтобы днем они не сковывали движения и не приносили сложности во время работы или в быту. В обязательном порядке необходимо менять сам двигательные стереотип, причиной которого стал недуг.

В качестве консервативного лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, например:

Мелоксикам;
Диклофенак;
Нимесулид;
Ибупрофен и т.д.

Такие средства не только уменьшают болевые ощущения, но и снимают воспаление и отечность. В качестве обезболивания можно дополнительно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). Чтобы снять отечность, дополнительно применяют мочегонные средства:

Цикло-3-форт;
L-лизина эсцинат и др.

Небольшой трофический и одновременно обезболивающий эффект способны предоставить:

Мильгамма;
Нейрорубин;
Комбилипен;
Нейровитан.

Чтобы улучшить нервную проходимость дополнительно рекомендуют Нейромидин.

В тех случаях, когда медикаментозные нестероидные препараты не дают должного эффекта, тогда стоит перейти к уколам анестетика и Гидрокортизона в ту область, где сдавлен нерв. Зачастую этот метод показывает большую эффективность.

В качестве консервативных методов также применяют физиотерапию. Электростимуляция мышц, электрофорез с разными медицинскими средствами и ультразвуковая терапия – вот те процедуры, которые считаются наиболее эффективными совместно с иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой и массажем.

При тяжелых случаях и длительном игнорировании проблемы, восстановить функцию локтевого нерва можно только при оперативном вмешательстве. В таком случае, основной задачей является освобождение нерва от давления.

При синдроме кубитального канала зачастую применяется его пластика. В этом случае создается новый канал, в который перемещается нерв. Иногда достаточно иссечь небольшую часть надмыщелка.

Во время синдрома канала Гийона, хирург рассекает ладонную связку запястья над каналом, тем самым освобождая нерв.

Однако даже после успешного проведения хирургического операции, обязательно необходимо продолжить лечение с применением медикаментозных препаратов:

обезболивающие;
витамины;
противоотечные;
улучшающие проводимость и нервную трофику.

Внимание! Обязательно необходимо использовать медикаменты в связке с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами. Только в этом случае удастся достичь эффекта за 3-6 месяцев.

В редких случаях, при запущенной стадии и сильной атрофии мышц, полное восстановление чувствительных и двигательных функций не представляется возможным, поэтому очень важно обратиться к специалисту сразу, как только возникли первые симптомы недуга.

Народные средства

Сразу стоит отметить, что применять народные средства необходимо только в комплексе с другими видами терапии. В некоторых случаях, как единственный метод лечения они могут не дать должного эффекта, а вместе с тем недуг будет только усугубляться.

Некоторую эффективность показали компрессы из облепихи. Для этих целей берутся только свежие ягоды, которые растираются в ступе до образования однородной массы. Кашицу необходимо подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному участку сустава.

Не менее эффективными оказались тыквенные компрессы. Для этого мякоть немного подогревается, после чего накладывается на сустав и плотно фиксируется пищевой пленкой.

В качестве перорального приема, используют отвары из листьев белой розы, травы толокнянки и корня петрушки. В этих растениях имеется полный набор полезных свойств, которые способны действовать комплексно, снимая отечность.

Внимание! Перед самостоятельным приемом народных средств, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Кто в группе риска: профилактика

В принципе, с такой проблемой может встретиться любой человек, но физические нагрузки и некоторые профессии приводят к этому чаще остальных причин. Чтобы избежать проблем, нельзя забывать о лечебной гимнастике, особенно тем, кто в группе риска из-за профессиональной деятельности. Благодаря этому удастся восстановить нормальное функционирование сухожилий и мышц.

Помимо всего прочего, в качестве профилактики необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Естественно, упражнения должны подбираться каждому человеку в индивидуальном порядке, но есть общие упражнения:

нужно выпрямить спину сидя на стуле, в положении, когда обе руки вытянуты вперед. Теперь нужно по очереди начать сжимать и разжимать кисти рук. Достаточно 10-15 повторов;
далее, не меняя положения, со сжатыми кулаками, начать их вращать в запястьях. Хватит 10-15 повторений;
поменять положение и опереть плечо на спинку стула таким образом, чтобы рука беспрепятственно свисала к полу. Теперь нужно начать движения маятника рукой. Локтевой сустав должен максимально сгибаться и разгибаться. Достаточно 10-15 повторов.

Упражнения эффективны как в качестве профилактики, так и в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Очень важно, как можно быстрее отправиться к специалисту, уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае можно надеяться на быстрое лечение и восстановление всех функций сустава.

Группу невропатий составляют патологии, общим признаком которых является защемление периферических нервных отростков. Оно вызвано несоответствием размеров туннельного хода, сформированного мышцами и костями, и проходящего сквозь него нерва. Одним из наиболее распространенных заболеваний этой категории является туннельный синдром локтевого нерва. В ряде случаев он имеет профессиональную природу и поражает правую руку, но иногда может возникать и слева.

При условии своевременного лечения прогноз будет благоприятным, однако, игнорируя признаки синдрома и лечась народными средствами, пациент может довести себя до потребности в хирургической операции и потери трудоспособности. Чтобы этого не случилось, ему нужно знать, какое лечение необходимо, если диагностирован кубитальный туннельный синдром, и как проводить реабилитацию в домашних условиях.

Кубитальный канал в суставе и проходящий через него нервный путь

Что представляет собой недуг?

Данный суставной синдром имеет код G56 по классификатору болезней МКБ-10. Причина патологии кроется в компрессии кубитального канала и защемлении нерва мягкими тканями. В нормальных условиях нерв качественно защищен от факторов внешней среды костями. В основном патология возникает у людей некоторых профессиональных групп, предрасполагающих к регулярным микротравматизациям околосуставных тканей, которые со временем накапливаются. Если человек левша, синдром разовьется у него на левой руке. Также компрессия может возникнуть после перенесенной травмы.

Невропатическое поражение локтя

Основные причины развития заболевания

Деформацию канала и защемление нерва может провоцировать ряд причин:

Отек канала, вызванный отравлением.
Накопление микротравматизации при повторяющихся движениях в процессе работы или при занятиях спортом, сочетающееся с утолщением стенок канала, давящих на нерв. Особенно этому подвержены строители, маляры, художники, музыканты и люди некоторых других профессий.
Аутоиммунные заболевания, при которых в организме продуцируются антитела, разрушающие ткани.
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.
Длительное лечение сосудорасширяющими препаратами.

К дополнительным факторам риска, усугубляющим действие вышеперечисленных предпосылок и ускоряющим развитие заболевания, относятся:

проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и иные расстройства эндокринной системы;
Пенсионный возраст, для которого характерны дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, уменьшение эластичности связок и мышц.

Исследование проводящей функции локтевого нерва

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Характерными для данного невропатического синдрома являются следующие признаки:

Понижение мышечного тонуса в том районе конечности, где был защемлен нерв.
Отсутствие кожной или мышечной чувствительности. Оно может наблюдаться как непосредственно в месте поражения, так и в соседних участках руки, которые иннервирует поврежденное волокно. Иногда отмечаются проблемы с чувствительностью в кистях, а также постоянно полусогнутое положение среднего и безымянного пальцев руки.
Дискомфорт в локте, который становится сильнее при движении суставом и выполнении работы, в которой он задействован. Иногда боль может ощущаться и при нахождении в покое, например сразу после ночного сна. Она может также отдавать в плечо или спину.
Уменьшение объема подвижности пораженного локтя.
Покалывающие ощущения или онемение в месте, где был сдавлен нерв.
При пальпации и массаже болевой синдром проявляет себя сильнее.
Атрофия мускульных тканей в месте локализации больного нерва.

Боли и судороги могут изрядно донимать пациентов с локтевым синдромом

Консервативное лечение

Если патология была обнаружена на достаточно ранней стадии развития, пациент будет получать лечение методами консервативной терапии. Его помещают в стационар. При синдроме, протекающем сопряженно с воспалительными заболеваниями суставов или мягких тканей, больному обязательно необходим постельный режим с максимальным ограничением подвижности пораженной конечности. Естественно, лечебная гимнастика и массаж при таком состоянии противопоказаны. Когда больной ложится спать, ему на конечность накладывают шину. Это делается для того, чтобы снизить риск травматизации поврежденного сочленения при движении во сне. Обычно продолжительность курса лечения при таких состояниях составляет один-два месяца:

При относительно невысокой степени тяжести больной получает нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в широком спектре форм: для перорального приема (таблетки) и местного использования (растворы для инъекционного введения и электрофореза, мази и гели). Лекарства снимают воспалительные проявления и болевой синдром. При их употреблении обязательно также принимать таблетки, защищающие желудок от изъязвляющего воздействия.

При тяжелом состоянии или наличии изъязвлений желудка больному дают стероидные гормоны, очень быстро ликвидирующие воспаление и боль. Они тоже выпускаются как в виде раствора, так и в форме таблеток.
Если воспаление вызвано инфекционным агентом, пациенту обязательно назначается курс соответствующих антибиотических препаратов.
Иногда больному ставят капельницы с раствором хлорида кальция. Они стабилизируют иммунную систему и помогают в ликвидации воспалительных симптомов.
Для улучшения проводимости нервов пациент обязательно получает комплекс витаминов группы В.

Через некоторое время после того, как будет полностью уничтожен воспалительный процесс, больному назначаются немедикаментозные методы воздействия, призванные улучшить метаболизм и кровоснабжение мягких тканей и хрящей, повысить мышечный тонус, увеличить объем подвижности локтевого сочленения, ликвидировать спазмы в случае их наличия.

Стандартный набор таких способов включает:

Упражнения лечебной физкультуры.
Массажное воздействие.
Физиотерапевтические процедуры. Обычно применяются электрофорез и коротковолновое прогревание.

Операция

При запущенном процессе проводится оперативное вмешательство. Самым ходовым способом является операция декомпрессии. Она подразумевает удаление разросшихся структур, которые сдавливают поврежденный нерв. Разумеется, ее проводят после обследования методами аппаратной диагностики. Работоспособность руки после нее восстанавливается быстро.

Структура восстановительного периода в целом достаточно схожа с таковой при туннельном синдроме, сопряженном с воспалением тканей локтя. Первые несколько дней пациент пребывает в постели с шиной на руке. Он обязательно получает антибиотики, чтобы предотвратить возможное развитие септических процессов, инициированных инфекциями, которые могли проникнуть в рану при операции. Затем больной начинает под руководством медсестры делать минимальные движения суставом, амплитуда которых постепенно наращивается. Ему составляют комплекс ЛФК, который расширяют по мере улучшения состояния. Пациент продолжает выполнять его и дома после выписки из больницы, увеличивая спектр возможностей перенесшей операцию конечности.

Неспособность разогнуть срединные пальцы кисти является частым симптомом

Профилактика осложнений

Данная болезнь коварна тем, что даже после успешно завершенного лечения возможен риск возникновения рецидива, особенно когда заболевание связано с профессионально обусловленными движениями сустава. Чтобы снизить вероятность таких последствий, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Продолжать выполнять прописанные доктором физкультурные упражнения.
Использовать ортопедический валик для предотвращения сгибания рук в локтях.
В случае повреждения нервов минимизировать нагрузку на данную конечность. Если это невозможно, нужно приобрести эластичный фиксатор для данной группы больных. Он почти не влияет на амплитуду движений, но отчасти способен разгрузить сухожилия и мускулы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при сдавливании локтевого нерва благоприятен. Хирургические методы лечения характеризуются простотой проведения процедуры и быстротой последующего восстановления работоспособности сочленения. Поэтому даже в таком случае, если заболевание не осложнено сопутствующими серьезными патологиями близкорасположенных тканей, у пациента есть все шансы вернуться к обычному трудовому режиму.

Одуванчик как универсальное средство лечения геммороя и не только

Главная
Одуванчик в медицине
- Одуванчик для суставов
Одуванчик при гастрите
- Защита хряща от нагрузок
- Замедлить разрушения хряща
Нетрадиционная медицина для суставов
Корень одуванчика для суставов
- Суставы и работа в офисе
Одуванчик снижает уровень сахара
- Хондропротекторы для суставов
- Баня и хрящи
- Противораковое действие инулина
Лечебный одуванчик
- Подвижность суставов
- Добавки для суставов
- Скрипят суставы
- Бады для хрящей
Одуванчик для вен
- Дневная доза хондропротектора
  - Защита суставов
- Строение суставного хряща
Одуванчика для печени
- Симптомы болезней суставов
- Истирание хрящей
Эффективность корня одуванчика
- Эффективные хондропротекторы
- Биодобавки для суставов
- Сауна для суставов и хрящей
Одуванчик в народной медицине
- Как принимать корень одуванчика
- Полезный одуванчик
- Суставы и бег
- Болят суставы ноги
- Голеностопный сустав
- Суставы и баня
- Суставной гиалиновый хрящ
Одуванчик — отзывы
- Болят суставы
- Стирание хрящей в суставе
- Боль в спине
- Суставы и пауэрлифтинг
- Самые эффективные хондропротекторы
- Хрящ тазобедренного сустава
- Народное лечение суставов
- Натуральное средство для суставов
- Виды хондропротекторов
- Лекарства для суставов
- Суставы и лыжи
  - Болит рука
Одуванчик против ожирения
Одуванчик для лечения диабета

Локтевой туннельный синдром

Локтевой нерв – это один из самых больших смешанных нервов верхних конечностей, который начинается от медиального пучка плечевого сплетения, проходит внутри плеча с последующим переходом на его заднюю медиальную область. Нерв в локтевом суставе проходит сзади плечевого надмыщелка практически подкожно, а затем иннервируется в кубитальный канал.

Туннельный синдром локтевого сустава (кубитальный) развивается в результате патологического процесса периферической нервной системы и классифицируется как компрессионно-ишемическая невропатия. Болезнь активизируется в результате повреждения, ущемлений и травмирований локтевой области. Возможное повреждение локтей в нескольких местах объясняется сложностью строения.

Локтевой нерв, проходящий в канале кости, хорошо защищен от любого внешнего воздействия, однако при деформации костного канала или стенок, окружающих нерв, возможно сдавливание нерва, сопровождающееся характерной симптоматикой.

Деформация может быть вызвана перенапряжением сухожилий и связок, что ведет к временному ухудшению тканевого кровоснабжения и недостаточному поступлению необходимых микроэлементов. При длительном воздействии патологического фактора происходит деформация тканей (утолщение, отек и разрыхление), вследствие чего все свободное пространство в тоннеле заполняется и усиливается давление на стволовой нерв. После этого наблюдается нарушение двигательной проводимости.

Намного реже встречается развитие туннельного синдрома в результате отека непосредственно самого локтевого нерва. Такое состояние может развиться вследствие интоксикации тяжелыми металлами (солями), ртутью, мышьяком и другими токсическими веществами.

Кроме того, к развитию подобной симптоматики могут привести длительные нагрузки на локтевую область (сгибание-разгибание) при занятиях спортом или при профессиональной деятельности.

поездки в транспорте с использованием подлокотника;
работа за компьютером;
сильные ушибы локтевой области;
переломы плеча и предплечья;
появление кисты, костных шпор и внутрилоктевых остеофитов, которые способствуют сужению канала и сдавлению мышечных и нервных волокон.

Помимо вышеперечисленных причин развития заболевания, туннельная невропатия способна появиться в результате длительной или неправильной антибиотикотерапии, а также при приеме сосудорасширяющих и мочегонных препаратов.

Туннельный синдром в локтевом нерве чаще всего формируется на участках, подвергающихся постоянной физической нагрузке. Однако существует категория пациентов, которые наиболее предрасположены к развитию туннельного синдрома. К ним относятся:

пациенты, деятельность которых связана с монотонными сгибательно-разгибательными действиями (маляры, теннисисты, гитаристы, парикмахеры, скрипачи и т.д.);
люди, возраст которых превышает 50 лет. В это время происходят возрастные изменения костной ткани;
пациенты с заболеваниями эндокринной системы (диабет, нарушение функциональности в щитовидной железе и гипофизе), затормаживающей регенерацию поврежденных тканей;
к группе риска относятся пациенты, занимающиеся физическим трудом, и спортсмены. У них достаточно часто присутствуют микротравмы связочного аппарата;
пациенты с аутоиммунными заболеваниями.

Кроме того, высокий риск развития заболевания у пациентов с генетической предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательной системы (остеохондрозы, артриты, артрозы и т.д.).

Сдавливание нерва происходит постепенно с одновременным нарастанием симптоматики. В самом начале развития сдавливания туннельный синдром практически отсутствует. При этом пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после длительной нагрузки на локти.

после физических нагрузок наблюдается локальное усиление боли;
в некоторых случаях болевой симптом возникает в покое (наиболее часто во время ночного сна);
на периферических участках, далеко находящихся от точек защемления нервных окончаний, присутствует онемение;
при растяжении связок или сустава, а также выстукивании пораженной зоны, болевой симптом усиливается;
при усилении симптоматики наблюдается тугоподвижность в пораженном суставе;
отмечается значительное ослабление тонуса мышц в зоне поражения нерва;
при одновременном напряжении симметрично расположенных мышц на стороне поражения снижен тонус, что указывает на мышечную атрофию.

Одним из характерных признаков развития заболевания является появление боли не только в локтевом суставе, но и лопатке, плече, предплечье и даже в области спины, что значительно затрудняет диагностику. Наиболее часто синдром преобразуется в хронический процесс с периодическими ремиссиями и обострениями, но не представляет угрозы для жизни. Однако дискомфортные ощущения, сопровождающиеся приступами боли, нервным напряжением, раздражительностью и другими расстройствами, могут нарастать, беспокоя пациента.

Выполнение диагностического обследования начинается с визуального осмотра пациента и выяснения времени появления боли, ее интенсивности, характера и вероятности травмирования.

Врач осматривает сустав и определяет путь и характер распространения боли. После этого при помощи пальпации врач выясняет очаг возникновения боли, наиболее болезненное движение, после чего проводит ряд тестов на функциональность лучевого нерва. Как правило, такого осмотра хватает для того, чтобы подтвердить локтевой туннельный синдром.

Необходимо учитывать, что первоочередно доктор исключает болезни, имеющие подобные симптомы (миалгии, артриты, артрозы, невралгии, остеохондрозы и т.д.).

Нейтрализация заболевания в первую очередь предусматривает лечение патологического процесса. Кроме того, обязательно купирование боли с предупреждением осложнений в виде нарастания ущемления.

назначение НПВС (противовоспалительных) препаратов, которые оказывают, помимо нейтрализации воспалительного процесса, хорошее обезболивание. К таким препаратам относятся Нимесулид, Ортофен, Ибупрофен, Кеторол и т.д.;
для нормализации проводимости нерва и процессов кровообращения рекомендуется прием витаминов группы В (таблеток или инъекций);
для стабилизации иммунной системы, а также нейтрализации воспалительного процесса назначается внутривенное введение Хлорида кальция. Введение этого препарата должно выполняться крайне осторожно и только высококвалифицированным медицинским персоналом;
при тяжелом развитии симптоматики могут назначаться гормональные средства (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.), которые можно вводить инъекционно непосредственно в область поражения или использовать их наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Важным условием лечебных мероприятий при туннельном синдроме является временное ограничение физической нагрузки, которая провоцирует усиление подобной симптоматики. В течении 1 месяца рекомендуется нанесение на область поражения противовоспалительных средств (Диклофенака, Вольтарена и т.д.) вне зависимости от того, присутствует болевой симптом или нет. Это необходимо для того, чтобы снять воспалительный процесс и отек мышц, которые, как правило, сопровождают это заболевание.

При существенном улучшении состояния пациента (спустя 5-6 недель) после проведенного лечения рекомендуется проведение восстановительных мероприятий с помощью массажа и ЛФК.

Восстановительные упражнения может выполнять непосредственно инструктор или сам пациент. Для самостоятельного проведения процедуры рекомендуется заполнить ванну теплой водой и опустить в нее руку (чуть ниже запястья). Затем необходимо сжимать ладони, выполняя медленные вращательные движения. После этого руки заворачиваются в мягкое теплое полотенце с обеспечением неподвижности.

Специальной подготовки для проведения массажа не требуется. Массирование начинается с области пальцев с переходом на внешнюю сторону ладоней, постепенно продвигаясь вверх (к центру внутренней части руки, а также предплечья). Движение повторяется 2-4 раза, после чего необходимо приложить к руке сухое тепло на 20 минут.

Помимо массажа и гимнастики, врач вправе назначить ношение специальной шины, с помощью которой обеспечивается блокада локтей при ночном сне, и коротковолновые прогревания.

Консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента в течение 1-1,5 месяцев. В качестве вспомогательного способа лечения можно воспользоваться народными средствами, например, травами, которые добавляются в лечебные ванны для рук, однако следует помнить, что такой способ лечения может применяться только с разрешения врача. В противном случае возможно ухудшение общего состояния пациента.

При неэффективности терапевтического лечения и прогрессировании симптоматики решается вопрос о хирургическом вмешательстве. На начальной стадии операции выполняется декомпрессия – иссечение утолщений стенок кубитального канала с последующим рассечением дуги сухожилия и частичным разрезом в плечевом надмыщелке.

На заключительном этапе делается транспозиция нервных окончаний. Далее нерв вынимается через кубитальный канал и размещается в пространстве между жировой клетчаткой и мышцей.

После выполнения оперативного вмешательства рука фиксируется эластичной повязкой или специальной шиной для исключения резких движений и нагрузок.

Послеоперационный восстановительный период длится в течение 1 месяца, после чего можно приступать к реабилитационным мероприятиям, в которые входят:

пассивные движения в локтевом суставе с полным мышечным расслаблением;
изометрические действия с напряжением мышц, но отсутствием физической активности сустава;
движение суставов с одновременным мышечным напряжением;
применение специальных утяжелителей при мышечном напряжении;
сжимание и разжимание кулака;
вращение сжатым кулаком в разные стороны;
поочередное соединение рук в замок с сильным сжатием пальцев.

Упражнения рекомендуется выполнять не менее 2 раз в течение дня. Кроме того, хорошую результативность показывает плавание. В воде мышцы максимально расслабляются, что способствует усилению кровотока и ускорению процессов регенерации поврежденных участков.

Для предупреждения развития туннельного синдрома рекомендуется выполнение ряда профилактических мероприятий, которые предусматривают:

при длительной сидячей работе необходимо избегать свисания руки, поэтому следует подложить под нее специальную мягкую подушечку;
ночью руки должны быть выпрямлены. Для этого рекомендуется воспользоваться специальной резиновой шиной или валиком, которые блокируют локтевое сгибание;
необходимо спать только на здоровом боку, чтобы максимально расслабить пораженную зону;
если повреждены запястный, локтевой и плечевой нерв, необходимо минимизировать нагрузки на больные конечности.

Важно помнить, что болезнь может сопровождаться серьезными последствиями, которые требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение при первых симптомах в виде боли, жжения и покалывания в конечности. Только при своевременном лечении можно избежать хирургического вмешательства, обеспечив нормальное функционирование пораженной руки. Кроме того, необходимо проведение обязательной диагностики для исключения других, не менее опасных для человека заболеваний со схожей симптоматикой. Только при комплексном подходе к лечению можно добиться положительного результата.

Читайте также: